Teksti suurus:

• Väike
• Keskmine
• Suur

Vabariigi Valitsuse 5. jaanuari 2001. a määruse nr 3 „Eesti Haigekassa põhikiri” muutmine

Vastu võetud 03.12.2015 nr 125

Määrus kehtestatakse Eesti Haigekassa seaduse § 5 lõike 2 alusel.

§ 1.  Määruse muutmine

Vabariigi Valitsuse 5. jaanuari 2001. a määruses nr 3 „Eesti Haigekassa põhikiri” tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 4 lõike 3 esimene lause sõnastatakse järgmiselt:

„Haigekassa dokumendid vormistatakse õigusaktides või haigekassa asjaajamiskorras ettenähtud korras.”;

2) paragrahvi 6 lõikes 2 asendatakse sõnad „Sotsiaalminister, rahandusminister” sõnadega „Valdkonna eest vastutavad ministrid”;

3) paragrahvi 8 punktides 1, 6 ja 14, §-s 9, § 20 punktides 2, 2² ja 2³ ning §-s 51 asendatakse sõna „sotsiaalminister” sõnadega „valdkonna eest vastutav minister” vastavas käändes;

4) paragrahvi 8 punkt 7¹ sõnastatakse järgmiselt:

„7¹) kinnitab juhatuse ettepanekul haigekassa vähemalt nelja aasta kulude ja kulude katteallikate planeerimise põhimõtted ning esitab valdkonna eest vastutava ministri kaudu Vabariigi Valitsusele eelarveaasta ja eelarveaastale järgneva kolme aasta kohta eelarvepositsiooni ettepaneku;”;

5) paragrahvi 8 punkt 16 sõnastatakse järgmiselt:

„16) esitab üks kord aastas valdkonna eest vastutava ministri kaudu Vabariigi Valitsusele aruande haigekassa majandustegevuse kohta;”;

6) paragrahvi 14 lõike 3 punkt 3 sõnastatakse järgmiselt:

„3) otsuse vastuvõtmiseks vajalikud andmed ja dokumendid, mis lisatakse teatele või tehakse alates teate väljastamise päevast kättesaadavaks infotehnoloogiliste vahenditega või esitatakse nõukogu liikmetele tutvumiseks haigekassa asukohas. Kui nõukogu koosoleku päevakorras on juhatuse esimehe või juhatuse liikmete nimetamine, tuleb koosoleku kokkukutsumise teatele lisada või kättesaadavaks teha kandidaatide olemasolevad nõusolekud (avaldused) ja elulookirjeldused;”;

7) paragrahvi 15 lõige 1 tunnistatakse kehtetuks;

8) paragrahvi 15 lõike 2 esimene lause sõnastatakse järgmiselt:

„Kui nõukogu koosoleku läbiviimiseks puudub Eesti Haigekassa seaduse § 16 lõikes 4 sätestatud kvoorum, toimub uus koosolek sama päevakorraga hiljemalt seitsme päeva jooksul, alates koosoleku ärajäämisest.”;

9) paragrahvi 20 punkt 4² sõnastatakse järgmiselt:

„4²) koostab haigekassa vähemalt nelja aasta kulude ja kulude katteallikate planeerimise põhimõtted ning eelarveaasta ja eelarveaastale järgneva kolme aasta kohta eelarvepositsiooni ettepaneku ning esitab need nõukogule kinnitamiseks;”;

10) paragrahvi 20 punktis 7 asendatakse sõnad „osakondade eelarve” sõnadega „osakondade eelarved”;

11) paragrahvi 20 punktis 14 asendatakse sõna „struktuuriüksuste” sõnaga „struktuuriüksuse”;

12) paragrahvi 33 tekst sõnastatakse järgmiselt:

„Haigekassa struktuuriüksused on osakonnad, mis asuvad Tallinnas, Pärnus, Tartus ja Jõhvis.”;

13) määrust täiendatakse §-ga 33¹ järgmises sõnastuses:

„§ 33¹. Osakondade pädevus

(1) Osakondade pädevusse haigekassa ülesannete täitmisel kuulub:
1) ravikindlustuse arendamine;
2) kindlustatute üle arvestuse pidamine;
3) ravikindlustushüvitiste vajaduse, kättesaadavuse, kasutuse ja mahu analüüs ning planeerimine ja aruandluse korraldamine;
4) tervishoiuteenuse osutajatega sõlmitavate lepingute kava koostamine ja esitamine juhatusele;
5) lepingute sõlmimine tervishoiuteenuse osutajatega haigekassa nõukogu ja juhatuse kinnitatud tingimustel ning juhatuse volitusel;
6) ravikindlustushüvitiste kvaliteedi kriteeriumide väljatöötamine ja tervishoiuteenuste kvaliteedi kontrollimine;
7) ravikindlustushüvitiste õigsuse ja põhjendatuse kontrollimine ning analüüs;
8) ajutise töövõimetuse hüvitiste määramine;
9) haigekassa eelarve projekti ettevalmistamine, eelarve täitmise analüüs ja kontrollimine;
10) osakonna eelarve projekti koostamine, koordineerimine ja kooskõlastamine;
11) ravi rahastamise lepingute sõlmimise süsteemi arendamine;
12) tervishoiuteenuste ja soodustingimustel väljastatavate ravimite eest tasumisel rakendatava süsteemi arendamine;
13) tervishoiuteenuste piirhindade ja -määradega seotud ettepanekute väljatöötamine ja eksperdihinnangute andmine tervishoiuteenustele ning ambulatoorselt ja statsionaarselt kasutatavatele ravimitele;
14) avalike suhete ja klienditeeninduse arendamine;
15) raamatupidamisarvestuse pidamine ning aruandluse korraldamine ja aruannete koostamine;
16) varahalduse, asjaajamise ja arhiivitöö korraldamine ning koordineerimine;
17) sisekontrolli süsteemi korraldamine ja siseauditi tegemine;
18) õigusaktide eelnõude ettevalmistamises osalemine ja lepingute väljatöötamine ning haigekassa kohtus ja uurimisasutustes esindamise korraldamine;
19) õigusalane nõustamine ravikindlustuse küsimustes;
20) kindlustatute avalduste menetlemine;
21) juhtimisarvestuse korraldamine;
22) personalitöö, koolituse ja täiendõppe korraldamine;
23) andmekogude pidamine ning infosüsteemide väljaarendamine, haldamine ja turvamine;
24) andmete ja tarkvara administreerimine ning arvutustehnika soetamine;
25) välislepingutest ja haigekassa välissuhetest tulenevate kohustuste täitmise korraldamine;
26) muude osakonna põhimääruses sätestatud ning nõukogu, juhatuse või juhatuse esimehe poolt osakonnale antud korralduste ja ülesannete täitmine.

(2) Osakonna täpsustatud pädevus, õigused, ülesanded ja vastutus sätestatakse vastava osakonna põhimääruses, mille kinnitab haigekassa juhatus.”;

14) paragrahvid 34–37 tunnistatakse kehtetuks;

15) paragrahvi 40 lõige 1 tunnistatakse kehtetuks;

16) paragrahvi 44 lõike 2 punkt 1 sõnastatakse järgmiselt:

„1) riigieelarves ravikindlustuseks ettenähtud vahendid ja ravikindlustuseks ettenähtud sotsiaalmaksu ülelaekumised, sealhulgas sotsiaalmaksuseaduses sätestatud ulatuses ja korras täiendavalt riikliku ravikindlustuse vahenditesse kantud summad;”;

17) paragrahvi 44 lõike 2 punkt 2 sõnastatakse järgmiselt:

„2) tulud kindlustuslepingute alusel;”;

18) paragrahvi 45 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

„(2) Haigekassa ravikindlustuse kulud jagunevad:
1) tervishoiuteenuste, sealhulgas haiguste ennetamise kulud, üldarstiabi ja eriarstiabi, välja arvatud hambaravi kulud, iseseisvalt osutatava õendusabi kulud ja alla 19-aastaste kindlustatud isikute hambaravi kulud;
2) tervise edendamise kulud;
3) kindlustatutele kompenseeritavate ravimite kulud;
4) ajutise töövõimetuse hüvitiste kulud;
5) meditsiiniseadmehüvitiste kulud;
6) kindlustatule välisriigis osutatud tervishoiuteenuste kulud;
7) täiskasvanute hambaravi- ja proteesihüvitiste kulud;
8) muud kulud, sealhulgas täiendava ravimihüvitise kulud.”;

19) paragrahvi 45 lõike 3 punktis 1 asendatakse sõnad „personali- ja juhtimiskulud” sõnaga „tööjõukulud”;

20) paragrahvi 45 lõike 3 punkt 6 tunnistatakse kehtetuks;

21) paragrahvi 45 lõike 3 punktis 8 asendatakse sõna „kulud” sõnaga „tegevuskulud”.

§ 2.  Määruse jõustumine

  (1) Paragrahvi 1 punktid 1–15 ja 17–21 jõustuvad 1. jaanuaril 2016. a.

  (2) Paragrahvi 1 punkt 16 jõustub 1. jaanuaril 2017. a.