Teksti suurus:

Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu

Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu - sisukord
Väljaandja:Vabariigi Valitsus
Akti liik:määrus
Teksti liik:algtekst-terviktekst
Redaktsiooni jõustumise kp:01.04.2020
Redaktsiooni kehtivuse lõpp:31.08.2020
Avaldamismärge:RT I, 24.03.2020, 14

Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu

Vastu võetud 19.03.2020 nr 19

Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel.

1. peatükk Üldsätted 

§ 1.  Reguleerimisala

  (1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel Eesti Haigekassa (edaspidi haigekassa) poolt.

  (2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel.

2. peatükk Üldarstiabi 

§ 2.  Kindlustatud isiku pearaha

  (1) Pearaha on tasu, mida haigekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.

  (2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine:

Pearaha

Kood

Piirhind
eurodes

Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta

3044

9,96

Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta

3045

7,31

Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta

3046

4,33

Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta

3047

6,14

Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta

3048

7,50

  (3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, tasutakse pearaha 1200 kindlustatud isiku eest Terviseameti ettepaneku alusel. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi. Terviseamet edastab ettepaneku üks kord aastas 1. novembriks järgmise kalendriaasta kohta.

  (4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse pearaha koefitsiendiga 0,8.

§ 3.  Baasraha ja lisatasu

  (1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab haigekassa perearstile, kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.

  (2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised:

Baasraha ja lisatasu

Kood

Piirhind
eurodes

Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile

3051

1710,04

Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale perearstile

3092

4011,31

Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub väljaspool Tallinna või Tartut ja sellega otseselt piirnevat valda

3054

823,41

Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km

3055

1646,82

Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest

3059

1922,59

Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest

3094

1877,85

  (3) Tööajavälise ületunnitöö lisatasu rakendamise tingimused ja piirhinnad ühe tunni kohta on järgmised:

Lisatasu

Kood

Piirhind
eurodes

Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile

3067

35,21

Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest pereõele

3068

22,04

  (4) Koodiga 3054 tähistatud lisatasu makstakse ka nimistuga perearstile, kellel oli õigus seisuga 31. märts 2020. a saada lisatasu koodiga 3054 ja kelle tegevuskoht asub Tallinna või Tartuga otseselt piirnevas vallas. Koodiga 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast kaugemal kui 40 kilomeetrit või kui see asub saarel.

  (5) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused:
  1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuded;
  2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõikes 41 sätestatud nimistu piirsuurust;
  3) perearsti vastuvõtuaeg teises tegevuskohas või teistes tegevuskohtades on vähemalt kolm tundi nädalas;
  4) perearsti teine tegevuskoht paikneb või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast kaugemal kui 10 kilomeetrit.

  (6) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti nimistusse kantud isikute arv on alla 1200 ning perearsti nimistu asub Tallinnas või Tartus.

  (7) Tervisekeskus käesoleva määruse tähenduses on ühtses taristus üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja ning selles osutab üldarstiabi vähemalt kolm nimistuga perearsti, kelle nimistute suurus kokku on vähemalt 4500 isikut, täidetud on tervise- ja tööministri 29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ning seal osutatakse ka ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust.

  (8) Tervisekeskuse võivad moodustada ka mitu üldarstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt ning tehes koostööd ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenuse, füsioteraapiateenuse ja koduõendusteenuse osutajatega.

  (9) Tervisekeskuse nimistute suurus võib olla alla 4500 isiku juhul, kui perearsti teeninduspiirkond asub valla territooriumil ning tervisekeskuse teenuse osutamata jätmine avaldab mõju üldarstiabi kättesaadavusele ja kvaliteedile.

  (10) Lõikes 7 viidatud ruuminõuetest erinevalt on tervisekeskuses lubatud ühe nimistuga perearsti lisandumise korral lisanduva arsti vastuvõturuumina kasutada ühiskasutuses olevaid teiste tervisekeskuse arstide vastuvõturuume.

  (11) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt:
  1) 3–5 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,93;
  2) 6–8 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,89;
  3) 9–11 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,88;
  4) 12–14 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,87;
  5) 15–20 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,86;
  6) 21 ja enama nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,84.

  (12) Tervisekeskuse filiaal käesoleva määruse tähenduses on tervisekeskuse tegevuskoht, mis ei asu tervisekeskusega ühtses taristus ja kus osutab üldarstiabi kuni kaks nimistuga perearsti. Filiaalis võib osutada ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust juhul, kui on tagatud nimetatud teenuste osutamine tervisekeskuses. Tervisekeskusel võib olla mitu filiaali eri taristutes.

  (13) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide ja filiaalide arvule järgmiselt:

  (14) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused:
  1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab vähemalt kaks täistööaega;
  2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta;
  3) kui kahe pereõe summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, on kummagi pereõe iseseisev vastuvõtuaeg vähemalt 20 tundi nädalas;
  4) õdede vastuvõturuumide ristkasutus perearsti tegevuskohas on lubatud juhul, kui on tagatud kõikide õdede iseseisev vastuvõtt;
  5) teise pereõe töötamisel osakoormusega rakendub koodidega 3059 ja 3094 tähistatud teenustele koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele.

  (15) Koodidega 3067 ja 3068 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused:
  1) perearsti tööaeg kokku või pereõe tööaeg kokku ei ületa keskmiselt 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta neljakuulise arvestusperioodi jooksul;
  2) perearst ja pereõde on täitnud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 61 alusel kehtestatud määruses sätestatud üldarstiabi kättesaadavuse nõuded ning tööajaväline vastuvõtt toimub väljaspool nimetatud määrusega sätestatud vastuvõtuaega;
  3) perearst ja/või pereõde on tööajavälise vastuvõtu ajal tegevuskohas.

  (16) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised:

Lisatasu

Kood

Piirhind
eurodes

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest

3061

5727,34

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest, haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest

3069

7172,08

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase lisapädevuse eest

3062

1253,95

Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu kohta

3050

208,99

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi ennetuse eest

3083

1253,95

Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta

3093

2870,95

  (17) Koodidega 3061, 3069 ja 3062 tähistatud tervishoiuteenuste eest makstakse lisatasu koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.

  (18) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui haigekassa on ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile lisatasu koodiga 3059 tähistatud teenuse eest 12 kuud.

  (19) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni kuue nimistu kohta.

  (20) Koodiga 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga, mis vastab sihtrühma kuuluvatest isikutest hinnataval aastal peitvere testi saanute osakaalule. Sihtrühma kuuluvad isikud lepitakse kokku ravi rahastamise lepingus.

  (21) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta.

§ 4.  Normaalse raseduse jälgimine perearsti või ämmaemanda poolt

  Perearsti või ämmaemanda poolt normaalse raseduse jälgimise laboriuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (kliiniline veri)

66825

3,63

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veregrupi/reesuse kinnitav määramine)

66826

16,06

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (antikehad)

66827

12,07

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veregrupi/reesuse määramine)

66828

11,68

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (süüfilise seroloogia)

66829

9,03

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (HBsAg ehk hepatiit B pinnaantigeen)

66830

6,63

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veresuhkur)

66831

1,81

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (klamüüdia)

66832

14,35

Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (uriini külv)

66833

12,70

§ 5.  Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenus

  (1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes kalendrikuus

3090

19 688,17

Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni isikustatud konsultatsioon ühes kalendrikuus

3095

13 256,88

  (2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon

3091

2,32

  (3) Haigekassa võtab koodidega 3090, 3091 ja 3095 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

§ 6.  Koolitervishoiuteenus

  (1) Haigekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaheteistkümnel kalendrikuul aastas.

  (2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Koolitervishoiuteenus

3081

4,17

Erivajadustega õpilaste koolitervishoiuteenus

3082

18,57

  (3) Koodidega 3081 ja 3082 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 0,97, kui teenuse osana ei ole tagatud kooliõe juhendamis- või töönõustamisteenus.

  (4) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust omandavale õpilasele, samuti kutseõppe tasemeõppe teisel kuni neljandal kvalifikatsioonitasemel statsionaarses õppevormis õppivale õpilasele, välja arvatud lõikes 5 sätestatud õpilasele.

  (5) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel meditsiinilisel näidustusel tõhustatud või erituge vajavate õpilaste koolis õppivatele lastele.

§ 7.  Gripivastane vaktsineerimine üld- ja erihooldekodus elavale isikule

  (1) Haigekassa võtab üld- või erihooldekodus elava isiku eest gripivastase vaktsineerimise tasu maksmise kohustuse üle täies ulatuses.

  (2) Üld- või erihooldekodus elava ühe elaniku ühe gripivastase vaktsiini süstimise piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Üld- või erihooldekodu elaniku gripivastane vaktsineerimine

3096

6,66

  (3) Koodiga 3096 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse isikule, kes elab vaktsineerimise ajal üld- või erihooldekodus.

  (4) Koodiga 3096 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata isikule, kes elab vaktsineerimise ajal üld- või erihooldekodus, kus on tagatud koodiga 3097 tähistatud õendusteenus.

§ 8.  Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus

  Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse piirhind ühe üldhooldekodu elaniku kohta ühes kalendrikuus on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus

3097

52,93

3. peatükk Eriarstiabi ja õendusabi 

1. jagu Ambulatoorne tervishoiuteenus 

§ 9.  Ambulatoorse vastuvõtu ja koduvisiidi piirhinnad

  (1) Ambulatoorse vastuvõtu ja koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Eriarsti esmane vastuvõtt

3002

25,18

Eriarsti korduv vastuvõtt

3004

15,92

Vaimse tervise õe vastuvõtt

3015

22,31

Eriarsti koduvisiit

3020

27,24

Koduõendusteenus

3026

36,25

Geriaatrilise seisundi hindamine

3027

120,54

Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon

3030

255,84

Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis

3031

44,28

Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis

3032

36,43

Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis

3033

20,79

Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse seaduse § 271 lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele

3034

251,57

Õe iseseisev vastuvõtt

3035

12,70

Õe koduvisiit

3036

22,26

Ämmaemanda vastuvõtt (60 min)

3111

26,21

Ämmaemanda vastuvõtt (30 min)

3112

15,14

Ämmaemanda koduvisiit (sünnitusjärgne)

3038

37,62

Ämmaemanda koduvisiit (sünnitusjärgne) esmatasandi tervisekeskuses

3028

29,36

Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (60 min)

3098

18,85

Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min)

3099

9,42

Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine paikmepõhise multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt

3042

44,11

Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine ekspertkomisjoni poolt

3043

35,14

E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel

3039

18,77

Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule)

3100

63,02

Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse ülevaatamine multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt

3101

178,27

Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule)

3103

197,22

Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt üks eriarst)

3113

42,11

Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt kolm eriarsti)

3114

64,10

  (2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033 ja 3100 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:
  1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;
  2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine;
  3) ravi määramine;
  4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
  5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta;
  6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
  7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
  8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7141 tähistatud tervishoiuteenus;
  9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

  (3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esimest korda või kui kroonilise haigusega patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.

  (4) Haige pöördumisel eriarsti vastuvõtule retseptiravimi korduvaks väljakirjutamiseks rakendatakse koodiga 3004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda.

  (5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud elektroonilise sidevahendi kaudu.

  (6) Koodidega 3031, 3032, 3033, 3100 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 3031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse tagamiseks.

  (8) Koodidega 3035, 3036 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:
  1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks, edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine;
  2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega;
  3) õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride tegemine (v.a tervishoiuteenuste loeteluga sätestatud tervishoiuteenused);
  4) õendustegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, õendusplaani koostamine, õendussekkumise ja õendusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine).

  (9) Koodidega 3015 ja 3035 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3.

  (10) Koodidega 3111 ja 3112 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta.

  (11) Koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) raseduse tuvastamine;
  2) võimalike rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi alusel;
  3) raseda läbivaatus ja üldseisundi hindamine;
  4) raseda vaginaalne läbivaatus ja analüüside võtmine;
  5) raseda vererõhu mõõtmine;
  6) raseda kaalumine ja kehamassiindeksi (KMI) määramine;
  7) raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes ning nõustamine;
  8) raseduse juhtimise plaani koostamine;
  9) andmete dokumenteerimine;
  10) raseduse ultraheliuuring;
  11) imetamisnõustamine;
  12) gestatsioonidiabeedinõustamine;
  13) vaimse tervise nõustamine perinataalperioodis.

  (12) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja ning vajaduse korral konsultandid.

  (13) Koodiga 3033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse aktiivravijärgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomitevaba või stabiilsete jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi.

  (14) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule.

  (15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud meditsiiniseadmed.

  (16) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenusele lisatakse eriarsti koduvisiidi korral koodiga 3020 tähistatud tervishoiuteenus. Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata isikule, kes elab üldhooldekodus, kus on tagatud koodiga 3097 tähistatud tervishoiuteenus.

  (17) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu kohta. Haigekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud eriarst.

  (18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb hinnangu andmisel arst-geneetik.

  (19) Haigekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

  (20) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel.

  (21) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti, kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) ja üks vastava paikme pädevusega kirurg.

  (22) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti, kellest vähemalt kaks on hematoloogid.

  (23) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

  (24) Koodiga 3113 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt üks eriarst või hambaarst ja vähemalt kolm muud tervishoiutöötajat või kõrgharidusega tugispetsialisti.

  (25) Koodiga 3114 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt kolm erineva eriala eriarsti ja vähemalt üks muu tervishoiutöötaja või kõrgharidusega tugispetsialist.

  (26) Haigekassa võtab koodidega 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid:
  1) diagnoos või seisund, mis tingib raviplaani koostamise vajaduse;
  2) raviplaani koostamise asjaolud (esmane raviplaan või raviplaani muutmine, raviplaani muutmise põhjendus);
  3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos kordade arvu ja põhjendusega);
  4) raviplaani rakendamise periood;
  5) eriarvamused (mille kohta, kes esitas);
  6) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

  (27) Kui perearst suunab patsiendi uroloogile, endokrinoloogile, otorinolarüngoloogile, pulmonoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, neuroloogile, hematoloogile, kardioloogile, ortopeedile, gastroenteroloogile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, psühhiaatrile, sisearstile, günekoloogile, taastusarstile, dermatoveneroloogile, veresoontekirurgile, valuraviarstile, lastepsühhiaatrile või androloogile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga, võtab haigekassa koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja tööpäeva jooksul ja lastepsühhiaatria erialal 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

  (28) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti, kellest vähemalt üks on patsiendi ekspertkomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst.

  (29) Haigekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

  (30) Haigekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või vaimse tervise õde.

  (31) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.

  (32) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest.

§ 10.  Koduse peritoneaaldialüüsi, koduse parenteraalse toitmise ja enteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad

  (1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev

7033

60,40

  (2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele.

  (3) Koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Parenteraalne toitmine kodus

7036

96,92

  (4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe päeva toitelahustele ja vajalikele tarvikutele.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ja seda on vähemalt üks kord kvartalis hinnanud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, mille üks liige on Eesti Kliinilise Toitmise Seltsi juhatuse nimetatud spetsialist.

  (6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

  (7) Enteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)

Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)

Enteraalne toitmine boolusena

7037

10,39

100

0

Enteraalne toitmine püsiinfusioonina

7038

22,63

100

0

Enteraalne toitesegu 1000 kcal (kodusel ravil)

7039

3,65

50

50

Enteraalne toitesegu 1000 kcal (statsionaarsel ravil)

7029

1,09

100

0

  (8) Haigekassa võtab koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud toitelahuse manustamine sondi või stoomi kaudu, kuna suukaudsel tavatoidu söömisel pole tal võimalik saavutada vajadustele vastavat toitainete pakkumist ja/või toitainete omastamist järgmiste seisundite tõttu:
  1) pahaloomulise kasvajalise haigusega kaasnev alatoitumus;
  2) neelamishäired lihas- ja/või närvisüsteemi haiguse või kahjustuse korral;
  3) imendumishäirega seedetrakti haigus, väärarend või kahjustus;
  4) kaasasündinud ainevahetushäire või ebaselge kasvupeetus.

  (9) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui raviotsuse on teinud ravimeeskond, millesse kuuluvad toitmisravi koolitusega arst ja õde ning kliiniline logopeed, toitumisterapeut või dietoloog, ja kui järgitakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud koduse enteraalse toitmise teenuse kvaliteedi kriteeriume.

  (10) Tervishoiuteenused koodidega 7037 ja 7038 sisaldavad enteraalseks toitmiseks vajalike ühekordsete tarvikute kulu, patsendi halduse kulu ning toitesegude ja tarvikute kohaletoimetamise kulu iga toitmise ravipäeva kohta.

  (11) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ravipäeva kohta juhul, kui enteraalsel toitmisel kasutatakse püsiinfusiooni pumpa.

  (12) Koodiga 7037 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,9.

  (13) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,8.

  (14) Koodidega 7039 ja 7029 tähistatud teenuseid rakendatakse ööpäeva kohta vastavalt vajalikule kaloraažile alates 1000 kcal-st ning seda rakendatakse koos koodiga 7037 või 7038.

  (15) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega.

§ 11.  Koduse ventilaatorravi, koduse hapnikravi, koduse pulssoksümeetria, aspiraatori kodukasutuse ja köhimisaparaadi kodukasutuse piirhinnad

  (1) Koduse ventilaatorravi ja hapnikravi ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kodune hapnikravi

7046

4,75

Invasiivne kodune ventilaatorravi

7070

29,12

Mitteinvasiivne kodune ventilaatorravi

7071

22,13

  (2) Haigekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendil esineb krooniline hüpokseemia või hingamispuudulikkus ja kui raviotsuse on teinud pulmonoloog.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7070 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on trahheostoom või kes on ventilaatorravist elusõltuv.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 7071 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb ventilatsioonipuudulikkus ja kelle spontaanne hingamine ei taga kopsudes piisavat gaasivahetust.

  (5) Aspiraatori ja köhimisaparaadi kodukasutuse ning koduse pulssoksümeetria ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Aspiraatori kodukasutus

7035

1,95

Köhimisaparaadi kodukasutus

7072

4,20

Kodune pulssoksümeetria

7073

3,69

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilaatorravil (kood 7070 või 7071) või kellel on trahheostoom, neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud köharefleksi puudumine.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendil on diagnoositud neurodegeneratiivne või neuromuskulaarne haigus või püsiv neuroloogiline kahjustus või tsüstiline fibroos, millest on põhjustatud ebaefektiivne köharefleks, ning patsient ei tule toime manuaalsete tehnikatega või need on ebaefektiivsed.

  (8) Haigekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, millesse kuulub vähemalt kaks eriarsti järgmisest loetelust: neuroloog, pulmonoloog, pediaater.

  (9) Haigekassa võtab koodiga 7073 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult koos koodiga 7046 tähistatud teenusega ja juhul, kui kuni 19-aastane patsient on hapnikravist elusõltuv.

  (10) Lõigetes 1 ja 5 nimetatud teenused sisaldavad teenuse osutamiseks vajalikku aparatuuri ja tarvikuid ning nende kohaletoimetamise ja hoolduse kulu iga ravipäeva kohta.

§ 12.  Päevaravi ja päevakirurgia piirhinnad

  (1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Tervishoiuteenused päevaravis

3075

57,89

Päevakirurgia

3076

72,49

  (2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
  1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
  2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;
  3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
  4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
  5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused;
  6) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega;
  7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord.

  (3) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi käigus, ta viibib ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval.

  (4) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isik viibib seoses tervishoiuteenuste osutamisega ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval.

  (5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 43 sätestatud anesteesia piirhindu.

  (6) Haigekassa võtab päevakirurgia eest tasu maksmise kohustuse üle, kui täisvarustusega operatsioonitoas tehti 6. peatükis nimetatud operatsioon.

§ 13.  Tervishoiuteenuse osutamiseks vajaliku veoteenuse piirhinnad

  (1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised:

Veoteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside vedu – 1 km

3071

0,77

Vedu lennukiga – 1 tund

3072

1069,00

Vedu helikopteriga – 1 tund

3073

3177,00

Edasi-tagasivedu parvlaevaga

3074

76,18

Doonorelundi, retsipiendi või haige vedu lennukiga – 1 tund

3085

2820,00

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus

3086

1035,25

  (2) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde tervishoiuteenuse osutaja korraldatud sõiduga, v.a juhul, kui haige transportimisel on vajalik meditsiiniline jälgimine ning häirekeskuse kaudu on tellitud arsti- või õebrigaadiga kiirabi, arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamisel ja seejärel surnukambrisse viimisel, doonorelundi või doonorelundi analüüside transportimisel või surnud doonori viimisel surnukambrisse.

  (3) Koodiga 3071 tähistatud veoteenust rakendatakse nii haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka sõiduki tagasisõidul vastavalt läbitud kilomeetritele. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget, rakendatakse teenust vastavalt läbitud kilometraažile ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

  (4) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil või juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning patsiendi terviseseisundi tõttu ei ole teiste transpordivahendite kasutamine võimalik.

  (5) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenus esitatakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

  (6) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde või arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral.

  (7) Koodiga 3074 tähistatud veoteenus sisaldab nii transporti teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka tagasisõidu parvlaeva piletite maksumusi ning autojuhi ja tervishoiutöötaja tööaja kulu parvlaeval. Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele koefitsiendiga 0,5. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget või surnut, rakendatakse teenust ainult ühe kindlustatud isiku kohta. Teenus ei sisalda koodiga 3071 tähistatud veoteenuse kulusid.

  (8) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel järgmistel juhtudel:
  1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil;
  2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde;
  3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil;
  4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel;
  5) kui Politsei- ja Piirivalveameti lennuk või helikopter ei ole töökorras ning seetõttu ei ole võimalik kasutada koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid lõikes 4 sätestatud juhtudel.

  (9) Koodiga 3085 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele keskmist ootetunni maksumust. Teenuse eest tasutakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

  (10) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe veo kohta.

  (11) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha, transpordi- ja majutuskulusid (v.a lennutransport).

2. jagu Statsionaarne tervishoiuteenus 

§ 14.  Voodipäeva arvestus haiglas

  (1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv, voodipäeva piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Voodi-
päevade
maksimum-
arv

Ühe haige
voodipäeva
piirhind
eurodes

Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)

Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)

Sisehaigused

2065

10

125,65

100

0

Kirurgia

2066

9

120,77

100

0

Akuutpsühhiaatria (tahtest olenematu ravi korral)

2058

246,71

100

0

Lastepsühhiaatria (alla 19-aastane isik)

2060

20

204,91

100

0

Sünnitusabi

2026

4

158,86

100

0

Neonatoloogia

2034

20

167,39

100

0

I astme intensiivravi

2070

5

190,38

100

0

II astme intensiivravi

2071

10

421,11

100

0

III astme intensiivravi

2072

25

913,15

100

0

III A astme intensiivravi

2073

25

1076,32

100

0

Järelravi

2047

60

72,20

100

0

Majutuse voodipäev

2067

14,41

100

0

Iseseisev statsionaarne õendusabi

2063

60

84,54

85

15

Statsionaarne hospiitsravi

2068

14

106,88

100

0

  (2) Statsionaarse eriarstiabi voodipäev on arvestusühik, mille maksumuse aluseks on haige ravil viibimise ööpäevane kestus, v.a käesolevas määruses sätestatud juhtudel.

  (3) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused, endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos, psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia, onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi korral.

  (4) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia, kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia, raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia), näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia.

  (5) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni järgmiste maksimumpäevade arvuni:
  1) hematoloogilise ravi korral maksimaalselt kuni 45 päeva eest;
  2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral maksimaalselt kuni 180 päeva eest;
  3) tuberkuloosihaige ravi korral maksimaalselt kuni 60 päeva eest;
  4) psühhiaatrilise ravi korral maksimaalselt kuni 20 päeva eest;
  5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult.

  (6) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest.

  (7) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (v.a koodid 2063, 2067 ja 2068) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
  1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
  2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine;
  3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
  4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;
  5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine;
  6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenus;
  7) ravimid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid;
  8) eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid.

  (8) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute ja nendega haakuvate hooldustegevuste maksumust ning ravimeid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid.

  (9) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon.

  (10) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.

  (11) Haigekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiselt:
  1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga;
  2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga.

  (12) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades ei tohi lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu (v.a koodidega 2063, 2067, 2071, 2072, 2073, 2047 ja 2068 tähistatud tervishoiuteenused).

  (13) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja intensiivraviosakonnas ja teistes osakondades ei rakendata koodidega 2065, 2066, 2058, 2060, 2026, 2034, 2047, 2063 ja 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda juhul, kui haige viibis vastavas osakonnas vähem kui kuus tundi (v.a koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused).

  (14) Lõikes 12 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad.

  (15) Haigekassa tasub tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi voodipäeva eest tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 42 lõike 3 alusel kehtestatud sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord” lisades 19 ja 20 sätestatud ning haigusloos TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) lehele (edaspidi TISS-leht) kantud toimingute ja nende ühe ööpäeva (kell 00.00–23.59) jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt:
  1) 8–14 punkti – I aste (kood 2070);
  2) 15–24 punkti – II aste (kood 2071);
  3) 25–39 punkti – III aste (kood 2072);
  4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2073).

  (16) Vähem kui kaheksa TISS punkti korral tasub haigekassa lõikes 1 loetletud muu erialajärgse voodipäeva piirhinna.

  (17) Ravi eest kõrgema astme tegevusloaga intensiivraviosakonnas tasutakse vastavalt TISS-lehele kantud hindepunktide arvule ka madalama astme intensiivravi voodipäeva alusel.

  (18) Haige järjestikusel viibimisel intensiivravil 18 ja enam tundi võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel ning alla 18-tunnisel viibimisel tegelikult viibitud tundide eest.

  (19) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravi voodipäeva eest.

  (20) Koodidega 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimumarvu ja lõikes 19 kehtestatud intensiivravi voodipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (21) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest.

  (22) Haigekassa võtab koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku hooldaja või põetaja või aktiivravi ja lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi eest.

  (23) Koos haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasub haigekassa koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse alusel järgmiselt:
  1) alla 2-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;
  2) lapse rinnaga toitmisel haiglas viibimise päevade eest;
  3) alla 10-aastase lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest;
  4) alla 16-aastase sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest.

  (24) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse aktiivravi ning lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest.

  (25) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada lõike 23 punktides 3 ja 4 nimetatud juhtudel kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (26) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (27) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (28) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (29) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva.

  (30) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva.

  (31) Haigekassa võtab lõike 5 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle, kui:
  1) patsient on ebastabiilses remissioonis;
  2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks psühhiaatrit, ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormi alusel;
  3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerimiseks.

  (32) Lõikes 31 nimetatud ekspertkomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest.

  (33) Haigekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve.

  (34) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja, tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog.

  (35) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt, kui vastav ravivajadus on ilmnenud koodiga 3032, 3033 ja/või 7607 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

  (36) Lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras juhul, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.

  (37) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 0,89, kui ei ole täidetud sotsiaalministri 13. jaanuari 2014. a määruse nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabi iseseisvalt osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele” § 6 lõikes 3 sätestatud nõuded.

  (38) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053 ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

  (39) Haigekassa võtab koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) ravidokumentides on fikseeritud parima toetava ravi otsus või otsus haigusspetsiifilise ravi lõpetamise kohta (sh konsiiliumi otsus);
  2) patsient on hinnatud PPSv2 (Palliative Performance Scale) alusel;
  3) patsiendil on hinnatud hospiitsravi vajaduse indikaatorseisundid;
  4) tervishoiuteenuse osutamine toimub hospiitsravi osutamiseks kohandatud palatiplokis, kus töötab palliatiivse ravi ettevalmistusega eriarst ning vähemalt 30% tervishoiuteenust osutavatest õdedest ja hooldajatest on palliatiivse ravi ettevalmistusega. Tagatud on ööpäevaringne eriarsti valmisolek konsulteerida. Vajaduse korral on ravisse kaasatud sotsiaaltöötaja, hingehoidja, psühholoog, füsioterapeut, logopeed või muu patsiendi terviklikuks hoolduseks vajalik spetsialist;
  5) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusele rakendatakse koodiga 7765 tähistatud tervishoiuteenust, kui osutub vajalikuks patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme paigaldus;
  6) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimumarvu võib pikendada, kui on toimunud uus hindamine punktides 1–3 nimetatud tingimustel;
  7) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusega koos ei rakendata koodiga 7142 tähistatud teenust.

§ 15.  Statsionaarne taastusravi

  (1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Voodi-
päevade
maksimum-
arv

Ülevõetava tasu
maksmise
kohustuse piirmäär
(% voodipäeva
piirhinnast)

Kindlustatud isiku
omaosaluse määr
(% voodipäeva
piirhinnast)

Piirhind
eurodes

Intensiivne funktsioone taastav taastusravi

8029

21

100

0

103,78

Funktsioone taastav taastusravi

8028

14

100

0

75,57

Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule)

8030

10

80

20

75,57

Funktsioone toetav taastusravi (alla 19-aastasele isikule)

8031

14

100

0

75,57

  (2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 14 lõikes 7 nimetatud tegevustele.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud vähemalt ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad taastusarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: füsioterapeut, tegevusterapeut, kliiniline psühholoog ja logopeed.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord isiku kohta kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni või kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse kuu jooksul pärast pea- või seljaajutraumat, mille tagajärjel on tekkinud raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret alljärgnevast loetelust:
  1) kõnefunktsiooni häire;
  2) neelamisfunktsiooni häire;
  3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired;
  4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired;
  5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks, välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-, südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel.

  (8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.

  (9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2067 tähistatud teenuse eest järgmiselt:
  1) alla 8-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;
  2) alla 16-aastase sügava või raskekujulise liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest.

  (10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, juhul kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.

  (11) Koodiga 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda.

4. peatükk Uuringud ja protseduurid 

§ 16.  Röntgeniülesvõtete piirhinnad

  (1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus ja tingimused

Piirhind
eurodes

Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte)

7900

Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte

11,34

Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet)

7901

Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet

16,83

Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)

7902

Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet

20,52

Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte)

7906

Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte

12,95

Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet)

7907

Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7908 alusel

19,63

Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte)

7908

Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet

11,68

Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte)

7903

Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte

12,93

Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet)

7904

Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet

19,86

Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)

7905

Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet

24,06

Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte)

7909

Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte

11,60

Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet)

7910

Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet

17,62

Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)

7911

Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet

20,98

Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte)

7912

Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte

12,95

Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet)

7913

Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet

18,97

Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)

7914

Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet

24,40

Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte)

7915

Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest üks ülesvõte

12,95

Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet)

7916

Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7917 alusel

16,37

Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte)

7917

Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet

11,30

Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte)

7918

Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest üks ülesvõte

14,36

Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet)

7919

Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7920 alusel

16,54

Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte)

7920

Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet

11,77

Ortopantomograafia (üks ülesvõte)

7922

Koodi 7922 alusel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu käigus ühe ülesvõtte eest tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog

10,84

Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti (üks ülesvõte)

7923

Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7924 alusel

36,05

Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti

7924

Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte

13,08

Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel (üks ülesvõte)

7925

Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7998 alusel

44,68

Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel

7998

Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte

15,40

Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis

6074

Üks rind kahes projektsioonis

13,05

Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia

7928

Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh natiivuuring). Kui uuringu käigus tehakse üle viie ülesvõtte, võtab haigekassa kuuenda ja iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7909 alusel

69,70

Vastsündinu röntgeniülesvõte (üks ülesvõte)

7929

Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog

23,88

Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte

7930

29,26

Mammograafiline sõeluuring (CC ja MLO)

7937

20,40

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta.

  (3) Koodiga 7937 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku vastuse saatmise kulu.

  (4) Haigekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita.

  (5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid.

§ 17.  Röntgenoskoopia piirhinnad

  (1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus ja tingimused

Piirhind
eurodes

Seljaajukanali kontrastuuring skoopial (müelograafia)

7931

Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

72,34

Röntgenoskoopia (üks piirkond)

7932

Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed, vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond

39,32

Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial

7933

Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

65,85

Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega

7936

Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

126,54

Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond)

7934

Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed, kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (v.a söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine ning kolograafia kaksikkontrasteerimisega)

47,76

Reie flebograafia

7935

Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

107,30

  (2) Haigekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused” nimetatud igast piirkonnast tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord).

§ 18.  Ultraheli piirhinnad

  (1) Ultraheli piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus ja tingimused

Piirhind
eurodes

Lapse aju ultraheliuuring

7940

20,06

Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring

7941

Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid

16,40

Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring

7942

Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid

16,40

Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring

7943

Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid

24,64

Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring

7946

Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges, õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges, põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna liigesed

15,36

Raseduse ultraheliuuring

7947

21,53

Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond)

7948

Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude, rasvkude, lihased ja kõõlused. Piirkonnaks loetakse pea, kael, rindkere, kõhu- ja vaagnapiirkond, ülajäse, alajäse, välissuguelundid

15,49

Kilpnäärme ultraheliuuring

7950

14,28

Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind)

7952

18,23

Kõhupiirkonna ultraheliuuring

7956

18,00

Vaagnapiirkonna ultraheliuuring

7958

18,00

Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring

7953

27,03

Vaginaalne ultraheliuuring

7954

21,41

Rektaalne ultraheliuuring

7960

18,23

Emaka ultraheliuuring kontrastainega

7961

Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

40,62

Emaka ja munajuhade ultraheliuuring kontrastainega

7962

Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

72,00

Residuaaluriini määramine ultraheliga

7963

8,97

Kusepõie refluksi ultraheliuuring

7964

24,32

Maksa ultraheliuuring kontrastainega

7966

140,33

Mittetransporditava haige ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti

7967

29,16

Mittetransporditava haige iga järgnev ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti

7968

17,27

Loote ultraheliuuring dopleriga

7969

21,61

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või sellekohase pädevusega teise eriala arst;
  2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga piirkonna kohta;
  3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt ultraheli piirhindu;
  4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata).

  (3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle üks kord uuringu kohta.

  (4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral.

  (5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid.

§ 19.  Kompuutertomograafia piirhinnad

  (1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Peaaju kompuutertomograafia natiivis

7990

50,28

Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega

7991

58,69

Südame kompuutertomograafia

7972

71,35

Südame kompuutertomograafia kontrastainega

7973

105,20

Kompuutertomograafia natiivis

7975

59,87

Kompuutertomograafia kontrastainega

7978

71,78

Kompuutertomograafia-angiograafia

7984

68,01

Perfusioonkompuutertomograafia

7974

120,11

Kompuutertomograafia-kolonoskoopia

7995

51,47

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta;
  2) haigekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta;
  3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või faaside lisauuringute piirhindu;
  4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda kontrastaine kulu.

  (3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus ja tingimus

Piirhind
eurodes

Kompuutertomograafia natiivis (iga järgmine piirkond)

7976

Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse

18,23

Kompuutertomograafia kontrastainega (iga järgmine piirkond)

7979

Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse

18,23

Kompuutertomograafia-angiograafia (iga järgmine piirkond)

7999

Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme arterid, ülajäsemete veenid

21,71

Venograafia kontrastainega

7981

22,63

Parenhümatoosse faasi lisauuring kontrastainega

7982

18,23

Hilisfaasi lisauuring kontrastainega

7987

30,24

Peaaju arterite 3D analüüs

7992

16,22

  (4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia põhiuuringuga;
  2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992 tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta;
  3) haigekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus” nimetatud igast piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord);
  4) koronaararteri uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999 tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda;
  5) haigekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta.

  (5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml

7997

5,77

  (6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) haigekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega;
  2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni.

§ 20.  Magnetresonantstomograafia piirhinnad

  (1) Nõrga väljatugevusega (kuni 1 tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT) põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l

79300

55,74

Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l

79301

86,07

Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l

79302

99,89

Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l

79303

117,21

  (2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l

79200

85,46

Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l

79201

158,40

Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l

79202

184,75

Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l

79203

236,75

Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l

79224

67,83

Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l

79227

347,85

Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l

79228

276,01

Loote uuring keskmise väljaga MRT-l

79229

144,80

  (3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l

79250

107,34

Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l

79251

177,37

Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l

79252

210,89

Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l

79253

273,13

Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l

79274

83,19

Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l

79277

409,31

Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l

79278

277,67

  (4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist (sh tuues esile uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis;
  2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust;
  3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta;
  4) haigekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord). Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned;
  5) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme tehnilisest spetsifikatsioonist.

  (5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kontrastainega MRT uuring

79330

178,79

Südame uuring keskmise väljaga MRT-l

79333

144,80

Südame uuring tugeva väljaga MRT-l

79334

185,77

Traktograafia magnetresonantstomograafil

79335

53,64

Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil

79336

42,03

Spektroskoopia magnetresonantstomograafil

79337

53,64

  (6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis.

  (7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral.

  (8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta.

  (9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta.

  (10) Haigekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia.

§ 21.  Angiograafia piirhinnad

  (1) Angiograafia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus

Piirhind
eurodes

Aortograafia või kavograafia või arteriograafia või neeruveeni flebograafia

7812

Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis

545,73

Superselektiivne lisaangiograafia

7813

Peente veresoonte (abdominaararteri vistseraalsed, parietaalsed ja terminaalsed harud) kateeterdamine superselektiivse kateetriga, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis

291,76

Aju angiograafia

7814

Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis

787,86

Perifeerne angiograafiline flebograafia

7815

Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis

349,11

  (2) Koodiga 7812 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7814, 7815 ja 7816 tähistatud tervishoiuteenustega.

§ 22.  Menetlusradioloogia piirhinnad

  (1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus

Piirhind
eurodes

Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all

7890

29,93

Iga järgnev peennõelabiopsia

7898

Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7890 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks peennõelabiopsia

7,21

Jämenõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all

7891

55,62

Iga järgnev jämenõelabiopsia

7897

Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7891 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks jämenõelabiopsia

33,44

Ühemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all

7892

155,89

Kahe- või kolmemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all

7893

181,89

Pleura punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all

7894

38,94

Stereotaktiline mammobiopsia

7896

81,47

Mammograafi kontrolli all tehtav lokalisatsioon

7895

89,12

Endoproteesi paigaldamine sapiteedesse

7887

Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede kateeterdamist, stendi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust

1173,91

Antegraadne kolangiograafia

6084

Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede dreeni kaudu

17,38

Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia

6085

Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all sapiteede punktsiooni ning kontrastaine manustamist

25,95

Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon ultraheli kontrolli all

7809

1212,93

Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon kontrastainega ultraheli kontrolli all

7810

1334,52

  (2) Endovaskulaarkirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Toimingu kirjeldus ja tingimus

Piirhind
eurodes

Võõrkeha endovaskulaarne eemaldamine südamest või suurtest veresoontest

7816

1065,98

Niudearteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 1. veresoonel

7817

Niudearteril, unearteril, õlavarrearteril, arteriovenoossel fistulil, neeruarteril, vistseraalarteril või kõhuaordil tehtav esimene angioplastika märgitakse põhiprotseduurina

870,02

Reiearteri/õndlaarteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 1. veresoonel

7818

Reiearteril või õndlaarteril tehtav esimene angioplastika protseduur märgitakse põhiprotseduurina

865,57

Niudearteri angioplastikale järgnev niudearteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika

7819

Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur niudearteril, unearteril või õlavarrearteril, arteriovenoossel fistulil, neeruarteril, vistseraalarteril või kõhuaordil

253,48

Niudearteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika

7820

Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur reiearteril või niudearteril

415,64

Reiearteri/õndlaarteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika

7821

Rakendatakse juhul, kui reiearteri või õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur reie- või õndlaarteril

301,59

Niudearteri või reiearteri/õndlaarteri angioplastikale järgnev sääre või labajala arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika

7822

Rakendatakse juhul, kui reiarteri või niudearteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur sääre või labajala arteril

539,49

Niudearteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs 1. veresoonel

7823

Niudearteri, unearteri, õlavarrearteri, arteriovenoosse fistuli, neeruarteri, vistseraalarteri ning kõhuaordi oklusiooni või trauma esimene angioplastika märgitakse põhiprotseduurina

1154,83

Reiearteri/õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs 1. veresoonel

7824

Reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma esimene angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs märgitakse põhiprotseduurina

1428,37

Niudearteri angioplastikale järgnev niudearteri oklusiooni või trauma angioplastika

7825

Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb niudearteri, unearteri, õlavarrearteri, arteriovenoosse fistuli, neeruarteri, vistseraalarteri või kõhuaordi oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur

325,26

Niudearteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika

7826

Rakendatakse juhul, kui niudearteri põhiprotseduurile järgneb reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur

826,89

Reiearteri/õndlaarteri angioplastikale järgnev reiearteri/õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika

7827

Rakendatakse juhul, kui reiearteri või õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur

546,23

Reiearteri/õndlaarteri või niudearteri angoplastikale järgnev sääre või labajala arteri oklusiooni või trauma angioplastika

7828

Rakendatakse juhul, kui reiearteri/õndlaarteri või niudearteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb sääre või jalalaba arteri oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur

956,09

Sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 1. veresoonel

7829

Sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi esimene angioplastika märgitakse põhiprotseduurina

1094,56

Sääre või jalalaba arteri angioplastikale järgnev sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika

7830

Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala arteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb stenoosi või aneurüsmi lisaprotseduur sääre või labajala arteril

273,08

Sääre või jalalaba arteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs 1. veresoonel

7831

Sääre või labajala arteri oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüsi esimene protseduur märgitakse põhiprotseduurina

1639,53

Sääre või jalalaba arteri angioplastikale järgnev sääre või jalalaba arteri oklusiooni või trauma angioplastika

7832

Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala arteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb oklusiooni või trauma korral lisaprotseduur samadel arteritel

544,45

Ajuarteri aneurüsmide endovaskulaarne okluseerimine

7833

Sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, okluseeriva materjali paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, dokumenteerimist

3086,86

Trombi mehaaniline eemaldamine ajuarteritest (ajuarterite trombektoomia)

7811

328,91

  (3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogia tegevusluba.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või menetlusradioloogia pädevusega kardioloog.

  (5) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodiga 7750 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (6) Koodidega 7817, 7818, 7823, 7824, 7829 ja 7831 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal.

  (7) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki vastava protseduuri tegemiseks vajalike tegevuste ja materjalide kulusid (v.a §-s 60 sisalduvad tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed), sealhulgas veresoonte selektiivse kateeterdamise, kontrastaine manustamise, kontrollülesvõtete tegemise, arhiveerimise ja dokumenteerimise kulud.

§ 23.  Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad

  (1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine

79400

151,67

Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET

79401

413,72

Peaaju SPET HMPAO-ga

79402

612,16

Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET

79403

1818,23

Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga

79404

150,71

Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET

79405

253,63

Sialostsintigraafia ja/või SPET

79406

383,23

Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET

79407

500,25

Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga

79408

474,28

Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga

79409

568,29

Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga

79410

502,80

Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET

79411

528,73

Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET

79412

553,76

Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga

79413

1752,11

Neerude dünaamiline stsintigraafia

79414

520,86

Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET

79415

373,99

Radiorenograafia

79416

330,32

Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET

79417

334,43

Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET

79420

1144,08

Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete antikehadega

79421

525,96

Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega

79422

626,78

Põletikukolde SPET visualiseerimine HMPAO-ga

79423

530,35

Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET

79424

642,09

Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia

79425

267,41

Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET

79426

862,08

Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET

79427

516,95

Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET joodiga

79428

472,58

Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET

79429

1756,72

Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET

79431

473,30

Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET

79435

505,84

Nukleaarangiograafia ja/või SPET

79440

592,03

Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu stsintigraafia ja/või SPET)

79441

872,44

Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga

79442

108,26

Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga

79443

421,52

Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia

79444

669,34

PET uuring FDG-ga

79450

1255,24

PET lisauuring FDG-ga

79451

106,04

Samaariumravi protseduur

79460

1958,90

Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral

79461

1065,59

Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur

79462

938,34

Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga

79463

1643,04

Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral

79464

588,35

Väikeste liigeste radiosünovektoomia

79465

3403,93

Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga

79466

493,06

Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur)

79468

7355,43

Eesnäärme vähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega

7436

5923,32

223-raadiumi manustamise protseduur

79469

226,94

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (v.a koodid 79400 ja 79451) sisaldab isotoobi maksumust, haige läbivaatust, doosi arvestust, haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist.

  (3) Lõikes 1 sätestatud SPET uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning kompuutertomograafiate maksumust.

  (4) Lõikes 1 sätestatud PET uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust.

  (5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos dokumenteerimisega.

  (6) Haigekassa võtab koodidega 79450 ja 79451 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: kopsu üksiku sõlme hindamisel, mitteväikserakulise kopsukasvaja staadiumi määramisel, kolorektaalvähi retsidiivi diagnostikas, pea- ja kaelapiirkonna kasvaja diagnostikas, lümfoomi diagnostikas ja maliigse melanoomi diagnostikas. Muudel juhtudel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile ja selles on määratud PET uuringu vajadus.

  (7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist.

  (8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli.

  (9) Haigekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

§ 24.  Kiiritusravi piirhinnad

  (1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Konventsionaalne ehk tavapärane väliskiiritusravi planeerimine

740101

471,96

Konformne ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi planeerimine

740102

777,46

Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine

740103

1253,80

Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine

740104

163,01

Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine

740105

3381,95

Intrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine

740106

3198,84

Väliskiiritusravi protseduur

740201

76,05

Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur

740202

116,54

Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur

740203

108,21

Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur

740204

401,76

Intrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur

740205

390,25

  (2) Haigekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi seadet energiaga > 1 MeV (megaelektronvolt).

  (3) Koodidega 740201, 740202, 740203, 740204 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist.

  (4) Koodidega 740101, 740102,740103, 740104, 740105 ja 740106 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete dokumenteerimist ja arhiveerimist.

  (5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside, pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel.

  (6) Haigekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ainult kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil järgmistel juhtudel:
  1) pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, välja arvatud I–II staadiumi häälekõri vähk;
  2) eesnäärme kasvajad, millele on vajalik ravidoos > 70 Gy, ja/või vaagna lümfisõlmede kiiritusravi näidustuse korral;
  3) günekoloogiliste kasvajate väliskiiritusraviga samaaegne vaagnapiirkonna ja paraaortaalsete lümfisõlmede kiiritus;
  4) rinnanäärme või rindkereseina kiiritus (+/– regionaalsed lümfisõlmed), kui konformse kiiritusraviga pole võimalik tagada homogeenset doosijaotust ebatavalise kujuga sihtmahu tõttu (eriline rinnanäärme või rindkere anatoomia, intramammaarsete lümfisõlmede (IM-LN) kaasatus) või kui esinevad infiltratiivsed hulgikolded;
  5) korduv kiiritusravi samasse anatoomilisse piirkonda;
  6) kesknärvisüsteemi kasvajad;
  7) kasvajate kiiritusravi kuni 19-aastastel lastel;
  8) anaalkanali lamerakk-kasvaja.

  (7) Haigekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele, kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi.

  (8) Haigekassa võtab koodidega 740105 ja 740204 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse varajase kopsuvähi, lokaalselt levinud pankreasevähi, kopsumetastaaside, maksametastaaside või lülisamba metastaaside diagnoosiga patsientide ravimiseks.

  (9) Haigekassa võtab koodidega 740106 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse peaaju metastaaside (rahvusvahelise haiguste ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande (edaspidi RHK 10) kood C79.3), hüpofüüsi adenoomi (RHK 10 kood D35.2), n.acusticus neurinoomi (RHK 10 kood D33.3) või arteriovenoossete malformatsioonide (RHK 10 koodid Q28.0, Q28.2) diagnoosiga patsientide ravimiseks või kui tegemist on korduva kiiritusraviga eelnevalt kiiritusravi saanud piirkonda.

  (10) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur

740301

280,12

Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur

740302

600,97

Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja lähikiiritusravi protseduur

740303

782,96

  (11) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

  (12) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

  (13) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

§ 25.  Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad

  (1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine

6260

23,69

Lumbaalpunktsioon

6261

25,70

Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete harude blokaad või epiduraalblokaad

6262

15,94

Elektroentsefalograafia (kestusega kuni 1 tund)

6263

55,42

Elektroentsefalograafia (kestusega üle 1 tunni)

6264

87,61

Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring

6265

523,24

Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed, somatosensoorsed, motoorsed) uuring

6266

72,20

Elektroneuromüograafia

6267

95,01

Elektroneurograafia

6268

62,19

Üksikkiu elektroneuromüograafia

6269

77,14

Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring epilepsia diagnostikaks (1 ööpäev)

6257

809,84

Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring epilepsia diagnostikaks

6259

254,84

  (2) Haigekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad, spastilisus või krooniline migreen. Tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu (kood 3002 või 3004).

  (3) Haigekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga.

  (4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud tervishoiuteenuse kasutamisel.

  (5) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab liikvorirõhu mõõtmiseks vajalike tarvikute kulu.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) kuni 3-aastase (k.a) lapse EEG uuring;
  2) intensiivravis tehtud EEG uuring;
  3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks;
  4) EEG kvantitatiivanalüüs;
  5) une-EEG uuring.

  (7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu kulusid. Haigekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga järgmistel juhtudel:
  1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid;
  2) neurokirurgilised operatsioonid;
  3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon.

  (8) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta.

  (9) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust.

  (10) Haigekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga.

  (11) Haigekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest.

  (12) Haigekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta.

§ 26.  Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad

  (1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Spirograafia

6301

14,48

Bronhodilataatortest

6302

26,09

Sulgumismahu uuring

6305

7,99

Kehapletüsmograafia

6306

48,88

Spiroergomeetria

6307

63,03

Difusioonikapatsiteedi määramine

6308

40,43

Kapillaroskoopia

6310

17,94

Elektrokardiograafia

6320

10,96

Kõrgtundlikkusega elektrokardiograafia

6322

18,37

Elektrokardiograafia koos kompuuteranalüüsiga

6323

12,36

Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal)

6324

47,14

Tilt-test

6325

97,88

Holteri monitooring

6326

46,43

Söögitorukaudne ehhokardiograafia

6331

88,84

Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring

6332

68,46

Hapniku tarbimise kompleksuuring

6333

61,88

Kardiotokograafiline non-stress-test

6335

26,43

Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest

6336

56,70

Loote pidev monitooring (üks tund)

6338

17,39

Ehhokardiograafia osalise mahuga

6339

27,70

Täismahus ehhokardiograafia

6340

90,73

Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring

6341

48,10

Polüsomnograafia

6342

361,58

Hingamise polügraafiline uuring osalise mahuga

6347

81,86

Hingamise polügraafiline uuring täismahus

6348

140,80

Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev)

6343

3,58

Vererõhu ööpäevane monitooring

6344

27,91

Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga

6345

87,67

Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga

6346

37,41

Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga

6303

48,76

Transkutaanne kapnograafiline uuring

6349

89,53

  (2) Haigekassa võtab koodiga 6310 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Raynaud’ sündroomi või süsteemse skleroosi korral.

  (3) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes 1-dimensionaalsel (1D e M-mode), 2-dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor > 10 või kelle oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) > 15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund.

  (6) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega seonduvat, k.a voodipäeva maksumust.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kelle ODI > 15 ja kaasneb üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomina.

  (8) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor > 10 või ODI > 15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund.

  (9) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel:
  1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe;
  2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks;
  3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire;
  4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire;
  5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire.

  (10) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341, 6342, 6347 või 6348 tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI on ≥ 30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.

  (11) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO-CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP).

  (12) Koodiga 6326 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab 24-tunnise elektrokardiogrammi registreerimist, hindamist ja dokumenteerimist.

  (13) Haigekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud negatiivsed.

  (14) Haigekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele.

  (15) Haigekassa võtab koodidega 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle uneapnoe diagnoosimiseks juhul, kui patsiendil esineb liigne päevane unisus koos vähemalt kahe järgmise seisundiga:
  1) norskamine;
  2) uneaegsed hingamispeetused;
  3) hüpertensioon.

  (16) Haigekassa võtab koodiga 6347 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal:
  1) oksühemoglobiini saturatsioon;
  2) südame löögisagedus;
  3) õhuvoolu kiirus ninas;
  4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel;
  5) norskamine.

  (17) Haigekassa võtab koodiga 6348 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal:
  1) oksühemoglobiini saturatsioon;
  2) südame löögisagedus ja pletüsmograafia;
  3) õhuvoolu kiirus ninas (ja/või suus);
  4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel ja kõhul;
  5) norskamine;
  6) kehaasend ja aktiivsus;
  7) vähemalt kaks bipolaarset lisakanalit järgmisest loetelust: EKG, EOG, EEG või EMG.

  (18) Haigekassa võtab koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse uneaegsete ventilatsioonihäirete, hingamishäirete ja/või hingamispuudulikkuse hindamiseks kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (19) Koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072, 2073, 6341, 6342, 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenustega ega koos § 43 lõikes 1 loetletud teenustega.

§ 27.  Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad

  Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Türeoliberiintest

6351

78,07

Gonadoliberiintest

6352

95,14

Kortikoliberiintest

6353

193,85

Kasvuhormooni liberiintest

6354

180,56

Insuliinhüpoglükeemiatest

6355

98,13

Glükagoontest

6356

107,59

Synacthen-test

6357

94,55

Kooriongonadotropiintest

6358

97,49

Arginiintest

6359

106,13

Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil

6360

9,27

§ 28.  Üldmeditsiiniliste ja taastusravi protseduuride piirhinnad

  (1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal)

7004

2,30

Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon

7005

3,30

Puurbiopsia

7006

39,04

Dermatoskoopia

7007

1,94

Digitaalne dermatoskoopia

7008

41,25

Diatermokoagulatsioon või krüoteraapia (protseduur ühele haigele)

7025

21,61

Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine

7027

0,77

Ph-meetria (k.a sondi sisseviimine)

7028

3,07

Inimgeneetiline ekspertiis

7040

227,75

Jalaravikabineti teenus

7049

26,92

13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks

7047

37,47

Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeetriga

6112

20,72

Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA densitomeetriga

6116

14,85

Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine

6117

20,69

Vahtskleroteraapia

6118

60,57

Instrumentaalne pindmine biopsia

6119

62,70

Fotokemoteraapia (PUVA) seanss

7010

6,92

Patsiendi isolatsioon (1 ööpäev)

7009

3,54

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
  1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise ekspertiisi otsusena;
  2) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest;
  3) haigekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme mitteparanev haavand;
  4) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi määramisega seotud kulusid;
  5) haigekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel kroonilise venoosse haavandi (RHK 10 koodid I83.0, I83.2, I87.2) korral;
  6) koodiga 7007 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dermatoveneroloog või perearst on suunanud teenust saama patsiendi, kellel esineb vähemalt üks järgmistest melanoomi kõrge riski kriteeriumidest:
  1) rohkem kui 50 pigmentneevust, millest mitu on kliiniliselt atüüpilised ja/või on patsiendilt varem eemaldatud neevused osutunud korduvalt histoloogiliselt düsplastilisteks (nn düsplastiliste neevuste sündroom);
  2) melanoom anamneesis või perekonna anamneesis esimese või teise astme sugulasel;
  3) kaasasündinud pigmentneevus eeldatava diameetriga täiskasvanuna 20 cm ja enam;
  4) üksik kliiniliselt või dermatoskoopiliselt vähese või mõõduka atüüpiaga pigmentlesioon, millel puuduvad dermatoskoopiliselt melanoomi kriteeriumid.

  (4) Koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 7010 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise immuunpõletikulise nahahaiguse korral dermatoveneroloogi suunamisel või naha T-rakulise lümfoomi korral hematoloogi suunamisel.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel on täidetud Terviseameti kehtestatud haigla isolatsiooniabinõude rakendamise juhendi nõuded ning järgmistel juhtudel:
  1) patsienti kaitsva isolatsiooni korral, kui patsiendil esineb neutropeenia, vereloome tüvirakkude või elundisiirdamise järgne seisund või ulatuslik kehapinna põletus;
  2) kontakti, piiskade või õhu vahendusel levivate nakkuste isolatsiooni korral ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 49 loetletud seisundite korral ja kestusega.

  (7) Koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega. Haigekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord voodipäeva kohta.

  (8) Taastusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min)

7011

8,76

Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele

7022

9,81

Raviseanss külmvõimlemiskambris

7030

5,82

Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele

7031

3,12

Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min)

7053

12,94

Tegevusteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min)

7054

9,05

Tegevusteraapia kodus

7061

31,89

Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min)

7050

12,02

Füsioteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min)

7051

8,06

Füsioteraapia grupis (kestus 30 min)

7052

5,32

Füsioteraapia basseinis individuaalne (kestus 30 min)

7056

12,46

Füsioteraapia basseinis grupis (kestus 30 min)

7057

6,34

Füsioteraapia kodus

7060

31,86

Lümfiteraapia (kestus 60 min)

7058

23,96

6 minuti kõnnitest

7059

13,15

Füsioteraapia individuaalne esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)

7062

10,89

Füsioteraapia 2–3 haigele samal ajal esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)

7063

6,95

Füsioteraapia grupis esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)

7064

4,75

  (9) Tegevusteraapia (koodid 7053, 7054 ja 7061) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) tegevusvõime hindamine;
  2) igapäevaelu oskuste õpetamine ja harjutamine;
  3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine;
  4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ja kasutama õpetamine;
  5) keskkonna kohandamine patsiendi tegevusvõimele vastavaks;
  6) individuaalsete ortooside valmistamine;
  7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine;
  8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

  (10) Füsioteraapia (koodid 7050, 7051, 7052, 7056, 7057, 7060, 7062, 7063 ja 7064) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) füsioterapeutiline hindamine;
  2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine;
  3) füsioteraapia planeerimine;
  4) füsioteraapia tegevuste tegemine;
  5) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

  (11) Lõikes 8 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
  1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri poolaastas;
  2) koodidega 7053, 7054 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut;
  3) koodiga 7054 tähistatud tervishoiuteenuse korral ei tohi patsientide arv grupis ületada kolme patsienti ühe tegevusterapeudi kohta;
  4) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056, 7057 ja 7060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut;
  5) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 60 korda kuue kuu jooksul (välja arvatud koodidega 8029, 8028 ja 8031 tähistatud statsionaarse taastusravi puhul);
  6) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral;
  7) koodidega 7050, 7056 ja 7058 tähistatud tervishoiuteenuste kordade arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus;
  8) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi või onkoloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse või III staadiumi lipödeem;
  9) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 15 korda kalendriaastas;
  10) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör.

  (12) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi ja vahendeid:
  1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine;
  2) lümfimassaaži tegemine ja kompressioonsidemete paigaldamine;
  3) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid;
  4) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

  (13) Haigekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud tegevusteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu, või patsiendile on näidustatud tegevusteraapia tema igapäevakeskkonnas hakkamasaamiseks.

  (14) Haigekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud füsioteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu.

  (15) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu.

§ 29.  Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad

  (1) Mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas tehtavate kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Laparotsentees

7110

62,49

Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine

7114

53,63

Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus

7115

33,16

Mädakolde avamine ja dreneerimine

7116

28,18

Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest

7117

64,27

Väikese implantaadi eemaldamine

7118

66,90

Väikese implantaadi vahetamine

7119

66,65

Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast

7120

65,54

Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus

7121

78,08

Muud kirurgilised protseduurid

7122

25,82

Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus

7123

55,88

Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia

7124

35,78

Nahaplastika toitval jalal

7126

57,44

Skelettekstensioon

7127

65,85

Puusakipsi või kipskorseti asetamine

7136

79,05

Õlavarre kips- või kerglahase asetamine

7128

32,09

Sääre kips- või kerglahase asetamine

7129

38,83

Muu kips- või kerglahase asetamine

7130

20,60

Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel

7131

21,84

Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel

7132

32,92

Sidumine (ambulatoorne)

7141

29,95

Sidumine (statsionaarne)

7142

45,08

Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine

7137

243,24

5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe intraoperatiivseks fotodünaamiliseks visualiseerimiseks

7138

1068,94

  (2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult 4. peatükis nimetamata kirurgiliste protseduuride korral.

  (4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 48 lõigetes 2, 3 ja 4.

  (5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas.

  (8) Haigekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) põletushaige sidumine;
  2) plastikakirurgilise haige sidumine;
  3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine;
  4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti läbimõõt on vähemalt 6 cm järgmiste seisundite korral: hulgilamatised, lagunevad kasvajad, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt.

§ 30.  Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Uretrotsüstoskoopia

7152

23,45

Uretrotsüstoskoopia koos biopsia võtmisega või uretrotsüstoskoopia koos stendi eemaldamisega

7153

24,19

Uretrotsüstoskoopia koos ureetriava elektrokoagulatsiooniga

7154

23,97

Uretrotsüstoskoopia koos kivi eemaldamisega (lingekstraktsioon)

7155

214,67

Ureetri kateeterdamine

7156

70,19

Tsüstoskoopia koos ureetri balloondilatatsiooni ja stentimisega

7157

239,35

Uretrotsüstoskoopia ureetri stentimisega

7158

116,19

Kateeterdamine

7159

15,93

Püsikateetri paigaldamine

7160

19,92

Epitsüstostoomi vahetus

7162

27,46

Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)

7163

18,64

Eesnäärme biopsia

7164

34,82

Punktsiooniga epitsüstostoomia

7165

64,98

Bužeerimine

7166

19,16

TUMT (transuretraalne mikrolaineteraapia)

7167

77,14

ESWL (neerukivi purustus kehavälise lööklainega)

7168

223,63

Uroflow

7170

17,63

Urodünaamika uuring

7171

196,00

Nefrostoomi paigaldamine ultraheli ja/või röntgenoskoopia kontrolli all

7172

204,47

Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino-levuleenhappega

7173

473,95

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
  1) koodiga 7155 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab korvlingu maksumust;
  2) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust;
  3) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti maksumust.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 30307 tähistatud kusepõie transuretraalse resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele.

§ 31.  Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad

  Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Alveooli ekskohleatsioon

7201

2,30

Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata

7202

3,07

§ 32.  Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine

7251

1,53

Gonioskoopia, perimeetria

7252

15,38

Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine

7253

15,44

Halasion jt lau- ning limaskestaoperatsioonid

7254

13,49

Pisarakanalite sondeerimine ja loputus

7255

15,12

Sarvkesta krüoteraapia

7256

17,65

Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine

7257

12,48

Orbita flegmooni avamine

7258

18,00

Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid

7259

5,97

Silmapõhja fotografeerimine

7260

17,70

Fluorestsentne angiograafia

7261

53,37

Kompuuterperimeetria

7262

30,46

Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga

7263

7,19

Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil

7264

13,47

Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil

7265

13,22

Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega

7266

60,14

Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil

7267

9,01

Silma ultraheliuuring

6004

20,52

Silmapõhja optiline koherentne tomograafia

7268

15,25

Silma eesosa optiline koherentne tomograafia

7269

22,28

Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring

7270

14,81

Intravitreaalne ravimi manustamine

7271

58,61

  (2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud ravimitega.

§ 33.  Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kuulmise sõeluuring

6401

9,69

Toonaudiomeetria

6402

15,32

Ülelävelised testid

6403

14,96

Kõne audiomeetria kõrvaklappidega

6404

20,85

Kõne audiomeetria vabas väljas

6405

14,03

Toonaudiomeetria vabas väljas

6406

16,50

Väikelaste kuulmisläve uuring

6407

36,39

Tümpanomeetria

6408

11,51

Stapesreflekside uuring ja teised testid

6409

10,61

Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine)

6410

21,20

Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas)

6411

15,18

Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud

6412

10,29

Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia

6413

32,81

Otoakustiliste emissioonide uuring

6414

25,67

Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring

6415

71,97

Pea impulsi test videomeetodil

6416

18,19

Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees

7301

14,02

Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või kuulmekäigust

7302

18,31

Trahhea või söögitoru bužeerimine

7303

52,64

Elektrokauterisatsioon ninaõõnes

7304

15,04

Paratsentees koos aspiratsiooniga

7306

21,21

Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga

7308

18,31

Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine

7309

4,60

Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega

7310

9,69

Epifarüngoskoopia

7311

9,75

Otomikroskoopia

7312

12,31

Stroboskoopia kõris

7313

18,36

Mikrostroboskoopia kõris

7314

22,58

Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga

7315

14,02

Rinomanomeetria

7316

10,74

Indirektne larüngomikroskoopia

7317

9,69

Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele järgnevatel päevadel)

7319

619,46

  (2) Haigekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5.

§ 34.  Sünnitusabi, günekoloogiliste uuringute ja protseduuride, viljatusravi protseduuride ning viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad

  (1) Sünnitusabi ning günekoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Emakakaela koagulatsioon/krüo

7351

57,93

Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine

7352

44,82

Amnioinfusioon

7355

456,48

Loote välispööre pea peale

7356

33,19

Kordotsentees

7357

441,02

Üsasisene vereülekanne

7358

594,53

Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega

7359

2,81

Lootevee test tupe sekreedist

7361

8,00

Sünnituse medikamentoosne esilekutsumine

7362

348,09

Kolposkoopia

7563

55,54

Vulvoskoopia

7550

64,19

Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia

7549

206,64

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
  1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust;
  2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga töötava arsti puhul;
  3) haigekassa võtab koodiga 7361 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil kahtlustatakse enne 37. gestatsiooninädalat lootevee puhkemist, mida ei õnnestu visualiseerida tupepeegliga, ning kasutatakse IGFBP-1 või PAMG-1 proteiini tuvastamisel põhinevat testriba.

  (3) Viljatusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Intrauteriinne inseminatsioon (IUI)

7389

167,72

Folliikulite punktsioon

7390

169,96

Kehaväline viljastamine (IVF)

7391

458,68

Seemnerakkude eraldamine munandi bioptaadist

7392

201,16

Embrüo siirdamine

7393

151,68

Embrüo külmutamine (1 kõrre kohta)

7394

147,08

Embrüo sulatamine ja hindamine (1 kõrre kohta)

7395

158,72

Munarakkude sulatamine ja hindamine (1 kõrre kohta)

7397

646,27

Seemnerakkude sulatamine (1 sulatamise korra kohta)

7399

72,46

  (4) Lõikes 3 loeteletud kehavälise viljastamisega seotud teenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt naissoost kindlustatud isikult.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 7389 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kuue järjestikuse protseduuri eest kuni raseduse tuvastamiseni.

  (6) Koodiga 7394 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab embrüote 60 päeva säilitamise kulu.

  (7) Viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Munarakkude külmutamine (1 tsükli kohta)

7396

746,06

Seemnerakkude külmutamine (1 annetuse kohta)

7398

433,35

  (8) Haigekassa võtab koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 35-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sh onkoloogilise või autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud ekspertkomisjon, millesse kuuluvad vähemalt patsiendi raviarst ja günekoloog või IVF spetsialist.

  (9) Koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab munarakkude seitsme aasta säilitamise kulu.

  (10) Haigekassa võtab koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sh onkoloogilise või autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud ekspertkomisjon, millesse kuuluvad vähemalt kaks arsti, kellest üks on patsiendi raviarst või onkoloog ja teine IVF spetsialist.

  (11) Koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab seemnerakkude hankimise kulu ja seemnerakkude seitsme aasta säilitamise kulu.

§ 35.  Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Strenaalpunktsioon

7412

26,37

Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne aspiratsiooni biopsia

7413

37,84

Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine

7414

19,24

Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi

7419

51,70

  (2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenusega.

§ 36.  Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Torketest allergeeniga

7502

4,07

Nahasisene test allergeeniga

7503

19,09

Provokatsioonitest

7504

15,59

Allergeenidest ravisegu valmistamine

7507

1,41

Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur

7508

14,24

Aplikatsioonitest allergeenidega

7509

11,32

Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO) määramine

7510

14,29

Diagnostiline immuniseerimine

7511

51,04

§ 37.  Endoskoopiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ösofagogastroduodenoskoopia

7551

52,81

Rektoskoopia

7562

22,43

Sigmoidoskoopia

7556

45,41

Koloskoopia

7558

84,61

Sõeluuringu koloskoopia

7597

102,90

Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP)

7560

88,65

Balloonenteroskoopia

7567

559,39

Bronhoskoopia

7559

63,99

Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri suunamisel

7566

853,44

Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga

7568

247,04

Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga

7555

247,04

Direktne larüngoskoopia

7596

98,59

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu tegemist, tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ja digitaalset arhiveerimist.

  (3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 10 nimetatud lisauuringuid ja protseduure.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja koloskoopial selgunud;
  2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks;
  3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus.

  (5) Koodidega 7560 ja 7567 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad recovery maksumust.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (7) Koodiga 7596 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab straboskoopia (koodid 7313 ja 7314) maksumust.

  (8) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames peale positiivset peitvere testi väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks.

  (9) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega haigekassa on sõlminud vastava kokkuleppe ravi rahastamise lepingus.

  (10) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki)

7552

16,12

Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial

7587

21,80

Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga

7564

106,90

Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sh sapikivi purustamine ilma litotripteri kasutamiseta)

7565

87,50

Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi)

7569

76,09

Endoskoopiline mukosektoomia

7570

157,41

Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega

7571

155,38

Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga

7572

1109,09

Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine

7573

138,95

Klipsi asetamine endoskoopial

7574

66,65

Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop) asetamine

7575

88,11

Endoskoopiline injektsioonravi

7576

53,92

Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi kasutamisega

7577

43,55

Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial

7578

60,20

Endoskoopiline balloondilatatsioon

7579

121,33

Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii kasutamisega

7580

64,37

Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine

7581

47,71

Kromoendoskoopia

7582

25,68

Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või endoskoopiline vahetus

7583

172,32

Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde

7584

84,12

Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga

7585

195,55

Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial

7588

85,15

Papillotoomi kasutamine ERCP-l

7589

170,90

Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil

7594

40,01

Anaalvaariksite endoskoopiline ligeerimine

7590

35,39

Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest

7591

123,88

Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine

7592

189,78

Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga

7593

994,91

Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias

7586

106,51

Endoskoobipealse klipsi asetamine

7598

20,30

Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine

7599

83,07

  (11) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustele;
  2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni maksumust;
  3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust;
  4) koodidega 7573 ja 7590 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab ligatuuride maksumust;
  5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide maksumust;
  6) koodidega 7579, 7565, 7570, 7572, 7580, 7585, 7581 ja 7583 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab recovery maksumust;
  7) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust;
  8) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki kohta;
  9) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta;
  10) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest;
  11) haigekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik;
  12) haigekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud);
  13) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja 7570 tähistatud tervishoiuteenustele;
  14) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga kaasneva hingamisteede loputuse korral;
  15) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud tervishoiuteenusega;
  16) haigekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul.

  (12) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga tehtavate uuringute ja protseduuride korral.

  (13) Haigekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli ava sulgemiseks.

  (14) Haigekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsiendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi;
  2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥ 1;
  3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus;
  4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav;
  5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke.

§ 38.  Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Psühhoteraapia seanss ühele haigele

7601

33,33

Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget)

7602

11,76

Psühhoteraapia seanss perele

7603

44,03

Kliinilise psühholoogi konsultatsioon eriarsti suunamisel

7607

23,45

Elekterkrampravi seanss

7609

54,31

Isiksuse uuring

7615

114,57

Kognitiivse funktsiooni uuring

7616

111,45

Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kolm liiget)

7617

78,93

Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas neli liiget)

7626

98,31

Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kaks liiget)

7627

42,82

  (2) Haigekassa võtab koodidega 7601 ja 7603 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või psühhiaater.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7602 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise õde.

  (4) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog.

  (5) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi või taastusarsti suunamisel.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.

  (7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

  (8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

  (9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.

  (10) Koodiga 7607 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine;
  2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine;
  3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine;
  4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine;
  5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja enesetunde parandamine;
  6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele.

  (11) Koodidega 7601 ja 7602 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:
  1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;
  2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;
  3) meetodite rakendamine;
  4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;
  5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.

  (12) Koodiga 7603 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;
  2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi probleemi tekke ja säilimise seisukohast;
  3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;
  4) meetodite rakendamine;
  5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;
  6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.

  (13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

  (14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kuus.

§ 39.  Logopeediliste teenuste piirhinnad

  (1) Logopeediliste teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kliinilise logopeedi konsultatsioon

7620

34,57

Logopeediline uuring

7621

37,24

Logopeediline teraapia (kontaktaeg 50 min)

7622

33,93

Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine

7623

32,40

Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga

7624

18,01

Logopeediline uuring nasomeetriga

7625

23,22

  (2) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti suunamisel ja teenust osutab kliiniline logopeed.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul.

  (4) Koodiga 7622 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) teraapia ettevalmistamine;
  2) patsiendi seisundi hindamine;
  3) teraapia eesmärkide ja meetodite valik;
  4) teraapia rakendamine;
  5) tagasiside küsimine/andmine ja kodutöö kokkuleppimine;
  6) teraapiaseansi dokumenteerimine.

  (5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) uuringu planeerimine;
  2) uuringul osalemine ja koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine;
  3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7559, 7311, 7314, 7934 ja 7596 tähistatud tervishoiuteenustega.

§ 40.  Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad

  (1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Swan-Gansi kateetri paigaldamine ja monitooring

7651

353,86

Ühe südamepoole kateeterdamine

7652

744,21

Angiokardiograafia

7653

112,34

Koronarograafia

7654

574,75

Koronaarangioplastika (esimene stenoos)

7655

2754,98

Koronaarangioplastika (iga järgnev stenoos)

7656

699,06

Valvuloplastika

7657

2897,82

Endokardiaalne mäping

7658

1702,44

Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring

7659

856,60

Südameõõnte kateeterdamise ajal korduvalt tehtavad lisauuringud (oksühemomeetria, Pt-H elektrood, minutimahu uuring) – iga grupp

7660

139,24

Südamestimulaatori elektroodi vahetus

7662

364,93

Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon

7663

2753,19

Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll

7664

10,60

Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll

7665

19,99

Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine

7673

196,76

Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine

7674

245,20

Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (CRT ICD) paigaldamine ja programmeerimine

7675

379,20

DDD-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (DDD ICD) paigaldamine ja programmeerimine

7676

245,20

VVI-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori paigaldamine ja programmeerimine

7677

196,76

Biventrikulaarse resünkroniseeriva kardiostimulaatori paigaldamine ja programmeerimine

7678

324,57

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
  1) koodiga 7660 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga protseduuri kohta üks kord;
  2) koodiga 7662 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab elektroodi maksumust;
  3) koodidega 7677 ja 7678 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

§ 41.  Laserravi protseduuride piirhinnad

  Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil

7801

20,07

Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie erineva lokalisatsiooniga

7802

26,97

Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel

7803

30,87

Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil

7804

46,27

Lasertrabekuloplastika

7805

21,67

Laseriridektoomia

7806

21,67

Võrkkesta laserpankoagulatsioon

7807

76,23

Vaskaurulaserravi protseduur

7808

21,30

§ 42.  Intensiivravi protseduuride piirhinnad

  (1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon

7711

54,75

Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega

7740

77,18

Tsentraalveeni kanüleerimine

7741

72,10

Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine

7742

46,69

Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine

7743

385,57

Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon

7744

43,39

Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine

7745

105,55

Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (1 ööpäev)

7746

1024,10

Hemosorptsiooni seanss

7747

370,46

Hemodialüüsi seanss

7709

249,62

Ajutise endokardiaalse kardiostimulaatori asetamine

7710

167,36

Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine

7750

63,81

Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral

7751

3107,21

Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine

7752

111,69

Äge peritoneaaldialüüs (1 ööpäev)

7753

322,83

Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus või rasvemulsioon (1 ööpäev))

7754

91,27

Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga

7755

77,30

Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine, südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll)

7756

370,38

Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss

7757

103,17

Autotransfusioon Cell-Saver’i abil

7758

342,76

Kehavälise vereringe kasutamine

7737

1887,71

Intraaortaalne kontrapulsatsioon

7759

1869,49

Terapeutiline plasmavahetus

7760

484,12

Terapeutiline verevahetus vastsündinul

7761

260,42

Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontrolli intravaskulaarse jahutuskateetri asetamine

7762

1323,34

Infusioon kiirinfusioonipumba abil

7763

245,55

Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse

7764

89,68

Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine

7765

47,67

Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil

7766

235,38

EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (1 ööpäev)

7767

73,38

Ekstrakorporaalse membraanoksügenisatsiooni protseduur (1 ööpäev)

7768

1131,35

Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (1 ööpäev)

7769

197,07

Immunoadsorptsiooni protseduur

7734

1850,40

Doonorneeru masinperfusioon

7771

3171,40

Doonorrinnapiim (100 ml)

7780

10,82

  (2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas III ja III A astme intensiivravil viibivale patsiendile.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel näidustustel: sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks, siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral, ABO-mittesobiva neeru siirdamiseks või dilatatiivse kardiomüopaatia korral.

  (5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri maksumust.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 7780 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle enneaegse (gestatsioonieaga alla 32 nädala) vastsündinu eest juhul, kui vastsündinu toitmine ema rinnapiimaga ei ole võimalik.

§ 43.  Anesteesia piirhinnad

  (1) Anesteesia piirhinnad on järgmised:

Anesteesia kestus (tundides)

Kood

Piirhind
eurodes

Anesteesia kestus alla 0,5

2201

71,89

Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1

2202

120,17

Anesteesia kestus 1 kuni alla 2

2203

223,95

Anesteesia kestus 2 kuni alla 3

2204

323,90

Anesteesia kestus 3 kuni alla 4

2205

426,82

Anesteesia kestus 4 kuni alla 7

2206

604,77

Anesteesia kestus alates 7

2207

917,50

Recovery (ärkamisruum) (üks tund)

2112

25,34

  (2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia algusajast kuni lõpuajani.

  (3) Haigekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult juhul, kui operatsiooniploki juures on recovery ehk ärkamisruum. Ärkamisruumis viibimise aeg ümardatakse lähima tunnini ja tasu maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest.

  (5) Haigekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud tervishoiuteenuste osutamiseta.

  (6) Haigekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine ilma anesteesiata on raskendatud.

§ 44.  Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad

  (1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude sulatamine ja siirdamine

8101

173,45

Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude siirdamine ja patsiendi jälgimine

8102

659,90

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ja säilitamine

8103

2425,57

Luuüdi kogumine

8104

520,20

Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees

8105

665,36

Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril

8106

430,86

  (2) Haigekassa võtab koodidega 8101–8103 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba.

  (3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud tervishoiuteenusega kuni kuus korda.

5. peatükk Kompleksteenused 

§ 45.  Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad

  (1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga (Ru-106)

2202K

1992,75

Füsioloogiline sünnitus

2290K

1167,19

Erakorralise keisrilõikega lõppev füsioloogiline sünnitus

2291K

318,55

Kohleaarimplantatsioon

2276K

23 212,27

Luukuulmisimplantatsioon

2288K

9219,35

Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis ühe arstliku eriala kohta

2280K

56 460,09

Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku tagamine kvartalis pikendatud lahtioleku vältel

2285K

4970,79

Antiretroviirusravi konsiiliumi töö kvartalis

2292K

4105,03

Siirdamiskeskuse ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis

2295K

134 082,06

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla)

2305K

467 600,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tartu Ülikooli Kliinikum)

2306K

533 306,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tallinna Lastehaigla)

2307K

168 793,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Ida-Tallinna Keskhaigla)

2308K

381 236,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lääne-Tallinna Keskhaigla)

2309K

152 468,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Ida-Viru Keskhaigla)

2310K

134 242,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Pärnu Haigla)

2311K

125 901,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Järvamaa Haigla)

2312K

65 838,00

Erakorralise abi osutamine kuus (Kuressaare Haigla SA)

2313K

68 792,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Läänemaa Haigla)

2314K

54 993,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Rakvere Haigla)

2315K

85 848,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lõuna-Eesti Haigla)

2316K

70 132,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Narva Haigla)

2317K

87 541,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Viljandi Haigla)

2318K

80 096,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Valga Haigla)

2319K

60 669,00

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Põlva Haigla)

2320K

51 829,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Raplamaa Haigla)

2321K

60 960,00

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Jõgeva Haigla)

2322K

42 466,00

  (2) Koodiga 2290K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusaegsete ultraheliuuringute, kardiotokograafiliste uuringute, STAN-monitooringute, loote pideva monitooringu, veenitee rajamise, põie kateeterdamise, sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamise, vaakumotsiku, I ja II järgu lahkliharebendite taastamise, epiduraalanesteesia, vastsündinu vere happe-aluse tasakaalu analüüside ja sünnitusabi voodipäevade maksumust ning seda rakendatakse juhul, kui sünnituse vastuvõtmiseks ei kasutata keisrilõiget.

  (3) Koodiga 2291K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ainult füsioloogilise sünnitusega (2290K) seotud kulusid (v.a voodipäevade maksumust) ning seda rakendatakse juhul, kui füsioloogiliselt alanud sünnituse vastuvõtmiseks kasutatakse erakorraliselt keisrilõiget.

  (4) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglate loetelus nimetatud haiglas ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu, Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse hallatava tervise infosüsteemi kulu, mis on seotud tervishoiuteenuse osutamise andmete töötlemisega tervise infosüsteemis, ja Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank piltide arhiveerimise kulu.

  (5) Kompleksteenuste piirhindade rakendamisel arvestatakse järgmisi asjaolusid:
  1) koodidega 2276K ja 2288K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad operatsiooni ning implantaadi maksumust;
  2) koodiga 2288K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel väliskõrva või väliskuulmekäigu kaasasündinud puudumise (RHK 10 koodid Q16.0 ja Q16.1) korral.

  (6) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglas nendel arstlikel erialadel, millel vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusele töötavad eriarstid haiglas ööpäev läbi.

  (7) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas, välja arvatud haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud üldhaigla, ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks kolmel arstlikul erialal.

  (8) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 7 nimetatud erialadele psühhiaatria erialal, kui üldhaiglal on tegevusluba psüühilise häirega patsientide tuberkuloosiravi ja tahtevastase tuberkuloosiravi tervishoiuteenuse osutamiseks ning psühhiaatria erialal osutatavad tervishoiuteenused vastavad tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusega sätestatud piirkondlikule haiglale esitatavatele nõuetele.

  (9) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata haiglate loetelus nimetatud haiglates ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks erakorralise meditsiini erialal.

  (10) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud keskhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 6 nimetatud arstlikele erialadele ka neuroloogia erialal.

  (11) Koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse vähemalt neli tundi päevas puhkepäevadel ja riiklikel pühadel hambaravi valmisoleku tagamiseks ühe tervishoiuteenuse osutaja juures Pärnus, Tartus, Jõhvis ja Tallinnas ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel. Kui mitmed tervishoiuteenuse osutajad soovivad nimetatud teenust osutada, lepitakse ravi rahastamise lepingus teenuse osutamine kokku sellega, kellel on kasutuses enam hambaravitoole.

  (12) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.

  (13) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) haigusjuhtude analüüs;
  2) nõustamine HIV-infektsiooni leviku piiramiseks ja viiruse resistentsuse vältimiseks;
  3) nõustamine ühtse kvaliteediga ravi tagamiseks;
  4) ratsionaalsetest kokkulepitud raviskeemidest ja ravijuhistest tulenevate põhimõtete tagamine Eesti kõikides antiretroviirusravimeid väljastavates ravikeskustes;
  5) antiretroviirusravi konsiiliumi sisulise aruande koostamine.

  (14) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse infektsioonhaiguste teenuste (piirkondliku haigla mahus) tegevusluba omavas haiglate loetelus nimetatud haiglas.

  (15) Haigekassa võtab koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui konsiiliumi töös osaleb vähemalt kaks infektsioonhaiguste arsti.

  (16) Koodiga 2295K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse siirdamiskeskusele (SA Tartu Ülikooli Kliinikum) rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduses ette nähtud ülesannete täitmiseks ning vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

  (17) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse erakorralise abi osutamisel erakorralise meditsiini osakonna või erakorralist abi osutava valvetoa patsientidele vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

  (18) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad:
  1) ambulatoorseid vastuvõtte, psühhiaatrilisi uuringuid ja protseduure, logopeedilisi teenuseid, menetlusradioloogiat, päevaravi ja päevakirurgiat ning voodipäevi (§-d 9, 12, 14, 15, 22, 38 ja 39);
  2) koodiga 7005 tähistatud üldmeditsiinilist ja koodiga 6261 tähistatud neuroloogilist protseduuri (§-d 25 ja 28);
  3) kirurgilisi, ortopeedilisi, uroloogilisi (v.a kood 7172), näo-lõualuukirurgilisi, koodidega 7258, 7259 ja 7263 tähistatud oftalmoloogilisi ja otorinolarüngoloogilisi ning koodidega 7352 ja 7361 tähistatud sünnitusabi ja günekoloogilisi uuringuid ja protseduure (§-d 29–34) (v.a juhul, kui neid tehakse §-s 43 sätestatud anesteesias);
  4) 6. peatükis nimetatud operatsioone (v.a juhul, kui neid tehakse §-s 43 sätestatud anesteesias);
  5) koodidega 66101, 66200, 66201, 66202, 66207, 66402, 66710, 66542, 66142 ja 66112 tähistatud laboriuuringuid;
  6) koodidega 6320, 6322 ja 6323 tähistatud funktsionaaldiagnostilisi uuringuid;
  7) koodidega 7711, 7741, 7744, 7750 ja 7756 tähistatud intensiivravi protseduure.

  (19) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas „Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste kirjeldustesse arvestatud aparatuuri ja inventari loetelu” sätestatud aparatuuri ja inventari kulu.

§ 46.  Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (DRG) piirhinnad

  (1) Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (edaspidi DRG) korral rakendatakse järgmisi piirhindu ja nende rakendamise tingimusi:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemik

Kesknärvisüsteemi kasvaja intrakraniaalne operatsioon

001A

5592,22

3657,80

9281,97

Muu intrakraniaalne veresoone operatsioon

001B

11 035,97

8164,85

16 818,63

Intrakraniaalse aneurüsmi, veresoone anomaalia või hemangioomi operatsioon

001C

8511,08

4345,28

16 572,96

Intrakraniaalne tserebrospinaalse šundi operatsioon

001D

4039,39

1575,70

9810,99

Muu kraniotoomia, v.a trauma korral

001E

4240,14

2417,56

8093,55

Kraniotoomia trauma korral

002A

8247,15

3396,40

15 449,02

Kroonilise subduraalse hematoomi operatsioon

002B

2720,42

1744,89

6061,43

Stereotaktiline intrakraniaalne radioteraapia, lühike ravi

003O

2140,70

1020,31

3340,32

Lülisamba ja seljaaju operatsioonid, lühike ravi

004O

952,43

783,63

1288,88

Lülisamba ja seljaaju operatsioonid

004

3093,95

1062,32

6590,26

Koljuvälised veresoonte operatsioonid, lühike ravi

005O

1534,72

284,41

2910,76

Koljuvälised veresoonte operatsioonid

005

2677,86

1796,50

4549,57

Karpaalkanali avamine, lühike ravi

006O

275,41

258,66

404,17

Karpaalkanali avamine

006

517,97

306,94

764,55

Perifeersete või kraniaalnärvide või muu närvisüsteemi operatsioon kaasuvate haigustega (edaspidi kht-ga)

007

3470,84

1010,42

7507,11

Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon kaasuvate haigusteta (edaspidi kht-ta), lühike ravi

008O

589,66

312,43

966,82

Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, kht-ta

008

1537,91

515,37

3168,10

Lülisamba ja seljaaju haigused ning vigastused

009

1237,49

287,60

2759,06

Närvisüsteemi kasvajad, kht-ga

010

1548,62

323,84

3563,77

Närvisüsteemi kasvajad, kht-ta

011

1119,89

376,78

2396,95

Närvisüsteemi degeneratiivsed haigused

012

1321,60

351,85

3391,14

Polüskleroos ja tserebellaarne ataksia

013

1099,77

376,69

2440,52

Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ga

014A

1764,26

684,77

3458,32

Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, kht-ta

014B

1431,97

627,61

2383,85

Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ta

014C

2527,96

2009,19

3286,74

Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ga

014D

2943,47

1994,96

4905,42

Transitoorse isheemia atakk ja ajuväliste veresoonte sulgused

015

1205,85

487,85

2099,82

Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ga

016

1407,60

424,83

3133,74

Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ta

017

1174,29

362,00

2305,78

Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ga

018

1567,12

446,39

6101,28

Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ta

019

1310,99

222,51

3768,15

Närvisüsteemi infektsioon, v.a viirusmeningiit

020

3329,77

497,56

10 661,13

Viirusmeningiit

021

1670,70

648,29

3304,82

Mittetraumaatiline stuupor ja kooma

023

1197,72

272,96

2911,86

Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ga

024

1464,41

397,55

3524,67

Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ta

025

1015,65

278,76

2503,68

Krambihood ja peavalu, vanus 0–17

026

582,20

149,76

1556,27

Raske traumaatiline ajukahjustus

027

1218,53

193,11

4478,81

Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ga

028

747,93

216,02

1209,28

Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ta

029

751,12

276,86

1500,11

Traumaatiline ajukahjustus, vanus 0–17

030

467,02

152,01

1014,76

Põrutus, vanus >17, kht-ga

031

737,94

165,85

1968,46

Põrutus, vanus >17, kht-ta

032

554,71

169,00

1262,83

Põrutus, vanus 0–17

033

172,30

120,77

343,23

Närvisüsteemi muud haigused, kht-ga

034

1361,40

306,29

3638,62

Närvisüsteemi muud haigused, kht-ta

035

921,96

267,33

2047,35

Kiiritusravi protseduur silmal

036C

1988,48

994,80

3853,14

Võrkkesta operatsioonid

036E

851,20

415,51

1955,31

Suur operatsioon silmal

036D

1990,29

964,16

2458,55

Võrkkesta operatsioonid, lühike ravi

036O

1347,34

547,23

2290,43

Silma sarvkesta siirdamine, lühike ravi

036P

687,61

457,24

1118,98

Laserprotseduur vikerkestal ja eeskambris, lühike ravi

036R

1548,66

303,38

2936,37

Silma siserõhuga seotud protseduurid, lühike ravi

036S

572,19

308,12

1067,98

Silmakoopa operatsioonid, lühike ravi

037O

1129,13

388,49

2051,01

Silmakoopa operatsioonid

037

1150,60

406,62

2101,69

Kahepoolne läätse operatsioon, lühike ravi

039P

1018,61

589,90

1311,69

Ühepoolne läätse operatsioon, lühike ravi

039Q

557,41

523,97

608,00

Läätse operatsioonid

039

930,80

534,55

1796,19

Silmavälised protseduurid, v.a silmakoobas

040X

775,56

440,23

1173,64

Muud silmavälised operatsioonid, lühike ravi

041O

414,36

100,03

654,77

Operatsioonid kõõrdsilmsuse korral, lühike ravi

041P

615,66

477,37

792,24

Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel

042

667,03

406,62

1145,14

Muud silmasisesed protseduurid, lühike ravi

042P

620,99

226,24

808,93

Hüpheem

043

343,43

142,64

1647,10

Peamised ägedad silmainfektsioonid

044

820,99

323,61

1296,96

Neuroloogilised silmahaigused

045

1189,35

272,16

2230,69

Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ga

046

1196,62

120,77

3841,33

Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ta

047

534,69

120,77

1333,47

Muud silmahaigused, vanus 0–17

048

557,71

156,32

1236,52

Muud pea ja kaela suured operatsioonid

049A

6460,26

960,79

16 020,64

Süljenäärme eemaldamine

050N

1439,47

942,79

2135,09

Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine

051N

1123,81

507,08

1628,20

Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine, lühike ravi

051O

821,56

311,20

1324,04

Huule- ja suulaelõhede korrektsioon

052

1197,44

813,61

1832,36

Nina kõrvalurgete operatsioonid

053A

1408,65

698,51

2409,24

Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid

053B

1412,10

1101,84

1788,57

Nina kõrvalurgete operatsioonid, lühike ravi

054O

1050,92

353,10

1729,85

Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid, lühike ravi

054P

1468,51

1198,57

1723,98

Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused suured operatsioonid, lühike ravi

055O

556,47

232,50

1002,47

Kõrva, nina, suu ja kurgu muud väikesed operatsioonid, lühike ravi

055P

565,26

556,63

830,64

Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused operatsioonid

055

921,04

685,52

1494,88

Ninaplastika, lühike ravi

056O

881,29

666,82

1419,74

Ninaplastika

056

1186,13

714,47

1791,17

Kurgu- ja ninaneelumandlite operatsioonid, lühike ravi

060O

497,15

365,04

748,52

Kurgu- ja/või ninaneelumandli eemaldamine, vanus 0–17

060

551,16

428,22

788,91

Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid, lühike ravi

063O

923,09

410,36

1303,53

Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid

063

1861,69

597,24

4350,44

Kõrva, nina, suu ja kurgu pahaloomulised kasvajad

064

1287,50

362,52

2939,44

Tasakaaluhäired

065

898,60

278,33

1688,06

Ninaverejooks

066

410,65

139,86

1150,32

Kõripealise põletik

067

650,44

423,62

3124,78

Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ga

068

1425,99

448,05

2946,95

Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ta

069

672,48

161,43

1765,84

Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ga

070A

558,83

197,24

1126,94

Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ta

070B

483,33

177,25

919,14

Kõri ja hingetoru põletik

071

285,72

145,40

584,67

Nina traumad ja deformatsioonid

072

406,33

137,70

1077,38

Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus >17

073

942,39

237,21

1852,50

Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 0–17

074

410,36

139,74

902,53

Suured rindkereoperatsioonid, lühike ravi

075O

1534,72

284,41

2910,76

Suured rindkereoperatsioonid

075

5674,22

2979,92

10 634,03

Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ga

076

5690,64

1573,38

25 227,00

Hingamiselundite muud operatsioonid, lühike ravi

077O

568,05

359,19

726,07

Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ta

077

2717,40

1033,60

4735,39

Kopsuarteri emboolia

078

2312,45

943,79

4972,77

Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ga

079

2860,67

949,09

8011,46

Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ta

080

1646,47

473,75

2781,00

Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 0–17

081

731,67

319,93

1185,87

Hingamiselundite kasvajad

082

1471,21

245,36

3393,37

Suured rindkeretraumad, kht-ga

083

1123,51

507,75

2688,96

Suured rindkeretraumad, kht-ta

084

703,94

225,15

1203,13

Vedelik pleuraõõnes, kht-ga

085

1608,55

605,08

4257,03

Vedelik pleuraõõnes, kht-ta

086

1600,84

543,78

5285,24

Kopsuturse ja hingamispuudulikkus

087

1657,04

380,83

3834,96

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

088

1311,75

466,81

2654,74

Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ga

089

1986,55

654,59

4842,85

Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ta

090

1232,62

348,34

2157,12

Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ga

091A

997,00

242,38

1966,98

Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ta

091B

613,14

236,32

1095,19

Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ga

092

1996,35

661,51

5546,93

Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ta

093

1385,92

453,56

2733,28

Õhkrind, kht-ga

094

1155,78

380,83

2856,67

Õhkrind, kht-ta

095

697,43

253,10

1592,11

Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ga

096

1501,42

597,93

2664,11

Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ta

097

1067,66

340,66

2002,67

Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ga

098A

799,30

241,94

1644,07

Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ta

098B

538,46

178,41

1009,62

Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ga

099

1553,12

658,46

2473,12

Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ta

100

416,80

158,45

870,11

Hingamiselundite muud haigused, kht-ga

101

1383,00

322,22

3681,63

Hingamiselundite muud haigused, kht-ta

102

786,03

400,39

1588,66

Südame ühe klapi operatsioon

104A

14 176,68

9843,82

29 729,94

Südameklappide operatsioonid või südame ühe klapi operatsioon, kht-ga

104B

14 117,28

9874,33

25 842,27

Südameklappide operatsioonid koos südame kateeterdamisega, lühike ravi

104O

1534,72

284,41

2910,76

Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta

107A

7882,42

6718,83

9090,70

Koronaararterite šuntimine koos südame kateeterdamisega

107B

1534,72

289,02

2910,76

Koronaararterite šuntimine koos keerukate operatsioonidega või kht-ga

107C

9021,67

6931,68

13 562,61

Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta, lühike ravi

107O

1534,72

284,41

2910,76

Muud kardiotorakaalsed operatsioonid, lühike ravi

108O

1534,72

284,41

2910,76

Muud kardiotorakaalsed operatsioonid

108

11 301,31

6791,03

25 779,88

Torakaalaneurüsmi operatsioon

109N

15 983,10

10 523,29

22 073,92

Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ga

110

9109,42

3068,96

23 507,22

Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi

111O

3995,55

1856,42

7233,62

Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ta

111

6007,91

3115,75

7795,04

Koronaardilatatsioon kontrastkardiograafiaga

112A

5694,83

2703,24

7770,62

Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul

112B

5715,27

4119,38

6465,85

Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ta

112C

5797,40

3693,24

8451,92

Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ga

112D

5930,45

1369,78

9632,91

Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ta

112E

7247,44

5360,99

10 288,81

Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ga

112F

8269,59

5520,94

13 950,99

Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi

112O

5502,65

5452,38

5927,05

Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid, lühike ravi

113O

315,93

277,02

517,48

Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid

113

3400,89

1292,70

10 176,29

Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, lühike ravi

114O

385,83

261,04

510,33

Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu

114

1512,41

450,09

3180,39

Südame püsistimulaatori või defibrillaatori eemaldamine

115A

5765,22

842,40

21 847,28

Südame stimulaatori revisioon või südame defibrillaatori vahetamine

115B

3711,19

1738,05

6633,53

Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine

115C

11 579,15

8240,33

16 987,45

Südame defibrillaatori või püsistimulaatori eemaldamine, lühike ravi

115O

2448,43

1259,49

2732,02

Südame püsistimulaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi

116O

2500,25

1559,43

3057,16

Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi

117O

8703,49

6822,18

11 263,69

Veeni ligeerimine ja eemaldamine, lühike ravi

119O

620,63

369,70

739,91

Veeni ligeerimine ja eemaldamine

119

799,97

547,02

994,74

Vereringesüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi

120O

348,62

262,50

725,27

Vereringesüsteemi muud operatsioonid

120

3111,61

894,82

8774,37

Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistustega, elus neljandal ravipäeval

121

2968,02

888,43

6290,71

Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistusteta, elus neljandal ravipäeval

122

2267,08

633,43

4289,84

Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga, surm esimese kolme ravipäeva jooksul

123

960,36

221,51

2657,48

Diagnostiline perkutaanne südame protseduur keerukate vereringe seisunditega

124

3135,45

1324,29

8617,42

Diagnostiline perkutaanne südame protseduur, lühike ravi

125O

1534,72

284,41

2910,76

Diagnostiline perkutaanne südame protseduur ilma keerukate vereringe seisunditeta

125

2294,11

1703,10

4818,67

Äge ja alaäge endokardiit

126

5833,15

805,08

12 764,33

Südamepuudulikkus ja šokk

127

1545,74

487,78

3544,12

Süvaveenide tromboflebiit

128

1409,64

458,33

2611,82

Selgitamata põhjusega südameseiskus

129

2024,07

262,08

6940,63

Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ga

130

1089,18

202,10

2757,86

Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ta

131

982,45

187,37

2011,20

Ateroskleroos, kht-ga

132

1356,96

488,45

3038,83

Ateroskleroos, kht-ta

133

973,97

405,80

1402,24

Hüpertensioon

134

969,21

383,29

1706,64

Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ga

135

1481,01

398,82

3450,53

Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ta

136

1156,20

361,16

3861,87

Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus 0–17

137

561,75

222,45

1827,04

Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ga

138

1059,92

254,97

2341,90

Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ta

139

583,74

201,56

1291,07

Stenokardia

140

1205,60

425,15

2058,80

Minestus ja kollaps, kht-ga

141

1131,24

199,48

2210,02

Minestus ja kollaps, kht-ta

142

528,51

144,28

1303,91

Rindkere valud

143

687,29

229,67

1579,05

Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ga

144

1903,04

554,26

4833,14

Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ta

145

725,38

169,26

2871,37

Pärasoole resektsioon, kht-ga

146

7049,53

4124,88

14 467,33

Pärasoole resektsioon, lühike ravi

147O

1534,72

284,41

2910,76

Pärasoole resektsioon, kht-ta

147

5414,56

2334,74

8303,78

Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ga

148

6695,23

2467,61

17 640,55

Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, lühike ravi

149O

1725,21

800,32

1813,84

Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ta

149

4372,28

1757,47

6771,85

Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ga

150

4793,44

2031,22

12 156,22

Kõhukelmeliidete vabastamine, lühike ravi

151O

1534,72

284,41

2910,76

Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ta

151

2640,72

1399,85

5425,49

Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ga

152

3210,45

1476,80

11 119,08

Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, lühike ravi

153O

665,92

292,63

1151,89

Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ta

153

2202,24

1284,68

4081,25

Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga

154A

11 357,90

5670,23

33 683,51

Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ga

154B

6119,96

1967,15

17 686,24

Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta

155A

7662,78

4806,40

11 628,03

Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ta

155B

2319,41

1497,03

4376,45

Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, lühike ravi

156O

1502,67

1402,55

1812,33

Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, vanus 0–17

156

2620,93

922,74

9980,48

Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ga

157

1016,16

612,43

1933,37

Väikesed sooleoperatsioonid, lühike ravi

158O

607,56

410,39

962,94

Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ta

158

787,39

599,41

1235,77

Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ga

159

1663,68

696,24

3443,94

Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, lühike ravi

160O

765,82

575,03

1179,47

Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ta

160

1328,60

727,09

2458,79

Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ga

161

1095,79

801,19

1862,49

Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, lühike ravi

162O

759,66

600,37

1097,56

Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, kahepoolne, lühike ravi

162P

1481,57

858,44

1968,04

Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ta

162

974,39

727,09

1497,37

Songa operatsioonid, vanus 0–17

163

771,44

663,06

949,91

Apendektoomia, tüsistunud

166N

1904,19

965,41

3373,94

Apendektoomia, lühike ravi

167O

933,11

776,79

1135,08

Apendektoomia, tüsistumata, kht-ta

167

1096,43

814,85

1518,80

Suuõõne operatsioonid, kht-ga

168

2215,74

958,54

7515,31

Suuõõne operatsioonid, lühike ravi

169O

403,70

319,74

596,52

Suuõõne operatsioonid, kht-ta

169

1299,93

633,27

1970,45

Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ga

170

4616,32

1043,91

16 664,83

Seedeelundite muud operatsioonid, lühike ravi

171O

837,64

577,81

1094,50

Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ta

171

1850,00

836,47

4633,81

Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ga

172

1605,05

428,87

3603,89

Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ta

173

1045,63

213,27

2374,25

Tüsistunud peptiline haavand või seedetrakti verejooks

174N

1624,48

479,46

3743,14

Tüsistumata peptiline haavand või seedetrakti verejooks

175N

1021,86

371,17

2286,42

Põletikuline soolehaigus

179

1256,96

351,49

2886,27

Soolesulgus, kht-ga

180

875,25

431,33

1749,67

Soolesulgus, kht-ta

181

566,15

201,78

1033,00

Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga

182

1192,26

312,46

2505,84

Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta

183

643,44

164,59

1443,98

Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ga

184A

425,20

167,37

948,43

Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ta

184B

374,53

157,92

694,13

Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus >17

185

825,79

184,22

2202,74

Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus 0–17

186

539,95

189,06

701,51

Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid, lühike ravi

187O

588,77

339,77

879,20

Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid

187

798,65

520,47

1297,26

Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga

188

1152,95

205,38

3048,57

Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta

189

631,29

127,42

1484,05

Seedeelundite muud haigused, vanus 0–17

190

432,61

145,41

1032,39

Kõhunäärme, maksa ja šundi operatsioonid, kht-ga

191B

10 016,58

2554,07

28 758,62

Kõhunäärme või maksa operatsioon, lühike ravi

192O

644,24

299,69

1912,39

Kõhunäärme või maksa operatsioon, kht-ta

192

5840,25

1050,10

9540,99

Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ga

193

3718,23

1348,84

12 330,57

Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ta

194

1717,73

963,26

3651,26

Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ga

195

4439,20

3405,53

5865,18

Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ta

196

3288,17

2973,87

4270,69

Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ga

197

3865,89

1256,85

10 530,69

Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ta

198

2055,38

968,45

3217,20

Maksa ja sapiteede pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisprotseduurid

199

3059,56

1055,17

7610,50

Maksa ja sapiteede haiguste diagnostilised protseduurid, lühike ravi

200O

647,34

313,82

1228,74

Maksa ja sapiteede mittepahaloomuliste kasvajate diagnostilised protseduurid

200

6867,51

886,23

47 129,46

Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid, lühike ravi

201O

1534,72

284,41

2910,76

Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid

201

4004,80

1755,89

9935,70

Maksatsirroos ja alkoholhepatiit

202

2023,28

430,49

5245,94

Maksa, sapiteede või kõhunäärme pahaloomulised kasvajad

203

1430,38

264,35

3327,90

Kõhunäärme haigused, v.a pahaloomulised kasvajad

204

1248,44

306,43

3090,82

Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ga

205

1637,36

316,36

4340,28

Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ta

206

1057,39

303,14

2261,18

Sapiteede haigused, kht-ga

207

1508,12

391,32

3273,62

Sapiteede haigused, kht-ta

208

767,83

193,73

1737,07

Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) puusal

209C

6192,36

3255,25

10 895,42

Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ga

209D

4423,17

3168,63

6148,19

Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ta

209E

4278,48

3532,54

4902,03

Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul

209F

8110,31

4706,51

13 011,40

Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul

209G

4922,03

4474,65

5411,20

Alajäseme ja selle suurte liigeste esmane proteesimine, lühike ravi

209O

1534,72

284,41

2910,76

Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga

210A

6887,49

2394,96

12 450,56

Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ga

210N

3549,25

759,48

5495,32

Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta

211A

4063,91

2282,86

6463,56

Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ta

211N

2746,85

457,73

4289,02

Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, lühike ravi

212O

822,64

279,64

1535,55

Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus 0–17

212

1979,00

790,87

4639,53

Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral, lühike ravi

213O

627,03

423,30

872,93

Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral

213

2802,31

875,11

8927,79

Kombineeritud eesmine/tagumine spondülodees

214A

13 416,16

8108,94

18 738,44

Spondülodees, kht-ga

214B

9339,08

3068,77

18 680,26

Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ga

214C

2096,91

1178,91

3876,97

Eesmine ja tagumine spondülodees, kht-ta

215B

6238,04

1825,73

14 289,20

Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ta

215C

1549,40

990,41

2398,65

Selja ja kaela operatsioonid, lühike ravi

215O

893,99

776,79

1390,54

Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid, lühike ravi

216O

651,99

493,12

1076,13

Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid

216

1862,70

747,71

3851,69

Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi, lühike ravi

217O

633,40

302,43

1136,25

Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi

217

5532,30

1213,34

15 872,31

Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ga

218

2650,74

1572,40

4387,04

Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ta

219

2041,78

1187,96

3263,68

Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, lühike ravi

220O

922,06

373,42

1658,35

Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus 0–17

220

1180,29

761,95

1993,50

Põlve operatsioonid, kht-ga

221

3154,78

731,00

8411,81

Põlve operatsioonid, lühike ravi

222O

786,43

620,63

1206,54

Suured põlve protseduurid, lühike ravi

222P

1415,60

621,83

2316,71

Põlve operatsioonid, kht-ta

222

1409,43

693,09

2647,59

Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, lühike ravi

223O

1152,63

564,47

4338,46

Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, kht-ga

223

1874,13

990,64

2723,56

Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi

224O

1286,20

630,31

1992,13

Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta

224

1550,53

943,28

2278,44

Labajala operatsioonid, lühike ravi

225O

870,73

464,78

1461,81

Labajala operatsioonid

225

1333,80

698,37

2250,27

Pehmete kudede operatsioonid, kht-ga

226

1726,96

697,82

4799,95

Pehmete kudede operatsioonid, lühike ravi

227O

457,29

244,14

910,64

Pehmete kudede operatsioonid, kht-ta

227

1002,44

587,73

1558,15

Suured operatsioonid pöidlal, liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, lühike ravi

228O

931,71

530,99

1438,23

Suured operatsioonid pöidlal või liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, kht-ga

228

1420,15

679,54

2405,50

Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi

229O

530,86

244,14

1063,20

Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta

229

1017,17

392,20

1805,78

Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel, lühike ravi

230O

593,53

364,89

843,07

Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel

230

1091,34

568,28

2763,25

Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest, lühike ravi

231O

516,27

362,33

661,20

Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest

231

1035,50

568,94

2613,68

Artroskoopia, lühike ravi

232O

754,21

401,95

1030,41

Artroskoopia

232

1051,32

304,72

1385,56

Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ga

233

3601,06

1229,59

10 590,41

Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, lühike ravi

234O

954,79

509,11

1548,79

Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ta

234

1791,28

766,54

3308,29

Reieluumurrud

235

828,30

228,16

2407,36

Reieluukaela- ja vaagnaluumurrud

236

924,55

246,08

2256,62

Reieluukaela, vaagnaluude ja reiepiirkonna nihestused, venitused ja dislokatsioonid

237

451,20

20,06

883,10

Osteomüeliit

238

1653,70

300,23

4602,69

Patoloogilised luumurrud ja luulihaskonna ning sidekoe pahaloomulised kasvajad

239

1336,45

364,32

3543,31

Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ga

240N

1807,46

290,04

5995,12

Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ta

241N

1102,89

236,21

4086,54

Septiline artriit või bursiit

242A

2998,28

551,11

7622,74

Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ga

242B

1230,85

347,04

2709,14

Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ta

242C

751,41

230,81

1525,74

Muud artriidid

242D

1124,39

312,05

2558,60

Artroosid, kht-ga

242E

1050,59

300,81

2369,53

Artroosid, kht-ta

242F

548,62

227,26

1205,98

Seljavalud

243

832,72

197,16

1844,36

Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ga

244

976,35

356,07

2110,19

Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ta

245

735,97

212,91

1569,22

Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste tunnused ja sümptomid

247

690,54

138,97

1594,80

Tendoniit, müosiit ja bursiit

248

1380,57

292,96

3537,42

Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste järelravi

249

929,75

180,70

2978,38

Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga

250

723,34

234,74

1572,15

Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta

251

510,73

135,07

1207,50

Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17

252

291,56

225,40

407,64

Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga

253

908,79

282,11

1906,10

Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta

254

637,15

213,59

1564,43

Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17

255

377,98

157,32

980,93

Luulihaskonna ja sidekoe muud haigused

256

946,31

240,52

3105,23

Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga

257

3106,02

1766,98

4880,11

Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi

258O

1534,72

284,41

2910,76

Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta

258

2899,95

1822,17

4684,15

Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga

259

2667,59

1042,16

4303,85

Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi

260O

1204,75

787,72

1884,81

Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta

260

2846,64

1368,70

4602,67

Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon, lühike ravi

261O

853,62

661,39

1308,63

Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon

261

2207,79

912,26

3108,40

Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul, lühike ravi

262O

769,99

625,06

936,78

Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul

262

1007,71

714,55

2212,28

Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga

263

4515,80

1665,00

13 301,41

Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta

264

2764,54

1277,97

7986,33

Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga

265

2779,60

714,65

7519,47

Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, lühike ravi

266O

761,27

262,50

2544,67

Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta

266

2486,44

722,49

3611,94

Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid, lühike ravi

267O

586,05

397,35

794,62

Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid

267

739,28

276,23

1379,91

Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid, lühike ravi

268O

873,35

438,08

1306,64

Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid

268

1784,12

687,37

3827,19

Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ga

269

1912,86

448,89

5899,41

Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, lühike ravi

270O

365,68

262,50

591,38

Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ta

270

897,26

286,39

1906,04

Nahahaavandid

271

1604,59

332,33

3144,03

Naha suured kahjustused, kht-ga

272

1407,25

744,97

2736,62

Naha suured kahjustused, kht-ta

273

1110,79

435,02

1573,94

Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ga

274

1562,75

260,93

4790,88

Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ta

275

989,95

203,99

2492,00

Rinnanäärme mittepahaloomulised kasvajad

276

610,24

133,13

1109,33

Tselluliit, vanus >17, kht-ga

277

1456,59

535,78

3003,97

Tselluliit, vanus >17, kht-ta

278

823,62

259,83

1638,51

Tselluliit, vanus 0–17

279

582,67

245,15

1137,30

Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ga

280

871,67

289,46

2232,03

Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ta

281

631,98

200,38

1594,22

Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus 0–17

282

202,94

120,77

512,15

Naha väikesed kahjustused, kht-ga

283

1111,58

296,64

1953,90

Naha väikesed kahjustused, kht-ta

284

727,25

155,69

1421,79

Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi

285O

265,77

261,51

269,55

Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral

285

2359,32

709,18

7025,96

Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid, lühike ravi

286O

1534,72

284,41

2910,76

Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid

286

3826,71

1800,20

7458,84

Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral

288A

3482,98

2886,09

4279,02

Muud operatsioonid rasvumise korral

288B

2382,57

1762,21

3443,84

Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi

288O

3744,92

3591,88

3880,96

Muud operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi

288P

1534,72

284,41

2910,76

Kõrvalkilpnäärme operatsioonid, lühike ravi

289O

1534,72

284,41

2910,76

Kõrvalkilpnäärme operatsioonid

289

1625,58

1300,38

2468,75

Kilpnäärme operatsioonid, lühike ravi

290O

1207,18

1142,12

1284,42

Kilpnäärme operatsioonid

290

1521,66

1232,21

2019,07

Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ga

292

3510,82

781,59

9557,18

Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi

293O

1080,97

659,85

1477,45

Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ta

293

3261,64

1076,54

13 851,99

Suhkurtõbi, vanus >35

294

1443,62

369,12

3540,81

Suhkurtõbi, vanus 0–35

295

833,60

199,61

2081,26

Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ga

296

1647,03

443,47

3942,14

Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ta

297

1689,15

319,84

5537,92

Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus 0–17

298

742,46

263,93

1667,76

Kaasasündinud ainevahetushäired

299

1007,65

415,43

2187,95

Endokriinhaigused, kht-ga

300

1387,02

452,57

3294,25

Endokriinhaigused, kht-ta

301

881,06

265,75

1818,91

Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid kasvajate puhul

303

3297,18

1448,47

7503,62

Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ga

304

2891,36

876,96

5904,12

Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, lühike ravi

305O

1068,12

305,91

1713,37

Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ta

305

2359,86

1028,27

3697,25

Ureetra tehisliku sulgurlihase protseduur

307N

1634,50

843,12

2970,40

Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ga

308

1899,20

773,11

3572,90

Kusepõie väikesed operatsioonid, lühike ravi

309O

980,81

590,67

1097,43

Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ta

309

1293,67

933,81

2839,64

Transuretraalsed operatsioonid, kht-ga

310

1962,30

997,68

3068,92

Transuretraalsed operatsioonid, lühike ravi

311O

1739,34

1600,04

1931,39

Transuretraalsed operatsioonid, kht-ta

311

1853,87

925,46

2497,86

Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ga

312

1195,09

653,40

1941,79

Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ta

313

758,04

509,11

1164,72

Kusiti operatsioonid, lühike ravi

314O

519,32

393,60

786,94

Kusiti operatsioonid, vanus 0–17

314

1113,91

747,26

1862,67

Hemodialüüsi kateetri asetamine neerude ja kuseteede haiguste korral

315A

11 711,00

2055,91

30 383,77

Neerude ja kuseteede muud operatsioonid

315B

1731,85

400,69

5572,58

Ateriovenoosse fistuli rajamine või sulgemine neerude ja kuseteede haiguste korral

315D

1503,97

778,04

3881,10

Peritoneaaldialüüsi kateetri asetamine neerude ja kuseteede haiguste korral

315E

2299,07

1238,67

4873,22

Neerude ja kuseteede muud operatsioonid, lühike ravi

315O

640,80

193,91

1755,85

Neerupuudulikkus

316

1629,68

511,63

4108,83

Neerude dialüüsravi, lühike ravi

317O

769,68

125,65

1497,75

Neerude dialüüsravi

317

4064,53

1073,41

12 054,43

Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ga

318

1420,41

242,64

3639,06

Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ta

319

896,55

332,77

1982,06

Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ga

320

1874,55

668,74

4211,70

Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ta

321

1082,40

306,60

1862,52

Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus 0–17

322

730,68

288,89

1248,37

Litotripsia, lühike ravi

323O

355,47

296,12

441,63

Kuseteede kivid, kht-ga

323

1121,56

311,91

2792,95

Kuseteede kivid, kht-ta

324

594,86

177,91

1759,15

Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ga

325

892,04

171,94

1920,30

Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ta

326

598,60

125,65

1368,24

Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus 0–17

327

384,53

212,98

653,25

Kusiti striktuur

329N

569,73

175,86

1290,51

Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ga

331

1298,72

405,81

2912,34

Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ta

332

748,92

193,48

1790,59

Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus 0–17

333

843,56

257,60

2136,31

Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ga

334

3296,88

2354,26

5623,84

Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, lühike ravi

335O

1534,72

284,41

2910,76

Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ta

335

3371,26

2440,30

5892,76

Transuretraalne prostatektoomia, kht-ga

336

1738,53

1244,64

2693,73

Transuretraalne prostatektoomia, lühike ravi

337O

614,82

297,53

1164,99

Transuretraalne prostatektoomia, kht-ta

337

1569,84

1129,03

2083,48

Operatsioonid munandite pahaloomuliste kasvajate korral

338

809,88

374,12

1691,81

Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus >17

339

889,35

580,57

1529,08

Operatsioonid munanditel, lühike ravi

340O

557,24

438,69

722,90

Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus 0–17

340

684,75

469,96

865,63

Peenise operatsioonid, lühike ravi

341O

331,35

204,86

462,51

Peenise operatsioonid

341

1517,86

434,34

2845,74

Tsirkumtsisioon

342N

534,72

397,65

719,25

Tsirkumtsisioon, lühike ravi

343O

451,78

347,85

543,52

Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral

344

2270,91

801,98

5900,68

Muud mehe reproduktiivsüsteemi operatsioonid, lühike ravi

345O

567,95

345,11

729,54

Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi kasvajate, v.a pahaloomuliste kasvajate korral

345

1331,80

491,15

2681,25

Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga

346

1635,88

312,03

4842,72

Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta

347

791,50

158,18

2466,39

Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ga

348

861,38

242,07

2028,48

Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ta

349

563,03

155,05

1049,69

Mehe reproduktiivsüsteemi põletikud

350

844,40

189,71

1720,21

Mehe steriliseerimine, lühike ravi

351O

429,19

362,86

529,26

Mehe steriliseerimine

351

529,64

472,73

560,08

Muud mehe reproduktiivsüsteemi haigused

352

606,06

239,80

1220,26

Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia, lühike ravi

353O

1666,36

807,33

3161,04

Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia

353

4055,64

2785,50

6098,38

Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ga

354

2910,67

1101,17

4897,98

Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, lühike ravi

355O

784,63

596,57

1089,36

Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ta

355

2641,81

1690,24

3929,91

Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid, lühike ravi

356O

1269,64

563,78

2514,55

Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid

356

1821,88

711,32

4005,01

Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi

357O

1009,73

781,20

1437,12

Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral

357

3072,56

1339,72

6158,27

Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ga

358

2122,47

1006,11

3217,64

Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi

359O

634,79

549,81

801,39

Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ta

359

1758,66

818,60

2820,41

Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid, lühike ravi

360O

432,59

286,57

768,68

Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid

360

800,20

442,73

1691,33

Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial, lühike ravi

361O

892,90

570,06

1085,46

Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial

361

1267,35

620,32

2148,16

Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine, lühike ravi

362O

919,27

841,59

1019,55

Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine

362

975,10

859,37

1162,23

Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon ja radioimplantaadi paigaldamine pahaloomuliste kasvajate korral

363

1179,34

496,81

2222,71

Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi

364O

417,41

301,68

679,81

Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral

364

647,95

368,42

1323,00

Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi

365O

853,55

584,04

1288,47

Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid

365

1275,66

874,92

3134,24

Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga

366

1548,65

235,89

3874,93

Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta

367

708,63

123,53

1586,31

Naise reproduktiivsüsteemi infektsioonid

368

677,06

215,90

1518,85

Menstruatsioonihäired ja muud naise reproduktiivsüsteemi haigused

369

374,65

123,90

1014,84

Keisrilõige, kht-ga

370

1968,89

1333,38

2903,93

Keisrilõige, lühike ravi

371O

766,59

279,97

1112,29

Keisrilõige, kht-ta

371

1696,76

1225,41

2333,57

Vaginaalne sünnitus, kht-ga

372

1444,87

1205,75

1943,31

Vaginaalne sünnitus, lühike ravi

373O

1192,19

1167,19

1269,40

Vaginaalne sünnitus, kht-ta

373

1255,92

1167,19

1571,16

Vaginaalne sünnitus koos steriliseerimisega ja/või emakaõõne abrasiooniga

374

1615,25

1597,69

3060,68

Vaginaalne sünnitus koos operatsiooniga, v.a sterilisatsioon ja/või emakaõõne abrasioon

375

2992,72

1795,55

5534,02

Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita

376

589,07

154,04

1317,88

Sünnitusabi probleem, vajalik operatsioon

377N

646,61

345,17

1428,41

Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita, lühike ravi

377O

636,18

370,87

838,27

Operatsioon emakavälise raseduse korral

378N

1264,08

838,31

2056,94

Ähvardav iseeneslik abort

379

408,54

164,42

774,42

Abort emakaõõne abrasioonita

380

310,39

141,70

776,78

Abort, lühike ravi

381O

281,95

142,18

440,47

Abort koos emakaõõne abrasiooni, vaakumaspiratsiooni või hüsterotoomiaga

381

566,10

191,92

1031,67

Ebatuhud

382

259,74

167,77

482,99

Muud rasedusaegsed haigused, tüsistustega

383

416,93

150,22

1062,17

Muud rasedusaegsed haigused, tüsistusteta

384

376,99

163,61

951,04

Vastsündinu, kes suri 2 päeva jooksul või viidi üle teise osakonda 5 päeva jooksul

385A

1305,08

257,58

5109,21

Järelravi vastsündinuea haiguste või hiljem avaldunud neonataalsete haiguste tõttu

385B

908,89

256,85

4200,93

<1000 g sünnikaaluga vastsündinute järelravi

385C

28 048,86

11 417,59

42 709,12

<1000 g sünnikaaluga vastsündinu

386N

77 377,34

40 507,99

100 000,00

1000–1499 g sünnikaaluga vastsündinu

387N

25 904,82

11 240,61

55 995,01

1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, paljude haigusseisunditega

388A

7302,50

1324,33

33 810,12

1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu

388B

2192,56

582,31

4960,43

1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, hingamisraviga, operatsiooniga, elus

388C

7117,49

2190,74

15 791,92

Vastsündinu, teostatud operatsioon

389A

26 868,95

1840,59

70 000,00

Vastsündinu mitmete haigusseisunditega

389B

3264,33

911,23

11 576,96

Vastsündinu paljude haigusseisunditega, hingamisraviga, elus vähemalt ühe ööpäeva

389C

3723,76

1478,74

13 715,13

Vastsündinu, muude haigusseisunditega

390

977,22

300,73

2102,92

Normaalne vastsündinu

391

496,28

198,30

1009,10

Splenektoomia, vanus >17

392

5028,29

2340,39

11 789,13

Splenektoomia, lühike ravi

393O

1757,73

851,58

3334,29

Splenektoomia, vanus 0–17

393

3969,22

2448,04

4797,46

Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid, lühike ravi

394O

1059,38

465,72

1817,91

Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid

394

2089,52

764,42

6311,34

Vere punalibledega seotud haigused, vanus >17

395

1609,51

464,94

3069,47

Vere punalibledega seotud haigused, vanus 0–17

396

750,63

230,45

2326,93

Hüübivushäired

397

1805,32

224,64

7602,35

Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ga

398

1918,88

511,03

4455,17

Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ta

399

951,90

296,90

2214,08

Lümfoom ja leukeemia koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega

400

5380,88

1147,61

14 881,04

Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ga

401

5400,98

1118,60

14 907,39

Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi

402O

1372,52

694,71

2104,49

Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ta

402

2357,63

1051,61

5095,10

Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ga

403

2354,14

319,07

7863,31

Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ta

404

1399,56

264,33

4253,20

Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus 0–17

405

1023,58

232,45

6202,87

Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ga

406

6627,09

1426,37

16 343,98

Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, lühike ravi

407O

625,66

260,35

1848,70

Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ta

407

4422,97

1725,58

8087,54

Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi

408O

639,43

294,99

1502,83

Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega

408

1495,10

804,54

3196,24

Radioteraapia, lühike ravi

409O

1166,14

756,82

2931,40

Radioteraapia

409

3854,45

847,23

7791,97

Anamneesis pahaloomuline kasvaja

411N

1039,03

332,92

2038,39

Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ga

413

1996,76

514,18

4576,56

Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ta

414

1145,42

322,51

2567,22

Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid, lühike ravi

415O

603,98

157,50

1015,61

Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid

415

10 473,22

805,24

60 019,78

Septitseemia, vanus >17

416N

3217,84

826,74

8049,16

Septitseemia, vanus 0–17

417N

2202,79

563,05

5595,26

Operatsiooni- ja traumajärgsed infektsioonid

418

1112,59

417,71

2004,17

Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ga

419

1619,90

663,91

4370,99

Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ta

420

1485,90

218,28

3038,94

Viirushaigus, vanus >17

421

1122,17

355,48

2239,21

Viirushaigus ja tundmatu päritoluga palavik, vanus 0–17

422

455,81

165,12

864,91

Muud infektsioon- ja parasitaarhaigused

423

1346,58

339,01

3316,71

Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon

424N

2408,17

2033,20

11 108,35

Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon, lühike ravi

424O

693,80

642,73

737,32

Bipolaarsed häired, vanus <60

426A

1657,46

1136,16

1876,96

Bipolaarsed häired, vanus >59

426B

1413,93

1253,90

1570,39

Muud meeleoluhäired, vanus <60

426C

837,04

142,52

1591,26

Muud meeleoluhäired, vanus >59

426D

1247,76

410,27

2859,65

Ärevushäired

427A

722,55

161,25

1334,56

Püsivad isiksusemuutused

427B

622,24

132,86

1756,78

Äge stressreaktsioon

427C

647,45

138,17

1158,70

Muud neuroosid

427D

961,09

295,31

2118,27

Isiksuse häired

428N

648,89

499,29

758,99

Orgaanilised psüühikahäired, kht-ga

429A

1491,27

520,10

3006,38

Orgaanilised psüühikahäired, kht-ta

429B

1311,68

303,28

3004,32

Skisofreenia, vanus <30

430A

1534,72

122,46

2910,76

Skisofreenia, vanus 30–59

430B

847,12

403,55

1532,29

Skisofreenia, vanus >59

430C

1720,72

653,79

3446,08

Krooniline mitteskisofreeniline psühhoos

430D

868,80

44,02

1391,55

Lühiaegne mitteskisofreeniline psühhoos

430E

1530,08

721,40

2675,68

Muud psühootilised sündroomid

430F

2163,13

982,04

3212,98

Vaimne alaareng

431A

904,51

299,97

2115,72

Neuropsühhiaatrilised häired

431B

902,14

311,37

1800,83

Muud lapseea psüühikahäired

431C

627,45

191,57

1387,01

Söömishäired

432A

557,10

241,41

1596,03

Muud spetsiifilised psüühikahäired

432B

427,43

353,71

2361,09

Muud mittespetsiifilised psüühikahäired

432C

515,27

134,71

1001,02

Psühhiaatriline rehabilitatsioon

432M

9153,03

4132,13

23 876,49

Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ga

436A

1744,74

266,42

4433,86

Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ta

436B

306,32

141,35

1117,42

Kuritarvitamisega seotud psühhoos

436C

765,04

62,02

2508,91

Naha siirdamine vigastuste korral, lühike ravi

439O

912,16

149,56

1096,23

Naha siirdamine vigastuste korral

439

2416,13

954,02

5252,36

Operatsioonid kämblavigastuste korral, lühike ravi

441O

569,89

261,04

912,24

Operatsioonid kämblavigastuste korral

441

1526,25

610,03

4485,77

Operatsioonid ravitüsistuste korral, lühike ravi

442O

769,68

521,79

1480,42

Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ga

442

3323,10

1097,36

6990,95

Muud operatsioonid vigastuste korral, lühike ravi

443O

631,46

138,31

1132,60

Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ta

443

1541,65

694,18

3185,70

Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ga

444

1435,30

422,62

3377,17

Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ta

445

852,63

158,43

1758,10

Traumaatiline vigastus, vanus 0–17

446

554,30

134,80

1433,12

Allergilised reaktsioonid, vanus >17

447

1745,05

146,50

4110,31

Allergilised reaktsioonid, vanus 0–17

448

283,09

133,03

517,40

Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ga

449

1775,99

276,47

4478,16

Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ta

450

664,28

153,52

1843,23

Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus 0–17

451

301,17

139,88

767,52

Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ga

452A

2686,86

175,27

10 855,12

Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ga

452B

1004,68

204,54

2859,49

Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ta

453A

1405,43

584,38

3246,72

Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ta

453B

299,49

123,96

900,90

Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ga

454

1662,45

176,40

6519,12

Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ta

455

360,83

142,28

1099,80

Põletushaiged, kes on üle viidud teise aktiivravi haiglasse, ravi kestus alla 6 päeva

456

618,18

193,90

3583,67

Ulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone

457

1271,20

111,09

6482,57

Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega, lühike ravi

458O

688,64

650,65

722,40

Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega

458

2312,79

891,21

5565,53

Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega, lühike ravi

459O

700,00

366,31

1418,84

Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega

459

2120,62

699,52

3935,41

Vähemulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone

460

920,81

177,54

2346,68

Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega, lühike ravi

461O

622,64

310,81

949,80

Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega

461

3010,77

584,12

11 818,51

Haigustunnused ja sümptomid, kht-ga

463

1053,45

254,24

2229,11

Haigustunnused ja sümptomid, kht-ta

464

981,43

175,74

2486,77

Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajaga

465

512,61

123,53

2936,37

Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajata

466

739,72

405,84

953,36

Muud tervist mõjutavad tegurid

467

356,59

137,09

1003,08

Põhidiagnoosiga mitteseonduv ulatuslik operatsioon, lühike ravi

468O

580,63

287,84

937,89

Harv diagnoosi ja ulatusliku operatsiooni kombinatsioon

468

4928,85

1240,75

15 134,52

Kahepoolsed või mitmikoperatsioonid alajäseme suurtel liigestel

471N

8701,76

4526,16

16 801,00

Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone, lühike ravi

472O

1534,72

284,41

2910,76

Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone

472

9598,27

1819,83

45 098,11

Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus >17

473

4961,82

468,50

18 439,74

Põhihaigusega mitteseonduv väheulatuslik operatsioon, lühike ravi

477O

611,10

252,37

1327,81

Harv diagnoosi ja muu operatsiooni kombinatsioon

477

2799,15

783,51

7930,76

Muud veresoonte operatsioonid, kht-ga

478

4122,41

1737,34

8048,75

Muud veresoonte operatsioonid, lühike ravi

479O

578,66

300,02

1357,15

Muud veresoonte operatsioonid, kht-ta

479

3587,98

1680,01

6744,01

Vereringe intensiivne toetamine

483B

26 153,80

19 010,79

33 386,59

Kraniotoomia raske hulgitrauma puhul

484

12 835,31

3632,91

33 885,30

Jäsemete taaskinnistus, puusa ja reie operatsioonid raske hulgitrauma puhul

485

10 767,78

2912,22

50 239,68

Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul, lühike ravi

486O

1534,72

284,41

2910,76

Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul

486

8328,48

2542,78

24 370,79

Muu raske hulgitrauma

487

1301,45

406,32

4392,02

HIV-infektsioon koos sellega seotud peamiste haigusseisunditega

489

2538,25

508,70

5827,06

HIV-infektsioon

490

1660,21

528,74

3475,91

Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon, lühike ravi

491O

1534,72

284,41

2910,76

Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon

491

5129,87

4642,62

7183,72

Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ga

493

2030,45

969,72

5137,91

Koletsüstektoomia, lühike ravi

494O

926,67

810,63

1010,43

Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ta

494

1177,59

905,61

1916,25

Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ga

501A

3553,52

1379,24

5639,18

Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ta

501B

2366,28

1150,46

3540,29

Rinna rekonstruktiivne operatsioon, lühike ravi

501O

716,35

388,26

1330,42

Mastektoomia ja rinna rekonstruktiivne operatsioon pahaloomulise kasvaja korral

502

4964,97

3055,90

7040,18

Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral, lühike ravi

509O

872,87

388,26

1302,23

Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral

509

1939,25

710,77

4284,18

Obstruktiivne uneapnoe

520

361,58

180,50

699,14

Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral, lühike ravi

521O

640,67

408,28

814,76

Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral

521

694,37

381,70

1088,82

Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigaldamine või asendamine, lühike ravi

570O

26 375,71

6544,89

27 391,92

Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigaldamine või asendamine

570X

18 757,00

5308,05

27 472,45

  (2) DRG piirhindu rakendatakse statsionaarses eriarstiabis. DRG piirhindu rakendatakse ambulatoorses eriarstiabis ja päevaravis juhul, kui sama haigusjuhu raames on osutatud vähemalt ühte koodiga 3076, 1M2104 või 1M2110 tähistatud tervishoiuteenust.

  (3) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud DRG eest tasu maksmise kohustuse üle koos muude samal ajal osutatud teenustega lõigetes 4, 5 ja 6 sätestatud tingimustel.

  (4) Tasumisel rakendatakse DRG piirhinda koefitsiendiga 0,7 ja muude samal ajal osutatud teenuste piirhindu koefitsiendiga 0,3.

  (5) DRG piirhinda rakendatakse, kui muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa jääb lõikes 1 sätestatud muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemikku või on nendega võrdne.

  (6) DRG piirhinda ei rakendata järgmistel juhtudel:
  1) järgneva raviarve vormistamisel;
  2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule märgitud psühhiaatria, taastusravi, kutsehaigused, esmane järelravi või põhihaigus tuberkuloos;
  3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RHK 10 kood Z51.1 või Z51.2;
  4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult edasi statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse, üldhaiglast ja haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse;
  5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast, üldhaiglasse või haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast;
  6) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;
  7) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;
  8) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;
  9) ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.

6. peatükk Operatsioonid 

§ 47.  Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad

  (1) Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Karpaalkanali avamine (karpaalkanali sündroomi raviks)

0A2102

186,17

Kilpnäärme operatsioon

0B2101

774,19

Kilpnäärme subtotaalne või radikaalne resektsioon

0B2102

784,06

Kõrvalkilpnäärme operatsioon

0B2103

802,71

Trahheostoomia

0G2101

380,25

Söögitoru operatsioonid (kaelaosa)

0J2104

393,40

Söögitoru operatsioonid (v.a kaelaosa)

0J2126

1179,82

Mediastinoskoopiline, torakoskoopiline, laparoskoopiline operatsioon söögitorul, v.a kaelaosa

0J2201

1578,79

Mao ja/või kaksteistsõrmiku operatsioon

0J2107

928,93

Mao ja/või kaksteistsõrmiku laparoskoopiline operatsioon

0J2202

1087,16

Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja operatsioon

0J2106

1365,68

Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja laparoskoopiline operatsioon

0J2203

1762,41

Bariaatriline laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon või bariaatriline vertikaalne mao resektsioon

0J2204

1242,51

Sapipõie operatsioon

0J2108

489,67

Sapipõie laparoskoopiline operatsioon

0J2205

543,01

Sapiteede operatsioon

0J2109

931,51

Sapiteede laparoskoopiline operatsioon

0J2206

985,76

Hemihepatektoomia

0J2110

1400,70

Laparoskoopiline hemihepatektoomia

0J2207

1755,98

Maksa atüüpiline resektsioon

0J2111

1061,72

Maksa laparoskoopiline atüüpiline resektsioon

0J2208

1546,56

Maksa siirdamine

0J2124

5122,32

Splenektoomia

0J2112

622,47

Laparoskoopiline splenektoomia

0J2209

1340,60

Pankrease resektsioon ja/või pankreatojejunostoomia

0J2113

1342,09

Pankreatoduodenaalne resektsioon

0J2114

1594,88

Laparoskoopiline kõhunäärme operatsioon

0J2210

1298,06

Apendektoomia

0J2125

326,42

Apendektoomia kesklõikest

0J2101

496,44

Laparoskoopiline apendektoomia

0J2211

428,24

Peensoole resektsioon

0J2118

619,61

Soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita

0J2117

691,89

Laparoskoopiline soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita

0J2212

782,93

Seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia

0J2105

517,55

Laparoskoopiline seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia

0J2213

1128,46

Jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga

0J2119

943,02

Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga

0J2214

1415,17

Jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita

0J2120

763,26

Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita

0J2215

1342,57

Anuse operatsioon

0J2121

333,13

Rektopeksia või anaalsfinktri plastika

0J2122

620,74

Laparoskoopiline rektopeksia või anaalsfinktri plastika

0J2216

1135,78

Naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon

0J2115

382,37

Laparoskoopiline naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon

0J2217

511,29

Muu kõhuseina songa operatsioon

0J2116

638,17

Muu kõhuseina songa laparoskoopiline operatsioon

0J2218

871,65

Operatsioon seedetrakti või kõhuseinte väärarengute puhul vastsündinul

0J2103

548,68

Rippuva kõhunahavoldi plastiline operatsioon

1J2133

915,39

Operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul

0J2132

961,57

Laparoskoopiline operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul

0J2219

991,59

Laparatoomia

0J2102

440,18

Laparoskoopia (diagnostiline)

0J2220

335,74

Varikotseele, hüdrotseele operatsioon

0K2101

300,38

Retroperitoneaaltuumori eemaldamine

0K2103

1075,44

Laparoskoopiline retroperitoneaaltuumori eemaldamine

0K2201

1756,62

Vaagnapõhjalihaste taastamine

0L2101

341,90

Sõrme või varba amputatsioon

0N2101

188,55

Reie, sääre või pöia amputatsioon

0N2102

402,20

Võõrkeha eemaldamine pehmetest kudedest

0N2103

214,90

Lümfadenektoomia kaelal, aksillaarpiirkonnas või kubemes

0P2101

433,67

Endoskoopline operatsioon kaelal ja aksillaarpiirkonnas

0P2201

1034,07

Amputatsioon või eksartikulatsioon õlast või puusast

0P2102

511,05

Varikektoomia safenektoomiata

0P2103

297,21

Varikektoomia safenektoomiaga

0P2104

391,13

Naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine

0Q2101

190,01

Pahaloomulise nahakasvaja radikaalne eemaldamine

0Q2103

338,41

Nahatransplantatsioon alla 4%

0Q2104

365,74

Nahatransplantatsioon 4–6%

0Q2105

507,29

Nahatransplantatsioon 7–9%

0Q2106

707,98

Nahatransplantatsioon 10–14%

0Q2107

847,56

Nahatransplantatsioon 15% ja enam

0Q2108

997,89

Tüsilike haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus operatsioonitoas

0Q2109

394,90

Mädakolde avamine ja dreenimine

0Q2110

256,77

Surnud doonori maksa käitlus siirdamiseks, sh maksa eemaldamine

0Y2101

3319,97

Haava korrektsioon või revisioon

1Q2126

195,15

Operatsioon biopsia võtmiseks (v.a nahk)

1Q2127

253,63

Pankrease siirdamine

1J2134

5134,90

Surnud doonori pankrease käitlus siirdamiseks (sh eemaldamine)

1Y2102

3088,90

  (2) Haigekassa võtab koodidega 0J2124, 0Y2101, 1J2134 ja 1Y2102 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 0J2204 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmise kehamassiindeksi (KMI) korral:
  1) rohkem kui 39,99;
  2) 35–39,99 juhul, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, infarkti- või insuldijärgne seisund, obstruktiivne uneapnoe, osteoartriit, pulmonaalhüpertensioon, II tüübi diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vähemalt 18-aastaselt patsiendilt, kelle KMI on alla 30 kg/m² ja kehakaal on olnud stabiilne vähemalt viimase 12 kuu jooksul ning kellel on dokumenteeritud vabalt rippuv kõhunahavolt pikkusega üle 8 cm, millel esinevad dermatiit, haavandid ja/või troofikahäired, ning juhul, kui konservatiivse dermatoloogilise raviga ei ole saavutatud nahanähtude paranemist.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja.

  (6) Haigekassa võtab koodidega 0P2103 ja 0P2104 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tegemist on CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological) klassifikatsiooni järgi C3 ja kõrgemas staadiumis oleva varikoosi seisundiga.

§ 48.  Ortopeedia operatsioonide piirhinnad

  (1) Ortopeedia operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Dupuytreni kontraktuuri operatsioon

0N2105

271,43

Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi koos tenosünoviidi raviga

0N2116

239,94

Tenosünoviidi kirurgiline ravi

0N2107

171,65

Luuplastika

0N2108

416,33

Hallux valgus’e operatsioon

0N2109

246,78

Labakäe või -jala deformatsioonide kirurgiline ravi

0N2110

461,90

Labakäe või -jala luude osteotoomia osteosünteesiga

0N2111

409,17

Labakäe või -jala painutajakõõluste õmblus

0N2112

433,83

Labakäe või -jala sirutajakõõluste ja/või -lihaste õmblus

0N2113

313,39

Väikese luu osteosüntees

0N2114

451,64

Väikeste luude ja/või liigeste lahtine repositsioon ja fiksatsioon

0N2115

355,05

Muu operatsioon väikesel luul või liigesel

0N2117

308,53

Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia

0N2118

312,34

Suurte liigeste ja/või luude lahtine repositsioon ja fiksatsioon

0N2119

478,61

Reamputatsioon

0N2120

407,34

Liigesekapsli ja -sidemete õmblus

0N2121

330,82

Võõrkeha eemaldamine liigesest või luust

0N2122

289,84

Suure ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust

0N2123

295,52

Suure tüsistunud ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust

0N2124

453,35

Endoproteesi eemaldamine suurest liigesest

0N2125

1009,25

Plastiline operatsioon kõõlusel või lihasel

0N2126

467,32

Suure toruluu osteosüntees plaadiga

0N2127

617,45

Suure toruluu osteosüntees naelaga

0N2154

621,23

Suure toruluu tüsistunud, lahtiste, killustunud murdude osteosüntees

0N2128

687,19

Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga

0N2129

798,04

Reieluukaela osteosüntees

0N2130

612,26

Liigesesisese murru osteosüntees

0N2131

669,07

Välisfiksatsioon luudel ja/või liigestel

0N2132

691,55

Suure liigese artrodees või artroplastika

0N2133

681,86

Suure liigese sünovektoomia

0N2134

437,60

Osteoplastiline osteosüntees

0N2135

873,93

Vaagnaluude osteosüntees

0N2136

878,63

Puusaliigest korrigeeriv operatsioon ja/või tüsiliku puusanapamurru osteosüntees

0N2137

1353,94

Väikese liigese endoproteesimine

0N2138

708,21

Puusaliigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine

0N2139

745,35

Puusaliigese ilma tsemendita proteesi paigaldamine

0N2140

866,00

Põlveliigese endoproteesi paigaldamine

0N2141

857,51

Muu suure liigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine

0N2142

799,96

Unikondülaarse proteesi paigaldamine põlveliigesele

0N2143

796,08

Poolproteesi paigaldamine suurele liigesele

0N2144

820,40

Suure liigese revisioonproteesimine

0N2145

1118,52

Kordusoperatsioon proteesitud liigesel

0N2146

879,40

Lülisamba I ja II astme deformatsioonide korrektsioon

0N2147

1371,72

Lülisamba III ja IV astme deformatsioonide korrektsioon

0N2148

1889,31

Labakäe või labajala hulgivigastuse kirurgiline ravi (mitme koe struktuuri kahjustusega vigastus)

0N2149

912,24

Suure kõõluse õmblus (kõik muud, v.a labajala ja labakäe kõõlused ja õlg)

0N2150

408,97

Õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine

0N2151

435,79

Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel

0N2152

108,40

Artroskoopia

0N2201

183,95

Artroskoopiline meniski resektsioon või vabakeha eemaldmine

0N2202

402,63

Artroskoopiline operatsioon (v.a menisk, resektsioon, vabakeha, puusaliiges)

0N2203

653,36

Liigesstruktuuride terviklikkuse taastamine artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil

0N2204

834,72

Artroskoopiline puusaliigese operatsioon

0N2205

1052,87

Revisioonoperatsioon liigesstruktuuride terviklikkuse taastamiseks artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil

0N2206

1321,14

Nahaplastika „toitval jalal”

0Q2111

494,71

Põletushaava ekstsisioon alla 4%

0Q2112

349,59

Põletushaava ekstsisioon 4–9%

0Q2113

645,59

Põletushaava ekstsisioon 10% ja enam

0Q2114

980,17

Põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi (v.a nägu, kael ja labakäsi)

0Q2115

494,96

Labakäe põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi

0Q2116

658,36

Näo ja kaela põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi

0Q2117

664,22

Esharotoomia

0Q2118

234,11

Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga alla 4%

1Q2123

481,52

Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 4–9%

1Q2124

983,56

Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 10% ja enam

1Q2125

1460,29

Suuremahulised resektsioonid ja revisioonoperatsioonid lülisambal

1N2158

2560,25

Surnud doonori naha käitlus siirdamiseks, sh allogeensete nahatransplantaatide (allonaha) eemaldamine

1Q2122

933,23

Surnud doonori luukoe käitlus siirdamiseks, sh luukoe eemaldamine

1N2159

1488,18

Elusdoonori luukoe eemaldamine siirdamiseks

1N2160

486,23

Elusdoonori luukoe käitlus siirdamiseks

1N2161

781,15

  (2) Suur liiges käesoleva määruse tähenduses on puusa-, põlve-, õla-, hüppe-, randme-, küünar- ja alalõualuu liiges.

  (3) Väike luu käesoleva määruse täenduses on labakäe-, labajala-, randme-, eespöia-, lülisamba- ja rangluu.

  (4) Suur luu käesoleva määruse tähenduses on abaluu ja vaagnaluu ning suur toruluu on õlavarre-, käsivarre-, reie- ja sääreluu.

  (5) Käesolevas paragrahvis loetletud tervishoiuteenused sisaldavad arkoskoopia maksumust.

  (6) Koodiga 0N2116 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2107 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

  (7) Koodiga 0N2110 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2109 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

  (8) Koodidega 0N2121, 0N2148, 0N2149 ja 0N2137 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt teistele 6. peatükis loetletud teenustele.

  (9) Koodiga 0N2145 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 0N2146 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (10) Koodiga 0N2201 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal käesolevas peatükis loetletud artroskoopiliste operatsioonidega.

  (11) Koodiga 0N2147 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab vähemalt ühte järgmistest lülisamba operatsioonidest:
  1) spondülodees kuni 50% nihkunud spondülolisteesi korral;
  2) skolioosi või küfoosi korrigeerimine ilma osteotoomita;
  3) kasvajate ja põletike korral teostatav seljaaju dekompressioon ja tagumine spondülodees;
  4) tagumine või eesmine spondülodees trauma, põletiku või kasvajate korral;
  5) lülikeha asendamine eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu trauma, põletiku või kasvajate korral;
  6) lülikehadevaheline (tagumine, lateraalne, eesmine, transforaminaalne) fusioon.

  (12) Koodiga 0N2148 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab üht järgmistest lülisamba operatsioonidest:
  1) spondülodees üle 50% nihkunud spondülolisteesi korral;
  2) Smith-Peterseni osteotoomia skolioosi ja küfoosi korrigeerimiseks;
  3) kostotransversektoomia kasvajate ja põletike korral koos tagumise spondülodeesiga;
  4) miniinvasiivne eesmine või tagumine spondülodees;
  5) miniinvasiivne lülikeha asendamine;
  6) miniinvasiivne lülikehadevaheline fusioon.

  (13) Koodiga 0N2135 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab luuplastika ja osteosünteesi maksumust.

  (14) Koodiga 1N2158 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõiki lülisamba piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid.

  (15) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühelt doonorilt allonaha eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

  (16) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.

  (17) Haigekassa võtab koodidega 1N2159, 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui transplantaat on käideldud eriarstiabi osutaja juures, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba.

  (18) Koodiga 1N2159 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe transplantaadi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

  (19) Koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord lisaks põhioperatsioonile.

  (20) Koodiga 1N2161 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse karantiinperioodijärgsel luukoe ümbertöötamisel ja pikaajalisel säilitamisel, kui säilitamise ruum vastab rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse § 22 lõike 3 alusel kehtestatud määruses ladustamise ruumile kehtestatud tingimustele.

  (21) Koodiga 1N2160 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.

  (22) Koodidega 1N2159 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.

  (23) Haigekassa võtab koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui neid osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja.

  (24) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koos koodidega 0Q2104, 0Q2105, 0Q2106, 0Q2107, 0Q2108 ja 0Q2109 tähistatud tervishoiuteenustega.

§ 49.  Uroloogia operatsioonide piirhinnad

  (1) Uroloogia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Dorsaalintsisioon

10301

137,01

Vasoresektsioon

10302

144,86

Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine troakaari abil

10303

152,27

Orhidektoomia (ühe- või kahepoolne)

20301

253,35

Skrootumi intsisioon, revisioon, suturatsioon

20304

263,61

Tsirkumtsiisio

20305

196,23

Põielõige, revisioon, epitsüstostoomia

20306

279,59

Põiekaela transuretraalne intsisioon

20307

265,37

Peenise subtotaalne, totaalne amputatsioon

30301

651,77

Priapismi operatiivne ravi

30303

405,43

Induratio penis’e plastika

30304

481,76

Munandi eemaldamine koos juhaga kasvaja tõttu

30305

308,95

Optiline uretrotoomia

30306

315,27

Kusepõie transuretraalne resektsioon

30307

341,48

Eesnäärme adenomektoomia

30308

456,25

Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine laparatoomia abil

30309

559,16

Krüptorhismi operatsioon (ühe- või kahepoolne)

30310

220,69

Ureetropeksia (stressinkontinentsi operatsioonid)

1K2104

324,48

Ureetra striktuuri plastika

40302

457,86

Uretrektoomia

40303

436,75

Eesnäärme TUR-resektsioon

40304

350,73

Kusepõie resektsioon

40305

499,50

Ureeterotoomia

40306

536,67

Proovilumbotoomia

40307

305,24

Neeru, ureetri drenaažioperatsioon

40308

535,27

Püelotoomia, nefrotoomia

40309

562,95

Nefropeksia

40310

313,23

Nefrektoomia (lumbotoomia)

40311

316,87

Suturatsioon, nefrektoomia trauma korral

40312

367,34

Peenise proteesimine impotentsuse korral

40314

476,62

Peenise plastika, operatsioon suguelundite väärarengute korral

40315

478,22

Laparoskoopiline varikotseele operatsioon

40316

314,89

Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparotoomia)

40317

637,50

Põie-tupe, põie-soole fistulite likvideerimine

50301

836,60

Prostata adenomektoomia Millini järgi

50302

498,32

Tsüstektoomia

50303

726,21

Tsüstolitotripsia

50304

385,32

Ureeteroneotsüstostoomia

50305

574,40

Neerupealise resektsioon, eemaldamine

50307

412,68

Neeru, ureetri korduv operatsioon

50308

793,79

Ureeterokutaneostoomia

50309

540,63

Elusdoonori neeru eemaldamine siirdamiseks

50310

2036,42

Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparoskoopiline)

50311

418,05

Laparoskoopiline nefrektoomia

50312

421,69

Laparoskoopiline neerutsüsti resektsioon

50313

308,95

Laparoskoopiline nefropeksia

50314

319,24

Laparoskoopiline kolpo-sakropeksia

50315

482,63

Laparoskoopiline neerupealise eemaldamine

50316

511,29

Laparoskoopiline krüptorhismi operatsioon

50317

244,65

Laparoskoopiline prostatektoomia

50318

863,89

Emaskulinisatsioon koos ilioingvinaalsete lümfisõlmede eemaldamisega

60301

872,17

Radikaalne prostatektoomia

60303

566,64

Kusepõie resektsioon koos ureetri ümberistutamisega

60304

720,34

Ureetero-ureeterostoomia

60305

687,91

Ureetero-enterostoomia (sigmostoomia)

60306

755,86

Nefroureeterektoomia

60307

675,47

Neeru, ureetri plastiline operatsioon

60308

575,34

Tuumornefrektoomia, ekstrafastsiaalne nefrektoomia

60309

818,29

Ureeterorenoskoopia operatsioon

60310

525,99

Perkutaanse nefroskoopia operatsioon

60311

530,66

Uriiniderivatsioon tsüstektoomiata (Brickeri juha, ureeterosigmostoomia)

60312

647,14

Enterotsüstoplastika

70301

1193,25

Tsüstektoomia + ureeterosigmostoomia

70302

1155,03

Uriiniderivatsiooni tüsistuste korrektsioon, kordusplastika

70303

942,65

Retroperitoneaalne lümfisõlmestiku eemaldamine munandivähi korral

70304

885,60

Neerutraumajärgne taastav operatsioon

70305

675,99

Autorenotransplantatsioon

80301

1071,74

Tsüstektoomia + Brickeri põis

80302

1423,76

Neeru siirdamine

80303

1080,41

Surnud doonori neerude käitlus siirdamiseks, sh neeru eemaldamine

80304

2372,78

Tsüstektoomia koos uriinireservuaari moodustamise või põie asendamise operatsiooniga

90301

1843,06

Neeru primaarsete ja sekundaarsete tuumorite krüoablatsioon

1K2202

5327,79

  (2) Koodiga 30309 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab peritoneaaldialüüsi kateetri maksumust.

  (3) Koodiga 80304 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab doonori mõlema neeru eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

  (4) Haigekassa võtab koodidega 50310 ja 80303 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 1K2202 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb üks või mitu neerutuumorit läbimõõduga kuni 4 cm ja kellel neeru resektsioon ei ole võimalik raskekujuliste kaasuvate haiguste tõttu.

§ 50.  Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad

  (1) Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ühe roide resektsioon

20401

344,95

Mitme naaberroide resektsioon

30401

374,30

Diagnostiline torakoskoopia

30402

391,42

VATS mediastiinumi või kopsubiopsia võtmiseks

30403

311,02

Mediastinoskoopia

40401

517,17

Kaelaroide või 1. roide resektsioon

40402

439,99

Rindkere seina osaline resektsioon

40403

488,79

Hemotooraksi kirurgiline ravi

40404

531,06

Diafragma operatsioon rinnaõõne kaudu

40405

481,57

Proovitorakotoomia

40406

480,32

Torakoskoopia liidete vabastamine mehaanilise pleurodeesi, kopsudekortikatsiooni või biopsiaga

40407

463,79

VATS operatsiooniks diafragmal

40408

527,88

Rindkere deformatsiooni operatiivne ravi

50401

744,29

Ekstrapleuraalne torakoplastika

50403

736,09

Torakotoomia healoomulise kasvaja eemaldamiseks

50404

700,86

Atüüpiline kopsu resektsioon

50405

675,48

Pleura osaline resektsioon ja torakoplastika piirdunud empüeemi korral

50406

706,85

VATS mediastiinumi tuumori või tsüsti eemaldamiseks või operatsiooniks söögitorul

1G2103

768,44

Torakotoomia tüüpilise lobektoomia või pulmonektoomiaga

60401

662,79

Kopsumetastaaside eemaldamine (üle 5 metastaasi)

60402

777,00

Kopsu dekortikatsioon

60403

802,38

Ühepoolne pleurektoomia iseseisva toiminguna

60404

777,00

Kopsumetastaaside eemaldamine sternotoomiast (kahepoolne)

60405

817,77

Rindkereseina kirurgiline stabiliseerimine

70203

1103,21

Torakotoomia koos pleura osalise resektsiooniga, torakoplastika ja õõne või fistuli lihasplastikaga

70401

781,53

Laiendatud lobektoomia, bilobektoomia või pulmonektoomia kopsu pahaloomulise kasvaja korral

80401

867,15

Kopsu segmentresektsioon

80402

829,08

Torakaaloperatsioon keskseinandi tuumori eemaldamiseks

80403

869,85

Videotorakoskoopiline kopsuresektsioon

80404

800,05

Pleuropulmonektoomia

90401

1024,57

Torakaaloperatsioon keskseinandi pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks

90402

1034,99

Retorakotoomia bronhiköndi transperikardiaalse reamputatsiooni ja torakoplastika või lihasplastikaga

90403

1031,09

Kopsu operatsioon pahaloomulise kasvaja korral koos rindkereseina ja mitme roide resektsiooni ja plastikaga

90404

1026,42

Torakoabdominaalne operatsioon pahaloomuliste kasvajate korral

100401

1248,07

Torakaaloperatsioon trahheobronhiaalpuul (resektsioon ja anastomoos või plastika)

100402

1231,19

Kopsu ülasagara tipusegmendi operatsioon invasiivse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos ülemiste roiete, lülisamba või rinnaku jt anatoomiliste struktuuride resektsiooniga en bloc

100403

1235,67

Torakoabdominaalne gastrektoomia laiendatud lümfadenektoomiaga

100406

1246,92

Trahhea resektsioon

1G2102

1232,86

Keskseinandi lõige (biopsia)

40111

418,58

Surnud doonori kopsude käitlus siirdamiseks, sh kopsu eemaldamine

100407

4300,73

Kopsu siirdamine

100408

5722,50

  (2) Koodiga 100407 tähistatud teenuse piirhind sisaldab doonori mõlema kopsu eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

  (3) Haigekassa võtab koodidega 100407 ja 100408 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

§ 51.  Südame- ja veresoontekirurgia operatsioonide piirhinnad

  (1) Veresoontekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Aorto-(bi)femoraalne bypass

1P2105

1295,55

Arteri revisioon

1P2106

579,56

Arteri õmblus trauma korral

1P2107

728,64

Arterio-venoosse fistuli rajamine

1P2108

466,95

Bypass ekstrakraniaalsetel ajuarteritel

1P2109

912,38

Bypass infraingvinaalsetel arteritel allapoole põlveliigest

1P2110

1058,10

Bypass infraingvinaalsetel arteritel ülespoole põlveliigest

1P2111

971,14

Ekstra-anatoomiline bypass

1P2112

902,60

Ekstrakraniaalsete ajuarterite endarterektoomia ja plastika

1P2113

877,92

Ekstrakraniaalsete ajuarterite eversioonendarterektoomia

1P2114

745,44

Elefantiaasi kirurgiline kõrvaldamine

1P2115

1400,54

Elusdoonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks

1P2116

311,94

Surnud doonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks, sh vaskulaarkoe eemaldamine

1P2117

511,39

Embol- või trombektoomia

1P2118

573,65

Fastsiotoomia

1N2162

341,50

Ilio-femoraalne bypass

1P2119

1032,51

Jäseme arteri endarterektoomia ja/või plastika

1P2120

740,40

Jäseme replantatsioon

1P2121

2633,14

Kõhuaordi aneurüsmi resektsioon

1P2122

1440,95

Käe amputatsioon

1P2123

415,07

Labakäe replantatsioon

1P2124

3245,21

Lumbaalsümpatektoomia

1A2136

390,89

Mikroanastomoosi revisioon verevarustuse taastamisega

1P2125

1698,42

Muu veresoone rekonstruktiivoperatsioon

1P2126

1012,50

Operatsioon kõhuaordil aneurüsmi ruptuuri, dissektsiooni või trauma korral

1F2109

1620,64

Operatsioon permanentse kateetri asetamiseks

1P2131

585,49

Rekonstruktiivoperatsioon alaneva aordi torakaalsel ja/või torakoabdominaalsel osal

1F2110

2456,24

Rekonstruktiivoperatsioon aorto-(bi)femoraalsel või ilio-femoraalsel bypass’il ja nende ühendustel

1F2111

1558,85

Sõrme replantatsioon

1P2127

2012,11

Traumajärgne jäseme revaskularisatsioon

1P2128

2134,33

Vaskulariseeritud naha-lihaslapi siirdamine

1P2129

2831,69

Ülajäseme veresoonte rekonstruktiivoperatsioon

1P2130

777,23

Vaskulaarsel jalamil naha-lihaslapi siirdamine

1P2132

1339,31

Aordi aneurüsmi endovaskulaarne proteesimine

1F2201

1082,07

Torakaalsümpatektoomia

40602

525,37

  (2) Koodiga 1P2113 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 1P2114 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (3) Koodidega 1P2121, 1P2124 ja 1P2127 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki replantatsiooniks vajalike operatsioonide kulusid.

  (4) Koodiga 1P2117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni või aordi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.

  (5) Koodiga 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni käitlusega seotud kulusid.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 1P2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koedefekti katmisel kasutatakse vaskulaarsel jalamil naha-lihaslappi, mis ei vaja mikroanastomoosi doonorsoontega.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 1F2201 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel:
  1) kõhuaordi aneurüsm, mille diameeter meestel on suurem kui 5,5 cm ja naistel suurem kui 5,2 cm, ning avatud operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu ülikõrge riskiga;
  2) alaneva torkaalaordi aneurüsm, komplitseeritud dissektsioon, traumaatiline aordi vigastus, penetreeriv torakaalaordi haavand, aorto-bronhiaalne või aorto-ösofagiaalne fistul, aordikaare aneurüsm või operatsioonijärgne üleneva torakaalaordi dissektsioon.

  (8) Südamekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Koronaararterite šunteerimine

1F2101

2222,66

Ühe südameklapi või südamekasvaja või VAD-seadme paigaldamise operatsioon

1F2102

1474,68

Südameklappide operatsioon

1F2103

2055,95

Kombineeritud südameoperatsioon

1F2104

3018,72

Operatsioon üleneval aordil või aordikaarel

1F2105

2947,64

Kaasasündinud südamerikke operatsioon ilma kunstliku vereringeta

1F2106

1531,31

Kaasasündinud südamerikke operatsioon kunstliku vereringega

1F2107

1979,35

Surnud doonori südame käitlus siirdamiseks, sh südame eemaldamine

1F2108

348,50

  (9) Haigekassa võtab koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (10) Koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind ei sisalda kardiokirurgide (v.a assisteeriva kirurgi) tööjõukulu ja operatsiooniinstrumentide maksumust.

  (11) Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi läbiviimisel lisaprotseduurina südameoperatsiooni kestel rakendatakse koodiga 1F2104 tähistatud tervishoiuteenust, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus.

  (12) Haigekassa võtab arütmiate kirurgilise ablatsioonravi korral iseseisva operatsioonina teenuse eest tasumise kohustuse üle koodiga 1F2102 tähistatud tervishoiuteenusega, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus.

§ 52.  Neurokirurgia operatsioonid

  (1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Diagnostilised freesavad

1A2104

334,39

Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud karpaalkanali avamine)

0A2103

364,16

Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga

1A2105

194,77

Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine

1A2106

331,40

Kolju allo- ja autoplastika

1A2107

647,18

Kolju impressioonmurru korrastamine

1A2108

599,56

Eksploratiivne kraniotoomia

1A2109

763,85

Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon

1A2110

767,29

Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi)

1A2111

593,73

Kolju resektsioon

1A2113

592,59

Perifeerse närvi õmblus

1A2115

586,92

Perifeerse närvi plastika

1A2116

894,33

Ajukasvaja biopsia

1A2117

1430,40

Stereotaktiline operatsioon, sh ganglion Gasser’i kemo- või termodestrueerimine

1A2118

3267,10

Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi eemaldamine

1A2119

831,58

Närvipõimiku operatsioon

1A2120

1429,22

Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon

1A2121

461,85

Kraniobasaalse liikvori fistuli operatsioon

1A2122

1213,09

Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias

1A2123

870,61

Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon

1A2124

1118,74

Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon

1A2125

1610,82

Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon

1A2126

1329,13

Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon

1A2127

1294,79

Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon

1A2128

1254,70

Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon

1A2129

1961,26

Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon

1A2130

2034,72

Peaaju süvastimulatsioon

1A2131

23 238,35

Peaaju süvastimulaatori vahetus

1A2114

13 266,88

Vertebroplastika

1N2153

688,62

Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme deformatsiooni operatsioon

1N2157

1025,00

Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või eemaldamine

1A2132

757,00

Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks

1A2133

2903,50

Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks

1A2134

8116,49

Seljaaju neurostimulaatori vahetus

1A2135

4618,44

Uitnärvi stimulatsiooniseadme implanteerimine

1A2137

386,80

Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon

1A2201

357,72

Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon

1A2202

1045,22

Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon

1A2203

563,31

Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon

1A2204

2414,54

Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon

1A2205

1730,21

  (2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral:
  1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt 5 aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt > 30/108 Levodopa off-perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor;
  2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude;
  3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1; G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3).

  (3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog.

  (5) Haigekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb ravimrefraktaarne epilepsia, mis ei allu ravile vähemalt kahe epilepsiaravimiga, ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog, ning teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

§ 53.  Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad

  (1) Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Suuõõne lesiooni ekstsisioon

1E2101

239,17

Sialolitotoomia

1E2102

229,96

Keele ja/või huule frenuloplastika

1E2103

184,09

Fiksatsioonivahendite kirurgiline eemaldamine lõualuudelt

1E2105

390,63

Ninaluumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon

1E2106

218,96

Retineerunud või impakteerunud hamba eemaldamine või vabastamine osteotoomiaga

1E2108

247,75

Tsüstektoomia või tsüstostoomia näo- või lõualuupiirkonnas

1E2109

290,47

Lõualuumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon

1E2110

312,98

Sarnaluumurru paigaldamine

1E2111

320,76

Hamba kirurgiline eemaldamine osteotoomiaga

1E2112

276,50

Operatsioonid kolmiknärvi perifeersetel harudel

1E2113

497,66

Kolmiknärvi harude blokaad koljupõhimikul

1E2114

202,03

Skleroseeriv ravi näo- ja kaelapiirkonnas

1E2117

160,75

Lõualuu healoomulise kasvaja ekstsisioon

1E2118

404,98

Ala- või ülalõualuu osaline ekstsisioonresektsioon ilma plastikata

1E2119

523,06

Lõualuu segmentaalne osteotoomia (dekortikatsioon)

1E2120

453,41

Hemiglossektoomia

1E2121

477,03

Sinusotoomia

1E2122

409,41

Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna süvamädakolde avamine

1E2124

345,20

Huule resektsioon

1E2125

332,10

Suulae lesiooni ekstsisioon

1E2126

472,49

Oronasaalse või oroantraalse fistuli plastiline korrektsioon

1E2127

396,41

Lõualuu osteotoomia

1E2128

346,00

Keele osaline resektsioon

1E2130

218,93

Lõualuu osteoplastika luulise transplantaadiga

1E2131

741,28

Suulaeplastika järgse defekti sulgemine

1E2132

472,47

Makro- ja mikrostoomia plastiline korrektsioon

1E2133

434,77

Submandibulaarse näärme ekstsisioon

1E2134

499,70

Lõualuumurru lahtine paigaldamine ja fiksatsioon

1E2135

422,02

Kondülektoomia

1E2136

699,81

Huuleplastika järgne korrektsioon

1E2137

341,83

Nina deformatsiooni plastiline korrektsioon

1E2138

566,89

Osaline parotidektoomia

1E2139

427,21

Dislotseerunud lõualuu lahtine paigaldamine

1E2140

596,95

Ülalõualuumurru (Le Fort I–II) lahtine paigaldamine ja immobilisatsioon

1E2141

586,87

Totaalne glossektoomia

1E2142

641,39

Totaalne parotidektoomia

1E2143

861,80

Türeglossaalsete ja branhiogeensete fistulite-tsüstide kirurgiline ravi

1E2144

413,39

Näo- ja kaelapiirkonna omandatud defektide plastiline korrektsioon

1E2145

1120,14

Alalõualuu liigese põletiku kirurgiline ravi

1E2146

563,17

Alveolaarjätke lõhe kirurgiline ravi luuplastikaga

1E2147

732,12

Lõualuu defektide alloplastiline operatsioon

1E2148

920,19

Kaasasündinud huulelõhe plastika

1E2149

384,00

Suulaeplastika

1E2150

481,60

Ülalõualuumurru (Le Fort II–III) osteosüntees

1E2151

1373,55

Lõualuu defektide autoplastiline operatsioon

1E2152

965,64

Alalõualuu liigese anküloosi kirurgiline ravi

1E2153

750,67

Rekonstruktiivne rino-heiloplastika

1E2154

709,35

Lõualuude resektsioon

1E2155

1286,47

Mikrogeenia ja progeenia ning lahihambumuse kirurgiline ravi

1E2156

938,19

Mikrognaatia ja prognaatia kirurgiline ravi

1E2157

938,19

Näo- ja lõualuupiirkonna kaasasündinud ja omandatud defektide ravi müokutaanse vaskulariseeritud transplantaadiga

1E2158

1871,19

Näonärvi anastomooside moodustamine mikrokirurgilisel teel

1E2159

1928,82

Orbitaalhüpertelorismi ravi

1E2160

1508,31

Näokolju kirurgiline ravi koronaarse lõikega

1E2161

2191,00

Kraniofatsiaalne resektsioon

1E2162

2966,93

Metallosteosünteesimaterjali eemaldamine näo- ja lõualuupiirkonnas

1E2164

445,38

Elementide või breketite kleepimine lõualuumurru fikseerimisel

1E2166

343,09

Alalõualuu liigese artrotsentees

1E2167

347,08

Alalõualuu liigese artroskoopiline operatsioon

1E2168

643,02

Alalõualuu liigese artrotoomia-artroplastika

1E2169

580,34

Koljupõhimiku ja parafarüngeaalsete kasvajate eemaldamine

1E2172

2302,17

Vestibulum’i või suupõhja plastika

1E2178

253,87

Orbita rekonstruktsioon

1E2179

756,40

  (2) Koodiga 52414 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenustega.

§ 54.  Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad

  (1) Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Pteruugiumi operatsioon

10901

148,96

Tsilikaarkeha diatermia ja krüoteraapia

20901

166,79

Entroopiumi ja ekstroopiumi operatsioon

20902

240,07

Vigastatud laugude õmblus

20903

235,92

Silikoonimplantaadi või sarvkesta eemaldamine

20904

235,40

Eeskambri paratsentees

20905

153,75

Tagumine skleerektoomia

20906

186,06

Evistseratsioon

20908

184,94

Enukleatsioon implantaadita

20909

214,53

Tsirkulaarne keratotoomia valutava bulloosse keratopaatia korral

20910

172,68

Pisarakoti eemaldamine

30901

240,85

Strabismi operatsioon ühel sirglihasel

30902

211,09

Enukleatsioon implantaadiga

30903

324,70

Jääkmembraani lõhestamine

30905

175,76

Eesmine vitrektoomia

30906

187,43

Ptoosi operatsioon

30907

267,90

Strabismi operatsioon kahel sirglihasel

30908

267,90

IOLi eemaldamine

40901

219,60

Strabismi operatsioon sirg- ja põikilihasel

40902

334,27

Laugude plastiline operatsioon

40903

334,27

Sarvkesta- ja valgekestaõmblus läbistava vigastuse puhul

40904

334,27

Konjunktiivi plastika limaskesta siirdamisega

40905

468,92

Jääkmembraani ekstirpatsioon

40906

236,69

Tsüklodialüüs

40907

215,13

Silmasisese magnet-võõrkeha eemaldamine

40909

326,03

Dakrüotsüstorinostoomia

40910

355,06

Aplikaatori fikseerimine silmale

40911

320,68

Võõrkeha eemaldamine orbita’st

40913

468,92

Amnioni membraani siirdamine sarvkestale

40915

319,46

Amnioni membraani käitlemine ja säilitamine

1L2102

1095,07

IOLi implantatsioon ilma katarakti operatsioonita

50901

272,57

Pisarakanalikeste taastamine

50905

386,18

Glaukoomi fistuliseeriv operatsioon

50908

285,85

Konjunktiivikoopa plastika proteesi paigaldamiseks

50910

490,90

Lau komplitseeritud plastiline operatsioon

50911

490,90

Orbita eksentseratsioon

50912

478,68

Kihiline keratoplastika

50913

342,66

Surnud doonori silmade sarvkestade käitlus siirdamiseks, sh sarvkesta eemaldamine

50914

413,39

Amagneetse silmasisese võõrkeha eemaldamine

60901

509,15

Lukseerunud läätse eemaldamine

60902

384,24

Võrkkesta irdumise operatsioon plombeerimisega

60903

463,92

Katarakti operatsioon IOLita

60905

348,19

Vikerkesta kasvaja eemaldamine

60906

536,33

Keratoproteesimine

70901

560,19

Katarakti ja glaukoomi operatsioon

70902

456,22

Võrkkesta irdumise operatsioon vitrektoomiaga

70903

607,29

Katarakti fakoemulsifikatsioon

70904

461,07

Silma eesmise osa rekonstruktsioon läbistava vigastuse puhul

70905

541,17

Glaukoomi operatsioon (valgekesta plastika)

70906

471,80

Tagumine vitrektoomia

70907

474,74

Läbistav keratoplastika

70908

495,94

Katarakti operatsioon IOLiga

70909

438,75

Vikerkesta ja ripskeha operatsioon

70910

476,01

Silma sarvkesta siirdamine

70911

772,90

Vitreoretinaalne kirurgia

80901

1829,56

Sarvkesta sildamine riboflaviiniga

1C2101

511,97

  (2) Koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi oftalmoloogilisi operatsioone:
  1) fototerapeutiline keratektoomia;
  2) topograafiline fotorefraktiivne keratektoomia;
  3) sarvkesta kollageeni vitamiinne sildamine riboflaviini abil.

  (3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenuse eest ühe korra ravijuhu kohta.

  (4) Koodiga 1L2102 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ühest amnioni membraanist tehtud transplantaatide käitlemisega ja säilitamisega seotud kulude maksumust.

§ 55.  Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad

  (1) Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Granulatsiooni eemaldamine kuulmekilelt biopsiaga

11001

152,75

Tonsillotoomia

11002

136,21

Ninakarbiku ultraheli- või laserkoagulatsioon

11003

139,71

Väliskuulmekäigu polüpotoomia

11004

152,75

Ninaõõne polüpotoomia

11005

156,72

Ninaluude repositsioon, fikseerimine

11006

138,24

Ninaneelu tamponeerimine

11007

135,74

Süljekivi eemaldamine näärmejuhast

11010

139,71

Tümpanostoomia

11016

154,80

Tonsillektoomia

21001

233,83

Adenoidektoomia

21002

183,81

Trummiõõne polüpotoomia

21003

235,36

Trummiõõne dreenimine

21004

247,69

Mastoidotoomia

21005

401,55

Abstsessi dreenimine neelus ja kõrineelus

21006

224,58

Ninavaheseina ja ninaesiku kasvaja ekstirpatsioon

21007

257,66

Submukoosne konhotoomia

21008

160,01

Konhotoomia

21009

167,01

Otsmikukoopa trepanapunktsioon

21010

251,48

Endonasaalne antrostoomia

21011

235,87

Kõri indirektne biopsia

21012

205,16

Võõrkeha eemaldamine kõrist ja kõrineelust

21013

353,27

Kõrvalesta resektsioon

21015

262,82

Antroskoopia

21017

219,91

Võõrkeha operatiivne eemaldamine väliskuulmekäigust

31001

295,65

Attikotoomia/attikoantrotoomia

31002

362,27

Arteri ligeerimine paranasaalses piirkonnas

31003

321,68

Uvulo-palato-farüngoplastika

31005

330,96

Antrostoomia Caldwell-Luci järgi

31007

303,27

Ninatiiva plastika

31008

413,97

Septumi resektsioon Killiani järgi

31009

236,64

Etmoidektoomia

31010

321,68

Võõrkeha operatiivne eemaldamine ninast

31011

321,68

Trahheabronhoskoopia võõrkeha eemaldamisega

31014

302,94

Kõrvalesta ekstirpatsioon

31017

295,93

Kõrvalestaplastika

31018

421,70

Suupõhja abstsessi dreenimine

31020

306,14

Müringoplastika

41001

470,51

Tümpanotoomia

41002

410,85

Attikomastoidektoomia/mastoidektoomia

41003

483,02

Väliskuulmekäigu eksostooside ekstirpatsioon

41004

343,71

Farüngo-ösofagotoomia

41005

413,09

Ninaneelu fibroomi eemaldamine

41006

438,84

Trahheostoomia kilpnäärme istmuse resektsiooniga

41007

389,03

Direktne larüngoskoopia kasvaja ekstirpatsiooniga

41008

573,23

Laserkoagulatsioon kasvaja eemaldamisel

41009

411,87

Endonasaalne antrostoomia

41010

393,58

Septoplastika

41011

398,14

Septumi perforatsioonide sulgemine

41012

443,39

Frontotoomia

41013

424,37

Preaurikulaarse fistuli ekstirpatsioon kõhre resektsiooniga

41014

413,09

A. carotis’e ligeerimine kaelal

41016

389,03

Mediastinoskoopia biopsiatega

41018

428,99

Attikoantromastoidektoomia

51001

569,13

Transpalatinaalne ninaneelu kirurgia

51003

580,12

Endolarüngeaalne mikrokirurgia

51004

822,48

Antrostoomia Denkeri järgi

51005

444,90

Rekonstruktiivne frontotoomia

51006

511,71

Endonasaalne etmoidofrontotoomia

51007

524,95

Sfenoidotoomia

51008

524,95

Koaani atreesia kirurgiline ravi

51009

524,95

Endonasaalne laser-dakrüotsüstorinostoomia

51010

533,45

Funktsionaalne endoskoopiline antrostoomia

51011

524,95

Funktsionaalne endoskoopiline etmoidofrontotoomia

51012

470,65

Endotrahheaalne laser-resektsioon

51013

676,08

Rinoplastika

51014

728,52

Kaela selektiivne lümfadenektoomia, Wanachi II operatsioon

51015

1170,64

Kaela fistuli ekstirpatsioon keeleluu resektsiooniga

51016

524,64

Keskkõrva radikaaloperatsioon

61001

789,24

Endolarüngeaalne hordektoomia

61003

948,78

Rinoseptoplastika

61004

1047,28

Kõrvalesta rekonstruktiivne plastika

61005

884,04

Stapedotoonia, stapedoplastika

61006

832,84

Tümpanoplastika

71001

918,32

Oimuluu resektsioon

71002

791,93

Rinoseptoortoplastika mobilisatsiooni ja repositsiooniga

71004

1021,24

Näonärvi kirurgiline dekompressioon trummiõõnes

71005

1078,53

Tümpanomastoidektoomia

71006

952,23

Kaela radikaalne lümfadenektoomia Crile’i järgi

71007

1507,92

Kõri resektsioon või eemaldamine

71008

1677,79

Keskkõrva reoperatsioon

81002

1122,62

Närvi-lihase-nahalapi transplantatsioon näopiirkonnas

81003

1611,72

Näonärvi dekompressioon ja plastika oimuluu labürintaarses piirkonnas

91001

1497,96

Akustikusneurinoomi translabürintaarne resektsioon

91002

1447,09

Labürintektoomia

91003

1447,09

Petrosektoomia

91004

1447,09

Kõrva atreesia rekonstruktsioon

91005

1423,72

Näonärvi plastika lihasrekonstruktsiooniga

91006

1497,96

  (2) Koodiga 21004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab dreeni maksumust.

§ 56.  Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad

  (1) Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ning kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)

Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)

Hümenektoomia

1L2103

158,38

100

0

Healoomulise kasvaja eemaldamine välistelt suguelunditelt, tupest, sh Bartholini näärmete operatsioonid

1L2104

207,85

100

0

Emakaõõne abrasioon

1L2105

143,25

100

0

Emakakaela tugiõmblus raseduse ajal

1M2201

244,27

100

0

Emakakaela konisatsioon

1L2106

317,06

100

0

Tupe, perineumi ja emakakaela rebendite taastav operatsioon

1M2101

308,42

100

0

Emakaõõne manuaalne revisioon

1M2103

196,84

100

0

Vulva ja paravaginaalsete hematoomide operatsioonid

1L2107

350,82

100

0

Tupe rekonstruktsioon oma kudedega

1L2108

428,72

100

0

Vulva resektsioon või hemivulvektoomia

1L2109

371,72

100

0

Tehisabort meditsiinilistel näidustustel

1M2104

143,41

100

0

Tehisabort omal soovil

1M2110

143,41

70

30

Operatsioon emakakaelal, sh amputatsioon

1L2110

364,97

100

0

Loodet purustav operatsioon

1M2107

358,76

100

0

Lahkliha IV järgu rebendi õmblemine

1M2105

331,62

100

0

Rektovaginaalsete, uretrovaginaalsete fistulite operatsioon tupe kaudu

1L2111

571,31

100

0

Tupeplastika koos emaka ventrofiksatsiooniga

1M2108

474,96

100

0

Operatsioon emakamanustel või -ligamentidel

1L2112

544,70

100

0

Vulvektoomia

1L2113

539,56

100

0

Tupe resektsioon

1L2114

571,52

100

0

Suurrasviku eemaldamine

1L2115

517,60

100

0

Emakavälise raseduse operatsioon

1M2109

394,70

100

0

Emaka ja parameetriumi muud operatsioonid

1L2116

483,33

100

0

Emaka subtotaalne amputatsioon

1L2117

558,58

100

0

Laparoskoopiline väikese vaagna elundite kontroll ja liidete vabastamine, steriliseerimine

1L2201

600,65

100

0

Diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia (statsionaaris või päevastatsionaaris)

1L2202

391,38

100

0

Keisrilõige

1M2106

468,13

100

0

Hüsterektoomia

1L2118

806,15

100

0

Emaka ja emakamanuste mädaprotsesside operatiivne ravi

1L2119

604,43

100

0

Emaka anomaaliate plastilised operatsioonid

1L2120

498,01

100

0

Munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon

1L2121

834,74

100

0

Laparoskoopiline munajuhade ja munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon

1L2203

1129,96

100

0

Munajuhade ja munasarjade laparoskoopilised operatsioonid

1L2204

762,42

100

0

Vaagnapõhja rekonstruktsioon transplantaadiga

1L2122

652,60

100

0

Laparoskoopiliselt assisteeritud kolpopoees

1L2205

1125,53

100

0

Radikaalne hüsterektoomia tüüp B

1L2123

1133,62

100

0

Radikaalne laparoskoopiline hüsterektoomia tüüp B

1L2214

1422,12

100

0

Vaginaalne hüsterektoomia

1L2124

788,26

100

0

Laparoskoopiline munajuhade taastav operatsioon

1L2206

781,78

100

0

Emaka laparoskoopilised operatsioonid

1L2207

1092,49

100

0

Laparoskoopiline hüsterektoomia

1L2208

1039,91

100

0

Laparoskoopiline assisteeritud vaginaalne hüsterektoomia (LAVH)

1L2209

1257,59

100

0

Laparoskoopiline radikaalne hüsterektoomia tüüp C

1L2210

1702,46

100

0

Radikaalne hüsterektoomia tüüp C

1L2125

1411,20

100

0

Radikaalne laparoskoopiline trahhelektoomia

1L2211

1563,63

100

0

Radikaalne trahhelektoomia

1L2126

1172,91

100

0

Emakakaela ekstirpatsioon

1L2127

1005,95

100

0

Emakakaela laparoskoopiline ekstirpatsioon

1L2212

1224,48

100

0

Radikaalne vulvektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega

1L2241

1435,69

100

0

Vaagnaelundite evistseratsioon, eesmine või tagumine

1L2129

1659,44

100

0

Vaagnaelundite evistseratsioon, totaalne

1L2131

2043,78

100

0

Paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine

1L2132

882,05

100

0

Laparoskoopiline paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine

1L2133

1258,14

100

0

Diafragma resektsioon

1L2134

858,02

100

0

Laparoskoopiline sakrokolpopeksia või lateraalne suspensioon

1L2215

859,21

100

0

  (2) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid.

  (3) Koodiga 1L2207 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate laparoskoopiliste operatsioonide kulusid.

  (4) Koodiga 1L2204 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide munasarjadel ja munajuhadel tehtavate operatsioonide kulusid.

  (5) Koodiga 1L2120 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid.

  (6) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2112, 1L2123 ja 1L2125 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

  (7) Koodiga 1M2101 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tupe, perineumi ja emakakaela piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid.

  (8) Koodiga 1M2109 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

  (9) Koodiga 1L2209 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2214 ja 1L2210 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

  (10) Koodiga 1L2215 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2205 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.

§ 57.  Muude operatsioonide piirhinnad

  (1) Muude operatsioonide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Onkoplastiline rinnanäärme operatsioon

1H2101

912,55

Rinnanäärme sektorresektsioon

1H2102

412,08

Rinnanäärme eemaldamine

1H2105

509,33

Rinnanäärme sektorresektsioon lümfisõlmede eemaldamisega

1H2106

571,89

Rinnanäärme sektorresektsioon näärmekoe osalise nihutamisega

1H2103

464,25

Rinnanäärme korduv sektorresektsioon (kasvaja lõikepiiril)

1H2104

538,05

Rinnanäärme reduktsioonplastika

1H2114

813,71

Rinnanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega

1H2107

582,48

Subkutaanne rinnanäärme eemaldamine

1H2108

679,94

Rinnanäärme valvurlümfisõlme biopsia

1H2109

421,75

Rinnanäärme eemaldamine, plastika ja/või rekonstruktsioon proteesiga

1H2111

770,52

Rinnaimplantaadi eemaldamine

1H2112

598,24

Rinna korrigeerimine rinnavähi ravi järel

1H2113

973,30

Rinnanibu rekonstruktsioon

1H2115

315,77

Koeekspandri asetamine või eemaldamine

1H2110

770,52

  (2) Koodiga 1H2115 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos teiste lõikes 1 loetletud teenustega.

  (3) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud pahaloomulise kasvaja paikmepõhine multidistsiplinaarne ekspertkomisjon, millesse kuulub vähemalt üks plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 1H2111 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Polandi sündroomi (Q79.8) korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamise vajalikkuse kohta on teinud multidistsiplinaarne ekspertkomisjon, millesse kuuluvad patsiendi raviarst, meditsiinigeneetik ja plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas.

§ 58.  Simultaanoperatsiooni eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine

  (1) Käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenuse eest haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel loetakse simultaanoperatsiooniks juhtu, kui patsiendile osutatakse samas anatoomilises piirkonnas mitut käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenust ühel ajal või ühe anesteesia vältel. Kahe või enama operatsiooni samaaegse tegemise korral tasutakse esimese operatsiooni eest 100% piirhinnast, teise operatsiooni eest 40% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast.

  (2) Anatoomiline piirkond käesoleva paragrahvi mõttes on ülajäse, alajäse, vaagen, rindkere, rinnanääre, kõht, pea (v.a ajukolju), ajukolju, kael, lülisammas. Anatoomiline piirkond hõlmab kõiki vastava piirkonna kudesid ja elundeid.

  (3) Kahe neeru siirdamise puhul rakendatakse koodiga 80303 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

  (4) Kahe kopsu siirdamise puhul rakendatakse koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

  (5) Kahe silma sarvkesta siirdamise puhul rakendatakse koodiga 70911 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

  (6) Väikese liigese endoproteesimise puhul rakendatakse koodiga 0N2138 tähistatud tervishoiuteenust vastavalt proteesitud väikeste liigeste arvule ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

  (7) Elusdoonori luukoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

  (8) Elusdoonori vaskulaarkoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 0P2104 ja 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.

§ 59.  Laparoskoopia eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine

  Koodiga 0J2220 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos käesolevas peatükis loetletud laparoskoopiliste operatsioonidega.

7. peatükk Meditsiiniseadmed ja ravimid 

§ 60.  Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed

  (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate meditsiiniseadmete piirhinnad on järgmised:

Meditsiiniseadme nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Alumise õõnesveeni filter

2502L

1276,64

Metallsulamist koronaarstent

2522L

410,00

Ravimkaetud koronaarstent

2523L

1102,40

Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27)

2508L

59,95

Südame püsistimulatsiooni elektrood

2509L

319,17

Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks

2510L

955,16

Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD)

2511L

122 714,89

Südamestabilisaatori komplekt

2512L

570,00

Mehhaaniline südameklapiprotees

2513L

2000,00

Bioloogiline südameklapiprotees

2515L

2010,00

Bioloogiline perikardist südameklapiprotees

2516L

2820,00

Mehhaanilise südameklapiga liitprotees

2517L

1820,00

Südameklapi tugirõngas

2518L

780,00

Üleneva aordi Valsalva protees

2519L

770,00

Südame poolkuuklapi endovaskulaarne protees (TAVI)

2520L

25 000,00

Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi seade

2521L

3240,00

Ühekambriline südamestimulaator

2524L

907,97

Kahekambriline südamestimulaator

2525L

1995,15

Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritav kardioverter-defibrillaator (CRT ICD)

2526L

10 692,90

DDD-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator (DDD ICD)

2527L

7575,50

VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator

2528L

6376,50

Biventrikulaarne resünkroniseeriv kardiostimulaator

2529L

3150,10

Lülisamba distraktor

2601L

601,15

Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks

2604L

9878,70

Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks

2605L

4175,29

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, -kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat

2606L

3010,96

Lastel jäsemete pikendamisel kasutatav varraste komplekt

2607L

1250,50

Lastel kasutatav elastsete osteosünteesivarraste komplekt

2608L

242,61

Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid

2609L

269,71

Plaatosteosünteesi väike komplekt

2610L

110,82

Plaatosteosünteesi keskmine komplekt

2611L

313,74

Plaatosteosünteesi suur komplekt

2612L

451,20

Erivajadustega osteosünteesi implantaadi komplekt

2615L

790,91

Toruluumurru osteosünteesi ettepuurimata nael

2616L

532,01

Reieluu dünaamilise kruviga implantaadi (DHS/DCS) komplekt

2617L

451,47

Reieluukaela mediaalse murru implantaat

2618L

367,04

Intramedullaarne nael (alates 5 mm)

2619L

284,41

Intramedullaarne väike nael (kuni 5 mm)

2621L

77,16

Kirschneri varras

2628L

13,74

Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat

2629L

293,67

Põlveliigese- ja õlaliigesesideme kinnituskruvi

2630L

131,74

Titaan-minikruvi

2634L

19,75

Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem)

2637L

2264,96

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks

2638L

1973,35

Luumurru välisfiksatsiooni süsteem

2640L

343,75

Tavaline luukruvi

2641L

11,50

Kanüleeritud luukruvi

2642L

91,86

Titaanplaatosteosünteesi minikomplekt

2643L

212,93

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt

2644L

4039,49

Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees

2650L

1276,64

Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees

2651L

2241,70

Puusaliigese hübriidprotees

2652L

1975,76

Tsementeeritav puusa revisioonprotees

2653L

1823,78

Tsemendivaba puusa revisioonprotees

2654L

2887,59

Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral

2656L

9118,85

Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees

2660L

2196,07

Õlaliigese poolprotees

2665L

1443,83

Sõrmeliigese silikoonprotees

2670L

266,00

Sõrmeliigese totaalprotees

2671L

715,24

Unikondülaarne põlveliigese protees

2672L

1374,10

Erikonstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges)

2673L

2794,08

Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees

2674L

5560,31

Vaagnaluu defekti asetatav tugiimplantaat

2675L

1476,36

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem)

2676L

210,33

Infitseeritud luukolde või luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat (50 tk = 1 viaal)

2677L

149,23

Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g

2678L

137,12

Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (4 tk)

2679L

114,77

Alalõualiigese unilateraalne endoprotees

2680L

15 260,00

Alalõualiigese bilateraalne endoprotees

2681L

28 340,00

Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil

2701L

216,00

Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga)

2702L

2253,03

Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt

2703L

318,48

Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil

2707L

397,09

Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil

2708L

90,00

Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil

2709L

139,32

Aju kõvakelme asendaja

2714L

322,64

Ajuvatsakese sisene rõhu andur

2715L

723,60

Ajukoe sisene rõhu andur

2716L

809,47

Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil

2720L

480,68

Kaela eesmise spondülodeesi vahendid

2721L

600,30

Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 20–30 mm

2722L

846,00

Kirurgiline navigatsioonisüsteem

2723L

117,88

Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil

2724L

246,00

Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt

2725L

741,92

Antisifoon-klapp

2726L

942,00

Kaela tagumise spondülodeesi vahendid

2727L

3570,77

Jäik kaeladiski protees täidisega

2728L

1352,95

Vertebroplastika komplekt

2729L

1014,93

Intratekaalse baklofeenravipumba komplekt

2730L

14 474,11

Intratekaalse baklofeenravipumba revisiooni komplekt

2731L

259,97

Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm³

2732L

22 690,00

Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm³

2733L

26 530,00

Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15 × 20 cm)

2752L

699,13

Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15 × 15 cm)

2753L

414,08

Kolmeosaline songa proteesvõrk

2755L

158,63

Tsirkulaarstapler

2758L

386,47

Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel

2763L

428,97

Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel

2764L

160,00

Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15 × 15 cm)

2765L

48,76

Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur

2766L

192,79

Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett

2767L

115,20

Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30 × 30 cm)

2768L

1179,49

Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30 × 30 cm)

2769L

241,71

Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend

2770L

188,73

Ajutine šunt

2801L

201,43

Plastika lapp (9 × 2 cm)

2802L

197,58

Y-kujuline immutatud dakroonprotees

2804L

764,21

Embol/trombektoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter

2809L

45,12

Embol/trombektoomia spiraal ja korvkateeter

2810L

123,96

Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt

2811L

964,20

Okluseeriv spiraal

2812L

600,00

Kodade vaheseina defekti sulgur

2813L

5585,30

Lineaarne immutatud dakroonprotees

2814L

534,06

Lineaarne PTFE-protees

2815L

1224,32

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees

2818L

17 710,39

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees

2819L

17 924,66

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus

2820L

2631,89

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus

2821L

2457,04

Embolprotektsiooniseade

2822L

1008,00

Ravimkaetud perifeerne stent

2823L

1684,05

Ravimkaetud perifeerne balloon

2824L

510,00

Perifeerne stentprotees

2825L

1470,41

Endarterektoomia või trombektoomia seade

2826L

2874,96

Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees

2850L

223,44

Trahheostoomia kanüüli komplekt

2851L

170,50

Kõrva kuulmisluukese endoprotees

2853L

109,35

Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat

2854L

710,12

Orbita hüdroksüapatiit implantaat

2870L

319,17

Sarvkesta protees

2871L

337,07

Iiris-lääts

2872L

473,65

Iirise retraktorite komplekt

2873L

66,00

Kapsliring

2874L

54,50

Kollageenimplantaat

2875L

195,60

Silma vesivedelikku dreneeriv seade

2876L

522,11

Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt

2906L

103,73

Kusepõiesfinkteri protees

2909L

6019,90

Ureetero-renoskoopilise (URSL) operatsiooni erivahendite komplekt (operatsiooni kood 60310)

2910L

868,44

Nefroskoopilise operatsiooni (PCN) erivahendite komplekt (operatsiooni kood 60311)

2911L

547,51

Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv

2912L

1229,28

Emakasisene rasestumisvastane vahend

2930L

24,61

Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur

2950L

572,02

Ekstrakorporaalne membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaat

2961L

3263,72

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise vahendite komplekt

2962L

122,66

Hemostaatiline ravimkäsn

2963L

249,23

Transobturatoorne retroluminaalne ling

2964L

2174,55

Vaginaalne proleenling

2965L

434,85

Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond

2966L

179,76

Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees

2967L

1088,25

Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees

2968L

877,79

Perifeerse veresoone iselaienev või balloonlaiendatav stent

2973L

424,66

Perifeerse veresoone madala profiiliga iselaienev või balloonlaiendatav stent

2974L

681,71

Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats

2975L

556,00

Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks

2976L

384,00

Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks

2977L

522,00

Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks

2978L

576,00

Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks

2979L

540,00

Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV)

2970L

1589,74

Intrabronhiaalse klapi laadimisseade

2971L

770,40

Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon

2972L

460,27

Ajuarterite trombektoomia komplekt

2969L

5624,40

Prolapsi võrk (eesmine)

2980L

746,65

Prolapsi võrk (tagumine)

2981L

708,50

Emaka tamponaadiballoon

2983L

419,82

Koeekspander

2984L

690,00

Rinnaimplantaat

2985L

650,00

Rinna titaanvõrk

2986L

700,00

Laparoskoopilise sakrokolpopeksia võrk

2987L

510,00

Laparoskoopilise lateraalse suspensiooni võrk

2988L

669,60

Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias

2929L

431,52

  (2) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

  (3) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad sisaldavad ainult meditsiiniseadme maksumust koos käibemaksuga.

  (4) Koodiga 2930L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui rasestumisvastane emakasisene vahend paigaldatakse naisele ühe aasta jooksul pärast sünnitust, või naisele, kellel on meditsiiniline vastunäidustus sünnitamiseks.

  (5) Koodiga 2676L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse järgmistel juhtudel:
  1) traumaatilised või infektsioonist tingitud tüsilikud pehmekoe defektid;
  2) sügavad (IV astme) põletused.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 2722L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab neurokirurg.

  (7) Koodiga 2873L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 40901, 50901, 60902, 60905, 70902, 70904, 70909 ja 80901 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

  (8) Koodiga 2874L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 60905, 70902, 70904 ja 70909 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

  (9) Koodiga 2875L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 40907, 50908, 70902 ja 70906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.

  (10) Koodiga 2723L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas funktsionaalses endoskoopilises siinuskirurgias.

  (11) Koodiga 2961L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. Teenust rakendatakse intensiivravis üks kord ravijuhu kohta.

  (12) Koodidega 2730L ja 2731L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (13) Koodiga 2962L tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (14) Haigekassa võtab koodiga 2511L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugelearenenud südamepuudulikkusega patsiendilt, kellel südame kirurgiline ravi ilma südant toetava seadmeta on perspektiivitu, ning juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.

  (15) Haigekassa võtab koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas juhul, kui aordiklapi või kopsuarteriklapi operatiivne ravi on vastunäidustatud väga kõrge prognoositava riski tõttu ning protseduuri vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.

  (16) Koodiga 2963L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult koos §-s 50 nimetatud torakaalkirurgia operatsioonidega.

  (17) Koodiga 2876L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 50908 ja 70906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel järgmistel juhtudel:
  1) medikamentoossele ravile mittealluv kõrge kirurgilise riskiga primaarse avatud nurga glaukoom;
  2) katarakti operatsioonil, kui esineb primaarse avatud nurga glaukoom;
  3) sekundaarne avatud nurga glaukoom;
  4) sekundaarne suletud nurga glaukoom.

  (18) Haigekassa võtab koodiga 2644L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase kindlustatud isiku aju- ja näokolju operatsiooni korral.

  (19) Haigekassa võtab koodiga 2964L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on eesnäärme kartsinoomi operatsiooni (radikaalne prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon või eesnäärme adenomektoomia) järel põie sulgurlihase jääkfunktsiooni olemasolul tekkinud kerge või mõõdukas stress-uriinipidamatus, ja juhul, kui operatsioonist on möödunud vähemalt 12 kuud.

  (20) Koodidega 2964L ja 2965L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse koos koodiga 1K2104 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (21) Haigekassa võtab koodiga 2523L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) kahjustatud koronaararteri läbimõõt on alla 3 mm;
  2) koronaararteri kahjustatud osa pikkus on üle 15 mm;
  3) vasaku alaneva koronaararteri proksimaalse osa kahjustus;
  4) diabeetiline koronaararterite kahjustus;
  5) stendisisene restenoos (ISR);
  6) veenišuntide kahjustus.

  (22) Koodiga 2524L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7673 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (23) Koodiga 2525L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7674 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (24) Koodiga 2526L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7675 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (25) Koodiga 2527L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7676 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (26) Koodiga 2528L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7677 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (27) Koodiga 2529L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7678 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (28) Koodiga 2969L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (29) Haigekassa võtab koodiga 2980L või 2981L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2122 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (30) Haigekassa võtab koodiga 2732L või 2733L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (31) Haigekassa võtab koodidega 2680L ja 2681L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alalõualiigese raskekujulise deformatsiooni ja/või funktsioonihäire korral juhul, kui muud ravimeetodid on ammendunud ning kui teenust osutab alalõualuu liigese proteesimise pädevusega näo-lõualuukirurg. Tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

  (32) Koodiga 2973L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui stent sisestatakse perifeersesse veresoonde 0,035″ juhtetraadil.

  (33) Koodiga 2974L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui stent sisestatakse perifeersesse veresoonde 0,014″ juhtetraadil või 0,018″ juhtetraadil.

  (34) Haigekassa võtab koodiga 2822L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust rakendatakse unearteri endovaskulaarsel protseduuril.

  (35) Haigekassa võtab koodidega 2824L ja 2826L tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt ühel korral ühe endovaskulaarse põhiprotseduuri kohta.

  (36) Haigekassa võtab koodiga 2987L või 2988L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2215 või 50315 tähistatud tervishoiuteenusega.

§ 61.  Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatav bioloogiline ravi reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia, juveniilse idiopaatilise artriidi, luupuse, Crohni tõve, haavandilise koliidi, psoriaasi, astma, sclerosis multiplex’i, urtikaaria, hiidrakulise arteriidi ja atoopilise dermatiidi korral

  (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:

Ravimi nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur

221R

185,61

1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur

222R

212,12

1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur

223R

334,97

2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur

224R

1090,28

2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur

225R

1201,10

2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur

226R

1072,08

Bioloogiline ravi omalizumabiga astma korral, 1 mg

345R

2,69

Bioloogiline ravi anti-interleukiin-5-ga astma korral, 4-nädalane ravikuur

242R

974,35

Sclerosis multiplex’i ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga, 4-nädalane ravikuur

346R

1278,57

Sclerosis multiplex’i ravi alemtuzumabiga, üks viaal (12 mg)

349R

6182,65

Sclerosis multiplex’i ravi kladribiiniga, 10 mg

253R

2003,60

ANCA-ga assotsieerunud vaskuliitide (Wegeneri granulomatoos, mikroskoopiline polüangiit) ravi rituksimabiga, 1 manustamiskord

440R

953,49

Süsteemse erütematoosse luupuse bioloogiline ravi rituksimabiga, 4-nädalane ravikuur

393R

1906,98

Epstein-Barr’i viiruse ravi rituksimabiga, 100 mg

348R

95,35

Bioloogiline ravi omalizumabiga kroonilise spontaanse urtikaaria korral, 1 mg

206R

2,69

Bioloogiline ravi hiidrakulise arteriidi korral, 4-nädalane ravikuur

247R

1103,91

Haigust modifitseeriv bioloogiline ravi raske atoopilise dermatiidi korral, 4-nädalane ravikuur

252R

929,28

  (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

  (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

  (4) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle käesolevas paragrahvis sätestatud tingimustel.

  (5) Kui on meditsiiniline vajadus kasutada lõikes 1 nimetatud ravimiteenuseid raviskeemi kohaselt, mille järgimisel piirhind ei kata individuaalset ravivajadust, võib haigekassa võtta piirhinda ületava tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.

  (6) Haigekassa võtab koodidega 221R–226R, 250R ja 258R tähistatud ravimiteenuste korral tasu maksmise kohustuse üle sõltuvalt kasutatud 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.

  (7) Koodidega 221R–226R, 250R ja 258R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (8) Haigekassa võtab koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), anküloseeriv spondüliit (RHK 10 kood M45), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3), juveniilne idiopaatiline artriit (RHK 10 kood M08) lõigetes 9–21 sätestatud juhtudel.

  (9) Koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ning katkestamise otsustavad erialaseltside (Eesti Reumatoloogia Selts, Eesti Lastearstide Selts) moodustatud ekspertkomisjonid.

  (10) Ravi koodiga 221R, 224R või 250R tähistatud ravimiteenusega alustatakse reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel vastab ACR/EULAR 2010 klassifikatsiooni kriteeriumidele ja järgmistele tingimustele: esineb I–III astme funktsionaalne liigesepuudulikkus; vähemalt kuus turses ja kuus valusat liigest, hommikune liigesejäikus vähemalt üks tund või reumatoidartriidi liigesvistseraalne vorm; ESR vähemalt 30 mm/h Westergreni järgi ja/või CRP vähemalt 25 mg/l ja/või DAS 28 vähemalt 4,6 eeldusel, et viimasest parenteraalsest glükokortikosteroidi manustamisest on möödas vähemalt kaks kuud; vähemalt kuus kuud kestnud kombineeritud ravi ühtekokku vähemalt kolme sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga ja suukaudse glükokortikosteroidiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks; halva prognoosiga (autoantikehade (reumatoidfaktor ja/või aCCP) olemasolu, eriti kõrges tiitris; kõrge põletiku aktiivus (SR, CRP); suur turses liigeste arv; mõõdukas-kõrge haiguse aktiivsus vastavalt komposiitskoorile (DAS 28); eelnevate kombinatsioonid; erosioonide olemasolu varajases haiguse staadiumis) patsientide korral kolm kuud kestnud ravi ühe sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.

  (11) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi või JAK inhibiitori toimeainega lõpetatakse reumatoidartriidi korral juhul, kui kolme kuni kuue kuu jooksul ei ole saavutatud EULAR-i kriteeriumide järgi head ravitulemust (DAS 28 langus vähemalt 1,2 võrra) või ACR 50% ravitulemust (ACR 50) või liigesvistseraalse reumatoidartriidi head ravitulemust eksperthinnangu kohaselt.

  (12) Reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel on mõõduka või kõrge haiguse aktiivsusega ning kellel ei ole saavutatud esialgse bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi või JAK inhibiitori toimeainega lõikes 11 nimetatud ravitulemust, on näidustatud bioloogiline ravi teise toimeainega, võttes arvesse lõikes 13 sätestatud piirangut.

  (13) Reumatoidartriidiga patsiendil lõpetatakse ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga või JAK inhibiitoriga ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 11 nimetatud ravitulemust.

  (14) Ravi koodiga 221R või 224R tähistatud ravimiteenusega alustatakse anküloseeriva spondüliidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel vastab modifitseeritud New Yorgi diagnostikakriteeriumidele ning järgmistele tingimustele: BASDAI skoor ≥ 4 ja hommikune alaseljavalu ja -jäikus vähemalt üks tund ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või väljendunud tendoentesopaatia vähemalt nelja enteesi piirkonnas ja/või tõsine ekstraspinaalne ja ekstraartikulaarne haaratus; vähemalt kolm kuud kestnud ravi vähemalt kahe maksimaalses annuses mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga (perifeerse artriidi korral vähemalt nelja kuu jooksul sulfasalasiini 2,0 g/die või teis(t)e sünteetilis(t)e haigust modifitseeriva(te) ravimi(te)ga adekvaatses annuses ja perifeerse artriidi ja/või entesiitide korral kahekordse lokaalse glükokortikosteroididega süsteraviga) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.

  (15) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse anküloseeriva spondüliidi korral juhul, kui kolme kuu jooksul ei ole saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, BASDAI vähenemist vähemalt 50% võrra või ekstraspinaalse haaratusega haiguse soodsat ravitulemust üldise eksperthinnangu alusel, võttes arvesse kliinilist paranemist ja laboratoorse leiu dünaamikat.

  (16) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga anküloseeriva spondüliidiga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui nelja erineva toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 15 nimetatud ravitulemust.

  (17) Ravi koodiga 221R, 224R või 250R tähistatud ravimiteenusega alustatakse psoriaatilise artropaatiaga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsusel vastab järgmistele tingimustele: BASDAI skoor ≥ 4 ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või vähemalt neli tugeva valulikkusega enteesi ja/või tõsine ekstraartikulaarne ja ekstraspinaalne haaratus; vähemalt kolm kuud kestnud ravi vähemalt kahe mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga maksimaalses raviannuses või (perifeerse artriidi või entesopaatia korral) vähemalt kahe steroidi injektsiooniga ja vähemalt kahe psoriartriidi ravis kasutatava sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga maksimaalses annuses mono- või kombineeritud teraapiana (sh metotreksaat kuni 25 mg nädalas) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.

  (18) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi või JAK inhibiitori toimeainega lõpetatakse psoriaatilise artropaatia korral juhul, kui eriala ekspertkomisjoni hinnangul ei ole kolme kuu jooksul saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, järgmisi eesmärke: spondüliidi korral BASDAI skoori vähenemine 50%; perifeerse artriidi korral PSARC-i 30%-line paranemine vähemalt kahes tunnuses (sh üks liigeseindeks) neljast (turses liigeste arv, valusate liigeste arv, patsiendi üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal, arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal); entesopaatia korral tugeva valulikkusega enteeside arvu vähenemine 50%; ekstraspinaalse ja ekstraartrikulaarse haaratuse korral hea ravitulemus eksperthinnangu alusel.

  (19) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga või JAK inhibiitoriga psoriaatilise artropaatiaga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 18 nimetatud ravieesmärke.

  (20) Ravi koodiga 221R või 224R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendil järgmiste tingimuste korral: süsteemne, polüartrikulaarne, laienev oligoartrikulaarne, psoriaatiline, entesopaatiline või muu artriidi (JIA klassifikatsiooni alusel artriidid, mille puhul esineb mitme haigusvormi tunnuseid) haigusvorm; viimase kuue kuu jooksul vähemalt viiel liigesel turse ning vähemalt kolmel liigesel liikuvuse piiratus või valulikkus või süsteemsete nähtude esinemine; suukaudne metotreksaat doosis 15 mg/m² (või süsteemse glükokortikoidiga algannuses 1–2 mg/kg/die suu kaudu, ainult suukaudsest manustamisest soovitud raviefekti puudumisel vajaduse korral lisaks 10–30 mg/kg/dosi intravenoosse pulssravina süsteemsete nähtudega haigusvormi korral) ei ole kolme kuu jooksul olnud tõhus või talutav.

  (21) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse JIA korral juhul, kui kuue kuu jooksul ei ole toimunud 30%-list paranemist vähemalt kolmes kuuest tunnusest (turses liigeste arv; valusate või piiratud liikuvusega liigeste arv; arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; haige või lapsevanema hinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; laste elukvaliteedi küsimustik; erütrotsüütide settereaktsioon).

  (22) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 222R, 225R või 258R tähistatud ravimiteenusega otsustab Eesti Gastroenteroloogide Seltsi moodustatud ekspertkomisjon.

  (23) Ravi koodiga 222R või 225R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Crohni tõve (RHK 10 kood K50) või haavandilise koliidi (RHK 10 kood K51) diagnoosi korral ning koodiga 258R tähistatud ravimiteenusega haavandilise koliidi (RHK 10 kood K51) diagnoosi korral lõigetes 24–28 sätestatud juhtudel.

  (24) Ravi koodiga 222R või 225R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Crohni tõvega või haavandilise koliidiga patsiendil ning koodiga 258R tähistatud ravimiteenusega haavandilise koliidiga patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral:
  1) Crohni tõve või haavandilise koliidi mõõdukal ja raskel ägenemisel juhul, kui immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) ja/või kortikosteroidravi on toimeta, või juhul, kui selleks on vastunäidustused või kui patsient ei talu kortikosteroid- ja/või immuunsupresseerivat ravi;
  2) Crohni tõve fistulitega vormi raviks juhul, kui antibiootikumid ja/või immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) on toimeta.

  (25) Bioloogiline haigust modifitseeriv või JAK inhibiitoriga ravi Crohni tõve või haavandilise koliidi korral lõpetatakse juhul, kui patsiendil püsib ägenemine 12 nädalat pärast ravi alustamist.

  (26) Bioloogiline haigust modifitseeriv või JAK inhibiitoriga ravi lõpetatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi korral ebaefektiivsuse tõttu juhul, kui patsiendil püsib ägenemine pärast kolme toimeaine järjestikust kasutamist.

  (27) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimite annuse suurendamist võib rakendada säilitusravil oleva Crohni tõvega patsiendil, kellel 12 nädalat pärast ravi alustamist saavutati kliiniline paranemine, kuid seejärel kliiniline efekt kadus.

  (28) Kordusravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga võib Crohni tõvega patsiendil alustada sümptomite taastekkel juhul, kui eelneva raviga saavutati kliiniline paranemine või Crohni tõve remissioon.

  (29) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 223R või 226R tähistatud ravimiteenusega otsustab patsiendi raviarsti moodustatud kolmest dermatoveneroloogist koosnev ekspertkomisjon.

  (30) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega alustatakse raske psoriaasiga patsiendile, kellel PASI skoor või BSA skoor ≥ 10 ja DLQI ≥ 10 ning haigus on väldanud vähemalt kuus kuud ja olnud resistentne senistele ravimeetoditele, lõigetes 31–33 sätestatud juhtudel.

  (31) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega alustatakse, kui lisaks lõikes 30 nimetatud kriteeriumidele esineb vähemalt üks alljärgnevast:
  1) alternatiivne standardne süsteemne ravi (atsitretiin, tsüklosporiin, metotreksaat, kitsakimbu UVB ja Psoralen + UVA fotokemoteraapia) on vastunäidustatud;
  2) esineb talumatus standardsete süsteemsete ravimite ja ravimeetodite suhtes;
  3) vähemalt kuus kuud kestnud standardsel süsteemsel ravil puudub raviefekt;
  4) esineb psoriaasivorm, mis vajab korduvaid hospitaliseerimisi;
  5) esineb ebastabiilne, eluohtlik psoriaasi vorm (erütrodermne või pustulaarne psoriaas).

  (32) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse või asendatakse teise bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga juhul, kui patsiendil ei tuvastata 14. ravinädalaks PASI skoori paranemist 75% võrra ravieelsega võrreldes või PASI skoori või BSA skoori paranemist 50% võrra ja DLQI vähenemist viie punkti võrra ravieelsega võrreldes.

  (33) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga lõpetatakse psoriaasiga patsiendil ebaefektiivsuse tõttu, kui kolme toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 32 nimetatud ravitulemust.

  (34) Enne ravi alustamist koodidega 224R–226R, 250R ja 258R tähistatud ravimiteenustega peab olema vastava näidustuse olemasolul kasutatud vähemalt kahte ravimite loetellu kantud või koodidega 221R–223R tähistatud bioloogilist haigust modifitseerivat toimeainet, välja arvatud juhul, kui esineb dokumenteeritud meditsiinilisi vastunäidustusi. Bioloogilise haigust modifitseeriva toimeaine infliksimab kasutamise korral ei ole lubatud kodeerida teenuseid 224R–226R ning bioloogiliste haigust modifitseerivate toimeainete adalimumab ja etanertsept kasutamise korral ei ole lubatud kodeerida teenuseid 221R–226R.

  (35) Psoriaatilise artropaatia või psoriaasiga patsiendil tohib koodidega 221R ja 223R kasutada bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi asemel toimeainet apremilast, kui on täidetud lisaks teistele käesolevas paragrahvis nimetatud tingimustele vähemalt üks järgmistest tingimustest: patsiendil esineb kontrollile allumatu suhkurtõbi (E10–14), muu rasvumus (E66.8), kus KMI on ≥ 35, ning esineb kõrge terviserisk, maksahaigus (K71, K74–76), viirushepatiit (B15–19), tuberkuloos (A15–19), HIV-tõbi (B20–24), varem esinenud või esinev pahaloomuline kasvaja (C00–97), kardiovaskulaarhaigus viimase 36 kuu jooksul (I20–21; I24; I60–69), vähemalt kaks hospitaliseerimist infektsiooni tõttu viimase 24 kuu jooksul või patsiendile planeeritud lõikus või selle järgne periood.

  (36) Ravi koodiga 345R või 242R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsusel järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
  1) raviks omalizumabiga on patsiendil IgE vahendatud astma ning seerumi üld-IgE tase on üle 76 RÜ/ml; pediaatrilistel patsientidel (6–12-aastased) IgE tasemega alla 200 RÜ/ml on püsiv in vitro reaktiivsus (RAST) aastaringsele allergeenile;
  2) astma on puudulikult kontrollitud vaatamata pikaajalisele igapäevasele suures annuses (väljendatud budesoniidiekvivalendina vastavalt the Global Initiative for Asthma kehtivale definitsioonile) inhaleeritava glükokortikosteroidi (GKS) ja pikatoimelise β2-agonisti kooskasutamisele;
  3) astma kontroll on jäänud puudulikuks vaatamata sellele, et punktis 2 nimetatud ravile on lisatud kolmas astmat kontrolliv ravim, milleks võib olla antileukotrieen, pikatoimeline teofülliinpreparaat või pikatoimeline antikolinergiline aine. Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos;
  4) patsient, kes vajab regulaarset süsteemset GKS-ravi või korduvaid pikaajalisi GKS-ravi kuure, samuti patsient, kellele süsteemne GKS-ravi on kaasuvate haiguste tõttu absoluutselt vastunäidustatud (nt raskekujuline osteoporoos, diabeet, paranematud peptilised haavandid) või kellel on sõltuvus süsteemsest GKS-st, või patsient, kellel on olnud kolm või enam raskekujulist astma ägenemist, millest vähemalt ühe puhul haige pöördus tervishoiuteenuse osutaja poole ja ülejäänud kahe puhul oli vajalik ravi muutmine;
  5) patsient on haigust vallandavat tegurit (nt allergeen) võimalikult vältinud või selle mõju vähendanud;
  6) patsient ei suitseta;
  7) patsient on ettekirjutatud astma raviskeemi järginud ning ravisoostumus on hinnatud piisavaks.

  (37) Kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest omalizumabiga (kood 345R) või reslizumabiga (kood 242R) või kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabi või benralizumabiga (kood 242R) ei ole vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul astma ravi tulemused kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga, lõpetatakse ravi selle preparaadiga.

  (38) Kui raviks benralizumabiga (kood 242R) on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥ 300 rakku/µl või on esinenud ≥ 450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates kolmandast ravikuurist ning ravimiteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

  (39) Kui patsiendil on ravi alustamisel mepolizumabi või benralizumabiga (kood 242R) eosinofiilide arv perifeerses veres < 300 rakku/µl või ravi alustamisel reslizumabiga (kood 242R) eosinofiilide arv perifeerses veres < 400 rakku/µl, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ainult edasiste ravikuuride eest pärast lõikes 37 nimetatud perioodi ja seda tingimusel, et vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul on astma ravi tulemused kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabi või benralizumabiga (kood 242R) või 16 nädala möödumisel ravi alustamisest reslizumabiga (kood 242R) kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga. Ravimiteenust benralizumabiga (kood 242R) on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

  (40) Ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 346R), ravi alemtuzumabiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 349R) ja ravi kladribiiniga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 253R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral (v.a primaarselt progresseeruv vorm):
  1) eelnevalt ravitud vähemalt kahe esmavaliku ravimiga (beetainterferoon, glatirameeratsetaat teriflunomiid või dimetüülfumaraat);
  2) vaatamata eelnevale ravile on viimase aasta jooksul esinenud vähemalt kaks olulist ägenemist.
Sclerosis multiplex’i primaarselt progresseeruva vormi (RHK 10 kood G35) ravi okrelizumabiga (kood 346R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel 18–55-aastasel patsiendil, kelle diagnoos on kinnitatud McDonald 2017 kriteeriumide põhjal ja puude skoor (EDSS) jääb vahemikku 3,0–6,5 ning püramidaalfunktsiooni komponent funktsionaalsete süsteemide skaalal on vähemalt 2,0. Ravi sclerosis multiplex’i primaarselt progresseeruva vormi korral lõpetatakse patsiendil, kelle EDSS skoor on 7,0 või kõrgem.

  (41) Haigekassa võtab koodiga 346R tähistatud ravimiteenuse korral tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas kuni kolmteist 4-nädalast ravikuuri aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. Toimeaine okrelizumab kasutamisel kodeeritakse teenust 346R raviarvele 6,5 korda korraga, mis vastab 600 mg annusele. Ühele kindlustatule võib okrelizumabi manustada kuni kaks korda 12 kuu jooksul.

  (42) Haigekassa võtab kindlustatud isiku ravi eest alemtuzumabiga (kood 349R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas esimesel raviaastal kuni viiel järjestikusel päeval saadud ravi eest (5 viaali), teisel aastal kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest (3 viaali) ning järgnevatel aastatel haiguse aktiivsuse taastumise korral vastavalt vajadusele aastas kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest.

  (43) Haigekassa võtab kindlustatud isiku ravi eest kladribiiniga (kood 253R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas kahel järjestikusel raviaastal, kummalgi kuni 200 mg ulatuses.

  (44) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Wegeneri granulomatoosi (RHK 10 kood M31.3) või mikroskoopilise polüangiidiga (RHK 10 kood M30.8) patsiendil haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas, kui diagnoosi on kinnitanud ja raviotsuse teinud reumatoloogia eriala ekspertkomisjon.

  (45) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega alustatakse:
  1) patsiendil, kellel vaatamata kolm kuud kestnud tavaravile tsüklofosfamiidi ja glükokortikosteroidi kombinatsiooniga püsib haiguse aktiivsus hinnatuna BVAS skaalal väärtuses > 0;
  2) remissioonis patsiendil, kellel tavaravi (asatiopriin/metotreksaat/leflunomiid ja madaldoosis prednisoloon/metüülprednisoloon) foonil tekib oluline ägenemine hinnatuna BVAS skaalal;
  3) fertiilses eas patsiendil, kellele tavaravi võib põhjustada infertiilsust ja kellel esineb ANCA positiivsus ja eluohtlik generaliseerunud haigus.

  (46) Haigekassa võtab koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on alustatud patsiendil, kellel on:
  1) süsteemne erütematoosne luupus (SEL) diagnoositud ACR (American College of Rheumatology) kriteeriumide alusel;
  2) võimalik oht standardravi (tsüklofosfamiid) fertiilsust mõjutavatele tüsistustele;
  3) kõrge aktiivsusega haigus defineerituna SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) alusel, kui SLEDAI-2K > 6;
  4) seropositiivne haigus: positiivne anti-dsDNA ja madal komplement.

  (47) Haigekassa ei võta koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustust üle juhul, kui:
  1) SLEDAI-2K skoor on 0–4 ja on lõpetatud glükokortikosteroid- ja immunosupressiivne ravi (SEL on remissioonis);
  2) SLEDAI-2K skoor on ≥ 4 ja patsient on säilitusravil (SEL on madala aktiivsusega);
  3) 12-kuulise raviperioodi jooksul rituksimabiga või 6-kuulise ravi jooksul belimumabiga haiguse aktiivsus püsib ja SLEDAI-2K skoor on ≥ 6 (ravi ei ole osutunud efektiivseks).

  (48) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse raames toimeaine belimumab kasutamisel peavad olema täidetud lõigetes 46 ja 47 nimetatud ravi rakendamise tingimused ning patsiendil ei tohi olla rasket nefriiti ega kesknärvisüsteemi haaratusega luupust.

  (49) Haigekassa võtab koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest aastas tasu maksmise kohustuse üle kahe 4-nädalase ravikuuri eest rituksimabiga.

  (50) Toimeaine belimumab kasutamise korral võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest 15 kasutuskorra eest esimesel raviaastal ning kuni 13 kasutuskorra eest järgnevatel raviaastatel. Ravi korral belimumabiga tasub haigekassa esimesel raviaastal koefitsiendiga 0,067 ja järgnevatel aastatel koefitsiendiga 0,077.

  (51) Ravi koodiga 348R tähistatud ravimiteenusega alustatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas patsiendile, kellele on eelnevalt tehtud allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine (kood 8102).

  (52) Koodiga 348R tähistatud ravimit on lubatud kasutada kuni 375 mg/m² kehapindala kohta ühel voodipäeval.

  (53) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega alustatakse kahest dermatoloogist või immunoloog-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil, kellel kõik teised EAACI/GA²LEN/EDF/WAO urtikaaria ravijuhises soovitatud ravimid on osutunud ebaefektiivseks või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid või esineb vastunäidustusi.

  (54) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse ravivastuse saamisel kuuenda doosiga ning alustatakse uuesti vaid haiguse uue ägenemise korral. Ravi uuesti alustamise üle otsustab käesoleva paragrahvi lõikes 53 nimetatud ekspertkomisjon.

  (55) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 53 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul urtikaaria ravi tulemused märkimisväärselt paranenud, võttes arvesse sümptomite sagedust ja raskust, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust, ravimikasutust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga.

  (56) Haigekassa võtab koodiga 206R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (57) Ravi koodiga 247R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest reumatoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel, kui hiidrakuline arteriit on tõendatud biopsia ja/või piltdiagnostikaga ning on täidetud üks järgmistest tingimustest:
  1) patsiendil on ravirefraktaarne hiidrakuline arteriit: vaatamata üks kuu kestnud optimaalsele standardravile glükokortikosteroidide maksimaalsete lubatud annustega ei saavutata remissiooni või on glükokortikosteroidravi suure tüsistuste riski tõttu vastunäidustatud;
  2) patsiendil on taastekkiv hiidrakuline arteriit: kindel ja tõendatud haigustunnuste või isheemiliste komplikatsioonide taastekkimine koos põletikumarkerite tõusuga eelnevalt hästi toiminud glükokortikosteroidravi foonil.

  (58) Haigekassa võtab koodiga 247R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 korda ühe patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (59) Ravi koodiga 247R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui 12 nädala möödumisel bioloogilise ravi alustamisest ei ole saavutatud positiivset dünaamikat põletikumarkerites ja/või kliinilist paranemist.

  (60) Haigekassa võtab koodiga 252R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud dermatoveneroloogidest koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel raske atoopilise dermatiidiga (RHK 10 koodid L20.8 ja L20.9) patsiendile (EASI ≥ 20), kes ei allu süsteemsele konventsionaalsele ravile tsüklosporiiniga 8–12 nädala jooksul või kellele see on vastunäidustatud või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid.

  (61) Haigekassa võtab koodiga 252R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (62) Haigekassa võtab koodiga 252R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alates 17. ravinädalast vaid 16. ravinädalaks tõendatud efektiivse ravi – EASI skoori langus vähemalt 50% bioloogilise ravi algusest – korral.

  (63) Ravi koodiga 252R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse 36. ravinädalal, kui bioloogilise ravi algusest ei ole saavutatud EASI skoori langust vähemalt 75%.

  (64) Ravi jätkamisel koodiga 252R tähistatud ravimiteenusega peale 36. ravinädalat hinnatakse ravivastust uuesti vähemalt iga kolme kuu järel ning ravi lõpetatakse, kui EASI skoor tõuseb rohkem kui 25% bioloogilise ravi alustamisel dokumenteeritud tasemest.

§ 62.  Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad kemoteraapiakuurid

  (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate kemoteraapiakuuride piirhinnad on järgmised:

Ravimi nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuur

305R

785,74

Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur

306R

4387,76

Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur

307R

568,41

Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur

308R

897,19

Kopsukasvajate kemoteraapiakuur

265R

640,40

Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuur

313R

1270,60

Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin ja fulvestrant monoteraapia 4-nädalane ravikuur)

228R

230,38

Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur

229R

1380,28

Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuur

315R

156,34

Ajukasvajate kemoteraapiakuur

316R

333,98

Müeloomi ja plasmotsüstoomi kemoteraapiakuur

317R

109,76

Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalne kemoteraapia- või immuunteraapia kuur

318R

149,10

Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuur

320R

13 179,67

Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur

321R

869,22

Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur

218R

1054,28

Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur

209R

225,10

Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuur

323R

353,89

Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuur

266R

282,66

Munasarjakasvajate kemoteraapiakuur

325R

619,82

Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuur

326R

313,78

Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuur

327R

243,47

Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuur

350R

332,02

Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuur

351R

171,40

Neerukasvajate kemoteraapia, 2-nädalane ravikuur

352R

2574,35

Munandikasvajate kemoteraapiakuur

353R

558,24

Ravikuur brentuksimabvedotiiniga, 1 viaal

370R

3498,90

Osteosarkoomi ravi mifamurtiidiga, 1 viaal

371R

3059,41

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IVE

372R

894,06

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-IVE

373R

1561,50

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IED

374R

582,26

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem Cyclo

375R

91,04

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem pleriksafooriga

376R

6103,07

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-DHAP

400R

877,68

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem DHAP

401R

267,45

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-AraC

402R

1640,48

Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem TaxiP

403R

646,33

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BuCy

377R

4498,36

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem TreoFlu

378R

7016,60

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB4

379R

4540,54

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem Cy+ATG

380R

3532,70

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB2

381R

2417,00

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BEAM

382R

8799,78

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FluMel

383R

821,34

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem HD-Mel

384R

1148,86

Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem etoposiid-karboplatiin-tsüklofosfamiid

387R

915,85

Müelodüsplastilise sündroomi ravikuur asatsitidiiniga, 1 mg

361R

3,33

Luumetastaaside ravi 223-raadiumiga

244R

4802,97

Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga, üks ravipäev

395R

1150,92

Hulgimüeloomi ravikuur daratumumabiga, 1 manustamiskord

238R

6542,75

Kaugelearenenud melanoomi, kopsukasvaja ja klassikalise Hodgkini lümfoomi ravi pembrolizumabiga, 3-nädalane ravikuur

254R

3916,14

Metastaatilise mittelamerakk-mitteväikerakk-kopsukasvaja ravi pembrolizumabi plaatina ja pemetrekseedi kombinatsiooniga

268R

4371,60

Kaugelearenenud melanoomi ja klassikalise Hodgkini lümfoomi ravi nivolumabiga, 2-nädalane ravikuur

255R

2610,75

Follikulaarse lümfoomi ravi obinutuzumabiga, 1 ravikuur

256R

1860,20

Kroonilise lümfoidse leukeemia ravi obinutuzumabiga, 1 manustamiskord

257R

1573,53

Kesknärvisüsteemi lümfoomi kemoteraapiakuur

267R

3648,75

Pea- ja kaelapiirkonna vähi ravi nivolumabiga, 2-nädalane ravikuur

263R

2610,75

  (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

  (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

  (4) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide esimese valiku ravi: CHOP või CHOP analoogi kombinatsioon;
  2) CD20-positiivse difuusse B-suurrakklümfoomi esimese valiku ravi: tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga;
  3) difuusse B-suurrakklümfoomi esimese valiku ravi: R-EPOCH skeem;
  4) difuusse B-suurrakklümfoomi teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis keemiaraviga (DHAP; ICE; GDP) ja rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;
  5) difuusse B-suurrakklümfoomi kolmanda valiku ravi: piksantroon;
  6) mantelrakklümfoomi esimese valiku ravi: noorematel patsientidel R-CHOP vaheldumisi R-tsütarabiiniga või R-CHOP vaheldumisi R-DHAP-ga, vanemaealistel patsientidel R-CHOP ja säilitusravi rituksimabiga;
  7) mantelrakklümfoomi teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;
  8) indolentse B-rakulise lümfoomi (follikulaarne lümfoom, marginaaltsooni lümfoom, MALT-lümfoom, lümfoplasmotsüütlümfoom) esimese valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis CHOP või CVP-ga, säilitusravi rituksimabiga ja rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga;
  9) indolentse B-rakulise lümfoomi (follikulaarne lümfoom, marginaaltsooni lümfoom, MALT-lümfoom, lümfoplasmotsüütlümfoom) teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga ja R-DHAP skeem;
  10) III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või retsidiveerunud follikulaarse (indolentne B-rakuline) lümfoomi monoravi rituksimabiga;
  11) T-rakk lümfoomi teise valiku ravi: DHAP skeem ja bendamustiini monoteraapia.

  (5) Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin ja fulvestrant monoteraapia 4-nädalane ravikuur) (kood 228R) sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle ühe aasta;
  2) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga;
  3) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis;
  4) monoravi taksaaniga kaugelearenenud rinnavähiga patsiendil;
  5) alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (kuni 24 süstet ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsiendil, kes kuulub keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni kaks cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor positiivsed);
  6) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi metastaatilise rinnavähi 2. rea ravina pärast antratsükliine;
  7) eribuliini monoravi 3. rea keemiaravina paikselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on progresseerunud pärast vähemalt kaht kaugelearenenud haiguse keemiaraviskeemi kuni järgneva progresseerumiseni. Varasem ravi peab olema sisaldanud mõnda antratsükliini ja taksaani, välja arvatud juhud, kui need on vastunäidustatud;
  8) fulvestrandi monoravi postmenopausis östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil 2. rea ravina pärast tamoksifeeni või aromataasi inhibiitorit.

  (6) Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (kood 229R) sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) trastuzumab kombinatsioonis taksaaniga või monoteraapiana rinnavähiga patsiendil, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed);
  2) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja dotsetakseeliga metastaatilise rinnavähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) heas üldseisundis (ECOG 0-1) vistseraalsete metastaasidega patsiendil, kes ei ole varem saanud HER2-vastast ravi või kemoteraapiat metastaatilise haiguse tõttu;
  3) trastuzumabemtansiin monoteraapiana mitteresetseeritava lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnanäärmevähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed), täiskasvanud patsiendil, kes on eelnevalt saanud trastuzumabi ja taksaani kas eraldi või kombineeritult. Patsient peab olema saanud eelnevat ravi lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise haiguse tõttu või patsiendil peab olema tekkinud haiguse retsidiiv trastuzumab-adjuvantravi ajal või kuue kuu jooksul pärast selle lõppu, seejuures ei tohi patsient olla saanud eelnevat ravi pertuzumabiga;
  4) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja kemoteraapiaga varajase rinnavähi neoadjuvantraviks, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning primaartuumor on ≥ 2 cm (≥ T2) või haaratud on lümfisõlmed (≥ N1) või tegu on põletikulise rinnavähiga. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt nelja ravikuuri eest.

  (7) Haigekassa tasub koodidega 209R, 218R, 228R–229R, 238R, 254R–257R, 263R, 265R, 266R–268R, 305R–308R, 313R, 315R–317R, 320R–321R, 323R, 325R–327R, 350R–353R, 370R–371R, 361R ja 395R tähistatud teenuste piirhindade alusel juhul, kui kemoteraapiakuuri on läbi viinud sellekohast tegevusluba omavas haiglas töötav onkoloog või hematoloog tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine.

  (8) Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 218R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) 5 FU/FA: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;
  2) FOLFIRI või CAPIRI: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
  3) FOLFOX4 või CAPEOX4: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
  4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav ning ei talu irinotekaani ja oksaliplatiini või kellel on neile vastunäidustused, ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu irinotekaani ja oksaliplatiini või kellel on neile vastunäidustused;
  5) FOLFIRI või CAPIRI kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis;
  6) FOLFOX4 või CAPEOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis;
  7) irinotekaani monoteraapia: metastaatilise kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järel.

  (9) Haigekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 218R tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui isikul on tuvastatud kaugmetastaaside olemasolu.

  (10) Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 209R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;
  2) FOLFIRI või CAPIRI: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
  3) FOLFOX4 või CAPEOX4: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi.

  (11) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus oksaliplatiinile ja suukaudsele ravile;
  2) dotsetakseeli kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus oksaliplatiinile;
  3) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivselt kaugelearenenud kasvajaga haigel;
  4) karboplatiin kombinatsioonis paklitakseeliga preoperatiivseks samaaegseks kiiritus- ja keemiaraviks patsiendil, kellel esineb lokaalselt ja/või regionaalselt levinud söögitoru- või mao ja söögitoru ühenduskoha vähk;
  5) dotsetakseeli, oksaliplatiini, fluorouratsiili ja foliinhappe kombinatsioonravi: maovähi perioperatiivne ravi agressiivset keemiaravi taluval haigel;
  6) oksaliplatiini, fluorouratsiili ja foliinhappe kombinatsioonravi: maovähi palliatiivne ja perioperatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus suukaudsele ravile;
  7) oksaliplatiini kombinatsioon kapetsitabiiniga: maovähi palliatiivne ja perioperatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus dotsetakseelile;
  8) irinotekaani monoteraapia: maovähi 2. rea palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel plaatinapreparaati ja fluorouratsiili sisaldanud 1. rea ravi järel;
  9) dotsetakseeli monoteraapia: maovähi 2. rea palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel plaatinapreparaati ja fluorouratsiili sisaldanud 1. rea ravi järel.

  (12) Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuuri (kood 266R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) gemtsitabiini monoteraapia: pankrease kartsinoomi adjuvantne ravi ning 1. rea palliatiivne ravi, kui patsient talub gemtsitabiini;
  2) FOLFIRINOX raviskeem: kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne 1. rea ravi heas üldseisundis haigel (ECOG 0-1);
  3) nab-paklitakseel pankrease metastaatilise adenokartsinoomi palliatiivseks raviks eelnevalt ravimata patsiendil, kellele on suurest tuumorikoormusest tulenev toimetulekustaatus ECOG 1-2 ja kes ei ole sobilik saama ravi FOLFIRINOX skeemiga;
  4) gemtsitabiini kombinatsioon tsisplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi. Kolangiokartsinoomi ja papilla Vater’i vähi palliatiivne ravi;
  5) gemtsitabiini kombinatsioon oksaliplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi, kuid tsisplatiin on vastunäidustatud;
  6) gemtsitabiini kombinatsioon erlotiniibiga: lokaalselt kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi ning kellel haigus ei ole veel mõjutanud üldseisundit.

  (13) Munasarjakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega;
  2) dotsetakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega, kui paklitakseel on vastunäidustatud;
  3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi, kui taksaan on vastunäidustatud;
  4) topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;
  5) gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;
  6) tsisplatiini monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi, kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja taksaanidele;
  7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi;
  8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, kui paklitakseel on vastunäidustatud;
  9) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeli ja karboplatiiniga ning bevatsizumabi säilitusravi kuni haiguse progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tekkeni maksimaalselt 15 kuu vältel kõrge riskiga (III–IV staadium, suboptimaalselt resetseeritud (jääktuumor > 1 cm) heas üldseisundis (ECOG 0-1) kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele.

  (14) Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) tsisplatiini monoteraapia: levinud emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga;
  2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: levinud emakakaelakartsinoomi ravi;
  3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud emakakaelakartsinoomi ravi.

  (15) Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 327R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi;
  2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi, kui antratsükliin on vastunäidustatud;
  3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi.

  (16) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga 1. rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsel patsiendil ning 2. rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud 1. rea ravi järel või kui haigus on resistentne 1. rea ravile;
  2) rituksimabi kombinatsiooni bendamustiiniga 1. rea ravina heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendile, kes on vanem kui 65 eluaastat või kellel on suurenenud risk infektsioonide tekkeks;
  3) rituksimabi kombinatsiooni kloorambutsiiliga 1. rea ravina patsientidele, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud;
  4) rituksimabi ja bendamustiini kombinatsiooni või rituksimabi monoteraapiat 2. ja enama rea ravina;
  5) bendamustiini monoteraapiana kolmandas raviliinis eeldusel, et kahes esimeses raviliinis on kasutatud kahte erinevat monoklonaalset antikeha;
  6) R-CHOP raviskeemi Richteri transformatsiooni korral.

  (17) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) bortesomiibi ja glükokortikoidhormooni sisaldavad raviskeemid;
  2) melfalaan või tsüklofosfamiid koos deksametasooniga retsidiivi raviks sõltumata vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusest.

  (18) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 265R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi (gemtsitabiin, vinorelbiin, etoposiid, paklitakseel või dotsetakseel) kopsuvähi korral perioperatiivselt või koos samaaegse või järjestikuse kiiritusraviga või kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis;
  2) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi pemetrekseediga kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral 1. rea ravis;
  3) pemetrekseedi monoravi kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral säilitusraviks patsiendil, kelle haigus ei ole progresseerunud vahetult pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi, ning EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi 2. rea raviks, kui pemetrekseedi pole 1. reas kasutatud;
  4) TKI (erlotiniib, gefitiniib, afatiniib) kaugelearenenud EGFR-mutatsiooniga mitteväikerakk-kopsuvähi ravis;
  5) bevatsizumabi kombinatsioonravi paklitakseeli ja karboplatiiniga kaugelearenenud mittelamerakk-kopsuvähi 1. rea ravis heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0 või 1) koos järgneva monoraviga, kui haigus ei ole progresseerunud pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi;
  6) durvalumabi monoravi lokaalselt levinud mitteresetseeritava mitteväikerakk-kopsuvähi raviks täiskasvanud patsiendil, kelle tuumoril ekspresseerub PD-L1 ≥ 1% tuumorirakkudest ja kelle haigus ei ole pärast kombineeritud plaatinapõhist keemia- ja kiiritusravi progresseerunud;
  7) dotsetakseeli monoravi mitteväikerakk-kopsuvähi korral 2. rea ravis;
  8) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi etoposiidiga kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis;
  9) tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi või topotekaani monoravi kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 2. rea ravis;
  10) atesolizumab lokaalselt levinud või metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi monoravina täiskasvanud patsiendil pärast eelnevat keemiaravi.

  (19) Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) teenus sisaldab:
  1) dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral;
  2) kabasitakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi kastratsioonrefraktaarse eesnäärme vähi korral heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0-1), kui dotsetakseelraviga on 1. raviliinis saavutatud ravivastus, kuid haigus on progresseerunud kolme kuu jooksul alates dotsetakseelravi lõppemisest. Nimetatud kuuri võib kasutada ainult vahetult pärast dotsetakseelravi ja sellele ei või eelneda ravi abiraterooniga ega 223-raadiumiga.

  (20) Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 351R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) gemtsitabiini ja tsisplatiini kombinatsioonravi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendile ei ole näidustatud ravi M-VAC skeemi järgi;
  2) kombinatsioonravi M-VAC skeemi järgi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendi seisund võimaldab läbi viia toksilisemat keemiaravi.

  (21) Neerukasvajate kemoteraapia 2-nädalase ravikuuri (kood 352R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) bevacizumabravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi madala ja keskmise riskiga patsiendil kombinatsioonis interferoon alfaga;
  2) temsirolimuse monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi kõrge riskiga patsiendil;
  3) nivolumabi monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähiga heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendil 2. rea raviks kuni haiguse progressioonini tingimusel, et mitte enam kui kolme ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus või haigus püsib stabiilsena. Seejuures ei või nivolumabile eelneda ega järgneda ravi aksitiniibiga, v.a juhul, kui aksitiniibi või nivolumabi kasutamisel ei saada kolme ravikuu jooksul täielikku või osalist ravivastust või kolme ravikuuga toimub haiguse progressioon või ravi katkestatakse kõrvaltoimete tõttu esimese kaheksa nädala jooksul.

  (22) Munandikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 353R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) kombinatsioonravi PEB skeemi järgi: munandikasvajate 1. rea ravi;
  2) kombinatsioonravi VEiP skeemi järgi: munandikasvajate 2. rea ravi või retsidiivi ravi;
  3) kombinatsioonravi TIP skeemi järgi: munandivähi 2. rea ravi, kui patsiendi üldseisund võimaldab intensiivsemat ravi;
  4) kombinatsioonravi GEMOX skeemi järgi: tsisplatiin refraktaarse munandikasvaja ravi;
  5) kombinatsioonravi AUC7 skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi.

  (23) Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi;
  2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks;
  3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks;
  4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks;
  5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks.

  (24) Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis;
  2) tsetuksimabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0-1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigel, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks;
  3) dotsetakseeli, tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0-1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia;
  4) tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis;
  5) paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajaga patsiendil, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega, ja patsiendil, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järel.

  (25) Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) CCNU skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;
  2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;
  3) BCNU skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;
  4) lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom+PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21-aastastel;
  5) vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel;
  6) metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel;
  7) karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 0–4-aastastel;
  8) lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral.

  (26) Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TURi või retsidiveerunud juhul haigel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi;
  2) BCG ravi kõrge riski grupi haigel kuni kuus manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järel kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta.

  (27) Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse indutseerimiseks;
  2) tsütarabiini monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastasel patsiendil ravivastuse indutseerimiseks;
  3) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse konsolideerimiseks;
  4) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsiendil retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks;
  5) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lapsel ravivastuse indutseerimiseks;
  6) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lapsel ravivastuse konsolideerimiseks.

  (28) Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 320R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks;
  2) raviskeemide PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks;
  3) raviskeemi arseentrioksiid kasutamine esmaliini ja refraktaarse/retsidiveeruva haiguse indutseerimiseks ja konsolideerimiseks.

  (29) Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski, keskriski kui ka kõrgriski patsientide raviks.

  (30) Koodiga 306R tähistatud ravimiteenuse osutamisel rakendatakse tasumisel koefitsienti 1,2 juhul, kui teenust osutatakse vähemalt 18-aastasele patsiendile.

  (31) Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 307R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
  1) ABVD: 1. rea raviks;
  2) BEACOPP: 1. rea raviks ja 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul;
  3) IVE: vereloome tüvirakkude mobiliseerimiseks, 2. rea ravina ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul;
  4) mini-BEAM: 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul.

  (32) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel tingimustel:
  1) teenust osutatakse heas üldseisundis retsidiveerunud või refraktaarse CD30-positiivse Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kellel on haigus retsidiveerunud pärast autoloogset vereloome tüvirakkude siirdamist (ASCT) või pärast vähemalt kaht varasemat ravikuuri, kui ASCT või keemiaravi mitme ravimiga ei ole võimalik;
  2) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile haiguse refraktaarse kulu või retsidiivi korral;
  3) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kellel ASCT järel on suurenenud retsidiveerumise või progresseerumise risk (≥ 2 riskifaktorit). Riskifaktoriteks loetakse järgmisi asjaolusid: primaarne refraktaarne haigus, retsidiivi teke < 12 kuud peale esmavaliku ravi lõppu, ekstranodaalne haaratus siirdamiseelse nn päästva keemiaravi alustamisel, osaline ravivastus või stabiilne haigus kõige viimasele siirdamiseelsele nn päästvale keemiaravikuurile, B-sümptomid siirdamiseelse retsidiivi ajal, kahe või enama nn päästva raviskeemi kasutamine enne siirdamist.

  (33) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse osutamisel retsidiveerunud haiguse või refraktraarse haiguskuluga patsiendil, kes ei ole eelnevalt saanud ravi brentuksimabvedotiiniga konsolideerivas ravis, hinnatakse ravivastust Ameerika Kliinilise Onkoloogia Ühingu 2007. a objektiivsete ravivastuse kriteeriumide alusel (Cheson, B. D. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25:579–86) pärast nelja ravikuuri. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juba tehtud nelja ravikuuri ja edasiste ravikuuride eest juhul, kui on olemas täielik või osaline ravivastus.

  (34) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 16 ravikuuri ühe patsiendi kohta. Sellise patsiendi puhul, kelle ravi koodiga 370R tähistatud ravimiteenusega on alustatud konsolideerivas faasis, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kõigi raviridade peale kokku maksimaalselt 12 ravikuuri eest.

  (35) Haigekassa võtab koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 2–30-aastasel patsiendil kõrgmaliigse mittemetastaatilise osteosarkoomi raviks pärast tuumori makroskoopiliselt täielikku eemaldamist kombinatsioonis keemiaraviga.

  (36) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse patsiendi ravi taluvust pärast kuue ravikuuri tegemist. Ravi taluvuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates seitsmendast ravikuurist.

  (37) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 48 ravikuuri ühe patsiendi kohta.

  (38) Koodidega 372R–376R ja 400R–403R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

  (39) Koodiga 375R tähistatud tervishoiuteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.

  (40) Koodiga 376R tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni kaks korda ühe patsiendi kohta aastas.

  (41) Koodidega 377R–384R ja 387R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

  (42) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsiendilt, kellele ei ole võimalik siirata vereloome tüvirakke ning kelle seisund vastab rahvusvahelise prognostilise skoori süsteemi IPSS kohaselt teise kesktaseme või kõrge riskiga müelodüsplastilisele sündroomile. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon.

  (43) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle toimeaine koguse eest kuni 75 mg/m² kehapindala kohta ühel ravipäeval. Üks ravitsükkel koosneb kuni seitsmest ravipäevast ja 21-päevasest pausist. Tasu maksmise ülevõtmine lõpetatakse patsientide eest, kellel pärast kuut ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust.

  (44) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse ja koodiga 79469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kastreerimise suhtes resistentse ulatuslikult skeletti haarava (visualiseerimisuuringul on metastaaside arv ≥ 6) heas üldseisundis (ECOG 0-1 või valusündroomist tingitud ECOG 2) eesnäärmevähiga täiskasvanud patsiendilt, kellel esineb sümptomitega haigus (kombineeritud medikamentoosset valuravi on kasutatud eelnevalt vähemalt 12 nädalat) ning puuduvad teadaolevad vistseraalsed metastaasid, tingimusel, et haigus on eelneva dotsetakseeli sisaldava kemoteraapia vältel või pärast seda progresseerunud või kemoteraapia on katkestatud toksilisuse tõttu ning patsient ei ole saanud eelnevalt ravi abiraterooni ega kabasitakseeliga.

  (45) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1., 2., 3. ja 6. teenuse osutamise korra eest.

  (46) Koodiga 395R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle tingimusel, et teenust osutatakse täiskasvanud Philadelphia kromosoom-negatiivsele B-eellasrakulise lümfoblastleukeemiaga patsiendile, kelle haigus on retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast esmast remissiooni või < 12 kuu jooksul pärast allogeenset vereloome tüviraku siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile.

  (47) Koodiga 395R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni kaks ravikuuri ühe patsiendi kohta.

  (48) Koodiga 238R tähistatud teenus sisaldab daratumumabi kombinatsiooni bortesomiibiga hulgimüeloomi raviks täiskasvanud patsiendil, keda on eelnevalt ravitud bortesomiibil põhineva raviskeemiga ja immunomodulaatoril põhineva raviskeemiga.

  (49) Koodiga 238R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida üks kord iga daratumumabi manustamiskorra kohta.

  (50) Koodiga 238R tähistatud teenuse osutamise korral pole lubatud samal ajal osutada teenust 317R.

  (51) Koodidega 254R ja 255R tähistatud ravimiteenuste korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni haiguse progresseerumiseni mitteresetseeritava lokoregionaalselt levinud (staadium IIIc) või kaugelearenenud (staadium IV) melanoomiga haigelt, kelle sooritusvõime on 0-1 (ECOG skaalal).

  (52) Koodiga 254R tähistatud teenus sisaldab pembrolizumabi monoravina eelnevalt mitteravitud metastaatilise mitteväikerakk-kopsukasvajaga patsiendil, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) ≥ 50% ja kellel ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone.

  (53) Koodiga 268R tähistatud teenus sisaldab pembrolizumabi, plaatinapreparaadi ja pemetrekseedi kombinatsioonravi metastaatilise mittelamerakk-mitteväikerakk-kopsukasvaja esimese rea raviks täiskasvanul, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) 1–49% ja kellel ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone.

  (54) Haigekassa võtab koodiga 254R või 255R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle retsidiveerunud või refraktaarse klassikalise Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendilt, kellel on ebaõnnestunud autoloogne vereloome tüvirakkude siirdamine ja ravi brentuksimabvedotiiniga või kes ei sobi siirdamiseks ja kellel on ebaõnnestunud ravi brentuksimabvedotiiniga. Ravi pärast nelja ravikuud jätkatakse tingimusel, et mitte enam kui nelja ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus (hinnatuna vastavalt Lugano klassifikatsioonile, Cheson, B. D. et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol 2014; 32: 3059–3068) ning edasistel ravivastuse hindamistel vähemalt iga kolme kuu järel ei ole haigus progresseerunud (hinnatuna vastavalt Lugano klassifikatsioonile).

  (55) Ühe patsiendi ravi koodiga 254R või 255R tähistatud ravimiteenusega võib klassikalise Hodgkini lümfoomi näidustusel kesta maksimaalselt kaks aastat.

  (56) Haigekassa võtab koodiga 256R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle follikulaarse mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendilt, kes ei saavutanud ravivastust või kelle haigus progresseerus rituksimabi või rituksimabi sisaldava raviskeemi kasutamise ajal või kuni kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu. Ravimiteenust rakendatakse kuni kuus korda induktsioonravil oleva ning kuni 12 korda säilitusravil oleva patsiendi kohta.

  (57) Haigekassa võtab koodiga 257R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ravinaiivselt kroonilise lümfoidse leukeemia diagnoosiga patsiendilt, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud. Ravimiteenust rakendatakse kuni kaheksa korda ühe patsiendi kohta.

  (58) Haigekassa võtab koodiga 267R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ravinaiivselt kesknärvisüsteemi lümfoomiga patsiendilt maksimaalselt nelja ravikuuri eest.

  (59) Haigekassa võtab koodiga 263R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lokaalselt retsidiveerunud või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähiga heas üldseisundis (ECOG 0-1) täiskasvanud patsiendilt haiguse progresseerumise korral plaatinapõhise tsütostaatilise ravi ajal või kuue kuu jooksul peale plaatinapõhise keemiaravi lõppemist. Lisatingimusteks on aktiivsete kesknärvisüsteemi metastaaside või leptomeningeaalse leviku ning aktiivset immuunsupressiivset ravi vajava autoimmuunse haiguse puudumine.

  (60) Ühe patsiendi ravi koodiga 263R tähistatud ravimiteenusega võib kesta kuni haiguse progresseerumiseni, selle puudumise korral maksimaalselt kaks aastat.

§ 63.  Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad harvaesinevate haiguste ravimiteenused

  (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate harvaesinevate haiguste ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:

Ravimi nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Gaucher’ tõve 1. tüübi ensüümasendusravi 1 TÜ või miglustaatravi 4,78 mg

332R

3,97

Gaucher’ tõve ravi eliglustaadiga, 84 mg

251R

369,79

Fabry tõve ensüümasendusravi toimeainetega agalsidase beeta 1 mg või agalsidase alfa 0,2 mg

335R

109,31

Pompe tõve ensüümasendusravi alglükosidaas alfaga, 50 mg

239R

467,07

Paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria ravi ekulizumabiga, 1 viaal

396R

4366,97

Kõrgriski neuroblastoomi ravi beetadinutuksimabiga, 1 viaal (20 mg)

398R

9662,19

Atüüpilise hemolüütilis-ureemilise sündroomi (aHUS) ravi ekulizumabiga, 1 viaal

260R

4366,97

  (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

  (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

  (4) Koodidega 239R, 332R, 251R, 335R ja 396R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas juhul, kui diagnoos on kinnitatud piirkondlikus haiglas.

  (5) Haigekassa võtab koodiga 251R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1. tüüpi Gaucher’ tõvega patsiendilt, kellel ensüümi CYP2D6 aktiivsus on madal, keskmine või kõrge ning kes on eelnevalt vähemalt kuuekuulise ensüümasendusraviga stabiliseeritud.

  (6) Ravi jätkamisel koodiga 251R tähistatud ravimiteenusega hinnatakse ravivastust vähemalt iga 12 kuu järel ning ravi jätkamise eelduseks on tingimus, et patsiendi seisund püsib stabiilne.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle hilise algusega Pompe tõvega patsiendilt, kes neljaliikmelise (neuroloog, füsioterapeut, pulmonoloog, geneetik) ekspertkomisjoni otsusel on saavutanud ravivastuse eelneva vähemalt kuue kuu jooksul teostatud alglükosidaas alfa raviga. Pompe tõve infantiilse vormi korral alustatakse ravi nimetatud ekspertkomisjoni otsusel, kuid eelnev ensüümasendusravi ei ole nõutav.

  (8) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Pompe tõve korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 606 korra eest aastas.

  (9) Haigekassa võtab koodiga 396R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 72 korra eest aastas patsiendi kohta tingimusel, et ravi alustamise üle on otsustanud hematoloogidest koosnev ekspertkomisjon.

  (10) Koodiga 398R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmisel tingimusel: teenust osutatakse 12-kuusele või vanemale kõrgriski neuroblastoomiga patsiendile, kes on varem saanud induktsioon-keemiaravi, millega on saavutatud vähemalt osaline ravivastus, ning kes on seejärel saanud müeloablatiivset ravi ja kellele on teostatud vereloome tüvirakkude siirdamine.

  (11) Haigekassa võtab koodiga 260R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kinnitatud atüüpilise hemolüütilis-ureemilise sündroomi (aHUS) diagnoosi korral esimese kolme kuu ravi eest ravimiomaduste kokkuvõttes kirjeldatud standarddoosiga (SPC) ning jätkab ravi eest tasumist positiivse ravivastuse korral tingimusel, et järgneva ravi puhul lähtutakse järgmistest kriteeriumidest:
  1) täiskasvanud patsiendil, kellel on aHUS neerudes diagnoositud esmakordselt ja kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (stabiilne neeru funktsioon, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), katkestatakse ravi;
  2) täiskasvanud patsiendil, kellel esineb aHUSi retsidiveerumine rohkem kui 12 kuud pärast esmast ravi, üle 6-aastasel lapsel ja neerusiirdamise järel retsidiveerunud, kuid ilma patogeensete mutatsioonideta patsiendil, kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (eGFR taastumine, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga), misjärel ravi katkestatakse;
  3) patsiendil, kellel esineb aHUSi retsidiveerumine 3–12 kuud pärast esmast ravi, ning neerusiirdamise järel retsidiveerunud ja patogeensete mutatsioonidega (teistes geenides kui CFH) patsiendil, kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (eGFR taastumine, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga) ning seejärel aasta jooksul 6–8-nädalaste (sõltuvalt kehakaalust) intervallidega, misjärel ravi katkestatakse;
  4) patsiendil, kellel on esinenud korduvaid aHUSi retsidiveerumisi, ning neerusiirdamise järel retsidiveerunud ja patogeense mutatsiooniga (CFH geenis) patsiendil jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga) ning seejärel 6–8-nädalaste (sõltuvalt kehakaalust) intervallidega;
  5) patsiendil, kellel esineb haiguse retsidiveerumine ravi ajal või vähem kui kolm kuud pärast ravi lõppu, ja alla 6-aastasel lapsel jätkatakse ekulizumabi manustamist iga nelja nädala järel (maksimaalselt annuses 1200 mg korraga);
  6) patsiendil, kellel esineb haiguse retsidiveerumine vähendatud annusega ravi ajal või kellel on neerusiirikus aHUSi retsidiveerumisest tingitult lõppstaadiumi neeruhaigus vaatamata varem saadud ekulizumabi ravile, jätkatakse ravi standarddoosiga.

§ 64.  Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad §-des 61–63 nimetamata ravimiteenused

  (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:

Ravimi nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)

Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)

Ravi beetaepoetiiniga doosis 200 TÜ või darbepoetiiniga doosis 1 mikrogramm või metoksüpolüetüleenglükool epoetiin beetaga doosis 0,8 mikrogrammi renaalse aneemiaga patsiendil või imikutel sünnikaaluga 750–1500 g ja gestatsioonieaga alla 34 nädala

200R

1,77

100

0

Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi mono- ja polüklonaalsete antikehadega (v.a rituksimab), üks raviannus

480R

1654,81

100

0

Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi rituksimabiga, üks raviannus

205R

643,60

100

0

Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega gantsikloviir, 500 mg

481R

28,34

100

0

Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega valgantsikloviir, 450 mg

482R

6,92

100

0

Tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi foskarnetiga 6000 mg

483R

267,05

100

0

Koe-tüüpi plasminogeeni aktivaator, üks raviannus

212R

817,72

100

0

Infektsioosse endokardiidi antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus

493R

8,67

100

0

Üks annus glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatorit profülaktiliseks kasutamiseks kõrge riskiga haigetel koronaarinterventsioonide teostamise korral

214R

174,40

100

0

Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga, üks ravikuur

215R

558,59

100

0

Sclerosis multiplex’i baasravi tsütostaatikumidega, üks manustamiskord

234R

67,43

100

0

A-tüübi botulismitoksiin Botox 1 TÜ või Dysport 3 TÜ

235R

1,58

100

0

Surfaktantravi idiopaatilise respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel vastsündinutel, 120 mg

282R

382,25

100

0

Anti-D globuliin, 625 TÜ

290R

29,47

100

0

Ravi granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga, ühe päeva raviannus

304R

8,72

100

0

Täiskasvanute idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura ravi romiplostiimiga, 1 µg

319R

2,62

100

0

Ravi türeotropiiniga diferentseerunud kilpnäärmevähiga patsiendil, üks manustamiskord

329R

1076,59

100

0

Sepsise antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus

484R

18,60

100

0

Ravi süstitava atüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur

492R

254,21

100

0

Ravi anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 25 mg

485R

187,99

100

0

Ravi inhaleeritava NO-ga püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel, 1 tund

336R

145,27

100

0

Luukoe mineralisatsiooni mõjustavad ained onkoloogias, 1 manustamiskord

486R

24,36

100

0

Invasiivse seeninfektsiooni ravi või eeldatava invasiivse seeninfektsiooni empiiriline ravi ehhinokandiini, liposomaalse amfoteritsiini või triasooli derivaadiga (välja arvatud itrakonasool, flukonasool või suukaudne vorikonasool), ühe päeva raviannus

338R

247,07

100

0

Akromegaalia hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur

339R

989,56

100

0

Riskirühma imikute respiraator-süntsütiaalse viiruse (RSV) infektsiooni profülaktika rekombinantse monoklonaalse humaanantikehaga, 1 mg

341R

10,80

100

0

Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–10. päeval, ühe päeva raviannus

354R

697,41

100

0

Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 11.–42. päeval, ühe päeva raviannus

355R

369,15

100

0

Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 43.–90. päeval, ühe päeva raviannus

356R

88,90

100

0

Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–7. päeval, ühe päeva raviannus

357R

103,93

100

0

Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 8.–35. päeval, ühe päeva raviannus

358R

36,90

100

0

Neeru- või pankreasesiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–3. päeval, ühe päeva raviannus

261R

27,89

100

0

Neeru- või pankreasesiirdamise järgne ravimikomplekt 4.–30. päeval, ühe päeva raviannus

262R

13,99

100

0

Intravenoosne osteoporoosi bisfosfonaatravi, 1 manustamiskord

362R

224,13

100

0

Neuroendokriinkasvajate hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur

363R

986,61

100

0

Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava pikatoimelise rauapreparaadiga, 500 mg

388R

70,84

100

0

Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava lühitoimelise rauapreparaadiga, 500 mg

389R

29,43

100

0

Anti-VEGF ravim silmasiseseks süsteks, üks manustamiskord

365R

21,18

100

0

Silmasisene süst hormoonpreparaadiga, üks manustamiskord

366R

176,26

100

0

Päriliku ja omandatud angioödeemi medikamentoosne ravi, üks annus

367R

1871,69

100

0

Ägeda vahelduva maksaporfüüria spetsiifiline ravi, üks viaal

368R

587,62

100

0

Baklofeeni infusioonlahus 10 mg / 20 ml

369R

114,45

100

0

Ravi metüülprednisolooniga, 125 mg

385R

5,92

100

0

Vereloome tüvirakkude siirdamisjärgne ravikuur sugulasdoonori ja registridoonori korral, üks ravipäev

386R

154,64

100

0

Ravi levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga, 1-nädalane ravikuur

487R

569,79

100

0

Venooklusiivse haiguse ravi defibrotiidiga, 200 mg

488R

449,48

100

0

Metotreksaadi toksilise plasmakontsentratsiooni ravi glükarpidaasiga, 1000 TÜ

489R

23 169,47

100

0

Hüperurikeemia korrektsioon rasburikaasiga, 1,5 mg, üks viaal

490R

74,85

100

0

Ravi apomorfiini lahusega subkutaanse püsiinfusiooni-pumba abil, 250 mg

216R

140,37

100

0

Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi putukamürgi allergeeni ekstraktiga, üks manustamiskord

207R

34,21

100

0

Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi muude allergeenide ekstraktiga, üks manustamiskord

208R

22,51

100

0

Akromegaalia ravi kasvuhormooni antagonistiga, 1 mg

204R

5,85

100

0

Refraktaarse autoimmuunse ägeda neuroloogilise seisundi ravi rituksimabiga, 1 annus

217R

667,44

100

0

Ravi süstitava tüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur

219R

19,54

100

0

Ravi levosimendaaniga, 12,5 mg

220R

767,60

100

0

Akromegaalia hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur

399R

2761,68

100

0

Kofeiinravi enneaegsele vastsündinule, 1 viaal

243R

25,22

100

0

Medikamentoosne abort (meditsiinilisel näidustusel)

245R

35,34

100

0

Medikamentoosne abort (omal soovil)

246R

35,34

50

50

Cushingi haiguse hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur

397R

2761,68

100

0

Reumatoidartriidi ja psoriaatilise artropaatia ravi JAK inhibiitoriga, 4-nädalane ravikuur

250R

749,66

100

0

Haavandilise koliidi ravi JAK inhibiitoriga, 4-nädalane ravikuur

258R

864,99

100

0

Dabigatraani toime spetsiifiline blokeerimine idarutsizumabiga, 5 g

404R

2731,97

100

0

Perekondliku hüperkolesteroleemia ravi PCSK9 inhibiitoriga, 4-nädalane ravikuur

249R

434,25

100

0

Pemfiguse ravi rituksimabiga, 4-nädalane ravikuur

264R

1906,98

100

0

  (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.

  (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.

  (4) Koodiga 480R tähistatud ravimiteenus ei sisalda ravi toimeainega anti-T-lümfotsüütne immunoglobuliin.

  (5) Haigekassa võtab koodidega 480R ja 205R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 483R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsientide tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetava ravi korral ja juhul, kui ravi valgantsikloviiri (teenus koodiga 482R) ja gantsikloviiriga (teenus koodiga 481R) on ebaõnnestunud või vastunäidustatud.

  (7) Koodiga 483R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (8) Koodiga 493R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (9) Haigekassa võtab koodiga 214R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja koronaarinterventsioone teostavas keskhaiglas.

  (10) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenust võib kroonilise migreeni profülaktikaks osutada neuroloog, kellel on botulismitoksiiniga ravimise kogemus või kes on läbinud vastavasisulise koolituse.

  (11) Ravi alustamiseks botulismitoksiiniga (kood 235R, rakendatakse koos koodiga 6260) kroonilise migreeni profülaktikaks peavad olema täidetud järgmised tingimused:
  1) patsiendil esinevad peavalud ≥ 15 päeval kuus, millest vähemalt kaheksal päeval on tegemist migreeni kriteeriume täitvate hoogudega;
  2) vähemalt kolm eelnevat profülaktilist ravi on ebaõnnestunud.

  (12) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenus lõpetatakse kroonilise migreeniga patsiendil ravi ebapiisava efektiivsuse tõttu, kui pärast kolme ravitsüklit (36 nädalat) ei ole keskmine peavalupäevade arv kuus vähenenud vähemalt 50% võrra.

  (13) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenus lõpetatakse kroonilise migreeniga patsiendil, kui pärast viit ravitsüklit esineb püsiv kliiniliselt oluline ravivastus, milleks loetakse ≥ 5-punktilist paranemist HIT-6 skooris võrreldes ravi algusega, või peavalu muutumisel episoodiliseks (< 15 peavalupäeva kuus) ja püsimisel sellisena kolme järjestikuse kuu jooksul.

  (14) Haigekassa võtab koodiga 304R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kümme korda ühe raviannuse kohta, kui patsiendile on näidustatud ravi pikatoimelise pegfilgrastiimiga.

  (15) Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga patsiendilt, kelle suukaudne ravi (kortikosteroidi, immuunsupressandiga) on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud, splenektoomia on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud (splenektoomia ettevalmistamiseks, kui intravenoosne immunoglobuliin ei ole piisavalt tõhus) ning esineb trombotsütopeenia < 20000/μl ja veritsus. Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 52 ravikuuri eest aastas ühe kindlustatud isiku kohta.

  (16) Haigekassa võtab koodiga 329R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi esimese operatsiooni järel kuni kaks korda aastas ning edasi üks kord aastas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või SA-s Ida-Tallinna Keskhaigla.

  (17) Haigekassa võtab koodiga 484R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve ning ravi vajadus on hinnatud ja toimub vastavuses ravijuhendiga. Alla 10-kilogrammise kehakaaluga patsiendi ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,24.

  (18) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenust rakendatakse lõigetes 19–22 sätestatud juhtudel.

  (19) Ravi alustamise koodiga 492R tähistatud ravimiga otsustab kesk- või piirkondliku haigla või SA Viljandi Haigla ekspertkomisjon.

  (20) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.

  (21) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29) põdeva haige eest, kellel on suukaudse antipsühhootilise raviga saavutatud remissioon, kuid kes on lõpetanud toetusravi patsiendi enda või tema lähedaste andmetel või kasutab ravimeid ebaregulaarselt ning seetõttu on haiguse kulg muutunud, on ilmnenud algava haiguse ägenemise tunnused ravijuhises kirjeldatud tunnustel või esineb kõrgenenud risk haiguse ägenemiseks.

  (22) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsienti on enne ravimi depoovormile üleminekut adekvaatse annuse ja adekvaatse pikkusega perioodi vältel ravitud sama toimeaine suukaudse ravimivormiga, et teha kindlaks patsiendi toimeaine taluvus ja sümptomite alluvus ravile.

  (23) Koodiga 336R tähistatud ravimiteenust rakendatakse piirkondliku haigla neonatoloogia osakonnas kuni 96 tundi patsiendi kohta.

  (24) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pahaloomulise kasvajaga patsiendilt luustikuga seotud tüsistuste vältimiseks ja tuumorist indutseeritud hüperkaltseemia raviks.

  (25) Haigekassa võtab toimeaine denosumab (kood 486R) eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb progresseeruv neerupuudulikkus, soodumus neerupuudulikkuse tekkeks tulenevalt nefrotoksilisest keemiaravist või talumatus bisfosfonaatide suhtes.

  (26) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle primaarse hüperparatüreoosiga seotud hüperkaltseemilise kriisi ravi (üldkaltsium > 3,5 mmol/l) või hüperkaltseemilise kriisi riski (üldkaltsium > 3 mmol/l, millega kaasnevad hüperkaltseemia sümptomid) vähendamise korral kirurgilise ravi eelsel perioodil.

  (27) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimiteenust rakendatakse esimese valiku ravina aspergilloosi (RHK 10 kood B44) korral, esimese või teise valiku ravina mukormükoosi (RHK 10 kood B46) korral ja esimese valiku ravina kandidiaasi (RKH 10 kood B37) korral, kui eelnevalt on rakendatud profülaktikat flukonasooli või posakonasooliga, ning teise valiku ravina kandidiaasi korral, kui on olemas vastav ravijuhis. Ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondliku haigla hematoloogia, onkoloogia, nakkushaiguste, pulmonoloogia, nefroloogia, üldkirurgia ja intensiivravi osakonnas.

  (28) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse piirhinna alusel tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve.

  (29) Haigekassa võtab koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega.

  (30) Haigekassa võtab koodiga 341R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimi vajaduse on ühiselt otsustanud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötavad neonatoloog, pulmonoloog ja kardioloog.

  (31) Haigekassa võtab koodidega 354R, 355R ja 356R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust.

  (32) Haigekassa võtab koodidega 357R ja 358R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 0J2124 tähistatud tervishoiuteenust.

  (33) Haigekassa võtab koodidega 261R ja 262R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 80303 ja/või koodiga 1J2134 tähistatud tervishoiuteenust.

  (34) Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patoloogilise murruga osteoporoosiga (RHK 10 kood M80) ja ravimist põhjustatud osteoporoosiga (RHK 10 kood M81.4) patsiendilt, kui lülisamba või reieluukaela mineraalne tihedus on -2,5 SD või vähem, mis on määratud koodiga 6112 tähistatud teenusega, ning ebatäiusliku luutekke diagnoosiga (RHK 10 kood Q78.0) patsiendilt, kui kaasuvalt esineb söögitoru akalaasia, striktuur, düskineesia või põletik (RHK 10 koodid K22.0; K22.2; K22.4; K20). Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.

  (35) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise aplastilise aneemiaga patsiendilt, kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor, ja mitte raskekujulise aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvalt patsiendilt.

  (36) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vereloome tüvirakkude konditsioneerimisskeemide kasutamisel.

  (37) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi korral.

  (38) Haigekassa võtab koodiga 363R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega.

  (39) Haigekassa võtab koodidega 388R ja 389R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on diagnoositud aneemia hemoglobiini tasemega alla 10 g/dl ehk alla 6,2 mmol/l või krooniline neerupuudulikkus (v.a hemodialüüsil olev patsient) või põletikuline soolehaigus, tingimusel, et suukaudne ravi rauapreparaatidega on olnud ebaefektiivne või vastunäidustatud. Haigekassa võtab teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 12 korra eest patsiendi kohta aastas.

  (40) Haigekassa võtab koodiga 365R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes vajab neovaskulaarse (märja) maakula ealise degeneratsiooni (RHK 10 kood H35.32), silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi, diabeetilise retinopaatia või korioidaalse neovaskularisatsiooniga müoopia ravi.

  (41) Ravi alustamiseks anti-VEGF ravimiga (kood 365R) peavad olema täidetud järgmised tingimused:
  1) diagnoos on pandud optilise koherentstomograafia ja/või fluorestsiinangiograafia meetodil ning kliiniliste tunnuste järgi;
  2) visus 0,1 või parem;
  3) visus alla 0,1, kui haiguse sümptomid on kestnud vähem kui kolm kuud või kui tegemist on paremini nägeva silmaga.

  (42) Tasu maksmise ülevõtmine anti-VEGF ravimi eest lõpetatakse patsientidel, kellel kolme järjestikuse süstega ravitoime puudub või tekib ravimiga seotud põletik.

  (43) Haigekassa võtab koodiga 366R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi ja diabeetilise retinopaatia ravi eest juhul, kui ravi kolme järjestikuse anti-VEGF ravimi süstiga ei ole olnud efektiivne või kui patsient ei saa kasutada anti-VEGF ravi kõrvaltoimete või vastunäidustuse tõttu, ning uveiidi raviks.

  (44) Koodiga 366R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (45) Haigekassa võtab koodiga 367R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle pärilik või omandatud angioödeem on diagnoositud haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (46) Angioödeemi profülaktilist ravi koodiga 367R tähistatud ravimiteenusega alustatakse arstliku konsiiliumi otsusel. Alla 12-aastase lapse profülaktilise ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,5.

  (47) Haigekassa võtab koodiga 368R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas raskete porfüüriaepisoodide ravi korral, kui patsiendil esinevad neuroloogilised sümptomid ja vajadus opioidsete valuvaigistite järele.

  (48) Haigekassa võtab koodiga 386R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni 55 korda patsiendi kohta.

  (49) Haigekassa võtab koodiga 369R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodiga 7137 või 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.

  (50) Haigekassa võtab koodiga 487R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui kesk- või piirkondliku haigla ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks neuroloogi ja üks neurokirurg, on hinnanud ravi alustamise vastavaks järgmistele kriteeriumidele:
  1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis > 45 punkti, off-perioodi kestus > 25% ärkvelolekuajast);
  2) patsiendile on kirurgiline ravi vastunäidustatud;
  3) patsient reageerib ravile levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga hästi (ajutise sondi kasutamisel väheneb off-perioodi kestus > 50%, MDS-UPDRS III on-perioodis ≤ 20 punkti).

  (51) Koodiga 488R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (52) Haigekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tuumorilüüsi sündroomi korral patsiendilt, kellel vaatamata adekvaatsele hüdratatsioonile ja allopurinooli kasutamisele kujuneb välja äge tuumorilüüsi sündroom. Profülaktilisel kasutamisel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kõrgriskiga patsiendilt vastavalt Cairo et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. 2010, British Journal of Haematology, 149, 578–586 klassifikatsioonile esmavalikuna. Haigekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni seitsme päeva eest. Teenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (53) Haigekassa võtab koodiga 216R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui ravi on alustatud vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
  1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis > 45 punkti, off-perioodi kestus > 25% ärkvelolekuajast);
  2) patsient on olnud eelnevalt apomorfiini süsteravil, mis on osutunud efektiivseks ja talutavaks, kuid toime kestus ei kata off-perioodide pikkust ja süstide vajadus on vähemalt neli korda päevas.

  (54) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil on diagnoositud IgE-vahendatud allergiast tingitud anafülaksia, allergiline riniit, rinokonjuktiviit ja/või astma.

  (55) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (56) Haigekassa võtab koodiga 204R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga ei ole olnud tervistav ning kellel vähemalt kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravi somatostatiini analoogidega (SSA) andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib > 130% eakohasest normist).

  (57) Koodiga 204R tähistatud ravi lõpetatakse, kui 12. nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 56 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul ravi kasvuhormooni antagonistiga andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib > 130% eakohasest normist).

  (58) Haigekassa võtab koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui ravi on alustatud haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel järgmistel tingimustel:
  1) myasthenia gravis’e (RHK 10 kood G70) patsiendil on anamneesis kahe aasta jooksul olnud kaks müasteenilist kriisi, mis on nõudnud terapeutilist plasmavahetust (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086), ning kriisidevahelisel ajal esineb püsiv raske neuroloogiline leid (klass III–V) MGFA skaalal;
  2) autoimmuunse entsefaliidi (RHK 10 kood G04.8) patsiendil on metüülprednisoloon (tervishoiuteenus koodiga 385R) osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud ja terapeutiline plasmavahetus (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086) on osutunud ebaefektiivseks või on mõlemad vastunäidustatud.

  (59) Haigekassa võtab koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 12 korral kolme aasta jooksul alates esimese ravikuuri algusest kindlustatud isiku kohta (RHK 10 koodid G70 ja G04.8).

  (60) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta.

  (61) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29), maniakaalset episoodi ehk maniat (RHK 10 kood F30) või bipolaarset meeleoluhäiret (RHK 10 kood F31) põdeva patsiendi eest, kes ei ole võimeline suukaudse ravi soovitusi järgima.

  (62) Haigekassa võtab koodiga 220R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise südamepuudulikkuse ägeda dekompensatsiooni või esmakordselt diagnoositud ägeda südamepuudulikkuse lühiajaliseks raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
  1) konventsionaalne ravi on osutunud ebapiisavaks ning vajalik on inotroopne toetus;
  2) dobutamiini või milrinooni kasutamisel saadud efekt on osutunud ebapiisavaks, preparaatide kasutamisel on ilmnenud talumatud kõrvaltoimed või esinevad vastunäidustused kasutamiseks;
  3) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid ja/või anestesioloogid.

  (63) Haigekassa võtab koodiga 489R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise üle minimaalselt ühe korra kahe aasta jooksul.

  (64) Haigekassa võtab koodiga 399R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga olnud tervistav ning eelnenud ravi koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse maksimaalse annusega pole taganud haiguse piisavat ohjet (IGF-1 püsib > 130% eakohasest normist).

  (65) Koodidega 204R ja 399R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kasutada ühel ja samal kindlustatud isikul.

  (66) Ravi koodiga 243R tähistatud ravimiteenusega alustatakse enneaegsel vastsündinul apnoe raviks ja invasiivsest hingamistoetusest võõrutamiseks ning enneaegsel vastsündinul, kelle sünnikaal on alla 1250 g ja kes on mitteinvasiivsel hingamistoetusel või kellel on muu suurenenud risk invasiivse hingamistoetuse vajaduse tekkeks.

  (67) Haigekassa võtab koodiga 243R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

  (68) Haigekassa võtab koodiga 397R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole kirurgilise raviga saavutatud haiguse remissiooni või kirurgiline ravi pole tulenevalt kasvaja suurusest või asukohast teostatav. Ravimiteenust rakendatakse patsiendil, kelle vaba kortisooli eritus ööpäevases uriinis püsib > 150% normi ülapiirist.

  (69) Haigekassa võtab koodiga 250R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3) ning § 61 lõigetes 6–7, 10–13, 17–19 ja 34 sätestatud juhud.

  (70) Koodiga 250R tähistatud ravimiteenusega ravi alustamise ja katkestamise otsustavad erialaseltside (Eesti Reumatoloogia Selts, Eesti Lastearstide Selts) moodustatud ekspertkomisjonid.

  (71) Haigekassa võtab koodiga 404R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle dabigatraani manustamisest tingitud omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendilt (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, I63, S06 ja H43.1 korral või dabigatraani manustamisest tingitud omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendilt (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744, 212R) tegemiseks.

  (72) Haigekassa võtab koodiga 249R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise perekondliku hüperkolesteroleemia raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
  1) patsiendi eelnev ravi maksimaalselt talutavas annuses statiini ja esetimiibiga on osutunud ebapiisavaks või on need ravimid olnud vastunäidustatud;
  2) patsiendi LDL-C tase ületab 200 mg/dL (5,2 mmol/L);
  3) patsiendil on dokumenteeritud ateroskleroos;
  4) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid kahest erinevast piirkondlikust haiglast.

  (73) Haigekassa võtab koodiga 258R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haavandilise koliidi (RHK 10 koodid K51) korral § 61 lõigetes 6–7, 22–26 ja 34 sätestatud juhtudel.

  (74) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 258R tähistatud ravimiteenusega otsustab Eesti Gastroenteroloogide Seltsi moodustatud ekspertkomisjon.

  (75) Haigekassa võtab koodiga 264R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on alustatud haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas vähemalt kolmest dermatoveneroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel pemfiguse (RHK 10 kood L10) diagnoosiga patsiendil, kelle ravi mükofenolaadiga vähemalt kahe kuu vältel ei ole andnud soovitud raviefekti või on tekkinud ravi katkestamist sundivad kõrvaltoimed või mükofenolaadi kasutamine on vastunäidustatud, kuni kahel korral ühe patsiendi kohta 12 kuu jooksul.

8. peatükk Laboriuuringud, lahangud ja kudede transplantaadid 

§ 65.  Laboriuuringud

  (1) Käesolevas peatükis loetletud piirhindu rakendatakse haigekassa poolt kindlustatud isikult tervishoiuteenuse osutamise eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ambulatoorses ja statsionaarses arstiabis.

  (2) Käesolevas peatükis tärniga (*) tähistatud uuringute loetelu korral kehtib piirhind loetelus nimetatud iga analüüsi määramise kohta eraldi ja nende uuringute eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tellitud ja tehtud uuringute arvule.

  (3) Käesolevas peatükis loetletud laboriuuringute piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist verest ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust.

§ 66.  Kliinilise keemia uuringute piirhinnad

  (1) Kliinilise keemia uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Albumiin, valk*

66100

1,81

Glükoos

66101

1,81

Kreatiniin, uurea, kusihape*

66102

1,78

Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin*

66103

1,81

Kolesterool, triglütseriidid*

66104

1,82

Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL*

66105

2,46

Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-Mba, alfa-amülaas*

66106

1,87

Naatrium, kaalium, kaltsium*

66107

1,87

Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium*

66108

4,87

Raud, magneesium, fosfaat*

66109

2,01

Lipaas, pankrease amülaas*

66110

3,79

Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor*

66111

2,86

C-reaktiivne valk

66112

2,46

Happe-aluse tasakaal

66113

5,89

Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin*

66114

20,32

Vastsündinu bilirubiin

66115

8,11

IgG uriinis või liikvoris*

66116

6,75

Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris*

66117

3,25

Glükohemoglobiin

66118

7,06

Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid*

66119

74,57

Seerumi valkude elektroforees

66120

11,03

Uriini või liikvori valkude elektroforees

66121

25,87

Isoensüümide elektroforees*

66122

33,96

Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin*

66123

4,21

Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad*

66124

7,69

Immunoglobuliinide alaklassid*

66125

10,72

Süsivesikdefitsiitne transferriin

66126

25,95

Transferriini lahustuvad retseptorid

66127

8,85

Angiotensiini muundav ensüüm

66128

58,66

Koliini esteraas

66129

61,66

Hemoglobiin plasmas

66130

22,71

Osmolaalsus

66131

11,25

Krüoglobuliinid

66132

71,95

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas

66133

110,95

D-ksüloos uriinis

66135

38,00

Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin*

66136

57,24

Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil

66137

10,24

Ainevahetushaiguste sõeluuringud

66138

11,07

Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat*

66139

86,88

Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool*

66140

39,79

Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid*

66141

5,13

Etanool

66142

6,53

Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin*

66143

15,37

Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat*

66144

26,64

Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn*

66145

67,02

Loote kopsude küpsusastme hindamine (surfaktandi ja albumiini suhe lootevedelikus)

66146

82,41

Aminohapete ja atsüülkarnitiinide kvantitatiivne määramine kuivatatud vereplekist tandem MS meetodil

66147

15,02

  (2) Lõikes 1 sätestatud uuringute piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
  1) koodiga 66137 tähistatud uuringu piirhinda ei rakendata vastsündinute skriininguks;
  2) koodiga 66147 tähistatud uuringu piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks.

§ 67.  Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad

  Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Erütrotsüütide settekiiruse uuring

66200

2,48

Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leukogrammiga)

66201

3,36

Hemogramm viieosalise leukogrammiga

66202

3,63

Retikulotsüütide uuring

66203

5,35

Vereäige mikroskoopiline uuring

66204

12,26

Luuüdi tsütoloogiline uuring

66205

73,75

Tsütokeemiline üksikuuring

66206

45,72

Uriinianalüüs testribaga

66207

2,37

Uriini sademe mikroskoopiline uuring

66208

4,49

Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)*

66209

10,13

Väljaheite jämesoolevähi sõeluuring (peitveri)

66224

10,13

Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring*

66211

3,22

Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm*

66212

15,60

Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH

66213

4,41

Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon

66214

10,75

Spermatosoidide morfoloogia süvauuring

66215

16,91

Spermatosoidide funktsiooni uuringud: akrosiintest

66216

17,94

Sperma kvaliteedi uuring automaatanalüsaatoritega

66217

22,65

Spermatosoididevastaste antikehade uuring: MAR-uuring, immunograanulite uuring

66218

10,10

Eesnäärme sekreedi lihtuuring

66219

7,75

Eesnäärme sekretoorse võime uuring sidrunhappe (ja/või tsingi) määramise abil spermas

66220

9,71

Seemnepõiekeste sekretoorse võime uuring fruktoosi määramise abil spermas

66221

9,71

Munandimanuste sekretoorse võime uuring alfa-glükosidaasi määramise abil spermas

66222

12,40

Sperma mikrofloora uuring äigepreparaadis*

66223

4,37

§ 68.  Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad

  Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Veritsusaja uuring

66300

7,05

Trombotsüütide agregatsiooni uuringud*

66301

23,99

Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT*

66302

4,56

Hüübimisjada lisauuringud: fibrinogeen, TT*

66303

6,71

Hüübimisjada eriuuringud: reptilaasi aeg

66304

15,33

Üksiku hüübimisfaktori või faktori inhibiitori uuringud*

66305

28,02

Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid*

66306

13,84

Antikoagulantide põhiuuringud: AT III*

66307

9,91

Antikoagulantide eriuuringud: proteiin C, APCR, proteiin S, vaba proteiin S, luupusantikoagulandid*

66308

20,45

Hepariini aktiivsuse uuringud

66309

18,28

Fibrinolüütilise süsteemi uuringud*

66310

27,83

§ 69.  Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad

  (1) Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga)

66400

16,06

AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga)

66401

11,68

AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil

66402

1,81

Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga

66403

12,07

Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kolme erütrotsüüdiga

66404

13,00

Erütrotsütaarsete antikehade tüpiseerimine ühel paneelil

66405

29,68

Erütrotsütaarsete antikehade tiitrimine

66406

27,34

Ühe antigeeni määramine teiste veregrupisüsteemide puhul

66407

13,95

Rh-fenotüübi määramine

66408

17,07

Sobivusproov (üks ristreaktsioon)

66409

11,78

Vastsündinu vere kompleksanalüüs

66410

15,14

Otsene Coombsi test

66411

11,45

Otsese Coombsi testi diferentseerimine (tüpiseerimine või tiitrimine)

66412

21,44

Verekomponentide andmestikupõhine sobivuskontroll (VASK)

66413

8,92

  (2) Haigekassa võtab koodiga 66413 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel kasutatav vere käitlemise infosüsteem on valideeritud.

§ 70.  Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad

  Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Mikroskoopia

 

 

Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis

66500

6,09

Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis

66501

9,32

Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega

66502

13,32

Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks

66503

12,43

Külvid

 

 

Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le

66510

12,70

Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le

66511

8,31

Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid)

66512

21,15

Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harvaesinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks

66513

35,59

Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi

66514

16,58

Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod)

66515

37,16

Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem)

66516

38,79

Bioloogilise materjali uuring koekultuuril

66517

24,97

Haigustekitaja samastamine

 

 

Mükobakterite samastamine

66520

53,38

Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil

66521

13,48

Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil

66522

14,40

Täpsustav samastamine

66523

9,66

Ravimitundlikkuse määramine

 

 

Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes

66530

8,57

Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis

66531

10,55

M. tuberculosis’e ravimitundlikkuse määramine kuni nelja antibakteriaalse preparaadi suhtes

66532

94,17

Teised mikrobioloogilised uuringud

 

 

Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil*

66540

8,75

Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil

66541

12,86

Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil

66542

21,69

Bioproovid. Botulismi jt toksiinide avastamine bioloogilises materjalis. Toksiinitüübi määramine neutralisatsioonireaktsioonil

66543

350,07

§ 71.  Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad

  (1) Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Kromosoomianalüüs amnionist

66622

273,71

Kromosoomianalüüs koorionist

66623

290,99

Kromosoomianalüüs nahast

66624

299,20

Interfaasi FISH analüüs amnionist

66625

356,05

Interfaasi FISH analüüs koorionist

66626

376,69

Interfaasi FISH histoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral

66637

345,12

Interfaasi FISH tsütoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral

66638

211,93

Interfaasi FISH uuring tsütoloogilisest materjalist mesenhümaalsete ja epiteliaalsete kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks

66639

283,86

Metafaasi FISH analüüs amnionist

66627

199,11

Metafaasi FISH analüüs koorionist

66628

219,75

Kromosoomianalüüs verest

66629

271,07

Metafaasi FISH analüüs verest

66630

186,16

Metafaasi FISH analüüs verest koos koekultuuri kasvatamisega

66631

222,76

Kromosoomianalüüs luuüdist

66632

360,17

Luuüdi FISH analüüs

66633

218,50

Her2 FISH analüüs rinnakoest või maokoest

66635

538,37

Submikroskoopiline kromosoomianalüüs

66636

559,26

DNA eraldamine (üle 1 ml verest)

66607

33,72

DNA analüüs PCR-meetodil*

66608

17,30

RNA analüüs RT-PCR- või hübridisatsioonimeetodil*

66609

14,35

Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) määramine real-time-PCR-meetodil

66610

67,04

Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) kvantitatiivne määramine real-time-PCR-meetodil

66611

120,84

Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil

66612

32,96

Viirusmarkeri määramine NAT-meetodil

66613

146,82

Viirusmarkeri kvantitatiivne määramine NAT-meetodil

66614

177,38

Mikroobide genotüübi võrdlus restriktsioon-PFGE-meetodil

66615

85,08

Kompleksne mutatsioonianalüüs PCR-meetodil

66616

102,52

Mutatsioonianalüüs APEX-meetodil

66617

118,84

Mutatsioonianalüüs sekveneerimisega

66618

286,40

HLA klass I alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil*

66619

106,63

HLA klass II alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil*

66620

98,69

HLA klass I, II alleelide kõrge resolutsiooniga subtüpiseerimine PCR-meetodil*

66621

200,41

Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon

66641

1704,93

Loote rakuvaba DNA sünnieelne sõeluuring (NIPT)

66642

257,06

  (2) Koodidega 66613 ja 66614 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata juhul, kui uuringu tegemiseks kasutatakse real-time-PCR-meetodit.

  (3) Koodiga 66629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenusele.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
  1) ebaselge etioloogiaga vaimse arengu mahajäämus või peetus;
  2) autism või autismilaadsed käitumishäired;
  3) kaasasündinud hulgiväärarengud.

  (5) Haigekassa ei võta koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustust üle järgmiste kliiniliselt äratuntavate kromosoomi anomaaliate korral: Downi (21 trisoomia), Edwardsi (18 trisoomia) või Patau (13 trisoomia), Turneri või Klinefelteri sündroom.

  (6) Haigekassa võtab koodiga 66637 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tsütoloogiline materjal pole olnud kättesaadav.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 66641 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi ja tema mõlema vanema eksoomi sekveneerimise korral vastsündinu- ja lapseea ebaselge etioloogiaga haiguste ja sündroomide diagnoosimiseks, kui diagnostilise uuringu vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad raviarst ja meditsiinigeneetik. Koodi 66641 rakendatakse ühe isiku kohta maksimaalselt kolm korda.

  (8) Haigekassa võtab koodiga 66642 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raseduse I trimestri kombineeritud sõeluuringu tulemusel esineb kõrgenenud risk loote kromosoomhaiguseks: tõenäosus trisoomia 21 esinemiseks vahemikus 1 : 11 kuni 1 : 1000, tõenäosus trisoomia 18 ja 13 esinemiseks vahemikus 1 : 11 kuni 1 : 100, eelmisel lapsel on diagnoositud trisoomia või rasedal esineb terviseseisund, mille korral on invasiivne uuring (koorionibiopsia või amniotsentees) loote kromosoomanalüüsiks vastunäidustatud.

§ 72.  Immuunuuringute piirhinnad

  (1) Immuunuuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Immuunkompleksid. Fagotsütoosi määramine lateksosakestega

66700

8,66

HLA seroloogiline määramine (üks klass)

66701

149,08

Retsipiendi presensibilisatsioon doonori HLA antigeenide vastu

66702

170,51

Cross-match uuring

66703

91,86

Lümfotsüütide reaktsioon segakultuuris

66704

220,51

Nitro-blue analüüs granulotsüütide oksüdatiivse purske määramiseks

66705

54,19

Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil*

66706

6,63

Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil*

66707

9,03

Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil*

66708

13,21

Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil*

66709

30,79

Kiiranalüüs testribaga

66710

5,21

Immunofluorestsentsuuring*

66711

20,39

Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel*

66712

22,90

Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring*

66713

49,20

Immunoblot-uuring*

66714

29,60

Kompleksne immunoblot-uuring

66715

119,60

Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine

66716

45,07

CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril

66717

105,95

Analüüs läbivoolutsütomeetril*

66718

28,17

HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine

66719

6,63

Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil

66720

28,36

  (2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld-IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid.

  (3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2-mikroglobuliin, PSA, fPSA, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus.

  (4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF-alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [v.a HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus).

  (5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid.

§ 73.  Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad

  (1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Uuringu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 plokk)

66800

14,05

Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 plokk)

66823

16,79

Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 plokki)

66801

31,31

Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas)

66802

8,64

Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 koetükk)

66803

17,48

Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)

66804

35,29

Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)

66805

18,66

In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil CISH meetodil (1 klaas)

66806

95,39

Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija hinnatud günekotsütoloogiline uuring

66807

8,82

Skriinija hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)

66808

4,44

Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi hinnatud günekotsütoloogiline uuring

66809

12,44

Patoloogi hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)

66810

12,82

Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring

66811

12,60

Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 klaas)

66812

9,06

Tsütoploki uuring (1 plokk)

66813

13,83

Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (1 plokk)

66817

68,09

Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring

66824

203,36

Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring (LBC)

66822

21,14

  (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
  1) haigekassa võtab koodidega 66800 ja 66813 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide arvule;
  2) haigekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tehtud plokkide arvule. Tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis peab olema kirjeldatud iga uuritud operatsioonipreparaadi väljalõige;
  3) operatsioonipreparaadi väljalõikest rohkem kui kolmest plokist tehtud uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni kolme ploki kohta;
  4) haigekassa võtab koodidega 66802, 66804, 66805, 66806, 66808, 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud klaaside arvule;
  5) haigekassa võtab koodiga 66803 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud koetükkide arvule;
  6) koodiga 66805 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui tehakse ainult biopsiamaterjali uuringut hematoksüliin-eosiin värvinguga või histoloogilise preparaadi lisavärvingut Giemsa või van Giesoni meetodil;
  7) koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki uuringu käigus uuritud lokalisatsioonide kulusid;
  8) haigekassa võtab rohkem kui kolmest klaasist tehtud üldtsütoloogilise uuringu korral koodiga 66808 või 66810 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle iga järgneva kuni kolme klaasi kohta;
  9) haigekassa ei võta üle Papanicolaou meetodil tehtud günekotsütoloogilise uuringu korral, mida on hinnanud nii skriinija kui ka patoloog, koodidega 66807 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust;
  10) tervishoiuteenus koodiga 66804 sisaldab kontrollkiti maksumust.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse rinnanäärme, eesnäärme, kolorektaalse või pehmekoe kasvaja uuringuks.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühest makroplokist valmistatud kuni kolme preparaadiklaasi eest.

  (5) Koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenusega koos on lubatud teha kuni neli koodiga 66801 tähistatud uuringut.

  (6) Koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenustega.

  (7) Haigekassa võtab koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab vedelikupõhise günekotsütoloogilise uuringu metoodikale akrediteeritud labor.

§ 74.  Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad

  (1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised:

Lahangu nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Lahang histoloogilise uuringuta

6916

44,48

Lahang histoloogilise uuringuga

66814

207,23

Lahang koos histoloogilise uuringu ja erivärvimistega, sh kiiruuringud

66815

228,85

Loote või surnult sündinu lahang ja histoloogiline uuring

66816

199,05

  (2) Koodidega 66814 ja 66816 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuringu maksumust.

  (3) Koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab lahangumaterjalist tehtud histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute maksumust.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiendavalt koodidega 66142, 66500, 66501, 66510 ja 66706 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest.

9. peatükk Verepreparaadid ja protseduurid verepreparaatidega 

§ 75.  Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad

  (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad on järgmised:

Verepreparaadi nimetus

Kood

Mõõtühik

Piirhind
eurodes

Konservveri

4001

Üks doos

106,92

Erütrotsüütide suspensioon

4002

Üks doos

98,74

Erütrotsüütide suspensioon, lastedoos

4003

Üks doos

49,35

Vereplasma

4011

Üks doos

29,65

Vereplasma, lastedoos

4013

Üks doos

18,17

Afereesi trombotsüütide kontsentraat

4016

Üks doos

169,57

Krüopretsipitaat (70–150 TÜ/doosis)

4017

Üks doos

107,51

Koosteveri

4022

Üks doos

141,31

Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat

4060

Üks doos

177,06

Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos

4064

Üks doos

89,95

Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon

4065

Üks doos

106,92

Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos

4066

Üks doos

62,88

Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon

4068

Üks doos

126,58

Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos

4069

Üks doos

71,76

Filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat

4073

Üks doos

221,76

Vähendatud mahuga filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat

4075

Üks doos

229,36

Verepreparaadi kiiritamine

4087

Üks doos

18,89

Pestud afereesi trombotsüütide kontsentraat

4088

Üks doos

202,29

Pestud ja vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat

4089

Üks doos

208,69

Afereesi erütrotsüüdid

4092

Üks doos

182,81

Filtreeritud ja vähendatud mahuga erütrotsüütide suspensioon

4106

Üks doos

111,21

Krüopretsipitaat (210–450 TÜ/doosis)

4113

Üks doos

145,74

Afereesiplasma

4116

Üks doos

36,58

Afereesiplasma, lastedoos

4117

Üks doos

30,84

Patogeenide inaktivatsioon plasmas

4131

Üks doos

40,06

Patogeenide inaktivatsioon trombotsüütide kontsentraadis

4132

Üks doos

70,89

Sol. Albumini

4051

1 gramm

2,10

VIII hüübimisfaktor

4081

500 toimeühikut

164,89

VII hüübimisfaktor

4094

100 toimeühikut

47,73

IX hüübimisfaktor

4095

100 toimeühikut

27,26

100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus

4084

Üks annus

38,52

VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm

4085

500 toimeühikut

369,10

Immunoglobuliin

4086

1 gramm

52,66

Rekombinantne aktiveeritudVII hüübimisfaktor

4091

1 milligramm

839,44

Inimese protrombiini kompleks

4093

500 toimeühikut

276,39

Inimese fibrinogeen

4096

1 gramm

367,31

  (2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06 ja H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks.

  (3) Haigekassa võtab koodiga 4131 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4011, 4013, 4116 või 4117. Koodiga 4131 tähistatud teenust rakendatakse juhul, kui kasutatakse tööstuslikult inaktiveeritud valmistoodet, ja juhul, kui inaktivatsiooni protseduur tehakse verekeskuses kohapeal.

  (4) Haigekassa võtab koodiga 4132 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohtustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4073 või 4075.

10. peatükk Hambaravi 

§ 76.  Hambaraviteenuste piirhinnad

  (1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Diagnostika ja raviplaani koostamine

 

 

Hambaarsti vastuvõtt*

52400

32,18

Hambumusest fotostaatuse koostamine*

52404

14,93

Külastuse baashind (hambaravi)*

52467

12,14

Töömudeli ja jäljendi valmistamine

52662

41,26

Radioloogilised uuringud

 

 

Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)*

52405

13,47

Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)*

52406

14,88

3D koonuskiir kompuutertomogramm näo-lõualuu piirkonnast

52407

67,51

Proaktiivne ravi

 

 

Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest*

52412

19,89

Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses

52408

3,61

Silandi paigaldamine ühele hambale

52409

10,60

Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika

52410

5,06

Kohahoidja koos paigaldusega

52411

22,10

Anesteesia

 

 

Pinnaanesteesia*

52413

3,50

Injektsioonanesteesia*

52414

10,88

Hammaste restauratiivne ravi

 

 

Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse

52415

21,23

Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse

52416

16,35

Ühe pinna täidis*

52417

32,91

Kahe pinna täidis*

52418

41,73

Kolme pinna täidis*

52419

47,63

Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine

52420

42,61

Hambaköndi taastamine kroonimiseks

52421

33,35

Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine

52423

33,05

Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale*

52424

5,19

Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis*

52426

15,55

Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine*

52422

31,02

Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine*

52425

67,17

Endodontia

 

 

Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis*

52427

29,85

Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine*

52428

8,23

Ühe juurekanali avamine ja puhastamine (sh juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)*

52429

49,58

Iga järgneva juurekanali avamine ja puhastamine (sh ravimi asetamine)*

52430

26,70

Ravimivahetus ühes hambas koos kanali(te) instrumenteerimisega

52431

39,79

Ühe juurekanali täitmine*

52432

50,58

Iga järgneva juurekanali täitmine*

52433

25,20

Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis

52434

77,85

Piimahamba pulpektoomia

52435

46,66

Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist

52436

64,69

Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta

52437

50,64

Hamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks

52438

34,01

Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine

52439

42,37

Parodontoloogia

 

 

Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses*

52442

17,13

Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses*

52440

17,13

Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses*

52441

26,88

Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses

52443

64,03

Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses

52444

5,25

Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses

52445

52,17

Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses

52446

16,67

Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses

52447

34,23

Gingivoplastika ühe hamba ulatuses

52448

77,96

Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine

52449

36,79

Kirurgia

 

 

Ühe juurega hamba eemaldamine*

52450

40,13

Mitme juurega hamba eemaldamine*

52451

59,88

Sügavalt murdunud hamba või purunenud hamba eemaldamine*

52452

69,76

Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga*

52453

109,38

Väike kõva- ja pehmete kudede plastika

52454

107,33

Hamba kirurgiline vabastamine

52455

107,33

Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon

52456

98,06

Mädakolde avamine ja ravimenetlused*

52457

28,38

Kirurgilise sekkumisega järelkontroll

52458

18,59

Traumajärgse haava korrastamine

52459

38,17

Haava sulgemine õmblustega

52460

18,59

Alveolaarluu resektsioon

52461

107,33

Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine

52462

46,70

Biopsia pindmistest kudedest

52463

38,17

Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi

52465

107,20

Hamba transplantatsioon

52466

558,37

Kortitsisioon

52632

268,39

Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel

52630

3,71

Võru koos kinnitamisega

52631

18,14

Elementide jootmine (1 jootekoht)

52634

10,04

Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine

52638

21,11

Separatsioonikummide asetamine

52665

16,59

  (2) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (v.a kood 52467) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
  1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;
  2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine;
  3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
  4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
  5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;
  6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

  (3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, v.a juhtudel, kui külastuse käigus toimub lisaks radioloogilisele uuringule ka konsultatsioon.

  (4) Koodiga 52467 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, v.a juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust, v.a juhtudel, kui külastuse käigus tehakse ainult radioloogilisi uuringuid ning v.a kirurgia teenuste puhul.

  (5) Koodidega 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis.

  (6) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta.

  (7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid.

  (8) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid.

  (9) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust.

  (10) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist.

  (11) Koodiga 52463 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse meditsiinilisel näidustusel koos § 70 lõikes 1 ja § 73 lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustega.

  (12) Lõikes 1 loetletud hambaraviteenuste eest (välja arvatud koodidega 52405, 52406, 52407, 52413 ja 52414 tähistatud teenused) võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ravikindlustuse seaduse §-s 33 nimetatud juhtudel.

  (13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 40 euro eest kalendriaastas.

  (14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 13 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%.

  (15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel tasu maksmise kohustuse üle kuni 85 euro eest kalendriaastas vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kellel on töövõimetoetuse seaduse alusel tuvastatud osaline või puuduv töövõime, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel või temal diagnoositud haiguse tõttu suurenenud vajadus saada hambaraviteenust.

  (16) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 15 nimetatud juhul 85% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 15%.

  (17) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel:
  1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi;
  2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi;
  3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi;
  4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi;
  5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma;
  6) kopsu-, maksa-, südame ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine.

  (18) Lõikes 17 nimetatud juhul kinnitab isiku raviarst (v.a hambaarst) isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse saamiseks üks kord kahe aasta jooksul.

  (19) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste temal diagnoositud haiguste tõttu:
  1) I tüübi diabeet;
  2) Sjögreni sündroom.

  (20) Haigekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle puuduva suuhügieeni võimekusega vaimse ja füüsilise puudega isikult.

§ 77.  Hambaproteeside piirhinnad

  (1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Plaatproteesid

 

 

Osalise proteesi baashind

5004

110,59

Proteesi baasis

5005

27,16

Lihtne plastmasshammas

5006

2,32

Mitmekihiline plastmasshammas

5007

4,35

Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale

5008

203,09

Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale

5009

138,69

Individuaallusikas

5011

7,64

Ümarklamber mitteväärismetallist

5012

3,11

Dentoalveolaarne klamber

5015

2,47

Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis

5016

3,43

Elastne pelott traadil

5017

3,87

Kantud proteeside regulatsioon

5018

19,33

Pehme vooder äravõetavale proteesile

5020

34,18

Tooruse isoleerimine

5021

29,52

Plaatproteeside parandamine

 

 

Proteesi baasise üks murd

5022

4,70

Kaks murdu ühes baasises

5023

6,17

Ühe hamba lisamine

5024

7,64

Kahe hamba lisamine

5025

10,52

Kolme hamba lisamine

5026

13,52

Nelja hamba lisamine

5027

16,46

Ühe klambri lisamine

5028

7,64

Kahe klambri lisamine

5029

9,05

Proteesi ümberbaseerimine direktselt

5030

35,15

Proteesi ümberbaseerimine indirektselt

5031

57,22

Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil

 

 

Baashind

5033

165,66

Ülemine kaar

5034

29,18

Alumine kaar

5035

26,82

Tugi-hoideklamber

5036

7,52

T-kujuline klamber

5037

10,20

Jooksva klambri üks lüli

5038

2,38

Täiendav lebam

5039

1,36

Kulliküüsjätke

5040

2,11

Ühendusharu

5041

1,36

Sadul plastmassi kinnitamiseks

5042

1,02

Metallist valatud hammas

5043

8,67

Valatud hammas plastmassist fassetiga

5044

14,80

Baasis

5045

22,29

Aas plastmassi kinnitamiseks

5046

1,00

Baasise piiraja

5047

1,92

Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine

5050

1,15

Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil

 

 

Baashind

5053

141,05

Ülemine esimene kaar

5054

43,75

Ülemine tagumine kaar

5055

39,28

Alumine kaar

5056

36,47

Suulaeplaat

5057

52,85

Keeleplaat

5058

48,29

Tugi-hoideklamber

5059

9,33

T-kujuline klamber (Roach)

5060

143,61

Ringklamber

5061

17,23

Jooksva klambri üks lüli

5062

5,22

Oklusioonilebam

5063

2,53

Kulliküüsjätke

5064

2,53

Ühendusharu

5065

2,34

Sadul plastmassi kinnitamiseks

5066

3,11

Metallist valatud hammas

5067

12,37

Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga

5068

17,23

Büügli baasis

5069

31,19

Baasise piiraja

5070

3,11

Elektrolüütiline poleerimine

5072

1,70

Hambakroonid

 

 

Metallokeraamiline kroon

5074

207,65

Mitteväärismetallist stantsitud kroon

5075

31,48

Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga

5077

31,64

Kahevärviline plastmasskroon

5079

32,63

Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga

5081

32,79

Plastmassist tihvthammas

5082

52,91

Käpake jootmispinna suurendamiseks

5083

3,11

Kahe krooni jootmine

5084

2,38

Ühe krooni tsementeerimine

5085

32,98

Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga

5086

28,81

Krooni eemaldamine

5088

28,56

Plastmassfasseti parandus

5089

24,16

Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd

 

 

Täisvalu proteeside baashind

5094

24,61

Valatud kroon või hammas

5095

36,47

Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga

5096

48,42

Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga ja mälumispinnaga

5097

53,88

Valatud mitteväärismetallist poolkroon

5100

48,36

Valatud köntpanus

5101

29,53

Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas

5102

47,77

Ortopeedilised aparaadid

 

 

Kaldpind

5120

110,59

Suulaeplaat obduraatoriga

5121

36,88

Oklusioonikape, üks osa

5122

5,85

Resektsiooniproteesi baasis

5123

55,86

Operatsiooniplaat

5124

27,23

  (2) Koodiga 5074 tähistatud hambaproteesimise teenuse osutamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle hambakudede moodustumisel kaasasündinud raske häirega alla 19-aastase isiku ravimisel.

§ 78.  Ortodontia piirhinnad

  (1) Ortodontia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Ortodondi vastuvõtt

52601

46,61

Külastuse baashind (ortodontia)

52666

17,48

Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia

52605

49,43

Raviplaani koostamine

52602

41,67

Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel

52603

72,40

Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel

52604

20,10

Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine

52606

34,76

Baasisplaat (suulaeplaat)

52610

23,08

Kaldpinnaga suulaeplaat

52611

30,28

Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses

52612

27,80

Ühesuunaline vint koos paigaldusega

52613

30,50

Kahesuunaline vint koos paigaldusega

52614

29,30

Kolmesuunaline vint koos paigaldusega

52615

37,70

Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk)

52616

7,48

Adamsi klamber

52617

9,88

Ümarklamber, nupp, konks

52618

6,28

Retentsioonikaar

52619

9,88

Ekstraoraalse aparaadi sobitamine

52620

97,33

Funktsionaalne aparaat

52621

73,48

Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega

52624

73,77

Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine

52622

15,94

Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine

52623

23,44

Kapeaparaat

52625

48,88

Üks kirurgiline kape koos paigaldusega

52626

89,88

Tuubik (kleebitav või joodetav)

52633

20,09

Palatinaalne konks (1 tk)

52635

6,28

Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega

52636

54,50

Quad-Helix seade koos paigaldusega

52637

66,50

Reteineraparaadi kontroll

52639

10,02

Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega

52642

95,25

Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega

52640

330,49

Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega

52641

97,08

Nupp koos paigaldusega hambale

52650

13,09

Üks breket koos kinnitamisega

52651

17,81

Üks kaar koos fikseerimisega

52652

20,56

Üks keerukas kaar koos fikseerimisega

52653

32,90

Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel

52654

25,62

Konks kaarele koos paigaldusega

52655

9,72

Vedru koos paigaldusega

52656

12,84

Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses

52660

10,70

Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses

52661

6,34

Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega

52663

99,60

Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega

52664

5,87

Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia planeerimine (kestus 60 min)

52670

40,61

Orofatsiaalne müofunktsionaalne teraapia (kestus 60 min)

52671

25,58

Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia kontrollvisiit (kestus 30 min)

52672

15,12

  (2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral:
  1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam;
  2) progeenne hambumus;
  3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid;
  4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid;
  5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel;
  6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud;
  7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks;
  8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga;
  9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv.

  (3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral.

  (4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (v.a kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
  1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;
  2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine;
  3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
  4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
  5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;
  6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

  (5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda.

  (6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, v.a juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust.

  (7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenusele ühel kaarel.

  (8) Koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) vestlus patsiendiga ning anamneesi kogumine ja talletamine;
  2) haige uurimine, staatuse hindamine, raviplaani koostamine;
  3) haige ja tema lähedase nõustamine, eesmärkide seadmine;
  4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

  (9) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse eest juhul, kui patsient pöördub orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia spetsialisti poole esimest korda või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.

  (10) Koodiga 52671 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) varasemalt õpitud harjutuste soorituste hindamine;
  2) uute harjutuste õppimine vastavalt seatud eesmärkidele ja koostatud raviplaanile;
  3) patsiendi informeerimine ja raviplaanis olevate harjutuste eesmärkide selgitamine;
  4) raviprotokolli täitmine iga teraapia seansi kohta;
  5) raviplaani korrigeerimine;
  6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

  (11) Koodidega 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kokku kuni 15 korda kalendriaastas.

  (12) Koodiga 52672 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
  1) patsiendi ja tema lähedase nõustamine ravi vältel;
  2) järelkontroll ravi järel;
  3) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.

  (13) Koodidega 52670, 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust ostutakse ortodondi suunamisel.

§ 79.  Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaproteesiteenus

  Haigekassa võtab ravikindlustuse seaduse § 29 lõikes 22 nimetatud kindlustatud isikult talle osutatud hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 260 euro eest kolme aasta kohta.

11. peatükk Juhtprojektid tervishoiusüsteemi arendamiseks 

§ 80.  Tervishoiu arendustegevuste kompleksteenuste piirhinnad

  (1) Tervishoiu arendustegevuste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus

Kood

Piirhind
eurodes

Eriarstiabi ja õendusabi osutamine kuus

2294K

247 827,76

Lisatasu ühes kuus üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale, v.a Tallinnas ja Tartus, kes perearstiteenuse järjepidevuse tagamiseks võtab nimistu üleandmise eesmärgil tööle peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti

3052

3012,11

Isheemilise insuldi raviteekond, trombolüüsiga (19–44-aastasele isikule)

2323K

8501,32

Isheemilise insuldi raviteekond, trombolüüsiga (45–80-aastasele isikule)

2324K

7005,94

Isheemilise insuldi raviteekond, trombolüüsiga (vähemalt 81-aastasele isikule)

2325K

6603,23

Isheemilise insuldi raviteekond, trombektoomiaga (19–44-aastasele isikule)

2326K

21 062,45

Isheemilise insuldi raviteekond, trombektoomiaga (45–80-aastasele isikule)

2327K

16 538,80

Isheemilise insuldi raviteekond, trombektoomiaga (vähemalt 81-aastasele isikule)

2328K

15 412,98

Isheemilise insuldi raviteekond, muu aktiivravi (vähemalt 19-aastasele isikule)

2329K

4811,29

  (2) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud hajaasustusega saare üldhaiglas vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

  (3) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenus ei sisalda kulutusi dialüüsile.

  (4) Koodiga 3052 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni 12 kuud ühe nimistu kohta.

  (5) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse Eesti Haigekassa insuldi juhtprojekti arendusprojektide toetamise korra alusel teises voorus toetuse saanud kesk- või piirkondlikus haiglas, kes osutas trombektoomiat (koodiga 7811 või 2969L tähistatud tervishoiuteenus), trombolüüsi (koodiga 212R, 014C või 014D tähistatud tervishoiuteenus) või oli muu aktiivraviteenuse esmane osutaja isheemilise insuldiga patsiendile.

  (6) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 51 nimetatud tervishoiuteenuste osutamisega seotud kulusid. Lisas 51 sätestatud tervishoiuteenustele ei rakendu käesolevas määruses nimetatud mahu piirangud.

  (7) Kui käesolevas määruses sisalduvad piirhinnad muutuvad enne 365 päeva möödumist lõikes 6 nimetatud esimese tervishoiuteenuse osutamisest või enne surma või enne kordusinsulti (vältimatu aktiivravi arve, millel on märgitud põhidiagnoosiks I61–I64 ja diagnoosi tunnuseks 5), rakendatakse koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste piirhindadele koefitsienti, mis tuleneb eelmisel perioodil kehtiva ja uuel perioodil kehtiva tervishoiuteenuste loetelu piirhindade erinevusest ja sellest, kui suurt osa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 51 nimetatud raviteekonna teenustest on osutatud eelmisel perioodil kehtiva ja uuel perioodil kehtiva tervishoiuteenuste loetelu alusel.

  (8) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasutakse 365 päeva möödumisel kindlustatud isikule lõikes 6 nimetatud esimese tervishoiuteenuse osutamisest ja enne nimetatud tähtaega saabunud surma või kordusinsuldi korral (vältimatu aktiivravi arve, millel on märgitud põhidiagnoosiks I61–I64 ja diagnoosi tunnuseks 5), tehes lõikes 5 nimetatud tervishoiuteenuse osutajaga tasaarvelduse, võrreldes kindlustatud isikule lõikes 6 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusummat koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnaga, mida on kohandatud lõikes 7 nimetatud koefitsiendiga. Tasaarvelduseks rakendatakse koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste piirhindadele vastavat koefitsienti.

  (9) Kui lõikes 6 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusumma ületab 100 000 eurot, siis koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata.

  (10) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasutakse vastavalt lõikes 6 nimetatud esimese osutatud teenuse alguse kuupäevale.

  (11) Haigekassa ei võta koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle ravikindlustamata isiku puhul.

  (12) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse isheemilise insuldi raviteekonna puhul, mis algab perioodil 1. juuli 2020. a kuni 30. juuni 2021. a.

12. peatükk Rakendussätted 

§ 81.  Määruse jõustumine

  (1) Määrus jõustub 1. aprillil 2020. a.

  (2) Kuni 31. detsembrini 2020. a võib koodidega 7620–7625 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka logopeed.

  (3) Kuni 31. detsembrini 2023. a võib koodidega 3015, 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde.

§ 82.  Määruse kehtetuks tunnistamine

  Vabariigi Valitsuse 19. detsembri 2019. a määrus nr 116 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks.

Jüri Ratas
Peaminister

Tanel Kiik
Sotsiaalminister

Taimar Peterkop
Riigisekretär

/otsingu_soovitused.json