Väljaandja: Vabariigi Valitsus Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst Jõustumise kp: 01.01.2018 Avaldamismärge: RT I, 19.12.2017, 5 Vabariigi Valitsuse 16. juuni 2011. a määruse nr 80 „Mootorsõidukijuhi ja mootorsõiduki juhtimisõiguse taotleja ning trammijuhi ja trammi juhtimisõiguse taotleja tervisekontrolli tingimused ja kord ning tervisenõuded, sealhulgas meditsiinilised vastunäidustused, mille korral mootorsõiduki ja trammi juhtimine ei ole lubatud” muutmine Vastu võetud 14.12.2017 nr 178 Määrus kehtestatakse liiklusseaduse § 101 lõike 10 ja § 143 lõike 7 alusel. § 1. Vabariigi Valitsuse 16. juuni 2011. a määruses nr 80 „Mootorsõidukijuhi ja mootorsõiduki juhtimisõiguse taotleja ning trammijuhi ja trammi juhtimisõiguse taotleja tervisekontrolli tingimused ja kord ning tervisenõuded, sealhulgas meditsiinilised vastunäidustused, mille korral mootorsõiduki ja trammi juhtimine ei ole lubatud” tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 3 lõike 4 punkt 1 sõnastatakse järgmiselt: „1) peab olema tervisekontrolli tegija hinnang, et tal on piisavad teadmised hüpoglükeemiast ja sellest tingitud ohtudest ning ta kontrollib oma terviseseisundit piisavalt;”; 2) paragrahvi 3 lõiget 4 täiendatakse punktiga 11 järgmises sõnastuses: „11) tuleb korduva raske hüpoglükeemia korral käia enne tervisetõendi väljastamist vastava eriarsti konsultatsioonil ning saada eriarsti hinnang, et tema terviseseisund on asjakohase raviga piisavalt kontrolli all ja tema juhtimisvõime ei ole seisundist tulenevalt vähenenud;”; 3) paragrahvi 3 lõike 4 punkt 2 sõnastatakse järgmiselt: „2) peab olema läbitud arstlik läbivaatus vähemalt üks kord viie aasta jooksul, ärkveloleku ajal korduva raske hüpoglükeemia esinemise korral ei väljastata ega uuendata juhiluba kuni kolme kuu jooksul pärast viimast haigusjuhtu. Tervisekontrolli tegija võib lubada mootorsõidukit juhtida, arvestades isiku terviseseisundit ja tema võimet sõidukit juhtida.”; 4) paragrahvi 4 lõike 1 punktid 1 ja 2 tunnistatakse kehtetuks; 5) paragrahvi 4 lõiget 1 täiendatakse punktidega 12–15 järgmises sõnastuses: „12) perifeersete veresoonte haigus – rindkere ja kõhuõõne aordianeurüsm, kui aordi suurim läbimõõt on selline, et tekib eelsoodumus aordiruptuuri riskiks ning seega ootamatu ja võimetuks tegeva juhtumi tekkeks; 13) südamepuudulikkus (NYHA IV); 14) klapirikked kas aordiklapi regurgitatsiooni, aordi stenoosi, mitraalklapi regurgitatsiooni või mitraalklapi stenoosiga, kui funktsionaalne võimekus on hinnanguliselt NYHA IV või kui on esinenud sünkoobi episoode; 15) Brugada sündroom sünkoobiga või kardiaalse äkksurmaga.”; 6) paragrahvi 4 lõike 2 punkt 1 tunnistatakse kehtetuks; 7) paragrahvi 4 lõiget 2 täiendatakse punktiga 10 järgmises sõnastuses: „10) haiguste puhul, mis on nimetatud lõike 1 punktides 12–15.”; 8) paragrahvi 4 täiendatakse lõigetega 21 ja 22 järgmises sõnastuses: „(21) Järgmiste südame-veresoonkonnahaiguste korral võib tervisekontrolli tegija lubada mootorsõidukit juhtida, hinnates juhile määratud ravi ja võttes arvesse raviarsti luba, ning vajaduse korral tuleb teha korrapärane arstlik läbivaatus: 1) bradükardiad (siinussõlme nõrkuse sündroom ja juhtehäired) ning tahhükardiad (supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed tahhükardiad) koos arütmiast tingitud hiljutiste sünkoobi või sünkoobihoogude juhtudega; 2) supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed tahhükardiad, millega kaasnevad südamerikked ja püsiv ventrikulaarne tahhükardia; 3) sümptomaatiline stenokardia; 4) kardioverter-defibrillaatori paigaldamine või asendamine või asjakohane või ebaõnnestunud kardioversioon; 5) sünkoop (mööduv teadvuse ja kehahoiaku kaotus, mis tekib kiiresti, kestab lühikest aega ja möödub iseenesest; põhjustatud aju üldisest hüpoperfusioonist, on eeldatavasti refleksiivne ja tekib teadmata põhjusel; puuduvad tõendid, et seda põhjustaks südamehaigus); 6) äge koronaarsündroom; 7) stabiilne stenokardia, kui kerge füüsilise koormuse korral sümptomeid ei teki; 8) perkutaanne koronaarinterventsioon; 9) aortokoronaarne šunteerimine; 10) insult / transitoorne isheemiline atakk; 11) südamepuudulikkus (NYHA I, II, III); 12) südame siirdamine; 13) südame abiseade; 14) südameklapi kirurgiline ravi; 15) pahaloomuline hüpertensioon (süstoolse vererõhu tõus ≥ 180 mmHg või diastoolse vererõhu tõus ≥ 110 mmHg koos eeldatava või progresseeruva organi kahjustusega); 16) kaasasündinud südamerike; 17) hüpertroofiline kardiomüopaatia, kui esineb ilma sünkoobita; 18) pika QT sündroom sünkoobiga, torsade des pointes või QTc > 500 ms. (22) Juhi puhul tuleb hinnata ootamatute võimetuks tegevate juhtumite riski hästi tuntud kardiomüopaatiate korral (nt arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia, dilatatiivne kardiomüopaatia, katehhoolaminergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia ja lühikese QT sündroom) või kardiomüopaatiate võimalike avastamiste korral. Nõutav on põhjalik spetsialisti hinnang. Võetakse arvesse konkreetse kardiomüopaatia prognostilisi tunnuseid.”; 9) paragrahvi 5 täiendatakse lõigetega 5 ja 51 järgmises sõnastuses: „(5) Järgmiste südame-veresoonkonnahaiguste korral võib tervisekontrolli tegija lubada mootorsõidukit juhtida, hinnates juhile määratud ravi ja võttes arvesse raviarsti luba, ning vajaduse korral tuleb teha korrapärane arstlik läbivaatus: 1) bradükardiad (siinussõlme nõrkuse sündroom ja juhtehäired) ning tahhükardiad (supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed tahhükardiad) koos arütmiast tingitud hiljutiste sünkoobi või sünkoobihoogude juhtudega; 2) bradükardiad: siinussõlme nõrkuse sündroom ja juhtehäired koos teise astme Mobitz 2 tüüpi atrioventrikulaarblokaadiga, kolmanda astme atrioventrikulaarblokaad või vahelduv sääreblokaad; 3) tahhükardiad (supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed tahhükardiad), millega kaasnevad südamerikked ja püsiv ventrikulaarne tahhükardia või polümorfne ebapüsiv ventrikulaarne tahhükardia, püsiv ventrikulaarne tahhükardia või püsiv ventrikulaarne tahhükardia koos kardioverter-defibrillaatori näidustusega; 4) sümptomaatiline stenokardia; 5) alalise südamerütmuri paigaldamine või asendamine; 6) sünkoop (mööduv teadvuse ja kehahoiaku kaotus, mis tekib kiiresti, kestab lühikest aega ja möödub iseenesest; põhjustatud aju üldisest hüpoperfusioonist, on eeldatavasti refleksiivne ja tekib teadmata põhjusel; puuduvad tõendid, et seda põhjustaks südamehaigus); 7) äge koronaarsündroom; 8) stabiilne stenokardia, kui kerge füüsilise koormuse korral sümptomeid ei teki; 9) perkutaanne koronaarinterventsioon; 10) aortokoronaarne šunteerimine; 11) insult / transitoorne isheemiline atakk; 12) unearteri suur stenoos; 13) aordi suurim läbimõõt üle 5,5 cm; 14) südamepuudulikkus (NYHA I ja II, tingimusel, et vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on vähemalt 35%); 15) südame siirdamine; 16) südameklapi kirurgiline ravi; 17) pahaloomuline hüpertensioon (süstoolse vererõhu tõus ≥ 180 mmHg või diastoolse vererõhu tõus ≥ 110 mmHg koos eeldatava või progresseeruva organi kahjustusega); 18) 3. astme hüpertensioon (diastoolne vererõhk ≥ 110 mmHg ja/või süstoolne vererõhk ≥ 180 mmHg); 19) kaasasündinud südamerike. (51) 2. gruppi kuuluva juhi puhul tuleb järgida § 4 lõikes 22 sätestatut.”; 10) paragrahvi 6 lõike 1 punktid 1 ja 2 tunnistatakse kehtetuks; 11) paragrahvi 6 lõiget 1 täiendatakse punktidega 17–24 järgmises sõnastuses: „17) implanteeritud kardioverter-defibrillaator; 18) perifeersete veresoonte haigus – rindkere ja kõhuõõne aordianeurüsm, kui aordi suurim läbimõõt on selline, et tekib eelsoodumus aordiruptuuri riskiks ning seega ootamatu ja võimetuks tegeva juhtumi tekkeks; 19) südamepuudulikkus (NYHA III ja IV); 20) südame abiseadmed; 21) klapirikked NYHA III või IV või väljutusfraktsioon (EF) alla 35%, mitraalklapi stenoos ja raske pulmonaalhüpertensioon või ehhokardiograafial diagnoositud raske aordi stenoosi või sünkoopi põhjustava aordi stenoosiga; välja arvatud täielikult asümptomaatilise raske aordi stenoosi korral, kui koormustesti tulemused vastavad nõuetele; 22) struktuursed ja elektrilised kardiomüopaatiad – hüpertroofiline kardiomüopaatia koos eelneva sünkoobiga või kui koos esinevad kaks või enam järgmistest seisunditest: vasaku vatsakese (LV) seina paksus > 3 cm, ebapüsiv ventrikulaarne tahhükardia, äkksurma perekondlik eelsoodumus (on esinenud esimese astme sugulasel), füüsilise koormuse korral vererõhk ei tõuse; 23) pika QT sündroom sünkoobiga, torsade des pointes ja QTc > 500 ms; 24) Brugada sündroom sünkoobiga või kardiaalse äkksurmaga.”; 12) paragrahvi 6 lõiget 2 täiendatakse punktiga 5 järgmises sõnastuses: „5) haiguste puhul, mis on nimetatud lõike 1 punktides 17–24.”; 13) määruse normitehniline märkus sõnastatakse järgmiselt: „Euroopa Ühenduste Nõukogu direktiiv 91/439/EMÜ juhilubade kohta (EÜT L 237, 24.08.1991, lk 1–24), muudetud komisjoni direktiiviga 2009/112/EÜ (ELT L 223, 26.08.2009, lk 26–30), Euroopa Parlamendi ja nõukogu direktiiv 2006/126/EÜ juhilubade kohta (ELT L 403, 30.12.2006, lk 18–60), muudetud komisjoni direktiiviga 2009/113/EÜ (ELT L 223, 26.08.2009, lk 31–35), Euroopa Komisjoni direktiiv 2014/85/EL, millega muudetakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu direktiivi 2006/126/EÜ juhilubade kohta (ELT L 194, 02.07.2014, lk 10–13), Euroopa Komisjoni direktiiv (EL) 2016/1106, millega muudetakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu direktiivi 2006/126/EÜ juhilubade kohta (ELT L 183, 08.07.2016, lk 59–63).”. § 2. Määrus jõustub 1. jaanuaril 2018. a. Jevgeni Ossinovski Tervise- ja tööminister peaministri ülesannetes Jevgeni Ossinovski Tervise- ja tööminister Aivar Rahno Riigikantselei istungiosakonna juhataja riigisekretäri ülesannetes