Teksti suurus:

• Väike
• Keskmine
• Suur

Ministri määruste muutmine

Vastu võetud 08.12.2025 nr 66

Määrus kehtestatakse meretöö seaduse § 32 lõike 8, tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2, ravikindlustuse seaduse § 32 alusel ja hädaolukorra seaduse § 37 lõike 2 alusel.

§ 1.  Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord” muutmine

Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruses nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord” tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 13 lõikes 2 esitatud tabelis asendatakse arv „1480,18” arvuga „1482,12”;

2) paragrahvi 13 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11202	3029,60
Vähendatud koosseisuga reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11243	2366,00
Lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund	11203	156,86
Lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund	11204	33,96
Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund	11244	115,58
Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund	11245	25,81

3) paragrahvi 14 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11205	2995,77
Vähendatud koosseisuga arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11206	2332,17
Lisaarstibrigaadi valve – 1 tund	11207	157,18
Lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund	11208	34,27
Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi valve – 1 tund	11209	115,89
Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund	11210	26,12

4) paragrahvi 15 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11211	2418,39
Vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11212	1754,79
Lisaõebrigaadi valve – 1 tund	11213	120,62
Lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund	11214	27,05
Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi valve – 1 tund	11215	79,33
Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund	11216	18,90

5) paragrahvi 16 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Täiendava vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11217	1754,79
Arstliku toetusbrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi	11218	2238,86
Vähendatud koosseisuga õebrigaadi, mille varustuseks on muu sõiduk kui kiirabiauto, valve – 1 tund	11219	62,72
Kiirabi välijuhi ööpäevaringne valve – 1 kuu	11246	12 037,10

6) paragrahvi 17 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Vedu helikopteriga – 1 tund	11220	8535,00
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Kihnu–Munalaid)	11222	44,00
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Munalaid–Manilaid)	11223	19,00
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Sviby–Rohuküla)	11225	32,00
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Laaksaare–Piirissaare)	11226	32,00
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Kelnase–Leppneeme)	11227	43,00
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Tallinn–Aegna)	11228	30,00
Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Kihnu–Munalaid)	11229	1964,00
Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Munalaid–Manilaid)	11230	632,00
Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Sviby–Rohuküla)	11232	1964,00
Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Laaksaare–Piirissaare)	11233	1539,00
Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Kelnase–Leppneeme)	11234	547,20
Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Tallinn–Aegna)	11235	607,20
Vedu parvlaevaga – 1 tund	11237	27,16
Vedu muu veesõidukiga – 1 km	11238	15,45
Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Tallinn–Helsingi–Tallinn)	11250	514,75

7) paragrahvis 18 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Kiirabibrigaadi juhi täiendõppe kursus õdedele – 300 tundi	11239	2300,00
Kiirabitehniku täiendõppe kursus – 400 tundi	11240	2130,00

8) paragrahvi 18¹ lõikest 2 jäetakse välja sõnad „eelnimetatud lepingu sõlmimise kuule eelneva kuue kalendrikuu”;

9) paragrahvi 18¹ lõikest 3 jäetakse välja sõnad „viimase kuue kalendrikuu”;

10) paragrahvi 18¹ lõikes 4 jäetakse välja tekstiosa „30 kalendripäeva jooksul tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seaduse jõustumisest arvates”;

11) paragrahvi 19 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus	Kood	Hind eurodes
Esmase abi brigaadi ööpäevaringne valve ja arsti telemeditsiinilise konsultatsiooni teenus – 1 kuu	11241	108 972,72
Ööpäevaringne meditsiiniline kaugkonsultatsioon – 1 kuu	11242	1911,08

§ 2.  Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” muutmine

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 3 lõike 4 teises lauses asendatakse tekstiosa „3050, 3069, 3083, 3093, 3178 ja 3185” tekstiosaga „3069, 3083 ja 3178”;

2) paragrahvi 4 lõikes 1 asendatakse tekstiosa „3050, 3061, 3062, 3069, 3083 ja 3093” tekstiosaga „3061, 3062, 3069 ja 3083”;

3) paragrahvi 4 lõikes 1¹ esimeses lauses asendatakse tekstiosa „3050, 3061, 3062, 3069, 3083 ja 3093” tekstiosaga „3061, 3062, 3069 ja 3083”;

4) paragrahvi 4¹ lõikes 1 asendatakse arv „3092” arvuga „3316”;

5) paragrahvi 4¹ lõikes 6 asendatakse tekstiosa „3051 tähistatud baasraha piirhinna koefitsiendiga 0,8” tekstiosaga „3315 tähistatud baasraha piirhinna koefitsiendiga 0,4”;

6) paragrahvi 6 lõike 1 saatelause sõnastatakse järgmiselt:

„Tervisekassa tasub täiendavalt perearsti pearaha ja nimistuülese teenuskorralduse komponendi arvel tasutavatele teenustele kuni 37% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas järgmiste uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest:”;

7) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabelis asendatakse read:

Toonaudiomeetria	6402
Tümpanomeetria	6408

ridadega järgmises sõnastuses:

Toonaudiomeetriline uuring	6425
Tümpanomeetriline uuring	6417

8) paragrahvi 6 lõige 1³ tunnistatakse kehtetuks;

9) paragrahvi 6 lõigetest 3–4³ jäetakse välja tekstiosa „või 1³”;

10) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Uuringud ja protseduurid	Tervishoiuteenuse kood
Ämmaemanda vastuvõtt (kestus 60 min)	3111
Ämmaemanda vastuvõtt (kestus 30 min)	3112
Ämmaemanda koduvisiit	3038
Ämmaemanda kaugvastuvõtt (kestus 30 min)	3208
Ämmaemanda kaugvastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)	3218
Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (kestus 60 min)	3098
Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)	3099
Ämmaemanda videovastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min)	3230
Esmatasandi tervisekeskuses töötava ämmaemanda koduvisiit	3028
Koduõendusteenus	3026
Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal)	7004
Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon	7005
Puurbiopsia	7006
Dermatoskoopia	7007
Digitaalne dermatoskoopia	7008
Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele)	7025
Laparotsentees	7110
Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine	7114
Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus	7115
Mädakolde avamine ja dreneerimine	7116
Võõrkeha (välja arvatud implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest	7117
Väikese implantaadi eemaldamine	7118
Väikese implantaadi vahetamine	7119
Muud kirurgilised protseduurid	7122
Õlavarre kips- või kerglahase asetamine	7128
Sääre kips- või kerglahase asetamine	7129
Muu kips- või kerglahase asetamine	7130
Sidumine (ambulatoorne)	7141
Kateeterdamine	7159
Püsikateetri paigaldamine	7160
Epitsüstostoomi vahetus	7162
Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)	7163
Punktsiooniga epitsüstostoomia	7165
Emakasisese vahendi paigaldamine / instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine	7352
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega	7359
HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine	66719
Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring pärast HPV kodutesti emakakaelavähi sõeluuringus	66820
Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring (LBC)	66822
Ösofagogastroduodenoskoopia	7551
Koloskoopia	7558
Klipsi asetamine endoskoopial	7574
Endoskoopiline injektsioonravi	7576
Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi kasutamisega	7577
Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial	7578
Spirograafia	6301
Bronhodilataatortest	6302
Vererõhu ööpäevane monitooring	6344
EKG monitooring 24 tundi	6371
Ehhokardiograafia osalise mahuga	6339
Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal)	6324
Täismahus ehhokardiograafia	6340
Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all	7890
Iga järgnev peennõelabiopsia	7898
Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)	66800
Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)	66823
Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 blokki)	66801
Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas)	66802
Immuunhistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)	66804
Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)	66805
Tsütoloogiline uuring (üks klaas)	66810
Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki)	7552
Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial	7587
Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi)	7569
Emakasisene rasestumisvastane vahend	2930L
Inimese papilloomviiruse test nukleiinhappe (DNA ja/või RNA) järjestuse määramisel	66644
Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring HPV/NAT leiu täpsustamiseks emakakaelavähi sõeluuringus (üks klaas)	66821
Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise esmane nõustamine (50 min)	3119
Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise nõustamine (15 min)	3120
Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise kaugnõustamine (15 min)	3232
Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise videonõustamine (15 min)	3233
Transkraniaalse alalisvooluga stimulatsiooni seanss	7604
AUDIT test koos tagasisidestamisega (10 minutit)	3127
Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine (15 minutit)	3122
Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine (50 minutit)	3123
AUDIT test koos tagasisidestamisega kaugvastuvõtuna (10 minutit)	3234
AUDIT test koos tagasisidestamisega videovastuvõtuna (10 minutit)	3235
Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine kaugvastuvõtuna (15 minutit)	3236
Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine videovastuvõtuna (15 minutit)	3237
Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine kaugvastuvõtuna (50 minutit)	3238
Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine videovastuvõtuna (50 minutit)	3239
Endoproteesimise vajaduse hindamise ja/või üldandmete ja elukvaliteedi hindamise küsimustiku täitmine vastavalt endoproteesimise standardile sobivale patsiendile (1 kord)	4506A
Kodune palliatiivne hapnikravi	7074
Kardiotokograafiline non-stress-test	6335
Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest	6336
Ühe inimese gripivastane vaktsineerimine	3089
Ühe inimese vaktsineerimine COVID-19 vastu	3199
Riskipatsiendile raviplaani koostamine	5092A
Riskipatsiendi järelvisiit koos raviplaani ülevaatusega	5095A
Raseduse ultraheliuuring	7947
Lapse aju ultraheliuuring	7940
Loote ultraheliuuring dopleriga	7969
Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis	66500
Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis	66501
Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega	66502
Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks	66503
Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le	66510
Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le	66511
Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid)	66512
Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harva esinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks	66513
Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi	66514
Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod)	66515
Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem)	66516
Bioloogilise materjali uuring koekultuuril	66517
Mükobakterite samastamine	66520
Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil	66521
Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil	66522
Täpsustav samastamine	66523
Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes	66530
Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis	66531
Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil	66540
Haigustekitaja markeri määramine immuunfluorestsentsmeetodil	66541
Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil	66612
Pneumokokivastane vaktsineerimine konjugeeritud polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos	278R
Pneumokokivastane revaktsineerimine polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos	279R
Pneumokokivastane vaktsineerimine 20-valentse konjugeeritud polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos	427R
Lümfiteraapia (kestus 70 min)	7058

11) paragrahvi 6 lõikes 6³ asendatakse tekstiosa „66644 ja 66821” tekstiosaga „66644, 66821 ja 66820”;

12) paragrahvi 6 lõike 7 saatelause sõnastatakse järgmiselt:

„Tervisekassa tasub täiendavalt perearsti pearaha ja nimistuülese teenuskorralduse komponendi arvel tasutavatele teenustele kuni 13% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas järgmiste teenuste, uuringute ja protseduuride eest:”;

13) paragrahvi 6 lõikes 7 esitatud tabelit täiendatakse pärast rida „Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min)” uue reaga järgmises sõnastuses:

Füsioteraapia individuaalne (kestus 60 min)

7055

14) paragrahvi 8 lõikes 1 asendatakse tekstiosa „3050, 3061, 3062, 3069, 3083 ja 3093” tekstiosaga „3061, 3062, 3069 ja 3083”;

15) paragrahvi 8 lõikes 11 esitatud tabel „Günekoloogiline läbivaatus” sõnastatakse järgmiselt:

Günekoloogiline läbivaatus	KOOD	KOEFITSIENT
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega	7359	0,3
Emakasisese vahendi paigaldamine / instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine	7352
Güneko-tsütoloogiline uuring	66810 või 66822
Perearsti poolt raseduse tuvastamine ja jälgimine	9045
Inimese papilloomviiruse test nukleiinhappe (DNA ja/või RNA) järjestuse määramiseks	66644
Vedelikupõhine güneko-tsütoloogiline uuring HPV/NAT leiu täpsustamiseks emakakaelavähi sõeluuringus (üks klaas)	66821

16) paragrahvi 8 lõiked 13² ja 14¹–14³ tunnistatakse kehtetuks;

17) paragrahvi 8 lõike 17 teine lause tunnistatakse kehtetuks;

18) paragrahvi 28 lõiget 4 täiendatakse punktiga 5¹ järgmises sõnastuses:

„5¹) logopeedi brutopalk on 15 eurot 53 senti tunnis;”;

19) paragrahvi 36 lõikes 2 asendatakse tekstiosa „Tervishoiustatistika ja tervishoiualase majandustegevuse aruannete koostamise nõuded, andmete koosseis ning esitamise kord” tekstiosaga „Tervishoiualase statistika ja majandustegevuse aruannete andmekoosseis ja esitamise tingimused”;

20) paragrahvi 38³ pealkirjas asendatakse sõna „Vanglameditsiini” sõnaga „Kinnipidamisasutuses”;

21) paragrahvi 38³ lõike 1 punkt 4 sõnastatakse järgmiselt:

„4) ravimite, meditsiiniseadmete ja abivahendite kulu leidmisel on aluseks võetud teenust osutava tervishoiuteenuse osutaja 12 kalendrikuu tegelik kulu.”;

22) paragrahvi 40 lõike 1 punkt 1 sõnastatakse järgmiselt:

„1) tööjõud, välja arvatud osaline õe ressurss;”;

23) paragrahvi 40 lõiget 1 täiendatakse punktidega 3¹–3³ järgmises sõnastuses:

„3¹) koolitus, töötervishoid, töökoht (laud, tool);
3²) personali riietus;
3³) korduvkasutusega meditsiiniseadmed;”;

24) paragrahvi 40 lõike 4 punktid 3, 5 ja 9–14 tunnistatakse kehtetuks;

25) paragrahvi 40 lõike 4 punktist 6 jäetakse välja tekstiosa „, sealhulgas töökoha arvutikomplekt”;

26) paragrahvi 40 lõiget 4 täiendatakse punktiga 8¹ järgmises sõnastuses:

„8¹) osaline õe ressurss;”;

27) paragrahvi 40 lõiked 5, 5¹ ja 5⁶ tunnistatakse kehtetuks;

28) paragrahvi 41 lõike 2 punktis 1 asendatakse tekstiosa „21 eurot ja 72 senti” tekstiosaga „27 eurot ja 55 senti”;

29) paragrahvi 41 lõike 2 punkt 3 sõnastatakse järgmiselt:

„3) õe brutopalk on 14 eurot ja 62 senti tunnis;”;

30) paragrahvi 41 lõike 2 punktid 5 ja 6 tunnistatakse kehtetuks;

31) paragrahvi 41 lõige 4¹ tunnistatakse kehtetuks;

32) paragrahvi 41 täiendatakse lõikega 4² järgmises sõnastuses:

„(4²) Pearaha piirhinnas lisatööjõu (raamatupidaja, koristaja jt) kulu arvutamisel võetakse aluseks kõik tööjõukulud ja osaliselt sisseostetud mittemeditsiiniliste teenuste kulu, välja arvatud arstide ja õdede tööjõukulu ning eraldi hüvitatavad tervishoiutöötajate tööjõukulud. Lisatööjõu kulu suureneb proportsionaalselt käesoleva paragrahvi lõike 2 punktis 3 sätestatud õe brutopalga muutuse protsendiga.”;

33) paragrahvi 41 lõikes 7 asendatakse sõna „baasrahasse” sõnaga „pearahasse”;

34) paragrahvi 41 lõikest 9 jäetakse välja tekstiosa „lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest,”;

35) paragrahvi 42 lõigetest 2 ja 3 jäetakse välja sõnad „pearaha ja”;

36) paragrahvi 44 lõikes 1 asendatakse sõna „Korduvkasutusega” sõnadega „Koolitervishoius korduvkasutusega”;

37) paragrahvi 46 lõige 1 sõnastatakse järgmiselt:

„(1) Muud teenuse osutamisega seotud ressursid pearaha piirhinna tähenduses on tervishoiustatistika ja tervishoiualase majandustegevuse statistika kogumise keskkonda A-veeb (edaspidi A-veeb) esitatud vormi „Tervishoiualane majandustegevus” real „Muud majanduskulud (sh büroo- ja lähetuskulud jm)” kajastatud ressursid.”;

38) paragrahvi 46 lõige 3¹ tunnistatakse kehtetuks;

39) paragrahvi 46 lõikes 4 asendatakse tekstiosa „ressursid arvestatakse” tekstiosaga „ressursid koolitervishoius arvestatakse”;

40) paragrahvi 46 lõige 5 sõnastatakse järgmiselt:

„(5) Koolituskulu arvestatakse koolitervishoiuteenuse piirhinda esitatud taotluse alusel, kuid mitte enam, kui on eksperdi antud hinnang.”;

41) paragrahv 47 tunnistatakse kehtetuks;

42) paragrahv 48 sõnastatakse järgmiselt:

㤠48. Kaugusetasu koefitsiendi arvutamine

(1) Kaugusetasu koefitsient arvutatakse järgmise valemiga:
Kaugustasu koefitsient = 0,5 × kaugustegur + 0,3 × asustustiheduse koefitsient + 0,2 × suhtelise vaesuse koefitsient.

(2) Kaugustegur väljendab teenuseosutaja peamise tegevuskoha kaugust lähimast haiglavõrgu haiglast (välja arvatud Tallinna Lastehaigla), kus on ööpäevaringne erakorralise meditsiini osakond. Kui vahemaa on alla 20 kilomeetri, on kaugusteguri väärtus null; kui vahemaa on 20–39,9 kilomeetrit, on kaugusteguri väärtus 0,5; kui vahemaa on vähemalt 40 kilomeetrit, on kaugusteguri väärtus 1, ja piirkondades, kus püsiv maismaaühendus haiglavõrgu haiglaga puudub, on kaugusteguri väärtus 2.

(3) Asustustiheduse koefitsient väljendab teenuseosutaja peamise tegevuskoha kohaliku omavalitsuse üksuse rahvastikutiheduse mõju tervishoiuteenuse kättesaadavusele ning see arvutatakse järgmise valemiga:
asustustiheduse koefitsient = ((suurim asustustihedus – tegevuskoha kohaliku omavalitsuse üksuse asustustihedus) / (suurim asustustihedus − väikseim asustustihedus)) × 1,5.

(4) Suhtelise vaesuse koefitsient väljendab teenuseosutaja peamise tegevuskoha piirkonna (maakond või pealinn) majanduslikku seisu ja elanike toimetulekut ning see arvutatakse järgmise valemiga:
suhtelise vaesuse koefitsient = ((teenuseosutaja peamise tegevuskoha piirkonna suhtelise vaesuse määr − väikseim suhtelise vaesuse määr) / (suurim suhtelise vaesuse määr − väikseim suhtelise vaesuse määrus)) × 1,5.

(5) Kaugusetasu arvutamisel kasutatavaid alusandmeid uuendatakse iga aasta jaanuaris või teenuseosutaja peamise tegevuskoha muutumise kuule järgneval kuul. Kaugusteguri leidmisel kasutatakse Google Routes API teenust (routingPreference = "TRAFFIC_UNAWARE"), mis arvutab keskmiselt kiireima tee kahe punkti vahel. Asustustiheduse koefitsiendi ja suhtelise vaesuse koefitsiendi leidmisel lähtutakse Statistikaameti andmebaasi tabelites „Rahvaarv, pindala ja asustustihedus, 1. jaanuar” ja „Vaesuse ja ilmajäetuse määr elukoha järgi” avaldatud andmetest.”;

43) paragrahvi 49 lõike 3 punkt 8 tunnistatakse kehtetuks;

44) paragrahvi 49 lõige 6 sõnastatakse järgmiselt:

„(6) Perearstiabi teenuste piirhinnad ressursside järgi, välja arvatud käesoleva määruse § 41 lõikes 1 nimetatud tööjõukulu, vaadatakse üle ravikindlustuse seaduse § 31 lõikes 5 nimetatud isiku algatusel, kui Tervisekassa argumenteeritud valikul on esitatud vähemalt 20 perearstiabi pakkuva asutuse majandusaasta andmed A-veebi vormil „Tervishoiualane majandustegevus”.”;

45) paragrahvi 50 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

„(2) Pearaha ja nimistuülese teenuskorralduse komponendi piirhind vanuserühmade järgi arvutatakse järgmiselt:
1) arsti ja kahe õe tööaeg jagatakse ühe kindlustatud isiku kohta vanuserühma ja kaasuvate haiguste rühma järgi, arvestades pearaha ja nimistuülest teenuskorralduse komponenti kindlustatud isikute osakaalu kohta vastavates rühmades;
2) ülejäänud töötajate puhul summeeritakse tööjõukulu, töökohakulu, koolituskulu, töötervishoiukulu, ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete ja ravimite kulu, korduvkasutusega meditsiiniseadmete kulu ja muud kulud ning need jagatakse ühe kindlustatud isiku kohta, võttes aluseks nimistu miinimumsuuruse, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 4 alusel;
3) käesoleva lõike punktides 1 ja 2 nimetatud kulu summeeritakse vanuserühmade järgi.”;

46) paragrahvi 50 täiendatakse lõikega 2¹ järgmises sõnastuses:

„(2¹) Pearaha piirhind kaasuvate haiguste gruppide lõikes arvutatakse järgmiselt: arsti ja kahe õe tööaeg jagatakse ühe kindlustatud isiku kohta pearaha kaasuvate haigustega patsientide lõikes, arvestades kindlustatud isikute osakaalu vastavas kaasuvate haiguste arvu grupis.”;

47) paragrahvi 50 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt:

„(3) Pearaha ja nimistuülese teenuskorralduse komponendi piirhind kaasuvate haiguste rühmade järgi arvutatakse järgmiselt: arsti ja kahe õe tööaeg jagatakse ühe kindlustatud isiku kohta kaasuvate haigustega patsientide järgi, arvestades kindlustatud isikute osakaalu vastavas rühmas.”;

48) paragrahvi 50 lõiked 4 ja 4¹ tunnistatakse kehtetuks;

49) paragrahvi 67 täiendatakse lõikega 15 järgmises sõnastuses:

„(15) 2026. aasta I poolaastal hindab Tervisekassa perearsti tegevusi lisatasu tasumiseks haigusi ennetava ja krooniliste haigete järgimise tulemusliku töö eest (koodid 3061 ja 3069) käesoleva määruse § 8 kuni 31. detsembrini 2025. a kehtinud sõnastuses sätestatud tingimuste alusel ning kinnitab hindamise tulemused 1. juuliks 2026. a.”;

50) määruse lisad 2, 3, 5, 15 ja 16 kehtestatakse uues sõnastuses (lisatud).

§ 3.  Tervise- ja tööministri 21. aprilli 2018. a määruse nr 17 „Sotsiaalministeeriumi korraldatavate elutähtsate teenuste kirjeldus ja toimepidevuse nõuded” muutmine

Tervise- ja tööministri 21. aprilli 2018. a määruse nr 17 „Sotsiaalministeeriumi korraldatavate elutähtsate teenuste kirjeldus ja toimepidevuse nõuded” § 6 lõike 1 punktis 3 asendatakse tekstiosa „sama paragrahvi lõikes 3” tekstiosaga „sama paragrahvi lõikes 5”.

§ 4.  Määruse jõustumine

Määrus jõustub 1. jaanuaril 2026. a.

Lisa 2 Tööjõu kulu arvestamise alus perioodis (v.a brutopalk ja maksud brutopalgalt) töötajate lõikes

Lisa 3 Teenuste standardkulu komponendid (ressursid, ressursi kasutamise keskmine maht ja ressursi ühe mõõtühiku maksumus)

Lisa 5 Aastane ruumide kulum, kommunaalkulu ja hoolduskulu ruutmeetri kohta pinnaliikide järgi

Lisa 15 Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud ravimite maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses

Lisa 16 Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud meditsiiniseadmete maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses