Rehabilitatsiooniteenuse taotluse vorm ja nõutavate dokumentide loetelu, rehabilitatsiooniteenusele suunamiskirja vorm ning rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamise arve vorm ning arve alusel kulude hüvitamise kord ja tingimused
Vastu võetud 28.02.2005 nr 35
Määrus kehtestatakse « Sotsiaalhoolekande seaduse» (RT I 1995, 21, 323; 2001, 98, 617; 2002, 53, 336; 61, 375; 64, 393; 90, 521; 2003, 58, 388; 75, 498; 88, 591; 2004, 27, 180; 89, 603, 604 ja 605; 2005, 9, 34) § 115 lõike 2 ja § 116 lõigete 1 ja 5 alusel.
§1. Kehtestatavad vormid
Määrusega kehtestatakse:
1) rehabilitatsiooniteenuse
taotluse vorm (lisa 1);
2) rehabilitatsiooniteenusele suunamiskirja
vorm (lisa 2);
3) rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamise arve
vorm (lisa 3).
§2. Esitatavad dokumendid
(1) «Sotsiaalhoolekande seaduse» § 112 lõike 1
punktides 1, 2 ja 4 nimetatud isik esitab rehabilitatsiooniteenuse
taotlemiseks lisaks taotlusele järgmised dokumendid:
1) koopia
isikut tõendavast dokumendist;
2) koopia «Puuetega inimeste
sotsiaaltoetuste seaduse» (RT I 1999, 16, 273; 2002, 39, 245; 61, 375;
2004, 89, 603 ja 604) § 22 lõike 1 alusel antud
ekspertarsti või arstliku ekspertiisi komisjoni otsusest, kui isiku
suhtes on tehtud ekspertarsti või arstliku ekspertiisi komisjoni otsus
enne 1. jaanuarit 2003. aastal ja see kehtib;
3) koopia isiklikust
rehabilitatsiooniplaanist, kui isikule on koostatud
rehabilitatsiooniplaan enne 1. jaanuarit 2003. aastal ja see kehtib.
(2) «Sotsiaalhoolekande seaduse» §112 lõike 1
punktis 4 nimetatud isik esitab lisaks lõikes 1 nimetatud dokumentidele:
1) perearsti või eriarsti tõendi psüühikahäire esinemise kohta;
2) perearsti või eriarsti tõendi somaatilise haiguse ja nakkushaiguse
esinemise või mitteesinemise kohta.
(3) Kui rehabilitatsiooniteenuse saamiseks esitab taotluse «Sotsiaalhoolekande seaduse» § 112 lõike 1 punktides 1–4 nimetatud isiku esindaja, esitab ta lisaks lõigetes 1 ja 2 nimetatud dokumentidele ka koopia esindusõigust tõendavast dokumendist.
§3. Rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamine
(1) Rehabilitatsiooniteenuse osutajale hüvitatakse:
1)
rehabilitatsiooniteenuse osutamise kulu «Sotsiaalhoolekande seaduse» § 11
2 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määrades;
2)
sõidukulu majandustegevuse registris märgitud rehabilitatsiooniteenuse
osutamise asukohast isiku elukohta ja isiku elukohast
rehabilitatsiooniteenuse osutamise asukohta, kui
rehabilitatsiooniteenuse osutamine on isiku tervisliku seisundi tõttu
vajalik isiku elukohas.
(2) Lõike 1 punktis 2 nimetatud sõidukulu hüvitatakse «Sotsiaalhoolekande seaduse» § 112 lõike 4 alusel kehtestatud määras.
(3) Rehabilitatsiooniteenuse osutaja esitab pärast rehabilitatsiooniteenuse osutamist rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamiseks «Sotsiaalhoolekande seaduse» § 115 nimetatud halduslepingus kokkulepitud tähtajaks § 1 punktis 3 kehtestatud vormis arve.
(4) Rehabilitatsiooniteenuse osutaja esitab lisaks lõikes 3 nimetatud arvele arves märgitud isikule rehabilitatsiooniteenuse osutamise käigus koostatud rehabilitatsiooniplaani või koopia enne arvel näidatud teenuse osutamist koostatud rehabilitatsiooniplaani tegevuskavast.
(5) Rehabilitatsiooniteenuse osutaja esitab lõike 1 punktis 2 nimetatud sõidukulu hüvitamiseks Sotsiaalkindlustusametile § 1 punktis 3 kehtestatud vormis arve ning kulusid tõendavad kuludokumendid.
(6) Sotsiaalkindlustusamet hüvitab rehabilitatsiooniteenuse kulud pärast lõigetes 3 ja 4 nimetatud dokumentide saamist ning sõidukulud pärast lõikes 5 nimetatud dokumentide saamist.
(7) Sotsiaalkindlustusamet ei hüvita sõidukulusid:
1) mille
kohta ei ole esitatud lõikes 5 nimetatud kuludokumente;
2) mis
ei ole tehtud seoses rehabilitatsiooniteenuse osutamisega;
3) mis ei
ole rehabilitatsiooniteenuse osutaja poolt tegelikult tehtud.
(8) Rehabilitatsiooniteenuse kulu ning sõidukulu hüvitamise täiendavad tingimused tulenevad Sotsiaalkindlustusameti ja rehabilitatsiooniteenuse osutaja vahel sõlmitud halduslepingust.
| Minister Marko POMERANTS |
| Kantsler Maarja MÄNDMAA |
|
Sotsiaalministri 28. veebruari 2005. a määruse nr 35
«Rehabilitatsiooniteenuse taotluse vorm ja nõutavate dokumentide
loetelu, rehabilitatsiooniteenusele suunamiskirja vorm ning
rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamise arve vorm ning arve
alusel kulude hüvitamise kord ja tingimused» lisa 1 |
|
Rehabilitatsiooniteenuse TAOTLUS |
||||
|
REHABILITATSIOONITEENUSE TAOTLEJA (isik, kelle kohta taotlus esitatakse) andmed |
||||
|
Eesnimi |
Perekonnanimi |
Isikukood | ||
|
Elukoht (registrijärgne) (maakond, linn/vald) |
(tänav/küla, maja ja krt nr) |
(postiindeks) | ||
|
* Elukoht (maakond, linn/vald) |
(tänav/küla, maja ja krt nr) |
(postiindeks) | ||
|
Kontakttelefon |
e-posti aadress |
|||
|
Isikut tõendav dokument (nimetus) |
Välja antud (kuupäev ja number) |
|||
|
Rehabilitatsiooniteenuse taotleja SEADUSLIKU ESINDAJA andmed |
||||
|
Eesnimi |
Perekonnanimi |
Isikukood | ||
|
Elukoht (maakond, linn/vald) |
(tänav/küla, maja ja krt nr) |
(postiindeks) | ||
|
Kontakttelefon |
e-posti aadress |
|||
|
Seaduslik esindaja on |
alla 18-aastase lapse vanem |
|||
|
eestkostja |
||||
|
eestkosteasutus |
||||
|
PALUN SUUNATA REHABILITATSIOONITEENUSELE |
||||
|
vajan saatjat sõitmiseks rehabilitatsiooniteenuse osutamise asukohta ja tagasi |
||||
|
Isiklikul rehabilitatsiooniplaanil (juhul, kui on koostatud Sotsiaalkindlustusameti suunamisel) olev suunamiskirja nr ....................... ja plaani koostanud rehabilitatsiooniasutuse nimetus ......................................................... |
||||
|
Taotlusele on lisatud järgmised dokumendid: |
||||
|
isikut tõendava dokumendi koopia |
||||
|
koopia isiku seadusliku esindaja esindusõigust tõendavast dokumendist |
||||
|
** arstliku ekspertiisi otsuse koopia puude raskusastme määramise kohta |
||||
|
*** isikliku rehabilitatsiooniplaani koopia |
||||
|
16-a kuni vanaduspensioni ealise psüühikahäirega isiku, kelle töövõime kaotus on vähemalt 40%, taotlusele on lisatud täiendavalt järgmised dokumendid |
||||
|
eriarsti saatekiri (väljavõte haigusloost või tervisekaardist) rehabilitatsiooniteenusele suunamiseks |
||||
|
perearsti või eriarsti tõend isiku terviseseisundi kohta, milles märgitakse ära raskete (pidevat ravi nõudvate) somaatiliste haiguste ja nakkushaiguste esinemine |
||||
|
**** arstliku ekspertiisi otsuse koopia töövõime kaotuse protsendi määramise kohta |
||||
|
Olen nõus minu isikuandmete, sh delikaatsete isikuandmete töötlemise ja töötlemiseks edastamisega kolmandatele isikutele, kui see on vajalik minu rehabilitatsiooniteenusele suunamiseks, rehabilitatsiooniplaani koostamiseks ja rehabilitatsiooniplaani tegevuskavas märgitud rehabilitatsiooniteenuste osutamiseks |
||||
| Kuupäev ........................................ |
Nimi .............................................................
Allkiri ........................................................... |
* Täidetakse juhul, kui isiku tegelik elukoht erineb registrijärgsest
elukohast.
** Lisatakse juhul, kui on kehtiv arstliku ekspertiisi
otsus puude raskusastme määramise kohta enne 01.01.2003.
*** Lisatakse juhul, kui kehtiv isiklik rehabilitatsiooniplaan ei ole
koostatud Sotsiaalkindlustusameti (pensioniameti arstliku ekspertiisi
komisjoni) suunamisel enne 01.01.2003.
**** Lisatakse juhul, kui on
kehtiv arstliku ekspertiisi otsus töövõime kaotuse protsendi määramise
kohta enne 01.01.2003.
|
Sotsiaalministri 28. veebruari 2005. a määruse nr 35
«Rehabilitatsiooniteenuse taotluse vorm ja nõutavate dokumentide
loetelu, rehabilitatsiooniteenusele suunamiskirja vorm ning
rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamise arve vorm ning arve
alusel kulude hüvitamise kord ja tingimused» lisa 2 |
|
Suunamiskirja nr |
||||
|
Kuupäev |
||||
|
SUUNAMISKIRI REHABILITATSIOONITEENUSELE |
sealhulgas rehabilitatsiooniplaani koostamiseks, mis on vajalik puude raskusastme määramiseks |
|||
|
sealhulgas rehabilitatsiooniplaani koostamiseks, mis on vajalik isiku iseseisvaks toimetulekuks ja sotsiaalseks integratsiooniks |
||||
|
sealhulgas rehabilitatsiooniplaani koostamiseks alaealiste komisjoni otsusel |
||||
|
puudega isiku või puude taotleja kehtivas rehabilitatsiooniplaanis märgitud teenuste saamiseks |
||||
|
alaealiste komisjoni otsusel suunatud isiku kehtivas rehabilitatsiooniplaanis märgitud teenuste saamiseks |
||||
|
REHABILITATSIOONITEENUSE TAOTLEJA andmed |
||||
|
Eesnimi |
Perekonnanimi |
Isikukood | ||
|
Postiaadress (sihtnumbriga) |
Kontakttelefon
e-posti aadress |
|||
|
Rehabilitatsiooniteenuse taotleja SEADUSLIKU ESINDAJA andmed |
||||
|
Eesnimi |
Perekonnanimi |
Isikukood | ||
|
Postiaadress (sihtnumbriga) |
Kontakttelefon
e-posti aadress |
|||
|
Rehabilitatsiooniteenuse taotleja on |
puude raskusastme taotleja |
|||
|
puude raskusastmega isik |
||||
|
alaealiste komisjoni otsusel suunatud isik |
||||
|
Isiku olulised diagnoosid: |
||||
|
Kehtiva rehabilitatsiooniplaani number ja plaani koostanud rehabilitatsiooniasutuse nimetus |
||||
|
Rehabilitatsiooniteenuse osutamiseks kasutada olevad vabad vahendid 200__ aastal |
kuni .................... krooni | |||
|
Majutus statsionaarse rehabilitatsiooniteenuse osutamise ajal hüvitatakse vajadusel |
kuni .................... krooni | |||
|
Lisatud dokumendid |
||||
|
SUUNAMISKIRJA VÄLJASTAJA andmed |
||||
|
.................... Pensioniameti arstliku ekspertiisi komisjoni ............... koosseis |
||||
|
Postiaadress |
Kontakttelefon
e-posti aadress |
|||
|
Sotsiaalkindlustusameti arstliku ekspertiisi osakond |
||||
|
Postiaadress |
Kontakttelefon
e-posti aadress |
|||
|
Suunamiskirja väljastaja nimi ................................................................ Allkiri .................................................... |
||||
|
TEADMISEKS REHABILITATSIOONITEENUSE TAOTLEJALE Palun Teil valida suunamiskirjale lisatud nimekirjas olevate rehabilitatsiooniteenuse osutajate hulgast sobivaim ning registreeruda rehabilitatsiooniteenusele teenuse osutaja märgitud sideandmetel 21 kalendripäeva jooksul alates käesoleva suunamiskirja saamisest. Hilisemal pöördumisel kaotate õiguse rehabilitatsiooniteenusele selle suunamiskirja alusel. Teile soovitatavad rehabilitatsiooniteenuse osutajad on märgitud ×. Teenusele minnes võtke kaasa kehtiv rehabilitatsiooniplaan, kui see on olemas. |
||||
|
Vajadusel hüvitatakse Vabariigi Valitsuse määrusega kehtestatud
tingimustel ja ulatuses
–majutuskulud, kui rehabilitatsiooniteenuse osutamiseks on otstarbekas Teie ööpäevaringne viibimine teenuse osutaja asukohas; –sõidukulud Teile ja Teie saatjale Teie elukohast rehabilitatsiooniteenuse osutaja asukohta ja tagasi juhul, kui teenuse osutaja asukoht on väljaspool Teie elukoha kohaliku omavalitsuse üksust. Taotlus sõidukulude hüvitamiseks ja kulusid tõendavad dokumendid tuleb esitada pensioniametile pärast rehabilitatsiooniteenuse saamist. |
|
Sotsiaalministri 28. veebruari 2005. a määruse nr 35
«Rehabilitatsiooniteenuse taotluse vorm ja nõutavate dokumentide
loetelu, rehabilitatsiooniteenusele suunamiskirja vorm ning
rehabilitatsiooniteenuse kulude hüvitamise arve vorm ning arve
alusel kulude hüvitamise kord ja tingimused» lisa 3 |
|
ARVE rehabilitatsiooniteenuse osutamise kohta |
|||
|
Asutus |
Registreerimisnumber | ||
| Tehingupartneri kood | |||
|
Aadress |
Arveldusarve number | ||
| Viitenumber | |||
| Maksja |
Sotsiaalkindlustusamet, Lembitu 12, 15092 TALLINN |
||
|
Arve number ja väljastamise kuupäev |
|||||||
|
Rehabilitatsiooniteenusele suunamiskirja number ja väljastamise kuupäev |
|||||||
|
Vabad vahendid rehabilitatsiooniteenuse osutamiseks suunamiskirja väljastamisel |
kuni .................... krooni |
||||||
|
Vabad vahendid majutusteenuse kulu hüvitamiseks suunamiskirja väljastamisel |
kuni .................... krooni |
||||||
|
Rehabilitatsiooniplaani elluviimist juhendava isiku nimi |
|||||||
|
kontakttelefon |
|||||||
|
e-posti aadress |
|||||||
|
Teenuse või tegevuse nimetus |
Teenuse osutamise või tegevuse ajavahemik |
Kood |
Ühik |
Hulk |
Teenuse või tegevuse ühiku hind kroonides |
Hind kokku |
|
| Algus (kuupäev) | Lõpp (kuupäev) | ||||||
| SUMMA: | |||||||
| Isiku |
allkiri, millega ta kinnitab, et |
...............................
.............................. |
||
| Isiku seadusliku esindaja | ||||
|
on saanud arvel näidatud rehabilitatsiooniteenuseid |
||||
|
käesoleva suunamiskirja alusel rehabilitatsiooniteenus lõpetatud |
||||
|
käesoleva suunamiskirja alusel rehabilitatsiooniteenus jätkub |
||||
| Asutuse juht: ................................................. | Raamatupidaja .............................................. |
|
(ees- ja perekonnanimi, allkiri)
|
(ees- ja perekonnanimi, allkiri)
|
Facebook
Twitter