Teksti suurus:

• Väike
• Keskmine
• Suur

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika” muutmine

Vastu võetud 12.12.2019 nr 68

Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel.

§ 1. Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika” muutmine

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika“ tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 3 täiendatakse lõikega 5 järgmises sõnastuses:

„(5) Tervishoiuteenuste loetelus nimetatud tervishoiuteenuse eest, mille puhul ei ole võimalik konkreetset isikut teenuse saajana kindlaks määrata, on haigekassal õigus koostada koondarve tervishoiuteenuse osutaja nimel. Isikustamata koondarvele ei kohaldata käesoleva määruse 8. peatükis sätestatut.“;

2) paragrahvi 4 lõikes 1 asendatakse sõnad „piirhinna alusel ettemaksuna“ sõnadega „piirhinna põhjal arvutatud arve alusel“;

3) paragrahvi 4 lõige 1² sõnastatakse järgmiselt:

„(1²) Haigekassa tasub perearstile lisatasu koodidega 3067 ja 3068 tähistatud teenuste eest raviarve alusel tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinna ulatuses iga kuu vastavalt eelnevas kuus tehtud ületöötundide arvule.“;

4) paragrahvi 4¹ lõiked 3–5 tunnistatakse kehtetuks;

5) paragrahvi 4¹ lõike 5² tabel sõnastatakse järgmiselt:

6) paragrahvi 4¹ lõige 7 sõnastatakse järgmiselt:

„(7) Kui tervisekeskus on avatud tööpäeviti kell 08.00–20.00, tasub haigekassa tervisekeskuse perearstidele lisatasu koodidega 3067 ja 3068 tähistatud teenuste eest raviarve alusel tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinna ulatuses iga kuu vastavalt eelnevas kuus tehtud ületöötundide arvule.“;

7) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabelist jäetakse välja järgmised read:

Ösofagogastroduodenoskoopia	7551
Kolonoskoopia	7558
Spirograafia	6301
Bronhodilataatortest	6302
Vererõhu ööpäevane monitooring	6344
Holter’i monitooring	6326
Ehhokardiograafia osalise mahuga	6339
Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal)	6324
Täismahus ehhokardiograafia	6340
Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all	7890
Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)	66800
Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)	66823
Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 blokki)	66801
Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas)	66802
Immuunhistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)	66804
Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)	66805
Skriinija poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)	66808
Patoloogi poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)	66810
Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki)	7552
Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial	7587
Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi)	7569

8) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabeli esimeses ja teises reas jäetakse välja sõna „iseseisev“;

9) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabelisse lisatakse pärast rida nimetusega:

Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring

66811

uus rida järgmises sõnastuses:

Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring (LBC)

66822

10) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabelisse lisatakse pärast rida nimetusega:

Üld- või erihooldekodu elaniku gripivastane vaktsineerimine

3096

uued read järgmises sõnastuses:

Ösofagogastroduodenoskoopia	7551
Kolonoskoopia	7558
Spirograafia	6301
Bronhodilataatortest	6302
Vererõhu ööpäevane monitooring	6344
Holter’i monitooring	6326
Ehhokardiograafia osalise mahuga	6339
Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal)	6324
Täismahus ehhokardiograafia	6340
Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all	7890
Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)	66800
Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)	66823
Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 blokki)	66801
Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas)	66802
Immuunhistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)	66804
Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)	66805
Skriinija poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)	66808
Patoloogi poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)	66810
Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki)	7552
Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial	7587
Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi)	7569
Emakasisene rasestumisvastane vahend	2930L

11) paragrahvi 6 täiendatakse lõikega 6¹ järgmises sõnastuses:

„(6¹) Haigekassa tasub perearstile raviarve esitamisel emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinna alusel.“;

12) paragrahvi 6 lõige 8 tunnistatakse kehtetuks;

13) paragrahvi 8 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

0–18-aastased isikud		KOOD	PUNKTE
0–2-aastaste laste vaktsineerimine vastavalt nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 10 lõike 3 alusel kehtestatud määrusega kinnitatud immuniseerimiskavale		9120	90
		9121
		9029
Laste läbivaatus ja väikelaste üldine tervisekontroll	1. elukuul	9031	60
	3. elukuul	9032
	12. elukuul	9033
	2 aasta vanuselt	9034
Kooliminevate laste läbivaatus (6-, 7- või 8-aastaselt)		9030	10
Kokku			160

14) paragrahvi 8 lõikes 8 esitatud tabelid sõnastatakse järgmiselt:

Diabeet II	KOOD	PUNKTE
Haigekassa poolt haigekassa andmekogu andmete alusel esitatud diabeet II krooniliste haigete (sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusega nr 13 „Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine” kehtestatud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (edaspidi RHK 10) jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) loetelu kinnitatud		0
Diabeet II haigetel määratud glükohemoglobiin	66118 või 9118	72
Diabeet II haigetel määratud kreatiniin vereseerumis	66102 või 9102
Diabeet II haigetel määratud üldkolesterool	66104 või 9104
Diabeet II haigetel määratud kolesterooli fraktsioonid üks kord kolme aasta jooksul	66105 või 9105
Pereõe nõustav vastuvõtt ja/või kroonilise haige nõustamine	9061 ja/või 9044
Albumiini ja kreatiniini suhte määramine uriinist	66117
Haigekassa andmekogu andmetel on hinnataval kalendriaastal ja sellele eelneval kahel kuul igale diabeet II haigele (RHK 10 jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) välja kirjutatud vähemalt kuus retsepti metformiinile (k.a kombinatsioonis) (diabeet ravimid 1)		14

 

Hüpertooniatõbi		KOOD	PUNKTE
Haigekassa poolt haigekassa andmekogu andmete alusel esitatud hüpertooniatõvehaigete (RHK 10 jaotistes I10–I15 nimetatud diagnoosidega ja haiguse raskusastmetega) loetelu kinnitatud			0
Haigekassa andmekogu andmetel on hinnataval kalendriaastal ja sellele eelneval kahel kuul igale mõõduka, kõrge ja ülikõrge lisariskiga hüpertooniatõvehaigele (RHK 10 jaotistes I10–I15 nimetatud diagnoosidega) välja kirjutatud vähemalt kuus retsepti angiotensiin konverteeriva ensüümi inhibiitorite, kaltsiumkanalite blokaatorite, beeta-blokaatorite või angiotensiin (II) antagonisti ravimirühmast (k.a kombinatsioonis) (hüpertoonia ravimid 2)			24
I (madal risk)	Glükoos või glükolüseeritud hemoglobiin (HbA1c) üks kord kolme aasta jooksul	66101, 9101, 66118 või 9118	96
	Üldkolesterool üks kord kolme aasta jooksul	66104 või 9104
	Pereõe nõustav vastuvõtt ja/või kroonilise haige nõustamine	9061 ja/või 9044
II (mõõdukas lisarisk)	Alla 80-aastastel määratud üldkolesterool	66104 või 9104	187
	Alla 80-aastastel määratud kolesterooli fraktsioonid	66105 või 9105
	Glükoos või glükolüseeritud hemoglobiin (HbA1c)	66101, 9101, 66118 või 9118
	Kreatiniin	66102 või 9102
	EKG üks kord kolme aasta jooksul	6320, 6322, 6323 või 9320
	Pereõe nõustav vastuvõtt ja/või kroonilise haige nõustamine	9061 ja/või 9044
	Albumiini ja kreatiniini suhte määramine uriinist	66117
III (kõrge või ülikõrge lisarisk)	Alla 80-aastastel määratud üldkolesterool	66104 või 9104	43
	Alla 80-aastastel määratud kolesterooli fraktsioonid	66105 või 9105
	Glükoos või glükolüseeritud hemoglobiin (HbA1c)	66101, 9101, 66118 või 9118
	Kreatiniin	66102 või 9102
	Pereõe nõustav vastuvõtt ja/või kroonilise haige nõustamine	9061 ja/või 9044
	Albumiini ja kreatiniini suhte määramine uriinist	66117

 

Müokardiinfarkt	KOOD	PUNKTE
Haigekassa poolt haigekassa andmekogu andmete alusel esitatud müokardiinfarktihaigete (RHK 10 jaotistes I21, I22 ja I23 nimetatud diagnoosidega ja I25.2 diagnoosiga) loetelu kinnitatud		0
Määratud üldkolesterool	66104 või 9104	24
Määratud glükoos või glükolüseeritud hemoglobiin (HbA1c)	66101, 9101, 66118 või 9118
Määratud kolesterooli fraktsioonid	66105 või 9105
Pereõe nõustav vastuvõtt ja/või kroonilise haige nõustamine	9061 ja/või 9044
Haigekassa andmekogu andmetel on hinnataval kalendriaastal ja sellele eelneval kahel kuul igale müokardiinfarkti läbipõdenule (RKH 10 jaotistes I21, I22, I23, I25.2 nimetatud diagnoosidega) välja kirjutatud vähemalt kuus retsepti beeta-blokaatorite ravimirühmast (k.a kombinatsioonis) (infarkt ravimid 1)		10
Haigekassa andmekogu andmetel on hinnataval kalendriaastal ja sellele eelneval kahel kuul igale müokardiinfarkti läbipõdenule (RKH 10 jaotistes I21, I22, I23, I25.2 nimetatud diagnoosidega) välja kirjutatud vähemalt kuus retsepti statiinide ravimirühmast (k.a kombinatsioonis) (infarkt ravimid 2)		10
Kokku		480

15) paragrahvi 8 lõikes 10¹ esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Indikaator	KOOD	PUNKTE
Kooliealise (11–12-aastase) lapse tervisekontroll ja läbivaatus	9036	0
Kolmeaastase lapse läbivaatus ja tervisekontroll	9081	0
Haigekassa andmekogu andmetel hinnataval kalendriaastal hüpertooniatõvehaigetele (RHK 10 jaotistes I10–I15 nimetatud diagnoosidega) väljakirjutatud toimeainepõhiste retseptide osakaal kõigist nimetatud diagnoosidega väljakirjutatud retseptidest (hüpertoonia ravimid 1)		0
E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel	3039	0
HIV indikaatorseisundiga patsientide HIV testimise määr	66719	0
Hüpotüreoosihaigetel määratud türeotropiin TSH	66706 või 9706	0

16) paragrahvi 8 lõikes 11 esitatud tabelid sõnastatakse järgmiselt:

Erialane pädevus	KOOD	KOEFITSIENT
Perearsti ja -õe erialane pädevus		0,2

 

Raseduse jälgimine	KOOD	KOEFITSIENT
Ämmaemanda vastuvõtt (esmane)	3111	0,3
Ämmaemanda vastuvõtt	3112
Perearsti poolt raseduse tuvastamine ja jälgimine	9045

 

Günekoloogiline läbivaatus	KOOD	KOEFITSIENT
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega	7359	0,2
Emakasisese vahendi paigaldamine / instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine	7352
Güneko-tsütoloogiline uuring	66807 66809 66811

 

Kirurgilised manipulatsioonid ja pisioperatsioonid	KOOD	KOEFITSIENT
Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus	7115	0,3
Mädakolde avamine ja dreneerimine	7116
Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest	7117
Muud kirurgilised protseduurid	7122
Sidumine (ambulatoorne)	7141
Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine	7114
Muu kips- või kerglahase asetamine	7130
Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal)	7004
Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon	7005
Kateeterdamine	7159
Püsikateetri paigaldamine	7160
Epitsüstostoomi vahetus	7162
Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)	7163
Diatermokoagulatsioon, küroteraapia (protseduur ühele haigele)	7025

17)  paragrahvi 8 täiendatakse lõikega 18 järgmises sõnastuses:

„(18) Lõigetes 4, 8, 10¹ ja 11 sätestatu puhul lepitakse hõlmatus kokku ravi rahastamise lepingus.”;

18) paragrahvi 9 lõikes 2 asendatakse tekstiosa „§ 7“ tekstiosaga „§ 9“;

19) paragrahvi 12² lõigetes 1 ja 2 asendatakse tekstiosa „§-s 77“ tekstiosaga „§-s 79“;

20) paragrahvi 13 lõigetes 3 ja 5 asendatakse tekstiosa „§ 12“ tekstiosaga „§ 14“;

21) paragrahvi 20 lõigetes 2 ja 3 asendatakse tekstiosa „§ 43“ tekstiosaga „§ 45“;

22) paragrahvi 38 lõigetes 2 ja 5 asendatakse tekstiosa „§ 44“ tekstiosaga „§ 46“;

23) paragrahvi 38 lõikes 4 asendatakse tekstiosa „§ 44“ tekstiosaga „§ 46“;

24) paragrahvi 40 täiendatakse lõikega 5⁵ järgmises sõnastuses:

„(5⁵) Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenuse piirhind sisaldab järgmisi ressursse:
1) tööjõud;
2) üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmed;
3) korduskasutusega meditsiiniseadmed ja ühekordse kasutusega meditsiiniseadmed;
4) IT-kulu;
5) ravimid.“;

25) paragrahvi 41 täiendatakse lõigetega 11 ja 12 järgmises sõnastuses:

„(11) Tervishoiuteenuse „Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus“ piirhinnas tööjõukulu arvutamisel võetakse õe tööaja arvestamisel aluseks töölepingu seaduses sätestatud tööaeg.

(12) Ühe kuu lisatasu piirhind ravi rahastamise lepingut omava üldarstiabi osutaja puhul, v.a Tallinnas või Tartus, kes üldarstiabi järjepidevuse tagamiseks võtab nimistu üleandmise eesmärgil tööle peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti, sisaldab kollektiivlepingu tingimusi ning tööaja arvestamisel on aluseks võetud töölepingu seaduses sätestatud tööaeg.“;

26) paragrahvi 43 lõige 2¹ sõnastatakse järgmiselt:

„(2¹) Esmatasandi tervisekeskuse ruumide suuruse määramisel lähtutakse tervise- ja tööministri 13. märtsi 2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ alusel kehtestatud ruuminõuetest.“;

27) määruse 8. peatükk sõnastatakse järgmiselt:

„8. peatükk
RAVIARVE ANDMED JA VORMISTAMISE NÕUDED

§ 51. Raviarve vormistamine, esitamine ja säilitamine

(1) Tervishoiuteenuse osutaja vormistab kindlustatud isikule osutatud teenuse eest raviarve tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 4² lõigete 3 ja 6 alusel kehtestatud sotsiaalministri määruse kohase tervishoiuteenuse osutamist tõendava dokumendi alusel.

(2) Ühe haigusjuhu korral osutatud teenused vormistatakse ühel raviarvel, v.a käesoleva määruse §-s 62 sätestatud juhul.

(3) Tervishoiuteenuse osutaja edastab raviarve haigekassale tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus sätestatud tingimustel ja korras.

(4) Raviarvet säilitatakse seitse aastat.

§ 52. Raviarve üldandmed

Raviarvele kantakse järgmised üldandmed:
1) raviarve number;
2) raviarve alustamise kuupäev, milleks on raviarvele märgitud esimene käesoleva määruse § 58 punktis 5 nimetatud teenuse osutamise kuupäev.

§ 53. Teenust iseloomustavad andmed

(1) Raviarvele kantakse järgmised teenust iseloomustavad andmed:
1) vältimatu arstiabi tunnus;
2) ravijuhuga seoses väljastatud esimese töövõimetuslehe number;
3) teenuse tüübi kood käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud loendi alusel.

(2) Raviarvele kantakse teenuse tüübi kood järgmiselt:

Kood	Teenuse tüüp
1	ambulatoorne (v.a päevaravi ja päevakirurgia)
2	statsionaarne
3	vältimatu hambaravi üle 19-aastastele
4	hambaravi alla 19-aastastele
10	hambaproteesimine alla 19-aastastele
11	ortodontia alla 19-aastastele
13	koolitervishoid
14	ennetus (v.a koolitervishoid)
15	statsionaarne taastusravi
16	ambulatoorne taastusravi
17	perearsti ja pereõe teenused
18	iseseisev statsionaarne õendusabi
19	päevaravi ja päevakirurgia
20	koduõendus
31	hambaproteeside hüvitis
33	hambaravi vähemalt 19-aastastele
34	meditsiinilisel näidustusel üldanesteesias hambaravi
35	elupuhune hambaravi

(3) Raviarvele kantakse osutatud teenuse lepingueriala kood vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

§ 54. Ravile saabumise andmed

(1) Raviarvele kantakse ravile saabumise andmetena ravile saabumise liigi kood ning suunanud arsti kood.

(2) Lähtuvalt ravile saabumise ja suunamise viisist märgitakse ravile saabumise liigi kood järgmiselt:

Kood	Saabumise liigi selgitus
1	kiirabiga
2	tuli ise
3	tuli saatekirjaga
4	politseiga ja võrdsustatud asutuse poolt
9	muul viisil

§ 55. Haige andmed

Raviarvele kantakse haige järgmised andmed:
1) ees- ja perekonnanimi;
2) isikukood;
3) sünnipäev, -kuu ja -aasta;
4) kahetäheline maatähis vastavalt standardile EVS-EN ISO 3166-1;
5) haige sugu, märkides M – mees või N – naine.

§ 56. Diagnoosi andmed

(1) Raviarvele kantakse järgmised diagnoosi andmed:
1) põhidiagnoos ja kaasuvdiagnoosi kood RHK 10 järgi;
2) haiguse kliinilise raskusastme, staadiumi või muu erialaseltsi(de)ga kokkulepitud tunnus järgmiselt:

1	tähendus kindla RHK 10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
2	tähendus kindla RHK 10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
3	tähendus kindla RHK 10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
4	tähendus kindla RHK 10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule

(2) Raviarvele kantakse haigestumise välispõhjust iseloomustav kood RHK 10 20. peatüki järgi.

§ 57. Raviarve lõpetamise andmed

Raviarvele kantakse järgmised raviarve lõpetamise andmed:
1) lõpetamise kuupäev, milleks on raviarvele märgitud viimane käesoleva määruse § 58 punktis 5 nimetatud teenuse osutamise kuupäev. Statsionaarse ravi korral on lõpetamise kuupäev viimane statsionaarsel ravil viibimise päev;
2) raviarve lõpetamise põhjuse koodi number järgmiselt:

Kood	Raviarve lõpetamise põhjus
1	väljakirjutatud
2	üleviidud teise haiglasse
3	surnud
31	surmatõend väljastatud
32	lahangule suunatud

§ 58. Teenuse osutamise andmed

Raviarvele kantakse osutatud teenuse andmed järgmiselt:
1) teenuse nimetus;
2) teenuse kood, mis on sätestatud tervishoiuteenuste loetelus;
3) hulk numbrites, mis tähistab olenevalt teenusest tükke, tunde, liitreid;
4) intensiivravi korral tähistatakse teenuse hulk järgmiselt:

Aeg (tundides)	Sellekohane hulk
1   2   3   4   5   6   7   8   9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 üle 18	0.04 0.08 0.13 0.17 0.21 0.25 0.29 0.33 0.38 0.42 0.46 0.5 0.54 0.58 0.63 0.67 0.71 1     1

5) teenuse osutamise kuupäev;
6) hambavalemi korral märgitakse hambaravi, hambakroonide ja täisvalu (mitteäravõetavate) proteeside ning lisatööde korral tähistus rahvusvahelise ISO standardi (FDI, 1970) järgi.

§ 59. DRG andmed

DRG rakendamisel kantakse raviarvele lisaks käesoleva määruse §-s 58 nimetatud andmetele järgmised DRG andmed:
1) kood;
2) piirhind;
3) tervishoiuteenuste loetelu § 46 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna koefitsient.

§ 60. Tasumise andmed

Raviarvele kantakse osutatud teenuse eest tasumisele kuuluva summa kohta järgmised andmed:
1) teenuse koefitsient tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel tulenevalt tervishoiuteenuste loetelust;
2) lepingu koefitsient tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel tulenevalt ravi rahastamise lepingust;
3) teenuse piirhind, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste loetelus;
4) teenuse summa, mis saadakse hulga, teenuse koefitsientide ja piirhinna korrutamise tulemusena.

§ 61. Kirurgilise protseduuri kood raviarvel

Raviarvele kantakse kirurgilise protseduuri kood (edaspidi NCSP) vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud sotsiaalministri määrusele järgmiselt:
1) NCSP kood;
2) NCSP teenuse osutamise kuupäev.

§ 62. Järgnev raviarve

Järgneva arve korral kantakse raviarvele sellekohasesse lahtrisse ravijuhu esmase arve number. Järgneva arve väljastamise tingimused lepitakse kokku tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus.

§ 63. Raviarve kogusumma

Raviarvele kantakse kogusumma, mis arvutatakse käesoleva määruse § 60 punktis 4 nimetatud teenuste summade kokku liitmisel ja lepingu koefitsiendiga korrutamisel.

§ 64. Raviarve kogusumma DRG piirhinna rakendamise korral

(1) Raviarvele kantakse summa, mis arvutatakse DRG piirhinna korrutamisel tervishoiuteenuste loetelu § 46 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna koefitsiendiga.

(2) Raviarvele kantakse summa, mis arvutatakse käesoleva määruse § 60 punkti 4 kohaselt saadud muude teenuste summade liitmisel ja korrutamisel tervishoiuteenuste loetelu § 46 lõikes 4 nimetatud muude teenuste summa koefitsiendiga.

(3) Raviarvele kantakse kogusumma, mis arvutatakse käesoleva paragrahvi lõigete 1 ja 2 kohaselt saadud summade liitmisel ja lepingu koefitsiendi korrutamisel.

(4) DRG piirhinna rakendamise korral ei kuulu kohaldamisele käesoleva määruse § 63.

§ 65. Tervishoiuteenuse osutaja andmed

Raviarvele kantakse arve esitanud tervishoiuteenuse osutaja järgmised andmed:
1) tervishoiuteenuse osutaja äriregistrikood;
2) raviarve vormistanud tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi;
3) raviarve vormistanud tervishoiutöötaja registreerimistõendi number;
4) tervishoiuteenuse osutamise omavalitsus vastavalt Eesti haldus- ja asustusjaotuse klassifikaatorile ravi rahastamise lepingus kokku lepitud juhtudel.

§ 66. Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaravi- või hambaproteesiteenuse eest tasumist tõendav dokument

(1) Hambaravi- või hambaproteesiteenuse osutaja vormistab hambaravi- või hambaproteesiteenuse eest tasumist tõendava dokumendi.

(2) Hambaravi- või hambaproteesiteenuse eest tasumist tõendav dokument sisaldab käesoleva määruse §-des 52–66 sätestatust järgmisi andmeid:
1) dokumendi number;
2) hambaravi- või hambaproteesiteenuse osutamise kuupäev;
3) tervishoiuteenuse osutaja registrikood;
4) hambaarsti registreerimistõendi number või isikukood;
5) selle isiku isikukood, kellele hambaravi- või hambaproteesiteenust osutati;
6) diagnoosi kood;
7) hambaravi- või hambaproteesiteenuse kood ja arvnäitajad (kogus, DMFT indeks või hambavalem);
8) hambaproteesiteenuse hind.“;

28) määruse lisa 3 asendatakse käesoleva määruse lisaga 1 „Teenuste standardkulu komponendid (ressursid, ressursi kasutamise keskmine maht ja ressursi ühe mõõtühiku maksumus“;

29) määruse lisa 15 asendatakse käesoleva määruse lisaga 2 „Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sisalduvate ravimite maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses”;

30) määruse lisa 16 asendatakse käesoleva määruse lisaga 3 „Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud meditsiiniseadmete maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses;

31) määrust täiendatakse lisaga 47 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel”, mis on esitatud käesoleva määruse lisana 4;

32) määrust täiendatakse lisaga 48 „Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste kirjeldustesse arvestatud aparatuuri ja inventari loetelu“, mis on esitatud käesoleva määruse lisana 5.

§ 2. Määruse jõustumine

Määrus jõustub 1. jaanuaril 2020. a.

Lisa 1 Teenuste standardkulu komponendid (ressursid, ressursi kasutamise keskmine maht ja ressursi ühe mõõtühiku maksumus)

Lisa 2 Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sisalduvate ravimite maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses

Lisa 3 Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud meditsiiniseadmete maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses

Lisa 4 E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel

Lisa 5 Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste kirjeldustesse arvestatud aparatuuri ja inventari loetelu