1) paragrahvi 1 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

„(2) Käesolevas määruses kasutatavate koodide numbrid tähistavad ravikindlustuse seaduse § 30 alusel Vabariigi Valitsuse kehtestatud „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus” (edaspidi tervishoiuteenuste loetelu) sätestatud tervishoiuteenuste koode või Tervisekassa ja perearsti või koolitervishoiuteenuse osutaja vahel sõlmitavas ravi rahastamise lepingus kokku lepitud koode.”;

2) paragrahvi 2 lõikes 4 asendatakse tekstiosa „ja päevaravis” tekstiosaga „, päevaravis, iseseisvas füsioteraapias, logopeedilises ravis ja psühholoogilises ravis”;

3) paragrahvi 3 lõike 4 teine lause sõnastatakse järgmiselt:

„Koodidega 3061, 3062, 3050, 3069, 3083, 3093, 3178 ja 3185 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise kuupäevaks on käesoleva määruse §-s 8 või §-s 8¹ sätestatud töö hindamise tulemuste kinnitamise päev, sealhulgas tulemuste muutmise korral.”;

4) paragrahvi 4¹ lõiked 2 ja 2¹ tunnistatakse kehtetuks;

5) paragrahvi 6 lõige 4 sõnastatakse järgmiselt:

„(4) Tervisekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõikes 1 või 1³ kehtestatud määrale perearsti poolt patsiendi suunamisel e-konsultatsioonile uroloogile, endokrinoloogile, pulmonoloogile, otorinolarüngoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, hematoloogile, neuroloogile, kardioloogile, gastroenteroloogile, ortopeedile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, sisearstile, psühhiaatrile, günekoloogile, taastusarstile, dermatoveneroloogile, veresoontekirurgile, valuravi arstile, lastepsühhiaatrile, androloogile, infektsionistile, üldkirurgile, meditsiinigeneetika arstile, lastekirurgile, neurokirurgile, suu-, näo- ja lõualuukirurgile, laste oftalmoloogile, plastika- ja rekonstruktiivkirurgile, täiskasvanute silmaarstile ja bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga või e-konsultatsioonile suunatud patsiendi ravi ülevõtmise eest tervishoiuteenuste loetelus sätestatud tingimustel, kui e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad käesoleva määruse lisades 19–23, 27–29, 31–38, 40, 42–45, 47, 50, 52–59, 63 ja 64 sätestatud andmeid.”;

6) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

7) paragrahvi 6 lõige 5² sõnastatakse järgmiselt:

„(5²) Tervisekassa tasub perearstile raviarve esitamisel ööpäevaringset väljaspool kodu osutatavat üldhooldusteenust, ööpäevaringset erihoolekandeteenust ja kogukonnas elamise teenust saava isiku ning perearsti nimistu välise isiku COVID-19 ja gripi vastu vaktsineerimise eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud teenuste piirhinna alusel.”;

8) paragrahvi 8 lõige 13² sõnastatakse järgmiselt:

„(13²) Perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3185 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga vastavalt nimistusse kuuluvate vähemalt 60-aastaste isikute hõlmatusele perioodil august kuni märts järgmiselt:
1) 30–40% hõlmatuse korral on koefitsient 0,8;
2) 41–50% hõlmatuse korral on koefitsient 1;
3) 51% ja enama hõlmatuse korral on koefitsient 1,2.”;

9) paragrahvi 8 lõike 14 teine ja kolmas lause sõnastatakse järgmiselt:

„Erialast pädevust hinnatakse perearsti nimistu põhiselt. Günekoloogilise läbivaatuse, kirurgiliste manipulatsioonide ja pisioperatsioonide tegemise pädevust ning e-konsultatsioonide andmist hinnatakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja põhiselt. Erialase lisapädevuse hindamisel liidetakse täidetud kriteeriumide koefitsiendid.”;

10) paragrahvi 8 lõige 14⁴ tunnistatakse kehtetuks;

11) paragrahvi 8¹ tekst sõnastatakse järgmiselt:

„(1) Tervisekassa tasub koolitervishoiuteenuse osutajale tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3178 tähistatud lisatasu käesolevas paragrahvis või tervishoiuteenuste loetelus sätestatud kriteeriumide alusel, hinnates koolitervishoiuteenuse osutamise sihtrühma kuuluvate kindlustatud isikutega tehtavaid tegevusi jooksval aastal lõppenud õppeaasta kohta (edaspidi hinnatav õppeaasta) koolipõhiselt eraldi.

(2) Käesolevas paragrahvis sätestatud kriteeriumide rakendamise kord lepitakse kokku Tervisekassa ja koolitervishoiuteenuse osutaja vahel sõlmitavas lepingus.

(3) Haigusi ennetava tulemusliku töö hindamise kriteeriumid on järgmised:

(4) Õpilaste tervisekontrolliga ja vaktsineerimisega hõlmatusse arvestatakse ka tervisekontrollist ja vaktsineerimisest keeldumised, meditsiinilised vastunäidustused ja vaktsineerimised teiste tervishoiuteenuse osutajate juures. Tervisekontrollist ja vaktsineerimisest keeldumist, meditsiinilist vastunäidustust ja vaktsineerimist teise tervishoiuteenuse osutaja juures võetakse tulemuste arvestamisel arvesse vastavalt lepingus sätestatud tingimustele.

(5) Koolitervishoiuteenuse osutajale tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3178 tähistatud lisatasu koefitsiendiga 0,8, kui haigusi ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest kokku on täidetud vähemalt 80%.

(6) Koolitervishoiuteenuse osutajale tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3178 tähistatud lisatasu koefitsiendiga 1,0, kui haigusi ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest kokku on täidetud vähemalt 90%.

(7) Koolitervishoiuteenuse osutajale tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3178 tähistatud lisatasu koefitsiendiga vastavalt koolis õppivate õpilaste arvule järgmiselt:
1) 1–599 õpilasega kooli korral on koefitsient 0,5;
2) 600 ja enama õpilasega kooli korral on koefitsient 1,0.

(8) Tervisekassa hindab koolitervishoiuteenuse osutaja esitatud raviarvete alusel kooliõe tegevust käesolevas paragrahvis ja tervishoiuteenuste loetelus sätestatud korras ning kinnitab hinnatava õppeaasta hindamise tulemused hiljemalt 1. oktoobriks.

(9) Tervisekassa avalikustab oma veebilehel hinnatavale õppeaastale järgneva õppeaasta 1. oktoobriks kõigi koolitervishoiuteenuse osutajate koodiga 3178 tähistatud lisatasu punktisumma ja piirhinna koefitsiendid.”;

12) paragrahvi 9 lõiget 3 täiendatakse pärast sõna „raviarvel” tekstiosaga „, kui ravi rahastamise lepingus ei ole kokku lepitud teisiti.”;

13) paragrahvi 9 lõige 6 sõnastatakse järgmiselt:

„(6) Tervisekassa tasub koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest juhul, kui patsientidele erakorralise abi osutamisel erakorralise meditsiini osakonnas või erakorralist abi osutavas valvetoas on järgitud käesoleva määruse lisas 26 esitatud juhendit.”;

14) paragrahvi 12⁴ lõikes 1 asendatakse tekstiosa „ja 61” tekstiosaga „, 61, 63 ja 64”;

15) määruse 3. peatüki 1. jagu täiendatakse §-ga 12⁵ järgmises sõnastuses:

„§ 12⁵ Tervishoiutöötajaga võrdsustatud isiku teenuse eest tasumine

(1) Tervisekassa võtab tervishoiutöötajaga võrdsustatud isiku poolt ravi eesmärgil iseseisvalt kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui isiku on teenust saama suunanud perearst.

(2) Iseseisvalt osutatavate tervishoiuteenuste loetelu ning teenuste osutamise tingimused ja kord lepitakse kokku ravi rahastamise lepingus.”;

16) määruse 7. peatüki 3. jagu täiendatakse §-ga 38² järgmises sõnastuses:

„§ 38². Tervishoiuteenuse „Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine kuus” piirhinna arvutamine ja muutmine

(1) Tervishoiuteenuse piirhind leitakse üld- ja kohaliku haigla põhiselt, lähtudes alljärgnevast:
1) piirhinna leidmise aluseks on tervishoiuteenuse osutaja taotlus;
2) piirhinna arvestamise aluseks on 50% tervishoiuteenuse osutaja taotluse esitamise poolaastale eelnenud 12 kalendrikuu päevaravi (teenuse tüüp 19) ja statsionaarse eriarstiabi (teenuse tüübid 2 ja 15) lepingumahu tegelikuks täitmiseks osutatud tervishoiuteenuste mahust;
3) lepingumahu tegelikku täitmisse arvestatakse taotluse esitamise poolaastale eelnenud 12 kalendrikuu jooksul käesoleva määruse § 2 lõikes 4 nimetatud tingimustel esitatud raviarved täishinnas;
4) tervishoiuteenuse osutaja lepingumahu tegeliku täitmise arvestusse ei kuulu ravi rahastamise lepingus kokku lepitud erijuhud ega koodidega 2312K–2322K ja 2280K tähistatud tervishoiuteenused;
5) tervishoiuteenuse osutaja lepingumahu tegeliku täitmise arvestusse kuuluvad vaid kindlustatud isikutele osutatud teenuste eest tasutavad summad;
6) piirhinna leidmisel lähtutakse aastate 2023–2027 prognoositud keskmisest aastasest sisemajanduse koguprodukti deflaatorist, millest on maha arvatud sama perioodi prognoositud keskmine tootlikkuse panus potentsiaalsesse kasvu.

(2) Teenuse piirhind koosneb:
1) käesoleva määruse §-des 28–33 nimetatud ressursside kuludest, mille keskmine kasutamise maht arvestatakse, lähtudes käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud lepingumahu tegelikust täitmisest;
2) käesoleva lõike punktis 1 nimetatud kulude esmakordsel arvutamisel saadud summale rakendatavast hinnakeskkonna mõjust, mille arvutamiseks kasutatakse käesoleva paragrahvi lõike 1 punktis 6 nimetatud väärtust.

(3) Teenuse piirhind muutub järgmistel juhtudel:
1) kui tervishoiuteenuse osutaja lõpetab lepinguperioodil teenuse piirhinda arvestatud erialal või teenuse tüübis (2; 15; 19) teenuse osutamise, korrigeeritakse tervishoiuteenuste loetelu muutmisel vastava mõju ulatuses baasrahastuse hinda;
2) kui muutuvad käesoleva määruse §-des 28–33 nimetatud ressursside ühiku maksumused, mis on arvestatud käesoleva määruse § 27 alusel;
3) kui piirhinda arvestatud erialale lisandub olulise mahuga tervishoiuteenuste loetelu teenus, arvestatakse lisandunud teenuse mõju piirhinda.”;

17) paragrahvi 40 lõige 5⁴, § 41 lõige 10 ja § 50 lõige 8 tunnistatakse kehtetuks;

18) paragrahvi § 51 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

„(2) Ühe haigusjuhu korral osutatud teenused vormistatakse ühel raviarvel, välja arvatud käesoleva määruse §-s 62 sätestatud või ravi rahastamise lepingus kokku lepitud juhul.”;

19) paragrahvi 53 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

20) paragrahvi 65 punkte 2 ja 3 täiendatakse pärast sõna „tervishoiutöötaja” sõnadega „või tervishoiutöötajaga võrdsustatud isiku”;

21) määruse lisad 2, 3, 5 ja 15 kehtestatakse uues sõnastuses (lisatud);

22) määrust täiendatakse lisaga 63 „E-konsultatsiooni saatekirja ja vastuse nõuded arsti poolt 16-aastase ja vanema patsiendi suunamisel silmaarsti e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel” ja lisaga 64 „E-konsultatsiooni saatekirja ja vastuse nõuded e-konsultatsiooni käigus bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks tervise infosüsteemi vahendusel” (lisatud).