Väljaandja: Vabariigi Valitsus Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst-terviktekst Redaktsiooni jõustumise kp: 02.05.2017 Redaktsiooni kehtivuse lõpp: 31.12.2017 Avaldamismärge: RT I, 29.04.2017, 7 Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu Vastu võetud 27.04.2017 nr 82 Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 33^1 lõike 1 alusel. 1. peatükk Üldsätted § 1. Reguleerimisala (1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel Eesti Haigekassa (edaspidi haigekassa) poolt. (2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel. 2. peatükk Üldarstiabi § 2. Kindlustatud isiku pearaha (1) Pearaha on tasu, mida haigekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks. (2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine:Pearaha Kood Piirhind eurodes Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta 3044 7,59 Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta 3045 5,60 Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta 3046 3,36 Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta 3047 4,74 Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta 3048 5,74 (3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut ja kelle teeninduspiirkonnas, milleks on riigi territooriumi haldusjaotusel rajanev üks kohalik omavalitsus, elab alaliselt vähem kui 1200 isikut, tasutakse pearaha 1200 isiku eest. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi. (4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse pearaha koefitsiendiga 0,8. § 3. Baasraha ja lisatasu (1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab haigekassa perearstile, kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks. (2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised:Baasraha ja lisatasu Kood Piirhind eurodes Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3051 1 283,58 Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3092 3 793,04 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast 20–40 km kaugusel 3054 196,55 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km 3055 563,15 Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3059 1 525,77 Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3094 1 389,33 (3) Tööajavälise ületunnitöö lisatasu rakendamise tingimused ning piirhinnad ühe tunni kohta on järgmised:Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3067 28,14 Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest pereõele 3068 18,07 (4) Koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast vastavalt 20–40 kilomeetri kaugusel või kaugemal kui 40 kilomeetrit. (5) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuded; 2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõikes 4^1 sätestatud nimistu piirsuurust; 3) perearsti vastuvõtuaeg teises või teistes tegevuskohtades on vähemalt 3 tundi nädalas; 4) perearsti teine või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast kaugemal kui 10 kilomeetrit. (6) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikute arv on alla 1200. (7) Tervisekeskus käesoleva määruse mõistes on ühtsel taristul üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja, kus osutab üldarstiabi vähemalt kolm nimistuga perearsti, kelle nimistute suurus on kokku vähemalt 4500 isikut, ning on täidetud tervise- ja tööministri 29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ja kus osutatakse lisaks ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust ja füsioteraapiateenust ning on võimalus koduõendusteenuse osutamiseks. Käesolevas lõikes nimetatud tervisekeskuse võivad lisaks moodustada ka mitu üldarstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt, ja tehes koostööd iseseisva ämmaemandusabi, füsioteraapia ja koduõenduse teenuse osutajatega. (8) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt: 1) 3–4 perearsti korral on koefitsient 1,0; 2) 5–6 perearsti korral on koefitsient 0,9; 3) 7–13 perearsti korral on koefitsient 0,83; 4) 14–19 perearsti korral on koefitsient 0,8; 5) 20 ja enama perearsti korral on koefitsient 0,75. (9) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab vähemalt kaks täistööaega; 2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta; 3) pereõdede, kelle summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, iseseisev vastuvõtuaeg on kummalgi õel vähemalt 20 tundi nädalas; 4) perearsti tegevuskohas, kus õdede summaarne tööaeg kokku on kaks täistööaega, peab olema vähemalt kaks vastuvõturuumi suuruses vähemalt 16 m² ja 12 m² või kolm vastuvõturuumi kõik suuruses vähemalt 12 m². (10) Koodidega 3067 ja 3068 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti tööaeg kokku või pereõe tööaeg kokku ei ületa keskmiselt 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta neljakuulise arvestusperioodi jooksul; 2) perearst ja pereõde on täitnud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 6^1 alusel kehtestatud määruses sätestatud üldarstiabi kättesaadavuse nõuded ning tööajaväline vastuvõtt toimub väljaspool nimetatud määrusega sätestatud vastuvõtuaega; 3) perearst ja/või pereõde on tööajavälise vastuvõtu ajal tegevuskohas. (11) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised:Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3061 4 332,83 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest, haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3069 5 483,24 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase lisapädevuse eest 3062 958,68 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu kohta 3050 159,78 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi ennetuse eest 3083 958,68 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta 3093 2 194,92 (12) Koodidega 3061, 3069 ja 3062 tähistatud tervishoiuteenuste eest makstakse lisatasu koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras. (13) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui haigekassa on ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile lisatasu koodiga 3059 tähistatud teenuse eest 12 kuud. (14) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni kuue nimistu kohta. (15) Koodiga 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga, mis vastab sihtrühma kuuluvatest isikutest hinnataval aastal peitvere testi saanute osakaalule. Sihtrühma kuuluvad isikud lepitakse kokku ravi rahastamise lepingus. (16) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta. § 4. Normaalse raseduse jälgimine perearsti või ämmaemanda poolt (1) Perearsti või ämmaemanda poolt normaalse raseduse jälgimise piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Raseduse tuvastamine ja jälgimise plaani koostamine 3063 98,41 Raseduse kulu jälgimine kuni 20. rasedusnädalani 3064 39,66 Raseduse kulu jälgimine 20.–36. rasedusnädalani 3065 101,57 Raseduse kulu jälgimine 36.–40. rasedusnädalani 3066 34,67 (2) Koodidega 3063, 3064, 3065 ja 3066 tähistatud tervishoiuteenuse piirhindu rakendatakse normaalse raseduse jälgimisel perearsti poolt või tervisekeskuses tegutseva ämmaemanda poolt. § 5. Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenus (1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes kalendrikuus 3090 18 783,77 (2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon 3091 1,73 (3) Haigekassa võtab koodidega 3090 ja 3091 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. § 6. Koolitervishoiuteenus (1) Haigekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üheteistkümnel kalendrikuul aastas. (2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koolitervishoiuteenus 3081 2,86 Erivajadustega õpilaste koolitervishoiuteenus 3082 13,47 (3) Koodidega 3081 ja 3082 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 0,97, kui teenuse osana ei ole tagatud kooliõe juhendamis- või töönõustamisteenus. (4) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust omandavale õpilasele, samuti kutseõppe tasemeõppe teisel kuni neljandal kvalifikatsioonitasemel statsionaarses õppevormis õppivale õpilasele, välja arvatud lõikes 5 sätestatud õpilasele. (5) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel meditsiinilisel näidustusel hariduslike erivajadustega õpilaste koolis õppivatele haridusliku erivajadusega lastele. 3. peatükk Eriarstiabi ja õendusabi 1. jagu Ambulatoorne tervishoiuteenus § 7. Ambulatoorse vastuvõtu, koduvisiidi ja erakorralise meditsiini osakonna teenuste piirhinnad (1) Ambulatoorse vastuvõtu ja koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Eriarsti esmane vastuvõtt 3002 20,15 Eriarsti korduv vastuvõtt 3004 12,85 Vaimse tervise õe vastuvõtt 3015 17,82 Eriarsti koduvisiit 3020 21,88 Koduõendusteenus 3026 29,58 Geriaatrilise seisundi hindamine 3027 90,33 Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon 3030 255,84 Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis 3031 35,16 Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis 3032 29,12 Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis 3033 16,74 Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse seaduse § 271 lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele 3034 196,70 Õe iseseisev vastuvõtt 3035 10,39 Õe koduvisiit 3036 17,77 Ämmaemanda iseseisev vastuvõtt (esmane) 3111 17,72 Ämmaemanda iseseisev vastuvõtt 3112 10,46 Ämmaemanda koduvisiit (sünnitusjärgne) 3038 25,41 Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine paikmepõhise multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt 3042 34,65 Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine ekspertkomisjoni poolt 3043 27,63 E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3039 14,74 Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3100 50,06 Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse ülevaatamine multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt 3101 140,41 Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule) 3103 160,58 (2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033 ja 3100 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine; 3) ravi määramine; 4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta; 6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7141 tähistatud tervishoiuteenus; 9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esmakordselt või kui kroonilise haigusega patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta. (4) Haige pöördumisel eriarsti vastuvõtule retseptiravimi korduvaks väljakirjutamiseks rakendatakse koodiga 3004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda. (5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ainult haigekassa eelneval kirjalikul nõusolekul. Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud elektroonilise sidevahendi kaudu. (6) Koodidega 3031, 3032, 3033, 3100 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis. (7) Haigekassa võtab koodiga 3031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse tagamiseks. (8) Koodidega 3035, 3036 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks, edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine; 2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega; 3) õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride tegemine (v.a tervishoiuteenuste loeteluga sätestatud tervishoiuteenused); 4) õendustegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, õendusplaani koostamine, õendussekkumise ja õendusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine). (9) Koodidega 3015 ja 3035 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3. (10) Koodidega 3111 ja 3112 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta. (11) Koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) raseduse tuvastamine; 2) võimalike rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi alusel; 3) raseda läbivaatus ja üldseisundi hindamine; 4) raseda vaginaalne läbivaatus ja analüüside võtmine; 5) raseda vererõhu mõõtmine; 6) raseda kaalumine ja kehamassiindeksi (KMI) määramine; 7) raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes ning nõustamine; 8) raseduse juhtimise plaani koostamine; 9) imetamisnõustamine; 10) andmete dokumenteerimine. (12) Koodidega 3111, 3112 ja 3038 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel tervisekeskuses rakendatakse järgmisi koefitsiente: 1) koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,92; 2) koodiga 3112 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,93; 3) koodiga 3038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,97. (13) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja ning vajaduse korral konsultandid. (14) Koodiga 3033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse aktiivravi järgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomitevaba või stabiilsete jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi. (15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule. (16) Koodiga 3026 tähistatud teenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud meditsiiniseadmed. (17) Koodiga 3026 tähistatud teenusele lisatakse eriarsti koduvisiidi korral koodiga 3020 tähistatud tervishoiuteenus. (18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu kohta. Haigekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud eriarst. (19) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb hinnangu andmisel arst-geneetik. (20) Haigekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (21) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel. (22) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti, kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) ja üks vastava paikme pädevusega kirurg. (23) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti, kellest vähemalt kaks on hematoloogid. (24) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (25) Perearsti poolt patsiendi suunamisel uroloogile, endokrinoloogile, otorinolarüngoloogile, pulmonoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, neuroloogile, hematoloogile, kardioloogile, ortopeedile, gastroenteroloogile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, psühhiaatrile või sisearstile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga võtab haigekassa koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi. (26) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti, kellest vähemalt üks on patsiendi ekspertkomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst. (27) Haigekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (28) Haigekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või vaimse tervise õde. (29) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu. (30) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest. (31) Erakorralise meditsiini osakonnas osutatavate teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Õe triaaž erakorralise meditsiini osakonnas 3102 4,98 Punase triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3104 177,78 Oranži triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3105 158,33 Kollase triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3106 67,17 Rohelise ja sinise triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3107 21,66 Patsiendi sanitaarne korrastus erakorralise meditsiini osakonnas 3108 34,55 Keemiline, radioloogiline või bioloogiline dekontaminatsioon erakorralise meditsiini osakonnas 3109 110,68 Kõrge nakkusohuga ja kiirgusohuga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3110 569,40 (32) Haigekassa võtab koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui triaažikategooria on määratud vastavalt ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud juhendile „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades” ning triaaži käigus tehtud mõõtmiste ja uuringute tulemused ning muu triaažikategooria määramise aluseks olev informatsioon on dokumenteeritud erakorralise meditsiini osakonna patsiendikaardis. (33) Koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab vajaduse korral tehtavat retriaaži. (34) Haigekassa võtab koodidega 3104–3110 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelu § 2 lõike 1 punktis 1 või 2 nimetatud piirkondlikus haiglas. (35) Haigekassa võtab lõikes 31 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse erakorralise meditsiini osakonnas, kus teenuse osutamine vastab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuetele erakorralise meditsiini tervishoiuteenuse osutamiseks. (36) Haigekassa võtab koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab erakorralise meditsiini eriala arst. (37) Haigekassa võtab koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud juhendile „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades” määratud triaažikategooriale. (38) Koodiga 3108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kõrvalabivajadusega patsiendile dekontaminatsiooniruumis sanitaarkorrastuse tegemisel. (39) Koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioone. Koodiga 3107 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ka koodidega 66101 (vastuvõtu piirhinda on arvestatud üks tehtud uuring päevas), 66200, 66201, 66202 ja 66207 tähistatud laboriuuringuid. (40) Haigekassa võtab patsiendi pöördumisel erakorralise meditsiini osakonda koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühe tervishoiuteenuse eest ühe pöördumise kohta. (41) Haigekassa ei võta patsiendi tagasikutsumise korral erakorralise meditsiini osakonda tasu maksmise kohustust üle koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse ja koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest. (42) Haigekassa võtab koodiga 3110 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse patsiendile, kellel on dokumenteeritud põhjendatud kahtlus vähemalt ühe järgmise eriti ohtliku nakkushaiguse suhtes: koolera, katk, Siberi katk, hemorraagilised viiruspalavikud, tuberkuloos ning harvaesinevad või taasilmunud ja uued eriti ohtlikud nakkushaigused (sh SARS, rõuged, epideemiline tähniline tüüfus, Q-palavik, gripiviiruse uue tüübi põhjustatud nakkushaigus). § 8. Koduse peritoneaaldialüüsi ja koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad (1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev 7033 60,40 (2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele. (3) Koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Parenteraalne toitmine kodus 7036 96,34 (4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe päeva toitelahustele ja vajalikele tarvikutele. (5) Haigekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ja seda on vähemalt üks kord kvartalis hinnanud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, mille üks liige on Eesti Kliinilise Toitmise Seltsi juhatuse poolt nimetatud spetsialist. (6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 9. Koduse respiraatorravi ja aspiraatori kodukasutuse piirhinnad (1) Koduse respiraatorravi ravipäeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune respiraatorravi 7034 13,84 (2) Koduse respiraatorravi ravipäeva (kood 7034) piirhinnale lisandub arsti koduvisiidi (kood 3020), õe koduvisiidi (kood 3036) või koduõendusteenuse (kood 3026) piirhind. (3) Aspiraatori kodukasutuse päeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aspiraatori kodukasutus 7035 0,62 (4) Haigekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilatsiooniravil või kellel on trahheostoom, neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud köharefleksi puudumine. (5) Lõigetes 1 ja 3 nimetatud teenused sisaldavad meditsiiniseadme maksumust. § 10. Päevaravi ja päevakirurgia piirhinnad (1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Tervishoiuteenused päevaravis 3075 48,13 Päevakirurgia 3076 59,90 (2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused; 6) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega; 7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord. (3) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi käigus, ta viibib ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval. (4) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isik viibib seoses tervishoiuteenuste osutamisega ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval. (5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 41 sätestatud anesteesia piirhindu. (6) Haigekassa võtab päevakirurgia eest tasu maksmise kohustuse üle, kui täisvarustusega operatsioonitoas tehti 6. peatükis nimetatud operatsioon. § 11. Tervishoiuteenuse osutamiseks vajaliku veoteenuse piirhinnad (1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised:Veoteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Haige ja/või doonorelundi vedu tervishoiuteenuse osutaja sõidukiga (v.a kiirabi) – 1 km 3071 0,38 Vedu lennukiga – 1 tund 3072 811,00 Vedu helikopteriga – 1 tund 3073 1 083,00 Edasi-tagasivedu parvlaevaga 3074 40,90 Surnu vedu sõidukiga (v.a parvlaeval) üle 100 km 3079 64,00 Doonorelundi või retsipiendi vedu lennukiga – 1 tund 3085 2 820,00 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus 3086 889,18 (2) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil või juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning patsiendi terviseseisundi tõttu ei ole teiste transpordivahendite kasutamine võimalik. (3) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel statsionaarse eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde. (4) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral. (5) Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele koefitsiendiga 0,75. (6) Koodiga 3079 tähistatud veoteenust rakendatakse arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral. (7) Koodiga 3079 tähistatud veoteenuse eest tasutakse koefitsiendiga 0,4, kui lähim patoanatoomilist lahangut teostav tervishoiuteenuse osutaja on kuni 25 km (kaasa arvatud) kaugusel, ning koefitsiendiga 0,7, kui lähim patoanatoomilist lahangut teostav tervishoiuteenuse osutaja on 26 kuni 100 km (kaasa arvatud) kaugusel. (8) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel järgmistel juhtudel: 1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil; 2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde; 3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil; 4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel. (9) Lõikes 8 nimetatud ravimeeskonna, doonorelundi ja kindlustatud isiku (retsipiendi) transportimisel sama lennukiga rakendatakse koodiga 3085 tähistatud veoteenust üks kord ühe tunni kohta. (10) Koodiga 3085 tähistatud teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele keskmist ootetunni maksumust. (11) Koodiga 3073 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel lõike 8 punktis 4 sätestatud juhul. (12) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe veo kohta. (13) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha, transpordi- ja majutuskulusid. (14) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde. 2. jagu Statsionaarne tervishoiuteenus § 12. Voodipäeva arvestus haiglas (1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv ja voodipäeva piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- päevade maksimum- arv Ühe haige voodipäeva piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Sisehaigused 2065 10 99,77 100 0 Kirurgia 2066 9 95,98 100 0 Akuutpsühhiaatria (tahtest olenematu ravi korral) 2058 – 189,50 100 0 Lastepsühhiaatria (alla 19-aastane isik) 2060 20 157,57 100 0 Sünnitusabi 2026 4 142,41 100 0 Neonatoloogia 2034 20 133,96 100 0 I astme intensiivravi 2070 5 155,39 100 0 II astme intensiivravi 2071 10 338,66 100 0 III astme intensiivravi 2072 25 718,36 100 0 III A astme intensiivravi 2073 25 840,69 100 0 Järelravi 2047 60 65,69 100 0 Majutuse voodipäev 2067 – 18,48 100 0 Iseseisev statsionaarne õendusabi 2063 60 67,75 85 15 (2) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused, endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos, psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia, onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi korral. (3) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia, kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia, raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia), näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia. (4) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni järgmiste maksimumpäevade arvuni: 1) hematoloogilise ravi korral maksimaalselt kuni 45 päeva eest; 2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral maksimaalselt kuni 180 päeva eest; 3) tuberkuloosihaige ravi korral maksimaalselt kuni 60 päeva eest; 4) psühhiaatrilise ravi korral maksimaalselt kuni 20 päeva eest; 5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult. (5) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest. (6) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (v.a koodid 2067 ja 2063) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine; 3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta; 5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine; 6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenus; 7) ravimid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid; 8) eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid. (7) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute ja nendega haakuvate hooldustegevuste maksumust ning ravimeid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid. (8) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon. (9) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana. (10) Haigekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiselt: 1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga; 2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga. (11) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades ei tohi lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu (v.a koodidega 2063, 2067, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused). (12) Lõikes 11 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad. (13) Haige järjestikusel viibimisel intensiivravil 18 ja enam tundi võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel ning alla 18-tunnisel viibimisel tegelikult viibitud tundide eest. (14) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravipäeva eest. (15) Lõikes 14 kehtestatud intensiivravipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (16) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest. (17) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku hooldaja või põetaja või aktiivravi ning lõikes 6 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi eest. (18) Koos haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasub haigekassa koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse alusel järgmiselt: 1) alla 2-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest; 2) lapse rinnaga toitmisel haiglas viibimise päevade eest; 3) alla 10-aastase lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest; 4) alla 16-aastase sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest. (19) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse aktiivravi ning lõikes 6 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest. (20) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas. (21) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (22) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (23) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva. (24) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva. (25) Haigekassa võtab lõike 4 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle, kui 1) patsient on ebastabiilses remissioonis; 2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks psühhiaatrit ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormi alusel; 3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerimiseks. (26) Lõikes 25 nimetatud ekspertkomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest. (27) Haigekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve. (28) Haigekassa võtab lõike 4 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja, tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog. (29) Haigekassa võtab lõike 4 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt, kui vastav ravivajadus on ilmnenud koodiga 3032, 3033 ja/või 7607 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (30) Lõike 4 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras juhul, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus. (31) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 0,89, kui ei ole täidetud sotsiaalministri 13. jaanuari 2014. a määruse nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabi iseseisvalt osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele” § 6 lõikes 3 sätestatud nõuded. (32) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053 ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. § 13. Statsionaarne taastusravi (1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- päevade maksimum- arv Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (% voodipäeva piirhinnast) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (% voodipäeva piirhinnast) Piirhind eurodes Intensiivne funktsioone taastav taastusravi 8029 21 100 0 83,25 Funktsioone taastav taastusravi 8028 14 100 0 61,08 Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule) 8030 10 80 20 61,08 Funktsioone toetav taastusravi (alla 19-aastasele isikule) 8031 14 100 0 61,08 (2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 12 lõikes 6 nimetatud tegevustele. (3) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud vähemalt ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad taastusarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: füsioterapeut, tegevusterapeut, kliiniline psühholoog ja logopeed. (4) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord isiku kohta kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni või kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse kuu jooksul pärast pea- või seljaajutraumat, mille tagajärjel on tekkinud raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret alljärgnevast loetelust: 1) kõnefunktsiooni häire; 2) neelamisfunktsiooni häire; 3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired; 4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired; 5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest. (5) Haigekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks, välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid. (6) Haigekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-, südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral. (7) Haigekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel. (8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana. (9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2067 tähistatud teenuse eest järgmiselt: 1) alla 8-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest; 2) alla 16-aastase sügava või raskekujulise liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest. (10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, juhul kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus. (11) Koodiga 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda. 4. peatükk Uuringud ja protseduurid § 14. Röntgeniülesvõtete piirhinnad (1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte) 7900 Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte 9,19 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7901 Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet 13,76 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7902 Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 16,96 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte) 7906 Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte 10,53 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7907 Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7908 alusel 16,07 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte) 7908 Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 9,49 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte) 7903 Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte 10,63 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7904 Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet 16,44 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7905 Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 19,97 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte) 7909 Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte 9,38 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7910 Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet 14,40 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7911 Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 17,23 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte) 7912 Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte 10,53 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7913 Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet 15,55 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7914 Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 20,16 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte) 7915 Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest üks ülesvõte 10,53 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7916 Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7917 alusel 13,47 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7917 Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet 9,11 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte) 7918 Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest üks ülesvõte 11,79 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7919 Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7920 alusel 13,66 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7920 Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet 9,57 Ortopantomograafia (üks ülesvõte) 7922 Koodi 7922 alusel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu käigus ühe ülesvõtte eest tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog 8,35 Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti (üks ülesvõte) 7923 Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Juhul kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7924 alusel 30,29 Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti 7924 Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte 10,56 Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel (üks ülesvõte) 7925 Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Juhul kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7998 alusel 38,93 Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel 7998 Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte 12,75 Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis 6074 Üks rind kahes projektsioonis 13,17 Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia 7928 Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh natiivuuring). Juhul kui uuringu käigus tehakse üle viie ülesvõtte, võtab haigekassa kuuenda ja iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7909 alusel 64,64 Vastsündinu röntgeniülesvõte (üks ülesvõte) 7929 Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog 20,25 Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930   24,59 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta. (3) Koodiga 6074 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku vastuse saatmise kulu. (4) Haigekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita. (5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid. § 15. Röntgenoskoopia piirhinnad (1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Seljaajukanali kontrastuuring skoopial (müelograafia) 7931 Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 62,14 Röntgenoskoopia (üks piirkond) 7932 Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed, vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond 34,19 Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial 7933 Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 58,69 Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega 7936 Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 116,99 Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond) 7934 Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed, kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (v.a söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine ning kolograafia kaksikkontrasteerimisega) 42,63 Reie flebograafia 7935 Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 99,24 (2) Haigekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused” nimetatud igast piirkonnast tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord). § 16. Ultraheli piirhinnad (1) Ultraheli piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Lapse aju ultraheliuuring 7940   16,19 Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring 7941 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 13,17 Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring 7942 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 13,17 Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring 7943 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 19,97 Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring 7946 Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges, õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges, põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna liigesed 12,29 Raseduse ultraheliuuring 7947   17,31 Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond) 7948 Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude, rasvkude, lihased ja kõõlused. Piirkonnaks loetakse pea, kael, rindkere, kõhu- ja vaagnapiirkond, ülajäse, alajäse, välissuguelundid 12,42 Kilpnäärme ultraheliuuring 7950   11,39 Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind) 7952   14,68 Kõhupiirkonna ultraheliuuring 7956   14,45 Vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7958   14,45 Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7953   21,88 Vaginaalne ultraheliuuring 7954   17,83 Rektaalne ultraheliuuring 7960   15,16 Emaka ultraheliuuring kontrastainega 7961 Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 34,22 Emaka ja munajuhade ultraheliuuring kontrastainega 7962 Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 65,11 Residuaaluriini määramine ultraheliga 7963   7,03 Kusepõie refluksi ultraheliuuring 7964   19,65 Maksa ultraheliuuring kontrastainega 7966   130,40 Mittetransporditava haige ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7967   23,81 Mittetransporditava haige iga järgnev ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7968   13,66 Loote ultraheliuuring dopleriga 7969   17,42 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või sellekohase pädevusega teise eriala arst; 2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga piirkonna kohta; 3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt ultraheli piirhindu; 4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata). (3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle üks kord uuringu kohta. (4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral. (5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid. § 17. Kompuutertomograafia piirhinnad (1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Peaaju kompuutertomograafia natiivis 7990 45,16 Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega 7991 53,40 Südame kompuutertomograafia 7972 61,97 Südame kompuutertomograafia kontrastainega 7973 91,93 Kompuutertomograafia natiivis 7975 53,54 Kompuutertomograafia kontrastainega 7978 64,61 Kompuutertomograafia-angiograafia 7984 61,67 Perfusioonkompuutertomograafia 7974 108,59 Kompuutertomograafia-kolonoskoopia 7995 44,21 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta; 2) haigekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta; 3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või faaside lisauuringute piirhindu; 4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda kontrastaine kulu. (3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Kompuutertomograafia natiivis (iga järgmine piirkond) 7976 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 15,18 Kompuutertomograafia kontrastainega (iga järgmine piirkond) 7979 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 15,18 Kompuutertomograafia-angiograafia (iga järgmine piirkond) 7999 Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme arterid, ülajäsemete veenid 18,02 Venograafia kontrastainega 7981   19,58 Parenhümatoosse faasi lisauuring kontrastainega 7982   15,18 Hilisfaasi lisauuring kontrastainega 7987   25,86 Peaaju arterite 3D analüüs 7992   13,05 (4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia põhiuuringuga; 2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992 tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta; 3) haigekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus” nimetatud igast piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord); 4) koronaararteri uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999 tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda; 5) haigekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta. (5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml 7997 5,77 (6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega; 2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni. § 18. Magnetresonantstomograafia piirhinnad (1) Nõrga väljatugevusega (kuni 1 tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT) põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l 79300 49,99 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79301 77,46 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79302 89,65 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l 79303 104,67 (2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79200 76,28 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79201 141,71 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79202 165,51 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l 79203 211,19 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l 79224 60,25 Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79227 330,08 Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79228 252,24 Loote uuring keskmise väljaga MRT-l 79229 131,33 (3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79250 97,90 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79251 161,75 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79252 192,72 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l 79253 248,64 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l 79274 75,61 Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79277 391,53 Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79278 258,26 (4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist (sh tuues välja uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis; 2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust; 3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta; 4) haigekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord). Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned; 5) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme tehnilisest spetsifikatsioonist. (5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kontrastainega MRT uuring 79330 168,65 Südame uuring keskmise väljaga MRT-l 79333 131,33 Südame uuring tugeva väljaga MRT-l 79334 172,30 Traktograafia magnetresonantstomograafil 79335 47,01 Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil 79336 37,35 Spektroskoopia magnetresonantstomograafil 79337 47,01 (6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis. (7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral. (8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma käesoleva paragrahvi lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta. (9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta. (10) Haigekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia. § 19. Angiograafia piirhinnad (1) Angiograafia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Aortograafia või kavograafia või arteriograafia või neeruveeni flebograafia 7881 Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis 375,01 Superselektiivne vistseraalne angiograafia 7882 Peente veresoonte kateeterdamine superselektiivse kateetriga, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine 204,39 Aju angiograafia 7883 Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis 602,18 Perifeerne angiograafiline flebograafia 7884 Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis 286,34 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenust koodiga 7882 rakendatakse ainult täiendavalt koodi 7881 puhul. (3) Koodiga 7881 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7883 ja 7884 tähistatud tervishoiuteenustega. § 20. Menetlusradioloogia piirhinnad (1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7890   24,78 Iga järgnev peennõelabiopsia 7898 Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7890 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks peennõelabiopsia 5,52 Jämenõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7891   50,47 Iga järgnev jämenõelabiopsia 7897 Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7891 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks jämenõelabiopsia 31,75 Ühemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7892   147,84 Kahe- või kolmemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7893   173,84 Pleura punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7894   33,85 Stereotaktiline mammobiopsia 7896   73,36 Mammograafi kontrolli all tehtav lokalisatsioon 7895   81,23 Endoproteesi paigaldamine sapiteedesse 7887 Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede kateeterdamist, stendi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust 1 128,67 Neeruarteri või muu vistseraalarteri balloondilatatsioon 7885 Koodiga 7885 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, perkutaanset transluminaarset angioplastikat, kontrollülesvõtete tegemist, ballooni maksumust 284,65 Perifeerse arteri balloondilatatsioon 7886 Koodiga 7886 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, perkutaanset transluminaarset angioplastikat, kontrollülesvõtete tegemist, ballooni maksumust 465,69 Endoproteesi paigaldamine veresoontesse 7888 Koodiga 7888 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab balloondilatatsiooni, kontrastaine manustamist, endoproteesi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust 1 691,12 Ajuarteri aneurüsmide endovaskulaarne okluseerimine 7889 Koodiga 7889 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, okluseeriva materjali paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist 1 233,40 Võõrkeha endovaskulaarne eemaldamine südamest või suurtest veresoontest 7899   540,72 Antegraadne kolangiograafia 6084 Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede dreeni kaudu 17,38 Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia 6085 Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all sapiteede punktsiooni ning kontrastaine manustamist 25,95 Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon ultraheli kontrolli all 7809   1 193,71 Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon kontrastainega ultraheli kontrolli all 7810   1 310,37 Trombi mehaaniline eemaldamine ajuarteritest (ajuarterite trombektoomia) 7811   219,82 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) koodidega 7885, 7886 ja 7888 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult täiendavalt koodiga 7881 tähistatud tervishoiuteenuse puhul; 2) koodiga 7889 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult täiendavalt koodiga 7883 tähistatud tervishoiuteenuse puhul. (3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogilise eriala tegevusluba. (4) Haigekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või menetlusradioloogia pädevusega kardioloog. § 21. Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad (1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine 79400 133,50 Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79401 374,67 Peaaju SPET HMPAO-ga 79402 568,92 Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET 79403 1 776,14 Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga 79404 143,34 Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET 79405 235,44 Sialostsintigraafia ja/või SPET 79406 346,25 Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET 79407 457,01 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga 79408 431,35 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga 79409 515,38 Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga 79410 459,87 Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET 79411 479,78 Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79412 502,53 Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga 79413 1 694,56 Neerude dünaamiline stsintigraafia 79414 478,08 Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79415 338,22 Radiorenograafia 79416 298,44 Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79417 300,24 Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET 79420 1 094,69 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete antikehadega 79421 484,95 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega 79422 569,82 Põletikukolde SPET visualiseerimine HMPAO-ga 79423 488,62 Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET 79424 582,29 Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia 79425 233,65 Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET 79426 820,00 Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET 79427 465,74 Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET joodiga 79428 428,31 Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET 79429 1 706,07 Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET 79431 430,05 Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET 79435 464,77 Nukleaarangiograafia ja/või SPET 79440 539,04 Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu stsintigraafia ja/või SPET) 79441 834,14 Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga 79442 95,89 Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga 79443 388,29 Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia 79444 606,14 PET uuring FDG-ga 79450 1 196,89 PET lisauuring FDG-ga 79451 94,90 Samaariumravi protseduur 79460 1 933,13 Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral 79461 1 008,53 Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur 79462 915,78 Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga 79463 1 617,07 Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral 79464 539,14 Väikeste liigeste radiosünovektoomia 79465 3 381,37 Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga 79466 489,45 Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur) 79468 7 329,74 Eesnäärme vähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega 7436 5 857,14 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (v.a koodid 79400 ja 79451) sisaldab isotoobi maksumust, haige läbivaatust, doosi arvestust, haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist. (3) Lõikes 1 sätestatud SPET uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning kompuutertomograafiate maksumust. (4) Lõikes 1 sätestatud PET uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust. (5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos dokumenteerimisega. (6) Haigekassa võtab koodidega 79450 ja 79451 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: kopsu üksiku sõlme hindamisel, mitteväikserakulise kopsukasvaja staadiumi määramisel, kolorektaalvähi retsidiivi diagnostikas, pea- ja kaelapiirkonna kasvaja diagnostikas, lümfoomi diagnostikas ja maliigse melanoomi diagnostikas. Muudel juhtudel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile ja selles on määratud PET uuringu vajadus. (7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist. (8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli. (9) Haigekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 22. Kiiritusravi piirhinnad (1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Konventsionaalne ehk tavapärane väliskiiritusravi planeerimine 740101 442,92 Konformne ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi planeerimine 740102 730,55 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine 740103 1 184,78 Väliskiiritusravi protseduur 740201 69,63 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur 740202 107,10 Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine 740104 150,04 Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur 740203 103,62 (2) Haigekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi seadet energiaga >1 MeV (megaelektronvolt). (3) Koodidega 740201 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist. (4) Koodidega 740101, 740102 ja 740103 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete dokumenteerimist ja arhiveerimist. (5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside, pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel. (6) Haigekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ainult kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil järgmistel juhtudel: 1) pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, välja arvatud I–II staadiumi häälekõri vähk; 2) eesnäärme kasvajad, millele on vajalik ravidoos >70 Gy, ja/või vaagna lümfisõlmede kiiritusravi näidustuse korral; 3) günekoloogiliste kasvajate väliskiiritusraviga samaaegne vaagnapiirkonna ja paraaortaalsete lümfisõlmede kiiritus; 4) rinnanäärme või rindkereseina kiiritus (+/– regionaalsed lümfisõlmed), kui konformse kiiritusraviga pole võimalik tagada homogeenset doosijaotust ebatavalise kujuga sihtmahu tõttu (eriline rinnanäärme või rindkere anatoomia, intramammaarsete lümfisõlmede (IM-LN) kaasatus) või kui esinevad infiltratiivsed hulgikolded; 5) korduv kiiritusravi samasse anatoomilisse piirkonda; 6) kesknärvisüsteemi kasvajad; 7) kasvajate kiiritusravi kuni 19-aastastel lastel; 8) anaalkanali lamerakk-kasvaja. (7) Haigekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele, kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi. (8) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur 740301 247,38 Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur 740302 551,71 Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja lähikiiritusravi protseduur 740303 709,27 (9) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (10) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (11) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. § 23. Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad (1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine 6260 16,04 Lumbaalpunktsioon atraumaatilise nõelaga 6261 18,89 Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete harude blokaad või epiduraalblokaad 6262 12,32 Elektroentsefalograafia (kestusega kuni 1 tund) 6263 46,59 Elektroentsefalograafia (kestusega üle 1 tunni) 6264 72,69 Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring 6265 469,24 Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed, somatosensoorsed, motoorsed) uuring 6266 59,46 Elektroneuromüograafia 6267 79,23 Elektroneurograafia 6268 52,49 Üksikkiu elektroneuromüograafia 6269 64,40 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring epilepsia diagnostikaks (1 ööpäev) 6257 676,71 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring epilepsia diagnostikaks 6259 210,72 (2) Haigekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad ja spastilisus ning tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu (kood 3002 või 3004). (3) Haigekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga. (4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud tervishoiuteenuse kasutamisel. (5) Haigekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) kuni 3-aastase (k.a) lapse EEG uuring; 2) intensiivravis tehtud EEG uuring; 3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks; 4) EEG kvantitatiivanalüüs; 5) une-EEG uuring. (6) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu kulusid. Haigekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga järgmistel juhtudel: 1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid; 2) neurokirurgilised operatsioonid; 3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon. (7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta. (8) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust. (9) Haigekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga. (10) Haigekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest. (11) Haigekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta. § 24. Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad (1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Spirograafia 6301 11,45 Bronhodilataatortest 6302 21,98 Sulgumismahu uuring 6305 7,99 Kehapletüsmograafia 6306 38,16 Spiroergomeetria 6307 50,29 Difusioonikapatsiteedi määramine 6308 33,92 Elektrokardiograafia 6320 7,99 Kõrgtundlikkusega elektrokardiograafia 6322 14,32 Elektrokardiograafia koos kompuuteranalüüsiga 6323 9,39 Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324 36,79 Tilt-test 6325 76,01 Holteri monitooring 6326 37,82 Söögitorukaudne ehhokardiograafia 6331 76,47 Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring 6332 55,73 Hapniku tarbimise kompleksuuring 6333 49,15 Kardiotokograafiline non-stress-test 6335 17,35 Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest 6336 37,87 Loote pidev monitooring (üks tund) 6338 11,85 Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339 23,15 Täismahus ehhokardiograafia 6340 77,71 Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring 6341 38,33 Polüsomnograafia 6342 314,41 Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev) 6343 3,01 Vererõhu ööpäevane monitooring 6344 23,21 Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga 6345 82,54 Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga 6346 32,27 Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga 6303 42,10 (2) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes 1-dimensionaalsel (1D e M-mode), 2-dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist. (3) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia. (4) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor >10 või kelle oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) >15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund. (5) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega seonduvat, k.a voodipäeva maksumust. (6) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kelle ODI >15 ja kaasneb üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomina. (7) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor >10 või ODI >15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund. (8) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel: 1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe; 2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks; 3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire; 4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire; 5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire. (9) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341 või 6342 tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI on ≥30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia. (10) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO-CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP). (11) Koodiga 6326 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab 24-tunnise elektrokardiogrammi registreerimist, hindamist ja dokumenteerimist. (12) Haigekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud negatiivsed. (13) Haigekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele. § 25. Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Türeoliberiintest 6351 61,20 Gonadoliberiintest 6352 75,35 Kortikoliberiintest 6353 176,98 Kasvuhormooni liberiintest 6354 163,70 Insuliinhüpoglükeemiatest 6355 75,83 Glükagoontest 6356 85,29 Synacthen-test 6357 72,25 Kooriongonadotropiintest 6358 75,19 Arginiintest 6359 83,83 Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil 6360 7,03 § 26. Üldmeditsiiniliste ja taastusravi protseduuride piirhinnad (1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 2,30 Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon 7005 3,30 Naha puurbiopsia 7006 34,87 Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025 16,72 Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine 7027 0,77 Ph-meetria (k.a sondi sisseviimine) 7028 3,07 Inimgeneetiline ekspertiis 7040 180,27 Jalaravikabineti teenus 7049 23,08 Ambulatoorne pikaajaline hapnikravi kopsuhaigele (ööpäevahind) 7046 15,50 13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks 7047 33,42 Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeeriga 6112 17,39 Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA densitomeetriga 6116 12,50 Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine 6117 15,55 Vahtskleroteraapia 6118 49,20 Lihasbiopsia konhotoomiga pool-avatud meetodil 6119 56,05 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise ekspertiisi otsusena; 2) haigekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on määranud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötav pulmonoloog; 3) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest; 4) haigekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme mitteparanev haavand; 5) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi määramisega seotud kulusid; 6) haigekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel kroonilise venoosse haavandi (rahvusvahelise haiguste ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande (edaspidi RHK 10) koodid I83.0, I83.2, I87.2) korral. (3) Taastusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011 7,35 Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022 7,79 Raviseanss külmvõimlemiskambris 7030 5,82 Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele 7031 2,36 Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7053 12,07 Tegevusteraapia 2–3 haigele samaaegselt (kestus 30 min) 7054 8,30 Tegevusteraapia kodus 7061 30,43 Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7050 11,15 Füsioteraapia 2–3 haigele samaaegselt (kestus 30 min) 7051 7,31 Füsioteraapia grupis (kestus 30 min) 7052 4,64 Füsioteraapia basseinis individuaalne (kestus 30 min) 7056 11,53 Füsioteraapia basseinis grupis (kestus 30 min) 7057 5,55 Füsioteraapia kodus 7060 30,39 Lümfiteraapia (kestus 60 min) 7058 22,79 6 minuti kõnnitest 7059 11,67 (4) Tegevusteraapia (kestus 30 min) (koodid 7053, 7054, 7061) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) tegevusvõime hindamine; 2) igapäevaelu oskuste õpetamine ja harjutamine; 3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine; 4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ning kasutama õpetamine; 5) keskkonna kohandamine patsiendi tegevusvõimele vastavaks; 6) individuaalsete ortooside valmistamine; 7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine; 8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (5) Füsioteraapia (koodid 7050, 7051, 7052, 7056, 7057 ja 7060) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) füsioterapeutiline hindamine; 2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine; 3) füsioteraapia planeerimine; 4) füsioteraapia tegevuste läbiviimine; 5) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (6) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri poolaastas; 2) koodidega 7053, 7054 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut; 3) koodiga 7054 tähistatud tervishoiuteenuse korral ei tohi patsientide arv grupis ületada kolme patsienti ühe tegevusterapeudi kohta; 4) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut; 5) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 60 korda kuue kuu jooksul (välja arvatud koodidega 8029, 8028 ja 8031 tähistatud statsionaarse taastusravi puhul); 6) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral; 7) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste kordade arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus; 8) iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) osutamisel võtab haigekassa koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel; 9) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi või onkoloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse või III staadiumi lipödeem; 10) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 15 korda kalendriaastas; 11) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör. (7) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse (kestus 60 min) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi ja vahendeid: 1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine; 2) lümfimassaaži teostamine ja kompressioonsidemete paigaldamine; 3) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid; 4) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (8) Haigekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud tegevusteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu või patsiendile on näidustatud tegevusteraapia hakkamasaamiseks tema igapäevakeskkonnas. (9) Haigekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud füsioteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu. (10) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu. § 27. Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad (1) Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride, mida tehakse mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas, piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Laparotsentees 7110 50,82 Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114 45,66 Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115 28,27 Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116 23,29 Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest 7117 52,60 Väikese implantaadi eemaldamine 7118 55,24 Väikese implantaadi vahetamine 7119 54,98 Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast 7120 53,87 Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus 7121 66,42 Muud kirurgilised protseduurid 7122 22,01 Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus 7123 49,87 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 7124 31,80 Nahaplastika toitval jalal 7126 49,26 Skelettekstensioon 7127 58,11 Puusakipsi või kipskorseti asetamine 7136 71,96 Õlavarre kips- või kerglahase asetamine 7128 27,68 Sääre kips- või kerglahase asetamine 7129 34,78 Muu kips- või kerglahase asetamine 7130 17,56 Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel 7131 17,79 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 7132 26,55 Sidumine (ambulatoorne) 7141 26,99 Sidumine (statsionaarne) 7142 42,18 Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine 7137 220,05 5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe intraoperatiivseks fotodünaamiliseks visualiseerimiseks 7138 1 068,37 (2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu. (3) Haigekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse alusel tasu maksmise kohustuse üle ainult nende kirurgiliste protseduuride eest, mida ei ole nimetatud 4. peatükis. (4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 46 lõigetes 2, 3 ja 4. (5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (6) Haigekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega. (7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas. (8) Haigekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) põletushaige sidumine; 2) plastikakirurgilise haige sidumine; 3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine; 4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti läbimõõt on vähemalt 6 cm järgmiste seisundite korral: hulgilamatised, lagunevad kasvajad, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt. § 28. Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Uretrotsüstoskoopia 7152 19,39 Uretrotsüstoskoopia koos biopsia võtmisega või uretrotsüstoskoopia koos stendi eemaldamisega 7153 20,14 Uretrotsüstoskoopia koos ureetriava elektrokoagulatsiooniga 7154 19,92 Uretrotsüstoskoopia koos kivi eemaldamisega (lingekstraktsioon) 7155 199,76 Ureetri kateeterdamine 7156 61,35 Tsüstoskoopia koos ureetri balloondilatatsiooni ja stentimisega 7157 224,43 Uretrotsüstoskoopia ureetri stentimisega 7158 116,19 Kateeterdamine 7159 13,18 Püsikateetri paigaldamine 7160 15,87 Epitsüstostoomi vahetus 7162 22,76 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163 14,58 Eesnäärme biopsia 7164 28,75 Punktsiooniga epitsüstostoomia 7165 53,10 Bužeerimine 7166 14,45 TUMT (transuretaarne mikrolaineteraapia) 7167 77,14 ESWL (neerukivi purustus kehavälise lööklainega) 7168 223,63 Uroflow 7170 13,57 Urodünaamika uuring 7171 171,09 Nefrostoomi paigaldamine ultraheli ja/või röntgenoskoopia kontrolli all 7172 201,90 Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino-levuleenhappega 7173 473,37 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7155 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab korvlingu maksumust; 2) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust; 3) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti maksumust. (3) Haigekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 030307 tähistatud kusepõie transuretraalse resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele. § 29. Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Alveooli ekskohleatsioon 7201 2,30 Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata 7202 3,07 § 30. Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine 7251 1,53 Gonioskoopia, perimeetria 7252 11,33 Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine 7253 11,47 Halasion jt lau- ning limaskestaoperatsioonid 7254 10,30 Pisarakanalite sondeerimine ja loputus 7255 11,15 Sarvkesta krüoteraapia 7256 13,02 Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine 7257 9,52 Orbita flegmooni avamine 7258 14,02 Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid 7259 4,38 Silmapõhja fotografeerimine 7260 17,70 Fluorestsentne angiograafia 7261 44,54 Kompuuterperimeetria 7262 24,24 Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263 5,32 Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil 7264 10,14 Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil 7265 9,90 Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega 7266 53,92 Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil 7267 6,71 Silma ultraheliuuring 6004 16,04 Silmapõhja optiline koherentne tomograafia 7268 12,28 Silma eesosa optiline koherentne tomograafia 7269 18,34 Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring 7270 11,84 Intravitreaalne ravimi manustamine 7271 53,91 (2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud ravimitega. § 31. Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kuulmise sõeluuring 6401 7,09 Toonaudiomeetria 6402 11,26 Ülelävelised testid 6403 10,99 Kõne audiomeetria kõrvaklappidega 6404 15,43 Kõne audiomeetria vabas väljas 6405 10,27 Toonaudiomeetria vabas väljas 6406 12,09 Väikelaste kuulmisläve uuring 6407 27,12 Tümpanomeetria 6408 8,84 Stapesreflekside uuring ja teised testid 6409 7,94 Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine) 6410 16,05 Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas) 6411 11,12 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud 6412 7,70 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia 6413 26,16 Otoakustiliste emissioonide uuring 6414 19,59 Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring 6415 59,23 Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees 7301 10,40 Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või kuulmekäigust 7302 13,67 Trahhea või söögitoru bužeerimine 7303 39,90 Elektrokauterisatsioon ninaõõnes 7304 11,42 Paratsentees koos aspiratsiooniga 7306 17,26 Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga 7308 13,67 Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine 7309 4,60 Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega 7310 7,09 Epifarüngoskoopia 7311 7,15 Otomikroskoopia 7312 9,07 Stroboskoopia kõris 7313 13,73 Mikrostroboskoopia kõris 7314 16,94 Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga 7315 10,40 Rinomanomeetria 7316 8,07 Indirektne larüngomikroskoopia 7317 7,09 Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele järgnevatel päevadel) 7319 488,83 (2) Haigekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5. § 32. Sünnitusabi ja günekoloogiliste uuringute ning protseduuride piirhinnad (1) Sünnitusabi ja günekoloogiliste uuringute ning protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Emakakaela koagulatsioon/krüo 7351 41,58 Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352 31,08 Amnioinfusioon 7355 362,81 Loote välispööre pea peale 7356 23,20 Kordotsentees 7357 351,83 Üsasisene vereülekanne 7358 455,35 Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359 2,81 Kolposkoopia 7563 39,64 Vulvoskoopia 7550 46,97 Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia 7549 156,20 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust; 2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga töötava arsti puhul. § 33. Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Strenaalpunktsioon 7412 21,22 Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne aspiratsiooni biopsia 7413 31,19 Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine 7414 19,24 Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi 7419 42,37 (2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenusega. § 34. Allergoloogiliste uuringute piirhinnad Allergoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Torketest allergeeniga 7502 3,22 Nahasisene test allergeeniga 7503 14,41 Provokatsioonitest 7504 13,50 Allergeenidest ravisegu valmistamine 7507 1,41 Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur 7508 10,84 Aplikatsioonitest allergeenidega 7509 8,57 Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO) määramine 7510 12,63 § 35. Endoskoopiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ösofagogastroduodenoskoopia 7551 45,59 Rektoskoopia 7562 17,87 Sigmoidoskoopia 7556 39,64 Koloskoopia 7558 71,08 Sõeluuringu koloskoopia 7597 88,71 Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP) 7560 78,08 Balloonenteroskoopia 7567 524,71 Bronhoskoopia 7559 52,31 Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri suunamisel 7566 832,96 Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga 7568 235,70 Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga 7555 235,70 Direktne larüngoskoopia 7596 88,00 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu tegemist, tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ja digitaalset arhiveerimist. (3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 7 nimetatud lisauuringuid ja protseduure. (4) Haigekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja koloskoopial selgunud; 2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks; 3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus. (5) Koodidega 7560 ja 7567 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad recovery maksumust. (6) Haigekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (7) Koodiga 7596 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab straboskoopia (koodid 7313 ja 7314) maksumust. (8) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames peale positiivset peitvere testi väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks. (9) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega haigekassa on sõlminud vastava kokkuleppe ravi rahastamise lepingus. (10) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki) 7552 13,73 Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587 19,20 Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga 7564 101,47 Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sh sapikivi purustamine ilma litotripteri kasutamiseta) 7565 80,04 Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi) 7569 70,45 Endoskoopiline mukosektoomia 7570 143,36 Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega 7571 152,78 Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga 7572 1 098,37 Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine 7573 134,32 Klipsi asetamine endoskoopial 7574 61,22 Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop) asetamine 7575 83,49 Endoskoopiline injektsioonravi 7576 49,29 Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi kasutamisega 7577 38,12 Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial 7578 54,56 Endoskoopiline balloondilatatsioon 7579 115,39 Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii kasutamisega 7580 58,43 Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine 7581 41,77 Kromoendoskoopia 7582 21,05 Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või endoskoopiline vahetus 7583 157,92 Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde 7584 76,67 Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga 7585 188,38 Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial 7588 81,53 Papillotoomi kasutamine ERCP-l 7589 166,28 Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil 7594 40,01 Anaalvaariksite endoskoopiline ligeerimine 7590 33,61 Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest 7591 111,14 Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine 7592 168,78 Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga 7593 975,86 Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias 7586 102,68 Endoskoobipealse klipsi asetamine 7598 15,67 Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine 7599 69,21 (11) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustele; 2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni maksumust; 3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust; 4) koodidega 7573 ja 7590 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab ligatuuride maksumust; 5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide maksumust; 6) koodidega 7579, 7565, 7570, 7572, 7580, 7585, 7581 ja 7583 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab recovery maksumust; 7) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust; 8) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki kohta; 9) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta; 10) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest; 11) haigekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik; 12) haigekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud); 13) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja 7570 tähistatud tervishoiuteenustele; 14) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga kaasneva hingamisteede loputuse korral; 15) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud tervishoiuteenusega; 16) haigekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul. (12) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga tehtavate uuringute ja protseduuride korral. (13) Haigekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli ava sulgemiseks. (14) Haigekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi; 2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥1; 3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus; 4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav; 5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke. § 36. Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Psühhoteraapia seanss ühele haigele 7601 31,85 Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget) 7602 10,88 Psühhoteraapia seanss perele 7603 42,26 Kliinilise psühholoogi konsultatsioon eriarsti suunamisel 7607 22,70 Elekterkrampravi seanss 7609 46,34 Isiksuse uuring 7615 111,00 Kognitiivse funktsiooni uuring 7616 107,88 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kolm liiget) 7617 65,59 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas neli liiget) 7626 84,37 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kaks liiget) 7627 36,33 (2) Haigekassa võtab koodidega 7601 ja 7603 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või psühhiaater. (3) Haigekassa võtab koodiga 7602 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise õde. (4) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksimise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog. (5) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi või taastusarsti suunamisel. (6) Haigekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas. (7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis. (10) Koodiga 7607 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine; 2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine; 3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine; 4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine; 5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja enesetunde parandamine; 6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele. (11) Koodidega 7601 ja 7602 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine; 2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest; 3) meetodite rakendamine; 4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine; 5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine. (12) Koodiga 7603 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine; 2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi probleemi tekke ja säilimise seisukohast; 3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest; 4) meetodite rakendamine; 5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine; 6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine. (13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kuus. § 37. Logopeediliste teenuste piirhinnad (1) Logopeediliste teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kliinilise logopeedi konsultatsioon 7620 27,49 Logopeediline uuring 7621 29,63 Logopeediline teraapia (kestus 90 min) 7622 26,96 Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine 7623 25,69 Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga 7624 14,13 Logopeediline uuring nasomeetriga 7625 18,32 (2) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti suunamisel ja teenust osutab kliiniline logopeed. (3) Haigekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase patsiendi puhul kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul ja vanema kui 19-aastase patsiendi puhul kuni kolm korda 12 järjestikuse kuu jooksul. (4) Koodiga 7622 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) teraapia ettevalmistamine; 2) patsiendi seisundi hindamine; 3) teraapia eesmärkide ja meetodite valik; 4) teraapia rakendamine; 5) tagasiside küsimine/andmine ja kodutöö kokkuleppimine; 6) teraapiaseansi dokumenteerimine. (5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) uuringu planeerimine; 2) uuringul osalemine ja koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine; 3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine. (6) Haigekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7559, 7311, 7314, 7934 ja 7596 tähistatud tervishoiuteenustega. § 38. Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Swan-Gansi kateetri paigaldamine ja monitooring 7651 343,44 Ühe südamepoole kateeterdamine 7652 682,95 Angiokardiograafia 7653 105,89 Koronarograafia 7654 542,85 Koronaarangioplastika (esimene stenoos) 7655 2 754,98 Koronaarangioplastika (iga järgnev stenoos) 7656 675,01 Valvuloplastika 7657 2 897,82 Endokardiaalne mäping 7658 1 632,31 Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring 7659 805,38 Südameõõnte kateeterdamise ajal korduvalt tehtavad lisauuringud (oksühemomeetria, Pt-H elektrood, minutimahu uuring) – iga grupp 7660 124,31 Südamestimulaatori elektroodi vahetus 7662 342,17 Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon 7663 2 753,19 Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7664 8,00 Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7665 15,36 Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7673 173,99 Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7674 215,04 Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (CRT ICD) paigaldamine ja programmeerimine 7675 321,19 DDD-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (DDD ICD) paigaldamine ja programmeerimine 7676 215,04 VVI-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori paigaldamine ja programmeerimine 7677 173,99 Biventrikulaarse resünkroniseeriva kardiostimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7678 276,14 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7660 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga protseduuri kohta üks kord; 2) koodiga 7662 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab elektroodi maksumust; 3) koodidega 7677 ja 7678 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 39. Laserravi protseduuride piirhinnad Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil 7801 20,07 Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie erineva lokalisatsiooniga 7802 26,97 Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel 7803 30,87 Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil 7804 46,27 Lasertrabekuloplastika 7805 21,67 Laseriridektoomia 7806 21,67 Võrkkesta laserpankoagulatsioon 7807 72,41 Vaskaurulaserravi protseduur 7808 16,69 § 40. Intensiivravi protseduuride piirhinnad (1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon 7711 47,37 Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega 7740 64,84 Tsentraalveeni kanüleerimine 7741 62,19 Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine 7742 37,42 Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine 7743 358,98 Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon 7744 34,56 Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine 7745 94,75 Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (1 ööpäev) 7746 938,38 Hemosorptsiooni seanss 7747 328,50 Hemodialüüsi seanss 7709 220,61 Ajutise endokardiaalse kardiostimulaatori asetamine 7710 156,94 Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7750 54,70 Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral 7751 2 978,33 Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7752 103,98 Äge peritoneaaldialüüs (1 ööpäev) 7753 259,38 Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus või rasvemulsioon (1 ööpäev)) 7754 79,36 Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga 7755 69,62 Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine, südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll) 7756 336,87 Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss 7757 87,29 Autotransfusioon Cell-Saver’i abil 7758 306,57 Kehavälise vereringe kasutamine 7737 1 828,20 Intraaortaalne kontrapulsatsioon 7759 1 793,71 Terapeutiline plasmavahetus 7760 439,76 Terapeutiline verevahetus vastsündinul 7761 198,59 Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontroll intravaskulaarse jahutuskateetri abil (1 ööpäev) 7762 1 263,85 Infusioon kiirinfusioonipumba abil 7763 212,44 Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse 7764 79,04 Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine 7765 41,57 Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil 7766 222,69 EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (1 ööpäev) 7767 57,34 Ekstrakorporaalse membraanokügenisatsiooni protseduur (1 ööpäev) 7768 915,38 Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (1 ööpäev) 7769 187,65 Immunoadsorptsiooni protseduur 7734 1 828,07 (2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust. (3) Haigekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas III ja IIIa astme intensiivravil viibivale patsiendile. (4) Haigekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel näidustustel: sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks, siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral, ABO-mittesobiva neeru siirdamiseks või dilatatiivse kardiomüopaatia korral. (5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri maksumust. § 41. Anesteesia piirhinnad (1) Anesteesia piirhinnad on järgmised:Anesteesia kestus (tundides) Kood Piirhind eurodes Anesteesia kestus alla 0,5 2201 62,42 Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1 2202 102,11 Anesteesia kestus 1 kuni alla 2 2203 187,74 Anesteesia kestus 2 kuni alla 3 2204 269,80 Anesteesia kestus 3 kuni alla 4 2205 353,38 Anesteesia kestus 4 kuni alla 7 2206 496,45 Anesteesia kestus alates 7 2207 750,84 Recovery (ärkamisruum) (üks tund) 2112 21,36 (2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia algusajast kuni lõpuajani. (3) Haigekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral. (4) Haigekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult juhul, kui operatsiooniploki juures on recovery ehk ärkamisruum. Ärkamisruumis viibimise aega arvestatakse täistundides ja tasu maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest. (5) Haigekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud tervishoiuteenuste osutamiseta. § 42. Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad (1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude sulatamine ja siirdamine 8101 152,89 Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude siirdamine ja patsiendi jälgimine 8102 513,31 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ja säilitamine 8103 2 385,01 Luuüdi kogumine 8104 472,72 Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees 8105 603,95 Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril 8106 421,58 (2) Haigekassa võtab koodidega 8101–8103 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba. (3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud tervishoiuteenusega kuni kuus korda. 5. peatükk Kompleksteenused § 43. Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad (1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad, haigekassa poolt kindlustatud isikult ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga (Ru-106) 2202K 1 684,26 100 0 Normaalne füsioloogiline sünnitus 2207K 1 015,70 100 0 Embrüo siirdamine 2208K 525,42 100 0 Kehaväline viljastamine (IVF) 2281K 653,29 70 30 Tehisabort naise enda soovil (koos anesteesiaga) 2210K 186,29 70 30 Medikamentoosne abort 2287K 80,24 50 50 Medikamentoosne abort meditsiinilisel näidustusel 2289K 80,24 100 0 Kohleaarimplantatsioon 2276K 23 051,61 100 0 Luukuulmisimplantatsioon 2288K 9 193,56 100 0 Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis ühe arstliku eriala kohta 2280K 39 697,94 100 0 Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku tagamine kvartalis pikendatud lahtioleku vältel 2285K 3 499,90 100 0 (2) Koodiga 2207K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusabi voodipäevi, epiduraalanesteesiat, reesuskonflikti ja vastsündinu K-vitamiini profülaktikat, vastsündinu hooldamist, elustamist ja ravi (v.a intensiivravi alates II astmest) ning koodidega 66521, 66522 ja 66530 tähistatud analüüside maksumust. (3) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglate loetelus nimetatud haiglas ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu, Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskusega sõlmitud tervise infosüsteemi liidestumislepingu kulu, mis on seotud tervishoiuteenuse osutamise andmete töötlemisega tervise infosüsteemis, ning Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank piltide arhiveerimise kulu. (4) Koodiga 2208K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tegevusi embrüo siirdamisel kuni raseduse tuvastamiseni, välja arvatud tegevused kehavälist viljastamist ettevalmistava ravi ajal. (5) Koodiga 2281K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tegevusi kehavälisel viljastamisel kuni embrüo siirdamiseni, välja arvatud tegevusi kehavälist viljastamist ettevalmistava ravi ajal. Koodiga 2281K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka allesjäävate embrüote külmutamist koos nende säilitamisega kuni kaks kuud. (6) Haigekassa võtab koodidega 2208K ja 2281K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle embrüo siirdamise ja kehavälise viljastamise korral kuni 40-aastaselt patsiendilt kuni kolme kehavälise viljastamise tsükli eest. (7) Kompleksteenuste piirhindade rakendamisel arvestatakse järgmisi asjaolusid: 1) koodidega 2276K ja 2288K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad operatsiooni ning implantaadi maksumust; 2) koodiga 2288K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel väliskõrva või väliskuulmekäigu kaasasündinud puudumise (RHK 10 koodid Q16.0 ja Q16.1) korral. (8) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglas nendel arstlikel erialadel, millel vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusele töötavad eriarstid haiglas ööpäev läbi. (9) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks kolmel arstlikul erialal. (10) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 9 nimetatud erialadele psühhiaatria erialal, kui üldhaiglal on tegevusluba psüühilise häirega patsientide tuberkuloosiravi ja tahtevastase tuberkuloosiravi tervishoiuteenuse osutamiseks ning psühhiaatria erialal osutatavad tervishoiuteenused vastavad tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusega sätestatud piirkondlikule haiglale esitatavatele nõuetele. (11) Koodiga 2207K tähistatud tervishoiuteenuse osutamise korral võtab haigekassa täiendavalt tasu maksmise kohustuse üle ülekantud veretoodete (9. peatükk) eest ning koodidega 6414, 6415, 66706 ja 66147 tähistatud teenuste eest. (12) Normaalse füsioloogilise sünnituse kompleksteenuse piirhinda (kood 2207K) ei rakendata järgmiste terviseseisundite korral: 1) raske preeklampsia, eklampsia; 2) hüpotoonilised (atoonilised), hüübivushäiretega emakaverejooksud; 3) keisrilõige; 4) IV järgu lahkliharebendid; 5) raske elundipuudulikkusega sünnitaja sünnitusjärgse II või III astme intensiivravi korral; 6) septiliste ja nakkuslike tüsistuste esinemisel sünnituse ajal või sünnituse järel. (13) Haiglate loetelu § 2 lõike 1 punktides 1 ja 2 nimetatud piirkondlikus haiglas ei rakendata koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks erakorralise meditsiini erialal. (14) Haigekassa võtab koodiga 2289K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse meditsiinilisel näidustusel vastavalt raseduse katkestamise ja steriliseerimise seaduse § 6 lõikes 2 sätestatule. (15) Koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse piirkondlikus ja keskhaiglas vähemalt 4 tundi päevas puhkepäevadel ja riiklikel pühadel hambaravi valmisoleku tagamiseks ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel. § 44. Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (DRG) piirhinnad (1) Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (edaspidi DRG) korral rakendatakse järgmisi piirhindu ja nende rakendamise tingimusi:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemik Kesknärvisüsteemi kasvaja intrakraniaalne operatsioon 001A 4 445,42 1 035,78 7 855,06 Muu intrakraniaalne veresoone operatsioon 001B 10 488,01 477,41 20 498,61 Intrakraniaalse aneurüsmi, veresoone anomaalia või hemangioomi operatsioon 001C 6 444,35 237,78 14 274,25 Intrakraniaalne tserebrospinaalse šundi operatsioon 001D 4 095,48 237,78 14 406,26 Muu kraniotoomia, v.a trauma korral 001E 4 153,64 237,78 9 793,37 Kraniotoomia trauma korral 002A 4 833,90 237,78 14 068,82 Kroonilise subduraalse hematoomi operatsioon 002B 2 087,51 237,78 4 710,67 Stereotaktiline intrakraniaalne radioteraapia, lühike ravi 003O 2 002,59 233,99 3 786,99 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid, lühike ravi 004O 850,66 233,99 1 581,63 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid 004 2 043,31 237,78 4 813,05 Koljuvälised veresoonte operatsioonid, lühike ravi 005O 1 543,79 233,99 2 291,07 Koljuvälised veresoonte operatsioonid 005 2 515,08 237,78 6 198,94 Karpaalkanali avamine, lühike ravi 006O 225,10 143,60 306,60 Karpaalkanali avamine 006 336,53 237,78 612,55 Perifeersete või kraniaalnärvide või muu närvisüsteemi operatsioon kaasuvate haigustega (edaspidi kht-ga) 007 3 214,22 237,78 16 842,91 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon kaasuvate haigusteta (edaspidi kht-ta), lühike ravi 008O 401,48 233,99 853,96 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, (kht-ta) 008 954,38 237,78 2 301,64 Lülisamba ja seljaaju haigused ning vigastused 009 1 310,42 99,77 2 477,97 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ga 010 1 227,79 99,77 4 226,09 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ta 011 888,74 99,77 1 978,10 Närvisüsteemi degeneratiivsed haigused 012 1 040,19 99,77 3 137,03 Polüskleroos ja tserebellaarne ataksia 013 1 049,21 99,77 3 433,11 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ga 014A 1 317,23 99,77 3 053,95 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ta 014B 1 187,18 99,77 2 380,02 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ta 014C 3 222,73 2 059,71 4 385,74 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ga 014D 3 492,09 1 794,90 5 189,27 Transitoorse isheemia atakk ja ajuväliste veresoonte sulgused 015 848,80 99,77 1 708,08 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ga 016 950,58 99,77 2 105,14 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ta 017 744,50 99,77 1 973,57 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ga 018 1 153,49 99,77 4 735,22 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ta 019 833,36 99,77 2 193,04 Närvisüsteemi infektsioon, v.a viirusmeningiit 020 2 163,90 99,77 8 268,53 Viirusmeningiit 021 1 335,19 99,77 3 156,57 Mittetraumaatiline stuupor ja kooma 023 873,63 99,77 4 282,20 Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ga 024 1 125,58 99,77 3 409,56 Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ta 025 833,12 99,77 2 368,70 Krambihood ja peavalu, vanus 0–17 026 596,74 99,77 1 739,54 Raske traumaatiline ajukahjustus 027 928,11 99,77 2 519,79 Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ga 028 738,51 99,77 1 947,56 Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ta 029 493,24 99,77 966,88 Traumaatiline ajukahjustus, vanus 0–17 030 248,15 99,77 866,84 Põrutus, vanus >17, kht-ga 031 629,31 99,77 1 636,10 Põrutus, vanus >17, kht-ta 032 471,39 99,77 1 012,15 Põrutus, vanus 0–17 033 171,47 99,77 392,49 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ga 034 1 137,87 99,77 3 234,25 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ta 035 773,39 99,77 2 021,17 Muud võrkkesta operatsioonid 036A 1 124,47 237,78 2 621,03 Ulatuslik protseduur võrkkestal 036B 1 900,18 1 280,04 2 520,32 Kiiritusravi protseduur silmal 036C 1 754,25 99,77 2 514,13 Suur operatsioon silmal 036D 968,75 237,78 1 984,85 Võrkkesta operatsioonid, lühike ravi 036O 1 228,42 233,99 2 516,22 Silmakoopa operatsioonid, lühike ravi 037O 489,67 233,99 1 381,78 Silmakoopa operatsioonid 037 769,47 237,78 1 650,15 Vikerkesta operatsioonid, lühike ravi 038O 277,41 233,99 795,87 Vikerkesta operatsioonid 038 1 027,17 708,25 1 346,09 Kahepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039P 902,13 233,99 1 484,03 Ühepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039Q 528,44 490,30 566,58 Läätse operatsioonid 039 617,53 237,78 1 169,91 Muud silmavälised operatsioonid, vanus >17 040N 597,87 237,78 1 101,14 Muud silmavälised operatsioonid, lühike ravi 041O 364,07 233,99 626,01 Operatsioonid kõõrsilmsuse korral, lühike ravi 041P 472,38 270,52 674,24 Muud silmavälised operatsioonid, vanus 0–17 041 527,77 237,78 1 011,07 Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel, lühike ravi 042O 653,30 324,36 982,24 Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel 042 489,54 237,78 1 008,32 Hüpheem 043 438,79 99,77 1 154,93 Peamised ägedad silmainfektsioonid 044 518,98 99,77 1 150,61 Neuroloogilised silmahaigused 045 973,64 99,77 2 151,29 Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ga 046 808,60 99,77 1 964,08 Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ta 047 404,23 99,77 1 143,44 Muud silmahaigused, vanus 0–17 048 421,80 99,77 1 084,80 Muud pea ja kaela suured operatsioonid 049A 6 746,15 237,78 16 366,67 Süljenäärme eemaldamine 050N 910,01 446,93 1 373,09 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine 051N 821,39 382,33 1 260,45 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine, lühike ravi 051O 418,32 233,99 802,06 Huule- ja suulaelõhede korrektsioon 052 889,12 237,78 1 344,75 Nina kõrvalurgete operatsioonid 053A 967,98 237,78 1 720,92 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid 053B 1 146,79 833,89 1 459,69 Nina kõrvalurgete operatsioonid, lühike ravi 054O 803,12 233,99 1 487,24 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid, lühike ravi 054P 1 095,64 233,99 1 351,67 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused suured operatsioonid, lühike ravi 055O 460,95 233,99 1 094,85 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud väikesed operatsioonid, lühike ravi 055P 375,48 276,74 495,17 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused operatsioonid 055 750,75 237,78 1 550,63 Ninaplastika, lühike ravi 056O 803,74 233,99 1 503,18 Ninaplastika 056 880,95 237,78 1 618,72 Kurgu- ja ninaneelumandlite operatsioonid, lühike ravi 060O 383,09 233,99 610,31 Kurgu- ja/või ninaneelumandli eemaldamine, vanus 0–17 060 414,20 237,78 602,22 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid, lühike ravi 063O 565,66 233,99 900,62 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid 063 1 127,56 237,78 3 187,28 Kõrva, nina, suu ja kurgu pahaloomulised kasvajad 064 1 113,32 99,77 3 013,86 Tasakaaluhäired 065 750,38 99,77 1 474,78 Ninaverejooks 066 343,79 99,77 997,39 Kõripealise põletik 067 437,78 99,77 1 034,10 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ga 068 1 131,08 99,77 2 668,54 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ta 069 458,76 99,77 1 014,82 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ga 070A 545,32 99,77 1 083,02 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ta 070B 423,73 99,77 800,95 Kõri ja hingetoru põletik 071 279,00 99,77 638,88 Nina traumad ja deformatsioonid 072 318,04 99,77 601,57 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus >17 073 610,20 99,77 1 578,30 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 0–17 074 302,13 99,77 643,32 Suured rindkereoperatsioonid, lühike ravi 075O 4 654,08 233,99 10 765,49 Suured rindkereoperatsioonid 075 5 099,97 237,78 11 588,09 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ga 076 5 625,37 237,78 25 131,25 Hingamiselundite muud operatsioonid, lühike ravi 077O 502,35 233,99 1 131,62 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ta 077 2 169,69 237,78 4 668,47 Kopsuarteri emboolia 078 1 612,15 99,77 3 828,21 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ga 079 2 232,00 99,77 8 538,04 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ta 080 1 036,52 99,77 2 093,70 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 0–17 081 774,40 99,77 2 479,38 Hingamiselundite kasvajad 082 1 081,85 99,77 2 694,93 Suured rindkeretraumad, kht-ga 083 817,37 99,77 1 831,93 Suured rindkeretraumad, kht-ta 084 528,41 99,77 1 084,66 Vedelik pleuraõõnes, kht-ga 085 1 534,84 99,77 3 720,24 Vedelik pleuraõõnes, kht-ta 086 1 080,54 99,77 2 410,48 Kopsuturse ja hingamispuudulikkus 087 1 126,81 99,77 3 376,25 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 088 948,07 99,77 2 176,53 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ga 089 1 428,65 99,77 4 275,07 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ta 090 1 001,46 99,77 2 189,42 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ga 091A 812,53 99,77 3 713,35 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ta 091B 563,80 99,77 947,56 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ga 092 1 342,42 99,77 4 993,58 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ta 093 1 015,56 99,77 2 288,05 Õhkrind, kht-ga 094 889,42 99,77 2 687,33 Õhkrind, kht-ta 095 497,12 99,77 1 148,73 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ga 096 1 014,14 99,77 2 366,82 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ta 097 689,75 99,77 1 310,87 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ga 098A 569,19 99,77 1 079,90 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ta 098B 447,86 99,77 833,68 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 099 1 022,85 99,77 2 460,90 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 100 355,18 99,77 969,09 Hingamiselundite muud haigused, kht-ga 101 1 032,92 99,77 3 518,54 Hingamiselundite muud haigused, kht-ta 102 635,68 99,77 1 900,36 Südame ühe klapi operatsioon 104A 9 773,19 4 154,92 13 963,59 Südameklappide operatsioonid või südame ühe klapi operatsioon, kht-ga 104B 12 545,76 237,78 28 939,92 Südameklappide operatsioonid koos südame kateeterdamisega, lühike ravi 104O 9 128,79 233,99 11 064,18 Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta 107A 6 294,09 4 286,31 8 301,87 Koronaararterite šuntimine koos südame kateeterdamisega 107B 9 897,69 237,78 32 907,63 Koronaararterite šuntimine koos keerukate operatsioonidega või kht-ga 107C 7 714,48 237,78 15 661,22 Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta, lühike ravi 107O 9 897,69 233,99 14 686,92 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid, lühike ravi 108O 10 957,18 233,99 16 257,49 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid 108 8 876,99 237,78 17 947,77 Torakaalaneurüsmi operatsioon 109N 15 381,87 435,12 28 900,75 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ga 110 6 027,67 237,78 16 033,63 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi 111O 4 325,23 233,99 7 229,18 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ta 111 4 729,75 237,78 9 696,16 Koronaardilatatsioon kontrastkardiograafiaga 112A 5 287,70 237,78 10 415,75 Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul 112B 5 674,40 4 048,47 7 166,43 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ta 112C 5 900,11 2 237,43 9 562,79 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ga 112D 5 601,49 1 340,33 9 862,65 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ta 112E 6 731,87 3 538,49 9 925,25 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ga 112F 7 695,97 2 381,87 13 010,07 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi 112O 4 330,02 1 098,75 6 417,78 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid, lühike ravi 113O 2 097,44 307,88 6 329,94 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid 113 2 726,41 237,78 9 835,13 Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, lühike ravi 114O 447,23 233,99 938,58 Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu 114 809,10 237,78 1 567,78 Südame püsistimulaatori või defibrillaatori eemaldamine 115A 5 330,47 237,78 17 170,68 Südame stimulaatori revisioon või südame defibrillaatori vahetamine 115B 2 762,22 237,78 5 418,54 Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine 115C 10 694,03 3 554,87 17 833,19 Südame defibrillaatori või püsistimulaatori eemaldamine, lühike ravi 115O 3 783,53 233,99 8 411,34 Südame püsistimulaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi 116O 2 006,81 952,17 3 061,45 Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi 117O 2 075,50 233,99 2 946,02 Veeni ligeerimine ja eemaldamine, lühike ravi 119O 498,08 278,10 718,06 Veeni ligeerimine ja eemaldamine 119 624,93 410,09 839,77 Vereringesüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi 120O 302,32 233,99 504,70 Vereringesüsteemi muud operatsioonid 120 3 185,46 237,78 13 103,92 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistustega, elus neljandal ravipäeval 121 2 283,49 99,77 5 936,45 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistusteta, elus neljandal ravipäeval 122 1 648,36 99,77 3 397,14 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga, surm esimese kolme ravipäeva jooksul 123 802,73 99,77 2 083,29 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur keerukate vereringe seisunditega 124 2 387,98 237,78 6 370,11 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur, lühike ravi 125O 2 099,84 233,99 4 288,27 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur ilma keerukate vereringe seisunditeta 125 1 905,69 237,78 3 661,73 Äge ja alaäge endokardiit 126 3 713,59 99,77 12 882,96 Südamepuudulikkus ja šokk 127 1 044,58 99,77 2 723,92 Süvaveenide tromboflebiit 128 947,54 99,77 2 257,94 Selgitamata põhjusega südameseiskus 129 2 572,01 99,77 9 800,89 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ga 130 834,65 99,77 2 137,77 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ta 131 635,88 99,77 1 342,24 Ateroskleroos, kht-ga 132 1 122,10 99,77 3 121,52 Ateroskleroos, kht-ta 133 889,90 99,77 1 795,30 Hüpertensioon 134 706,70 99,77 1 446,66 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ga 135 1 108,19 99,77 3 094,05 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ta 136 733,41 99,77 1 357,55 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus 0–17 137 536,49 99,77 2 261,13 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ga 138 730,94 99,77 1 829,56 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ta 139 456,30 99,77 1 036,68 Stenokardia 140 899,45 99,77 1 770,07 Minestus ja kollaps, kht-ga 141 1 106,27 367,37 1 845,17 Minestus ja kollaps, kht-ta 142 542,33 99,77 1 235,84 Rindkere valud 143 650,52 99,77 1 469,38 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ga 144 1 232,42 99,77 5 003,08 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ta 145 557,47 99,77 2 195,88 Pärasoole resektsioon, kht-ga 146 5 462,02 237,78 10 784,40 Pärasoole resektsioon, lühike ravi 147O 3 629,27 233,99 7 251,38 Pärasoole resektsioon, kht-ta 147 4 129,62 1 568,68 6 690,56 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ga 148 5 900,64 237,78 20 055,20 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, lühike ravi 149O 925,69 233,99 1 831,52 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ta 149 3 338,61 628,63 6 048,59 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ga 150 3 403,31 237,78 8 168,08 Kõhukelmeliidete vabastamine, lühike ravi 151O 2 093,86 233,99 3 105,99 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ta 151 1 948,59 237,78 3 512,30 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ga 152 2 206,61 237,78 5 033,59 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, lühike ravi 153O 1 833,17 233,99 3 644,19 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ta 153 2 272,46 237,78 4 477,62 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga 154A 7 227,59 237,78 14 363,69 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ga 154B 3 417,51 237,78 9 430,43 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta 155A 5 740,89 3 439,41 8 042,37 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ta 155B 1 899,33 237,78 3 641,01 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, lühike ravi 156O 1 594,01 233,99 2 112,12 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, vanus 0–17 156 3 155,47 237,78 8 666,22 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ga 157 927,92 237,78 1 848,00 Väikesed sooleoperatsioonid, lühike ravi 158O 441,54 233,99 677,26 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ta 158 685,59 237,78 1 242,69 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ga 159 1 695,37 237,78 3 521,65 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, lühike ravi 160O 610,56 233,99 1 004,18 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ta 160 1 070,96 237,78 2 193,24 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ga 161 832,37 237,78 1 530,19 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, lühike ravi 162O 600,80 359,12 842,48 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, kahepoolne, lühike ravi 162P 1 261,88 233,99 1 822,23 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ta 162 749,95 375,43 1 124,47 Songa operatsioonid, vanus 0–17 163 642,58 338,52 912,68 Apendektoomia, tüsistunud 166N 1 362,57 237,78 3 060,23 Apendektoomia, lühike ravi 167O 538,05 233,99 695,05 Apendektoomia, tüsistumata, kht-ta 167 857,50 403,72 1 311,28 Suuõõne operatsioonid, kht-ga 168 709,60 237,78 3 880,71 Suuõõne operatsioonid, lühike ravi 169O 256,85 233,99 406,98 Suuõõne operatsioonid, kht-ta 169 752,35 237,78 1 393,33 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ga 170 2 953,01 237,78 8 829,63 Seedeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 171O 584,29 233,99 905,96 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ta 171 1 328,45 99,77 3 165,02 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ga 172 1 256,33 99,77 3 056,77 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ta 173 850,68 99,77 1 976,10 Tüsistunud peptiline haavand või seedetrakti verejooks 174N 1 209,08 99,77 2 794,28 Tüsistumata peptiline haavand või seedetrakti verejooks 175N 732,57 99,77 1 679,87 Põletikuline soolehaigus 179 1 017,73 99,77 2 683,19 Soolesulgus, kht-ga 180 575,64 237,78 1 285,90 Soolesulgus, kht-ta 181 487,34 99,77 1 026,98 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga 182 848,79 99,77 2 020,39 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta 183 473,67 99,77 1 081,69 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ga 184A 342,81 99,77 864,58 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ta 184B 323,88 99,77 651,39 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus >17 185 591,45 99,77 1 378,55 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus 0–17 186 370,59 99,77 615,61 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid, lühike ravi 187O 499,89 233,99 882,45 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid 187 543,44 99,77 1 066,02 Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga 188 817,43 99,77 2 521,33 Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta 189 508,60 99,77 1 258,72 Seedeelundite muud haigused, vanus 0–17 190 425,65 99,77 1 133,44 Kõhunäärme, maksa ja šundi operatsioonid, kht-ga 191B 6 430,86 237,78 21 133,40 Kõhunäärme või maksa operatsioon, lühike ravi 192O 3 602,97 198,61 8 629,08 Kõhunäärme või maksa operatsioon, kht-ta 192 4 549,11 237,78 9 198,13 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ga 193 2 351,15 237,78 6 005,61 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ta 194 1 697,38 237,78 5 493,64 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ga 195 3 723,74 237,78 11 918,66 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ta 196 2 976,76 487,76 4 037,89 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ga 197 3 263,52 237,78 9 219,57 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ta 198 1 517,59 237,78 2 817,13 Maksa ja sapiteede pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisprotseduurid 199 1 889,77 237,78 4 920,92 Maksa ja sapiteede haiguste diagnostilised protseduurid, lühike ravi 200O 570,40 233,99 571,07 Maksa ja sapiteede mittepahaloomuliste kasvajate diagnostilised protseduurid 200 4 067,25 237,78 29 821,54 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid, lühike ravi 201O 3 888,76 233,99 11 543,17 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid 201 4 135,20 237,78 14 760,14 Maksatsirroos ja alkoholhepatiit 202 1 451,50 99,77 4 237,58 Maksa, sapiteede või kõhunäärme pahaloomulised kasvajad 203 1 013,60 99,77 2 813,80 Kõhunäärme haigused, v.a pahaloomulised kasvajad 204 787,85 99,77 2 511,21 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ga 205 1 096,55 99,77 2 743,23 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ta 206 572,87 99,77 1 601,91 Sapiteede haigused, kht-ga 207 940,47 99,77 2 173,35 Sapiteede haigused, kht-ta 208 544,83 99,77 1 254,81 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) puusal 209C 5 391,90 1 546,98 9 236,82 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ga 209D 3 749,51 1 926,25 5 572,77 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ta 209E 3 972,99 2 898,11 5 047,87 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul 209F 7 052,41 1 577,73 12 527,09 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul 209G 4 474,56 3 844,14 5 104,98 Alajäseme ja selle suurte liigeste esmane proteesimine, lühike ravi 209O 4 639,73 233,99 6 999,35 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga 210A 5 432,34 237,78 15 307,37 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ga 210N 2 869,30 724,82 5 013,78 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta 211A 2 922,82 237,78 5 328,70 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ta 211N 2 215,03 237,78 4 344,89 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, lühike ravi 212O 541,30 233,99 1 229,30 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus 0–17 212 1 486,46 237,78 3 076,89 Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral, lühike ravi 213O 477,28 233,99 726,02 Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral 213 2 284,27 237,78 6 438,38 Kombineeritud eesmine/tagumine spondülodees 214A 15 267,82 9 519,67 21 015,97 Spondülodees, kht-ga 214B 9 159,87 237,78 18 442,93 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ga 214C 1 955,71 237,78 5 132,73 Eesmine ja tagumine spondülodees, kht-ta 215B 7 161,52 304,03 14 017,23 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ta 215C 1 240,16 398,24 2 082,08 Selja ja kaela operatsioonid, lühike ravi 215O 727,76 233,99 1 107,23 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid, lühike ravi 216O 497,82 233,99 791,59 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid 216 1 727,80 237,78 5 918,67 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi, lühike ravi 217O 557,25 233,99 957,51 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi 217 4 637,60 237,78 14 019,11 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ga 218 2 326,67 237,78 5 067,49 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ta 219 1 709,28 354,06 3 064,50 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, lühike ravi 220O 683,71 233,99 1 335,29 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus 0–17 220 952,85 237,78 1 745,73 Põlve operatsioonid, kht-ga 221 2 055,45 237,78 5 280,65 Põlve operatsioonid, lühike ravi 222O 625,15 282,63 967,67 Suured põlve protseduurid, lühike ravi 222P 974,09 233,99 1 918,31 Põlve operatsioonid, kht-ta 222 1 095,48 237,78 2 243,28 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, lühike ravi 223O 872,79 233,99 1 301,60 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, kht-ga 223 1 530,32 237,78 2 906,44 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 224O 1 001,84 233,99 1 803,34 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 224 1 361,06 572,26 2 149,66 Labajala operatsioonid, lühike ravi 225O 688,69 233,99 1 225,73 Labajala operatsioonid 225 1 199,89 237,78 2 619,51 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ga 226 1 564,21 237,78 5 245,24 Pehmete kudede operatsioonid, lühike ravi 227O 393,92 233,99 766,40 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ta 227 755,97 237,78 1 331,33 Suured operatsioonid pöidlal, liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, lühike ravi 228O 685,62 233,99 1 261,66 Suured operatsioonid pöidlal või liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, kht-ga 228 1 087,17 237,78 2 127,99 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 229O 394,70 233,99 827,50 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 229 801,12 237,78 1 513,60 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel, lühike ravi 230O 435,21 233,99 539,62 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel 230 751,95 237,78 1 409,85 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest, lühike ravi 231O 429,87 253,57 606,17 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest 231 683,53 237,78 1 671,71 Artroskoopia, lühike ravi 232O 576,95 233,99 1 046,29 Artroskoopia 232 790,97 237,78 1 364,64 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ga 233 2 372,49 237,78 6 164,39 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, lühike ravi 234O 533,56 233,99 1 023,98 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ta 234 1 361,68 237,78 6 158,54 Reieluumurrud 235 654,41 99,77 1 513,10 Reieluukaela- ja vaagnaluumurrud 236 802,35 99,77 2 390,35 Reieluukaela, vaagnaluude ja reiepiirkonna nihestused, venitused ja dislokatsioonid 237 311,27 99,77 973,04 Osteomüeliit 238 1 525,81 99,77 4 044,95 Patoloogilised luumurrud ja luulihaskonna ning sidekoe pahaloomulised kasvajad 239 988,66 99,77 2 318,20 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ga 240N 1 057,26 99,77 3 322,74 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ta 241N 701,46 99,77 2 618,68 Septiline artriit või bursiit 242A 2 225,85 99,77 6 143,01 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ga 242B 808,50 99,77 1 989,88 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ta 242C 649,17 99,77 1 768,41 Muud artriidid 242D 565,19 99,77 1 372,26 Artroosid, kht-ga 242E 672,45 99,77 1 574,59 Artroosid, kht-ta 242F 442,22 99,77 1 102,40 Seljavalud 243 734,37 99,77 1 770,71 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ga 244 790,99 99,77 1 744,05 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ta 245 588,13 99,77 1 375,57 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste tunnused ja sümptomid 247 714,54 99,77 1 551,65 Tendoniit, müosiit ja bursiit 248 765,71 99,77 3 504,43 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste järelravi 249 963,43 99,77 2 614,01 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga 250 705,64 99,77 1 729,47 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta 251 410,06 99,77 1 008,31 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17 252 301,45 99,77 569,23 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga 253 674,84 99,77 1 707,42 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta 254 594,20 99,77 1 428,04 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17 255 330,17 99,77 789,48 Luulihaskonna ja sidekoe muud haigused 256 675,26 99,77 2 130,80 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga 257 1 786,81 237,78 3 306,20 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi 258O 1 176,67 233,99 3 121,81 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta 258 1 897,82 440,58 3 355,06 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga 259 2 374,03 237,78 5 339,45 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi 260O 818,42 233,99 1 277,18 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta 260 2 088,54 237,78 3 967,98 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon, lühike ravi 261O 535,86 293,02 778,70 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon 261 1 151,43 237,78 2 106,37 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul, lühike ravi 262O 505,43 233,99 802,70 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul 262 655,52 237,78 1 438,74 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga 263 2 613,25 237,78 7 009,31 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta 264 1 803,44 237,78 3 999,98 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga 265 2 053,50 237,78 4 595,30 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, lühike ravi 266O 480,26 233,99 1 173,92 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta 266 1 789,61 237,78 3 830,53 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid, lühike ravi 267O 512,38 329,30 695,46 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid 267 604,29 258,61 949,97 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid, lühike ravi 268O 520,64 233,99 965,04 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid 268 1 258,13 237,78 2 650,10 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ga 269 1 676,94 237,78 6 544,66 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, lühike ravi 270O 302,54 233,99 522,60 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ta 270 664,95 237,78 1 599,21 Nahahaavandid 271 1 050,38 99,77 2 108,50 Naha suured kahjustused, kht-ga 272 978,98 99,77 2 945,60 Naha suured kahjustused, kht-ta 273 857,69 263,46 1 448,10 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ga 274 1 030,06 237,78 2 807,54 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ta 275 686,20 237,78 1 588,74 Rinnanäärme mittepahaloomulised kasvajad 276 543,57 237,78 1 650,51 Tselluliit, vanus >17, kht-ga 277 959,69 99,77 2 763,97 Tselluliit, vanus >17, kht-ta 278 637,74 99,77 1 323,34 Tselluliit, vanus 0–17 279 372,73 99,77 665,35 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ga 280 716,60 99,77 2 095,58 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ta 281 521,04 99,77 1 174,24 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus 0–17 282 175,08 99,77 461,94 Naha väikesed kahjustused, kht-ga 283 835,86 99,77 1 680,88 Naha väikesed kahjustused, kht-ta 284 559,10 99,77 1 200,78 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi 285O 1 851,11 233,99 2 746,92 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral 285 2 840,57 237,78 10 364,43 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid, lühike ravi 286O 3 411,64 233,99 5 062,42 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid 286 3 135,97 237,78 11 026,81 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral 288A 3 184,14 2 363,18 4 005,10 Muud operatsioonid rasvumise korral 288B 1 215,24 237,78 1 845,01 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi 288O 3 993,99 233,99 5 925,85 Muud operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi 288P 2 562,61 233,99 3 917,30 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 289O 1 274,73 233,99 1 890,83 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid 289 1 218,25 550,27 1 886,23 Kilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 290O 1 055,07 233,99 1 369,22 Kilpnäärme operatsioonid 290 1 293,47 644,47 1 942,47 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ga 292 3 360,92 237,78 9 223,89 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi 293O 2 074,72 233,99 7 555,35 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ta 293 1 786,47 237,78 4 933,66 Suhkurtõbi, vanus >35 294 969,12 99,77 2 427,18 Suhkurtõbi, vanus 0–35 295 555,36 99,77 1 697,37 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ga 296 1 337,04 99,77 3 847,34 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ta 297 769,66 99,77 1 719,16 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus 0–17 298 780,73 99,77 1 885,05 Kaasasündinud ainevahetushäired 299 723,66 99,77 1 921,13 Endokriinhaigused, kht-ga 300 994,42 99,77 2 531,40 Endokriinhaigused, kht-ta 301 604,88 99,77 1 546,78 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid kasvajate puhul 303 3 097,62 237,78 7 006,66 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ga 304 2 694,19 237,78 5 511,24 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, lühike ravi 305O 1 776,89 233,99 3 033,09 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ta 305 1 973,30 340,50 3 606,10 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ga 308 1 436,93 237,78 4 007,97 Kusepõie väikesed operatsioonid, lühike ravi 309O 949,37 726,09 1 172,65 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ta 309 972,98 290,58 1 655,38 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ga 310 1 725,08 237,78 3 236,46 Transuretraalsed operatsioonid, lühike ravi 311O 1 417,13 233,99 2 416,70 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ta 311 1 677,85 558,17 2 797,53 Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ga 312 1 038,36 237,78 1 904,54 Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ta 313 616,18 237,78 1 390,92 Kusiti opretasioonid, lühike ravi 314O 336,55 233,99 644,53 Kusiti opretasioonid, vanus 0–17 314 900,44 237,78 1 076,55 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid, lühike ravi 315O 811,19 233,99 1 980,90 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid 315 2 210,24 237,78 10 477,76 Neerupuudulikkus 316 1 005,23 99,77 2 779,45 Neerude dialüüsravi, lühike ravi 317O 253,51 59,90 928,48 Neerude dialüüsravi 317 4 518,74 99,77 16 556,98 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ga 318 1 011,04 99,77 3 316,14 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ta 319 640,29 99,77 1 573,13 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ga 320 1 268,60 99,77 3 351,42 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ta 321 730,87 99,77 1 479,39 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus 0–17 322 605,96 99,77 1 059,85 Litotripsia, lühike ravi 323O 419,17 233,99 521,28 Kuseteede kivid, kht-ga 323 888,04 99,77 2 628,16 Kuseteede kivid, kht-ta 324 718,31 99,77 2 135,51 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ga 325 725,79 99,77 2 051,06 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ta 326 449,39 99,77 1 017,29 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus 0–17 327 312,78 99,77 692,93 Kusiti striktuur 329N 480,98 99,77 1 074,30 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ga 331 1 031,05 99,77 2 744,29 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ta 332 644,71 99,77 1 737,87 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus 0–17 333 603,09 99,77 1 470,05 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ga 334 3 253,75 691,15 5 816,35 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, lühike ravi 335O 2 695,35 233,99 5 427,69 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ta 335 2 982,88 1 068,94 4 896,82 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ga 336 1 344,85 479,67 2 210,03 Transuretraalne prostatektoomia, lühike ravi 337O 1 159,93 233,99 2 040,94 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ta 337 1 210,03 591,55 1 828,51 Operatsioonid munandite pahaloomuliste kasvajate korral 338 706,28 237,78 1 506,58 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus >17 339 738,14 237,78 1 310,14 Operatsioonid munanditel, lühike ravi 340O 460,96 340,58 581,34 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus 0–17 340 564,35 237,78 904,48 Peenise operatsioonid, lühike ravi 341O 279,57 233,99 587,51 Peenise operatsioonid 341 1 222,59 237,78 2 331,05 Tsirkumtsisioon, vanus >17 342 420,13 237,78 700,93 Tsirkumtsisioon, lühike ravi 343O 364,60 241,91 475,43 Tsirkumtsisioon, vanus 0–17 343 409,84 237,78 615,16 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral 344 1 534,48 237,78 3 517,11 Muud mehe reproduktiivsüsteemi operatsioonid, lühike ravi 345O 620,29 233,99 1 398,85 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi kasvajate, v.a pahaloomuliste kasvajate korral 345 993,13 237,78 3 170,84 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga 346 951,37 99,77 2 744,29 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta 347 430,34 99,77 1 152,48 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ga 348 669,46 99,77 1 676,06 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ta 349 499,74 99,77 1 041,92 Mehe reproduktiivsüsteemi põletikud 350 557,25 99,77 1 292,21 Mehe steriliseerimine, lühike ravi 351O 316,41 233,99 437,55 Mehe steriliseerimine 351 356,35 99,77 529,08 Muud mehe reproduktiivsüsteemi haigused 352 448,29 99,77 1 293,06 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia, lühike ravi 353O 2 177,56 233,99 2 354,01 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia 353 2 848,12 843,26 4 852,98 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ga 354 1 976,55 237,78 4 078,68 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, lühike ravi 355O 571,62 233,99 811,95 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ta 355 2 112,15 583,95 3 640,35 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid, lühike ravi 356O 493,04 233,99 1 322,62 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid 356 924,43 243,78 1 605,08 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 357O 2 316,28 233,99 4 302,14 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral 357 1 924,86 237,78 3 698,82 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ga 358 1 400,03 237,78 2 650,71 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 359O 529,95 283,13 776,77 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ta 359 1 192,51 237,78 2 196,71 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid, lühike ravi 360O 284,61 233,99 511,19 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid 360 625,52 237,78 1 694,04 Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial, lühike ravi 361O 515,33 233,99 613,56 Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial 361 693,94 377,70 1 010,18 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine, lühike ravi 362O 548,63 457,33 639,93 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine 362 578,39 455,59 701,19 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon ja radioimplantaadi paigaldamine pahaloomuliste kasvajate korral 363 844,39 237,78 1 673,39 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 364O 279,00 233,99 408,38 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral 364 421,01 237,78 819,39 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi 365O 523,88 373,20 674,56 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid 365 864,33 237,78 3 124,83 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga 366 1 077,84 99,77 2 949,48 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta 367 616,56 99,77 1 553,64 Naise reproduktiivsüsteemi infektsioonid 368 398,75 99,77 917,87 Menstruatsioonihäired ja muud naise reproduktiivsüsteemi haigused 369 297,27 99,77 818,07 Keisrilõige, kht-ga 370 1 348,49 801,77 1 895,21 Keisrilõige, lühike ravi 371O 1 183,85 233,99 1 332,45 Keisrilõige, kht-ta 371 1 280,88 896,16 1 665,60 Vaginaalne sünnitus, kht-ga 372 1 069,36 904,94 1 233,78 Vaginaalne sünnitus, lühike ravi 373O 1 047,32 558,38 1 536,27 Vaginaalne sünnitus, kht-ta 373 1 056,34 1 003,60 1 109,08 Vaginaalne sünnitus koos steriliseerimisega ja/või emakaõõne abrasiooniga 374 1 140,26 99,77 1 731,13 Vaginaalne sünnitus koos operatsiooniga, v.a sterilisatsioon ja/või emakaõõne abrasioon 375 1 443,53 99,77 2 705,74 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita 376 589,46 99,77 1 440,80 Sünnitusabi probleem, vajalik operatsioon 377N 714,43 237,78 2 149,07 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita, lühike ravi 377O 529,50 328,68 730,32 Operatsioon emakavälise raseduse korral 378N 887,82 478,88 1 296,76 Ähvardav iseeneslik abort 379 305,14 99,77 642,12 Abort emakaõõne abrasioonita 380 214,46 99,77 533,62 Abort, lühike ravi 381O 165,12 49,32 280,92 Abort koos emakaõõne abrasiooni, vaakumaspiratsiooni või hüsterotoomiaga 381 395,73 237,78 805,15 Ebatuhud 382 209,71 99,77 831,73 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistustega 383 293,27 99,77 752,67 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistusteta 384 267,14 99,77 600,48 Vastsündinu, kes suri 2 päeva jooksul või viidi üle teise osakonda 5 päeva jooksul 385A 537,60 99,77 1 947,51 Järelravi vastsündinuea haiguste või hiljem avaldunud neonataalsete haiguste tõttu 385B 751,51 99,77 3 119,67 <1000 g sünnikaaluga vastsündinute järelravi 385C 24 179,76 2 680,11 44 251,54 < 1000 g sünnikaaluga vastsündinu 386N 45 278,74 99,77 65 000,00 1000–1499 g sünnikaaluga vastsündinud 387N 18 351,30 99,77 40 598,94 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, paljude haigusseisunditega 388A 6 756,28 99,77 25 390,43 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu 388B 1 502,83 99,77 4 358,49 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, hingamisraviga, operatsiooniga, elus 388C 5 908,96 237,78 15 187,42 Vastsündinu, teostatud operatsioon 389A 11 219,59 237,78 38 886,38 Vastsündinu mitmete haigusseisunditega 389B 3 554,69 99,77 23 006,53 Vastsündinu paljude haigusseisunditega, hingamisraviga, elus vähemalt ühe ööpäeva 389C 5 315,33 99,77 20 042,48 Vastsündinu, muude haigusseisunditega 390 753,40 99,77 2 351,50 Normaalne vastsündinu 391 145,24 99,77 629,09 Splenektoomia, vanus >17 392 3 558,48 237,78 10 563,59 Splenektoomia, lühike ravi 393O 2 307,91 238,75 5 316,99 Splenektoomia, vanus 0–17 393 3 386,11 237,78 7 936,45 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 394O 720,32 233,99 1 452,19 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid 394 1 760,97 237,78 9 580,25 Vere punalibledega seotud haigused, vanus >17 395 1 018,32 99,77 2 316,06 Vere punalibledega seotud haigused, vanus 0–17 396 495,18 99,77 1 152,94 Hüübivushäired 397 1 282,57 99,77 4 795,07 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ga 398 1 173,43 99,77 3 647,29 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ta 399 611,60 99,77 1 384,49 Lümfoom ja leukeemia koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega 400 3 032,62 237,78 6 697,89 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ga 401 4 267,96 237,78 17 346,72 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 402O 1 077,63 233,99 1 930,38 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ta 402 1 866,46 237,78 3 993,57 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ga 403 2 024,64 99,77 7 225,98 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ta 404 1 162,14 99,77 3 376,08 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus 0–17 405 836,51 99,77 3 055,16 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ga 406 4 024,20 237,78 8 511,56 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, lühike ravi 407O 2 190,72 233,99 7 855,57 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ta 407 3 116,03 237,78 6 346,61 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 408O 643,43 233,99 1 601,74 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega 408 1 910,38 237,78 5 050,41 Radioteraapia, lühike ravi 409O 1 186,24 59,90 6 984,44 Radioteraapia 409 3 422,65 99,77 7 707,47 Anamneesis pahaloomuline kasvaja 411N 710,61 99,77 1 587,47 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ga 413 1 587,73 99,77 3 961,21 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ta 414 953,60 99,77 2 603,17 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid, lühike ravi 415O 718,34 233,99 2 011,13 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid 415 6 494,14 237,78 27 340,16 Septitseemia, vanus >17 416N 2 477,60 99,77 7 370,10 Septitseemia, vanus 0–17 417N 1 223,08 99,77 4 336,98 Operatsiooni- ja traumajärgsed infektsioonid 418 838,35 99,77 1 826,98 Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ga 419 1 183,04 99,77 2 741,41 Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ta 420 1 137,29 99,77 2 393,28 Viirushaigus, vanus >17 421 638,43 99,77 1 693,63 Viirushaigus ja tundmatu päritoluga palavik, vanus 0–17 422 361,79 99,77 769,17 Muud infektsioon- ja parasitaarhaigused 423 882,19 99,77 2 689,99 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon 424N 2 935,10 237,78 9 214,93 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon, lühike ravi 424O 826,30 233,99 2 867,15 Bipolaarsed häired, vanus <60 426A 801,19 99,77 2 116,66 Bipolaarsed häired, vanus >59 426B 347,98 99,77 1 824,63 Muud meeleoluhäired, vanus <60 426C 710,75 99,77 1 702,49 Muud meeleoluhäired, vanus >59 426D 926,56 99,77 1 934,74 Ärevushäired 427A 643,93 99,77 1 386,30 Püsivad isiksusemuutused 427B 502,22 99,77 1 757,17 Äge stressreaktsiooon 427C 278,62 99,77 1 216,72 Muud neuroosid 427D 672,97 99,77 1 636,54 Isiksuse häired 428N 1 860,68 99,77 2 698,98 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ga 429A 894,85 99,77 2 323,25 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ta 429B 906,80 99,77 2 621,24 Skisofreenia, vanus <30 430A 307,32 99,77 1 971,26 Skisofreenia, vanus 30–59 430B 835,19 99,77 1 681,30 Skisofreenia, vanus >59 430C 891,54 99,77 2 188,11 Krooniline mitteskisofreeniline psühhoos 430D 880,25 99,77 1 962,21 Lühiaegne mitteskisofreeniline psühhoos 430E 1 651,25 99,77 4 760,24 Muud psühootilised sündroomid 430F 1 583,25 99,77 2 268,95 Vaimne alaareng 431A 975,86 99,77 2 265,88 Neuropsühhiaatrilised häired 431B 928,52 99,77 2 007,39 Muud lapseea psüühikahäired 431C 783,21 99,77 2 191,61 Söömishäired 432A 643,39 99,77 2 250,17 Muud spetsiifilised psüühikahäired 432B 893,04 99,77 2 646,31 Muud mittespetsiifilised psüühikahäired 432C 318,03 99,77 821,94 Psühhiaatriline rehabilitatsioon 432M 5 321,33 99,77 14 574,67 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ga 436A 982,17 99,77 2 901,15 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ta 436B 407,41 99,77 1 077,74 Kuritarvitamisega seotud psühhoos 436C 518,98 99,77 1 065,63 Naha siirdamine vigastuste korral, lühike ravi 439O 516,59 233,99 628,81 Naha siirdamine vigastuste korral 439 1 907,93 237,78 7 225,76 Operatsioonid kämblavigastuste korral, lühike ravi 441O 413,25 233,99 792,19 Operatsioonid kämblavigastuste korral 441 1 174,91 237,78 3 121,07 Operatsioonid ravitüsistuste korral, lühike ravi 442O 1 452,91 233,99 1 842,16 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ga 442 3 921,37 237,78 14 728,74 Muud operatsioonid vigastuste korral, lühike ravi 443O 366,08 233,99 716,98 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ta 443 1 530,22 237,78 3 472,22 Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ga 444 858,57 99,77 2 289,05 Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ta 445 641,95 99,77 1 282,63 Traumaatiline vigastus, vanus 0–17 446 446,43 99,77 1 150,56 Allergilised reaktsioonid, vanus >17 447 665,71 99,77 3 718,43 Allergilised reaktsioonid, vanus 0–17 448 185,61 99,77 371,84 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ga 449 1 477,85 99,77 6 247,21 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ta 450 456,91 99,77 1 546,25 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus 0–17 451 212,13 99,77 527,75 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ga 452A 1 294,16 237,78 3 794,60 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ga 452B 791,10 99,77 2 748,34 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ta 453A 724,87 237,78 1 868,03 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ta 453B 280,32 99,77 780,30 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ga 454 1 272,39 99,77 4 112,34 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ta 455 370,16 99,77 1 695,69 Põletushaiged, kes on üle viidud teise aktiivravi haiglasse, ravi kestus alla 6 päeva 456 335,23 99,77 574,40 Ulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 457 1 812,32 99,77 6 050,10 Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega, lühike ravi 458O 1 552,16 233,99 3 287,82 Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega 458 1 877,07 237,78 4 408,79 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega, lühike ravi 459O 1 841,54 233,99 5 733,68 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega 459 1 695,33 237,78 5 368,90 Vähemulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 460 571,21 99,77 1 334,01 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega, lühike ravi 461O 371,31 233,99 1 451,62 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega 461 2 574,79 237,78 10 472,59 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 463 869,86 99,77 1 824,70 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 464 551,71 99,77 1 294,98 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajaga 465 395,81 99,77 1 642,92 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajata 466 616,02 99,77 1 276,66 Muud tervist mõjutavad tegurid 467 313,39 99,77 1 094,01 Põhidiagnoosiga mitteseonduv ulatuslik operatsioon, lühike ravi 468O 457,93 233,99 866,65 Harv diagnoosi ja ulatusliku operatsiooni kombinatsioon 468 3 801,36 237,78 13 410,98 Kahepoolsed või mitmikoperatsioonid alajäseme suurtel liigestel 471N 8 128,33 237,78 18 704,99 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone, lühike ravi 472O 4 412,53 233,99 11 469,93 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone 472 7 072,35 237,78 34 864,17 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus >17 473 2 181,97 99,77 6 749,91 Põhihaigusega mitteseonduv väheulatuslik operatsioon, lühike ravi 477O 471,50 233,99 887,40 Harv diagnoosi ja muu operatsiooni kombinatsioon 477 2 304,58 237,78 8 813,18 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ga 478 3 375,60 237,78 7 420,30 Muud veresoonte operatsioonid, lühike ravi 479O 700,20 233,99 3 981,17 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ta 479 2 989,17 237,78 6 283,91 Vereringe intensiivne toetamine 483B 18 208,55 99,77 42 164,86 Kraniotoomia raske hulgitrauma puhul 484 10 749,91 237,78 31 511,84 Jäsemete taaskinnistus, puusa ja reie operatsioonid raske hulgitrauma puhul 485 4 710,56 237,78 18 367,41 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul, lühike ravi 486O 5 183,82 233,99 19 560,48 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul 486 5 248,43 237,78 21 035,07 Muu raske hulgitrauma 487 1 467,25 99,77 5 188,03 HIV-infektsioon koos sellega seotud peamiste haigusseisunditega 489 1 831,63 99,77 5 774,13 HIV-infektsioon 490 1 079,47 99,77 2 457,93 Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon, lühike ravi 491O 791,62 233,99 1 138,91 Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon 491 4 860,06 3 405,72 6 314,40 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ga 493 1 362,00 237,78 3 291,52 Koletsüstektoomia, lühike ravi 494O 740,30 604,92 875,68 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ta 494 910,64 423,12 1 398,16 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ga 501A 3 834,80 237,78 9 332,64 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ta 501B 1 810,36 237,78 3 825,56 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, lühike ravi 501O 638,02 233,99 2 021,19 Mastektoomia ja rinna rekonstruktiivne operatsioon pahaloomulise kasvaja korral 502 3 068,23 237,78 5 914,84 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral, lühike ravi 509O 515,40 233,99 956,08 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral 509 1 591,31 237,78 2 979,78 Obstruktiivne uneapnoe 520 321,77 164,71 476,03 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral, lühike ravi 521O 486,06 233,99 781,46 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral 521 534,49 286,31 782,67 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigaldamine või asendamine, lühike ravi 570O 21 675,19 59,90 32 161,76 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigaldamine või asendamine 570X 15 994,67 237,78 30 949,82 (2) DRG piirhindu rakendatakse statsionaarses eriarstiabis. DRG piirhindu rakendatakse ambulatoorses eriarstiabis ja päevaravis juhul, kui sama haigusjuhu raames on osutatud vähemalt ühte koodiga 3076 või 2210K tähistatud tervishoiuteenust. (3) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud DRG eest tasu maksmise kohustuse üle koos muude samal ajal osutatud teenustega lõigetes 4, 5 ja 6 sätestatud tingimustel. (4) Tasumisel rakendatakse DRG piirhinda koefitsiendiga 0,7 ja muude samal ajal osutatud teenuste piirhindu koefitsiendiga 0,3. (5) DRG piirhinda rakendatakse, kui muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa jääb lõikes 1 sätestatud muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemikku või on nendega võrdne. (6) DRG piirhinda ei rakendata järgmistel juhtudel: 1) järgneva raviarve vormistamisel; 2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks märgitud psühhiaatria, taastusravi, tuberkuloos, kutsehaigused või esmane järelravi; 3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RHK 10 kood Z51.1 või Z51.2; 4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult edasi statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse, üldhaiglast ja haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse; 5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast, üldhaiglasse või haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast; 6) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 7) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 8) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 9) ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel. 6. peatükk Operatsioonid § 45. Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Karpaalkanali avamine (karpaalkanali sündroomi raviks) 0A2102 153,15 Kilpnäärme operatsioon 0B2101 683,57 Kilpnäärme subtotaalne või radikaalne resektsioon 0B2102 693,44 Kõrvalkilpnäärme operatsioon 0B2103 712,09 Trahheostoomia 0G2101 289,63 Söögitoru operatsioonid (kaelaosa) 0J2104 322,44 Söögitoru operatsioonid (v.a kaelaosa) 0J2126 932,16 Mediastinoskoopiline, torakoskoopiline, laparoskoopiline operatsioon söögitorul, v.a kaelaosa 0J2201 1 319,10 Mao ja/või kaksteistsõrmiku operatsioon 0J2107 728,40 Mao ja/või kaksteistsõrmiku laparoskoopiline operatsioon 0J2202 875,89 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja operatsioon 0J2106 1 118,02 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja laparoskoopiline operatsioon 0J2203 1 454,28 Bariaatriline laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon või bariaatriline vertikaalne mao resektsioon 0J2204 1 055,46 Sapipõie operatsioon 0J2108 383,41 Sapipõie laparoskoopiline operatsioon 0J2205 444,24 Sapiteede operatsioon 0J2109 730,98 Sapiteede laparoskoopiline operatsioon 0J2206 774,50 Hemihepatektoomia 0J2110 1 153,04 Laparoskoopiline hemihepatektoomia 0J2207 1 447,85 Maksa atüüpiline resektsioon 0J2111 861,19 Maksa laparoskoopiline atüüpiline resektsioon 0J2208 1 286,87 Maksa siirdamine 0J2124 4 537,39 Splenektoomia 0J2112 492,64 Laparoskoopiline splenektoomia 0J2209 1 129,34 Pankrease resektsioon ja/või pankreatojejunostoomia 0J2113 1 094,42 Pankreatoduodenaalne resektsioon 0J2114 1 300,08 Laparoskoopiline kõhunäärme operatsioon 0J2210 1 038,37 Apendektoomia 0J2125 262,01 Apendektoomia kesklõikest 0J2101 398,04 Laparoskoopiline apendektoomia 0J2211 356,55 Peensoole resektsioon 0J2118 489,79 Soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2117 538,50 Laparoskoopiline soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2212 620,10 Seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia 0J2105 411,30 Laparoskoopiline seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia 0J2213 965,63 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2119 742,49 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2214 1 187,77 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2120 609,87 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2215 1 131,30 Anuse operatsioon 0J2121 262,17 Rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2122 490,81 Laparoskoopiline rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2216 972,94 Naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2115 312,95 Laparoskoopiline naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2217 412,52 Muu kõhuseina songa operatsioon 0J2116 508,23 Muu kõhuseina songa laparoskoopiline operatsioon 0J2218 708,81 Operatsioon seedetrakti või kõhuseinte väärarengute puhul vastsündinul 0J2103 442,42 Operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2132 761,04 Laparoskoopiline operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2219 780,32 Laparatoomia 0J2102 369,18 Laparoskoopia (diagnostiline) 0J2220 277,58 Varikotseele, hüdrotseele operatsioon 0K2101 246,38 Retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2103 874,92 Laparoskoopiline retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2201 1 448,49 Vaagnapõhjalihaste taastamine 0L2101 270,94 Sõrme või varba amputatsioon 0N2101 157,78 Reie, sääre või pöia amputatsioon 0N2102 332,78 Võõrkeha eemaldamine pehmetest kudedest 0N2103 176,31 Lümfadenektoomia kaelal, aksillaarpiirkonnas või kubemes 0P2101 343,05 Endoskoopline operatsioon kaelal ja aksillaarpiirkonnas 0P2201 870,93 Amputatsioon või eksartikulatsioon õlast või puusast 0P2102 404,79 Varikektoomia safenektoomiata 0P2103 243,20 Varikektoomia safenektoomiaga 0P2104 321,71 Naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine 0Q2101 158,92 Näo või kaelapiirkonna naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine 0Q2102 214,88 Pahaloomulise nahakasvaja radikaalne eemaldamine 0Q2103 267,45 Nahatransplantatsioon alla 4% 0Q2104 311,74 Nahatransplantatsioon 4–6% 0Q2105 416,67 Nahatransplantatsioon 7–9% 0Q2106 578,16 Nahatransplantatsioon 10–14% 0Q2107 694,16 Nahatransplantatsioon 15% ja enam 0Q2108 820,93 Tüsilike haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus operatsioonitoas 0Q2109 304,28 Mädakolde avamine ja dreenimine 0Q2110 189,33 Surnud doonori maksa käitlus siirdamiseks, sh maksa eemaldamine 0Y2101 2 915,70 (2) Haigekassa võtab koodidega 0J2124 ja 0Y2101 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (3) Haigekassa võtab koodiga 0J2204 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmise kehamassiindeksi (KMI) korral: 1) rohkem kui 39,99; 2) 35–39,99 juhul, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, infarkti- või insuldijärgne seisund, obstruktiivne uneapnoe, osteoartriit, pulmonaalhüpertensioon, II tüübi diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom. § 46. Ortopeedia operatsioonide piirhinnad (1) Ortopeedia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Luu või liigese lahtine biopsia 0N2104 129,14 Dupuytreni kontraktuuri operatsioon 0N2105 226,19 Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi koos tenosünoviidi raviga 0N2116 196,89 Tenosünoviidi kirurgiline ravi 0N2107 143,65 Luuplastika 0N2108 324,91 Hallux valgus’e operatsioon 0N2109 193,07 Labakäe või -jala deformatsioonide kirurgiline ravi 0N2110 379,21 Labakäe või -jala luude osteotoomia ostesünteesiga 0N2111 331,91 Labakäe või -jala painutajakõõluste õmblus 0N2112 321,16 Labakäe või -jala sirutajakõõluste ja/või -lihaste õmblus 0N2113 243,21 Väikese luu osteosüntees 0N2114 353,51 Väikeste luude ja/või liigeste lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2115 284,86 Muu operatsioon väikesel luul või liigesel 0N2117 257,75 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 0N2118 247,30 Suurte liigeste ja/või luude lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2119 373,41 Reamputatsioon 0N2120 315,87 Liigesekapsli ja -sidemete õmblus 0N2121 280,37 Võõrkeha eemaldamine liigesest või luust 0N2122 239,06 Suure ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigeselt või luust 0N2123 239,49 Suure tüsistunud ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust 0N2124 361,94 Endoproteesi eemaldamine suurest liigesest 0N2125 854,89 Plastiline operatsioon kõõlusel või lihasel 0N2126 387,96 Suure toruluu osteosüntees plaadiga 0N2127 487,11 Suure toruluu osteosüntees naelaga 0N2154 494,42 Suure toruluu tüsistunud, lahtiste, killustunud murdude osteosüntees 0N2128 546,23 Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga 0N2129 636,21 Reieluukaela osteosüntees 0N2130 478,75 Liigesesisese murru osteosüntees 0N2131 532,02 Välisfiksatsioon luudel ja/või liigestel 0N2132 543,88 Suure liigese artrodees või artroplastika 0N2133 523,57 Suure liigese sünovektoomia 0N2134 355,64 Osteoplastiline osteosüntees 0N2135 679,33 Vaagnaluude osteosüntees 0N2136 706,67 Puusaliigest korrigeeriv operatsioon ja/või tüsiliku puusanapamurru osteosüntees 0N2137 1 060,45 Väikese liigese endoproteesimine 0N2138 603,01 Puusaliigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2139 624,51 Puusaliigese ilma tsemendita proteesi paigaldamine 0N2140 725,03 Põlveliigese endoproteesi paigaldamine 0N2141 708,16 Muu suure liigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2142 650,62 Unikondülaarse proteesi paigaldamine põlveliigesele 0N2143 660,15 Poolproteesi paigaldamine suurele liigesele 0N2144 671,06 Suure liigese revisioonproteesimine 0N2145 940,69 Kordusoperatsioon proteesitud liigesel 0N2146 743,48 Lülisamba I ja II astme deformatsioonide korrektsioon 0N2147 1 089,79 Lülisamba III ja IV astme deformatsioonide korrektsioon 0N2148 1 505,65 Labakäe või labajala hulgivigastuse kirurgiline ravi (mitme koe struktuuri kahjustusega vigastus) 0N2149 705,33 Suure kõõluse õmblus (kõik muud, v.a labajala ja labakäe kõõlused ja õlg) 0N2150 310,48 Õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine 0N2151 337,29 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 0N2152 75,59 Artroskoopia 0N2201 153,96 Artroskoopiline meniski resektsioon või vabakeha eemaldmine 0N2202 340,00 Artroskoopiline operatsioon (v.a menisk, resektsioon, vabakeha, puusaliiges) 0N2203 570,16 Liigesstruktuuride terviklikkuse taastamine artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2204 714,36 Artroskoopiline puusaliigese operatsioon 0N2205 926,43 Revisioonoperatsioon liigesstruktuuride terviklikkuse taastamiseks artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2206 1 129,85 Nahaplastika „toitval jalal“ 0Q2111 383,40 Põletushaava ekstsisioon alla 4% 0Q2112 277,95 Põletushaava ekstsisioon 4–9% 0Q2113 514,74 Põletushaava ekstsisioon 10% ja enam 0Q2114 778,10 Põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi (v.a nägu, kael ja labakäsi) 0Q2115 383,65 Labakäe põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2116 507,39 Näo ja kaela põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2117 513,26 Esharotoomia 0Q2118 195,01 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga alla 4% 1Q2123 409,88 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 4–9% 1Q2124 828,97 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 10% ja enam 1Q2125 1 226,57 Suuremahulised resektsioonid ja revisioonoperatsioonid lülisambal 1N2158 2 067,28 Surnud doonori naha käitlus siirdamiseks, sh allogeensete nahatransplantaatide (allonaha) eemaldamine 1Q2122 831,42 Surnud doonori luukoe käitlus siirdamiseks, sh luukoe eemaldamine 1N2159 1 288,35 Elusdoonori luukoe eemaldamine siirdamiseks 1N2160 415,09 Elusdoonori luukoe käitlus siirdamiseks 1N2161 651,68 (2) Suur liiges käesoleva määruse mõistes on puusa-, põlve-, õla-, hüppe-, randme- ja küünarliiges. (3) Väike luu käesoleva määruse mõistes on labakäe-, labajala-, randme-, eespöia-, lülisamba- ja rangluu. (4) Suur luu käesoleva määruse mõistes on abaluu ja vaagnaluu ning suur toruluu on õlavarre-, käsivarre-, reie- ja sääreluu. (5) Käesolevas paragrahvis loetletud tervishoiuteenused sisaldavad arkoskoopia maksumust. (6) Koodiga 0N2116 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2107 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (7) Koodiga 0N2110 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2109 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (8) Koodidega 0N2121, 0N2148, 0N2149 ja 0N2137 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt teistele 6. peatükis loetletud teenustele. (9) Koodiga 0N2145 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 0N2146 tähistatud tervishoiuteenusega. (10) Koodiga 0N2201 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal käesolevas peatükis loetletud artroskoopiliste operatsioonidega. (11) Koodiga 0N2147 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab vähemalt ühte järgmistest lülisamba operatsioonidest: 1) spondülodees kuni 50% nihkunud spondülolisteesi korral; 2) skolioosi või küfoosi korrigeerimine ilma osteotoomita; 3) kasvajate ja põletike korral teostatav seljaaju dekompressioon ja tagumine spondülodees; 4) tagumine või eesmine spondülodees trauma, põletiku või kasvajate korral; 5) lülikeha asendamine eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu trauma, põletiku või kasvajate korral; 6) lülikehadevaheline (tagumine, lateraalne, eesmine, transforaminaalne) fusioon. (12) Koodiga 0N2148 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab üht järgmistest lülisamba operatsioonidest: 1) spondülodees üle 50% nihkunud spondülolisteesi korral; 2) Smith-Peterseni osteotoomia skolioosi ja küfoosi korrigeerimiseks; 3) kostotransversektoomia kasvajate ja põletike korral koos tagumise spondülodeesiga; 4) miniinvasiivne eesmine või tagumine spondülodees; 5) miniinvasiivne lülikeha asendamine; 6) miniinvasiivne lülikehadevaheline fusioon. (13) Koodiga 0N2135 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab luuplastika ja osteosünteesi maksumust. (14) Koodiga 1N2158 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõiki lülisamba piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid. (15) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühelt doonorilt allonaha eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (16) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (17) Koodidega 1N2159, 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle, kui transplantaat on käideldud eriarstiabi osutaja juures, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba. (18) Koodiga 1N2159 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe transplantaadi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (19) Koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord lisaks põhioperatsioonile. (20) Koodiga 1N2161 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse karantiinperioodijärgsel luukoe ümbertöötamisel ja pikaajalisel säilitamisel, kui säilitamise ruum vastab rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse § 22 lõike 3 alusel kehtestatud määruses ladustamise ruumile kehtestatud tingimustele. (21) Koodiga 1N2160 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (22) Koodidega 1N2159 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (23) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui neid osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja. (24) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koos koodidega 0Q2104, 0Q2105, 0Q2106, 0Q2107, 0Q2108 ja 0Q2109 tähistatud tervishoiuteenustega. § 47. Uroloogia operatsioonide piirhinnad (1) Uroloogia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Dorsaalintsisioon 010301 106,47 Vasoresektsioon 010302 112,03 Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine troakaari abil 010303 119,44 Orhidektoomia (ühe- või kahepoolne) 020301 204,52 Skrootumi intsisioon, revisioon, suturatsioon 020304 212,51 Tsirkumtsiisio 020305 163,18 Põielõige, revisioon, epitsüstostoomia 020306 214,36 Põiekaela transuretraalne intsisioon 020307 199,44 Peenise subtotaalne, totaalne amputatsioon 030301 469,90 Priapismi operatiivne ravi 030303 325,62 Induratio penis’e plastika 030304 369,15 Munandi eemaldamine koos juhaga kasvaja tõttu 030305 240,08 Optiline uretrotoomia 030306 256,31 Kusepõie transuretraalne resektsioon 030307 279,04 Eesnäärme adenomektoomia 030308 340,51 Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine laparatoomia abil 030309 502,19 Krüptorhismi operatsioon (ühe- või kahepoolne) 030310 220,69 Ureetropeksia (stressinkontinentsi operatsioonid) 1K2104 324,48 Ureetra striktuuri plastika 040302 375,60 Uretrektoomia 040303 335,08 Eesnäärme TUR-resektsioon 040304 303,13 Kusepõie resektsioon 040305 390,54 Ureeterotoomia 040306 413,13 Proovilumbotoomia 040307 305,24 Neeru, ureetri drenaažioperatsioon 040308 433,59 Püelotoomia, nefrotoomia 040309 435,76 Nefropeksia 040310 313,23 Nefrektoomia (lumbotoomia) 040311 316,87 Suturatsioon, nefrektoomia trauma korral 040312 309,59 Peenise proteesimine impotentsuse korral 040314 371,30 Peenise plastika, operatsioon suguelundite väärarengute korral 040315 365,61 Laparoskoopiline varikotseele operatsioon 040316 314,89 Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparotoomia) 040317 495,73 Põie-tupe, põie-soole fistlite likvideerimine 050301 654,74 Prostata adenomektoomia Millini järgi 050302 405,52 Tsüstektoomia 050303 583,12 Tsüstolitotripsia 050304 385,32 Ureeteroneotsüstostoomia 050305 472,72 Neerupealise resektsioon, eemaldamine 050307 412,68 Neeru, ureetri korduv operatsioon 050308 626,51 Ureeterokutaneostoomia 050309 438,96 Elusdoonori neeru eemaldamine siirdamiseks 050310 1 934,71 Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparoskoopiline) 050311 418,05 Laparoskoopiline nefrektoomia 050312 421,69 Laparoskoopiline neerutsüsti resektsioon 050313 308,95 Laparoskoopiline nefropeksia 050314 319,24 Laparoskoopiline kolpo-sakropeksia 050315 482,63 Laparoskoopiline neerupealise eemaldamine 050316 511,29 Laparoskoopiline krüptorhismi operatsioon 050317 244,65 Laparoskoopiline prostatektoomia 050318 863,89 Emaskulinisatsioon koos ilioingvinaalsete lümfisõlmede eemaldamisega 060301 683,02 Radikaalne prostatektoomia 060303 566,64 Kusepõie resektsioon koos ureetri ümberistutamisega 060304 585,86 Ureetero-ureeterostoomia 060305 564,37 Ureetero-enterostoomia (sigmostoomia) 060306 632,31 Nefroureeterektoomia 060307 555,14 Neeru, ureetri plastiline operatsioon 060308 549,58 Tuumornefrektoomia, ekstrafastsiaalne nefrektoomia 060309 653,71 Ureeterorenoskoopia operatsioon 060310 525,99 Perkutaanse nefroskoopia operatsioon 060311 530,66 Uriiniderivatsioon tsüstektoomiata (Brickeri juha, ureeterosigmostoomia) 060312 553,99 Enterotsüstoplastika 070301 923,91 Tsüstektoomia + ureeterosigmostoomia 070302 908,82 Uriiniderivatsiooni tüsistuste korrektsioon, kordusplastika 070303 731,62 Retroperitoneaalne lümfisõlmestiku eemaldamine munandivähi korral 070304 703,84 Neerutraumajärgne taastav operatsioon 070305 675,99 Autorenotransplantatsioon 080301 860,71 Tsüstektoomia + Brickeri põis 080302 1 156,07 Neeru siirdamine 080303 943,57 Surnud doonori neerude käitlus siirdamiseks, sh neeru eemaldamine 080304 2 196,69 Tsüstektoomia koos uriinireservuaari moodustamise või põie asendamise operatsiooniga 090301 1 467,96 Neeru primaarsete ja sekundaarsete tuumorite krüoablatsioon 1K2202 5 268,01 (2) Koodiga 030309 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab peritoneaaldialüüsi kateetri maksumust. (3) Koodiga 080304 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab doonori mõlema neeru eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (4) Haigekassa võtab koodidega 050310 ja 080303 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (5) Haigekassa võtab teenuse 1K2202 eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb üks või mitu neerutuumorit läbimõõduga kuni 4 cm ja kellel neeru resektsioon ei ole võimalik raskekujuliste kaasuvate haiguste tõttu. § 48. Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe roide resektsioon 020401 255,37 Mitme naaberroide resektsioon 030401 310,86 Diagnostiline torakoskoopia 030402 315,14 VATS mediastiinumi või kopsubiopsia võtmiseks 030403 236,44 Mediastinoskoopia 040401 397,62 Kaelaroide või 1. roide resektsioon 040402 349,61 Rindkere seina osaline resektsioon 040403 410,37 Hemotooraksi kirurgiline ravi 040404 442,05 Diafragma operatsioon rinnaõõne kaudu 040405 382,20 Proovitorakotoomia 040406 386,94 Torakoskoopia liidete vabastamine mehaanilise pleurodeesi, kopsudekortikatsiooni või biopsiaga 040407 393,54 VATS operatsiooniks diafragmal 040408 398,44 Rindkere deformatsiooni operatiivne ravi 050401 605,46 Ekstrapleuraalne torakoplastika 050403 589,97 Torakotoomia healoomulise kasvaja eemaldamiseks 050404 562,03 Atüüpiline kopsu resektsioon 050405 543,94 Pleura osaline resektsioon ja torakoplastika piirdunud empüeemi korral 050406 568,02 VATS mediastiinumi tuumori või tsüsti eemaldamiseks või operatsiooniks söögitorul 1G2103 560,70 Torakotoomia tüüpilise lobektoomia või pulmonektoomiaga 060401 546,57 Kopsumetastaaside eemaldamine (üle 5 metastaasi) 060402 616,30 Kopsu dekortikatsioon 060403 634,39 Ühepoolne pleurektoomia iseseisva toiminguna 060404 616,30 Kopsumetastaaside eemaldamine sternotoomiast (kahepoolne) 060405 657,07 Rindkereseina kirurgiline stabiliseerimine 070203 911,60 Torakotoomia koos pleura osalise resektsiooniga, torakoplastika ja õõne või fistli lihasplastikaga 070401 677,27 Laiendatud lobektoomia, bilobektoomia või pulmonektoomia kopsu pahaloomulise kasvaja korral 080401 804,84 Kopsu segmentresektsioon 080402 802,47 Torakaaloperatsioon keskseinandi tuumori eemaldamiseks 080403 804,20 Videotorakoskoopiline kopsuresektsioon 080404 800,05 Pleuropulmonektoomia 090401 1 024,57 Torakaaloperatsioon keskseinandi pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks 090402 1 034,99 Retorakotoomia bronhiköndi transperikardiaalse reamputatsiooni ja torakoplastika või lihasplastikaga 090403 1 031,09 Kopsu operatsioon pahaloomulise kasvaja korral koos rindkereseina ja mitme roide resektsiooni ja plastikaga 090404 1 026,42 Torakoabdominaalne operatsioon pahaloomuliste kasvajate korral 100401 1 248,07 Torakaaloperatsioon trahheobronhiaalpuul (resektsioon ja anastomoos või plastika) 100402 1 231,19 Kopsu ülasagara tipusegmendi operatsioon invasiivse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos ülemiste roiete, lülisamba või rinnaku jt anatoomiliste struktuuride resektsiooniga en bloc 100403 1 235,67 Torakoabdominaalne gastrektoomia laiendatud lümfadenektoomiaga 100406 1 246,92 Trahhea resektsioon 1G2102 1 232,86 Keskseinandi lõige (biopsia) 040111 316,91 Surnud doonori kopsude käitlus siirdamiseks, sh kopsu eemaldamine 100407 4 073,88 Kopsu siirdamine 100408 5 063,77 (2) Koodiga 100407 tähistatud teenuse piirhind sisaldab doonori mõlema kopsu eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (3) Haigekassa võtab koodidega 100407 ja 100408 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. § 49. Südame- ja veresoontekirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Veresoontekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aorto-(bi)femoraalne bypass 1P2105 1 073,00 Arteri revisioon 1P2106 484,89 Arteri õmblus trauma korral 1P2107 598,34 Arterio-venoosse fistli rajamine 1P2108 385,70 Bypass ekstrakraniaalsetel ajuarteritel 1P2109 748,31 Bypass infraingvinaalsetel arteritel allapoole põlveliigest 1P2110 855,92 Bypass infraingvinaalsetel arteritel ülespoole põlveliigest 1P2111 794,75 Ekstra-anatoomiline bypass 1P2112 736,92 Ekstrakraniaalsete ajuarterite endarterektoomia ja plastika 1P2113 725,32 Ekstrakraniaalsete ajuarterite eversioonendarterektoomia 1P2114 625,99 Elefantiaasi kirurgiline kõrvaldamine 1P2115 1 172,59 Elusdoonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks 1P2116 267,26 Surnud doonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks, sh vaskulaarkoe eemaldamine 1P2117 405,90 Embol- või trombektoomia 1P2118 469,66 Fastsiotoomia 1N2162 289,71 Ilio-femoraalne bypass 1P2119 842,60 Jäseme arteri endarterektoomia ja/või plastika 1P2120 609,69 Jäseme replantatsioon 1P2121 2 120,92 Kõhuaordi aneurüsmi resektsioon 1P2122 1 176,39 Käe amputatsioon 1P2123 333,34 Labakäe replantatsioon 1P2124 2 733,23 Lumbaalsümpatektoomia 1A2136 326,36 Mikroanastomoosi revisioon verevarustuse taastamisega 1P2125 1 433,95 Muu veresoone rekonstruktiivoperatsioon 1P2126 811,90 Operatsioon kõhuaordil aneurüsmi ruptuuri, dissektsiooni või trauma korral 1F2109 1 333,01 Operatsioon permanentse kateetri asetamiseks 1P2131 490,61 Rekonstruktiivoperatsioon alaneva aordi torakaalsel ja/või torakoabdominaalsel osal 1F2110 1 923,63 Rekonstruktiivoperatsioon aorto-(bi)femoraalsel või ilio-femoraalsel bypass’il ja nende ühendustel 1F2111 1 265,57 Sõrme replantatsioon 1P2127 1 731,00 Traumajärgne jäseme revaskularisatsioon 1P2128 1 753,72 Vaskulariseeritud naha-lihaslapi siirdamine 1P2129 2 339,80 Ülajäseme veresoonte rekonstruktiivoperatsioon 1P2130 637,63 Vaskulaarsel jalamil naha-lihaslapi siirdamine 1P2132 1 089,53 Aordi aneurüsmi endovaskulaarne proteesimine 1F2201 840,84 Torakaalsümpatektoomia 040602 396,15 (2) Koodiga 1P2113 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 1P2114 tähistatud tervishoiuteenusega. (3) Koodidega 1P2121, 1P2124 ja 1P2127 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki replantatsiooniks vajalike operatsioonide kulusid. (4) Koodiga 1P2117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni või aordi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (5) Koodiga 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni käitlusega seotud kulusid. (6) Haigekassa võtab koodiga 1P2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koedefekti katmisel kasutatakse vaskulaarsel jalamil naha-lihaslappi, mis ei vaja mikroanastomoosi doonorsoontega. (7) Haigekassa võtab koodiga 1F2201 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: 1) kõhuaordi aneurüsm, mille diameeter meestel on suurem kui 5,5 cm ja naistel suurem kui 5,2 cm, ning avatud operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu ülikõrge riskiga; 2) alaneva torkaalaordi aneurüsm, komplitseeritud dissektsioon, traumaatiline aordi vigastus, penetreeriv torakaalaordi haavand, aorto-bronhiaalne või aorto-ösofagiaalne fistul, aordikaare aneurüsm või operatsioonijärgne üleneva torakaalaordi dissektsioon. (8) Südamekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koronaararterite šunteerimine 1F2101 1 975,07 Ühe südameklapi või südamekasvaja või VAD-seadme paigaldamise operatsioon 1F2102 1 280,60 Südameklappide operatsioon 1F2103 1 754,83 Kombineeritud südameoperatsioon 1F2104 2 628,41 Operatsioon üleneval aordil või aordikaarel 1F2105 2 485,97 Kaasasündinud südamerikke operatsioon ilma kunstliku vereringeta 1F2106 1 319,39 Kaasasündinud südamerikke operatsioon kunstliku vereringega 1F2107 1 678,23 Surnud doonori südame käitlus siirdamiseks, sh südame eemaldamine 1F2108 298,16 (9) Haigekassa võtab koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (10) Koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind ei sisalda kardiokirurgide (v.a assisteeriva kirurgi) tööjõukulu ja operatsiooniinstrumentide maksumust. (11) Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi läbiviimisel lisaprotseduurina südameoperatsiooni kestel rakendatakse koodiga 1F2104 tähistatud tervishoiuteenust, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus. (12) Haigekassa võtab arütmiate kirurgilise ablatsioonravi korral iseseisva operatsioonina teenuse eest tasumise kohustuse üle koodiga 1F2102 tähistatud tervishoiuteenusega, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus. § 50. Neurokirurgia operatsioonid (1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostilised freesavad 1A2104 278,50 Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud karpaalkanali avamine) 0A2103 293,88 Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga 1A2105 170,19 Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine 1A2106 275,52 Kolju allo- ja autoplastika 1A2107 543,78 Kolju impressioonmurru korrastamine 1A2108 514,92 Eksploratiivne kraniotoomia 1A2109 646,55 Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon 1A2110 608,34 Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi) 1A2111 444,56 Kolju resektsioon 1A2113 489,19 Perifeerse närvi õmblus 1A2115 489,38 Perifeerse närvi plastika 1A2116 770,97 Ajukasvaja biopsia 1A2117 1 340,88 Stereotaktiline operatsioon, sh ganglion Gasser’i kemo- või termodestrueerimine 1A2118 3 052,61 Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi eemaldamine 1A2119 716,04 Närvipõimiku operatsioon 1A2120 916,10 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon 1A2121 364,31 Kraniobasaalse liikvori fistli operatsioon 1A2122 1 054,14 Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias 1A2123 711,66 Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon 1A2124 973,67 Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon 1A2125 1 479,64 Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon 1A2126 1 179,96 Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon 1A2127 1 066,62 Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon 1A2128 1 095,75 Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon 1A2129 1 746,77 Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon 1A2130 1 747,10 Peaaju süvastimulatsioon 1A2131 22 801,69 Peaaju süvastimulaatori vahetus 1A2114 13 191,24 Vertebroplastika 1N2153 582,30 Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme deformatsiooni operatsioon 1N2157 937,68 Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või eemaldamine 1A2132 566,78 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks 1A2133 2 772,32 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks 1A2134 8 013,08 Seljaaju neurostimulaatori vahetus 1A2135 4 550,62 Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon 1A2201 295,97 Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon 1A2202 941,81 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon 1A2203 487,67 Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon 1A2204 2 116,73 Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon 1A2205 1 571,26 (2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral: 1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt 5 aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt >30/108 Levodopa off-perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor; 2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude; 3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1; G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3). (3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust. (4) Haigekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog. (5) Haigekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks. § 51. Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Suuõõne lesiooni ekstsisioon 1E2101 156,94 Sialolitotoomia 1E2102 170,67 Keele ja/või huule frenuloplastika 1E2103 151,73 Biopsia näo- või kaelapiikonna sügavatest kudedest 1E2104 169,03 Fiksatsioonivahendite kirurgiline eemaldamine lõualuudelt 1E2105 358,39 Ninaluumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2106 244,11 Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna mädakolde avamine 1E2107 175,54 Retineerunud või impakteerunud hamba eemaldamine või vabastamine osteotoomiaga 1E2108 168,79 Tsüstektoomia või tsüstostoomia näo- või lõualuupiirkonnas 1E2109 297,17 Lõualuumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2110 313,03 Sarnaluumurru paigaldamine 1E2111 313,03 Hamba kirurgiline eemaldamine osteotoomiaga 1E2112 196,61 Operatsioonid kolmiknärvi perifeersetel harudel 1E2113 323,19 Kolmiknärvi harude blokaad koljupõhimikul 1E2114 146,49 Keele lesiooni ekstsisioon 1E2115 182,05 Pea- või kaelapiirkonna haava revisioon 1E2116 162,19 Skleroseeriv ravi näo- ja kaelapiirkonnas 1E2117 132,13 Lõualuu healoomulise kasvaja ekstsisioon 1E2118 364,75 Ala- või ülalõualuu osaline ekstsisioonresektsioon ilma plastikata 1E2119 437,31 Lõualuu segmentaalne osteotoomia (dekortikatsioon) 1E2120 387,29 Hemiglossektoomia 1E2121 343,50 Sinusotoomia 1E2122 398,22 Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna süvamädakolde avamine 1E2124 282,89 Huule resektsioon plastikaga 1E2125 295,13 Suulae lesiooni ekstsisioon 1E2126 340,20 Oronasaalse või oroantraalse fistli plastiline korrektsioon 1E2127 377,32 Lõualuu osteotoomia 1E2128 320,22 Näo lesiooni ekstsisioon koos plastikaga 1E2129 280,20 Keele osaline resektsioon kasvajate korral 1E2130 343,50 Lõualuu osteoplastika luulise transplantaadiga 1E2131 603,87 Suulaeplastika järgse defekti sulgemine 1E2132 327,07 Makro- ja mikrostoomia plastiline korrektsioon 1E2133 370,88 Submandibulaarse näärme ekstsisioon 1E2134 336,94 Lõualuumurru lahtine paigaldamine ja fiksatsioon 1E2135 366,79 Kondülektoomia 1E2136 544,90 Huuleplastika järgne korrektsioon 1E2137 241,54 Nina deformatsiooni plastiline korrektsioon 1E2138 469,20 Osaline parotidektoomia 1E2139 293,48 Dislotseerunud lõualuu lahtine paigaldamine 1E2140 479,54 Ülalõualuumurru (Le Fort I–II) lahtine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2141 468,40 Totaalne glossektoomia 1E2142 425,35 Totaalne parotidektoomia 1E2143 597,78 Türeglossaalsete ja branhiogeensete fistlite-tsüstide kirurgiline ravi 1E2144 283,44 Näo- ja kaelapiirkonna omandatud defektide plastiline korrektsioon 1E2145 661,90 Alalõualuu liigese põletiku kirurgiline ravi 1E2146 487,28 Alveolaarjätke lõhe kirurgiline ravi luuplastikaga 1E2147 565,80 Lõualuu defektide alloplastiline operatsioon 1E2148 669,94 Huuleplastika 1E2149 344,08 Suulaeplastika 1E2150 327,49 Ülalõualuumurru (Le Fort II–III) osteosüntees 1E2151 1 258,94 Lõualuu defektide autoplastiline operatsioon 1E2152 697,75 Alalõualuu liigese anküloosi kirurgiline ravi 1E2153 576,70 Rekonstruktiivne rino-heiloplastika 1E2154 471,49 Lõualuude resektsioon 1E2155 881,78 Mikrogeenia ja progeenia ning lahihambumuse kirurgiline ravi 1E2156 671,80 Mikrognaatia ja prognaatia kirurgiline ravi 1E2157 671,80 Näo- ja lõualuupiirkonna kaasasündinud ja omandatud defektide ravi müokutaanse vaskulariseeritud transplantaadiga 1E2158 1 387,61 Näonärvi anastomooside moodustamine mikrokirurgilisel teel 1E2159 1 515,50 Orbitaalhüpertelorismi ravi 1E2160 1 008,43 Näokolju kirurgiline ravi koronaarse lõikega 1E2161 1 875,37 Kraniofatsiaalne resektsioon 1E2162 2 573,78 Metallosteosünteesimaterjali eemaldamine näo- ja lõualuupiirkonnas 1E2164 381,45 Elementide või breketite kleepimine lõualuumurru fikseerimisel 1E2166 324,57 Alalõualuu liigese artrotsentees 1E2167 318,57 Alalõualuu liigese artroskoopia 1E2168 491,26 Alalõualuu liigese artrotoomia-artroplastika 1E2169 462,11 Alalõualuu liigese endoproteesimine 1E2170 667,63 Koljupõhimiku ja parafarüngeaalsete kasvajate eemaldamine 1E2172 2 136,99 Vestibulumi või suupõhja plastika 1E2178 273,64 Orbita rekonstruktsioon 1E2179 915,01 § 52. Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad (1) Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pteruugiumi operatsioon 010901 100,92 Tsilikaarkeha diatermia ja krüoteraapia 020901 118,75 Entroopiumi ja ekstroopiumi operatsioon 020902 174,77 Vigastatud laugude õmblus 020903 170,62 Silikoonimplantaadi või sarvkesta eemaldamine 020904 170,10 Eeskambri paratsentees 020905 111,46 Tagumine skleerektoomia 020906 143,77 Evistseratsioon 020908 141,26 Enukleatsioon implantaadita 020909 160,73 Tsirkulaarne keratotoomia valutava bulloosse keratopaatia korral 020910 124,64 Pisarakoti eemaldamine 030901 175,55 Strabismi operatsioon ühel sirglihasel 030902 164,83 Enukleatsioon implantaadiga 030903 242,13 Jääkmembraani lõhestamine 030905 157,41 Eesmine vitrektoomia 030906 159,84 Ptoosi operatsioon 030907 202,59 Strabismi operatsioon kahel sirglihasel 030908 202,59 IOLi eemaldamine 040901 219,60 Strabismi operatsioon sirg- ja põikilihasel 040902 251,69 Laugude plastiline operatsioon 040903 251,69 Sarvkesta- ja valgekestaõmblus läbistava vigastuse puhul 040904 251,69 Konjunktiivi plastika limaskesta siirdamisega 040905 349,53 Jääkmembraani ekstirpatsioon 040906 215,32 Tsüklodialüüs 040907 215,13 Silmasisese magnet-võõrkeha eemaldamine 040909 237,70 Dakrüotsüstorinostoomia 040910 255,22 Aplikaatori fikseerimine silmale 040911 238,11 Orbita seina resektsioon 040912 337,61 Võõrkeha eemaldamine orbita’st 040913 349,53 Amnioni membraani siirdamine sarvkestale 040915 236,88 Amnioni membraani käitlemine ja säilitamine 1L2102 937,10 IOLi implantatsioon ilma katarakti operatsioonita 050901 259,16 Orbita luuline rekonstruktsioon 050903 428,69 Pisarakanalikeste taastamine 050905 286,34 Glaukoomi fistuliseeriv operatsioon 050908 284,28 Konjunktiivikoopa plastika proteesi paigaldamiseks 050910 371,51 Lau komplitseeritud plastiline operatsioon 050911 371,51 Orbita eksentseratsioon 050912 359,29 Kihiline keratoplastika 050913 291,31 Surnud doonori silmade sarvkestade käitlus siirdamiseks, sh sarvkesta eemaldamine 050914 368,62 Amagneetse silmasisese võõrkeha eemaldamine 060901 389,76 Lukseerunud läätse eemaldamine 060902 384,24 Võrkkesta irdumise operatsioon plombeerimisega 060903 389,41 Katarakti operatsioon IOLita 060905 348,19 Vikerkesta kasvaja eemaldamine 060906 416,94 Keratoproteesimine 070901 484,00 Katarakti ja glaukoomi operatsioon 070902 437,92 Võrkkesta irdumise operatsioon vitrektoomiaga 070903 487,90 Katarakti fakoemulsifikatsioon 070904 441,69 Silma eesmise osa rekonstruktsioon läbistava vigastuse puhul 070905 479,21 Glaukoomi operatsioon (valgekesta plastika) 070906 471,80 Tagumine vitrektoomia 070907 474,74 Läbistav keratoplastika 070908 476,97 Katarakti operatsioon IOLiga 070909 438,75 Vikerkesta ja ripskeha operatsioon 070910 476,01 Silma sarvkesta siirdamine 070911 712,38 Vitreoretinaalne kirurgia 080901 1 738,86 Sarvkesta sildamine riboflaviiniga 1C2101 461,81 (2) Koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi oftalmoloogilisi operatsioone: 1) fototerapeutiline keratektoomia; 2) topograafiline fotorefraktiivne keratektoomia; 3) sarvkesta kollageeni vitamiinne sildamine riboflaviini abil. (3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenuse eest ühe korra ravijuhu kohta. (4) Koodiga 1L2102 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ühest amnioni membraanist tehtud transplantaatide käitlemisega ja säilitamisega seotud kulude maksumust. § 53. Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad (1) Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Granulatsiooni eemaldamine kuulmekilelt biopsiaga 011001 111,25 Tonsillotoomia 011002 94,71 Ninakarbiku ultraheli- või laserkoagulatsioon 011003 98,21 Väliskuulmekäigu polüpotoomia 011004 111,25 Ninaõõne polüpotoomia 011005 115,22 Ninaluude repositsioon, fikseerimine 011006 96,74 Ninaneelu tamponeerimine 011007 94,25 Näopiirkonna nahakasvaja eemaldamine 011008 98,66 Haava revisioon kosmeetilise korrektsiooniga 011009 98,66 Süljekivi eemaldamine näärmejuhast 011010 98,21 Tümpanostoomia 011016 113,30 Tonsillektoomia 021001 171,46 Adenoidektoomia 021002 137,48 Trummiõõne polüpotoomia 021003 181,25 Trummiõõne dreenimine 021004 193,58 Mastoidotoomia 021005 337,67 Abstsessi dreenimine neelus ja kõrineelus 021006 155,64 Ninavaheseina ja ninaesiku kasvaja ekstirpatsioon 021007 193,78 Submukoosne konhotoomia 021008 123,40 Konhotoomia 021009 130,40 Otsmikukoopa trepanapunktsioon 021010 187,60 Endonasaalne antrostoomia 021011 189,13 Kõri indirektne biopsia 021012 151,05 Võõrkeha eemaldamine kõrist ja kõrineelust 021013 296,76 Huule resektsioon 021014 198,94 Kõrvalesta resektsioon 021015 198,94 Antroskoopia 021017 178,61 Võõrkeha operatiivne eemaldamine väliskuulmekäigust 031001 233,27 Attikotoomia/attikoantrotoomia 031002 288,17 Arteri ligeerimine paranasaalses piirkonnas 031003 256,00 Kaela flegmooni dreenimine 031004 221,82 Uvulo-palato-farüngoplastika 031005 256,85 Keele kiilresektsioon 031006 371,92 Antrostoomia Caldwell-Luci järgi 031007 229,16 Ninatiiva plastika 031008 348,29 Septumi resektsioon Killiani järgi 031009 213,08 Etmoidektoomia 031010 256,00 Võõrkeha operatiivne eemaldamine ninast 031011 256,00 Trahheabronhoskoopia võõrkeha eemaldamisega 031014 237,26 Kõrvalesta ekstirpatsioon 031017 222,09 Kõrvalestaplastika 031018 347,59 Suupõhja abstsessi dreenimine 031020 221,77 Müringoplastika 041001 375,96 Tümpanotoomia 041002 331,93 Attikomastoidektoomia/mastoidektoomia 041003 388,47 Väliskuulmekäigu eksostooside ekstirpatsioon 041004 300,58 Farüngo-ösofagotoomia 041005 318,54 Ninaneelu fibroomi eemaldamine 041006 354,82 Trahheostoomia kilpnäärme istmuse resektsiooniga 041007 308,63 Direktne larüngoskoopia kasvaja ekstirpatsiooniga 041008 489,21 Laserkoagulatsioon kasvaja eemaldamisel 041009 317,32 Endonasaalne antrostoomia 041010 310,23 Septoplastika 041011 314,12 Septumi perforatsioonide sulgemine 041012 359,37 Frontotoomia 041013 329,82 Preaurikulaarse fistli ekstirpatsioon kõhre resektsiooniga 041014 318,54 A. carotis’e ligeerimine kaelal 041016 308,63 Mediastinoskoopia biopsiatega 041018 313,55 Attikoantromastoidektoomia 051001 454,14 Transpalatinaalne ninaneelu kirurgia 051003 441,67 Endolarüngeaalne mikrokirurgia 051004 683,44 Antrostoomia Denkeri järgi 051005 393,44 Rekonstruktiivne frontotoomia 051006 408,52 Endonasaalne etmoidofrontotoomia 051007 422,60 Sfenoidotoomia 051008 422,60 Koaani atreesia kirurgiline ravi 051009 422,60 Endonasaalne laser-dakrüotsüstorinostoomia 051010 431,09 Funktsionaalne endoskoopiline antrostoomia 051011 422,60 Funktsionaalne endoskoopiline etmoidofrontotoomia 051012 394,59 Endotrahheaalne laser-resektsioon 051013 573,72 Rinoplastika 051014 626,16 Kaela selektiivne lümfadenektoomia, Wanachi II operatsioon 051015 980,84 Kaela fistli ekstirpatsioon keeleluu resektsiooniga 051016 404,05 Keskkõrva radikaaloperatsioon 061001 600,67 Endolarüngeaalne hordektoomia 061003 782,38 Rinoseptoplastika 061004 926,58 Kõrvalesta rekonstruktiivne plastika 061005 715,17 Stapedotoonia, stapedoplastika 061006 697,40 Tümpanoplastika 071001 762,44 Oimuluu resektsioon 071002 689,48 Näonärvi plastika kaelapiirkonnas 071003 693,38 Rinoseptoortoplastika mobilisatsiooni ja repositsiooniga 071004 854,84 Näonärvi kirurgiline dekompressioon trummiõõnes 071005 861,37 Tümpanomastoidektoomia 071006 762,44 Kaela radikaalne lümfadenektoomia Crile’i järgi 071007 1 233,58 Kõri resektsioon või eemaldamine 071008 1 424,50 Keskkõrva reoperatsioon 081002 883,46 Närvi-lihase-nahalapi transplantatsioon näopiirkonnas 081003 1 308,78 Näonärvi dekompressioon ja plastika oimuluu labürintaarses piirkonnas 091001 1 166,43 Akustikusneurinoomi translabürintaarne resektsioon 091002 1 166,43 Labürintektoomia 091003 1 166,43 Petrosektoomia 091004 1 166,43 Kõrva atreesia rekonstruktsioon 091005 1 143,05 Näonärvi plastika lihasrekonstruktsiooniga 091006 1 166,43 (2) Koodiga 021004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab dreeni maksumust. § 54. Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad (1) Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Hümenektoomia 1L2103 118,44 Healoomulise kasvaja eemaldamine välistelt suguelunditelt, tupest, sh Bartholini näärmete operatsioonid 1L2104 150,89 Emakaõõne abrasioon 1L2105 106,06 Emakakaela tugiõmblus raseduse ajal 1M2201 177,51 Emakakaela konisatsioon 1L2106 245,69 Tupe, perineumi ja emakakaela rebendite taastav operatsioon 1M2101 187,66 Sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamine 1M2102 137,34 Emakaõõne manuaalne revisioon 1M2103 142,05 Vulva ja paravaginaalsete hematoomide operatsioonid 1L2107 231,10 Tupe rekonstruktsioon oma kudedega 1L2108 269,65 Vulva resektsioon või hemivulvektoomia 1L2109 265,40 Abort meditsiinilistel näidustustel 1M2104 106,19 Operatsioon emakakaelal, sh amputatsioon 1L2110 248,19 Loodet purustav operatsioon 1M2107 247,81 Lahkliha IV järgu rebendi õmblemine 1M2105 206,45 Rektovaginaalsete, uretrovaginaalsete fistlite operatsioon tupe kaudu 1L2111 386,32 Tupeplastika koos emaka ventrofiksatsiooniga 1M2108 320,17 Operatsioon emakamanustel või -ligamentidel 1L2112 376,66 Vulvektoomia 1L2113 376,78 Tupe resektsioon 1L2114 385,56 Suurrasviku eemaldamine 1L2115 354,71 Emakavälise raseduse operatsioon 1M2109 276,55 Emaka ja parameetriumi muud operatsioonid 1L2116 339,78 Emaka subtotaalne amputatsioon 1L2117 407,15 Laparoskoopiline väikese vaagna elundite kontroll ja liidete vabastamine, steriliseerimine 1L2201 439,81 Diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia (statsionaaris või päevastatsionaaris) 1L2202 260,38 Keisrilõige 1M2106 303,19 Hüsterektoomia 1L2118 594,85 Emaka ja emakamanuste mädaprotsesside operatiivne ravi 1L2119 433,60 Emaka anomaaliate plastilised operatsioonid 1L2120 345,26 Munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2121 581,25 Laparoskoopiline munajuhade ja munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2203 789,64 Munajuhade ja munasarjade laparoskoopilised operatsioonid 1L2204 550,63 Vaagnapõhja rekonstruktsioon transplantaadiga 1L2122 451,17 Laparoskoopiliselt assisteeritud kolpopoees 1L2205 796,21 Radikaalne hüsterektoomia tüüp B 1L2123 804,50 Radikaalne laparoskoopiline hüsterektoomia tüüp B 1L2214 989,67 Vaginaalne hüsterektoomia 1L2124 582,49 Laparoskoopiline munajuhade taastav operatsioon 1L2206 531,65 Emaka laparoskoopilised operatsioonid 1L2207 809,32 Laparoskoopiline hüsterektoomia 1L2208 758,06 Laparoskoopiline assisteeritud vaginaalne hüsterektoomia (LAVH) 1L2209 902,62 Laparoskoopiline radikaalne hüsterektoomia tüüp C 1L2210 1 172,15 Radikaalne hüsterektoomia tüüp C 1L2125 990,22 Radikaalne laparoskoopiline trahhelektoomia 1L2211 1 083,38 Radikaalne trahhelektoomia 1L2126 831,46 Emakakaela ekstirpatsioon 1L2127 711,78 Emakakaela laporoskoopiline ekstirpatsioon 1L2212 849,81 Radikaalne vulvektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega 1L2241 1 007,43 Vaagnaelundite evistseratsioon, eesmine või tagumine 1L2129 1 172,86 Vaagnaelundite evistseratsioon, totaalne 1L2131 1 420,95 Paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2132 638,01 Laparoskoopiline paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2133 896,84 Diafragma resektsioon 1L2134 618,55 (2) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid. (3) Koodiga 1L2207 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate laparoskoopiliste operatsioonide kulusid. (4) Koodiga 1L2204 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide munasarjadel ja munajuhadel tehtavate operatsioonide kulusid. (5) Koodiga 1L2120 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid. (6) Koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2118, 1L2123 ja 1L2125 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. (7) Koodiga 1M2101 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tupe, perineumi ja emakakaela piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid. (8) Koodiga 1M2109 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (9) Koodiga 1L2209 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2214 ja 1L2210 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. § 55. Muude operatsioonide piirhinnad (1) Muude operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Onkoplastiline rinnanäärme operatsioon 1H2101 613,75 Rinnanäärme sektorresektsioon 1H2102 293,21 Rinnanäärme eemaldamine 1H2105 350,15 Rinnanäärme sektorresektsioon lümfisõlmede eemaldamisega 1H2106 385,77 Rinnanäärme sektorresektsioon näärmekoe osalise nihutamisega 1H2103 329,66 Rinnanäärme korduv sektorresektsioon (kasvaja lõikepiiril) 1H2104 377,82 Rinnanäärme reduktsioonplastika 1H2114 545,61 Rinnanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega 1H2107 394,35 Subkutaanne rinnanäärme eemaldamine 1H2108 458,25 Rinnanäärme valvurlümfisõlme biopsia 1H2109 278,62 Rinnanäärme rekonstruktsioon proteesiga 1H2111 513,13 Rinnaimplantaadi eemaldamine 1H2112 407,11 Rindade korrigeerimine rinnavähi ravi järel 1H2113 647,28 Rinnanibu rekonstruktsioon 1H2115 221,19 Koeekspandri asetamine või eemaldamine 1H2110 513,13 (2) Koodidega 1H2111 ja 1H2115 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos teiste lõikes 1 loetletud teenustega. (3) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud pahaloomulise kasvaja paikmepõhine multidistsiplinaarne ekspertkomisjon vastava vähipaikme spetsialiseerumisega piirkondlikus haiglas. § 56. Simultaanoperatsiooni eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine (1) Käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenuse eest haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel loetakse simultaanoperatsiooniks juhtu, kui patsiendile osutatakse samas anatoomilises piirkonnas mitut käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenust ühel ajal või ühe anesteesia vältel. Ühe või enama täiendava tervishoiuteenuse osutamise korral tasutakse täiendavalt 40% ühe täiendava operatsiooni piirhinnast. (2) Anatoomiline piirkond käesoleva paragrahvi mõttes on ülajäse, alajäse, vaagen, rindkere, kõht, pea (v.a ajukolju), ajukolju, kael, lülisammas. Anatoomiline piirkond hõlmab kõiki vastava piirkonna kudesid ja elundeid. (3) Kahe neeru siirdamise puhul rakendatakse koodiga 080303 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (4) Kahe kopsu siirdamise puhul rakendatakse koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (5) Kahe silma sarvkesta siirdamise puhul rakendatakse koodiga 070911 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (6) Väikese liigese endoproteesimise puhul rakendatakse koodiga 0N2138 tähistatud tervishoiuteenust vastavalt proteesitud väikeste liigeste arvule ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (7) Elusdoonori luukoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (8) Elusdoonori vaskulaarkoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 0P2104 ja 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. § 57. Laparoskoopia eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine Koodiga 0J2220 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos käesolevas peatükis loetletud laparoskoopiliste operatsioonidega. 7. peatükk Meditsiiniseadmed ja ravimid § 58. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate meditsiiniseadmete piirhinnad on järgmised:Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Alumise õõnesveeni filter 2502L 1 276,64 Metallsulamist koronaarstent 2522L 410,00 Ravimkaetud koronaarstent 2523L 1 102,40 Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27) 2508L 59,95 Südame püsistimulatsiooni elektrood 2509L 319,17 Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks 2510L 955,16 Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD) 2511L 122 714,89 Südamestabilisaatori komplekt 2512L 570,00 Mehhaaniline südameklapiprotees 2513L 2 000,00 Bioloogiline südameklapiprotees 2515L 2 010,00 Bioloogiline perikardist südameklapiprotees 2516L 2 820,00 Mehhaanilise südameklapiga liitprotees 2517L 1 820,00 Südameklapi tugirõngas 2518L 780,00 Üleneva aordi Valsalva protees 2519L 770,00 Südame poolkuuklapi endovaskulaarne protees (TAVI) 2520L 25 000,00 Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi seade 2521L 3 240,00 Ühekambriline südamestimulaator 2524L 907,97 Kahekambriline südamestimulaator 2525L 1 995,15 Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritav kardioverter-defibrillaator (CRT ICD) 2526L 10 692,90 DDD-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator (DDD ICD) 2527L 7 575,50 VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator 2528L 6 376,50 Biventrikulaarne resünkroniseeriv kardiostimulaator 2529L 3 150,10 Lülisamba distraktor 2601L 601,15 Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks 2604L 9 878,70 Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks 2605L 4 175,29 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, -kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat 2606L 3 010,96 Lastel jäsemete pikendamisel kasutatav varraste komplekt 2607L 1 250,50 Lastel kasutatav elastsete osteosünteesivarraste komplekt 2608L 242,61 Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid 2609L 269,71 Plaatosteosünteesi väike komplekt 2610L 110,82 Plaatosteosünteesi keskmine komplekt 2611L 313,74 Plaatosteosünteesi suur komplekt 2612L 451,20 Erivajadustega osteosünteesi implantaadi komplekt 2615L 790,91 Toruluumurru osteosünteesi ettepuurimata nael 2616L 532,01 Reieluu dünaamilise kruviga implantaadi (DHS/DCS) komplekt 2617L 451,47 Reieluukaela mediaalse murru implantaat 2618L 367,04 Intramedullaarne nael (alates 5 mm) 2619L 284,41 Intramedullaarne väike nael (kuni 5 mm) 2621L 77,16 Kirschneri varras 2628L 13,74 Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat 2629L 293,67 Põlveliigese- ja õlaliigesesideme kinnituskruvi 2630L 131,74 Titaan-minikruvi 2634L 19,75 Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem) 2637L 2 264,96 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L 1 973,35 Luumurru välisfiksatsiooni süsteem 2640L 343,75 Tavaline luukruvi 2641L 11,50 Kanüleeritud luukruvi 2642L 91,86 Titaanplaatosteosünteesi minikomplekt 2643L 212,93 Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L 4 039,49 Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees 2650L 1 276,64 Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees 2651L 2 241,70 Puusaliigese hübriidprotees 2652L 1 975,76 Tsementeeritav puusa revisioonprotees 2653L 1 823,78 Tsemendivaba puusa revisioonprotees 2654L 2 887,59 Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 2656L 9 118,85 Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees 2660L 2 196,07 Õlaliigese poolprotees 2665L 1 443,83 Sõrmeliigese silikoonprotees 2670L 266,00 Sõrmeliigese totaalprotees 2671L 715,24 Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L 1 374,10 Erikonstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L 2 794,08 Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L 5 560,31 Vaagnaluu defekti asetatav tugiimplantaat 2675L 1 476,36 Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L 210,33 Infitseeritud luukolde või luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat (50 tk = 1 viaal) 2677L 149,23 Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g 2678L 137,12 Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L 216,00 Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L 2 253,03 Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt 2703L 318,48 Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil 2707L 397,09 Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil 2708L 90,00 Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil 2709L 139,32 Aju kõvakelme asendaja 2714L 322,64 Ajuvatsakese sisene rõhu andur 2715L 723,60 Ajukoe sisene rõhu andur 2716L 809,47 Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil 2720L 480,68 Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L 600,30 Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 20–30 mm 2722L 846,00 Kirurgiline navigatsioonisüsteem 2723L 117,88 Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2724L 246,00 Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L 741,92 Antisifoon-klapp 2726L 942,00 Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L 3 570,77 Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L 1 352,95 Vertebroplastika komplekt 2729L 1 014,93 Intratekaalse baklofeenravipumba komplekt 2730L 14 474,11 Intratekaalse baklofeenravipumba revisiooni komplekt 2731L 259,97 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15 × 20 cm) 2752L 699,13 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15 × 15 cm) 2753L 414,08 Kolmeosaline songa proteesvõrk 2755L 158,63 Tsirkulaarstapler 2758L 386,47 Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2763L 428,97 Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2764L 160,00 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15 × 15 cm) 2765L 48,76 Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur 2766L 192,79 Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett 2767L 115,20 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30 × 30 cm) 2768L 1 179,49 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30 × 30 cm) 2769L 241,71 Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend 2770L 188,73 Ajutine šunt 2801L 201,43 Plastika lapp (9 × 2 cm) 2802L 197,58 Y-kujuline immutatud dakroonprotees 2804L 764,21 Embol/trombektoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter 2809L 45,12 Embol/trombektoomia spiraal ja korvkateeter 2810L 123,96 Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt 2811L 964,20 Okluseeriv spiraal 2812L 629,59 Kodade vaheseina defekti sulgur 2813L 5 585,30 Lineaarne immutatud dakroonprotees 2814L 534,06 Lineaarne PTFE-protees 2815L 1 224,32 Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L 17 710,39 Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L 17 924,66 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus 2820L 2 631,89 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L 2 457,04 Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees 2850L 223,44 Trahheostoomia kanüüli komplekt 2851L 170,50 Kõrva kuulmisluukese endoprotees 2853L 109,35 Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat 2854L 710,12 Orbita hüdroksüapatiit implantaat 2870L 319,17 Sarvkesta protees 2871L 337,07 Iiris-lääts 2872L 473,65 Iirise retraktorite komplekt 2873L 66,00 Kapsliring 2874L 54,50 Kollageenimplantaat 2875L 195,60 Silma vesivedelikku dreneeriv seade 2876L 522,11 Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt 2906L 103,73 Kusepõiesfinkteri protees 2909L 6 019,90 Ureetero-renoskoopilise (URSL) operatsiooni erivahendite komplekt (operatsiooni kood 060310) 2910L 868,44 Nefroskoopilise operatsiooni (PCN) erivahendite komplekt (operatsiooni kood 060311) 2911L 547,51 Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv 2912L 1 229,28 Emakasisene rasestumisvastane vahend 2930L 24,61 Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur 2950L 572,02 Ekstrakorporaalne membraanokügenatsiooni (ECMO) aparaat 2961L 3 263,72 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise vahendite komplekt 2962L 122,66 Hemostaatiline ravimkäsn 2963L 249,23 Transobturatoorne retroluminaalne ling 2964L 2 174,55 Vaginaalne proleenling 2965L 434,85 Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond 2966L 179,76 Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees 2967L 1 088,25 Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees 2968L 877,79 Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats 2975L 556,00 Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks 2976L 384,00 Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks 2977L 522,00 Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks 2978L 576,00 Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks 2979L 540,00 Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV) 2970L 1 589,74 Intrabronhiaalse klapi laadimisseade 2971L 770,40 Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon 2972L 460,27 Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L 6 779,68 Prolapsi võrk (eesmine) 2980L 746,65 Prolapsi võrk (tagumine) 2981L 708,50 Kiwi vaakumotsik 2982L 34,50 Emaka tamponaadiballoon 2983L 419,82 Koeekspander 2984L 690,00 Rinnaimplantaat 2985L 650,00 Rinna titaanvõrk 2986L 700,00 Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L 431,52 (2) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad sisaldavad ainult meditsiiniseadme maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodiga 2930L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui rasestumisvastane emakasisene vahend paigaldatakse naisele ühe aasta jooksul pärast sünnitust, või naisele, kellel on meditsiiniline vastunäidustus sünnitamiseks. (5) Koodiga 2676L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse järgmistel juhtudel: 1) traumaatilised või infektsioonist tingitud tüsilikud pehmekoe defektid; 2) sügavad (IV astme) põletused. (6) Haigekassa võtab koodiga 2722L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab neurokirurg. (7) Koodiga 2873L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 040901, 050901, 060902, 060905, 070902, 070904, 070909 ja 080901 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (8) Koodiga 2874L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 060905, 070902, 070904 ja 070909 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (9) Koodiga 2875L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 040907, 050908, 070902 ja 070906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (10) Koodiga 2723L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas funktsionaalses endoskoopilises siinuskirurgias. (11) Koodiga 2961L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. Teenust rakendatakse intensiivravis üks kord ravijuhu kohta. (12) Koodidega 2730L ja 2731L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (13) Koodiga 2962L tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenusega. (14) Haigekassa võtab koodiga 2511L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugelearenenud südamepuudulikkusega patsiendilt, kellel südame kirurgiline ravi ilma südant toetava seadmeta on perspektiivitu, ning juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog. (15) Haigekassa võtab koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas juhul, kui aordiklapi või kopsuarteriklapi operatiivne ravi on vastunäidustatud väga kõrge prognoositava riski tõttu ning protseduuri vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog. (16) Koodiga 2963L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult koos §-s 48 nimetatud torakaalkirurgia operatsioonidega. (17) Koodiga 2876L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 050908 ja 070906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel järgmistel juhtudel: 1) medikamentoossele ravile mittealluv kõrge kirurgilise riskiga primaarse avatud nurga glaukoom; 2) katarakti operatsioonil, kui esineb primaarse avatud nurga glaukoom; 3) sekundaarne avatud nurga glaukoom; 4) sekundaarne suletud nurga glaukoom. (18) Haigekassa võtab koodiga 2644L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase kindlustatud isiku aju- ja näokolju operatsiooni korral. (19) Haigekassa võtab koodiga 2964L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on eesnäärme kartsinoomi operatsiooni (radikaalne prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon või eesnäärme adenomektoomia) järel põie sulgurlihase jääkfunktsiooni olemasolul tekkinud kerge või mõõdukas stress-uriinipidamatus, ja juhul, kui operatsioonist on möödunud vähemalt 12 kuud. (20) Koodidega 2964L ja 2965L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse koos koodiga 1K2104 tähistatud tervishoiuteenusega. (21) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 2523L tähistatud tervishoiuteenuse eest järgmistel juhtudel: 1) kahjustatud koronaararteri läbimõõt on alla 3 mm; 2) koronaararteri kahjustatud osa pikkus on üle 15 mm; 3) vasaku alaneva koronaararteri proksimaalse osa kahjustus; 4) diabeetiline koronaararterite kahjustus; 5) stendisisene restenoos (ISR); 6) veenišuntide kahjustus. (22) Koodiga 2524L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7673 tähistatud tervishoiuteenusega. (23) Koodiga 2525L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7674 tähistatud tervishoiuteenusega. (24) Koodiga 2526L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7675 tähistatud tervishoiuteenusega. (25) Koodiga 2527L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7676 tähistatud tervishoiuteenusega. (26) Koodiga 2528L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7677 tähistatud tervishoiuteenusega. (27) Koodiga 2529L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7678 tähistatud tervishoiuteenusega. (28) Koodiga 2969L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenusega. (29) Haigekassa võtab koodiga 2980L või 2981L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2122 tähistatud tervishoiuteenusega. (30) Haigekassa võtab koodiga 2982L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1M2102 või 1M2106 tähistatud tervishoiuteenusega § 59. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatav bioloogiline ravi reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia, juveniilse idiopaatilise artriidi, luupuse, Crohni tõve, haavandilise koliidi, psoriaasi, astma, sclerosis multiplex’i ja urtikaaria korral (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes 1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur 221R 710,91 1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur 222R 812,47 1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur 223R 812,47 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur 224R 1 088,39 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur 225R 1 119,41 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur 226R 1 213,98 Bioloogiline ravi omalizumabiga astma korral, 1 mg 345R 2,72 Bioloogiline ravi mepolizumabiga astma korral, 4-nädalane ravikuur 227R 1 080,69 Sclerosis multiplex’i ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga, 4-nädalane ravikuur 346R 1 298,19 Sclerosis multiplex’i ravi alemtuzumabiga, üks viaal (12 mg) 349R 7 854,96 ANCA-ga assotsieerunud vaskuliitide (Wegeneri granulomatoos, mikroskoopiline polüangiit) ravi rituksimabiga, 1 manustamiskord 440R 3 212,06 Süsteemse erütematoosse luupuse bioloogiline ravi rituksimabiga, 4-nädalane ravikuur 393R 6 424,12 Epstein-Barr’i viiruse ravi rituksimabiga, 100 mg 348R 321,21 Bioloogiline ravi omalizumabiga kroonilise spontaanse urtikaaria korral, 1 mg 206R 2,72 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle käesolevas paragrahvis sätestatud tingimustel. (5) Kui on meditsiiniline vajadus kasutada lõikes 1 nimetatud ravimiteenuseid raviskeemi kohaselt, mille järgimisel piirhind ei kata individuaalset ravivajadust, võib haigekassa võtta piirhinda ületava tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (6) Koodidega 221R–226R tähistatud ravimiteenuste korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle sõltuvalt kasutatud 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (7) Koodidega 221R–226R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja keskhaiglas. (8) Koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), anküloseeriv spondüliit (RHK 10 kood M45), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3), juveniilne idiopaatiline artriit (RHK 10 kood M08) lõigetes 9–21 sätestatud juhtudel. (9) Koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ning katkestamise otsustavad erialaseltside (Eesti Reumatoloogia Selts, Eesti Lastearstide Selts) moodustatud ekspertkomisjonid. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks. (10) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel vastab Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi (American College of Rheumatology, ACR) 2010. aasta klassifikatsiooni või ACR/EULAR 2010 klassifikatsiooni kriteeriumidele ja kellel on bioloogilise ravimiga eeldatavalt võimalik parandada haiguse prognoosi (I–III funktsionaalne liigesepuudulikkuse aste) järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) vähemalt kuus turses ja kuus valusat liigest, hommikune liigesejäikus vähemalt üks tund või reumatoidartriidi liigesvistseraalne vorm; 2) ESR vähemalt 30 mm/h Westergreni järgi ja/või CRP vähemalt 25 mg/l ja/või DAS 28 vähemalt 4,6 eeldusel, et viimasest parenteraalsest glükokortikosteroidi manustamisest on möödas vähemalt kaks kuud; 3) vähemalt kuus kuud kestnud kombineeritud ravi ühtekokku vähemalt kolme sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga ja suukaudse glükokortikosteroidiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (11) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse reumatoidartriidi korral juhul, kui kolme kuni kuue kuu jooksul ei ole saavutatud EULAR-i kriteeriumide järgi head ravitulemust (DAS 28 langus vähemalt 1,2 võrra) või ACR 50% ravitulemust (ACR 50) või liigesvistseraalse reumatoidartriidi head ravitulemust eksperthinnangu kohaselt. (12) Reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel on mõõduka või kõrge haiguse aktiivsusega ning kellel ei ole saavutatud esialgse bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõikes 11 nimetatud ravitulemust, on näidustatud bioloogiline ravi teise toimeainega, võttes arvesse lõikes 13 sätestatud piirangut. (13) Reumatoidartriidiga patsiendil lõpetatakse ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 11 nimetatud ravitulemust. (14) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse anküloseeriva spondüliidiga patsiendil, kes vastab modifitseeritud New Yorgi diagnostika-kriteeriumidele ning kelle haiguse on diagnoosinud eriala ekspertkomisjon, vajaduse korral kinnitatud MRT alusel, järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) BASDAI skoor ≥4 ja hommikune alaseljavalu ja -jäikus vähemalt üks tund ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või väljendunud tendoentesopaatia vähemalt nelja enteesi piirkonnas ja/või tõsine ekstraspinaalne ja ekstraartikulaarne haaratus; 2) ravi vähemalt kolm kuud vähemalt kahe maksimaalses annuses mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga (perifeerse artriidi korral vähemalt nelja kuu jooksul sulfasalasiini 2,0 g/die või teis(t)e sünteetiliste haigust modifitseeriva(te) ravimi(te)ga adekvaatses annuses ja perifeerse artriidi ja/või entesiitide korral kahekordse lokaalse glükokortikosteroididega süsteraviga) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (15) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse anküloseeriva spondüliidi korral juhul, kui kolme kuu jooksul ei ole saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, BASDAI vähenemist vähemalt 50% võrra või ekstraspinaalse haaratusega haiguse soodsat ravitulemust üldise eksperthinnangu alusel, võttes arvesse kliinilist paranemist ja laboratoorse leiu dünaamikat. (16) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga anküloseeriva spondüliidiga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui kahe erineva toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 15 nimetatud ravitulemust. (17) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse psoriaatilise artropaatiaga patsiendil, kelle diagnoosi ja vastavuse järgmistele tingimustele on kinnitanud eriala ekspertkomisjon järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) BASDAI skoor ≥4 ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või vähemalt neli tugeva valulikkusega enteesi ja/või tõsine ekstraartikulaarne ja ekstraspinaalne haaratus; 2) ravi vähemalt kolm kuud vähemalt kahe mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga maksimaalses raviannuses või (perifeerse artriidi või entesopaatia korral) vähemalt kahe steroidi injektsiooniga ja vähemalt kahe psoriartriidi ravis kasutatava sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga maksimaalses annuses mono- või kombineeritud teraapiana (sh metotreksaat kuni 25 mg nädalas) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (18) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse psoriaatilise artropaatia korral juhul, kui eriala ekspertkomisjoni hinnangul ei ole kolme kuu jooksul saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, järgmisi eesmärke: spondüliidi korral BASDAI skoori vähenemine 50%; perifeerse artriidi korral PSARC-i 30%-line paranemine vähemalt kahes tunnuses (sh üks liigeseindeks) neljast (turses liigeste arv, valusate liigeste arv, patsiendi üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal, arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal); entesopaatia korral tugeva valulikkusega enteeside arvu vähenemine 50%; ekstraspinaalse ja ekstraartrikulaarse haaratuse korral hea ravitulemus eksperthinnangu alusel. (19) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga psoriaatilise artropaatiaga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui kahe toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 18 nimetatud ravieesmärke. (20) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) süsteemne, polüartrikulaarne, laienev oligoartrikulaarne, psoriaatiline, entesopaatiline või muu artriidi (JIA klassifikatsiooni alusel artriidid, mille puhul esineb mitme haigusvormi tunnuseid) haigusvorm; 2) viimase kuue kuu jooksul vähemalt viiel liigesel turse ning vähemalt kolmel liigesel liikuvuse piiratus või valulikkus või süsteemsete nähtude esinemine; 3) ravi suukaudse metotreksaadiga doosis 15 mg/m² (või süsteemse glükokortikoidiga algannuses 1–2 mg/kg/die suu kaudu, ainult suukaudsest manustamisest soovitud raviefekti puudumisel vajaduse korral lisaks 10–30 mg/kg/dosi intravenoosse pulssravina süsteemsete nähtudega haigusvormi korral) ei ole kolme kuu jooksul olnud tõhus või talutav. (21) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse JIA korral juhul, kui kuue kuu jooksul ei ole toimunud 30%-list paranemist vähemalt kolmes kuuest tunnusest (turses liigeste arv; valusate või piiratud liikuvusega liigeste arv; arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; haige või lapsevanema hinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; laste elukvaliteedi küsimustik; erütrotsüütide settereaktsioon). (22) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ja katkestamise otsustab Eesti Gastroenteroloogide Seltsi moodustatud ekspertkomisjon. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks. (23) Ravi koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega osutatakse järgmiste terviseseisundite korral: Crohni tõbi (RHK 10 kood K50) ja haavandiline koliit (RHK 10 kood K51) lõigetes 24–28 sätestatud juhtudel. (24) Ravi koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega alustatakse Crohni tõvega või haavandilise koliidiga patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral: 1) Crohni tõve või haavandilise koliidi mõõdukal ja raskel ägenemisel juhul, kui immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) ja/või kortikosteroidravi on toimeta, või juhul, kui selleks on vastunäidustused või kui patsient ei talu kortikosteroid- ja/või immuunsupresseerivat ravi; 2) Crohni tõve fistlitega vormi raviks juhul, kui antibiootikumid ja/või immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) on toimeta. (25) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi Crohni tõve või haavandilise koliidi korral lõpetatakse juhul, kui patsiendil püsib ägenemine 12 nädalat pärast ravi alustamist. (26) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi lõpetatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi korral ebaefektiivsuse tõttu juhul, kui patsiendil püsib ägenemine pärast kolme toimeaine järjestikust kasutamist. (27) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimite annuse suurendamist võib rakendada säilitusravil oleva Crohni tõvega patsiendil, kellel 12 nädalat pärast ravi alustamist saavutati kliiniline paranemine, kuid seejärel kliiniline efekt kadus. (28) Kordusravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga võib Crohni tõvega patsiendil alustada sümptomite taastekkel juhul, kui eelneva raviga saavutati kliiniline paranemine või Crohni tõve remissioon. (29) Koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ja katkestamise otsustab patsiendi raviarsti moodustatud kolmest dermatoveneroloogist koosnev ekspertkomisjon. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks. (30) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega osutatakse raske psoriaasiga patsiendile, kellel PASI skoor või BSA skoor ≥10 ja DLQI ≥10 ning haigus on väldanud vähemalt kuus kuud ja olnud resistentne senistele ravimeetoditele, lõigetes 31–33 sätestatud juhtudel. (31) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega alustatakse, kui lisaks lõikes 30 nimetatud kriteeriumidele esineb vähemalt üks alljärgnevast: 1) alternatiivne standardne süsteemne ravi (atsitretiin, tsüklosporiin, metotreksaat, kitsakimbu UVB ja Psoralen + UVA fotokemoteraapia) on vastunäidustatud; 2) esineb talumatus standardsete süsteemsete ravimite ja ravimeetodite suhtes; 3) vähemalt kuus kuud kestnud standardsel süsteemsel ravil puudub raviefekt; 4) esineb psoriaasivorm, mis vajab korduvaid hospitaliseerimisi; 5) esineb ebastabiilne, eluohtlik psoriaasi vorm (erütrodermne või pustulaarne psoriaas). (32) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse või asendatakse teise bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga juhul, kui patsiendil ei tuvastata 14. ravinädalaks PASI skoori paranemist 75% võrra ravieelsega võrreldes või PASI skoori või BSA skoori paranemist 50% võrra ja DLQI vähenemist 5 punkti võrra ravieelsega võrreldes. (33) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga lõpetatakse psoriaasiga patsiendil ebaefektiivsuse tõttu, kui kolme toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 32 nimetatud ravitulemust. (34) Enne ravi alustamist koodidega 224R–226R tähistatud ravimiteenustega peab olema vastava näidustuse olemasolul koodidega 221R–223R tähistatud ravimiteenuste raames kasutatud vähemalt kahte 1. valiku bioloogilist haigust modifitseerivat toimeainet, välja arvatud juhul, kui esineb dokumenteeritud meditsiinilisi vastunäidustusi. (35) Ravi koodiga 345R või 227R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsusel järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) raviks omalizumabiga on patsiendil IgE vahendatud astma ning seerumi üld-IgE tase on üle 76 RÜ/ml; pediaatrilistel patsientidel (6–12-aastased) IgE tasemega alla 200 RÜ/ml on püsiv in vitro reaktiivsus (RAST) aastaringsele allergeenile; raviks mepolizumabiga on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥300 rakku/µl või on esinenud ≥450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul ning NO sisaldus väljahingatavas õhus on olnud kõrgem kui 50 ppb eelneva 12 kuu jooksul; 2) astma on puudulikult kontrollitud vaatamata pikaajalisele igapäevasele suures annuses (väljendatud budesoniidiekvivalendina vastavalt the Global Initiative for Asthma kehtivale definitsioonile) inhaleeritava glükokortikosteroidi (GKS) ja pikatoimelise β2-agonisti kooskasutamisele; 3) astma kontroll on jäänud puudulikuks punktis 2 nimetatud ravile antileukotrieenide lisamisega. Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos; 4) astma kontroll on jäänud puudulikuks punktides 2 ja 3 nimetatud püsiravile pikatoimeliste teofülliinipreparaatide lisamisega (välja arvatud alla 19-aastased patsiendid). Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos; 5) patsient, kes vajab regulaarset süsteemset GKS-ravi või korduvaid pikaajalisi GKS-ravi kuure, samuti patsient, kellele süsteemne GKS-ravi on kaasuvate haiguste tõttu absoluutselt vastunäidustatud (nt raskekujuline osteoporoos, diabeet, paranematud peptilised haavandid) või kellel on sõltuvus süsteemsest GKS-st või patsient, kellel on olnud kolm või enam raskekujulist astma ägenemist, millest vähemalt ühe puhul haige pöördus tervishoiuteenuse osutaja poole ja ülejäänud kahe puhul oli vajalik ravi muutmine; 6) patsient on haigust vallandavat tegurit (allergeen) võimalikult vältinud või selle mõju vähendanud; 7) patsient ei suitseta; 8) patsient on ettekirjutatud astma raviskeemi järginud. (36) Kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest omalizumabiga (kood 345R) või kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabiga (kood 227R) ei ole vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul astma ravi tulemused kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga, lõpetatakse ravi selle preparaadiga. (37) Ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 346R) ja ravi alemtuzumabiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 349R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) eelnevalt ravitud vähemalt kahe esmavaliku ravimiga (beetainterferoon, glatirameeratsetaat teriflunomiid või dimetüülfumaraat); 2) vaatamata eelnevale ravile on viimase aasta jooksul esinenud vähemalt kaks olulist neuroloogilist puuet põhjustanud ägenemist. (38) Koodiga 346R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas kuni kolmteist 4-nädalast ravikuuri aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (39) Haigekassa võtab ravi eest alemtuzumabiga (kood 349R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas kindlustatud isiku esimesel raviaastal kuni viiel järjestikusel päeval saadud ravi eest (5 viaali) ning teisel aastal kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest (3 viaali). (40) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega osutatakse Wegeneri granulomatoosi (RHK 10 kood M31.3) või mikroskoopilise polüangiidiga (RHK 10 kood M30.8) patsiendil haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas, kui diagnoosi on kinnitanud ja raviotsuse teinud reumatoloogia eriala ekspertkomisjon. (41) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega alustatakse: 1) patsiendil, kellel vaatamata kolm kuud kestnud tavaravile tsüklofosfamiidi ja glükokortikosteroidi kombinatsiooniga püsib haiguse aktiivsus hinnatuna BVAS skaalal väärtuses >0; 2) remissioonis patsiendil, kellel tavaravi (asatiopriin/metotreksaat/leflunomiid ja madaldoosis prednisoloon/metüülprednisoloon) foonil tekib oluline ägenemine hinnatuna BVAS skaalal; 3) fertiilses eas patsiendil, kellele tavaravi võib põhjustada infertiilsust ja kellel esineb ANCA positiivsus ja eluohtlik generaliseerunud haigus. (42) Haigekassa võtab koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on alustatud patsiendil, kellel on: 1) süsteemne erütematoosne luupus (SEL) diagnoositud ACR (American College of Rheumatology) kriteeriumide alusel; 2) võimalik oht standardravi (tsüklofosfamiid) fertiilsust mõjutavatele tüsistustele; 3) kõrge aktiivsusega haigus defineerituna SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) alusel, kui SLEDAI-2K >6; 4) seropositiivne haigus: positiivne anti-dsDNA ja madal komplement. (43) Haigekassa ei võta koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustust üle juhul, kui: 1) SLEDAI-2K skoor on 0–4 ja on lõpetatud glükokortikosteroid- ja immunosupressiivne ravi (SEL on remissioonis); 2) SLEDAI-2K skoor on ≥4 ja patsient on säilitusravil (SEL on madala aktiivsusega); 3) 12-kuulise raviperioodi jooksul rituksimabiga või 6-kuulise ravi jooksul belimumabiga haiguse aktiivsus püsib ja SLEDAI-2K skoor on ≥6 (ravi ei ole osutunud efektiivseks). (44) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse raames toimeaine belimumab kasutamisel peavad olema täidetud lõigetes 41 ja 42 nimetatud ravi rakendamise tingimused ning patsiendil ei tohi olla rasket nefriiti ega kesknärvisüsteemi haaratusega luupust. (45) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle kahe 4-nädalase ravikuuri eest rituksimabiga. (46) Toimeaine belimumab kasutamise korral võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest 15 kasutuskorra eest esimesel raviaastal ning kuni 13 kasutuskorra eest järgnevatel raviaastatel. Belimumabiga ravi korral tasub haigekassa esimesel raviaastal koefitsiendiga 0,067 ja järgnevatel aastatel koefitsiendiga 0,077. (47) Ravi koodiga 348R tähistatud ravimiteenusega osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas patsiendile, kellele on eelnevalt tehtud allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine (kood 8102). (48) Koodiga 348R tähistatud ravimit on lubatud kasutada kuni 375 mg/m² kehapindala kohta ühel voodipäeval. (49) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega alustatakse kahest dermatoloogist või immunoloog-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil, kellel kõik teised EAACI/GA²LEN/EDF/WAO urtikaaria ravijuhises soovitatud ravimid on osutunud ebaefektiivseks või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid või esineb vastunäidustusi. (50) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse ravivastuse saamisel kuuenda doosiga ning alustatakse uuesti vaid haiguse uue ägenemise korral. Ravi uuesti alustamise üle otsustab lõikes 49 nimetatud ekspertkomisjon. (51) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 49 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul urtikaaria ravi tulemused märkimisväärselt paranenud, võttes arvesse sümptomite sagedust ja raskust, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust, ravimikasutust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga. (52) Haigekassa võtab koodiga 206R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. § 60. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad kemoteraapiakuurid (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate kemoteraapiakuuride piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuur 305R 886,34 Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 306R 4 346,85 Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 307R 546,13 Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 308R 1 941,13 Kopsukasvajate kemoteraapiakuur 309R 606,19 Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuur 313R 558,27 Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin monoteraapia 4-nädalane ravikuur) 228R 195,01 Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur 229R 2 563,45 Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuur 315R 207,31 Ajukasvajate kemoteraapiakuur 316R 304,57 Müeloomi ja plasmotsüstoomi kemoteraapiakuur 317R 2 706,77 Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalne kemoteraapia- või immuunteraapia kuur 318R 93,57 Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuur 320R 12 967,15 Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 321R 2 397,85 Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 218R 1 060,68 Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 209R 232,81 Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuur 323R 543,22 Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuur 324R 217,05 Munasarjakasvajate kemoteraapiakuur 325R 608,18 Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuur 326R 295,98 Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuur 327R 229,18 Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuur 350R 336,51 Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuur 351R 318,67 Neerukasvajate kemoteraapiakuur 352R 2 293,28 Munandikasvajate kemoteraapiakuur 353R 572,84 Ravikuur brentuksimabvedotiiniga, 1 viaal 370R 3 498,90 Osteosarkoomi ravi mifamurtiidiga, 1 viaal 371R 3 062,90 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IVE 372R 891,44 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-IVE 373R 3 139,88 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IED 374R 539,96 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem Cyclo 375R 80,90 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem pleriksafooriga 376R 6 165,47 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-DHAP 400R 2 334,26 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem DHAP 401R 278,54 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-AraC 402R 4 630,40 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem TaxiP 403R 573,67 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BuCy 377R 6 612,79 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem TreoFlu 378R 8 846,02 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB4 379R 7 067,75 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem Cy+ATG 380R 3 528,16 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB2 381R 3 883,55 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BEAM 382R 2 719,23 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FluMel 383R 1 334,16 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem HD-Mel 384R 1 450,79 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem etoposiid-karboplatiin-tsüklofosfamiid 387R 1 138,05 Müelodüsplastilise sündroomi ravikuur asatsitidiiniga, 1 mg 361R 3,33 Kaugelearenenud melanoomi ravi PD-1 vastase antikehaga, üks ravinädal 237R 1 476,01 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga 1. rea raviskeemina CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi korral; 2) monoravi rituksimabiga III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või retsidiveerunud follikulaarse lümfoomi korral või ühel manustamiskorral enne radioimmuunteraapia rakendamist; 3) radioimmuunteraapia follikulaarse lümfoomi retsidiivi korral pärast rituksimabi sisaldavat keemiaravi või kui on resistentsus sellele ravile; 4) CHOP või CHOP analoogi kombinatsioonravi 1. rea raviskeemina kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide, v.a CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi, raviks. (5) Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin monoteraapia 4-nädalane ravikuur) (kood 228R) sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle ühe aasta; 2) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga; 3) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis; 4) monoravi taksaaniga kaugelearenenud rinnavähiga patsiendil; 5) alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (kuni 24 süstet ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsiendil, kes kuulub keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni 2 cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor positiivsed); 6) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi metastaatilise rinnavähi 2. rea ravina pärast antratsükliine; 7) eribuliini monoravi 3. rea keemiaravina paikselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on progresseerunud pärast vähemalt kaht kaugelearenenud haiguse keemiaraviskeemi kuni järgneva progresseerumiseni. Varasem ravi peab olema sisaldanud mõnda antratsükliini ja taksaani, välja arvatud juhud, kui need on vastunäidustatud. (6) Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (kood 229R) sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) trastuzumab kombinatsioonis taksaaniga või monoteraapiana rinnavähiga patsiendil, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed); 2) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja dotsetakseeliga metastaatilise rinnavähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) heas üldseisundis (ECOG 0-1) vistseraalsete metastaasidega patsiendil, kes ei ole varem saanud HER2-vastast ravi või kemoteraapiat metastaatilise haiguse tõttu. (7) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle pertuzumabi ja trastuzumabi sisaldava kombinatsioonravi eest ravimi müügiloa hoidja esindajaga kokkulepitud ulatuses. (8) Koodidega 209R, 218R, 228R–229R, 305R–309R, 313R, 315R–318R, 320R–321R, 323R–327R, 350R–353R, 370R–371R ja 361R tähistatud teenuste piirhindade alusel tasub haigekassa juhul, kui kemoteraapiakuuri on läbi viinud sellekohast tegevusluba omavas haiglas töötav onkoloog (koodi 318R puhul uroloog) või hematoloog tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine. (9) Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 218R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU/FA: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI või CAPIRI: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4 või CAPEOX4: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav ning ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile, ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile; 5) FOLFIRI või CAPIRI kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 6) FOLFOX4 või CAPEOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 7) irinotekaani monoteraapia: metastaatilise kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järel. (10) Haigekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 218R tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui isikul on tuvastatud kaugmetastaaside olemasolu. (11) Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 209R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI või CAPIRI: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4 või CAPEOX4: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi. (12) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) kapetsitabiini kombinatsioon tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile; 2) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: maovähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi, kui haige talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja epirubitsiinile. Söögitoruvähi palliatiivne ravi, kui suukaudne ravi pole võimalik; 3) dotsetakseeli kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi; 4) oksaliplatiini kombinatsioon epirubitsiini ja kapetsitabiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja tsisplatiinile; 5) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivselt kaugelearenenud kasvajaga haigetel; 6) karboplatiin kombinatsioonis paklitakseeliga preoperatiivseks samaaegseks kiiritus- ja keemiaraviks patsiendil, kellel esineb lokaalselt ja/või regionaalselt levinud söögitoru- või mao ja söögitoru ühenduskoha vähk. (13) Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuuri (kood 324R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) gemtsitabiini monoteraapia: pankrease kartsinoomi adjuvantne ravi ning 1. rea palliatiivne ravi, kui patsient talub gemtsitabiini; 2) FOLFIRINOX raviskeem: kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne 1. rea ravi heas üldseisundis haigel (ECOG 0-1); 3) gemtsitabiini kombinatsioon tsisplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi. Kolangiokartsinoomi ja papilla Vater’i vähi palliatiivne ravi; 4) gemtsitabiini kombinatsioon oksaliplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi, kuid tsisplatiin on vastunäidustatud; 5) gemtsitabiini kombinatsioon erlotiniibiga: lokaalselt kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi ning kellel haigus ei ole veel mõjutanud üldseisundit. (14) Munasarja kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega; 2) dotsetakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega, kui paklitakseel on vastunäidustatud; 3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi, kui taksaan on vastunäidustatud; 4) topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist; 5) gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist; 6) tsisplatiini monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi, kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja taksaanidele; 7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi; 8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, kui paklitakseel on vastunäidustatud; 9) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeli ja karboplatiiniga ning bevatsizumabi säilitusravi kuni haiguse progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tekkeni maksimaalselt 15 kuu vältel kõrge riskiga (III–IV staadium, suboptimaalselt resetseeritud (jääktuumor >1 cm) heas üldseisundis (ECOG 0-1) kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele. (15) Emakakaela kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini monoteraapia: levinud emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga; 2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: levinud emakakaelakartsinoomi ravi; 3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud emakakaelakartsinoomi ravi. (16) Endomeetriumi kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 327R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi; 2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi, kui antratsükliin on vastunäidustatud; 3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi. (17) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga 1. rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsel patsiendil ning 2. rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud 1. rea ravi järel või kui haigus on resistentne 1. rea ravile; 2) rituksimabi kombinatsiooni bendamustiiniga 1. rea ravina heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendile, kes on vanem kui 65 eluaastat või kellel on suurenenud risk infektsioonide tekkeks; 3) CD20 antikeha kombinatsiooni kloorambutsiiliga 1. rea ravina patsientidele, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud; 4) rituksimabi ja bendamustiini kombinatsiooni või CD20 antikeha monoteraapiat 2. ja enama rea ravina; 5) bendamustiini monoteraapiana kolmandas raviliinis eeldusel, et kahes esimeses raviliinis on kasutatud kahte erinevat monoklonaalset antikeha; 6) R-CHOP raviskeemi Richteri transformatsiooni korral. (18) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) bortesomiibi sisaldavad raviskeemid (VTD, VCD, PAD) vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusega patsiendi induktsioonraviks; 2) bortesomiibi ja deksametasooni sisaldavad raviskeemid vereloome tüvirakkude siirdamise näidustuseta patsiendi 2. või 3. rea valikuna; 3) melfalaan või tsüklofosfamiid koos deksametasooniga retsidiivi raviks sõltumata vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusest. (19) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 309R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini ja etoposiidi kombinatsioonravi: väikerakk-kopsuvähi korral 1. rea raviskeemina ning mitteväikerakk-kopsuvähi korral adjuvantravina ja kaugelearenenud haiguse korral 1. rea raviskeemina; 2) tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi: väikerakk-kopsuvähi korral, kui patsiendile on vastunäidustatud tsisplatiini ja etoposiidi raviskeem; 3) topotekaan monoravi: väikerakk-kopsuvähi retsidiivi või progresseerumise korral, kui eelneva keemiaraviga saavutati osaline või täielik ravivastus; 4) tsisplatiini ja gemtsitabiini kombinatsioonravi: kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea raviskeemina; 5) tsisplatiini ja vinorelbiini kombinatsioonravi: mitteväikerakk-kopsuvähi adjuvantravina ja kaugelearenenud haiguse 1. rea ravina; 6) tsisplatiini ja taksaani kombinatsioonravi: kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea ravina; 7) karboplatiini ja paklitakseeli kombinatsioonravi: mitteväikerakk-kopsuvähi neoadjuvantravina ning adjuvantravina ja kaugelearenenud haiguse ravina, kui tsisplatiini ravikombinatsioon on vastunäidustatud; 8) dotsetakseeli monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi 2. rea ravi, kui plaatinapreparaati sisaldav ravi osutus ebaefektiivseks; 9) erlotiniibi monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi ravi, kui dotsetakseelravi on osutunud ebaefektiivseks või kui dotsetakseelravi on vastunäidustatud; 10) pemetrekseedi monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi 2. rea ravi, kui plaatinapreparaati sisaldav ravi osutus ebaefektiivseks ning dotsetakseeli ja erlotiniibi monoravi on vastunäidustatud; 11) pemetrekseed monoteraapiana lokaalselt kaugelearenenud või metastaseerunud mitteväikerakk-, mittelamerakk-kopsuvähi säilitusraviks patsiendil, kelle haigus ei ole progresseerunud vahetult pärast plaatinapreparaati sisaldavat kemoteraapiat; 12) bevatsizumabi sisaldav ravi: kaugelearenenud või metastaseerunud mitteväikerakk-, mittelamerakk-kopsuvähi 1. rea ravina heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0-1) kombinatsioonis paklitakseeli ja karboplatiiniga koos järgneva monoraviga haiguse progresseerumise või mitteaktsepteeritava toksilisuse tekkeni. (20) Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) tervishoiuteenus sisaldab: 1) dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral; 2) kabasitakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi kastratsioonrefraktaarse eesnäärme vähi korral heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0-1), kui dotsetakseelraviga on 1. raviliinis saavutatud ravivastus, kuid haigus on progresseerunud kolme kuu jooksul alates dotsetakseelravi lõppemisest. Nimetatud kuuri võib kasutada ainult vahetult pärast dotsetakseelravi ja sellele ei või eelneda ravi abiraterooniga. (21) Kusepõie ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 351R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) gemtsitabiini ja tsisplatiini kombinatsioonravi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendile ei ole näidustatud ravi M-VAC skeemi järgi; 2) kombinatsioonravi M-VAC skeemi järgi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendi seisund võimaldab läbi viia toksilisemat keemiaravi. (22) Neerukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 352R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) bevacizumabravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi madala ja keskmise riskiga patsiendil kombinatsioonis interferoon alfaga; 2) temsirolimuse monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi kõrge riskiga patsiendil. (23) Munandi kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 353R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) kombinatsioonravi PEB skeemi järgi: munandi kasvajate 1. rea ravi; 2) kombinatsioonravi VEiP skeemi järgi: munandi kasvajate 2. rea ravi või retsidiivi ravi; 3) kombinatsioonravi TIP skeemi järgi: munandivähi 2. rea ravi, kui patsiendi üldseisund võimaldab intensiivsemat ravi; 4) kombinatsioonravi GEMOX skeemi järgi: tsisplatiin refraktaarse munandikasvaja ravi; 5) kombinatsioonravi AUC7 skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi. (24) Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi; 2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks; 3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks; 4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks; 5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks. (25) Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis; 2) tsetuksimabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0-1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigel, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks; 3) dotsetakseeli, tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0-1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia; 4) tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis; 5) paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajaga patsiendil, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega, ja patsiendil, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järel. (26) Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) CCNU skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 3) BCNU skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 4) lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom+PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21-aastastel; 5) vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel; 6) metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel; 7) karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 0–4-aastastel; 8) lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral. (27) Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TURi või retsidiveerunud juhul haigel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi; 2) BCG ravi kõrge riski grupi haigel kuni 6 manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järel kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta. (28) Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse indutseerimiseks; 2) tsütarabiini monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastasel patsiendil ravivastuse indutseerimiseks; 3) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse konsolideerimiseks; 4) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsiendil retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks; 5) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lapsel ravivastuse indutseerimiseks; 6) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lapsel ravivastuse konsolideerimiseks. (29) Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 320R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks; 2) raviskeemide PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks; 3) raviskeemi arseentrioksiid kasutamine esmaliini ja refraktaarse/retsidiveeruva haiguse indutseerimiseks ja konsolideerimiseks. (30) Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski, keskriski kui ka kõrgriski patsientide raviks. (31) Koodiga 306R tähistatud ravimiteenuse osutamisel rakendatakse tasumisel koefitsienti 1,2 juhul, kui teenust osutatakse vähemalt 18-aastasele patsiendile. (32) Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 307R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) ABVD: 1. rea raviks; 2) BEACOPP: 1. rea raviks ja 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul; 3) IVE: vereloome tüvirakkude mobiliseerimiseks, 2. rea ravina ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul; 4) mini-BEAM: 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul. (33) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel tingimustel: 1) teenust osutatakse heas üldseisundis retsidiveerunud või refraktoorse CD30-positiivse Hodgkini lümfoomiga täiskasvanud patsiendile, kellel on haigus retsidiveerunud peale autoloogset tüvirakkude siirdamist (ASCT) või pärast vähemalt kaht varasemat ravikuuri, kui ASCT või keemiaravi mitme ravimiga ei ole võimalik; 2) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse mitte-Hodgkini lümfoomiga refraktoorse või retsidiiviga patsiendile. (34) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse ravivastust Ameerika Kliinilise Onkoloogia Ühingu 2007. a objektiivsete ravivastuse kriteeriumide alusel (Cheson, B. D. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25:579–86) pärast nelja ravikuuri. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juba tehtud nelja ravikuuri ja edasiste ravikuuride eest juhul, kui on olemas täielik või osaline ravivastus. (35) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 16 ravikuuri ühe patsiendi kohta. (36) Haigekassa võtab koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 2–30-aastasel patsiendil kõrgmaliigse mittemetastaatilise osteosarkoomi raviks pärast tuumori makroskoopiliselt täielikku eemaldamist kombinatsioonis keemiaraviga. (37) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse patsiendi ravi taluvust pärast kuue ravikuuri tegemist. Ravi taluvuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates seitsmendast ravikuurist. (38) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 48 ravikuuri ühe patsiendi kohta. (39) Koodidega 372R–376R ja 400R–403R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (40) Koodiga 375R tähistatud tervishoiuteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2. (41) Koodiga 376R tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni kaks korda ühe patsiendi kohta aastas. (42) Koodidega 377R–384R ja 387R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (43) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsiendilt, kellele ei ole võimalik siirata vereloome tüvirakke ning kelle seisund vastab rahvusvahelise prognostilise skoori süsteemi IPSS kohaselt teise kesktaseme või kõrge riskiga müelodüsplastilisele sündroomile. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon. (44) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle toimeaine koguse eest kuni 75 mg/m² kehapindala kohta ühel ravipäeval. Üks ravitsükkel koosneb kuni seitsmest ravipäevast ja 21-päevasest pausist. Tasu maksmise ülevõtmine lõpetatakse patsientide eest, kellel pärast kuut ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust. (45) Koodiga 237R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni haiguse progresseerumiseni (vastavalt RECIST kriteeriumidele) mitteresetseeritava lokoregionaalselt levinud (staadium IIIc) või kaugelearenenud (staadium IV) melanoomiga haigetel, kelle sooritusvõime on 0-1 (ECOG skaalal). (46) Koodiga 237R tähistatud ravimiteenust ei tohi kasutada patsientidel, kes on raviks saanud soodusravimite loetellu kuuluvat BRAF inhibiitorit. § 61. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad harvaesinevate haiguste ravimiteenused (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate harvaesinevate haiguste ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Gaucher’ tõve 1. tüübi ensüümasendusravi 1 TÜ või miglustaatravi 4,78 mg 332R 3,96 Fabry tõve ensüümasendusravi toimeainetega agalsidase beeta 1 mg või agalsidase alfa 0,2 mg 335R 111,47 Pompe tõve ensüümasendusravi alglükosidaas alfaga, 50 mg 239R 477,37 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodidega 239R, 332R ja 335R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas juhul, kui diagnoos on kinnitatud piirkondlikus haiglas. (5) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle hilise algusega Pompe tõvega patsiendilt, kes neljaliikmelise (neuroloog, füsioterapeut, pulmonoloog, geneetik) ekspertkomisjoni otsusel on saavutanud ravivastuse eelneva vähemalt kuue kuu jooksul teostatud alglükosidaas alfa raviga. Pompe tõve infantiilse vormi korral alustatakse ravi nimetatud ekspertkomisjoni otsusel, kuid eelnev ensüümasendusravi ei ole nõutav. (6) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Pompe tõve korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 606 korra eest aastas. § 62. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad §-des 59–61 nimetamata ravimiteenused (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ravi beetaepoetiiniga doosis 200 TÜ või darbepoetiiniga doosis 1 mikrogramm või metoksüpolüetüleenglükool epoetiin beetaga doosis 0,8 mikrogrammi renaalse aneemiaga statsionaarsel ravil viibival patsiendil või imikutel sünnikaaluga 750–1500 g ja gestatsioonieaga alla 34 nädala 200R 1,84 Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi mono- ja polüklonaalsete antikehadega (v.a rituksimab), üks raviannus 480R 1 682,62 Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi rituksimabiga, üks raviannus 205R 2 168,14 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega gantsikloviir, 500 mg 481R 40,05 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega valgantsikloviir, 450 mg 482R 24,81 Tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi foskarnetiga 6000 mg 483R 196,69 Koe-tüüpi plasminogeeni aktivaator, üks raviannus 212R 825,63 Infektsioosse endokardiidi antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 493R 12,13 Üks annus glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatorit profülaktiliseks kasutamiseks kõrge riskiga haigetel koronaarinterventsioonide teostamise korral 214R 217,80 Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga, üks ravikuur 215R 281,84 Sclerosis multiplex’i baasravi tsütostaatikumidega, üks manustamiskord 234R 66,81 A-tüübi botulismitoksiin Botox 1 TÜ või Dysport 3 TÜ 235R 1,66 Surfaktantravi idiopaatilise respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel vastsündinutel, üks manustamiskord 282R 378,78 Anti-D globuliin, 625 TÜ 290R 27,04 Ravi granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga, ühe päeva raviannus 304R 11,99 Täiskasvanute idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura ravi romiplostiimiga, 1 µg 319R 2,59 Ravi türeotropiiniga diferentseerunud kilpnäärmevähiga patsiendil, üks manustamiskord 329R 1 090,00 Sepsise antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 484R 27,87 Ravi süstitava atüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur 492R 263,64 Ravi anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 25 mg 485R 190,22 Ravi inhaleeritava NO-ga püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel, 1 tund 336R 145,27 Luukoe mineralisatsiooni mõjustavad ained onkoloogias, 1 manustamiskord 486R 47,62 Invasiivse seeninfektsiooni ravi või eeldatava invasiivse seeninfektsiooni empiiriline ravi ehhinokandiini, liposomaalse amfoteritsiini või vorikonasooliga, ühe päeva raviannus 338R 445,30 Akromegaalia hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur 339R 1 089,70 Riskirühma imikute respiraator-süntsütiaalse viiruse (RSV) infektsiooni profülaktika rekombinantse monoklonaalse humaanantikehaga, 1 mg 341R 12,54 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–10. päeval, ühe päeva raviannus 354R 635,26 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 11.–42. päeval, ühe päeva raviannus 355R 351,23 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 43.–90. päeval, ühe päeva raviannus 356R 83,68 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–7. päeval, ühe päeva raviannus 357R 94,79 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 8.–35. päeval, ühe päeva raviannus 358R 34,33 Neerusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–3. päeval, ühe päeva raviannus 359R 28,46 Neerusiirdamise järgne ravimikomplekt 4.–30. päeval, ühe päeva raviannus 360R 15,13 Intravenoosne osteoporoosi bisfosfonaatravi, 1 manustamiskord 362R 225,96 Neuroendokriinkasvajate hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur 363R 1 168,21 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava rauapreparaadiga, 500 mg 364R 78,59 Anti-VEGF ravim silmasiseseks süsteks, üks manustamiskord 365R 21,18 Silmasisene süst hormoonpreparaadiga, üks manustamiskord 366R 184,34 Päriliku ja omandatud angioödeemi ägeda ataki medikamentoosne ravi, üks annus 367R 1 833,48 Ägeda vahelduva maksaporfüüria spetsiifiline ravi, üks viaal 368R 587,62 Baklofeeni infusioonlahus 10 mg/20 ml 369R 114,45 Ravi metüülprednisolooniga, 125 mg 385R 5,43 Vereloome tüvirakkude siirdamisjärgne ravikuur sugulasdoonori ja registridoonori korral, üks ravipäev 386R 153,68 Ravi levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga, 1-nädalane ravikuur 487R 569,79 Venooklusiivse haiguse ravi defibrotiidiga, 200 mg 488R 305,63 Metotreksaadi toksilise plasmakontsentratsiooni ravi glükarpidaasiga, 1000 TÜ 489R 8 656,14 Hüperurikeemia korrektsioon rasburikaasiga, 1,5 mg, üks viaal 490R 74,85 Ravi apomorfiini lahusega subkutaanse püsiinfusiooni-pumba abil, 250 mg 216R 140,38 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi putukamürgi allergeeni ekstraktiga, üks manustamiskord 207R 33,41 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi muude allergeenide ekstraktiga, üks manustamiskord 208R 27,43 Akromegaalia ravi kasvuhormooni antagonistiga, 1 mg 204R 5,85 Refraktaarse autoimmuunse ägeda neuroloogilise seisundi ravi rituksimabiga, 1 annus 217R 2 248,44 Ravi süstitava tüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur 219R 30,38 Ravi levosimendaaniga, 12,5 mg 220R 798,31 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodiga 480R tähistatud ravimiteenus ei sisalda ravi toimeainega anti-T-lümfotsüütne immunoglobuliin. (5) Koodiga 480R ja 205R tähistatud ravimiteenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (6) Koodiga 483R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsientide tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetava ravi korral ja juhul, kui ravi valgantsikloviiri (teenus koodiga 482R) ja gantsikloviiriga (teenus koodiga 481R) on ebaõnnestunud või vastunäidustatud. (7) Koodiga 483R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (8) Koodiga 493R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (9) Koodiga 214R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja koronaarinterventsioone teostavas keskhaiglas. (10) Koodiga 304R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kümme korda ühe raviannuse kohta, kui patsiendile on näidustatud ravi pikatoimelise pegfilgrastiimiga. (11) Koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga patsiendilt, kelle suukaudne ravi (kortikosteroidi, immuunsupressandiga) on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud, splenektoomia on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud (splenektoomia ettevalmistamiseks, kui intravenoosne immunoglobuliin ei ole piisavalt tõhus) ning esineb trombotsütopeenia <20000/μl ja veritsus. Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 52 ravikuuri eest aastas ühe kindlustatud isiku kohta. (12) Koodiga 329R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle patsiendi esimese operatsiooni järel kuni kaks korda aastas ning edasi üks kord aastas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või Ida-Tallinna Keskhaiglas. (13) Koodiga 484R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve ning ravi vajadus on hinnatud ja toimub vastavuses ravijuhendiga. Alla 10-kilogrammise kehakaaluga patsiendi ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,24. (14) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenust rakendatakse lõigetes 15–18 sätestatud juhtudel. (15) Koodiga 492R tähistatud ravimiga ravi alustamise üle otsustab piirkondliku, keskhaigla või SA Viljandi Haigla ekspertkomisjon. (16) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (17) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat põdeva haige eest, kellel on suukaudse antipsühhootilise raviga saavutatud stabiilne remissioon vastavalt kriteeriumidele, mis on kirjeldatud Marder SR et al. 1991 Plasma levels of fluphenazine decanoate: relationship to clinical response. Br J Psychiatry 158:658–665, kuid kes on lõpetanud toetusravi patsiendi enda või tema lähedaste andmetel või kasutab ravimeid ebaregulaarselt ning seetõttu on haiguse kulg muutunud, on ilmnenud algava haiguse ägenemise tunnused ravijuhises kirjeldatud tunnustel, või esineb kõrgenenud risk haiguse ägenemiseks. (18) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsienti on enne ravimi depoovormile üleminekut adekvaatse annuse ja adekvaatse pikkusega perioodi vältel ravitud sama toimeaine suukaudse ravimivormiga, et teha kindlaks patsiendi toimeaine taluvus ja sümptomite alluvus ravile. (19) Koodiga 336R tähistatud ravimiteenust rakendatakse piirkondliku haigla neonatoloogia osakonnas kuni 96 tundi patsiendi kohta. (20) Koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle pahaloomulise kasvajaga patsiendilt luustikuga seotud tüsistuste vältimiseks ja tuumorist indutseeritud hüperkaltseemia raviks. (21) Toimeaine denosumab (kood 486R) eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb progresseeruv neerupuudulikkus, soodumus neerupuudulikkuse tekkeks tulenevalt nefrotoksilisest keemiaravist või talumatus bisfosfonaatide suhtes. (22) Koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle primaarse hüperparatüreoosiga seotud hüperkaltseemilise kriisi ravi (üldkaltsium >3,5 mmol/l) või hüperkaltseemilise kriisi riski (üldkaltsium >3 mmol/l, millega kaasnevad hüperkaltseemia sümptomid) vähendamise korral kirurgilise ravi eelsel perioodil. (23) Koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimiteenust rakendatakse esimese valiku ravina aspergilloosi (RHK 10 kood B44) korral ning teise valiku ravina kandidaasi (RHK 10 kood B37) korral, kui on olemas vastav ravijuhis. Ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondliku haigla või keskhaigla hematoloogia, onkoloogia, nakkushaiguste, pulmonoloogia, nefroloogia, üldkirurgia ja intensiivravi osakonnas. (24) Koodiga 338R tähistatud ravimiteenuste piirhinna alusel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve. (25) Koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega. (26) Haigekassa võtab koodiga 341R tähistatud ravimi eest tasu maksmise kohustuse üle juhtudel, kui ravimi vajaduse on ühiselt otsustanud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötavad neonatoloog, pulmonoloog ja kardioloog. (27) Haigekassa võtab koodidega 354R, 355R ja 356R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust. (28) Haigekassa võtab koodidega 357R ja 358R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 0J2124 tähistatud tervishoiuteenust. (29) Haigekassa võtab koodidega 359R ja 360R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 080303 tähistatud tervishoiuteenust. (30) Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patoloogilise murruga osteoporoosiga (RHK 10 kood M80) ja ravimist põhjustatud osteoporoosiga (RHK 10 kood M81.4) patsiendilt, kui lülisamba või reieluukaela mineraalne tihedus on -2,5 SD või vähem, mis on määratud koodiga 6112 tähistatud teenusega, ning ebatäiusliku luutekke diagnoosiga (RHK 10 kood Q78.0) patsiendilt, kui kaasuvalt esineb söögitoru akalaasia, striktuur, düskineesia või põletik (RHK 10 koodid K22.0; K22.2; K22.4; K20). Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas. (31) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise aplastilise aneemiaga patsiendilt, kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor, ja mitte raskekujulise aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvalt patsiendilt. (32) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vereloome tüvirakkude konditsioneerimisskeemide kasutamisel. (33) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi korral. (34) Koodiga 363R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega. (35) Koodiga 364R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kroonilise neerupuudulikkusega patsiendilt, v.a hemodialüüsil olev patsient, kellel suukaudne ravi rauapreparaatidega on ebaefektiivne või vastunäidustatud. Rauapuuduse diagnoos peab põhinema asjakohaste laborianalüüside tulemustel. Teenust rakendatakse ühe patsiendi raviks kuni 12 korda aastas. (36) Koodiga 365R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes vajab neovaskulaarse (märja) maakula ealise degeneratsiooni (RHK 10 kood H35.32), silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi, diabeetilise retinopaatia või korioidaalse neovaskularisatsiooniga müoopia ravi. (37) Ravi alustamiseks anti-VEGF ravimiga (kood 365R) peavad olema täidetud järgmised tingimused: 1) diagnoos on pandud optilise koherentstomograafia ja/või fluorestsiinangiograafia meetodil ning kliiniliste tunnuste järgi; 2) visus 0,1 või parem; 3) visus alla 0,1, kui haiguse sümptomid on kestnud vähem kui kolm kuud või kui tegemist on paremini nägeva silmaga. (38) Tasu maksmise ülevõtmine anti-VEGF ravimi eest lõpetatakse patsientidel, kellel kolme järjestikuse süstega ravitoime puudub või tekib ravimiga seotud põletik. (39) Koodiga 366R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi ja diabeetilise retinopaatia ravi eest juhul, kui ravi kolme järjestikuse anti-VEGF ravimi süstiga ei ole olnud efektiivne või kui patsient ei saa kasutada anti-VEGF ravi kõrvaltoimete või vastunäidustuse tõttu, ning uveiidi raviks. (40) Koodiga 366R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (41) Koodiga 367R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle pärilik või omandatud angioödeem on diagnoositud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (42) Koodiga 368R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas raskete porfüüriaepisoodide ravi korral, kui patsiendil esinevad neuroloogilised sümptomid ja vajadus opioidsete valuvaigistite järele. (43) Koodiga 386R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni 55 korda patsiendi kohta. (44) Koodiga 369R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koos koodiga 7137 või 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (45) Koodiga 487R tähistatud ravimi eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui piirkondliku või keskhaigla ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks neuroloogi ja üks neurokirurg, on hinnanud ravi alustamise vastavaks järgmistele kriteeriumidele: 1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis >45 punkti, off-perioodi kestus >25% ärkvelolekuajast); 2) patsiendile on kirurgiline ravi vastunäidustatud; 3) patsient reageerib ravile levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga hästi (ajutise sondi kasutamisel väheneb off-perioodi kestus >50%, MDS-UPDRS III on-perioodis ≤20 punkti). (46) Koodiga 488R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või keskhaiglas. (47) Koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle tuumorilüüsi sündroomi korral patsiendilt, kellel vaatamata adekvaatsele hüdratatsioonile ja allopurinooli kasutamisele kujuneb välja äge tuumorilüüsi sündroom. Profülaktilisel kasutamisel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kõrgriskiga patsiendilt vastavalt Cairo et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. 2010, British Journal of Haematology, 149, 578–586 toodud klassifikatsioonile esmavalikuna. Koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni seitsme päeva eest. Teenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (48) Koodiga 216R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui ravi on alustatud vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis >45 punkti, off-perioodi kestus >25% ärkvelolekuajast); 2) patsient on olnud eelnevalt apomorfiini süsteravil, mis on osutunud efektiivseks ja talutavaks, kuid toime kestus ei kata off-perioodide pikkust ja süstide vajadus on vähemalt 4 korda päevas. (49) Koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil on diagnoositud IgE-vahendatud allergiast tingitud anafülaksia, allergiline riniit, rinokonjuktiviit ja/või astma. (50) Koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (51) Koodiga 204R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga ei ole olnud tervistav ning kellel vähemalt kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravi somatostatiini analoogidega (SSA) andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib >130% eakohasest normist). (52) Koodiga 204R tähistatud ravi lõpetatakse, kui 12 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 51 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul ravi kasvuhormooni antagonistiga andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib >130% eakohasest normist). (53) Koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle, kui ravi on alustatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel järgmistel tingimustel: 1) myasthenia gravis’e (RHK 10 kood G70) patsiendil on anamneesis kahe aasta jooksul olnud kaks müasteenilist kriisi, mis on nõudnud terapeutilist plasmavahetust (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086) ning kriisidevahelisel ajal esineb püsiv raske neuroloogiline leid (klass III–V) MGFA skaalal; 2) autoimmuunse entsefaliidi (RHK 10 kood G04.8) patsiendil on metüülprednisoloon (tervishoiuteenus koodiga 385R) osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud ja terapeutiline plasmavahetus (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086) on osutunud ebaefektiivseks või on mõlemad vastunäidustatud. (54) Koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle: 1) kuni 12 korral kolme aasta jooksul alates esimese ravikuuri algusest kindlustatud isiku kohta (RHK 10 kood G70); 2) ühel korral kindlustatud isiku kohta (RHK 10 kood G04.8). (55) Koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta. (56) Koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29), maniakaalset episoodi ehk maniat (RHK 10 kood F30) või bipolaarset meeleoluhäiret (RHK 10 kood F31) põdeva patsiendi eest, kes ei ole võimeline suukaudse ravi soovitusi järgima. (57) Koodiga 220R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kroonilise südamepuudulikkuse ägeda dekompensatsiooni või esmakordselt diagnoositud ägeda südamepuudulikkuse lühiajaliseks raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) konventsionaalne ravi on osutunud ebapiisavaks ning vajalik on inotroopne toetus; 2) dobutamiini või milrinooni kasutamisel saadud efekt on osutunud ebapiisavaks, preparaatide kasutamisel on ilmnenud talumatud kõrvaltoimed või esinevad vastunäidustused kasutamiseks; 3) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid ja/või anestesioloogid. (58) Koodiga 489R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise üle minimaalselt ühe korra kahe aasta jooksul. 8. peatükk Laboriuuringud, lahangud ja kudede transplantaadid § 63. Laboriuuringud (1) Käesolevas peatükis loetletud piirhindu rakendatakse haigekassa poolt kindlustatud isikult tervishoiuteenuse osutamise eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ambulatoorses ja statsionaarses arstiabis. (2) Käesolevas peatükis tärniga (*) tähistatud uuringute loetelu korral kehtib piirhind loetelus nimetatud iga analüüsi määramise kohta eraldi ja nende uuringute eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tellitud ja tehtud uuringute arvule. (3) Käesolevas peatükis loetletud laboriuuringute piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist verest ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust. § 64. Kliinilise keemia uuringute piirhinnad (1) Kliinilise keemia uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Albumiin, valk* 66100 1,56 Glükoos 66101 1,55 Kreatiniin, uurea, kusihape* 66102 1,52 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin* 66103 1,55 Kolesterool, triglütseriidid* 66104 1,56 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL* 66105 2,21 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-Mba, alfa-amülaas* 66106 1,62 Naatrium, kaalium, kaltsium* 66107 1,61 Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium* 66108 4,52 Raud, magneesium, fosfaat* 66109 1,76 Lipaas, pankrease amülaas* 66110 3,53 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor* 66111 2,61 C-reaktiivne valk 66112 2,20 Happe-aluse tasakaal 66113 5,30 Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin* 66114 19,72 Vastsündinu bilirubiin 66115 7,51 IgG uriinis või liikvoris* 66116 6,38 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris* 66117 2,88 Glükohemoglobiin 66118 6,52 Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid* 66119 66,27 Seerumi valkude elektroforees 66120 9,57 Uriini või liikvori valkude elektroforees 66121 21,33 Isoensüümide elektroforees* 66122 30,29 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin* 66123 3,83 Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad* 66124 6,96 Immunoglobuliinide alaklassid* 66125 10,08 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66126 25,22 Transferriini lahustuvad retseptorid 66127 8,30 Angiotensiini muundav ensüüm 66128 46,74 Koliini esteraas 66129 49,74 Hemoglobiin plasmas 66130 18,08 Osmolaalsus 66131 9,16 Krüoglobuliinid 66132 56,75 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66133 93,16 D-ksüloos uriinis 66135 33,89 Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin* 66136 45,32 Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil 66137 8,49 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66138 9,32 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat* 66139 73,89 Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool* 66140 33,11 Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid* 66141 4,68 Etanool 66142 5,99 Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin* 66143 14,82 Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat* 66144 25,91 Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn* 66145 54,66 Loote kopsude küpsusastme hindamine (surfaktandi ja albumiini suhe lootevedelikus) 66146 82,05 Aminohapete ja atsüülkarnitiinide kvantitatiivne määramine kuivatatud vereplekist tandem MS meetodil 66147 13,23 (2) Lõikes 1 sätestatud uuringute piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 66137 tähistatud uuringu piirhinda ei rakendata vastsündinute skriininguks; 2) koodiga 66147 tähistatud uuringu piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks. § 65. Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Erütrotsüütide settekiiruse uuring 66200 2,04 Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leukogrammiga) 66201 2,92 Hemogramm viieosalise leukogrammiga 66202 3,19 Retikulotsüütide uuring 66203 4,91 Vereäige mikroskoopiline uuring 66204 9,70 Luuüdi tsütoloogiline uuring 66205 57,65 Tsütokeemiline üksikuuring 66206 36,06 Uriinianalüüs testribaga 66207 2,00 Uriini sademe mikroskoopiline uuring 66208 3,61 Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)* 66209 8,53 Väljaheite jämesoolevähi sõeluuring (peitveri) 66224 8,53 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring* 66211 2,85 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm* 66212 12,47 Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH 66213 3,67 Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon 66214 8,99 Spermatosoidide morfoloogia süvauuring 66215 14,49 Spermatosoidide funktsiooni uuringud: akrosiintest 66216 15,63 Sperma kvaliteedi uuring automaatanalüsaatoritega 66217 19,87 Spermatosoididevastaste antikehade uuring: MAR-uuring, immunograanulite uuring 66218 9,06 Eesnäärme sekreedi lihtuuring 66219 6,35 Eesnäärme sekretoorse võime uuring sidrunhappe (ja/või tsingi) määramise abil spermas 66220 8,70 Seemnepõiekeste sekretoorse võime uuring fruktoosi määramise abil spermas 66221 8,70 Munandimanuste sekretoorse võime uuring alfa-glükosidaasi määramise abil spermas 66222 11,39 Sperma mikrofloora uuring äigepreparaadis* 66223 3,63 § 66. Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Veritsusaja uuring 66300 6,18 Trombotsüütide agregatsiooni uuringud* 66301 23,04 Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT* 66302 3,98 Hüübimisjada lisauuringud: fibrinogeen, TT* 66303 5,76 Hüübimisjada eriuuringud: reptilaasi aeg 66304 14,38 Üksiku hüübimisfaktori või faktori inhibiitori uuringud* 66305 25,90 Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid* 66306 12,89 Antikoagulantide põhiuuringud: AT III* 66307 9,33 Antikoagulantide eriuuringud: proteiin C, APCR, proteiin S, vaba proteiin S, luupusantikoagulandid* 66308 18,56 Hepariini aktiivsuse uuringud 66309 17,33 Fibrinolüütilise süsteemi uuringud* 66310 26,36 § 67. Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad (1) Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga) 66400 13,31 AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga) 66401 9,68 AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil 66402 1,46 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga 66403 10,02 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kolme erütrotsüüdiga 66404 10,96 Erütrotsütaarsete antikehade tüpiseerimine ühel paneelil 66405 25,75 Erütrotsütaarsete antikehade tiitrimine 66406 23,68 Ühe antigeeni määramine teiste veregrupisüsteemide puhul 66407 11,55 Rh-fenotüübi määramine 66408 14,55 Sobivusproov (üks ristreaktsioon) 66409 9,60 Vastsündinu vere kompleksanalüüs 66410 12,75 Otsene Coombsi test 66411 9,32 Otsese Coombsi testi diferentseerimine (tüpiseerimine või tiitrimine) 66412 18,66 Verekomponentide andmestikupõhine sobivuskontroll (VASK) 66413 6,79 (2) Haigekassa võtab koodiga 66413 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel kasutatav vere käitlemise infosüsteem on valideeritud. § 68. Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Mikroskoopia     Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis 66500 4,99 Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis 66501 7,52 Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega 66502 10,74 Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks 66503 10,94 Külvid     Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le 66510 10,45 Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le 66511 6,91 Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid) 66512 17,78 Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harvaesinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks 66513 29,94 Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi 66514 15,24 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod) 66515 30,44 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem) 66516 34,29 Bioloogilise materjali uuring koekultuuril 66517 20,33 Haigustekitaja samastamine     Mükobakterite samastamine 66520 46,94 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil 66521 11,03 Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil 66522 12,81 Täpsustav samastamine 66523 8,50 Ravimitundlikkuse määramine     Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes 66530 7,05 Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis 66531 9,17 M. tuberculosis’e ravimitundlikkuse määramine kuni nelja antibakteriaalse preparaadi suhtes 66532 85,39 Teised mikrobioloogilised uuringud     Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil* 66540 7,31 Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil 66541 11,03 Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil 66542 19,82 Bioproovid. Botulismi jt toksiinide avastamine bioloogilises materjalis. Toksiinitüübi määramine neutralisatsioonireaktsioonil 66543 301,56 § 69. Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad (1) Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Kromosoomianalüüs amnionist 66622 221,21 Kromosoomianalüüs koorionist 66623 234,96 Kromosoomianalüüs nahast 66624 241,78 Interfaasi FISH analüüs amnionist 66625 312,97 Interfaasi FISH analüüs koorionist 66626 329,37 Interfaasi FISH histoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66637 289,35 Interfaasi FISH tsütoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66638 180,96 Interfaasi FISH uuring tsütoloogilisest materjalist mesenhümaalsete ja epiteliaalsete kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks 66639 252,89 Metafaasi FISH analüüs amnionist 66627 181,81 Metafaasi FISH analüüs koorionist 66628 198,21 Kromosoomianalüüs verest 66629 218,84 Metafaasi FISH analüüs verest 66630 171,58 Metafaasi FISH analüüs verest koos koekultuuri kasvatamisega 66631 201,66 Kromosoomianalüüs luuüdist 66632 290,11 Luuüdi FISH analüüs 66633 194,92 Her2 FISH analüüs rinnakoest või maokoest 66635 482,60 Submikroskoopiline kromosoomianalüüs 66636 507,53 DNA eraldamine (üle 1 ml verest) 66607 28,90 DNA analüüs PCR-meetodil* 66608 15,32 RNA analüüs RT-PCR- või hübridisatsioonimeetodil* 66609 12,95 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) määramine real-time-PCR-meetodil 66610 63,54 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) kvantitatiivne määramine real-time-PCR-meetodil 66611 117,34 Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612 29,82 Viirusmarkeri määramine NAT-meetodil 66613 144,27 Viirusmarkeri kvantitatiivne määramine NAT-meetodil 66614 174,84 Mikroobide genotüübi võrdlus restriktsioon-PFGE-meetodil 66615 80,05 Kompleksne mutatsioonianalüüs PCR-meetodil 66616 93,01 Mutatsioonianalüüs APEX-meetodil 66617 110,19 Mutatsioonianalüüs sekveneerimisega 66618 267,73 HLA klass I alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 66619 97,11 HLA klass II alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 66620 89,17 HLA klass I, II alleelide kõrge resolutsiooniga subtüpiseerimine PCR-meetodil* 66621 190,89 Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon 66641 1 595,27 (2) Koodidega 66613 ja 66614 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata juhul, kui uuringu tegemiseks kasutatakse real-time-PCR-meetodit. (3) Koodiga 66629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenusele. (4) Haigekassa võtab koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) ebaselge etioloogiaga vaimse arengu mahajäämus või peetus; 2) autism või autismilaadsed käitumishäired; 3) kaasasündinud hulgiväärarengud. (5) Haigekassa ei võta koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustust üle järgmiste kliiniliselt äratuntavate kromosoomi anomaaliate korral: Downi (21 trisoomia), Edwardsi (18 trisoomia) või Patau (13 trisoomia), Turneri või Klinefelteri sündroom. (6) Haigekassa võtab koodiga 66637 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tsütoloogiline materjal pole olnud kättesaadav. (7) Haigekassa võtab koodiga 66641 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi ja tema mõlema vanema eksoomi sekveneerimise korral vastsündinu- ja lapseea ebaselge etioloogiaga haiguste ja sündroomide diagnoosimiseks, kui diagnostilise uuringu vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad raviarst ja meditsiinigeneetik. Koodi 66641 rakendatakse ühe isiku kohta maksimaalselt kolm korda. § 70. Immuunuuringute piirhinnad (1) Immuunuuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Immuunkompleksid. Fagotsütoosi määramine lateksosakestega 66700 7,53 HLA seroloogiline määramine (üks klass) 66701 128,04 Retsipiendi presensibilisatsioon doonori HLA antigeenide vastu 66702 142,76 Cross-match uuring 66703 76,31 Lümfotsüütide reaktsioon segakultuuris 66704 196,66 Nitro-blue analüüs granulotsüütide oksüdatiivse purske määramiseks 66705 43,63 Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66706 6,12 Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil* 66707 8,51 Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66708 12,69 Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil* 66709 30,27 Kiiranalüüs testribaga 66710 4,70 Immunofluorestsentsuuring* 66711 16,49 Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel* 66712 19,01 Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring* 66713 45,31 Immunoblot-uuring* 66714 24,73 Kompleksne immunoblot-uuring 66715 106,01 Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine 66716 41,97 CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril 66717 85,46 Analüüs läbivoolutsütomeetril* 66718 23,63 HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine 66719 6,12 Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil 66720 27,84 (2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld-IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid. (3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2-mikroglobuliin, PSA, fPSA, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus. (4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF-alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [v.a HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus). (5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid. § 71. Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad (1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 plokk) 66800 11,48 Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 plokk) 66823 13,67 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 plokki) 66801 25,77 Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas) 66802 7,04 Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 koetükk) 66803 16,29 Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas) 66804 32,24 Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas) 66805 14,99 In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil CISH meetodil (1 klaas) 66806 94,02 Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66807 7,63 Skriinija hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66808 3,95 Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66809 10,38 Patoloogi hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66810 10,82 Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring 66811 10,40 Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 klaas) 66812 7,41 Tsütoploki uuring (1 plokk) 66813 11,45 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (1 plokk) 66817 57,73 Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring 66824 174,29 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab koodidega 66800 ja 66813 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide arvule; 2) haigekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tehtud plokkide arvule. Tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis peab olema kirjeldatud iga uuritud operatsioonipreparaadi väljalõige; 3) operatsioonipreparaadi väljalõikest rohkem kui kolmest plokist tehtud uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni kolme ploki kohta; 4) haigekassa võtab koodidega 66802, 66804, 66805, 66806, 66808, 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud klaaside arvule; 5) haigekassa võtab koodiga 66803 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud koetükkide arvule; 6) koodiga 66805 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui tehakse ainult biopsiamaterjali uuringut hematoksüliin-eosiin värvinguga või histoloogilise preparaadi lisavärvingut Giemsa või van Giesoni meetodil; 7) koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki uuringu käigus uuritud lokalisatsioonide kulusid; 8) haigekassa võtab rohkem kui kolmest klaasist tehtud üldtsütoloogilise uuringu korral koodiga 66808 või 66810 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle iga järgneva kuni kolme klaasi kohta; 9) haigekassa ei võta üle Papanicolaou meetodil tehtud günekotsütoloogilise uuringu korral, mida on hinnanud nii skriinija kui ka patoloog, koodidega 66807 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust; 10) tervishoiuteenus koodiga 66804 sisaldab kontrollkiti maksumust. (3) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse rinnanäärme, eesnäärme, kolorektaalse või pehmekoe kasvaja uuringuks. (4) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse puhul tasu maksmise kohustuse üle ühest makroplokist valmistatud kuni kolme preparaadiklaasi eest. (5) Koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenusega koos on lubatud teha kuni neli uuringut koodiga 66801. § 72. Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad (1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised:Lahangu nimetus Kood Piirhind eurodes Lahang histoloogilise uuringuta 6916 44,48 Lahang histoloogilise uuringuga 66814 179,40 Lahang koos histoloogilise uuringu ja erivärvimistega, sh kiiruuringud 66815 197,75 Loote või surnult sündinu lahang ja histoloogiline uuring 66816 169,63 (2) Koodidega 66814 ja 66816 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuringu maksumust. (3) Koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab lahangumaterjalist tehtud histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute maksumust. (4) Haigekassa võtab koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiendavalt koodidega 66142, 66500, 66501, 66510 ja 66706 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest. 9. peatükk Veretooted ja protseduurid veretoodetega § 73. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate veretoodete ja veretoodete protseduuride piirhinnad (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate veretoodete ja veretoodete protseduuride piirhinnad on järgmised:Veretoote nimetus Kood Mõõtühik Piirhind eurodes Konservveri (1 doos 468–558 ml) 4001 Üks doos 78,19 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega (1 doos 230–350 ml) 4002 Üks doos 61,55 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega, lastedoos (1 doos kuni 150 ml) 4003 Üks doos 55,48 Pestud erütrotsüütide suspensioon (1 doos 250–350 ml) 4005 Üks doos 61,19 Pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos (1 doos kuni 100 ml) 4006 Üks doos 101,64 Vereplasma 4011 Üks doos 37,01 Vereplasma, lastedoos (1 doos kuni 120 ml) 4013 Üks doos 42,62 Ühe doonori afereesi trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 150–300 × 109 4016 Üks doos 235,12 Krüopretsipitaat (70–150 TÜ/doosis) 4017 Üks doos 73,83 4 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109 4018 Üks doos 125,55 3 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 150–250 × 109 4019 Üks doos 95,31 Vähendatud mahuga 4 BC trombotsüütide kontsentraat 4020 Üks doos 166,20 1 BC trombotsüütide kontsentraat 45–85 × 109 4021 Üks doos 64,98 Koosteveri 4022 Üks doos 143,60 Sol. Albumini 4051 1 gramm 2,10 Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat lastele, trombotsüütide sisaldus 150–300 × 109 4060 Üks doos 243,82 Afereesi trombotsüütide kontsentraat lastele, trombotsüütide sisaldus 45–85 × 109 4064 Üks doos 142,48 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega (1 doos 230–350 ml), filtreeritud 4065 Üks doos 90,30 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega, lastedoos (1 doos kuni 150 ml), filtreeritud 4066 Üks doos 75,16 Pestud erütrotsüütide suspensioon (1 doos 230–300 ml), filtreeritud 4068 Üks doos 107,73 Pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos (1 doos kuni 100 ml), filtreeritud 4069 Üks doos 108,17 4 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109, filtreeritud 4073 Üks doos 138,01 3 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109, filtreeritud 4074 Üks doos 133,06 Vähendatud mahuga 4 BC trombotsüütide kontsentraat lastele, filtreeritud 4075 Üks doos 176,17 VIII hüübimisfaktor 4081 500 toimeühikut 164,89 VII hüübimisfaktor 4094 100 toimeühikut 47,73 IX hüübimisfaktor 4095 100 toimeühikut 38,57 100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus 4084 Üks annus 39,18 VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm 4085 500 toimeühikut 397,37 Immunoglobuliin 4086 1 gramm 52,66 Veretoote kiiritamine 4087 Üks doos 17,28 Afereesi trombotsüütide kontsentraat, pestud 4088 Üks doos 272,99 Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat, pestud 4089 Üks doos 317,80 Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos, pestud 4090 Üks doos 88,53 Rekombinantne aktiveeritud VII hüübimisfaktor 4091 1 milligramm 839,44 Afereesi erütrotsüüdid 4092 Üks doos 85,34 Inimese protrombiini kompleks 4093 500 toimeühikut 276,39 (2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06, H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks. (3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodidega 4011 ja 4013 tähistatud teenuste eest ka viirusinaktiveeritud vereplasma või afereesiplasma korral. 10. peatükk Hambaravi § 74. Hambaraviteenuste piirhinnad (1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostika ja raviplaani koostamine     Hambaarsti esmane vastuvõtt* 52400 26,51 Karioloogilise staatuse ja raviplaani koostamine, toitumisharjumuste analüüs ja nõustamine* 52402 13,75 Parodontoloogilise staatuse ja raviplaani koostamine* 52403 13,75 Hambumusest fotostaatuse koostamine* 52404 10,36 Hambaarsti korduv vastuvõtt* 52401 17,28 Radioloogilised uuringud     Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)* 52405 3,56 Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)* 52406 6,96 3D koonuskiir kompuutertomogramm näo-lõualuu piirkonnast 52407 31,59 Proaktiivne ravi     Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest* 52412 13,94 Hammaste fluoroteraapia ühe sekstandi ulatuses 52408 2,54 Silandi paigaldamine ühele hambale 52409 7,49 Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika 52410 3,47 Kohahoidja komplekshind koos paigaldusega 52411 16,75 Anesteesia     Pinnaanesteesia* 52413 2,44 Injektsioonanesteesia* 52414 7,31 Hammaste restauratiivne ravi     Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52415 16,84 Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52416 13,41 Ühe pinna täidis* 52417 15,06 Kahe pinna täidis* 52418 19,20 Kolme pinna täidis* 52419 26,78 Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine 52420 30,49 Hambaköndi taastamine kroonimiseks 52421 24,06 Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine 52423 23,80 Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale* 52424 3,51 Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis* 52426 11,84 Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine* 52422 22,01 Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine* 52425 48,66 Endodontia     Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis* 52427 22,71 Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine* 52428 6,26 Ühe juurekanali avamine ja puhastamine (sh juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)* 52429 19,48 Iga järgneva juurekanali avamine ja puhastamine (sh ravimi asetamine)* 52430 13,44 Ravimivahetus ühes hambas koos kanali(te) instrumenteerimisega 52431 19,48 Ühe juurekanali täitmine* 52432 23,82 Iga järgneva juurekanali täitmine* 52433 15,50 Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis 52434 59,78 Piimahamba pulpektoomia 52435 34,06 Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist 52436 46,47 Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta 52437 36,63 Hamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks 52438 24,64 Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine 52439 32,00 Parodontoloogia     Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses* 52442 13,23 Supragingivaalne kivi eemaldamine ühe sekstandi ulatuses* 52440 13,23 Subgingivaalne kivi eemaldamine ühe sekstandi ulatuses* 52441 20,09 Parodontaalne operatsioon ühe sekstandi ulatuses 52443 50,22 Medikamendi aplikatsioon ühe sekstandi ulatuses 52444 3,64 Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses 52445 38,04 Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses 52446 13,98 Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses 52447 27,42 Gingivoplastika ühe hamba ulatuses 52448 58,16 Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine 52449 27,09 Kirurgia     Ühe juurega hamba eemaldamine* 52450 31,75 Mitme juurega hamba eemaldamine* 52451 45,69 Sügavalt murdunud hamba või purunenud hamba eemaldamine* 52452 52,66 Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga* 52453 84,69 Väike kõva- ja pehmete kudede plastika 52454 82,89 Hamba kirurgiline vabastamine 52455 82,89 Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon 52456 74,73 Mädakolde avamine ja ravimenetlused* 52457 21,41 Kirurgilise sekkumisega järelkontroll 52458 14,52 Traumajärgse haava korrastamine 52459 28,31 Haava sulgemine õmblustega 52460 14,52 Alveolaarluu resektsioon 52461 82,89 Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine 52462 35,81 Biopsia pindmistest kudedest 52463 28,31 Lõualuu regeneratiivne operatsioon ühe sekstandi ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi 52465 82,77 Hamba transplantatsioon 52466 639,66 Kortitsisioon 52632 377,95 (2) Koodidega 52400 ja 52401 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, sh mikroskoobiga, diagnostika, staatuse märkimine, hügieeni- või parodontaalindeksite määramine, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine; 3) toitumis- ja hügieeniharjumuste analüüs; 4) nõustamine toitumis- ja hügieeniharjumuste parandamiseks; 5) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 7) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh hambakatu eemaldamine; 8) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub selle hambaarsti vastuvõtule esmakordselt või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta. (4) Koodidega 52400 ja 52401 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt koodidega 52450–52465 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel. (5) Koodidega 52402 ja 52403 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt koodidega 52400 ja 52401 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel. (6) Koodidega 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis. (7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta. (8) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid. (9) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid. (10) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust. (11) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist. (12) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 33^1 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 30 euro eest kalendriaastas. (13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 12 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%. (14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 33^1 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kellel on töövõimetoetuse seaduse alusel tuvastatud osaline või puuduv töövõime, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel suurenenud vajadus saada hambaraviteenust, üle tasu maksmise kohustuse kuni 85 euro eest kalendriaastas. (15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 14 nimetatud juhul 85% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 15%. (16) Lõikes 14 sätestatud suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel: 1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi; 2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi; 3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi; 4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi; 5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma; 6) kopsu-, maksa-, südame ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine. (17) Lõikes 16 nimetatud isiku raviarst (v.a hambaarst) kinnitab isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse saamiseks üks kord kahe aasta jooksul. § 75. Hambaproteeside piirhinnad (1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Plaatproteesid     Osalise proteesi baashind 5004 86,10 Proteesi baasis 5005 27,16 Lihtne plastmasshammas 5006 2,17 Mitmekihiline plastmasshammas 5007 4,21 Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale 5008 166,45 Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale 5009 138,69 Individuaallusikas 5011 7,50 Ümarklamber mitteväärismetallist 5012 2,97 Dentoalveolaarne klamber 5015 2,33 Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis 5016 3,29 Elastne pelott traadil 5017 3,73 Kantud proteeside regulatsioon 5018 15,12 Pehme vooder äravõetavale proteesile 5020 27,96 Tooruse isoleerimine 5021 23,30 Plaatproteeside parandamine     Proteesi baasise üks murd 5022 4,56 Kaks murdu ühes baasises 5023 6,03 Ühe hamba lisamine 5024 7,50 Kahe hamba lisamine 5025 10,38 Kolme hamba lisamine 5026 13,38 Nelja hamba lisamine 5027 16,32 Ühe klambri lisamine 5028 7,50 Kahe klambri lisamine 5029 8,91 Proteesi ümberbaseerimine direktselt 5030 28,93 Proteesi ümberbaseerimine indirektselt 5031 44,91 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil     Baashind 5033 129,02 Ülemine kaar 5034 29,04 Alumine kaar 5035 26,68 Tugi-hoideklamber 5036 7,38 T-kujuline klamber 5037 10,05 Jooksva klambri üks lüli 5038 2,24 Täiendav lebam 5039 1,22 Kulliküüsjätke 5040 1,97 Ühendusharu 5041 1,22 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5042 1,02 Metallist valatud hammas 5043 8,53 Valatud hammas plastmassist fassetiga 5044 14,66 Baasis 5045 22,15 Aas plastmassi kinnitamiseks 5046 0,86 Baasise piiraja 5047 1,92 Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine 5050 1,15 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil     Baashind 5053 110,48 Ülemine esimene kaar 5054 43,61 Ülemine tagumine kaar 5055 39,14 Alumine kaar 5056 36,33 Suulaeplaat 5057 52,85 Keeleplaat 5058 48,15 Tugi-hoideklamber 5059 9,33 T-kujuline klamber (Roach) 5060 113,04 Ringklamber 5061 17,09 Jooksva klambri üks lüli 5062 5,08 Oklusioonilebam 5063 2,39 Kulliküüsjätke 5064 2,39 Ühendusharu 5065 2,20 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5066 2,97 Metallist valatud hammas 5067 12,23 Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga 5068 17,09 Büügli baasis 5069 31,19 Baasise piiraja 5070 2,97 Elektrolüütiline poleerimine 5072 1,56 Hambakroonid     Metallokeraamiline kroon 5074 207,65 Mitteväärismetallist stantsitud kroon 5075 31,34 Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga 5077 31,64 Kahevärviline plastmasskroon 5079 32,49 Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga 5081 32,79 Plastmassist tihvthammas 5082 46,69 Käpake jootmispinna suurendamiseks 5083 2,97 Kahe krooni jootmine 5084 2,24 Ühe krooni tsementeerimine 5085 26,75 Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga 5086 22,59 Krooni eemaldamine 5088 22,34 Plastmassfasseti parandus 5089 17,94 Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd     Täisvalu proteeside baashind 5094 24,61 Valatud kroon või hammas 5095 36,33 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga 5096 48,28 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga ja mälumispinnaga 5097 53,88 Valatud mitteväärismetallist poolkroon 5100 48,22 Valatud köntpanus 5101 29,53 Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas 5102 47,63 Ortopeedilised aparaadid     Kaldpind 5120 86,10 Suulaeplaat obduraatoriga 5121 36,88 Oklusioonikape, üks osa 5122 5,71 Resektsiooniproteesi baasis 5123 55,71 Operatsiooniplaat 5124 27,23 (2) Koodiga 5074 tähistatud hambaproteesimise teenuse osutamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle hambakudede moodustumisel kaasasündinud raske häirega alla 19-aastase isiku ravimisel. § 76. Ortodontia piirhinnad (1) Ortodontia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ortodondi vastuvõtt 52601 33,44 Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia 52605 45,41 Raviplaani koostamine 52602 30,33 Diagnostilise mudeli (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel 52603 60,01 Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel 52604 14,44 Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine 52606 25,30 Baasisplaat (suulaeplaat) 52610 20,62 Kaldpinnaga suulaeplaat 52611 27,09 Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses 52612 23,03 Ühesuunaline vint koos paigaldusega 52613 25,44 Kahesuunaline vint koos paigaldusega 52614 24,37 Kolmesuunaline vint koos paigaldusega 52615 31,87 Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk) 52616 6,60 Adamsi klamber 52617 8,75 Ümarklamber, nupp, konks 52618 5,52 Retentsioonikaar 52619 8,75 Ekstraoraalse aparaadi sobitamine 52620 94,20 Funktsionaalne aparaat 52621 65,91 Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52624 73,16 Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine 52622 21,92 Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52623 35,32 Kapeaparaat 52625 43,80 Üks kirurgiline kape koos paigaldusega 52626 81,01 Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel 52630 3,62 Võru koos kinnitamisega 52631 15,19 Tuubik (kleebitav või joodetav) 52633 17,17 Elementide jootmine (1 jootekoht) 52634 7,51 Palatinaalne konks (1 tk) 52635 6,59 Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega 52636 56,82 Quad-Helix seade koos paigaldusega 52637 67,54 Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52638 25,70 Suust mitte-eemaldatava reteineraparaadi kontroll 52639 17,97 Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega 52642 82,22 Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52640 301,85 Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega 52641 92,14 Nupp koos paigaldusega hambale 52650 11,08 Üks breket koos kinnitamisega 52651 15,05 Üks kaar koos fikseerimisega 52652 14,77 Üks keerukas kaar koos fikseerimisega 52653 24,56 Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel 52654 29,49 Konks kaarele koos paigaldusega 52655 7,66 Sulgev vedru koos paigaldusega 52656 10,70 Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses 52660 8,98 Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses 52661 6,74 Töömudeli ja jäljendi valmistamine 52662 32,39 Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega 52663 96,65 Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega 52664 5,32 (2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral: 1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam; 2) progeenne hambumus; 3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid; 4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid; 5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel; 6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud; 7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks; 8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga; 9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv. (3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral. (4) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine; 6) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (5) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenusele ühel kaarel. (6) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esmakordselt. 11. peatükk Rakendussätted § 77. Määruse rakendamine (1) Määrust rakendatakse 1. aprillist 2017. a. (2) Määruse § 41 lõige 5, § 43 lõige 15, koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenus ja § 74 lõiked 12–17 jõustuvad 1. juulil 2017. a. (3) Kuni 31. detsembrini 2019. a võib koodidega 7620, 7621, 7622, 7623, 7624 ja 7625 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka logopeed. (4) Kuni 31. detsembrini 2018. a võib koodidega 3015, 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde. (5) Määruse § 3 lõikes 2 sätestatud koodiga 3092 tähistatud baasraha ja koodiga 3094 sätestatud lisatasu rakendatakse alates 1. juulist 2017. a. § 78. Määruse kehtetuks tunnistamine Vabariigi Valitsuse 29. detsembri 2016. a määrus nr 157 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks. Jüri Ratas Peaminister Jevgeni Ossinovski Tervise- ja tööminister Aivar Rahno Riigikantselei istungiosakonna juhataja riigisekretäri ülesannetes