Teksti suurus:

• Väike
• Keskmine
• Suur

Vabariigi Valitsuse 24. septembri 2002. a määruse nr 301 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu muutmise kriteeriumid ning nende hindamise tingimused ja kord” muutmine

Vastu võetud 14.07.2011 nr 104

Määrus kehtestatakse „Ravikindlustuse seaduse” § 31 lõike 2 alusel.

Vabariigi Valitsuse 24. septembri 2002. a määruses nr 301 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu muutmise kriteeriumid ning nende hindamise tingimused ja kord” (RT I 2002, 78, 467; 2004, 91, 625) tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 4 punkt 1 sõnastatakse järgmiselt:

„1) tõenduspõhisus kliiniliste uuringute ning Euroopa riikides aktsepteeritud ravijuhiste järgi, kogemus maailmapraktikas ja Eestis;”;

2) paragrahvi 4 punkt 3 tunnistatakse kehtetuks;

3) paragrahvi 4 täiendatakse punktidega 11 ja 12 järgmises sõnastuses:

„11) vajadus saada ravi käigus teisi ravimeid ja loetelus sisalduvaid tervishoiuteenuseid;
12) teenuse osutamiseks vajalike tegevuste kirjelduse asjakohasus ja õigsus.”;

4) paragrahvi 5 punktid 5 ja 6 tunnistatakse kehtetuks;

5) paragrahvi 6 punkt 2 sõnastatakse järgmiselt:

„2) kindlustatud isikute omaosaluse kohaldamise võimalikkusest teenuse eest tasumisel, lähtudes „Ravikindlustuse seaduse” § 31 lõikes 3 sätestatud tingimustest;”;

6) paragrahvi 6 punkt 3 tunnistatakse kehtetuks;

7) paragrahvi 6 täiendatakse punktiga 7 järgmises sõnastuses:

„7) teenuse tervishoiupoliitilisest prioriteetsusest.”;

8) paragrahvi 7 punkt 2 sõnastatakse järgmiselt:

„2) teenuse mõju teenust osutavatele erialadele planeeritavatele rahalistele mahtudele ja seos teiste erialadega, sealhulgas mõju tervishoiuteenuste kättesaadavusele.”;

9) paragrahvi 7 punkt 3 tunnistatakse kehtetuks;

10) paragrahvi 8 lõike 1 punkt 1 sõnastatakse järgmiselt:

„1) haigekassa poolt Tartu Ülikooli või Ravimiameti soovitusel nimetatud ekspert tervishoiuteenuse tõendatud meditsiinilise efektiivsuse osas;”;

11) paragrahvi 8 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

„(2) Lõike 1 punktides 1 ja 2 nimetatud hindajad annavad neile esitatud ettepaneku kohta ettenähtud ulatuses pädeva eksperthinnangu. Eksperthinnangu näidisvorm avaldatakse haigekassa veebilehel.”;

12) paragrahvi 8 lõige 4 sõnastatakse järgmiselt:

„(4) Hindaja vastutab eksperthinnangu asjakohasuse ja erapooletuse eest.”;

13) paragrahvi 8 täiendatakse lõigetega 5, 6 ja 7 järgmises sõnastuses:

„(5) Sotsiaalministeerium annab koondhinnangu talle esitatud ettepanekute kooskõla kohta §-s 6 kirjeldatud kriteeriumiga.

(6) Haigekassa annab koondhinnangu talle esitatud ettepanekutes kajastuvate tervishoiuteenuste loetellu kandmise võimalusele lähtuvalt loetellu kandmise aasta ravikindlustuse eelarvest.

(7) Sotsiaalministeerium annab lõigetes 2 ja 6 nimetatud hinnangute alusel hinnangu talle esitatud ettepanekutes kajastuvate tervishoiuteenuste tervishoiupoliitilise prioriteetsuse kohta.”;

14) paragrahvi 9 tekst sõnastatakse järgmiselt:

„(1) Ettepaneku algataja esitab taotluse (edaspidi algataja taotlus) koos selle koostamisel kasutatud teaduskirjanduse koopiatega haigekassale.

(2) Algataja taotluses märgitakse järgmised andmed:
1) taotluse algatanud organisatsiooni või ühenduse nimi, postiaadress, telefoninumber, e-posti aadress;
2) kontaktisiku nimi ning tema telefoninumber ja e-posti aadress;
3) tervishoiuteenuse nimetus ja loetellu kantud teenuste puhul kood;
4) paragrahvides 4–7 toodud kriteeriumidele hinnangu andmiseks vajalikud andmed;
5) taotluse esitamise kuupäev;
6) taotluse esitaja allkiri.

(3) Algataja taotluse näidisvorm ning selle täitmise juhend avaldatakse haigekassa veebilehel.”;

15) paragrahvi 10 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

„(2) Haigekassa esitab algataja taotluse koos selle koostamisel kasutatud teaduskirjanduse koopiatega § 8 lõike 1 punktides 1 ja 2 nimetatud hindajatele eksperthinnangu saamiseks.”;

16) paragrahvi 10 täiendatakse lõigetega 4¹–4⁵ järgmises sõnastuses:

„(4¹) Haigekassa koondab algatajate taotlused ja esitab need koos nende koostamisel kasutatud teaduskirjanduse koopiatega Sotsiaalministeeriumile üks kord kalendriaastas.

(4²) Haigekassa koondab algatajate taotluste kohta koostatud eksperthinnangud ja menetluse käigus esitatud lisaandmed ning esitab need Sotsiaalministeeriumile 30 päeva jooksul viimase eksperthinnangu valmimisest arvates.

(4³) Sotsiaalministeerium esitab haigekassale § 8 lõikes 5 nimetatud koondhinnangu 45 päeva jooksul haigekassalt eksperthinnangute saamisest arvates.

(4⁴) Haigekassa esitab Sotsiaalministeeriumile § 8 lõikes 6 nimetatud koondhinnangu 35 päeva enne haigekassa nõukogu istungit, millel on kavas teha sotsiaalministrile ettepanek loetelu muutmiseks.

(4⁵) Sotsiaalministeerium annab haigekassale § 8 lõikes 7 nimetatud hinnangu 21 päeva jooksul sama paragrahvi lõikes 6 nimetatud haigekassa koondhinnangu saamisest arvates.”;

17) määruse lisa tunnistatakse kehtetuks.