Teksti suurus:

• Väike
• Keskmine
• Suur

Sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord” muutmine

Vastu võetud 19.12.2013 nr 44

Määrus kehtestatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 4² lõike 2 alusel.

§ 1.  Määruse muutmine

Sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruses nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord” tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 29 tekst sõnastatakse järgmiselt:

„(1) Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus vormistatav dokument, mis on aluseks patsiendi suunamisel:
1) uuringule;
2) teise arsti konsultatsioonile (edaspidi konsultatsioon);
3) päevaravile;
4) statsionaarsele ravile;
5) koduõendusteenuse osutaja juurde;
6) iseseisva statsionaarse õendusabiteenuse osutaja juurde.

(2) Patsiendi uuringule, konsultatsioonile, päevaravile või statsionaarsele ravile suunamise saatekiri koosneb kahest lehest. Esimene leht vormistatakse määruse lisas 13 ja teine leht määruse lisas 14 esitatud vormi kohaselt.

(3) Saatekirja esimese lehe vormistab patsiendi uuringule, konsultatsioonile, päevaravile või statsionaarsele ravile suunanud tervishoiutöötaja. Teise lehe vormistab uuringu teinud või konsulteerinud tervishoiutöötaja.

(4) Kanded saatekirja teisele lehele tehakse konsultatsiooni puhul samal päeval, uuringu puhul sellele vastuse selgumise päeval.

(5) Patsiendi koduõendusteenuse osutaja või iseseisva statsionaarse õendusabiteenuse osutaja juurde suunamisel vormistatakse §-s 32¹ sätestatud andmetega saatekiri.

(6) Koduõendusteenuse osutaja või iseseisva statsionaarse õendusabiteenuse osutaja juurde suunamise saatekirja vormistab patsiendi nimetatud teenust saama suunanud arst koostöös õe või ämmaemandaga.”;

2) paragrahvi 30 täiendatakse lõikega 3¹ järgmises sõnastuses:

„(3¹) Päevaravi tervishoiuteenuse osutaja säilitab patsiendi päevaravile suunava saatekirja koos patsiendi haigusloo või tervisekaardiga.”;

3) määruse 3. peatüki 4. jagu täiendatakse §-ga 32¹ järgmises sõnastuses:

„§ 32¹. Koduõendusteenuse osutaja ja iseseisva statsionaarse õendusabiteenuse osutaja juurde suunamise saatekirja kanded

(1) Saatekirjale kantakse saatekirja vormistanud tervishoiuteenuse osutaja järgmised andmed:
1) tervishoiuasutuse nimetus;
2) tervishoiuasutuse äriregistri kood;
3) tervishoiuasutuse tegevusloa number;
4) tervishoiuasutuse aadress;
5) võimaluse korral tervishoiuasutuse e-posti aadress;
6) arsti ja õe või ämmaemanda ees- ja perekonnanimi;
7) arsti ja õe või ämmaemanda registreerimistõendi number;
8) arsti ja õe või ämmaemanda telefoninumber.

(2) Saatekirjale kantakse tervishoiuteenuse osutaja, kelle juurde patsient suunatakse, järgmised andmed:
1) tervishoiuasutuse nimetus;
2) tervishoiuasutuse aadress;
3) perearsti nimi ja kontaktandmed, kui suunajaks on eriarst.

(3) Saatekirjale kantakse suunamise eesmärgist lähtuvad järgmised andmed:
1) teenuse nimetus;
2) soovituslik õendusabi alustamise kuupäev.

(4) Saatekirjale kantakse patsiendi järgmised andmed:
1) ees- ja perekonnanimi;
2) vanus;
3) isikukood;
4) alalise elukoha, vajaduse korral ka registreeritud elukoha aadress;
5) patsiendi omaste või seadusliku esindaja nimi ja kontaktandmed.

(5) Saatekirjale kantakse:
1) diagnoositud haiguste nimetus ja kood RHK-10 järgi;
2) patsiendi anamneesi ja terviseseisundi andmed ning kasutatavad ravimid;
3) patsiendi haigestumisega seotud, viimati tehtud uuringute vastused, mida suunav arst peab vajalikuks märkida;
4) suunava arsti määratud ravi ning õe või ämmaemanda hinnatud õendusabi vajadus ja sagedus:

5) saatekirja vormistamise kuupäev, teenust saama suunava arsti ja õendusabi soovitused vormistanud õe või ämmaemanda allkiri.”;

4) paragrahvi 106² lõige 1 sõnastatakse järgmiselt:

„(1) Õendusloo vormistab õde järgmistel juhtudel:
1) haiglas statsionaarse õendusabi osutamisel koos eriarstiabiga (edaspidi haiglas õendusabi osutamine);
2) iseseisva statsionaarse õendusabiteenuse osutamisel;
3) koduõendusteenuse osutamisel.”;

5) paragrahvi 106⁴ lõiget 3 täiendatakse punktidega 14 ja 15 järgmises sõnastuses:

„14) patsiendi surm, märkides surma kuupäeva ja kellaaja ning sellest teavitatud arsti nime ja kontaktandmed (iseseisvalt osutatava õendusabi korral);
15) patsiendi surma korral patsiendi omaste või seadusliku esindaja teavitamise kuupäev (iseseisvalt osutatava õendusabi korral).”;

6) paragrahvi 106¹⁰ lõiget 5 täiendatakse punktiga 17 järgmises sõnastuses:

„17) patsiendi surm, märkides surma kuupäeva ja kellaaja ning sellest teavitatud arsti nime ja kontaktandmed (iseseisvalt osutatava õendusabi korral).”.

§ 2.  Määruse jõustumine

  (1) Määruse § 1 punktid 4–6 jõustuvad 1. jaanuaril 2014. a.

  (2) Määruse § 1 punktid 1–3 jõustuvad 1. juulil 2014. a.