Väljaandja: Vabariigi Valitsus Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst-terviktekst Redaktsiooni jõustumise kp: 01.01.2018 Redaktsiooni kehtivuse lõpp: 16.02.2018 Avaldamismärge: RT I, 29.12.2017, 39 Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu Vastu võetud 21.12.2017 nr 193 Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 33^1 lõike 1 alusel. 1. peatükk Üldsätted § 1. Reguleerimisala (1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel Eesti Haigekassa (edaspidi haigekassa) poolt. (2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel. 2. peatükk Üldarstiabi § 2. Kindlustatud isiku pearaha (1) Pearaha on tasu, mida haigekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks. (2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine:Pearaha Kood Piirhind eurodes Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta 3044 7,59 Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta 3045 5,60 Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta 3046 3,36 Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta 3047 4,74 Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta 3048 5,74 (3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, tasutakse pearaha 1200 kindlustatud isiku eest Terviseameti ettepaneku alusel. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi. Terviseamet edastab ettepaneku üks kord aastas 1. novembriks järgmise kalendriaasta kohta. (4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse pearaha koefitsiendiga 0,8. § 3. Baasraha ja lisatasu (1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab haigekassa perearstile, kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks. (2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised:Baasraha ja lisatasu Kood Piirhind eurodes Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3051 1356,98 Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3092 3926,34 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast 20–40 km kaugusel 3054   196,55 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km 3055   563,15 Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3059 1525,77 Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3094 1486,57 (3) Tööajavälise ületunnitöö lisatasu rakendamise tingimused ning piirhinnad ühe tunni kohta on järgmised:Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3067 28,14 Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest pereõele 3068 18,07 (4) Koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast vastavalt 20–40 kilomeetri kaugusel või kaugemal kui 40 kilomeetrit. (5) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuded; 2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõikes 4^1 sätestatud nimistu piirsuurust; 3) perearsti vastuvõtuaeg teises või teistes tegevuskohtades on vähemalt kolm tundi nädalas; 4) perearsti teine või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast kaugemal kui 10 kilomeetrit. (6) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti nimistusse kantud isikute arv on alla 1200. (7) Tervisekeskus käesoleva määruse mõistes on ühtses taristus üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja ning selles osutab üldarstiabi vähemalt kolm nimistuga perearsti, kelle nimistute suurus kokku on vähemalt 4500 isikut, täidetud on tervise- ja tööministri 29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ja seal osutatakse ka ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust ja füsioteraapiateenust ning on tagatud koduõendusteenuse osutamine alates 1. juulist 2018. a. Käesolevas lõikes nimetatud tervisekeskuse võivad moodustada ka mitu üldarstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt, ja tehes koostööd iseseisva ämmaemandusabi, füsioteraapiateenuse ja koduõendusteenuse osutajatega. (8) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt: 1) 3–5 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,93; 2) 6–8 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,89; 3) 9–11 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,88; 4) 12–14 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,87; 5) 15–20 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,86; 6) 21 ja enama nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,84. (9) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab vähemalt kaks täistööaega; 2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta; 3) pereõdede, kelle summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, iseseisev vastuvõtuaeg on kummalgi õel vähemalt 20 tundi nädalas; 4) perearsti tegevuskohas, kus õdede summaarne tööaeg kokku on kaks täistööaega, peab olema vähemalt kaks vastuvõturuumi suuruses vähemalt 16 m² ja 12 m² või kolm vastuvõturuumi kõik suuruses vähemalt 12 m². (10) Koodidega 3067 ja 3068 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti tööaeg kokku või pereõe tööaeg kokku ei ületa keskmiselt 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta neljakuulise arvestusperioodi jooksul; 2) perearst ja pereõde on täitnud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 6^1 alusel kehtestatud määruses sätestatud üldarstiabi kättesaadavuse nõuded ning tööajaväline vastuvõtt toimub väljaspool nimetatud määrusega sätestatud vastuvõtuaega; 3) perearst ja/või pereõde on tööajavälise vastuvõtu ajal tegevuskohas. (11) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised:Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3061 4772,78 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest, haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3069 5976,73 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase lisapädevuse eest 3062 1044,96 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu kohta 3050   174,16 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi ennetuse eest 3083 1044,96 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta 3093 2392,46 (12) Koodidega 3061, 3069 ja 3062 tähistatud tervishoiuteenuste eest makstakse lisatasu koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras. (13) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui haigekassa on ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile lisatasu koodiga 3059 tähistatud teenuse eest 12 kuud. (14) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni kuue nimistu kohta. (15) Koodiga 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga, mis vastab sihtrühma kuuluvatest isikutest hinnataval aastal peitvere testi saanute osakaalule. Sihtrühma kuuluvad isikud lepitakse kokku ravi rahastamise lepingus. (16) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta. § 4. Normaalse raseduse jälgimine perearsti või ämmaemanda poolt Perearsti või ämmaemanda poolt normaalse raseduse jälgimise laboriuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (kliiniline veri) 66825   3,19 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veregrupi/reesuse kinnitav määramine) 66826 13,31 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (antikehad) 66827 10,02 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veregrupi/reesuse määramine) 66828   9,68 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (süüfilise seroloogia) 66829   8,51 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (HBsAg ehk hepatiit B pinnaantigeen) 66830   6,12 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veresuhkur) 66831   1,55 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (klamüüdia) 66832 12,95 Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (uriini külv) 66833 10,45 § 5. Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenus (1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes kalendrikuus 3090 18 783,77 (2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon 3091 1,73 (3) Haigekassa võtab koodidega 3090 ja 3091 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. § 6. Koolitervishoiuteenus (1) Haigekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaheteistkümnel kalendrikuul aastas. (2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koolitervishoiuteenus 3081   2,83 Erivajadustega õpilaste koolitervishoiuteenus 3082 13,34 (3) Koodidega 3081 ja 3082 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 0,97, kui teenuse osana ei ole tagatud kooliõe juhendamis- või töönõustamisteenus. (4) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust omandavale õpilasele, samuti kutseõppe tasemeõppe teisel kuni neljandal kvalifikatsioonitasemel statsionaarses õppevormis õppivale õpilasele, välja arvatud lõikes 5 sätestatud õpilasele. (5) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel meditsiinilisel näidustusel hariduslike erivajadustega õpilaste koolis õppivatele haridusliku erivajadusega lastele. 3. peatükk Eriarstiabi ja õendusabi 1. jagu Ambulatoorne tervishoiuteenus § 7. Ambulatoorse vastuvõtu, koduvisiidi ja erakorralise meditsiini osakonna teenuste piirhinnad (1) Ambulatoorse vastuvõtu ja koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Eriarsti esmane vastuvõtt 3002   20,15 Eriarsti korduv vastuvõtt 3004   12,85 Vaimse tervise õe vastuvõtt 3015   17,82 Eriarsti koduvisiit 3020   21,88 Koduõendusteenus 3026   29,58 Geriaatrilise seisundi hindamine 3027   90,33 Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon 3030 255,84 Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis 3031   35,16 Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis 3032   29,12 Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis 3033   16,74 Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse seaduse § 271 lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele 3034 196,70 Õe iseseisev vastuvõtt 3035   10,39 Õe koduvisiit 3036   17,77 Ämmaemanda iseseisev vastuvõtt (esmane) 3111   21,58 Ämmaemanda iseseisev vastuvõtt 3112   12,76 Ämmaemanda koduvisiit (sünnitusjärgne) 3038   30,95 Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine paikmepõhise multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt 3042   34,65 Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine ekspertkomisjoni poolt 3043   27,63 E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3039   14,74 Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3100   50,06 Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse ülevaatamine multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt 3101 140,41 Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule) 3103 160,58 (2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033 ja 3100 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine; 3) ravi määramine; 4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta; 6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7141 tähistatud tervishoiuteenus; 9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esimest korda või kui kroonilise haigusega patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta. (4) Haige pöördumisel eriarsti vastuvõtule retseptiravimi korduvaks väljakirjutamiseks rakendatakse koodiga 3004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda. (5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ainult haigekassa eelneval kirjalikul nõusolekul. Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud elektroonilise sidevahendi kaudu. (6) Koodidega 3031, 3032, 3033, 3100 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis. (7) Haigekassa võtab koodiga 3031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse tagamiseks. (8) Koodidega 3035, 3036 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks, edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine; 2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega; 3) õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride tegemine (v.a tervishoiuteenuste loeteluga sätestatud tervishoiuteenused); 4) õendustegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, õendusplaani koostamine, õendussekkumise ja õendusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine). (9) Koodidega 3015 ja 3035 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3. (10) Koodidega 3111 ja 3112 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta. (11) Koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) raseduse tuvastamine; 2) võimalike rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi alusel; 3) raseda läbivaatus ja üldseisundi hindamine; 4) raseda vaginaalne läbivaatus ja analüüside võtmine; 5) raseda vererõhu mõõtmine; 6) raseda kaalumine ja kehamassiindeksi (KMI) määramine; 7) raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes ning nõustamine; 8) raseduse juhtimise plaani koostamine; 9) imetamisnõustamine; 10) andmete dokumenteerimine. (12) Koodidega 3111, 3112 ja 3038 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel tervisekeskuses rakendatakse järgmisi koefitsiente: 1) koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,67; 2) koodiga 3112 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,57; 3) koodiga 3038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,70. (13) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja ning vajaduse korral konsultandid. (14) Koodiga 3033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse aktiivravi järgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomitevaba või stabiilsete jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi. (15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule. (16) Koodiga 3026 tähistatud teenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud meditsiiniseadmed. (17) Koodiga 3026 tähistatud teenusele lisatakse eriarsti koduvisiidi korral koodiga 3020 tähistatud tervishoiuteenus. (18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu kohta. Haigekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud eriarst. (19) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb hinnangu andmisel arst-geneetik. (20) Haigekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (21) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel. (22) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti, kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) ja üks vastava paikme pädevusega kirurg. (23) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti, kellest vähemalt kaks on hematoloogid. (24) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (25) Perearsti poolt patsiendi suunamisel uroloogile, endokrinoloogile, otorinolarüngoloogile, pulmonoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, neuroloogile, hematoloogile, kardioloogile, ortopeedile, gastroenteroloogile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, psühhiaatrile, sisearstile või günekoloogile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga võtab haigekassa koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi. (26) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti, kellest vähemalt üks on patsiendi ekspertkomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst. (27) Haigekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (28) Haigekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või vaimse tervise õde. (29) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu. (30) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest. (31) Erakorralise meditsiini osakonnas osutatavate teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Õe triaaž erakorralise meditsiini osakonnas 3102     4,98 Punase triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3104 177,78 Oranži triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3105 158,33 Kollase triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3106   67,17 Rohelise ja sinise triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3107   21,66 Patsiendi sanitaarne korrastus erakorralise meditsiini osakonnas 3108   34,55 Keemiline, radioloogiline või bioloogiline dekontaminatsioon erakorralise meditsiini osakonnas 3109 110,68 Kõrge nakkusohuga ja kiirgusohuga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas 3110 569,40 (32) Haigekassa võtab koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui triaažikategooria on määratud vastavalt ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud juhendile „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades” ning triaaži käigus tehtud mõõtmiste ja uuringute tulemused ning muu triaažikategooria määramise aluseks olev informatsioon on dokumenteeritud erakorralise meditsiini osakonna patsiendikaardis. (33) Koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab vajaduse korral tehtavat retriaaži. (34) Haigekassa võtab koodidega 3104–3110 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelu § 2 lõike 1 punktis 1 või 2 nimetatud piirkondlikus haiglas. (35) Haigekassa võtab lõikes 31 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse erakorralise meditsiini osakonnas, kus teenuse osutamine vastab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuetele erakorralise meditsiini tervishoiuteenuse osutamiseks. (36) Haigekassa võtab koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab erakorralise meditsiini eriala arst. (37) Haigekassa võtab koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud juhendile „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades” määratud triaažikategooriale. (38) Koodiga 3108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kõrvalabivajadusega patsiendile dekontaminatsiooniruumis sanitaarkorrastuse tegemisel. (39) Koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioone. Koodiga 3107 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ka koodidega 66101 (vastuvõtu piirhinda on arvestatud üks tehtud uuring päevas), 66200, 66201, 66202 ja 66207 tähistatud laboriuuringuid. (40) Haigekassa võtab patsiendi pöördumisel erakorralise meditsiini osakonda koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühe tervishoiuteenuse eest ühe pöördumise kohta. (41) Haigekassa ei võta patsiendi tagasikutsumise korral erakorralise meditsiini osakonda tasu maksmise kohustust üle koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse ja koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest. (42) Haigekassa võtab koodiga 3110 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse patsiendile, kellel on dokumenteeritud põhjendatud kahtlus vähemalt ühe järgmise eriti ohtliku nakkushaiguse suhtes: koolera, katk, Siberi katk, hemorraagilised viiruspalavikud, tuberkuloos ning harvaesinevad või taasilmunud ja uued eriti ohtlikud nakkushaigused (sh SARS, rõuged, epideemiline tähniline tüüfus, Q-palavik, gripiviiruse uue tüübi põhjustatud nakkushaigus). § 8. Koduse peritoneaaldialüüsi ja koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad (1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev 7033 60,40 (2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele. (3) Koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Parenteraalne toitmine kodus 7036 96,34 (4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe päeva toitelahustele ja vajalikele tarvikutele. (5) Haigekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ja seda on vähemalt üks kord kvartalis hinnanud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, mille üks liige on Eesti Kliinilise Toitmise Seltsi juhatuse nimetatud spetsialist. (6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 9. Koduse respiraatorravi ja aspiraatori kodukasutuse piirhinnad (1) Koduse respiraatorravi ravipäeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune respiraatorravi 7034 13,84 (2) Koduse respiraatorravi ravipäeva (kood 7034) piirhinnale lisandub arsti koduvisiidi (kood 3020), õe koduvisiidi (kood 3036) või koduõendusteenuse (kood 3026) piirhind. (3) Aspiraatori kodukasutuse päeva piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aspiraatori kodukasutus 7035 0,62 (4) Haigekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilatsiooniravil või kellel on trahheostoom, neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud köharefleksi puudumine. (5) Lõigetes 1 ja 3 nimetatud teenused sisaldavad meditsiiniseadme maksumust. § 10. Päevaravi ja päevakirurgia piirhinnad (1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Tervishoiuteenused päevaravis 3075 48,13 Päevakirurgia 3076 59,90 (2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused; 6) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega; 7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord. (3) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi käigus, ta viibib ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval. (4) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isik viibib seoses tervishoiuteenuste osutamisega ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval. (5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 41 sätestatud anesteesia piirhindu. (6) Haigekassa võtab päevakirurgia eest tasu maksmise kohustuse üle, kui täisvarustusega operatsioonitoas tehti 6. peatükis nimetatud operatsioon. § 11. Tervishoiuteenuse osutamiseks vajaliku veoteenuse piirhinnad (1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised:Veoteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Haige, surnu ja/või doonorelundi vedu – 1 km 3071       0,38 Vedu lennukiga – 1 tund 3072 1069,00 Vedu helikopteriga – 1 tund 3073 3177,00 Edasi-tagasivedu parvlaevaga 3074     40,90 Doonorelundi, retsipiendi või haige vedu lennukiga – 1 tund 3085 2820,00 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus 3086   889,18 (2) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde tervishoiuteenuse osutaja korraldatud sõiduga, v.a juhul, kui haige transportimisel on vajalik meditsiiniline jälgimine ning häirekeskuse kaudu on tellitud arsti- või õebrigaadiga kiirabi, ning arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamisel ja seejärel surnukambrisse viimisel. (3) Koodiga 3071 tähistatud veoteenust rakendatakse nii haige, surnu ja/või doonorelundi transpordil teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka sõiduki tagasisõidul vastavalt läbitud kilomeetritele. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget, rakendatakse teenust vastavalt läbitud kilometraažile ainult ühe kindlustatud isiku kohta. (4) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil või juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning patsiendi terviseseisundi tõttu ei ole teiste transpordivahendite kasutamine võimalik. (5) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenus esitatakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta. (6) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde või arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral. (7) Koodiga 3074 tähistatud veoteenus sisaldab nii transporti teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka tagasisõidu parvlaeva piletite maksumusi ning autojuhi ja tervishoiutöötaja tööaja kulu parvlaeval. Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele koefitsiendiga 0,5. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget või surnut, rakendatakse teenust ainult ühe kindlustatud isiku kohta. Teenus ei sisalda koodiga 3071 tähistatud veoteenuse kulusid. (8) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel järgmistel juhtudel: 1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil; 2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde; 3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil; 4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel; 5) kui Politsei- ja Piirivalveameti lennuk või helikopter ei ole töökorras ning seetõttu ei ole võimalik kasutada koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid lõikes 4 sätestatud juhtudel. (9) Koodiga 3085 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele keskmist ootetunni maksumust. Teenuse eest tasutakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta. (10) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe veo kohta. (11) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha, transpordi- ja majutuskulusid (v.a lennutransport). 2. jagu Statsionaarne tervishoiuteenus § 12. Voodipäeva arvestus haiglas (1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv, voodipäeva piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- päevade maksimum- arv Ühe haige voodipäeva piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Sisehaigused 2065 10   99,77 100 0 Kirurgia 2066 9   95,98 100 0 Akuutpsühhiaatria (tahtest olenematu ravi korral) 2058 – 189,50 100 0 Lastepsühhiaatria (alla 19-aastane isik) 2060 20 157,57 100 0 Sünnitusabi 2026 4 127,36 100 0 Neonatoloogia 2034 20 133,96 100 0 I astme intensiivravi 2070 5 155,39 100 0 II astme intensiivravi 2071 10 338,66 100 0 III astme intensiivravi 2072 25 740,63 100 0 III A astme intensiivravi 2073 25 866,68 100 0 Järelravi 2047 60   65,69 100 0 Majutuse voodipäev 2067 –   14,41 100 0 Iseseisev statsionaarne õendusabi 2063 60   67,75 85 15 (2) Statsionaarse eriarstiabi voodipäev on arvestusühik, mille maksumuse aluseks on haige ravil viibimise ööpäevane kestus, v.a käesolevas määruses sätestatud juhtudel. (3) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused, endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos, psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia, onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi korral. (4) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia, kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia, raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia), näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia. (5) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni järgmiste maksimumpäevade arvuni: 1) hematoloogilise ravi korral maksimaalselt kuni 45 päeva eest; 2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral maksimaalselt kuni 180 päeva eest; 3) tuberkuloosihaige ravi korral maksimaalselt kuni 60 päeva eest; 4) psühhiaatrilise ravi korral maksimaalselt kuni 20 päeva eest; 5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult. (6) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest. (7) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (v.a koodid 2067 ja 2063) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine; 3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta; 5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine; 6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenus; 7) ravimid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid; 8) eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid. (8) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute ja nendega haakuvate hooldustegevuste maksumust ning ravimeid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid. (9) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon. (10) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana. (11) Haigekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiselt: 1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga; 2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga. (12) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades ei tohi lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu (v.a koodidega 2063, 2067, 2071, 2072, 2073 ja 2047 tähistatud tervishoiuteenused). (13) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja intensiivraviosakonnas ja teistes osakondades ei rakendata koodidega 2065, 2066, 2058, 2060, 2026, 2034, 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda juhul, kui haige viibis vastavas osakonnas vähem kui kuus tundi (v.a koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused). (14) Lõikes 12 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad. (15) Haigekassa tasub tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi voodipäeva eest tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 4^2 lõike 2 alusel kehtestatud sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord” lisades 19 ja 20 sätestatud ning haigusloos TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) lehele (edaspidi TISS-leht) kantud toimingute ja nende ühe ööpäeva (kell 00.00–23.59) jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt: 1) 8–14 punkti – I aste (kood 2070); 2) 15–24 punkti – II aste (kood 2071); 3) 25–39 punkti – III aste (kood 2072); 4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2073). (16) Vähem kui kaheksa TISS punkti korral tasub haigekassa lõikes 1 loetletud muu erialajärgse voodipäeva piirhinna. (17) Madalama astme intensiivravi voodipäeva eest võib tasuda ka kõrgema astme tegevusloaga intensiivraviosakonnas tehtud ravi eest, lähtudes TISS-lehele kantud hindepunktide arvust. (18) Haige järjestikusel viibimisel intensiivravil 18 ja enam tundi võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel ning alla 18-tunnisel viibimisel tegelikult viibitud tundide eest. (19) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravi voodipäeva eest. (20) Koodidega 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimumarvu ja lõikes 19 kehtestatud intensiivravi voodipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (21) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest. (22) Haigekassa võtab koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku hooldaja või põetaja või aktiivravi ja lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi eest. (23) Koos haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasub haigekassa koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse alusel järgmiselt: 1) alla 2-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest; 2) lapse rinnaga toitmisel haiglas viibimise päevade eest; 3) alla 10-aastase lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest; 4) alla 16-aastase sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest. (24) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse aktiivravi ning lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest. (25) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada lõike 23 punktides 3 ja 4 nimetatud juhtudel kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (26) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas. (27) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (28) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (29) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva. (30) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva. (31) Haigekassa võtab lõike 5 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle, kui: 1) patsient on ebastabiilses remissioonis; 2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks psühhiaatrit ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormi alusel; 3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerimiseks. (32) Lõikes 30 nimetatud ekspertkomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest. (33) Haigekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve. (34) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja, tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog. (35) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt, kui vastav ravivajadus on ilmnenud koodiga 3032, 3033 ja/või 7607 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (36) Lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras juhul, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus. (37) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 0,89, kui ei ole täidetud sotsiaalministri 13. jaanuari 2014. a määruse nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabi iseseisvalt osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele” § 6 lõikes 3 sätestatud nõuded. (38) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053 ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. § 13. Statsionaarne taastusravi (1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- päevade maksimum- arv Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (% voodipäeva piirhinnast) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (% voodipäeva piirhinnast) Piirhind eurodes Intensiivne funktsioone taastav taastusravi 8029 21 100 0 83,25 Funktsioone taastav taastusravi 8028 14 100 0 61,08 Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule) 8030 10 80 20 61,08 Funktsioone toetav taastusravi (alla 19-aastasele isikule) 8031 14 100 0 61,08 (2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 12 lõikes 7 nimetatud tegevustele. (3) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud vähemalt ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad taastusarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: füsioterapeut, tegevusterapeut, kliiniline psühholoog ja logopeed. (4) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord isiku kohta kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni või kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse kuu jooksul pärast pea- või seljaajutraumat, mille tagajärjel on tekkinud raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret alljärgnevast loetelust: 1) kõnefunktsiooni häire; 2) neelamisfunktsiooni häire; 3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired; 4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired; 5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest. (5) Haigekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks, välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid. (6) Haigekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-, südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral. (7) Haigekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel. (8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana. (9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2067 tähistatud teenuse eest järgmiselt: 1) alla 8-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest; 2) alla 16-aastase sügava või raskekujulise liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest. (10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, juhul kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus. (11) Koodiga 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda. 4. peatükk Uuringud ja protseduurid § 14. Röntgeniülesvõtete piirhinnad (1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte) 7900 Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte   9,19 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7901 Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet 13,76 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7902 Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 16,96 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte) 7906 Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte 10,53 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7907 Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7908 alusel 16,07 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte) 7908 Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet   9,49 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte) 7903 Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte 10,63 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7904 Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet 16,44 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7905 Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 19,97 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte) 7909 Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte   9,38 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7910 Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet 14,40 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7911 Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 17,23 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte) 7912 Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte 10,53 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7913 Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet 15,55 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7914 Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 20,16 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte) 7915 Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest üks ülesvõte 10,53 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7916 Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7917 alusel 13,47 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7917 Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet   9,11 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte) 7918 Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest üks ülesvõte 11,79 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7919 Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7920 alusel 13,66 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7920 Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet   9,57 Ortopantomograafia (üks ülesvõte) 7922 Koodi 7922 alusel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu käigus ühe ülesvõtte eest tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog   8,35 Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti (üks ülesvõte) 7923 Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Juhul kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7924 alusel 30,29 Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti 7924 Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte 10,56 Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel (üks ülesvõte) 7925 Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Juhul kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7998 alusel 38,93 Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel 7998 Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte 12,75 Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis 6074 Üks rind kahes projektsioonis 13,17 Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia 7928 Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh natiivuuring). Juhul kui uuringu käigus tehakse üle viie ülesvõtte, võtab haigekassa kuuenda ja iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7909 alusel 64,64 Vastsündinu röntgeniülesvõte (üks ülesvõte) 7929 Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog 20,25 Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930 24,59 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta. (3) Koodiga 6074 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku vastuse saatmise kulu. (4) Haigekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita. (5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid. § 15. Röntgenoskoopia piirhinnad (1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Seljaajukanali kontrastuuring skoopial (müelograafia) 7931 Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis   62,14 Röntgenoskoopia (üks piirkond) 7932 Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed, vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond   34,19 Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial 7933 Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis   58,69 Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega 7936 Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 116,99 Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond) 7934 Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed, kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (v.a söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine ning kolograafia kaksikkontrasteerimisega)   42,63 Reie flebograafia 7935 Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis   99,24 (2) Haigekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused” nimetatud igast piirkonnast tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord). § 16. Ultraheli piirhinnad (1) Ultraheli piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind eurodes Lapse aju ultraheliuuring 7940 16,19 Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring 7941 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 13,17 Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring 7942 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 13,17 Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring 7943 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 19,97 Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring 7946 Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges, õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges, põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna liigesed 12,29 Raseduse ultraheliuuring 7947   17,31 Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond) 7948 Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude, rasvkude, lihased ja kõõlused. Piirkonnaks loetakse pea, kael, rindkere, kõhu- ja vaagnapiirkond, ülajäse, alajäse, välissuguelundid   12,42 Kilpnäärme ultraheliuuring 7950   11,39 Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind) 7952   14,68 Kõhupiirkonna ultraheliuuring 7956   14,45 Vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7958   14,45 Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7953   21,88 Vaginaalne ultraheliuuring 7954   17,83 Rektaalne ultraheliuuring 7960   15,16 Emaka ultraheliuuring kontrastainega 7961 Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis   34,22 Emaka ja munajuhade ultraheliuuring kontrastainega 7962 Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis   65,11 Residuaaluriini määramine ultraheliga 7963     7,03 Kusepõie refluksi ultraheliuuring 7964   19,65 Maksa ultraheliuuring kontrastainega 7966 130,40 Mittetransporditava haige ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7967   23,81 Mittetransporditava haige iga järgnev ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7968   13,66 Loote ultraheliuuring dopleriga 7969   17,42 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või sellekohase pädevusega teise eriala arst; 2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga piirkonna kohta; 3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt ultraheli piirhindu; 4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata). (3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle üks kord uuringu kohta. (4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral. (5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid. § 17. Kompuutertomograafia piirhinnad (1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Peaaju kompuutertomograafia natiivis 7990   45,16 Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega 7991   53,40 Südame kompuutertomograafia 7972   61,97 Südame kompuutertomograafia kontrastainega 7973   91,93 Kompuutertomograafia natiivis 7975   53,54 Kompuutertomograafia kontrastainega 7978   64,61 Kompuutertomograafia-angiograafia 7984   61,67 Perfusioonkompuutertomograafia 7974 108,59 Kompuutertomograafia-kolonoskoopia 7995   44,21 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta; 2) haigekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta; 3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või faaside lisauuringute piirhindu; 4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda kontrastaine kulu. (3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Kompuutertomograafia natiivis (iga järgmine piirkond) 7976 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 15,18 Kompuutertomograafia kontrastainega (iga järgmine piirkond) 7979 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 15,18 Kompuutertomograafia-angiograafia (iga järgmine piirkond) 7999 Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme arterid, ülajäsemete veenid 18,02 Venograafia kontrastainega 7981 19,58 Parenhümatoosse faasi lisauuring kontrastainega 7982 15,18 Hilisfaasi lisauuring kontrastainega 7987 25,86 Peaaju arterite 3D analüüs 7992 13,05 (4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia põhiuuringuga; 2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992 tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta; 3) haigekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus” nimetatud igast piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord); 4) koronaararteri uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999 tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda; 5) haigekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta. (5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml 7997 5,77 (6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega; 2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni. § 18. Magnetresonantstomograafia piirhinnad (1) Nõrga väljatugevusega (kuni 1 tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT) põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l 79300   49,99 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79301   77,46 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79302   89,65 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l 79303 104,67 (2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79200   76,28 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79201 141,71 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79202 165,51 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l 79203 211,19 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l 79224   60,25 Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79227 330,08 Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79228 252,24 Loote uuring keskmise väljaga MRT-l 79229 131,33 (3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79250   97,90 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79251 161,75 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79252 192,72 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l 79253 248,64 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l 79274   75,61 Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79277 391,53 Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79278 258,26 (4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist (sh tuues välja uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis; 2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust; 3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta; 4) haigekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord). Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned; 5) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme tehnilisest spetsifikatsioonist. (5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kontrastainega MRT uuring 79330 168,65 Südame uuring keskmise väljaga MRT-l 79333 131,33 Südame uuring tugeva väljaga MRT-l 79334 172,30 Traktograafia magnetresonantstomograafil 79335   47,01 Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil 79336   37,35 Spektroskoopia magnetresonantstomograafil 79337   47,01 (6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis. (7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral. (8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta. (9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta. (10) Haigekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia. § 19. Angiograafia piirhinnad (1) Angiograafia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Aortograafia või kavograafia või arteriograafia või neeruveeni flebograafia 7881 Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis 375,01 Superselektiivne vistseraalne angiograafia 7882 Peente veresoonte kateeterdamine superselektiivse kateetriga, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine 204,39 Aju angiograafia 7883 Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis 602,18 Perifeerne angiograafiline flebograafia 7884 Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis 286,34 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenust koodiga 7882 rakendatakse ainult täiendavalt koodi 7881 puhul. (3) Koodiga 7881 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7883 ja 7884 tähistatud tervishoiuteenustega. § 20. Menetlusradioloogia piirhinnad (1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7890     24,78 Iga järgnev peennõelabiopsia 7898 Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7890 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks peennõelabiopsia       5,52 Jämenõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7891     50,47 Iga järgnev jämenõelabiopsia 7897 Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7891 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks jämenõelabiopsia     31,75 Ühemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7892   147,84 Kahe- või kolmemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7893   173,84 Pleura punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7894     33,85 Stereotaktiline mammobiopsia 7896     73,36 Mammograafi kontrolli all tehtav lokalisatsioon 7895     81,23 Endoproteesi paigaldamine sapiteedesse 7887 Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede kateeterdamist, stendi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust 1128,67 Neeruarteri või muu vistseraalarteri balloondilatatsioon 7885 Koodiga 7885 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, perkutaanset transluminaarset angioplastikat, kontrollülesvõtete tegemist, ballooni maksumust   284,65 Perifeerse arteri balloondilatatsioon 7886 Koodiga 7886 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, perkutaanset transluminaarset angioplastikat, kontrollülesvõtete tegemist, ballooni maksumust   465,69 Endoproteesi paigaldamine veresoontesse 7888 Koodiga 7888 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab balloondilatatsiooni, kontrastaine manustamist, endoproteesi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust 1691,12 Ajuarteri aneurüsmide endovaskulaarne okluseerimine 7889 Koodiga 7889 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, okluseeriva materjali paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist 1233,40 Võõrkeha endovaskulaarne eemaldamine südamest või suurtest veresoontest 7899   540,72 Antegraadne kolangiograafia 6084 Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede dreeni kaudu     17,38 Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia 6085 Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all sapiteede punktsiooni ning kontrastaine manustamist     25,95 Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon ultraheli kontrolli all 7809 1193,71 Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon kontrastainega ultraheli kontrolli all 7810 1310,37 Trombi mehaaniline eemaldamine ajuarteritest (ajuarterite trombektoomia) 7811   219,82 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) koodidega 7885, 7886 ja 7888 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult täiendavalt koodiga 7881 tähistatud tervishoiuteenuse puhul; 2) koodiga 7889 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult täiendavalt koodiga 7883 tähistatud tervishoiuteenuse puhul. (3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogilise eriala tegevusluba. (4) Haigekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või menetlusradioloogia pädevusega kardioloog. § 21. Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad (1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine 79400   133,50 Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79401   374,67 Peaaju SPET HMPAO-ga 79402   568,92 Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET 79403 1776,14 Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga 79404   143,34 Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET 79405   235,44 Sialostsintigraafia ja/või SPET 79406   346,25 Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET 79407   457,01 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga 79408   431,35 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga 79409   515,38 Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga 79410   459,87 Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET 79411   479,78 Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79412   502,53 Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga 79413 1694,56 Neerude dünaamiline stsintigraafia 79414   478,08 Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79415   338,22 Radiorenograafia 79416   298,44 Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79417   300,24 Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET 79420 1094,69 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete antikehadega 79421   484,95 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega 79422   569,82 Põletikukolde SPET visualiseerimine HMPAO-ga 79423   488,62 Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET 79424   582,29 Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia 79425   233,65 Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET 79426   820,00 Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET 79427   465,74 Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET joodiga 79428   428,31 Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET 79429 1706,07 Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET 79431   430,05 Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET 79435   464,77 Nukleaarangiograafia ja/või SPET 79440   539,04 Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu stsintigraafia ja/või SPET) 79441   834,14 Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga 79442     95,89 Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga 79443   388,29 Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia 79444   606,14 PET uuring FDG-ga 79450 1196,89 PET lisauuring FDG-ga 79451     94,90 Samaariumravi protseduur 79460 1933,13 Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral 79461 1008,53 Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur 79462   915,78 Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga 79463 1617,07 Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral 79464   539,14 Väikeste liigeste radiosünovektoomia 79465 3381,37 Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga 79466   489,45 Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur) 79468 7329,74 Eesnäärme vähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega 7436 5857,14 223-raadiumi manustamise protseduur 79469   201,74 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (v.a koodid 79400 ja 79451) sisaldab isotoobi maksumust, haige läbivaatust, doosi arvestust, haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist. (3) Lõikes 1 sätestatud SPET uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning kompuutertomograafiate maksumust. (4) Lõikes 1 sätestatud PET uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust. (5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos dokumenteerimisega. (6) Haigekassa võtab koodidega 79450 ja 79451 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: kopsu üksiku sõlme hindamisel, mitteväikserakulise kopsukasvaja staadiumi määramisel, kolorektaalvähi retsidiivi diagnostikas, pea- ja kaelapiirkonna kasvaja diagnostikas, lümfoomi diagnostikas ja maliigse melanoomi diagnostikas. Muudel juhtudel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile ja selles on määratud PET uuringu vajadus. (7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist. (8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli. (9) Haigekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 22. Kiiritusravi piirhinnad (1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Konventsionaalne ehk tavapärane väliskiiritusravi planeerimine 740101   442,92 Konformne ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi planeerimine 740102   730,55 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine 740103 1184,78 Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine 740104   150,04 Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740105 3303,89 Intrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740106 3113,22 Väliskiiritusravi protseduur 740201     69,63 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur 740202   107,10 Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur 740203   103,62 Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740204   392,76 Intrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740205   381,25 (2) Haigekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi seadet energiaga >1 MeV (megaelektronvolt). (3) Koodidega 740201 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist. (4) Koodidega 740101, 740102 ja 740103 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete dokumenteerimist ja arhiveerimist. (5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside, pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel. (6) Haigekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ainult kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil järgmistel juhtudel: 1) pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, välja arvatud I–II staadiumi häälekõri vähk; 2) eesnäärme kasvajad, millele on vajalik ravidoos >70 Gy, ja/või vaagna lümfisõlmede kiiritusravi näidustuse korral; 3) günekoloogiliste kasvajate väliskiiritusraviga samaaegne vaagnapiirkonna ja paraaortaalsete lümfisõlmede kiiritus; 4) rinnanäärme või rindkereseina kiiritus (+/– regionaalsed lümfisõlmed), kui konformse kiiritusraviga pole võimalik tagada homogeenset doosijaotust ebatavalise kujuga sihtmahu tõttu (eriline rinnanäärme või rindkere anatoomia, intramammaarsete lümfisõlmede (IM-LN) kaasatus) või kui esinevad infiltratiivsed hulgikolded; 5) korduv kiiritusravi samasse anatoomilisse piirkonda; 6) kesknärvisüsteemi kasvajad; 7) kasvajate kiiritusravi kuni 19-aastastel lastel; 8) anaalkanali lamerakk-kasvaja. (7) Haigekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele, kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi. (8) Haigekassa võtab koodidega 740105 ja 740204 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse varajase kopsuvähi (rahvusvahelise haiguste ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande (edaspidi RHK 10) koodid C34.0–C34.9), kopsumetastaaside (RHK 10 kood C78.0), maksametastaaside (RHK 10 kood C78.7) või lülisamba metastaaside (RHK 10 kood C79.5) diagnoosiga patsientide ravimiseks. (9) Haigekassa võtab koodidega 740106 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse peaaju metastaaside (RHK 10 kood C79.3), hüpofüüsi adenoomi (RHK 10 kood D35.2), n. acusticus neurinoomi (RHK 10 kood D33.3) või arteriovenoossete malformatsioonide (RHK 10 koodid Q28.0, Q28.2) diagnoosiga patsientide ravimiseks või kui tegemist on korduva kiiritusraviga eelnevalt kiiritusravi saanud piirkonda. (10) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur 740301 247,38 Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur 740302 551,71 Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja lähikiiritusravi protseduur 740303 709,27 (11) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (12) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (13) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. § 23. Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad (1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine 6260   16,04 Lumbaalpunktsioon atraumaatilise nõelaga 6261   18,89 Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete harude blokaad või epiduraalblokaad 6262   12,32 Elektroentsefalograafia (kestusega kuni 1 tund) 6263   46,59 Elektroentsefalograafia (kestusega üle 1 tunni) 6264   72,69 Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring 6265 469,24 Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed, somatosensoorsed, motoorsed) uuring 6266   59,46 Elektroneuromüograafia 6267   79,23 Elektroneurograafia 6268   52,49 Üksikkiu elektroneuromüograafia 6269   64,40 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring epilepsia diagnostikaks (1 ööpäev) 6257 676,71 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring epilepsia diagnostikaks 6259 210,72 (2) Haigekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad ja spastilisus ning tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu (kood 3002 või 3004). (3) Haigekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga. (4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud tervishoiuteenuse kasutamisel. (5) Haigekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) kuni 3-aastase (k.a) lapse EEG uuring; 2) intensiivravis tehtud EEG uuring; 3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks; 4) EEG kvantitatiivanalüüs; 5) une-EEG uuring. (6) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu kulusid. Haigekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga järgmistel juhtudel: 1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid; 2) neurokirurgilised operatsioonid; 3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon. (7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta. (8) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust. (9) Haigekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga. (10) Haigekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest. (11) Haigekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta. § 24. Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad (1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Spirograafia 6301   11,45 Bronhodilataatortest 6302   21,98 Sulgumismahu uuring 6305     7,99 Kehapletüsmograafia 6306   38,16 Spiroergomeetria 6307   50,29 Difusioonikapatsiteedi määramine 6308   33,92 Elektrokardiograafia 6320     7,99 Kõrgtundlikkusega elektrokardiograafia 6322   14,32 Elektrokardiograafia koos kompuuteranalüüsiga 6323     9,39 Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324   36,79 Tilt-test 6325   76,01 Holteri monitooring 6326   37,82 Söögitorukaudne ehhokardiograafia 6331   76,47 Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring 6332   55,73 Hapniku tarbimise kompleksuuring 6333   49,15 Kardiotokograafiline non-stress-test 6335   21,08 Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest 6336   46,09 Loote pidev monitooring (üks tund) 6338   14,43 Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339   23,15 Täismahus ehhokardiograafia 6340   77,71 Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring 6341   38,33 Polüsomnograafia 6342 314,41 Hingamise polügraafiline uuring osalise mahuga 6347   70,56 Hingamise polügraafiline uuring täismahus 6348 126,96 Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev) 6343     3,01 Vererõhu ööpäevane monitooring 6344   23,21 Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga 6345   82,54 Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga 6346   32,27 Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga 6303   42,10 (2) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes 1-dimensionaalsel (1D e M-mode), 2-dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist. (3) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia. (4) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor >10 või kelle oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) >15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund. (5) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega seonduvat, k.a voodipäeva maksumust. (6) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kelle ODI >15 ja kaasneb üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomina. (7) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor >10 või ODI >15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund. (8) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel: 1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe; 2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks; 3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire; 4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire; 5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire. (9) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341 või 6342 tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI on ≥30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia. (10) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO-CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP). (11) Koodiga 6326 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab 24-tunnise elektrokardiogrammi registreerimist, hindamist ja dokumenteerimist. (12) Haigekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud negatiivsed. (13) Haigekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele. (14) Haigekassa võtab koodidega 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle uneapnoe diagnoosimiseks juhul, kui patsiendil esineb liigne päevane unisus koos vähemalt kahe järgmise seisundiga: 1) norskamine; 2) uneaegsed hingamispeetused; 3) hüpertensioon. (15) Haigekassa võtab koodiga 6347 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal: 1) oksühemoglobiini saturatsioon; 2) südame löögisagedus; 3) õhuvoolu kiirus ninas; 4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel; 5) norskamine. (16) Haigekassa võtab koodiga 6348 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi tsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal: 1) oksühemoglobiini saturatsioon; 2) südame löögisagedus ja pletüsmograafia; 3) õhuvoolu kiirus ninas (ja/või suus); 4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel ja kõhul; 5) norskamine; 6) kehaasend ja aktiivsus; 7) vähemalt kaks bipolaarset lisakanalit järgmisest loetelust: EKG, EOG, EEG või EMG. § 25. Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Türeoliberiintest 6351   61,20 Gonadoliberiintest 6352   75,35 Kortikoliberiintest 6353 176,98 Kasvuhormooni liberiintest 6354 163,70 Insuliinhüpoglükeemiatest 6355   75,83 Glükagoontest 6356   85,29 Synacthen-test 6357   72,25 Kooriongonadotropiintest 6358   75,19 Arginiintest 6359   83,83 Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil 6360     7,03 § 26. Üldmeditsiiniliste ja taastusravi protseduuride piirhinnad (1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004     2,30 Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon 7005     3,30 Puurbiopsia 7006   34,87 Dermatoskoopia 7007     1,79 Digitaalne dermatoskoopia 7008   35,16 Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025   16,72 Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine 7027     0,77 Ph-meetria (k.a sondi sisseviimine) 7028     3,07 Inimgeneetiline ekspertiis 7040 180,27 Jalaravikabineti teenus 7049   23,08 Ambulatoorne pikaajaline hapnikravi kopsuhaigele (ööpäevahind) 7046   15,50 13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks 7047   33,42 Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeeriga 6112   17,39 Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA densitomeetriga 6116   12,50 Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine 6117   16,07 Vahtskleroteraapia 6118   50,87 Instrumentaalne pindmine biopsia 6119   56,05 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise ekspertiisi otsusena; 2) haigekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on määranud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötav pulmonoloog; 3) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest; 4) haigekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme mitteparanev haavand; 5) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi määramisega seotud kulusid; 6) haigekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel kroonilise venoosse haavandi (RHK 10 koodid I83.0, I83.2, I87.2) korral; 7) koodiga 7007 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist. (3) Haigekassa võtab koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dermatoveneroloog on suunanud teenusele patsiendi, kellel esineb vähemalt üks järgmistest melanoomi kõrge riski kriteeriumitest: 1) rohkem kui 50 pigmentneevust, millest mitu on kliiniliselt atüüpilised ja/või on patsiendilt varem eemaldatud neevused osutunud korduvalt histoloogiliselt düsplastilisteks (nn düsplastiliste neevuste sündroom); 2) melanoom anamneesis või perekonna anamneesis esimese või teise astme sugulasel; 3) kaasasündinud pigmentneevus eeldatava diameetriga täiskasvanuna 20 cm ja enam; 4) üksik kliiniliselt või dermatoskoopiliselt vähese või mõõduka atüüpiaga pigmentlesioon, millel puuduvad dermatoskoopiliselt melanoomi kriteeriumid. (4) Taastusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011   7,35 Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022   7,79 Raviseanss külmvõimlemiskambris 7030   5,82 Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele 7031   2,36 Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7053 12,07 Tegevusteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min) 7054   8,30 Tegevusteraapia kodus 7061 30,43 Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7050 11,15 Füsioteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min) 7051   7,31 Füsioteraapia grupis (kestus 30 min) 7052   4,64 Füsioteraapia basseinis individuaalne (kestus 30 min) 7056 11,53 Füsioteraapia basseinis grupis (kestus 30 min) 7057   5,55 Füsioteraapia kodus 7060 30,39 Lümfiteraapia (kestus 60 min) 7058 22,79 6 minuti kõnnitest 7059 11,67 (5) Tegevusteraapia (kestus 30 min) (koodid 7053, 7054, 7061) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) tegevusvõime hindamine; 2) igapäevaelu oskuste õpetamine ja harjutamine; 3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine; 4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ning kasutama õpetamine; 5) keskkonna kohandamine patsiendi tegevusvõimele vastavaks; 6) individuaalsete ortooside valmistamine; 7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine; 8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (6) Füsioteraapia (koodid 7050, 7051, 7052, 7056, 7057 ja 7060) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) füsioterapeutiline hindamine; 2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine; 3) füsioteraapia planeerimine; 4) füsioteraapia tegevuste läbiviimine; 5) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (7) Lõikes 4 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri poolaastas; 2) koodidega 7053, 7054 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut; 3) koodiga 7054 tähistatud tervishoiuteenuse korral ei tohi patsientide arv grupis ületada kolme patsienti ühe tegevusterapeudi kohta; 4) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056, 7057 ja 7060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut; 5) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 60 korda kuue kuu jooksul (välja arvatud koodidega 8029, 8028 ja 8031 tähistatud statsionaarse taastusravi puhul); 6) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral; 7) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste kordade arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus; 8) iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) osutamisel võtab haigekassa koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel; 9) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi või onkoloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse või III staadiumi lipödeem; 10) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 15 korda kalendriaastas; 11) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör. (8) Koodidega 7050, 7051 ja 7052 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel tervisekeskuses rakendatakse järgmisi koefitsiente: 1) koodiga 7050 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,91; 2) koodiga 7051 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,87; 3) koodiga 7052 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,89. (9) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse (kestus 60 min) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi ja vahendeid: 1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine; 2) lümfimassaaži teostamine ja kompressioonsidemete paigaldamine; 3) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid; 4) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (10) Haigekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud tegevusteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu või patsiendile on näidustatud tegevusteraapia hakkamasaamiseks tema igapäevakeskkonnas. (11) Haigekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud füsioteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu. (12) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu. § 27. Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad (1) Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride, mida tehakse mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas, piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Laparotsentees 7110     50,82 Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114     45,66 Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115     28,27 Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116     23,29 Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest 7117     52,60 Väikese implantaadi eemaldamine 7118     55,24 Väikese implantaadi vahetamine 7119     54,98 Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast 7120     53,87 Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus 7121     66,42 Muud kirurgilised protseduurid 7122     22,01 Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus 7123     49,87 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 7124     31,80 Nahaplastika toitval jalal 7126     49,26 Skelettekstensioon 7127     58,11 Puusakipsi või kipskorseti asetamine 7136     71,96 Õlavarre kips- või kerglahase asetamine 7128     27,68 Sääre kips- või kerglahase asetamine 7129     34,78 Muu kips- või kerglahase asetamine 7130     17,56 Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel 7131     17,79 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 7132     26,55 Sidumine (ambulatoorne) 7141     26,99 Sidumine (statsionaarne) 7142     42,18 Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine 7137   220,05 5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe intraoperatiivseks fotodünaamiliseks visualiseerimiseks 7138 1068,37 (2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu. (3) Haigekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse alusel tasu maksmise kohustuse üle ainult nende kirurgiliste protseduuride eest, mida ei ole nimetatud 4. peatükis. (4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 46 lõigetes 2, 3 ja 4. (5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (6) Haigekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega. (7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas. (8) Haigekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) põletushaige sidumine; 2) plastikakirurgilise haige sidumine; 3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine; 4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti läbimõõt on vähemalt 6 cm järgmiste seisundite korral: hulgilamatised, lagunevad kasvajad, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt. § 28. Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Uretrotsüstoskoopia 7152   19,39 Uretrotsüstoskoopia koos biopsia võtmisega või uretrotsüstoskoopia koos stendi eemaldamisega 7153   20,14 Uretrotsüstoskoopia koos ureetriava elektrokoagulatsiooniga 7154   19,92 Uretrotsüstoskoopia koos kivi eemaldamisega (lingekstraktsioon) 7155 199,76 Ureetri kateeterdamine 7156   61,35 Tsüstoskoopia koos ureetri balloondilatatsiooni ja stentimisega 7157 224,43 Uretrotsüstoskoopia ureetri stentimisega 7158 116,19 Kateeterdamine 7159   13,18 Püsikateetri paigaldamine 7160   15,87 Epitsüstostoomi vahetus 7162   22,76 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163   14,58 Eesnäärme biopsia 7164   28,75 Punktsiooniga epitsüstostoomia 7165   53,10 Bužeerimine 7166   14,45 TUMT (transuretaarne mikrolaineteraapia) 7167   77,14 ESWL (neerukivi purustus kehavälise lööklainega) 7168 223,63 Uroflow 7170   13,57 Urodünaamika uuring 7171 171,09 Nefrostoomi paigaldamine ultraheli ja/või röntgenoskoopia kontrolli all 7172 201,90 Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino-levuleenhappega 7173 473,37 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7155 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab korvlingu maksumust; 2) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust; 3) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti maksumust. (3) Haigekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 030307 tähistatud kusepõie transuretraalse resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele. § 29. Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Alveooli ekskohleatsioon 7201 2,30 Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata 7202 3,07 § 30. Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine 7251   1,53 Gonioskoopia, perimeetria 7252 11,33 Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine 7253 11,47 Halasion jt lau- ning limaskestaoperatsioonid 7254 10,30 Pisarakanalite sondeerimine ja loputus 7255 11,15 Sarvkesta krüoteraapia 7256 13,02 Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine 7257   9,52 Orbita flegmooni avamine 7258 14,02 Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid 7259   4,38 Silmapõhja fotografeerimine 7260 17,70 Fluorestsentne angiograafia 7261 44,54 Kompuuterperimeetria 7262 24,24 Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263   5,32 Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil 7264 10,14 Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil 7265   9,90 Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega 7266 53,92 Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil 7267   6,71 Silma ultraheliuuring 6004 16,04 Silmapõhja optiline koherentne tomograafia 7268 12,28 Silma eesosa optiline koherentne tomograafia 7269 18,34 Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring 7270 11,84 Intravitreaalne ravimi manustamine 7271 53,91 (2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud ravimitega. § 31. Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kuulmise sõeluuring 6401     7,09 Toonaudiomeetria 6402   11,26 Ülelävelised testid 6403   10,99 Kõne audiomeetria kõrvaklappidega 6404   15,43 Kõne audiomeetria vabas väljas 6405   10,27 Toonaudiomeetria vabas väljas 6406   12,09 Väikelaste kuulmisläve uuring 6407   27,12 Tümpanomeetria 6408     8,84 Stapesreflekside uuring ja teised testid 6409     7,94 Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine) 6410   16,05 Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas) 6411   11,12 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud 6412     7,70 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia 6413   26,16 Otoakustiliste emissioonide uuring 6414   19,59 Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring 6415   59,23 Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees 7301   10,40 Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või kuulmekäigust 7302   13,67 Trahhea või söögitoru bužeerimine 7303   39,90 Elektrokauterisatsioon ninaõõnes 7304   11,42 Paratsentees koos aspiratsiooniga 7306   17,26 Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga 7308   13,67 Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine 7309     4,60 Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega 7310     7,09 Epifarüngoskoopia 7311     7,15 Otomikroskoopia 7312     9,07 Stroboskoopia kõris 7313   13,73 Mikrostroboskoopia kõris 7314   16,94 Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga 7315   10,40 Rinomanomeetria 7316     8,07 Indirektne larüngomikroskoopia 7317     7,09 Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele järgnevatel päevadel) 7319 488,83 (2) Haigekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5. § 32. Sünnitusabi ja günekoloogiliste uuringute ning protseduuride piirhinnad (1) Sünnitusabi ja günekoloogiliste uuringute ning protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Emakakaela koagulatsioon/krüo 7351   51,05 Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352   37,94 Amnioinfusioon 7355 447,36 Loote välispööre pea peale 7356   28,34 Kordotsentees 7357 433,93 Üsasisene vereülekanne 7358 560,04 Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359     2,81 Lootevee test tupe sekreedist 7361     8,00 Sünnituse medikamentoosne esilekutsumine 7362 283,51 Kolposkoopia 7563   48,66 Vulvoskoopia 7550   57,74 Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia 7549 191,91 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust; 2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga töötava arsti puhul; 3) haigekassa võtab koodiga 7361 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil kahtlustatakse enne 37. gestatsiooninädalat lootevee puhkemist, mida ei õnnestu visualiseerida tupepeegliga, ning kasutatakse IGFBP-1 või PAMG-1 proteiini tuvastamisel põhinevat testriba. § 33. Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Strenaalpunktsioon 7412 21,22 Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne aspiratsiooni biopsia 7413 31,19 Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine 7414 19,24 Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi 7419 42,37 (2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenusega. § 34. Allergoloogiliste uuringute piirhinnad Allergoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Torketest allergeeniga 7502   3,22 Nahasisene test allergeeniga 7503 14,41 Provokatsioonitest 7504 13,50 Allergeenidest ravisegu valmistamine 7507   1,41 Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur 7508 10,84 Aplikatsioonitest allergeenidega 7509   8,57 Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO) määramine 7510 12,63 § 35. Endoskoopiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ösofagogastroduodenoskoopia 7551   45,59 Rektoskoopia 7562   17,87 Sigmoidoskoopia 7556   39,64 Koloskoopia 7558   71,08 Sõeluuringu koloskoopia 7597   88,71 Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP) 7560   78,08 Balloonenteroskoopia 7567 524,71 Bronhoskoopia 7559   52,31 Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri suunamisel 7566 832,96 Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga 7568 235,70 Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga 7555 235,70 Direktne larüngoskoopia 7596   88,00 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu tegemist, tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ja digitaalset arhiveerimist. (3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 7 nimetatud lisauuringuid ja protseduure. (4) Haigekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja koloskoopial selgunud; 2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks; 3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus. (5) Koodidega 7560 ja 7567 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad recovery maksumust. (6) Haigekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (7) Koodiga 7596 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab straboskoopia (koodid 7313 ja 7314) maksumust. (8) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames peale positiivset peitvere testi väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks. (9) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega haigekassa on sõlminud vastava kokkuleppe ravi rahastamise lepingus. (10) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki) 7552     13,73 Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587     19,20 Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga 7564   101,47 Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sh sapikivi purustamine ilma litotripteri kasutamiseta) 7565     80,04 Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi) 7569     70,45 Endoskoopiline mukosektoomia 7570   143,36 Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega 7571   152,78 Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga 7572 1098,37 Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine 7573   134,32 Klipsi asetamine endoskoopial 7574     61,22 Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop) asetamine 7575     83,49 Endoskoopiline injektsioonravi 7576     49,29 Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi kasutamisega 7577     38,12 Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial 7578     54,56 Endoskoopiline balloondilatatsioon 7579   115,39 Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii kasutamisega 7580     58,43 Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine 7581     41,77 Kromoendoskoopia 7582     21,05 Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või endoskoopiline vahetus 7583   157,92 Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde 7584     76,67 Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga 7585   188,38 Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial 7588     81,53 Papillotoomi kasutamine ERCP-l 7589   166,28 Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil 7594     40,01 Anaalvaariksite endoskoopiline ligeerimine 7590     33,61 Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest 7591   111,14 Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine 7592   168,78 Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga 7593   975,86 Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias 7586   102,68 Endoskoobipealse klipsi asetamine 7598     15,67 Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine 7599     69,21 (11) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustele; 2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni maksumust; 3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust; 4) koodidega 7573 ja 7590 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab ligatuuride maksumust; 5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide maksumust; 6) koodidega 7579, 7565, 7570, 7572, 7580, 7585, 7581 ja 7583 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab recovery maksumust; 7) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust; 8) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki kohta; 9) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta; 10) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest; 11) haigekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik; 12) haigekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud); 13) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja 7570 tähistatud tervishoiuteenustele; 14) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga kaasneva hingamisteede loputuse korral; 15) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud tervishoiuteenusega; 16) haigekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul. (12) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga tehtavate uuringute ja protseduuride korral. (13) Haigekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli ava sulgemiseks. (14) Haigekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi; 2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥1; 3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus; 4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav; 5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke. § 36. Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Psühhoteraapia seanss ühele haigele 7601   31,85 Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget) 7602   10,88 Psühhoteraapia seanss perele 7603   42,26 Kliinilise psühholoogi konsultatsioon eriarsti suunamisel 7607   22,70 Elekterkrampravi seanss 7609   46,34 Isiksuse uuring 7615 111,00 Kognitiivse funktsiooni uuring 7616 107,88 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kolm liiget) 7617   65,59 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas neli liiget) 7626   84,37 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kaks liiget) 7627   36,33 (2) Haigekassa võtab koodidega 7601 ja 7603 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või psühhiaater. (3) Haigekassa võtab koodiga 7602 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise õde. (4) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksimise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog. (5) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi või taastusarsti suunamisel. (6) Haigekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas. (7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis. (10) Koodiga 7607 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine; 2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine; 3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine; 4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine; 5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja enesetunde parandamine; 6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele. (11) Koodidega 7601 ja 7602 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine; 2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest; 3) meetodite rakendamine; 4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine; 5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine. (12) Koodiga 7603 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine; 2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi probleemi tekke ja säilimise seisukohast; 3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest; 4) meetodite rakendamine; 5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine; 6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine. (13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kuus. § 37. Logopeediliste teenuste piirhinnad (1) Logopeediliste teenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kliinilise logopeedi konsultatsioon 7620 33,10 Logopeediline uuring 7621 35,67 Logopeediline teraapia (kestus 90 min) 7622 32,45 Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine 7623 30,93 Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga 7624 16,99 Logopeediline uuring nasomeetriga 7625 22,05 (2) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti suunamisel ja teenust osutab kliiniline logopeed. (3) Haigekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase patsiendi puhul kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul ja vanema kui 19-aastase patsiendi puhul kuni kolm korda 12 järjestikuse kuu jooksul. (4) Koodiga 7622 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) teraapia ettevalmistamine; 2) patsiendi seisundi hindamine; 3) teraapia eesmärkide ja meetodite valik; 4) teraapia rakendamine; 5) tagasiside küsimine/andmine ja kodutöö kokkuleppimine; 6) teraapiaseansi dokumenteerimine. (5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) uuringu planeerimine; 2) uuringul osalemine ja koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine; 3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine. (6) Haigekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7559, 7311, 7314, 7934 ja 7596 tähistatud tervishoiuteenustega. § 38. Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Swan-Gansi kateetri paigaldamine ja monitooring 7651   343,44 Ühe südamepoole kateeterdamine 7652   682,95 Angiokardiograafia 7653   105,89 Koronarograafia 7654   542,85 Koronaarangioplastika (esimene stenoos) 7655 2754,98 Koronaarangioplastika (iga järgnev stenoos) 7656   675,01 Valvuloplastika 7657 2897,82 Endokardiaalne mäping 7658 1632,31 Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring 7659   805,38 Südameõõnte kateeterdamise ajal korduvalt tehtavad lisauuringud (oksühemomeetria, Pt-H elektrood, minutimahu uuring) – iga grupp 7660   124,31 Südamestimulaatori elektroodi vahetus 7662   342,17 Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon 7663 2753,19 Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7664       8,00 Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7665     15,36 Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7673   173,99 Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7674   215,04 Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (CRT ICD) paigaldamine ja programmeerimine 7675   321,19 DDD-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (DDD ICD) paigaldamine ja programmeerimine 7676   215,04 VVI-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori paigaldamine ja programmeerimine 7677   173,99 Biventrikulaarse resünkroniseeriva kardiostimulaatori paigaldamine ja programmeerimine 7678   276,14 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7660 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga protseduuri kohta üks kord; 2) koodiga 7662 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab elektroodi maksumust; 3) koodidega 7677 ja 7678 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 39. Laserravi protseduuride piirhinnad Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil 7801 20,07 Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie erineva lokalisatsiooniga 7802 26,97 Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel 7803 30,87 Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil 7804 46,27 Lasertrabekuloplastika 7805 21,67 Laseriridektoomia 7806 21,67 Võrkkesta laserpankoagulatsioon 7807 72,41 Vaskaurulaserravi protseduur 7808 16,69 § 40. Intensiivravi protseduuride piirhinnad (1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon 7711     47,37 Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega 7740     66,88 Tsentraalveeni kanüleerimine 7741     64,16 Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine 7742     38,58 Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine 7743   370,63 Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon 7744     35,63 Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine 7745     97,79 Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (1 ööpäev) 7746   968,68 Hemosorptsiooni seanss 7747   339,00 Hemodialüüsi seanss 7709   220,61 Ajutise endokardiaalse kardiostimulaatori asetamine 7710   156,94 Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7750     56,43 Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral 7751 3075,74 Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7752   107,35 Äge peritoneaaldialüüs (1 ööpäev) 7753   267,41 Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus või rasvemulsioon (1 ööpäev)) 7754     81,88 Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga 7755     71,86 Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine, südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll) 7756   347,72 Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss 7757     90,04 Autotransfusioon Cell-Saver’i abil 7758   316,40 Kehavälise vereringe kasutamine 7737 1828,20 Intraaortaalne kontrapulsatsioon 7759 1852,40 Terapeutiline plasmavahetus 7760   453,92 Terapeutiline verevahetus vastsündinul 7761   204,62 Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontroll intravaskulaarse jahutuskateetri abil (1 ööpäev) 7762 1305,15 Infusioon kiirinfusioonipumba abil 7763   219,19 Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse 7764     81,56 Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine 7765     42,89 Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil 7766   229,94 EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (1 ööpäev) 7767     59,09 Ekstrakorporaalse membraanokügenisatsiooni protseduur (1 ööpäev) 7768   943,79 Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (1 ööpäev) 7769   193,77 Immunoadsorptsiooni protseduur 7734 1828,07 (2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust. (3) Haigekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas III ja III A astme intensiivravil viibivale patsiendile. (4) Haigekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel näidustustel: sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks, siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral, ABO-mittesobiva neeru siirdamiseks või dilatatiivse kardiomüopaatia korral. (5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri maksumust. § 41. Anesteesia piirhinnad (1) Anesteesia piirhinnad on järgmised:Anesteesia kestus (tundides) Kood Piirhind eurodes Anesteesia kestus alla 0,5 2201   64,41 Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1 2202 105,34 Anesteesia kestus 1 kuni alla 2 2203 193,64 Anesteesia kestus 2 kuni alla 3 2204 278,26 Anesteesia kestus 3 kuni alla 4 2205 364,44 Anesteesia kestus 4 kuni alla 7 2206 511,94 Anesteesia kestus alates 7 2207 774,24 Recovery (ärkamisruum) (üks tund) 2112   22,04 (2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia algusajast kuni lõpuajani. (3) Haigekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral. (4) Haigekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult juhul, kui operatsiooniploki juures on recovery ehk ärkamisruum. Ärkamisruumis viibimise aega arvestatakse täistundides ja tasu maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest. (5) Haigekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud tervishoiuteenuste osutamiseta. § 42. Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad (1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude sulatamine ja siirdamine 8101   152,89 Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude siirdamine ja patsiendi jälgimine 8102   513,31 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ja säilitamine 8103 2385,01 Luuüdi kogumine 8104   472,72 Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees 8105   603,95 Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril 8106   421,58 (2) Haigekassa võtab koodidega 8101–8103 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba. (3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud tervishoiuteenusega kuni kuus korda. 5. peatükk Kompleksteenused § 43. Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad (1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga (Ru-106) 2202K    1684,26 Füsioloogiline sünnitus 2290K      718,46 Erakorralise keisrilõikega lõppev füsioloogiline sünnitus 2291K      269,42 Embrüo siirdamine 2208K      525,42 Kehaväline viljastamine (IVF) 2281K      653,29 Kohleaarimplantatsioon 2276K 23 051,61 Luukuulmisimplantatsioon 2288K    9193,56 Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis ühe arstliku eriala kohta 2280K 41 259,69 Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku tagamine kvartalis pikendatud lahtioleku vältel 2285K    3499,90 Antiretroviirusravi konsiiliumi töö kvartalis 2292K    2715,81 Lisatasu vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku mitterahalise hambaravi hüvitise rakendamise ja suurenenud valmisoleku tagamise eest 2293K      868,55 (2) Koodiga 2290K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusaegsete ultraheliuuringute, kardiotokograafiliste uuringute, STAN-monitooringute, loote pideva monitooringu, veenitee rajamise, põie kateeterdamise, sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamise, vaakumotsiku, I ja II järgu lahkliharebendite taastamise, epiduraalanesteesia ning vastsündinu vere happe-aluse tasakaalu analüüside maksumust ning seda rakendatakse juhul, kui sünnituse vastuvõtmiseks ei kasutata keisrilõiget. (3) Koodiga 2291K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ainult füsioloogilise sünnitusega (2290K) seotud kulusid ning seda rakendatakse juhul, kui füsioloogiliselt alanud sünnituse vastuvõtmiseks kasutatakse erakorraliselt keisrilõiget. (4) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglate loetelus nimetatud haiglas ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu, Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskusega sõlmitud tervise infosüsteemi liidestumislepingu kulu, mis on seotud tervishoiuteenuse osutamise andmete töötlemisega tervise infosüsteemis, ning Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank piltide arhiveerimise kulu. (5) Koodiga 2208K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tegevusi embrüo siirdamisel kuni raseduse tuvastamiseni, välja arvatud tegevused kehavälist viljastamist ettevalmistava ravi ajal. (6) Koodiga 2281K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tegevusi kehavälisel viljastamisel kuni embrüo siirdamiseni, välja arvatud tegevusi kehavälist viljastamist ettevalmistava ravi ajal. Koodiga 2281K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka allesjäävate embrüote külmutamist koos nende säilitamisega kuni kaks kuud. (7) Haigekassa võtab koodidega 2208K ja 2281K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle embrüo siirdamise ja kehavälise viljastamise korral kuni 40-aastaselt patsiendilt. (8) Kompleksteenuste piirhindade rakendamisel arvestatakse järgmisi asjaolusid: 1) koodidega 2276K ja 2288K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad operatsiooni ning implantaadi maksumust; 2) koodiga 2288K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel väliskõrva või väliskuulmekäigu kaasasündinud puudumise (RHK 10 koodid Q16.0 ja Q16.1) korral. (9) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglas nendel arstlikel erialadel, millel vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusele töötavad eriarstid haiglas ööpäev läbi. (10) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks kolmel arstlikul erialal. (11) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 9 nimetatud erialadele psühhiaatria erialal, kui üldhaiglal on tegevusluba psüühilise häirega patsientide tuberkuloosiravi ja tahtevastase tuberkuloosiravi tervishoiuteenuse osutamiseks ning psühhiaatria erialal osutatavad tervishoiuteenused vastavad tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusega sätestatud piirkondlikule haiglale esitatavatele nõuetele. (12) Haiglate loetelu § 2 lõike 1 punktides 1 ja 2 nimetatud piirkondlikus haiglas ei rakendata koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks erakorralise meditsiini erialal. (13) Koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse vähemalt neli tundi päevas puhkepäevadel ja riiklikel pühadel hambaravi valmisoleku tagamiseks ühe tervishoiuteenuse osutaja juures Pärnus, Tartus, Jõhvis ja Tallinnas ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel. Kui mitmed tervishoiuteenuse osutajad soovivad nimetatud teenust osutada, lepitakse ravi rahastamise lepingus teenuse osutamine kokku sellega, kellel on kasutuses enam hambaravitoole. (14) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu. (15) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) haigusjuhtude analüüs; 2) nõustamine HIV-infektsiooni leviku piiramiseks ja viiruse resistentsuse vältimiseks; 3) nõustamine ühtse kvaliteediga ravi tagamiseks; 4) ratsionaalsetest kokkulepitud raviskeemidest ja ravijuhistest tulenevate põhimõtete tagamine Eesti kõikides antiretroviirusravimeid väljastavates ravikeskustes; 5) antiretroviirusravi konsiiliumi sisulise aruande koostamine. (16) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse infektsioonhaiguste teenuste (piirkondliku haigla mahus) tegevusluba omavas haiglate loetelus nimetatud haiglas. (17) Haigekassa võtab koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui konsiiliumi töös osaleb vähemalt kaks infektsioonhaiguste arsti. (18) Koodiga 2293K tähistatud lisatasu rakendatakse 2017. aasta teisel poolaastal osutatud ravikindlustuse seaduse §-s 33^1 sätestatud hambaraviteenuse ravijuhtudele alates 350 ravijuhust. Lisatasu koefitsient arvutatakse, jagades osutatud ravijuhtude arvu 350-ga ja tulemus taandatakse täisarvuks. § 44. Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (DRG) piirhinnad (1) Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (edaspidi DRG) korral rakendatakse järgmisi piirhindu ja nende rakendamise tingimusi:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemik Kesknärvisüsteemi kasvaja intrakraniaalne operatsioon 001A    4568,68 3176,38    7117,11 Muu intrakraniaalne veresoone operatsioon 001B 11 311,80 6426,46 19 029,26 Intrakraniaalse aneurüsmi, veresoone anomaalia või hemangioomi operatsioon 001C    6059,09 3242,76 12 402,53 Intrakraniaalne tserebrospinaalse šundi operatsioon 001D    5236,97   890,85 21 744,16 Muu kraniotoomia, v.a trauma korral 001E    4123,39 1656,09    9384,10 Kraniotoomia trauma korral 002A    6214,60 2212,37 19 612,15 Kroonilise subduraalse hematoomi operatsioon 002B    2111,64 1430,08    3666,17 Stereotaktiline intrakraniaalne radioteraapia, lühike ravi 003O    2337,66   580,81    3432,92 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid, lühike ravi 004O      932,41   598,99    1584,11 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid 004    2308,13   800,15    5769,42 Koljuvälised veresoonte operatsioonid, lühike ravi 005O    1272,00   235,98    2451,88 Koljuvälised veresoonte operatsioonid 005    2379,84 1515,00    4326,72 Karpaalkanali avamine, lühike ravi 006O      225,54   206,80      312,14 Karpaalkanali avamine 006      389,41   286,81      645,33 Perifeersete või kraniaalnärvide või muu närvisüsteemi operatsioon kaasuvate haigustega (edaspidi kht-ga) 007    3220,62   433,05    9628,65 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon kaasuvate haigusteta (edaspidi kht-ta), lühike ravi 008O      405,99   206,80      702,92 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, (kht-ta) 008    1068,97   430,70    2518,07 Lülisamba ja seljaaju haigused ning vigastused 009    1235,68   248,21    2201,44 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ga 010    1321,94   367,18    2950,35 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ta 011      932,31   206,92    1885,88 Närvisüsteemi degeneratiivsed haigused 012    1033,57   285,75    2648,19 Polüskleroos ja tserebellaarne ataksia 013      899,17   326,92    1897,56 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ga 014A    1469,07   552,86    2993,66 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ta 014B    1139,96   498,35    2063,95 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ta 014C    2570,32 1837,29    3277,41 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ga 014D    2797,86 1865,34    4273,54 Transitoorse isheemia atakk ja ajuväliste veresoonte sulgused 015      980,44   394,03    1710,68 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ga 016    1008,09   395,49    1873,78 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ta 017      760,90   277,70    1271,84 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ga 018    1505,23   455,13    5482,81 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ta 019    1388,29   230,00    6331,81 Närvisüsteemi infektsioon, v.a viirusmeningiit 020    3220,78   411,11 10 484,75 Viirusmeningiit 021    1345,87   499,36    2926,21 Mittetraumaatiline stuupor ja kooma 023    1575,78   387,35    4541,28 Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ga 024    1216,88   265,95    3510,27 Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ta 025      889,40   300,42    2135,51 Krambihood ja peavalu, vanus 0–17 026      539,09   157,85    1262,66 Raske traumaatiline ajukahjustus 027    1033,17   265,08    3104,14 Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ga 028      708,78   359,18    1355,37 Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ta 029      520,53   241,38      927,54 Traumaatiline ajukahjustus, vanus 0–17 030      252,58   109,74      962,38 Põrutus, vanus >17, kht-ga 031      670,77   210,67    1434,85 Põrutus, vanus >17, kht-ta 032      498,47   186,96      879,70 Põrutus, vanus 0–17 033      166,49   107,16      383,37 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ga 034    1002,19   236,35    2527,00 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ta 035      771,51   210,99    1856,56 Muud võrkkesta operatsioonid 036A      781,07   260,76    1836,39 Ulatuslik protseduur võrkkestal 036B    1890,81   878,10    2337,37 Kiiritusravi protseduur silmal 036C    1684,26   833,19    3246,53 Suur operatsioon silmal 036D    1089,37   628,06    2077,16 Võrkkesta operatsioonid, lühike ravi 036O    1186,41   582,04    2072,76 Silmakoopa operatsioonid, lühike ravi 037O      903,40   343,88    1798,76 Silmakoopa operatsioonid 037      882,00   340,69    1886,83 Vikerkesta operatsioonid, lühike ravi 038O      422,78   171,36    1053,81 Vikerkesta operatsioonid 038    1011,10   473,24    1185,87 Kahepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039P      990,04   531,83    1187,03 Ühepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039Q      527,13   501,59      554,22 Läätse operatsioonid 039      668,20   357,72    1477,18 Muud silmavälised operatsioonid, vanus >17 040N      624,78   506,38    1004,58 Muud silmavälised operatsioonid, lühike ravi 041O      358,77   234,67      586,47 Operatsioonid kõõrdsilmsuse korral, lühike ravi 041P      498,27   374,85      641,32 Muud silmavälised operatsioonid, vanus 0–17 041      541,44   329,09      671,00 Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel, lühike ravi 042O      590,38   171,36      698,50 Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel 042      512,43   380,26    1221,96 Hüpheem 043      335,72   104,71      976,59 Peamised ägedad silmainfektsioonid 044      628,89   297,82    1122,58 Neuroloogilised silmahaigused 045      948,53   199,09    1996,63 Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ga 046      720,96   197,26    1428,24 Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ta 047      466,75     99,77    1050,63 Muud silmahaigused, vanus 0–17 048      447,96   104,20      916,56 Muud pea ja kaela suured operatsioonid 049A    5358,25 1048,62 10 322,81 Süljenäärme eemaldamine 050N    1090,19   627,59    1621,66 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine 051N      938,54   524,87    1415,60 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine, lühike ravi 051O      639,78   234,73    1048,92 Huule- ja suulaelõhede korrektsioon 052      957,73   607,58    1358,28 Nina kõrvalurgete operatsioonid 053A      980,70   544,35    1487,12 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid 053B    1126,15   982,57    1286,56 Nina kõrvalurgete operatsioonid, lühike ravi 054O      750,28   238,51    1449,36 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid, lühike ravi 054P    1143,34   990,78    1265,69 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused suured operatsioonid, lühike ravi 055O      464,46   183,30      839,91 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud väikesed operatsioonid, lühike ravi 055P      643,98   529,35      656,52 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused operatsioonid 055      778,35   533,22    1289,94 Ninaplastika, lühike ravi 056O      770,40   505,74    1344,45 Ninaplastika 056      751,18   537,48    1389,19 Kurgu- ja ninaneelumandlite operatsioonid, lühike ravi 060O      393,31   292,67      562,42 Kurgu- ja/või ninaneelumandli eemaldamine, vanus 0–17 060      435,39   334,32      586,78 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid, lühike ravi 063O      773,61   444,92    1059,23 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid 063    1338,31   550,49    3324,99 Kõrva, nina, suu ja kurgu pahaloomulised kasvajad 064      839,77   127,02    1826,94 Tasakaaluhäired 065      813,29   294,80    1513,25 Ninaverejooks 066      338,11   112,84      768,60 Kõripealise põletik 067      687,64   204,45    1423,04 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ga 068    1132,29   460,26    1990,31 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ta 069      588,69   206,87    1285,20 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ga 070A      477,76   149,67      921,25 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ta 070B      403,08   141,58      736,76 Kõri ja hingetoru põletik 071      243,99   124,55      476,96 Nina traumad ja deformatsioonid 072      331,42   129,20      649,99 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus >17 073      651,56   211,41    1148,20 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 0–17 074      340,45   134,43      680,41 Suured rindkereoperatsioonid, lühike ravi 075O    1272,00   235,98    2451,88 Suured rindkereoperatsioonid 075    5954,87 3189,15 11 422,65 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ga 076    3998,76 1179,93 14 907,32 Hingamiselundite muud operatsioonid, lühike ravi 077O      428,42   230,40    1027,68 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ta 077    2068,66   886,90    3525,95 Kopsuarteri emboolia 078    1775,72   736,86    3615,59 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ga 079    2264,13   829,25    5812,06 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ta 080    1359,18   631,34    3212,92 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 0–17 081      583,95   365,50    1539,71 Hingamiselundite kasvajad 082    1179,95   194,43    2765,26 Suured rindkeretraumad, kht-ga 083      896,30   352,67    1809,28 Suured rindkeretraumad, kht-ta 084      541,60   179,29    1112,58 Vedelik pleuraõõnes, kht-ga 085    1491,73   349,11    3049,49 Vedelik pleuraõõnes, kht-ta 086    1242,98   456,67    2019,42 Kopsuturse ja hingamispuudulikkus 087    1480,92   460,49    3696,84 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 088    1157,94   408,16    2166,07 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ga 089    1633,95   626,31    3918,42 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ta 090    1080,94   527,03    1757,16 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ga 091A      808,53   382,89    1718,02 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ta 091B      513,17   177,92      868,14 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ga 092    1427,43   238,46    3019,38 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ta 093    1039,20   219,68    2359,75 Õhkrind, kht-ga 094      973,54   321,50    2410,98 Õhkrind, kht-ta 095      555,16   212,01    1133,07 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ga 096    1186,81   432,39    2090,10 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ta 097      798,96   312,72    1406,85 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ga 098A      683,73   269,30    1478,06 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ta 098B      436,66   146,24      797,08 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 099      828,45   398,77    1843,45 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 100      359,19   116,62      866,20 Hingamiselundite muud haigused, kht-ga 101    1194,93   445,68    2948,60 Hingamiselundite muud haigused, kht-ta 102      495,25   133,47    1166,00 Südame ühe klapi operatsioon 104A    8737,91 7170,74 10 553,43 Südameklappide operatsioonid või südame ühe klapi operatsioon, kht-ga 104B 11 450,12 8019,52 17 856,29 Südameklappide operatsioonid koos südame kateeterdamisega, lühike ravi 104O    1272,00   235,98    2451,88 Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta 107A    6638,45 5469,08    8494,64 Koronaararterite šuntimine koos südame kateeterdamisega 107B    1272,00   239,77    2451,88 Koronaararterite šuntimine koos keerukate operatsioonidega või kht-ga 107C    8615,78 6084,31 14 537,96 Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta, lühike ravi 107O    1272,00   235,98    2451,88 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid, lühike ravi 108O    1272,00   235,98    2451,88 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid 108    9662,42 5881,33 19 078,68 Torakaalaneurüsmi operatsioon 109N 15 797,23 9848,79 24 942,65 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ga 110    7063,66 2215,38 18 434,66 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi 111O    3311,74 1638,28    6383,61 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ta 111    4896,42 2308,74    8095,99 Koronaardilatatsioon kontrastkardiograafiaga 112A    5103,67 2079,72    7664,87 Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul 112B    5605,61 4127,32    6354,67 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ta 112C    5595,58 4165,55    7673,91 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ga 112D    5341,24 1113,57    9088,95 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ta 112E    6838,73 5481,57    9584,95 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ga 112F    7811,30 5488,03 12 698,84 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi 112O    5300,91 2621,88 10 233,17 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid, lühike ravi 113O      425,60   229,32      690,65 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid 113    2345,47 1063,07    6574,62 Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, lühike ravi 114O      340,90   222,16      499,80 Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu 114    1064,12   432,36    2487,15 Südame püsistimulaatori või defibrillaatori eemaldamine 115A    7079,59   630,96 16 718,21 Südame stimulaatori revisioon või südame defibrillaatori vahetamine 115B    3459,95 1544,05    6606,21 Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine 115C 10 683,82 7207,74 16 817,75 Südame defibrillaatori või püsistimulaatori eemaldamine, lühike ravi 115O      244,09   120,75      470,50 Südame püsistimulaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi 116O    2168,85 1184,08    2957,69 Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi 117O    7924,56 3920,20 15 275,16 Veeni ligeerimine ja eemaldamine, lühike ravi 119O      502,63   290,87      619,33 Veeni ligeerimine ja eemaldamine 119      646,31   556,84      762,07 Vereringesüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi 120O      275,84   218,82      431,14 Vereringesüsteemi muud operatsioonid 120    3794,80   646,61 17 386,97 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistustega, elus neljandal ravipäeval 121    2453,14   836,14    5128,99 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistusteta, elus neljandal ravipäeval 122    2012,79   756,05    3879,54 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga, surm esimese kolme ravipäeva jooksul 123    1020,28   266,20    2215,49 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur keerukate vereringe seisunditega 124    2480,37 1333,33    4985,89 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur, lühike ravi 125O    1272,00   235,98    2451,88 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur ilma keerukate vereringe seisunditeta 125    2143,38 1327,67    4548,15 Äge ja alaäge endokardiit 126    4670,29   713,90 12 785,27 Südamepuudulikkus ja šokk 127    1262,14   411,04    2810,32 Süvaveenide tromboflebiit 128    1185,03   390,82    2523,14 Selgitamata põhjusega südameseiskus 129    2698,03   419,59 10 442,66 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ga 130      895,12   233,34    2079,46 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ta 131      726,40   231,45    1322,01 Ateroskleroos, kht-ga 132    1267,24   360,53    2913,29 Ateroskleroos, kht-ta 133      839,82   436,62    1249,43 Hüpertensioon 134      832,43   287,53    1554,70 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ga 135    1251,42   279,17    3026,03 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ta 136      817,62   227,20    1329,04 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus 0–17 137      572,04   181,92    2025,73 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ga 138      858,68   253,34    1903,83 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ta 139      496,61   176,32    1070,88 Stenokardia 140    1011,08   348,05    1712,84 Minestus ja kollaps, kht-ga 141      971,37   265,90    1816,38 Minestus ja kollaps, kht-ta 142      610,63   141,18    1657,53 Rindkere valud 143      664,11   161,28    1213,33 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ga 144    1259,84   384,72    2566,85 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ta 145      608,96   166,07    2109,59 Pärasoole resektsioon, kht-ga 146    6096,20 3573,19 10 115,68 Pärasoole resektsioon, lühike ravi 147O    1272,00   235,98    2451,88 Pärasoole resektsioon, kht-ta 147    4287,31 2007,22    6099,38 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ga 148    5653,45 2121,35 15 903,37 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, lühike ravi 149O    1426,57   686,58    1587,30 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ta 149    3491,72 1354,55    5764,60 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ga 150    3504,53 1552,37    7979,27 Kõhukelmeliidete vabastamine, lühike ravi 151O    1272,00   235,98    2451,88 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ta 151    2096,13 1325,59    3311,35 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ga 152    2696,91 1198,21    8801,43 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, lühike ravi 153O      555,76   274,93    1071,27 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ta 153    1972,39   996,81    3435,37 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga 154A    8071,65 4775,70 21 697,21 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ga 154B    4648,87 1604,37 14 919,49 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta 155A    5717,74 3648,05    7422,24 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ta 155B    2106,13 1329,15    3486,96 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, lühike ravi 156O    1034,91   261,52    1222,45 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, vanus 0–17 156    2191,60 1197,08    5231,93 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ga 157    1012,29   521,81    2624,14 Väikesed sooleoperatsioonid, lühike ravi 158O      456,78   309,83      823,68 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ta 158      710,96   483,66    1078,32 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ga 159    1654,08   673,45    3917,59 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, lühike ravi 160O      629,83   405,81      984,39 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ta 160    1202,32   654,76    2153,84 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ga 161      913,43   641,11    1603,77 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, lühike ravi 162O      628,05   421,61      931,84 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, kahepoolne, lühike ravi 162P    1390,22 1028,30    1626,79 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ta 162      765,40   602,67    1099,16 Songa operatsioonid, vanus 0–17 163      607,43   519,97      862,07 Apendektoomia, tüsistunud 166N    1757,21   882,61    3609,14 Apendektoomia, lühike ravi 167O      663,61   480,67      879,37 Apendektoomia, tüsistumata, kht-ta 167      933,43   664,51    1297,03 Suuõõne operatsioonid, kht-ga 168    1837,90   438,37    9310,80 Suuõõne operatsioonid, lühike ravi 169O      315,78   232,92      541,94 Suuõõne operatsioonid, kht-ta 169      934,05   522,48    1858,93 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ga 170    3721,54   963,04 11 493,93 Seedeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 171O      615,12   481,62      808,54 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ta 171    1652,09   622,10    3913,73 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ga 172    1296,72   253,51    2883,21 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ta 173      918,88   214,45    2137,89 Tüsistunud peptiline haavand või seedetrakti verejooks 174N    1304,68   392,69    2800,04 Tüsistumata peptiline haavand või seedetrakti verejooks 175N      843,64   296,64    1659,65 Põletikuline soolehaigus 179    1056,71   314,39    2395,65 Soolesulgus, kht-ga 180      734,82   219,35    1445,73 Soolesulgus, kht-ta 181      572,13   217,65    1034,55 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga 182      984,11   287,87    2208,97 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta 183      542,07   157,77    1182,68 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ga 184A      365,13   134,20      778,66 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ta 184B      344,98   136,62      608,19 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus >17 185      605,79   134,77    1337,17 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus 0–17 186      441,65   258,84      631,06 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid, lühike ravi 187O      553,29   470,11      840,00 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid 187      759,66   432,43    1393,19 Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga 188      970,43   236,31    2816,49 Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta 189      561,09   148,19    1348,24 Seedeelundite muud haigused, vanus 0–17 190      334,34   115,23      751,56 Kõhunäärme, maksa ja šundi operatsioonid, kht-ga 191B    7089,92 2244,00 17 375,35 Kõhunäärme või maksa operatsioon, lühike ravi 192O      534,62   264,47    1687,67 Kõhunäärme või maksa operatsioon, kht-ta 192    4671,62 1611,20    8261,90 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ga 193    3011,85 1030,98    7641,89 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ta 194    1550,19   729,77    4535,39 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ga 195    3116,47 2164,01    4692,11 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ta 196    2760,32 1722,29    3697,28 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ga 197    3380,94 1287,83    9412,44 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ta 198    1756,12   945,75    2784,19 Maksa ja sapiteede pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisprotseduurid 199    2059,18   642,20    4611,25 Maksa ja sapiteede haiguste diagnostilised protseduurid, lühike ravi 200O      545,49   269,85    1051,47 Maksa ja sapiteede mittepahaloomuliste kasvajate diagnostilised protseduurid 200    9134,02 1093,84 57 910,37 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid, lühike ravi 201O    1272,00   235,98    2451,88 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid 201    5320,17 1577,05 20 129,20 Maksatsirroos ja alkoholhepatiit 202    1710,08   340,43    4163,06 Maksa, sapiteede või kõhunäärme pahaloomulised kasvajad 203    1191,92   215,44    2866,08 Kõhunäärme haigused, v.a pahaloomulised kasvajad 204    1015,04   333,37    2610,28 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ga 205    1250,88   275,13    2985,44 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ta 206      659,20   218,84    1745,35 Sapiteede haigused, kht-ga 207    1161,43   258,25    2742,48 Sapiteede haigused, kht-ta 208      676,09   164,86    1513,64 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) puusal 209C    5807,64 2551,61    8733,25 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ga 209D    3857,22 2363,50    4954,33 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ta 209E    3969,98 2854,86    4521,50 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul 209F    7211,04 4187,77    9574,77 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul 209G    4566,67 4228,60    5000,37 Alajäseme ja selle suurte liigeste esmane proteesimine, lühike ravi 209O    1272,00   235,98    2451,88 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga 210A    5928,69 2515,16 17 294,13 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ga 210N    3019,90   548,12    5044,72 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta 211A    3091,91 1748,76    4665,28 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ta 211N    2336,27   378,64    3695,53 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, lühike ravi 212O      620,95   244,07    1254,65 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus 0–17 212    1330,11   542,35    2756,23 Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral, lühike ravi 213O      421,55   223,31      625,42 Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral 213    2409,62   657,85    6615,02 Kombineeritud eesmine/tagumine spondülodees 214A 12 431,40 7022,25 17 227,06 Spondülodees, kht-ga 214B    8688,83 2863,00 16 663,09 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ga 214C    1686,65   840,05    3181,20 Eesmine ja tagumine spondülodees, kht-ta 215B    5754,50 2060,71    8026,80 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ta 215C    1217,65   810,83    1935,58 Selja ja kaela operatsioonid, lühike ravi 215O      848,14   623,18    1483,01 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid, lühike ravi 216O      530,60   387,60      753,60 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid 216    1381,93   495,58    3712,22 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi, lühike ravi 217O      618,93   514,95      883,21 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi 217    4908,89   834,53 13 587,80 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ga 218    2380,30 1148,13    4512,30 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ta 219    1770,87   996,88    2968,19 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, lühike ravi 220O      711,30   330,93    1363,73 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus 0–17 220    1057,80   637,31    2064,40 Põlve operatsioonid, kht-ga 221    2346,10   683,80    5587,26 Põlve operatsioonid, lühike ravi 222O      630,14   519,82      856,89 Suured põlve protseduurid, lühike ravi 222P    1089,43   373,95    1899,50 Põlve operatsioonid, kht-ta 222    1055,67   562,24    2027,36 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, lühike ravi 223O      749,17   520,56    1024,83 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, kht-ga 223    1687,74   892,87    3131,02 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 224O    1060,75   427,73    1662,71 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 224    1396,31   769,64    2032,99 Labajala operatsioonid, lühike ravi 225O      723,02   317,65    1215,21 Labajala operatsioonid 225    1311,81   618,85    2568,60 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ga 226    1576,69   662,96    3610,95 Pehmete kudede operatsioonid, lühike ravi 227O      354,74   198,29      699,66 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ta 227      806,74   507,68    1318,49 Suured operatsioonid pöidlal, liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, lühike ravi 228O      781,74   445,03    1257,66 Suured operatsioonid pöidlal või liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, kht-ga 228    1154,67   720,10    1951,00 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 229O      397,15   198,29      858,85 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 229      874,00   389,34    1479,67 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel, lühike ravi 230O      451,61   377,64      541,33 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel 230      877,90   507,38    1864,16 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest, lühike ravi 231O      420,43   288,36      556,49 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest 231      681,30   413,94    1592,01 Artroskoopia, lühike ravi 232O      546,96   213,86      930,36 Artroskoopia 232      829,50   369,55    1224,28 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ga 233    2821,40   676,70    7810,32 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, lühike ravi 234O      681,75   354,48    1365,86 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ta 234    1404,19   801,31    2823,57 Reieluumurrud 235      775,71   265,48    1783,40 Reieluukaela- ja vaagnaluumurrud 236      815,35   216,33    1880,44 Reieluukaela, vaagnaluude ja reiepiirkonna nihestused, venitused ja dislokatsioonid 237      382,29   136,63      984,21 Osteomüeliit 238    1481,45   247,98    3647,63 Patoloogilised luumurrud ja luulihaskonna ning sidekoe pahaloomulised kasvajad 239    1137,97   486,33    2454,84 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ga 240N    1348,54   226,87    4103,23 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ta 241N      896,51   159,15    2724,97 Septiline artriit või bursiit 242A    2054,17   430,64    5430,98 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ga 242B    1110,55   293,83    2310,54 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ta 242C      619,52   215,95    1267,55 Muud artriidid 242D      701,19   190,29    1613,12 Artroosid, kht-ga 242E      716,20   206,91    1578,21 Artroosid, kht-ta 242F      480,01   151,96    1103,37 Seljavalud 243      718,18   149,70    1587,08 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ga 244      876,77   310,72    1891,07 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ta 245      542,68   178,27    1107,91 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste tunnused ja sümptomid 247      693,16   177,42    1908,97 Tendoniit, müosiit ja bursiit 248    1197,97   257,24    3333,04 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste järelravi 249    1283,91   271,38    3490,66 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga 250      552,44   198,63    1348,62 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta 251      463,94   142,17    1100,51 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17 252      308,24   205,97      523,43 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga 253      789,62   310,44    1379,12 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta 254      486,01   163,33    1087,46 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17 255      321,10   140,80      878,64 Luulihaskonna ja sidekoe muud haigused 256      847,05   256,32    2681,49 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga 257    2113,70 1293,93    3432,18 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi 258O    1272,00   235,98    2451,88 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta 258    2008,16 1249,77    3456,81 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga 259    2412,10   818,07    3938,57 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi 260O    1007,70   608,32    1370,07 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta 260    2308,88 1220,30    3543,59 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon, lühike ravi 261O      615,68   506,26      972,97 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon 261    1432,81   633,05    2288,74 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul, lühike ravi 262O      632,75   392,47      862,37 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul 262      848,81   546,92    3048,10 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga 263    2920,89 1179,82    8870,61 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta 264    1969,41 1051,11    4254,84 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga 265    2397,20 1047,11    3806,34 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, lühike ravi 266O      626,25   244,59    1513,57 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta 266    1748,87   501,63    2918,02 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid, lühike ravi 267O      463,96   327,78      589,47 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid 267      632,78   404,88      974,39 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid, lühike ravi 268O      579,62   244,59      968,27 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid 268    1266,23   561,59    2385,75 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ga 269    2023,90   637,98    4886,76 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, lühike ravi 270O      299,22   212,16      483,17 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ta 270      798,92   290,43    1721,65 Nahahaavandid 271    1357,96   316,70    2989,87 Naha suured kahjustused, kht-ga 272      995,66   397,63    1804,75 Naha suured kahjustused, kht-ta 273      869,96   398,33    1192,20 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ga 274    1188,63   292,35    2531,88 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ta 275      814,20   163,53    1630,13 Rinnanäärme mittepahaloomulised kasvajad 276      469,08   133,84    1164,75 Tselluliit, vanus >17, kht-ga 277    1296,08   419,57    2724,45 Tselluliit, vanus >17, kht-ta 278      785,88   309,29    1447,33 Tselluliit, vanus 0–17 279      356,62   104,75      697,66 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ga 280      685,91   189,55    1455,53 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ta 281      537,30   122,57    1122,04 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus 0–17 282      193,44   109,74      511,72 Naha väikesed kahjustused, kht-ga 283      869,72   333,57    1425,85 Naha väikesed kahjustused, kht-ta 284      615,21   137,48    1145,59 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi 285O    1272,00   235,98    2451,88 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral 285    2201,99   735,21    6095,98 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid, lühike ravi 286O    1272,00   235,98    2451,88 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid 286    3291,49 1314,41    5547,54 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral 288A    3161,41 2651,49    3767,33 Muud operatsioonid rasvumise korral 288B    1708,31 1110,31    4428,85 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi 288O    3004,09 1486,09    5790,60 Muud operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi 288P    1272,00   235,98    2451,88 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 289O    1272,00   235,98    2451,88 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid 289    1379,89 1083,41    1954,49 Kilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 290O    1060,53   966,11    1172,11 Kilpnäärme operatsioonid 290    1308,73 1079,24    1738,94 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ga 292    3611,99 1339,47 10 527,42 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi 293O      997,67   799,04    1174,23 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ta 293    1605,74   559,56    3451,37 Suhkurtõbi, vanus >35 294    1124,65   318,55    2434,99 Suhkurtõbi, vanus 0–35 295      655,50   249,75    1355,03 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ga 296    1377,96   400,30    3320,33 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ta 297      879,20   205,22    1911,95 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus 0–17 298      720,56   200,12    1683,21 Kaasasündinud ainevahetushäired 299      642,30   120,80    1423,93 Endokriinhaigused, kht-ga 300    1052,11   269,12    2191,69 Endokriinhaigused, kht-ta 301      786,31   214,31    1922,84 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid kasvajate puhul 303    3400,94 1674,16    7911,49 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ga 304    2700,81   783,22    8867,99 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, lühike ravi 305O    1367,92   465,23    1991,00 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ta 305    2101,03   795,17    3464,84 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ga 308    1342,92   767,84    2790,62 Kusepõie väikesed operatsioonid, lühike ravi 309O      960,27   822,65    1070,44 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ta 309    1062,77   676,29    1608,28 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ga 310    1803,39   765,88    3028,32 Transuretraalsed operatsioonid, lühike ravi 311O    1572,95   525,68    1901,57 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ta 311    1635,23   734,02    2327,72 Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ga 312    1024,45   600,75    1614,77 Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ta 313      672,47   327,24    1644,59 Kusiti opretasioonid, lühike ravi 314O      363,73   218,19      559,58 Kusiti opretasioonid, vanus 0–17 314    1271,89   511,21    3413,42 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid, lühike ravi 315O      585,64   207,42    1561,29 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid 315    1708,10   430,90    5320,36 Neerupuudulikkus 316    1383,18   372,75    3606,55 Neerude dialüüsravi, lühike ravi 317O      426,40   210,94      821,92 Neerude dialüüsravi 317    3173,57   754,78 11 156,88 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ga 318    1193,19   229,31    2822,16 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ta 319      793,31   147,45    2055,43 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ga 320    1447,24   543,39    3077,70 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ta 321      842,00   302,69    1676,49 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus 0–17 322      624,54   226,38    1107,08 Litotripsia, lühike ravi 323O      401,04   283,53      499,21 Kuseteede kivid, kht-ga 323    1159,69   231,82    3059,63 Kuseteede kivid, kht-ta 324      644,91   180,06    1946,33 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ga 325      763,54   208,68    1431,94 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ta 326      467,89     99,58    1043,31 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus 0–17 327      256,66   124,55      457,86 Kusiti striktuur 329N      407,63   138,61      946,52 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ga 331    1133,08   365,25    2691,96 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ta 332      750,48   293,96    1528,96 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus 0–17 333      556,57   180,88    1442,96 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ga 334    3123,38 2208,27    5375,86 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, lühike ravi 335O    1272,00   235,98    2451,88 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ta 335    2974,16 1969,11    4842,09 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ga 336    1455,17 1087,08    2264,87 Transuretraalne prostatektoomia, lühike ravi 337O      502,13   248,40      967,89 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ta 337    1302,79   915,00    1880,05 Operatsioonid munandite pahaloomuliste kasvajate korral 338      734,70   313,43    1532,20 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus >17 339      762,14   479,95    1438,19 Operatsioonid munanditel, lühike ravi 340O      486,75   399,65      610,42 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus 0–17 340      600,86   387,25      869,23 Peenise operatsioonid, lühike ravi 341O      280,86   166,37      429,92 Peenise operatsioonid 341    1395,26   360,66    2456,27 Tsirkumtsisioon, vanus >17 342      465,37   265,13      688,73 Tsirkumtsisioon, lühike ravi 343O      391,09   309,53      460,80 Tsirkumtsisioon, vanus 0–17 343      473,50   359,29      684,40 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral 344    1510,92   450,37    3506,35 Muud mehe reproduktiivsüsteemi operatsioonid, lühike ravi 345O      679,42   328,34    1318,60 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi kasvajate, v.a pahaloomuliste kasvajate korral 345    1028,01   430,79    2000,52 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga 346    1039,80   208,94    2326,63 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta 347      529,46   107,70    1525,87 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ga 348      801,50   207,29    1730,44 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ta 349      551,78   215,29      940,50 Mehe reproduktiivsüsteemi põletikud 350      678,79   147,31    1281,91 Mehe steriliseerimine, lühike ravi 351O      334,33   171,93      419,09 Mehe steriliseerimine 351      448,62   393,09      497,97 Muud mehe reproduktiivsüsteemi haigused 352      422,75     95,98    1166,03 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia, lühike ravi 353O    1423,11   704,00    2743,15 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia 353    3073,82 1877,58    4625,74 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ga 354    2619,34   834,98    4450,40 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, lühike ravi 355O      540,11   436,05      726,29 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ta 355    2232,82 1411,98    3242,64 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid, lühike ravi 356O      877,40   467,62    1550,78 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid 356    1210,52   497,19    2802,25 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 357O      872,99   374,69    1060,23 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral 357    2457,97 1008,77    4583,37 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ga 358    1575,07   696,20    2759,06 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 359O      475,99   320,34      735,60 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ta 359    1353,59   641,50    2222,71 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid, lühike ravi 360O      320,13   219,52      508,76 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid 360      688,47   345,09    1902,82 Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial, lühike ravi 361O      673,37   505,39      787,28 Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial 361      896,65   636,86    1342,36 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine, lühike ravi 362O      684,35   605,05      781,58 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine 362      766,96   668,16      891,53 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon ja radioimplantaadi paigaldamine pahaloomuliste kasvajate korral 363      928,99   358,08    1677,44 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 364O      327,96   241,85      494,14 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral 364      476,43   285,03      926,56 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi 365O      694,13   493,44      954,45 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid 365    1230,46   696,24    4854,32 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga 366    1406,30   378,94    3593,36 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta 367      615,89   121,53    1341,41 Naise reproduktiivsüsteemi infektsioonid 368      517,28   202,25      942,09 Menstruatsioonihäired ja muud naise reproduktiivsüsteemi haigused 369      297,55   102,36      648,12 Keisrilõige, kht-ga 370    1317,44   979,92    1803,74 Keisrilõige, lühike ravi 371O      635,93   247,07      981,59 Keisrilõige, kht-ta 371    1184,40   938,05    1469,23 Vaginaalne sünnitus, kht-ga 372    1104,75 1053,84    1312,55 Vaginaalne sünnitus, lühike ravi 373O      217,09   100,63    1053,84 Vaginaalne sünnitus, kht-ta 373    1087,43 1053,84    1139,69 Vaginaalne sünnitus koos steriliseerimisega ja/või emakaõõne abrasiooniga 374    1236,17 1079,15    1576,70 Vaginaalne sünnitus koos operatsiooniga, v.a sterilisatsioon ja/või emakaõõne abrasioon 375    1572,23 1088,91    2980,33 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita 376      477,74   122,70    1092,78 Sünnitusabi probleem, vajalik operatsioon 377N      589,01   281,42    2101,37 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita, lühike ravi 377O      456,74   318,50      548,26 Operatsioon emakavälise raseduse korral 378N      994,90   635,51    1430,25 Ähvardav iseeneslik abort 379      346,10   138,51      732,21 Abort emakaõõne abrasioonita 380      219,06     95,98      536,69 Abort, lühike ravi 381O      187,37   142,71      296,62 Abort koos emakaõõne abrasiooni, vaakumaspiratsiooni või hüsterotoomiaga 381      430,37   271,74      809,87 Ebatuhud 382      222,47   138,14      465,56 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistustega 383      316,06   127,73      739,05 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistusteta 384      278,58   132,56      634,40 Vastsündinu, kes suri 2 päeva jooksul või viidi üle teise osakonda 5 päeva jooksul 385A      694,86   148,79    2412,78 Järelravi vastsündinuea haiguste või hiljem avaldunud neonataalsete haiguste tõttu 385B    1043,68   231,76    3974,29 <1000 g sünnikaaluga vastsündinute järelravi 385C 15 058,24   293,83 29 378,71 <1000 g sünnikaaluga vastsündinu 386N 48 375,32 8383,25 65 000,00 1000–1499 g sünnikaaluga vastsündinu 387N 19 006,42 4780,84 38 586,56 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, paljude haigusseisunditega 388A    9482,21 1817,83 37 253,14 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu 388B    1419,52     70,52    3917,70 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, hingamisraviga, operatsiooniga, elus 388C    5318,82 1453,54 10 197,30 Vastsündinu, teostatud operatsioon 389A 16 193,84 3233,67 67 106,59 Vastsündinu mitmete haigusseisunditega 389B    3478,58   477,58 12 660,13 Vastsündinu paljude haigusseisunditega, hingamisraviga, elus vähemalt ühe ööpäeva 389C    6218,31 1511,24 16 755,84 Vastsündinu, muude haigusseisunditega 390      817,50     46,38    1981,62 Normaalne vastsündinu 391        25,12       9,82        84,73 Splenektoomia, vanus >17 392    3862,75 1815,43    9006,90 Splenektoomia, lühike ravi 393O    1456,46   720,49    2807,42 Splenektoomia, vanus 0–17 393    3073,63 2547,85    3716,85 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 394O      793,01   402,96    1428,12 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid 394    1676,64   874,86    4536,65 Vere punalibledega seotud haigused, vanus >17 395    1252,23   354,04    2457,76 Vere punalibledega seotud haigused, vanus 0–17 396      535,51   213,50      999,68 Hüübivushäired 397    1154,05   208,30    3595,96 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ga 398    1265,20   238,44    5194,84 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ta 399      705,83   182,26    1710,82 Lümfoom ja leukeemia koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega 400    3388,54 1064,37    7115,64 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ga 401    4993,74 1146,28 18 661,03 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 402O    1074,15   540,90    1715,77 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ta 402    1939,18   785,24    3724,34 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ga 403    1923,68   323,02    5607,21 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ta 404    1109,04   306,96    2722,61 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus 0–17 405      881,97   195,00    2709,80 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ga 406    5655,55 2418,67 11 387,49 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, lühike ravi 407O      516,41   255,46      995,42 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ta 407    3280,45 1116,53    7613,41 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 408O      563,35   243,12    1267,61 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega 408    1814,29   625,33    4575,19 Radioteraapia, lühike ravi 409O      251,35   124,34      484,50 Radioteraapia 409    3604,15   780,86    6769,54 Anamneesis pahaloomuline kasvaja 411N      745,35   205,76    1553,41 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ga 413    1559,45   277,79    3184,62 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ta 414    1059,83   241,81    2693,28 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid, lühike ravi 415O      625,49   360,29    1110,55 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid 415    5736,66 1067,93 25 091,91 Septitseemia, vanus >17 416N    2842,21   846,66    8363,29 Septitseemia, vanus 0–17 417N    1393,91   391,98    5630,51 Operatsiooni- ja traumajärgsed infektsioonid 418    1033,73   256,70    2485,51 Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ga 419    1248,31   347,25    2371,55 Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ta 420    1219,63   367,00    2321,54 Viirushaigus, vanus >17 421      861,45   268,32    1751,08 Viirushaigus ja tundmatu päritoluga palavik, vanus 0–17 422      395,55   146,77      794,98 Muud infektsioon- ja parasitaarhaigused 423    1076,19   213,58    2815,01 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon 424N    2743,34   415,61 11 783,77 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon, lühike ravi 424O      441,78   218,55      851,57 Bipolaarsed häired, vanus <60 426A      417,52   206,54      804,80 Bipolaarsed häired, vanus >59 426B      997,70   904,42    1254,16 Muud meeleoluhäired, vanus <60 426C      728,29   165,51    1599,23 Muud meeleoluhäired, vanus >59 426D    1078,61   506,85    1719,80 Ärevushäired 427A      707,21   188,46    1408,44 Püsivad isiksusemuutused 427B      670,96   173,19    1775,87 Äge stressreaktsiooon 427C      349,41   273,39      891,51 Muud neuroosid 427D      843,15   303,54    1661,54 Isiksuse häired 428N      548,33   414,74      667,07 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ga 429A    1016,86   297,47    2242,10 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ta 429B    1068,74   325,03    1908,87 Skisofreenia, vanus <30 430A    1272,00     99,77    2451,88 Skisofreenia, vanus 30–59 430B      948,30   503,09    1419,98 Skisofreenia, vanus >59 430C      814,77   143,13    2014,07 Krooniline mitteskisofreeniline psühhoos 430D      737,60   197,88    1628,16 Lühiaegne mitteskisofreeniline psühhoos 430E      998,50   294,14    2543,43 Muud psühootilised sündroomid 430F      335,35   165,89      646,41 Vaimne alaareng 431A      835,24   220,54    1809,90 Neuropsühhiaatrilised häired 431B      919,46   264,34    1752,74 Muud lapseea psüühikahäired 431C      639,24   254,88    1341,45 Söömishäired 432A      852,14   123,48    2400,99 Muud spetsiifilised psüühikahäired 432B      788,68   163,15    1994,97 Muud mittespetsiifilised psüühikahäired 432C      308,95   105,98      706,86 Psühhiaatriline rehabilitatsioon 432M    5524,07 2347,79 14 604,45 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ga 436A    1009,63   254,68    2473,43 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ta 436B      492,25   137,63    1580,36 Kuritarvitamisega seotud psühhoos 436C      750,56   260,16    2259,59 Naha siirdamine vigastuste korral, lühike ravi 439O      610,01   495,66      619,28 Naha siirdamine vigastuste korral 439    1963,12   874,70    5111,91 Operatsioonid kämblavigastuste korral, lühike ravi 441O      470,10   227,11      793,47 Operatsioonid kämblavigastuste korral 441    1405,77   574,37    3127,81 Operatsioonid ravitüsistuste korral, lühike ravi 442O      741,79   479,57    1131,93 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ga 442    4543,89   937,41 14 185,89 Muud operatsioonid vigastuste korral, lühike ravi 443O      393,91   124,25      703,65 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ta 443    1645,22   479,97    3584,73 Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ga 444      931,44   326,90    2051,33 Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ta 445      783,81   230,51    1466,16 Traumaatiline vigastus, vanus 0–17 446      426,68     99,77      935,80 Allergilised reaktsioonid, vanus >17 447    1014,90   110,96    3811,67 Allergilised reaktsioonid, vanus 0–17 448      179,31     99,77      370,93 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ga 449    1183,34   143,33    3556,52 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ta 450      501,89   127,30    1398,66 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus 0–17 451      261,15   120,31      728,55 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ga 452A      928,97   127,44    2964,91 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ga 452B      712,68   226,16    1472,27 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ta 453A      862,88   197,31    1893,73 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ta 453B      341,73     99,36    1177,45 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ga 454    1242,66   365,37    3208,94 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ta 455      388,13   117,72    1444,54 Põletushaiged, kes on üle viidud teise aktiivravi haiglasse, ravi kestus alla 6 päeva 456      338,33   245,50      413,90 Ulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 457    1859,72   388,80    6121,10 Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega, lühike ravi 458O    1272,00   235,98    2451,88 Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega 458    2155,87   803,53    5157,41 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega, lühike ravi 459O      567,29   280,63    1093,49 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega 459    1657,71   493,59    2756,23 Vähemulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 460      596,39   152,57    1541,23 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega, lühike ravi 461O      348,11   232,77      594,86 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega 461    2857,20   369,29 13 193,98 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 463      891,47   226,48    1806,81 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 464      497,74   131,50    1151,94 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajaga 465      243,61   117,33      355,86 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajata 466      551,23   111,62    1108,95 Muud tervist mõjutavad tegurid 467      351,02   113,61      955,63 Põhidiagnoosiga mitteseonduv ulatuslik operatsioon, lühike ravi 468O      497,27   274,76      732,86 Harv diagnoosi ja ulatusliku operatsiooni kombinatsioon 468    4472,81 1025,00 14 625,14 Kahepoolsed või mitmikoperatsioonid alajäseme suurtel liigestel 471N    7466,58 2453,02 16 134,73 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone, lühike ravi 472O    1272,00   235,98    2451,88 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone 472    8262,33 1389,41 41 090,27 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus >17 473    3744,82   219,38    9034,81 Põhihaigusega mitteseonduv väheulatuslik operatsioon, lühike ravi 477O      420,42   182,24      686,29 Harv diagnoosi ja muu operatsiooni kombinatsioon 477    2493,97   592,77    8206,09 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ga 478    3762,19 1463,99    7039,36 Muud veresoonte operatsioonid, lühike ravi 479O      468,17   258,84      689,80 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ta 479    3709,40 1381,44    7168,85 Vereringe intensiivne toetamine 483B    1272,00     99,77    2451,88 Kraniotoomia raske hulgitrauma puhul 484 13 222,65 4658,65 37 481,89 Jäsemete taaskinnistus, puusa ja reie operatsioonid raske hulgitrauma puhul 485 10 582,93 3013,25 49 108,56 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul, lühike ravi 486O    1272,00   235,98    2451,88 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul 486    9691,19 2003,52 33 812,97 Muu raske hulgitrauma 487    1452,01   383,82    4102,03 HIV-infektsioon koos sellega seotud peamiste haigusseisunditega 489    2651,64   614,62    7145,31 HIV-infektsioon 490      993,31   303,32    2080,33 Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon, lühike ravi 491O    1272,00   235,98    2451,88 Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon 491    4764,67 3407,05    5436,99 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ga 493    1522,55   765,72    3628,57 Koletsüstektoomia, lühike ravi 494O      768,36   660,67      834,51 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ta 494      967,50   762,15    1441,01 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ga 501A    3093,21 1345,80    5345,46 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ta 501B    1634,74   883,22    3616,36 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, lühike ravi 501O      680,68   421,14    1080,82 Mastektoomia ja rinna rekonstruktiivne operatsioon pahaloomulise kasvaja korral 502    1915,37   514,27    5443,22 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral, lühike ravi 509O      600,93   277,19      928,90 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral 509    1509,81   734,47    2829,85 Obstruktiivne uneapnoe 520      215,79   106,56      229,81 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral, lühike ravi 521O      518,54   380,44      669,62 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral 521      591,04   480,21      849,29 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigladamine või asendamine, lühike ravi 570O    1272,00     59,90    2451,88 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigladamine või asendamine 570X 15 867,85 7239,84 24 576,25 (2) DRG piirhindu rakendatakse statsionaarses eriarstiabis. DRG piirhindu rakendatakse ambulatoorses eriarstiabis ja päevaravis juhul, kui sama haigusjuhu raames on osutatud vähemalt ühte koodiga 3076 või 2210K tähistatud tervishoiuteenust. (3) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud DRG eest tasu maksmise kohustuse üle koos muude samal ajal osutatud teenustega lõigetes 4, 5 ja 6 sätestatud tingimustel. (4) Tasumisel rakendatakse DRG piirhinda koefitsiendiga 0,7 ja muude samal ajal osutatud teenuste piirhindu koefitsiendiga 0,3. (5) DRG piirhinda rakendatakse, kui muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa jääb lõikes 1 sätestatud muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemikku või on nendega võrdne. (6) DRG piirhinda ei rakendata järgmistel juhtudel: 1) järgneva raviarve vormistamisel; 2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule märgitud psühhiaatria, taastusravi, kutsehaigused, esmane järelravi või põhihaigus tuberkuloos; 3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RHK 10 kood Z51.1 või Z51.2; 4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult edasi statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse, üldhaiglast ja haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse; 5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast, üldhaiglasse või haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast; 6) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 7) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 8) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 9) ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel. 6. peatükk Operatsioonid § 45. Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Karpaalkanali avamine (karpaalkanali sündroomi raviks) 0A2102   153,15 Kilpnäärme operatsioon 0B2101   683,57 Kilpnäärme subtotaalne või radikaalne resektsioon 0B2102   693,44 Kõrvalkilpnäärme operatsioon 0B2103   712,09 Trahheostoomia 0G2101   289,63 Söögitoru operatsioonid (kaelaosa) 0J2104   322,44 Söögitoru operatsioonid (v.a kaelaosa) 0J2126   932,16 Mediastinoskoopiline, torakoskoopiline, laparoskoopiline operatsioon söögitorul, v.a kaelaosa 0J2201 1319,10 Mao ja/või kaksteistsõrmiku operatsioon 0J2107   728,40 Mao ja/või kaksteistsõrmiku laparoskoopiline operatsioon 0J2202   875,89 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja operatsioon 0J2106 1118,02 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja laparoskoopiline operatsioon 0J2203 1454,28 Bariaatriline laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon või bariaatriline vertikaalne mao resektsioon 0J2204 1055,46 Sapipõie operatsioon 0J2108   383,41 Sapipõie laparoskoopiline operatsioon 0J2205   444,24 Sapiteede operatsioon 0J2109   730,98 Sapiteede laparoskoopiline operatsioon 0J2206   774,50 Hemihepatektoomia 0J2110 1153,04 Laparoskoopiline hemihepatektoomia 0J2207 1447,85 Maksa atüüpiline resektsioon 0J2111   861,19 Maksa laparoskoopiline atüüpiline resektsioon 0J2208 1286,87 Maksa siirdamine 0J2124 4537,39 Splenektoomia 0J2112   492,64 Laparoskoopiline splenektoomia 0J2209 1129,34 Pankrease resektsioon ja/või pankreatojejunostoomia 0J2113 1094,42 Pankreatoduodenaalne resektsioon 0J2114 1300,08 Laparoskoopiline kõhunäärme operatsioon 0J2210 1038,37 Apendektoomia 0J2125   262,01 Apendektoomia kesklõikest 0J2101   398,04 Laparoskoopiline apendektoomia 0J2211   356,55 Peensoole resektsioon 0J2118   489,79 Soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2117   538,50 Laparoskoopiline soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2212   620,10 Seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia 0J2105   411,30 Laparoskoopiline seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia 0J2213   965,63 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2119   742,49 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2214 1187,77 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2120   609,87 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2215 1131,30 Anuse operatsioon 0J2121   262,17 Rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2122   490,81 Laparoskoopiline rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2216   972,94 Naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2115   312,95 Laparoskoopiline naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2217   412,52 Muu kõhuseina songa operatsioon 0J2116   508,23 Muu kõhuseina songa laparoskoopiline operatsioon 0J2218   708,81 Operatsioon seedetrakti või kõhuseinte väärarengute puhul vastsündinul 0J2103   442,42 Rippuva kõhunahavoldi plastiline operatsioon 1J2133   753,02 Operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2132   761,04 Laparoskoopiline operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2219   780,32 Laparatoomia 0J2102   369,18 Laparoskoopia (diagnostiline) 0J2220   277,58 Varikotseele, hüdrotseele operatsioon 0K2101   246,38 Retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2103   874,92 Laparoskoopiline retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2201 1448,49 Vaagnapõhjalihaste taastamine 0L2101   270,94 Sõrme või varba amputatsioon 0N2101   157,78 Reie, sääre või pöia amputatsioon 0N2102   332,78 Võõrkeha eemaldamine pehmetest kudedest 0N2103   176,31 Lümfadenektoomia kaelal, aksillaarpiirkonnas või kubemes 0P2101   343,05 Endoskoopline operatsioon kaelal ja aksillaarpiirkonnas 0P2201   870,93 Amputatsioon või eksartikulatsioon õlast või puusast 0P2102   404,79 Varikektoomia safenektoomiata 0P2103   243,20 Varikektoomia safenektoomiaga 0P2104   321,71 Naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine 0Q2101   158,92 Pahaloomulise nahakasvaja radikaalne eemaldamine 0Q2103   267,45 Nahatransplantatsioon alla 4% 0Q2104   311,74 Nahatransplantatsioon 4–6% 0Q2105   416,67 Nahatransplantatsioon 7–9% 0Q2106   578,16 Nahatransplantatsioon 10–14% 0Q2107   694,16 Nahatransplantatsioon 15% ja enam 0Q2108   820,93 Tüsilike haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus operatsioonitoas 0Q2109   304,28 Mädakolde avamine ja dreenimine 0Q2110   213,12 Surnud doonori maksa käitlus siirdamiseks, sh maksa eemaldamine 0Y2101 2915,70 Haava korrektsioon või revisioon 1Q2126   164,39 Operatsioon biopsia võtmiseks (v.a nahk) 1Q2127   209,99 (2) Haigekassa võtab koodidega 0J2124 ja 0Y2101 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (3) Haigekassa võtab koodiga 0J2204 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmise kehamassiindeksi (KMI) korral: 1) rohkem kui 39,99; 2) 35–39,99 juhul, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, infarkti- või insuldijärgne seisund, obstruktiivne uneapnoe, osteoartriit, pulmonaalhüpertensioon, II tüübi diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom. (4) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vähemalt 18-aastaselt patsiendilt, kelle KMI on alla 30 kg/m² ja kehakaal on olnud stabiilne vähemalt viimase 12 kuu jooksul ning kellel on dokumenteeritud vabalt rippuv kõhunahavolt pikkusega üle 8 cm, millel esinevad dermatiit, haavandid ja/või troofikahäired, ning juhul, kui konservatiivse dermatoloogilise raviga ei ole saavutatud nahanähtude paranemist. (5) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja. § 46. Ortopeedia operatsioonide piirhinnad (1) Ortopeedia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Dupuytreni kontraktuuri operatsioon 0N2105   226,19 Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi koos tenosünoviidi raviga 0N2116   196,89 Tenosünoviidi kirurgiline ravi 0N2107   143,65 Luuplastika 0N2108   324,91 Hallux valgus’e operatsioon 0N2109   193,07 Labakäe või -jala deformatsioonide kirurgiline ravi 0N2110   379,21 Labakäe või -jala luude osteotoomia ostesünteesiga 0N2111   331,91 Labakäe või -jala painutajakõõluste õmblus 0N2112   321,16 Labakäe või -jala sirutajakõõluste ja/või -lihaste õmblus 0N2113   243,21 Väikese luu osteosüntees 0N2114   353,51 Väikeste luude ja/või liigeste lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2115   284,86 Muu operatsioon väikesel luul või liigesel 0N2117   257,75 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 0N2118   247,30 Suurte liigeste ja/või luude lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2119   373,41 Reamputatsioon 0N2120   315,87 Liigesekapsli ja -sidemete õmblus 0N2121   280,37 Võõrkeha eemaldamine liigesest või luust 0N2122   239,06 Suure ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust 0N2123   239,49 Suure tüsistunud ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust 0N2124   361,94 Endoproteesi eemaldamine suurest liigesest 0N2125   854,89 Plastiline operatsioon kõõlusel või lihasel 0N2126   387,96 Suure toruluu osteosüntees plaadiga 0N2127   487,11 Suure toruluu osteosüntees naelaga 0N2154   494,42 Suure toruluu tüsistunud, lahtiste, killustunud murdude osteosüntees 0N2128   546,23 Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga 0N2129   636,21 Reieluukaela osteosüntees 0N2130   478,75 Liigesesisese murru osteosüntees 0N2131   532,02 Välisfiksatsioon luudel ja/või liigestel 0N2132   543,88 Suure liigese artrodees või artroplastika 0N2133   523,57 Suure liigese sünovektoomia 0N2134   355,64 Osteoplastiline osteosüntees 0N2135   679,33 Vaagnaluude osteosüntees 0N2136   706,67 Puusaliigest korrigeeriv operatsioon ja/või tüsiliku puusanapamurru osteosüntees 0N2137 1060,45 Väikese liigese endoproteesimine 0N2138   603,01 Puusaliigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2139   624,51 Puusaliigese ilma tsemendita proteesi paigaldamine 0N2140   725,03 Põlveliigese endoproteesi paigaldamine 0N2141   708,16 Muu suure liigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2142   650,62 Unikondülaarse proteesi paigaldamine põlveliigesele 0N2143   660,15 Poolproteesi paigaldamine suurele liigesele 0N2144   671,06 Suure liigese revisioonproteesimine 0N2145   940,69 Kordusoperatsioon proteesitud liigesel 0N2146   743,48 Lülisamba I ja II astme deformatsioonide korrektsioon 0N2147 1089,79 Lülisamba III ja IV astme deformatsioonide korrektsioon 0N2148 1505,65 Labakäe või labajala hulgivigastuse kirurgiline ravi (mitme koe struktuuri kahjustusega vigastus) 0N2149   705,33 Suure kõõluse õmblus (kõik muud, v.a labajala ja labakäe kõõlused ja õlg) 0N2150   310,48 Õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine 0N2151   337,29 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 0N2152     75,59 Artroskoopia 0N2201   153,96 Artroskoopiline meniski resektsioon või vabakeha eemaldmine 0N2202   340,00 Artroskoopiline operatsioon (v.a menisk, resektsioon, vabakeha, puusaliiges) 0N2203   570,16 Liigesstruktuuride terviklikkuse taastamine artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2204   714,36 Artroskoopiline puusaliigese operatsioon 0N2205   926,43 Revisioonoperatsioon liigesstruktuuride terviklikkuse taastamiseks artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2206 1129,85 Nahaplastika „toitval jalal” 0Q2111   383,40 Põletushaava ekstsisioon alla 4% 0Q2112   277,95 Põletushaava ekstsisioon 4–9% 0Q2113   514,74 Põletushaava ekstsisioon 10% ja enam 0Q2114   778,10 Põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi (v.a nägu, kael ja labakäsi) 0Q2115   383,65 Labakäe põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2116   507,39 Näo ja kaela põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2117   513,26 Esharotoomia 0Q2118   195,01 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga alla 4% 1Q2123   409,88 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 4–9% 1Q2124   828,97 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 10% ja enam 1Q2125 1226,57 Suuremahulised resektsioonid ja revisioonoperatsioonid lülisambal 1N2158 2067,28 Surnud doonori naha käitlus siirdamiseks, sh allogeensete nahatransplantaatide (allonaha) eemaldamine 1Q2122   831,42 Surnud doonori luukoe käitlus siirdamiseks, sh luukoe eemaldamine 1N2159 1288,35 Elusdoonori luukoe eemaldamine siirdamiseks 1N2160   415,09 Elusdoonori luukoe käitlus siirdamiseks 1N2161   651,68 (2) Suur liiges käesoleva määruse mõistes on puusa-, põlve-, õla-, hüppe-, randme-, küünar- ja alalõualuu liiges. (3) Väike luu käesoleva määruse mõistes on labakäe-, labajala-, randme-, eespöia-, lülisamba- ja rangluu. (4) Suur luu käesoleva määruse mõistes on abaluu ja vaagnaluu ning suur toruluu on õlavarre-, käsivarre-, reie- ja sääreluu. (5) Käesolevas paragrahvis loetletud tervishoiuteenused sisaldavad arkoskoopia maksumust. (6) Koodiga 0N2116 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2107 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (7) Koodiga 0N2110 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2109 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (8) Koodidega 0N2121, 0N2148, 0N2149 ja 0N2137 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt teistele 6. peatükis loetletud teenustele. (9) Koodiga 0N2145 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 0N2146 tähistatud tervishoiuteenusega. (10) Koodiga 0N2201 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal käesolevas peatükis loetletud artroskoopiliste operatsioonidega. (11) Koodiga 0N2147 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab vähemalt ühte järgmistest lülisamba operatsioonidest: 1) spondülodees kuni 50% nihkunud spondülolisteesi korral; 2) skolioosi või küfoosi korrigeerimine ilma osteotoomita; 3) kasvajate ja põletike korral teostatav seljaaju dekompressioon ja tagumine spondülodees; 4) tagumine või eesmine spondülodees trauma, põletiku või kasvajate korral; 5) lülikeha asendamine eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu trauma, põletiku või kasvajate korral; 6) lülikehadevaheline (tagumine, lateraalne, eesmine, transforaminaalne) fusioon. (12) Koodiga 0N2148 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab üht järgmistest lülisamba operatsioonidest: 1) spondülodees üle 50% nihkunud spondülolisteesi korral; 2) Smith-Peterseni osteotoomia skolioosi ja küfoosi korrigeerimiseks; 3) kostotransversektoomia kasvajate ja põletike korral koos tagumise spondülodeesiga; 4) miniinvasiivne eesmine või tagumine spondülodees; 5) miniinvasiivne lülikeha asendamine; 6) miniinvasiivne lülikehadevaheline fusioon. (13) Koodiga 0N2135 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab luuplastika ja osteosünteesi maksumust. (14) Koodiga 1N2158 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõiki lülisamba piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid. (15) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühelt doonorilt allonaha eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (16) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (17) Haigekassa võtab koodidega 1N2159, 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui transplantaat on käideldud eriarstiabi osutaja juures, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba. (18) Koodiga 1N2159 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe transplantaadi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (19) Koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord lisaks põhioperatsioonile. (20) Koodiga 1N2161 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse karantiinperioodijärgsel luukoe ümbertöötamisel ja pikaajalisel säilitamisel, kui säilitamise ruum vastab rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse § 22 lõike 3 alusel kehtestatud määruses ladustamise ruumile kehtestatud tingimustele. (21) Koodiga 1N2160 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (22) Koodidega 1N2159 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (23) Haigekassa võtab koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui neid osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja. (24) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koos koodidega 0Q2104, 0Q2105, 0Q2106, 0Q2107, 0Q2108 ja 0Q2109 tähistatud tervishoiuteenustega. § 47. Uroloogia operatsioonide piirhinnad (1) Uroloogia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Dorsaalintsisioon 010301   106,47 Vasoresektsioon 010302   112,03 Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine troakaari abil 010303   119,44 Orhidektoomia (ühe- või kahepoolne) 020301   204,52 Skrootumi intsisioon, revisioon, suturatsioon 020304   212,51 Tsirkumtsiisio 020305   163,18 Põielõige, revisioon, epitsüstostoomia 020306   214,36 Põiekaela transuretraalne intsisioon 020307   199,44 Peenise subtotaalne, totaalne amputatsioon 030301   469,90 Priapismi operatiivne ravi 030303   325,62 Induratio penis’e plastika 030304   369,15 Munandi eemaldamine koos juhaga kasvaja tõttu 030305   240,08 Optiline uretrotoomia 030306   256,31 Kusepõie transuretraalne resektsioon 030307   279,04 Eesnäärme adenomektoomia 030308   340,51 Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine laparatoomia abil 030309   502,19 Krüptorhismi operatsioon (ühe- või kahepoolne) 030310   220,69 Ureetropeksia (stressinkontinentsi operatsioonid) 1K2104   324,48 Ureetra striktuuri plastika 040302   375,60 Uretrektoomia 040303   335,08 Eesnäärme TUR-resektsioon 040304   303,13 Kusepõie resektsioon 040305   390,54 Ureeterotoomia 040306   413,13 Proovilumbotoomia 040307   305,24 Neeru, ureetri drenaažioperatsioon 040308   433,59 Püelotoomia, nefrotoomia 040309   435,76 Nefropeksia 040310   313,23 Nefrektoomia (lumbotoomia) 040311   316,87 Suturatsioon, nefrektoomia trauma korral 040312   309,59 Peenise proteesimine impotentsuse korral 040314   371,30 Peenise plastika, operatsioon suguelundite väärarengute korral 040315   365,61 Laparoskoopiline varikotseele operatsioon 040316   314,89 Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparotoomia) 040317   495,73 Põie-tupe, põie-soole fistlite likvideerimine 050301   654,74 Prostata adenomektoomia Millini järgi 050302   405,52 Tsüstektoomia 050303   583,12 Tsüstolitotripsia 050304   385,32 Ureeteroneotsüstostoomia 050305   472,72 Neerupealise resektsioon, eemaldamine 050307   412,68 Neeru, ureetri korduv operatsioon 050308   626,51 Ureeterokutaneostoomia 050309   438,96 Elusdoonori neeru eemaldamine siirdamiseks 050310 1934,71 Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparoskoopiline) 050311   418,05 Laparoskoopiline nefrektoomia 050312   421,69 Laparoskoopiline neerutsüsti resektsioon 050313   308,95 Laparoskoopiline nefropeksia 050314   319,24 Laparoskoopiline kolpo-sakropeksia 050315   482,63 Laparoskoopiline neerupealise eemaldamine 050316   511,29 Laparoskoopiline krüptorhismi operatsioon 050317   244,65 Laparoskoopiline prostatektoomia 050318   863,89 Emaskulinisatsioon koos ilioingvinaalsete lümfisõlmede eemaldamisega 060301   683,02 Radikaalne prostatektoomia 060303   566,64 Kusepõie resektsioon koos ureetri ümberistutamisega 060304   585,86 Ureetero-ureeterostoomia 060305   564,37 Ureetero-enterostoomia (sigmostoomia) 060306   632,31 Nefroureeterektoomia 060307   555,14 Neeru, ureetri plastiline operatsioon 060308   549,58 Tuumornefrektoomia, ekstrafastsiaalne nefrektoomia 060309   653,71 Ureeterorenoskoopia operatsioon 060310   525,99 Perkutaanse nefroskoopia operatsioon 060311   530,66 Uriiniderivatsioon tsüstektoomiata (Brickeri juha, ureeterosigmostoomia) 060312   553,99 Enterotsüstoplastika 070301   923,91 Tsüstektoomia + ureeterosigmostoomia 070302   908,82 Uriiniderivatsiooni tüsistuste korrektsioon, kordusplastika 070303   731,62 Retroperitoneaalne lümfisõlmestiku eemaldamine munandivähi korral 070304   703,84 Neerutraumajärgne taastav operatsioon 070305   675,99 Autorenotransplantatsioon 080301   860,71 Tsüstektoomia + Brickeri põis 080302 1156,07 Neeru siirdamine 080303   943,57 Surnud doonori neerude käitlus siirdamiseks, sh neeru eemaldamine 080304 2196,69 Tsüstektoomia koos uriinireservuaari moodustamise või põie asendamise operatsiooniga 090301 1467,96 Neeru primaarsete ja sekundaarsete tuumorite krüoablatsioon 1K2202 5268,01 (2) Koodiga 030309 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab peritoneaaldialüüsi kateetri maksumust. (3) Koodiga 080304 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab doonori mõlema neeru eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (4) Haigekassa võtab koodidega 050310 ja 080303 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (5) Haigekassa võtab teenuse 1K2202 eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb üks või mitu neerutuumorit läbimõõduga kuni 4 cm ja kellel neeru resektsioon ei ole võimalik raskekujuliste kaasuvate haiguste tõttu. § 48. Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe roide resektsioon 020401   255,37 Mitme naaberroide resektsioon 030401   310,86 Diagnostiline torakoskoopia 030402   315,14 VATS mediastiinumi või kopsubiopsia võtmiseks 030403   236,44 Mediastinoskoopia 040401   397,62 Kaelaroide või 1. roide resektsioon 040402   349,61 Rindkere seina osaline resektsioon 040403   410,37 Hemotooraksi kirurgiline ravi 040404   442,05 Diafragma operatsioon rinnaõõne kaudu 040405   382,20 Proovitorakotoomia 040406   386,94 Torakoskoopia liidete vabastamine mehaanilise pleurodeesi, kopsudekortikatsiooni või biopsiaga 040407   393,54 VATS operatsiooniks diafragmal 040408   398,44 Rindkere deformatsiooni operatiivne ravi 050401   605,46 Ekstrapleuraalne torakoplastika 050403   589,97 Torakotoomia healoomulise kasvaja eemaldamiseks 050404   562,03 Atüüpiline kopsu resektsioon 050405   543,94 Pleura osaline resektsioon ja torakoplastika piirdunud empüeemi korral 050406   568,02 VATS mediastiinumi tuumori või tsüsti eemaldamiseks või operatsiooniks söögitorul 1G2103   560,70 Torakotoomia tüüpilise lobektoomia või pulmonektoomiaga 060401   546,57 Kopsumetastaaside eemaldamine (üle 5 metastaasi) 060402   616,30 Kopsu dekortikatsioon 060403   634,39 Ühepoolne pleurektoomia iseseisva toiminguna 060404   616,30 Kopsumetastaaside eemaldamine sternotoomiast (kahepoolne) 060405   657,07 Rindkereseina kirurgiline stabiliseerimine 070203   911,60 Torakotoomia koos pleura osalise resektsiooniga, torakoplastika ja õõne või fistli lihasplastikaga 070401   677,27 Laiendatud lobektoomia, bilobektoomia või pulmonektoomia kopsu pahaloomulise kasvaja korral 080401   804,84 Kopsu segmentresektsioon 080402   802,47 Torakaaloperatsioon keskseinandi tuumori eemaldamiseks 080403   804,20 Videotorakoskoopiline kopsuresektsioon 080404   800,05 Pleuropulmonektoomia 090401 1024,57 Torakaaloperatsioon keskseinandi pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks 090402 1034,99 Retorakotoomia bronhiköndi transperikardiaalse reamputatsiooni ja torakoplastika või lihasplastikaga 090403 1031,09 Kopsu operatsioon pahaloomulise kasvaja korral koos rindkereseina ja mitme roide resektsiooni ja plastikaga 090404 1026,42 Torakoabdominaalne operatsioon pahaloomuliste kasvajate korral 100401 1248,07 Torakaaloperatsioon trahheobronhiaalpuul (resektsioon ja anastomoos või plastika) 100402 1231,19 Kopsu ülasagara tipusegmendi operatsioon invasiivse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos ülemiste roiete, lülisamba või rinnaku jt anatoomiliste struktuuride resektsiooniga en bloc 100403 1235,67 Torakoabdominaalne gastrektoomia laiendatud lümfadenektoomiaga 100406 1246,92 Trahhea resektsioon 1G2102 1232,86 Keskseinandi lõige (biopsia) 040111   316,91 Surnud doonori kopsude käitlus siirdamiseks, sh kopsu eemaldamine 100407 4073,88 Kopsu siirdamine 100408 5063,77 (2) Koodiga 100407 tähistatud teenuse piirhind sisaldab doonori mõlema kopsu eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (3) Haigekassa võtab koodidega 100407 ja 100408 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. § 49. Südame- ja veresoontekirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Veresoontekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aorto-(bi)femoraalne bypass 1P2105 1110,22 Arteri revisioon 1P2106   501,82 Arteri õmblus trauma korral 1P2107   619,13 Arterio-venoosse fistli rajamine 1P2108   399,13 Bypass ekstrakraniaalsetel ajuarteritel 1P2109   774,26 Bypass infraingvinaalsetel arteritel allapoole põlveliigest 1P2110   885,47 Bypass infraingvinaalsetel arteritel ülespoole põlveliigest 1P2111   822,27 Ekstra-anatoomiline bypass 1P2112   762,47 Ekstrakraniaalsete ajuarterite endarterektoomia ja plastika 1P2113   750,55 Ekstrakraniaalsete ajuarterite eversioonendarterektoomia 1P2114   647,85 Elefantiaasi kirurgiline kõrvaldamine 1P2115 1213,34 Elusdoonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks 1P2116   276,56 Surnud doonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks, sh vaskulaarkoe eemaldamine 1P2117   419,92 Embol- või trombektoomia 1P2118   485,98 Fastsiotoomia 1N2162   299,76 Ilio-femoraalne bypass 1P2119   871,76 Jäseme arteri endarterektoomia ja/või plastika 1P2120   630,89 Jäseme replantatsioon 1P2121 2193,89 Kõhuaordi aneurüsmi resektsioon 1P2122 1217,05 Käe amputatsioon 1P2123   344,86 Labakäe replantatsioon 1P2124 2828,53 Lumbaalsümpatektoomia 1A2136   337,63 Mikroanastomoosi revisioon verevarustuse taastamisega 1P2125 1483,99 Muu veresoone rekonstruktiivoperatsioon 1P2126   839,87 Operatsioon kõhuaordil aneurüsmi ruptuuri, dissektsiooni või trauma korral 1F2109 1379,12 Operatsioon permanentse kateetri asetamiseks 1P2131   507,74 Rekonstruktiivoperatsioon alaneva aordi torakaalsel ja/või torakoabdominaalsel osal 1F2110 1989,32 Rekonstruktiivoperatsioon aorto-(bi)femoraalsel või ilio-femoraalsel bypass’il ja nende ühendustel 1F2111 1309,24 Sõrme replantatsioon 1P2127 1791,66 Traumajärgne jäseme revaskularisatsioon 1P2128 1814,42 Vaskulariseeritud naha-lihaslapi siirdamine 1P2129 2421,02 Ülajäseme veresoonte rekonstruktiivoperatsioon 1P2130   659,78 Vaskulaarsel jalamil naha-lihaslapi siirdamine 1P2132 1089,53 Aordi aneurüsmi endovaskulaarne proteesimine 1F2201   840,84 Torakaalsümpatektoomia 040602   396,15 (2) Koodiga 1P2113 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 1P2114 tähistatud tervishoiuteenusega. (3) Koodidega 1P2121, 1P2124 ja 1P2127 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki replantatsiooniks vajalike operatsioonide kulusid. (4) Koodiga 1P2117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni või aordi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (5) Koodiga 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni käitlusega seotud kulusid. (6) Haigekassa võtab koodiga 1P2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koedefekti katmisel kasutatakse vaskulaarsel jalamil naha-lihaslappi, mis ei vaja mikroanastomoosi doonorsoontega. (7) Haigekassa võtab koodiga 1F2201 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: 1) kõhuaordi aneurüsm, mille diameeter meestel on suurem kui 5,5 cm ja naistel suurem kui 5,2 cm, ning avatud operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu ülikõrge riskiga; 2) alaneva torkaalaordi aneurüsm, komplitseeritud dissektsioon, traumaatiline aordi vigastus, penetreeriv torakaalaordi haavand, aorto-bronhiaalne või aorto-ösofagiaalne fistul, aordikaare aneurüsm või operatsioonijärgne üleneva torakaalaordi dissektsioon. (8) Südamekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koronaararterite šunteerimine 1F2101 1975,07 Ühe südameklapi või südamekasvaja või VAD-seadme paigaldamise operatsioon 1F2102 1280,60 Südameklappide operatsioon 1F2103 1754,83 Kombineeritud südameoperatsioon 1F2104 2628,41 Operatsioon üleneval aordil või aordikaarel 1F2105 2485,97 Kaasasündinud südamerikke operatsioon ilma kunstliku vereringeta 1F2106 1319,39 Kaasasündinud südamerikke operatsioon kunstliku vereringega 1F2107 1678,23 Surnud doonori südame käitlus siirdamiseks, sh südame eemaldamine 1F2108   298,16 (9) Haigekassa võtab koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (10) Koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind ei sisalda kardiokirurgide (v.a assisteeriva kirurgi) tööjõukulu ja operatsiooniinstrumentide maksumust. (11) Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi läbiviimisel lisaprotseduurina südameoperatsiooni kestel rakendatakse koodiga 1F2104 tähistatud tervishoiuteenust, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus. (12) Haigekassa võtab arütmiate kirurgilise ablatsioonravi korral iseseisva operatsioonina teenuse eest tasumise kohustuse üle koodiga 1F2102 tähistatud tervishoiuteenusega, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus. § 50. Neurokirurgia operatsioonid (1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostilised freesavad 1A2104      278,50 Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud karpaalkanali avamine) 0A2103      293,88 Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga 1A2105      170,19 Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine 1A2106      275,52 Kolju allo- ja autoplastika 1A2107      543,78 Kolju impressioonmurru korrastamine 1A2108      514,92 Eksploratiivne kraniotoomia 1A2109      646,55 Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon 1A2110      608,34 Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi) 1A2111      444,56 Kolju resektsioon 1A2113      489,19 Perifeerse närvi õmblus 1A2115      489,38 Perifeerse närvi plastika 1A2116      770,97 Ajukasvaja biopsia 1A2117    1340,88 Stereotaktiline operatsioon, sh ganglion Gasser’i kemo- või termodestrueerimine 1A2118    3052,61 Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi eemaldamine 1A2119      716,04 Närvipõimiku operatsioon 1A2120    1172,92 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon 1A2121      364,31 Kraniobasaalse liikvori fistli operatsioon 1A2122    1054,14 Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias 1A2123      711,66 Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon 1A2124      973,67 Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon 1A2125    1479,64 Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon 1A2126    1179,96 Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon 1A2127    1066,62 Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon 1A2128    1095,75 Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon 1A2129    1746,77 Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon 1A2130    1747,10 Peaaju süvastimulatsioon 1A2131 22 801,69 Peaaju süvastimulaatori vahetus 1A2114 13 191,24 Vertebroplastika 1N2153      582,30 Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme deformatsiooni operatsioon 1N2157      937,68 Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või eemaldamine 1A2132      566,78 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks 1A2133    2772,32 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks 1A2134    8013,08 Seljaaju neurostimulaatori vahetus 1A2135    4550,62 Uitnärvi stimulatsiooniseadme implanteerimine 1A2137      360,97 Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon 1A2201      295,97 Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon 1A2202      941,81 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon 1A2203      487,67 Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon 1A2204    2116,73 Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon 1A2205    1571,26 (2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral: 1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt 5 aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt >30/108 Levodopa off-perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor; 2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude; 3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1; G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3). (3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust. (4) Haigekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog. (5) Haigekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks. (6) Haigekassa võtab koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb ravimrefraktaarne epilepsia, mis ei allu ravile vähemalt kahe epilepsiaravimiga, ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog, ning teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 51. Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Suuõõne lesiooni ekstsisioon 1E2101   201,28 Sialolitotoomia 1E2102   192,06 Keele ja/või huule frenuloplastika 1E2103   155,79 Fiksatsioonivahendite kirurgiline eemaldamine lõualuudelt 1E2105   340,74 Ninaluumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2106   191,28 Retineerunud või impakteerunud hamba eemaldamine või vabastamine osteotoomiaga 1E2108   212,25 Tsüstektoomia või tsüstostoomia näo- või lõualuupiirkonnas 1E2109   250,17 Lõualuumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2110   263,10 Sarnaluumurru paigaldamine 1E2111   270,87 Hamba kirurgiline eemaldamine osteotoomiaga 1E2112   236,63 Operatsioonid kolmiknärvi perifeersetel harudel 1E2113   393,56 Kolmiknärvi harude blokaad koljupõhimikul 1E2114   169,12 Skleroseeriv ravi näo- ja kaelapiirkonnas 1E2117   133,06 Lõualuu healoomulise kasvaja ekstsisioon 1E2118   340,70 Ala- või ülalõualuu osaline ekstsisioonresektsioon ilma plastikata 1E2119   443,15 Lõualuu segmentaalne osteotoomia (dekortikatsioon) 1E2120   389,13 Hemiglossektoomia 1E2121   397,11 Sinusotoomia 1E2122   379,53 Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna süvamädakolde avamine 1E2124   280,91 Huule resektsioon 1E2125   270,49 Suulae lesiooni ekstsisioon 1E2126   392,57 Oronasaalse või oroantraalse fistli plastiline korrektsioon 1E2127   366,53 Lõualuu osteotoomia 1E2128   303,30 Keele osaline resektsioon 1E2130   183,44 Lõualuu osteoplastika luulise transplantaadiga 1E2131   624,77 Suulaeplastika järgse defekti sulgemine 1E2132   393,79 Makro- ja mikrostoomia plastiline korrektsioon 1E2133   370,48 Submandibulaarse näärme ekstsisioon 1E2134   421,03 Lõualuumurru lahtine paigaldamine ja fiksatsioon 1E2135   357,74 Kondülektoomia 1E2136   583,29 Huuleplastika järgne korrektsioon 1E2137   277,54 Nina deformatsiooni plastiline korrektsioon 1E2138   473,83 Osaline parotidektoomia 1E2139   362,92 Dislotseerunud lõualuu lahtine paigaldamine 1E2140   518,28 Ülalõualuumurru (Le Fort I–II) lahtine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2141   493,80 Totaalne glossektoomia 1E2142   524,87 Totaalne parotidektoomia 1E2143   745,28 Türeglossaalsete ja branhiogeensete fistlite-tsüstide kirurgiline ravi 1E2144   349,11 Näo- ja kaelapiirkonna omandatud defektide plastiline korrektsioon 1E2145   951,42 Alalõualuu liigese põletiku kirurgiline ravi 1E2146   484,50 Alveolaarjätke lõhe kirurgiline ravi luuplastikaga 1E2147   615,60 Lõualuu defektide alloplastiline operatsioon 1E2148   767,08 Kaasasündinud huulelõhe plastika 1E2149   319,71 Suulaeplastika 1E2150   402,93 Ülalõualuumurru (Le Fort II–III) osteosüntees 1E2151 1202,14 Lõualuu defektide autoplastiline operatsioon 1E2152   794,23 Alalõualuu liigese anküloosi kirurgiline ravi 1E2153   634,15 Rekonstruktiivne rino-heiloplastika 1E2154   587,51 Lõualuude resektsioon 1E2155 1052,35 Mikrogeenia ja progeenia ning lahihambumuse kirurgiline ravi 1E2156   758,19 Mikrognaatia ja prognaatia kirurgiline ravi 1E2157   758,19 Näo- ja lõualuupiirkonna kaasasündinud ja omandatud defektide ravi müokutaanse vaskulariseeritud transplantaadiga 1E2158 1536,77 Näonärvi anastomooside moodustamine mikrokirurgilisel teel 1E2159 1594,40 Orbitaalhüpertelorismi ravi 1E2160 1173,90 Näokolju kirurgiline ravi koronaarse lõikega 1E2161 1856,57 Kraniofatsiaalne resektsioon 1E2162 2553,09 Metallosteosünteesimaterjali eemaldamine näo- ja lõualuupiirkonnas 1E2164   381,09 Elementide või breketite kleepimine lõualuumurru fikseerimisel 1E2166   293,20 Alalõualuu liigese artrotsentees 1E2167   298,43 Alalõualuu liigese artroskoopiline operatsioon 1E2168   481,40 Alalõualuu liigese artrotoomia-artroplastika 1E2169   487,28 Koljupõhimiku ja parafarüngeaalsete kasvajate eemaldamine 1E2172 2041,89 Vestibulumi või suupõhja plastika 1E2178   218,36 Orbita rekonstruktsioon 1E2179   601,36 (2) Koodiga 52414 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenustega. § 52. Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad (1) Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pteruugiumi operatsioon 010901   100,92 Tsilikaarkeha diatermia ja krüoteraapia 020901   118,75 Entroopiumi ja ekstroopiumi operatsioon 020902   174,77 Vigastatud laugude õmblus 020903   170,62 Silikoonimplantaadi või sarvkesta eemaldamine 020904   170,10 Eeskambri paratsentees 020905   111,46 Tagumine skleerektoomia 020906   143,77 Evistseratsioon 020908   141,26 Enukleatsioon implantaadita 020909   160,73 Tsirkulaarne keratotoomia valutava bulloosse keratopaatia korral 020910   124,64 Pisarakoti eemaldamine 030901   175,55 Strabismi operatsioon ühel sirglihasel 030902   164,83 Enukleatsioon implantaadiga 030903   242,13 Jääkmembraani lõhestamine 030905   157,41 Eesmine vitrektoomia 030906   159,84 Ptoosi operatsioon 030907   202,59 Strabismi operatsioon kahel sirglihasel 030908   202,59 IOLi eemaldamine 040901   219,60 Strabismi operatsioon sirg- ja põikilihasel 040902   251,69 Laugude plastiline operatsioon 040903   251,69 Sarvkesta- ja valgekestaõmblus läbistava vigastuse puhul 040904   251,69 Konjunktiivi plastika limaskesta siirdamisega 040905   349,53 Jääkmembraani ekstirpatsioon 040906   215,32 Tsüklodialüüs 040907   215,13 Silmasisese magnet-võõrkeha eemaldamine 040909   237,70 Dakrüotsüstorinostoomia 040910   255,22 Aplikaatori fikseerimine silmale 040911   238,11 Võõrkeha eemaldamine orbita’st 040913   349,53 Amnioni membraani siirdamine sarvkestale 040915   236,88 Amnioni membraani käitlemine ja säilitamine 1L2102   937,10 IOLi implantatsioon ilma katarakti operatsioonita 050901   259,16 Pisarakanalikeste taastamine 050905   286,34 Glaukoomi fistuliseeriv operatsioon 050908   284,28 Konjunktiivikoopa plastika proteesi paigaldamiseks 050910   371,51 Lau komplitseeritud plastiline operatsioon 050911   371,51 Orbita eksentseratsioon 050912   359,29 Kihiline keratoplastika 050913   291,31 Surnud doonori silmade sarvkestade käitlus siirdamiseks, sh sarvkesta eemaldamine 050914   368,62 Amagneetse silmasisese võõrkeha eemaldamine 060901   389,76 Lukseerunud läätse eemaldamine 060902   384,24 Võrkkesta irdumise operatsioon plombeerimisega 060903   389,41 Katarakti operatsioon IOLita 060905   348,19 Vikerkesta kasvaja eemaldamine 060906   416,94 Keratoproteesimine 070901   484,00 Katarakti ja glaukoomi operatsioon 070902   437,92 Võrkkesta irdumise operatsioon vitrektoomiaga 070903   487,90 Katarakti fakoemulsifikatsioon 070904   441,69 Silma eesmise osa rekonstruktsioon läbistava vigastuse puhul 070905   479,21 Glaukoomi operatsioon (valgekesta plastika) 070906   471,80 Tagumine vitrektoomia 070907   474,74 Läbistav keratoplastika 070908   476,97 Katarakti operatsioon IOLiga 070909   438,75 Vikerkesta ja ripskeha operatsioon 070910   476,01 Silma sarvkesta siirdamine 070911   712,38 Vitreoretinaalne kirurgia 080901 1738,86 Sarvkesta sildamine riboflaviiniga 1C2101   461,81 (2) Koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi oftalmoloogilisi operatsioone: 1) fototerapeutiline keratektoomia; 2) topograafiline fotorefraktiivne keratektoomia; 3) sarvkesta kollageeni vitamiinne sildamine riboflaviini abil. (3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenuse eest ühe korra ravijuhu kohta. (4) Koodiga 1L2102 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ühest amnioni membraanist tehtud transplantaatide käitlemisega ja säilitamisega seotud kulude maksumust. § 53. Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad (1) Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Granulatsiooni eemaldamine kuulmekilelt biopsiaga 011001   111,25 Tonsillotoomia 011002     94,71 Ninakarbiku ultraheli- või laserkoagulatsioon 011003     98,21 Väliskuulmekäigu polüpotoomia 011004   111,25 Ninaõõne polüpotoomia 011005   115,22 Ninaluude repositsioon, fikseerimine 011006     96,74 Ninaneelu tamponeerimine 011007     94,25 Süljekivi eemaldamine näärmejuhast 011010     98,21 Tümpanostoomia 011016   113,30 Tonsillektoomia 021001   171,46 Adenoidektoomia 021002   137,48 Trummiõõne polüpotoomia 021003   181,25 Trummiõõne dreenimine 021004   193,58 Mastoidotoomia 021005   337,67 Abstsessi dreenimine neelus ja kõrineelus 021006   155,64 Ninavaheseina ja ninaesiku kasvaja ekstirpatsioon 021007   193,78 Submukoosne konhotoomia 021008   123,40 Konhotoomia 021009   130,40 Otsmikukoopa trepanapunktsioon 021010   187,60 Endonasaalne antrostoomia 021011   189,13 Kõri indirektne biopsia 021012   151,05 Võõrkeha eemaldamine kõrist ja kõrineelust 021013   296,76 Kõrvalesta resektsioon 021015   198,94 Antroskoopia 021017   178,61 Võõrkeha operatiivne eemaldamine väliskuulmekäigust 031001   233,27 Attikotoomia/attikoantrotoomia 031002   288,17 Arteri ligeerimine paranasaalses piirkonnas 031003   256,00 Uvulo-palato-farüngoplastika 031005   256,85 Antrostoomia Caldwell-Luci järgi 031007   229,16 Ninatiiva plastika 031008   348,29 Septumi resektsioon Killiani järgi 031009   213,08 Etmoidektoomia 031010   256,00 Võõrkeha operatiivne eemaldamine ninast 031011   256,00 Trahheabronhoskoopia võõrkeha eemaldamisega 031014   237,26 Kõrvalesta ekstirpatsioon 031017   222,09 Kõrvalestaplastika 031018   347,59 Suupõhja abstsessi dreenimine 031020   221,77 Müringoplastika 041001   375,96 Tümpanotoomia 041002   331,93 Attikomastoidektoomia/mastoidektoomia 041003   388,47 Väliskuulmekäigu eksostooside ekstirpatsioon 041004   300,58 Farüngo-ösofagotoomia 041005   318,54 Ninaneelu fibroomi eemaldamine 041006   354,82 Trahheostoomia kilpnäärme istmuse resektsiooniga 041007   308,63 Direktne larüngoskoopia kasvaja ekstirpatsiooniga 041008   489,21 Laserkoagulatsioon kasvaja eemaldamisel 041009   317,32 Endonasaalne antrostoomia 041010   310,23 Septoplastika 041011   314,12 Septumi perforatsioonide sulgemine 041012   359,37 Frontotoomia 041013   329,82 Preaurikulaarse fistli ekstirpatsioon kõhre resektsiooniga 041014   318,54 A. carotis’e ligeerimine kaelal 041016   308,63 Mediastinoskoopia biopsiatega 041018   313,55 Attikoantromastoidektoomia 051001   454,14 Transpalatinaalne ninaneelu kirurgia 051003   441,67 Endolarüngeaalne mikrokirurgia 051004   683,44 Antrostoomia Denkeri järgi 051005   393,44 Rekonstruktiivne frontotoomia 051006   408,52 Endonasaalne etmoidofrontotoomia 051007   422,60 Sfenoidotoomia 051008   422,60 Koaani atreesia kirurgiline ravi 051009   422,60 Endonasaalne laser-dakrüotsüstorinostoomia 051010   431,09 Funktsionaalne endoskoopiline antrostoomia 051011   422,60 Funktsionaalne endoskoopiline etmoidofrontotoomia 051012   394,59 Endotrahheaalne laser-resektsioon 051013   573,72 Rinoplastika 051014   626,16 Kaela selektiivne lümfadenektoomia, Wanachi II operatsioon 051015   980,84 Kaela fistli ekstirpatsioon keeleluu resektsiooniga 051016   404,05 Keskkõrva radikaaloperatsioon 061001   600,67 Endolarüngeaalne hordektoomia 061003   782,38 Rinoseptoplastika 061004   926,58 Kõrvalesta rekonstruktiivne plastika 061005   715,17 Stapedotoonia, stapedoplastika 061006   697,40 Tümpanoplastika 071001   762,44 Oimuluu resektsioon 071002   689,48 Rinoseptoortoplastika mobilisatsiooni ja repositsiooniga 071004   854,84 Näonärvi kirurgiline dekompressioon trummiõõnes 071005   861,37 Tümpanomastoidektoomia 071006   762,44 Kaela radikaalne lümfadenektoomia Crile’i järgi 071007 1233,58 Kõri resektsioon või eemaldamine 071008 1424,50 Keskkõrva reoperatsioon 081002   883,46 Närvi-lihase-nahalapi transplantatsioon näopiirkonnas 081003 1308,78 Näonärvi dekompressioon ja plastika oimuluu labürintaarses piirkonnas 091001 1166,43 Akustikusneurinoomi translabürintaarne resektsioon 091002 1166,43 Labürintektoomia 091003 1166,43 Petrosektoomia 091004 1166,43 Kõrva atreesia rekonstruktsioon 091005 1143,05 Näonärvi plastika lihasrekonstruktsiooniga 091006 1166,43 (2) Koodiga 021004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab dreeni maksumust. § 54. Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad (1) Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohsutuse piirmäär ning kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Hümenektoomia 1L2103   145,21 100 0 Healoomulise kasvaja eemaldamine välistelt suguelunditelt, tupest, sh Bartholini näärmete operatsioonid 1L2104   184,61 100 0 Emakaõõne abrasioon 1L2105   129,96 100 0 Emakakaela tugiõmblus raseduse ajal 1M2201   217,19 100 0 Emakakaela konisatsioon 1L2106   302,23 100 0 Tupe, perineumi ja emakakaela rebendite taastav operatsioon 1M2101   257,98 100 0 Emakaõõne manuaalne revisioon 1M2103   173,71 100 0 Vulva ja paravaginaalsete hematoomide operatsioonid 1L2107   282,17 100 0 Tupe rekonstruktsioon oma kudedega 1L2108   377,25 100 0 Vulva resektsioon või hemivulvektoomia 1L2109   324,39 100 0 Tehisabort meditsiinilistel näidustustel 1M2104   130,12 100 0 Tehisabort omal soovil 1M2110   130,12 70 30 Operatsioon emakakaelal, sh amputatsioon 1L2110   303,42 100 0 Loodet purustav operatsioon 1M2107   303,37 100 0 Lahkliha IV järgu rebendi õmblemine 1M2105   281,18 100 0 Rektovaginaalsete, uretrovaginaalsete fistlite operatsioon tupe kaudu 1L2111   471,89 100 0 Tupeplastika koos emaka ventrofiksatsiooniga 1M2108   391,17 100 0 Operatsioon emakamanustel või -ligamentidel 1L2112   460,91 100 0 Vulvektoomia 1L2113   461,33 100 0 Tupe resektsioon 1L2114   471,06 100 0 Suurrasviku eemaldamine 1L2115   433,81 100 0 Emakavälise raseduse operatsioon 1M2109   338,70 100 0 Emaka ja parameetriumi muud operatsioonid 1L2116   416,21 100 0 Emaka subtotaalne amputatsioon 1L2117   499,81 100 0 Laparoskoopiline väikese vaagna elundite kontroll ja liidete vabastamine, steriliseerimine 1L2201   540,96 100 0 Diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia (statsionaaris või päevastatsionaaris) 1L2202   318,86 100 0 Keisrilõige 1M2106   379,23 100 0 Hüsterektoomia 1L2118   730,70 100 0 Emaka ja emakamanuste mädaprotsesside operatiivne ravi 1L2119   531,76 100 0 Emaka anomaaliate plastilised operatsioonid 1L2120   422,56 100 0 Munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2121   711,30 100 0 Laparoskoopiline munajuhade ja munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2203   968,57 100 0 Munajuhade ja munasarjade laparoskoopilised operatsioonid 1L2204   676,80 100 0 Vaagnapõhja rekonstruktsioon transplantaadiga 1L2122   551,93 100 0 Laparoskoopiliselt assisteeritud kolpopoees 1L2205   977,22 100 0 Radikaalne hüsterektoomia tüüp B 1L2123   985,91 100 0 Radikaalne laparoskoopiline hüsterektoomia tüüp B 1L2214 1214,25 100 0 Vaginaalne hüsterektoomia 1L2124   715,58 100 0 Laparoskoopiline munajuhade taastav operatsioon 1L2206   651,71 100 0 Emaka laparoskoopilised operatsioonid 1L2207   995,76 100 0 Laparoskoopiline hüsterektoomia 1L2208   932,06 100 0 Laparoskoopiline assisteeritud vaginaalne hüsterektoomia (LAVH) 1L2209 1108,99 100 0 Laparoskoopiline radikaalne hüsterektoomia tüüp C 1L2210 1436,54 100 0 Radikaalne hüsterektoomia tüüp C 1L2125 1212,29 100 0 Radikaalne laparoskoopiline trahhelektoomia 1L2211 1328,19 100 0 Radikaalne trahhelektoomia 1L2126 1018,60 100 0 Emakakaela ekstirpatsioon 1L2127   872,14 100 0 Emakakaela laporoskoopiline ekstirpatsioon 1L2212 1042,54 100 0 Radikaalne vulvektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega 1L2241 1233,35 100 0 Vaagnaelundite evistseratsioon, eesmine või tagumine 1L2129 1436,52 100 0 Vaagnaelundite evistseratsioon, totaalne 1L2131 1738,52 100 0 Paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2132   782,63 100 0 Laparoskoopiline paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2133 1101,11 100 0 Diafragma resektsioon 1L2134   758,60 100 0 (2) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid. (3) Koodiga 1L2207 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate laparoskoopiliste operatsioonide kulusid. (4) Koodiga 1L2204 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide munasarjadel ja munajuhadel tehtavate operatsioonide kulusid. (5) Koodiga 1L2120 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid. (6) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2112, 1L2123 ja 1L2125 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. (7) Koodiga 1M2101 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tupe, perineumi ja emakakaela piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid. (8) Koodiga 1M2109 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (9) Koodiga 1L2209 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2214 ja 1L2210 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. § 55. Muude operatsioonide piirhinnad (1) Muude operatsioonide piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Onkoplastiline rinnanäärme operatsioon 1H2101 750,53 Rinnanäärme sektorresektsioon 1H2102 359,14 Rinnanäärme eemaldamine 1H2105 429,02 Rinnanäärme sektorresektsioon lümfisõlmede eemaldamisega 1H2106 472,16 Rinnanäärme sektorresektsioon näärmekoe osalise nihutamisega 1H2103 403,72 Rinnanäärme korduv sektorresektsioon (kasvaja lõikepiiril) 1H2104 462,34 Rinnanäärme reduktsioonplastika 1H2114 667,26 Rinnanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega 1H2107 482,75 Subkutaanne rinnanäärme eemaldamine 1H2108 560,80 Rinnanäärme valvurlümfisõlme biopsia 1H2109 340,70 Rinnanäärme eemaldamine, plastika ja/või rekonstruktsioon proteesiga 1H2111 627,57 Rinnaimplantaadi eemaldamine 1H2112 498,51 Rinna korrigeerimine rinnavähi ravi järel 1H2113 791,52 Rinnanibu rekonstruktsioon 1H2115 271,04 Koeekspandri asetamine või eemaldamine 1H2110 627,57 (2) Koodiga 1H2115 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos teiste lõikes 1 loetletud teenustega. (3) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud pahaloomulise kasvaja paikmepõhine multidistsiplinaarne ekspertkomisjon, millesse kuulub vähemalt üks plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse vastava vähipaikme spetsialiseerumisega piirkondlikus haiglas. (4) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas, millel on plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba. § 56. Simultaanoperatsiooni eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine (1) Käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenuse eest haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel loetakse simultaanoperatsiooniks juhtu, kui patsiendile osutatakse samas anatoomilises piirkonnas mitut käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenust ühel ajal või ühe anesteesia vältel. Ühe või enama täiendava tervishoiuteenuse osutamise korral tasutakse täiendavalt 40% ühe täiendava operatsiooni piirhinnast. (2) Anatoomiline piirkond käesoleva paragrahvi mõttes on ülajäse, alajäse, vaagen, rindkere, rinnanääre, kõht, pea (v.a ajukolju), ajukolju, kael, lülisammas. Anatoomiline piirkond hõlmab kõiki vastava piirkonna kudesid ja elundeid. (3) Kahe neeru siirdamise puhul rakendatakse koodiga 080303 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (4) Kahe kopsu siirdamise puhul rakendatakse koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (5) Kahe silma sarvkesta siirdamise puhul rakendatakse koodiga 070911 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (6) Väikese liigese endoproteesimise puhul rakendatakse koodiga 0N2138 tähistatud tervishoiuteenust vastavalt proteesitud väikeste liigeste arvule ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (7) Elusdoonori luukoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (8) Elusdoonori vaskulaarkoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 0P2104 ja 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. § 57. Laparoskoopia eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine Koodiga 0J2220 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos käesolevas peatükis loetletud laparoskoopiliste operatsioonidega. 7. peatükk Meditsiiniseadmed ja ravimid § 58. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate meditsiiniseadmete piirhinnad on järgmised:Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Alumise õõnesveeni filter 2502L      1276,64 Metallsulamist koronaarstent 2522L        410,00 Ravimkaetud koronaarstent 2523L      1102,40 Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27) 2508L          59,95 Südame püsistimulatsiooni elektrood 2509L        319,17 Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks 2510L        955,16 Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD) 2511L 122 714,89 Südamestabilisaatori komplekt 2512L        570,00 Mehhaaniline südameklapiprotees 2513L      2000,00 Bioloogiline südameklapiprotees 2515L      2010,00 Bioloogiline perikardist südameklapiprotees 2516L      2820,00 Mehhaanilise südameklapiga liitprotees 2517L      1820,00 Südameklapi tugirõngas 2518L        780,00 Üleneva aordi Valsalva protees 2519L        770,00 Südame poolkuuklapi endovaskulaarne protees (TAVI) 2520L   25 000,00 Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi seade 2521L      3240,00 Ühekambriline südamestimulaator 2524L        907,97 Kahekambriline südamestimulaator 2525L      1995,15 Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritav kardioverter-defibrillaator (CRT ICD) 2526L   10 692,90 DDD-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator (DDD ICD) 2527L      7575,50 VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator 2528L      6376,50 Biventrikulaarne resünkroniseeriv kardiostimulaator 2529L      3150,10 Lülisamba distraktor 2601L        601,15 Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks 2604L      9878,70 Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks 2605L      4175,29 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, -kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat 2606L      3010,96 Lastel jäsemete pikendamisel kasutatav varraste komplekt 2607L      1250,50 Lastel kasutatav elastsete osteosünteesivarraste komplekt 2608L        242,61 Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid 2609L        269,71 Plaatosteosünteesi väike komplekt 2610L        110,82 Plaatosteosünteesi keskmine komplekt 2611L        313,74 Plaatosteosünteesi suur komplekt 2612L        451,20 Erivajadustega osteosünteesi implantaadi komplekt 2615L        790,91 Toruluumurru osteosünteesi ettepuurimata nael 2616L        532,01 Reieluu dünaamilise kruviga implantaadi (DHS/DCS) komplekt 2617L        451,47 Reieluukaela mediaalse murru implantaat 2618L        367,04 Intramedullaarne nael (alates 5 mm) 2619L        284,41 Intramedullaarne väike nael (kuni 5 mm) 2621L          77,16 Kirschneri varras 2628L          13,74 Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat 2629L        293,67 Põlveliigese- ja õlaliigesesideme kinnituskruvi 2630L        131,74 Titaan-minikruvi 2634L          19,75 Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem) 2637L      2264,96 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L      1973,35 Luumurru välisfiksatsiooni süsteem 2640L        343,75 Tavaline luukruvi 2641L          11,50 Kanüleeritud luukruvi 2642L          91,86 Titaanplaatosteosünteesi minikomplekt 2643L        212,93 Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L      4039,49 Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees 2650L      1276,64 Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees 2651L      2241,70 Puusaliigese hübriidprotees 2652L      1975,76 Tsementeeritav puusa revisioonprotees 2653L      1823,78 Tsemendivaba puusa revisioonprotees 2654L      2887,59 Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 2656L      9118,85 Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees 2660L      2196,07 Õlaliigese poolprotees 2665L      1443,83 Sõrmeliigese silikoonprotees 2670L        266,00 Sõrmeliigese totaalprotees 2671L        715,24 Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L      1374,10 Erikonstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L      2794,08 Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L      5560,31 Vaagnaluu defekti asetatav tugiimplantaat 2675L      1476,36 Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L        210,33 Infitseeritud luukolde või luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat (50 tk = 1 viaal) 2677L        149,23 Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g 2678L        137,12 Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (4 tk) 2679L        114,77 Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L        216,00 Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L      2253,03 Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt 2703L        318,48 Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil 2707L        397,09 Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil 2708L          90,00 Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil 2709L        139,32 Aju kõvakelme asendaja 2714L        322,64 Ajuvatsakese sisene rõhu andur 2715L        723,60 Ajukoe sisene rõhu andur 2716L        809,47 Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil 2720L        480,68 Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L        600,30 Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 20–30 mm 2722L        846,00 Kirurgiline navigatsioonisüsteem 2723L        117,88 Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2724L        246,00 Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L        741,92 Antisifoon-klapp 2726L        942,00 Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L      3570,77 Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L      1352,95 Vertebroplastika komplekt 2729L      1014,93 Intratekaalse baklofeenravipumba komplekt 2730L   14 474,11 Intratekaalse baklofeenravipumba revisiooni komplekt 2731L        259,97 Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm3 2732L   22 690,00 Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm3 2733L   26 530,00 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15 × 20 cm) 2752L        699,13 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15 × 15 cm) 2753L        414,08 Kolmeosaline songa proteesvõrk 2755L        158,63 Tsirkulaarstapler 2758L        386,47 Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2763L        428,97 Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2764L        160,00 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15 × 15 cm) 2765L          48,76 Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur 2766L        192,79 Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett 2767L        115,20 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30 × 30 cm) 2768L      1179,49 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30 × 30 cm) 2769L        241,71 Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend 2770L        188,73 Ajutine šunt 2801L        201,43 Plastika lapp (9 × 2 cm) 2802L        197,58 Y-kujuline immutatud dakroonprotees 2804L        764,21 Embol/trombektoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter 2809L          45,12 Embol/trombektoomia spiraal ja korvkateeter 2810L        123,96 Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt 2811L        964,20 Okluseeriv spiraal 2812L        629,59 Kodade vaheseina defekti sulgur 2813L      5585,30 Lineaarne immutatud dakroonprotees 2814L        534,06 Lineaarne PTFE-protees 2815L      1224,32 Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L   17 710,39 Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L   17 924,66 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus 2820L      2631,89 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L      2457,04 Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees 2850L        223,44 Trahheostoomia kanüüli komplekt 2851L        170,50 Kõrva kuulmisluukese endoprotees 2853L        109,35 Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat 2854L        710,12 Orbita hüdroksüapatiit implantaat 2870L        319,17 Sarvkesta protees 2871L        337,07 Iiris-lääts 2872L        473,65 Iirise retraktorite komplekt 2873L          66,00 Kapsliring 2874L          54,50 Kollageenimplantaat 2875L        195,60 Silma vesivedelikku dreneeriv seade 2876L        522,11 Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt 2906L        103,73 Kusepõiesfinkteri protees 2909L      6019,90 Ureetero-renoskoopilise (URSL) operatsiooni erivahendite komplekt (operatsiooni kood 060310) 2910L        868,44 Nefroskoopilise operatsiooni (PCN) erivahendite komplekt (operatsiooni kood 060311) 2911L        547,51 Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv 2912L      1229,28 Emakasisene rasestumisvastane vahend 2930L          24,61 Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur 2950L        572,02 Ekstrakorporaalne membraanokügenatsiooni (ECMO) aparaat 2961L      3263,72 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise vahendite komplekt 2962L        122,66 Hemostaatiline ravimkäsn 2963L        249,23 Transobturatoorne retroluminaalne ling 2964L      2174,55 Vaginaalne proleenling 2965L        434,85 Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond 2966L        179,76 Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees 2967L      1088,25 Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees 2968L        877,79 Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats 2975L        556,00 Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks 2976L        384,00 Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks 2977L        522,00 Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks 2978L        576,00 Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks 2979L        540,00 Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV) 2970L      1589,74 Intrabronhiaalse klapi laadimisseade 2971L        770,40 Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon 2972L        460,27 Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L      6779,68 Prolapsi võrk (eesmine) 2980L        746,65 Prolapsi võrk (tagumine) 2981L        708,50 Emaka tamponaadiballoon 2983L        419,82 Koeekspander 2984L        690,00 Rinnaimplantaat 2985L        650,00 Rinna titaanvõrk 2986L        700,00 Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L        431,52 (2) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad sisaldavad ainult meditsiiniseadme maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodiga 2930L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui rasestumisvastane emakasisene vahend paigaldatakse naisele ühe aasta jooksul pärast sünnitust, või naisele, kellel on meditsiiniline vastunäidustus sünnitamiseks. (5) Koodiga 2676L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse järgmistel juhtudel: 1) traumaatilised või infektsioonist tingitud tüsilikud pehmekoe defektid; 2) sügavad (IV astme) põletused. (6) Haigekassa võtab koodiga 2722L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab neurokirurg. (7) Koodiga 2873L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 040901, 050901, 060902, 060905, 070902, 070904, 070909 ja 080901 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (8) Koodiga 2874L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 060905, 070902, 070904 ja 070909 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (9) Koodiga 2875L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 040907, 050908, 070902 ja 070906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (10) Koodiga 2723L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas funktsionaalses endoskoopilises siinuskirurgias. (11) Koodiga 2961L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. Teenust rakendatakse intensiivravis üks kord ravijuhu kohta. (12) Koodidega 2730L ja 2731L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (13) Koodiga 2962L tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenusega. (14) Haigekassa võtab koodiga 2511L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugelearenenud südamepuudulikkusega patsiendilt, kellel südame kirurgiline ravi ilma südant toetava seadmeta on perspektiivitu, ning juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog. (15) Haigekassa võtab koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas juhul, kui aordiklapi või kopsuarteriklapi operatiivne ravi on vastunäidustatud väga kõrge prognoositava riski tõttu ning protseduuri vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog. (16) Koodiga 2963L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult koos §-s 48 nimetatud torakaalkirurgia operatsioonidega. (17) Koodiga 2876L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 050908 ja 070906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel järgmistel juhtudel: 1) medikamentoossele ravile mittealluv kõrge kirurgilise riskiga primaarse avatud nurga glaukoom; 2) katarakti operatsioonil, kui esineb primaarse avatud nurga glaukoom; 3) sekundaarne avatud nurga glaukoom; 4) sekundaarne suletud nurga glaukoom. (18) Haigekassa võtab koodiga 2644L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase kindlustatud isiku aju- ja näokolju operatsiooni korral. (19) Haigekassa võtab koodiga 2964L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on eesnäärme kartsinoomi operatsiooni (radikaalne prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon või eesnäärme adenomektoomia) järel põie sulgurlihase jääkfunktsiooni olemasolul tekkinud kerge või mõõdukas stress-uriinipidamatus, ja juhul, kui operatsioonist on möödunud vähemalt 12 kuud. (20) Koodidega 2964L ja 2965L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse koos koodiga 1K2104 tähistatud tervishoiuteenusega. (21) Haigekassa võtab koodiga 2523L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) kahjustatud koronaararteri läbimõõt on alla 3 mm; 2) koronaararteri kahjustatud osa pikkus on üle 15 mm; 3) vasaku alaneva koronaararteri proksimaalse osa kahjustus; 4) diabeetiline koronaararterite kahjustus; 5) stendisisene restenoos (ISR); 6) veenišuntide kahjustus. (22) Koodiga 2524L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7673 tähistatud tervishoiuteenusega. (23) Koodiga 2525L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7674 tähistatud tervishoiuteenusega. (24) Koodiga 2526L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7675 tähistatud tervishoiuteenusega. (25) Koodiga 2527L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7676 tähistatud tervishoiuteenusega. (26) Koodiga 2528L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7677 tähistatud tervishoiuteenusega. (27) Koodiga 2529L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7678 tähistatud tervishoiuteenusega. (28) Koodiga 2969L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenusega. (29) Haigekassa võtab koodiga 2980L või 2981L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2122 tähistatud tervishoiuteenusega. (30) Haigekassa võtab koodiga 2732L või 2733L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenusega. § 59. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatav bioloogiline ravi reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia, juveniilse idiopaatilise artriidi, luupuse, Crohni tõve, haavandilise koliidi, psoriaasi, astma, sclerosis multiplex’i, urtikaaria, uveiidi ja supuratiivse hidradeniidi korral (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes 1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur 221R   627,27 1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur 222R   716,88 1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur 223R   716,88 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur 224R 1090,28 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur 225R 1201,10 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur 226R 1200,09 Bioloogiline ravi omalizumabiga astma korral, 1 mg 345R       2,72 Bioloogiline ravi anti-interleukiin-5-ga astma korral, 4-nädalane ravikuur 242R 1056,18 Sclerosis multiplex’i ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga, 4-nädalane ravikuur 346R 1282,13 Sclerosis multiplex’i ravi alemtuzumabiga, üks viaal (12 mg) 349R 6285,37 ANCA-ga assotsieerunud vaskuliitide (Wegeneri granulomatoos, mikroskoopiline polüangiit) ravi rituksimabiga, 1 manustamiskord 440R 3212,06 Süsteemse erütematoosse luupuse bioloogiline ravi rituksimabiga, 4-nädalane ravikuur 393R 6424,12 Epstein-Barr’i viiruse ravi rituksimabiga, 100 mg 348R   321,21 Bioloogiline ravi omalizumabiga kroonilise spontaanse urtikaaria korral, 1 mg 206R       2,72 Bioloogiline ravi uveiidi korral, 4-nädalane ravikuur 240R   716,88 Bioloogiline ravi supuratiivse hidradeniidi korral, 4-nädalane ravikuur 241R 1078,31 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle käesolevas paragrahvis sätestatud tingimustel. (5) Kui on meditsiiniline vajadus kasutada lõikes 1 nimetatud ravimiteenuseid raviskeemi kohaselt, mille järgimisel piirhind ei kata individuaalset ravivajadust, võib haigekassa võtta piirhinda ületava tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (6) Koodidega 221R–226R tähistatud ravimiteenuste korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle sõltuvalt kasutatud 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (7) Koodidega 221R–226R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja keskhaiglas. (8) Haigekassa võtab koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), anküloseeriv spondüliit (RHK 10 kood M45), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3), juveniilne idiopaatiline artriit (RHK 10 kood M08) lõigetes 9–21 sätestatud juhtudel. (9) Koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ning katkestamise otsustavad erialaseltside (Eesti Reumatoloogia Selts, Eesti Lastearstide Selts) moodustatud ekspertkomisjonid. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks. (10) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel vastab Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi (American College of Rheumatology, ACR) 2010. aasta klassifikatsiooni või ACR/EULAR 2010 klassifikatsiooni kriteeriumidele ja kellel on bioloogilise ravimiga eeldatavalt võimalik parandada haiguse prognoosi (I–III funktsionaalne liigesepuudulikkuse aste) järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) vähemalt kuus turses ja kuus valusat liigest, hommikune liigesejäikus vähemalt üks tund või reumatoidartriidi liigesvistseraalne vorm; 2) ESR vähemalt 30 mm/h Westergreni järgi ja/või CRP vähemalt 25 mg/l ja/või DAS 28 vähemalt 4,6 eeldusel, et viimasest parenteraalsest glükokortikosteroidi manustamisest on möödas vähemalt kaks kuud; 3) vähemalt kuus kuud kestnud kombineeritud ravi ühtekokku vähemalt kolme sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga ja suukaudse glükokortikosteroidiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (11) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse reumatoidartriidi korral juhul, kui kolme kuni kuue kuu jooksul ei ole saavutatud EULAR-i kriteeriumide järgi head ravitulemust (DAS 28 langus vähemalt 1,2 võrra) või ACR 50% ravitulemust (ACR 50) või liigesvistseraalse reumatoidartriidi head ravitulemust eksperthinnangu kohaselt. (12) Reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel on mõõduka või kõrge haiguse aktiivsusega ning kellel ei ole saavutatud esialgse bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõikes 11 nimetatud ravitulemust, on näidustatud bioloogiline ravi teise toimeainega, võttes arvesse lõikes 13 sätestatud piirangut. (13) Reumatoidartriidiga patsiendil lõpetatakse ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 11 nimetatud ravitulemust. (14) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse anküloseeriva spondüliidiga patsiendil, kes vastab modifitseeritud New Yorgi diagnostika-kriteeriumidele ning kelle haiguse on diagnoosinud eriala ekspertkomisjon, vajaduse korral kinnitatud MRT alusel, järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) BASDAI skoor ≥4 ja hommikune alaseljavalu ja -jäikus vähemalt üks tund ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või väljendunud tendoentesopaatia vähemalt nelja enteesi piirkonnas ja/või tõsine ekstraspinaalne ja ekstraartikulaarne haaratus; 2) ravi vähemalt kolm kuud vähemalt kahe maksimaalses annuses mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga (perifeerse artriidi korral vähemalt nelja kuu jooksul sulfasalasiini 2,0 g/die või teis(t)e sünteetilis(t)e haigust modifitseeriva(te) ravimi(te)ga adekvaatses annuses ja perifeerse artriidi ja/või entesiitide korral kahekordse lokaalse glükokortikosteroididega süsteraviga) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (15) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse anküloseeriva spondüliidi korral juhul, kui kolme kuu jooksul ei ole saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, BASDAI vähenemist vähemalt 50% võrra või ekstraspinaalse haaratusega haiguse soodsat ravitulemust üldise eksperthinnangu alusel, võttes arvesse kliinilist paranemist ja laboratoorse leiu dünaamikat. (16) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga anküloseeriva spondüliidiga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui kahe erineva toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 15 nimetatud ravitulemust. (17) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse psoriaatilise artropaatiaga patsiendil, kelle diagnoosi ja vastavuse järgmistele tingimustele on kinnitanud eriala ekspertkomisjon järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) BASDAI skoor ≥4 ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või vähemalt neli tugeva valulikkusega enteesi ja/või tõsine ekstraartikulaarne ja ekstraspinaalne haaratus; 2) ravi vähemalt kolm kuud vähemalt kahe mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga maksimaalses raviannuses või (perifeerse artriidi või entesopaatia korral) vähemalt kahe steroidi injektsiooniga ja vähemalt kahe psoriartriidi ravis kasutatava sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga maksimaalses annuses mono- või kombineeritud teraapiana (sh metotreksaat kuni 25 mg nädalas) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (18) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse psoriaatilise artropaatia korral juhul, kui eriala ekspertkomisjoni hinnangul ei ole kolme kuu jooksul saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, järgmisi eesmärke: spondüliidi korral BASDAI skoori vähenemine 50%; perifeerse artriidi korral PSARC-i 30%-line paranemine vähemalt kahes tunnuses (sh üks liigeseindeks) neljast (turses liigeste arv, valusate liigeste arv, patsiendi üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal, arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal); entesopaatia korral tugeva valulikkusega enteeside arvu vähenemine 50%; ekstraspinaalse ja ekstraartrikulaarse haaratuse korral hea ravitulemus eksperthinnangu alusel. (19) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga psoriaatilise artropaatiaga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui kahe toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 18 nimetatud ravieesmärke. (20) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) süsteemne, polüartrikulaarne, laienev oligoartrikulaarne, psoriaatiline, entesopaatiline või muu artriidi (JIA klassifikatsiooni alusel artriidid, mille puhul esineb mitme haigusvormi tunnuseid) haigusvorm; 2) viimase kuue kuu jooksul vähemalt viiel liigesel turse ning vähemalt kolmel liigesel liikuvuse piiratus või valulikkus või süsteemsete nähtude esinemine; 3) ravi suukaudse metotreksaadiga doosis 15 mg/m² (või süsteemse glükokortikoidiga algannuses 1–2 mg/kg/die suu kaudu, ainult suukaudsest manustamisest soovitud raviefekti puudumisel vajaduse korral lisaks 10–30 mg/kg/dosi intravenoosse pulssravina süsteemsete nähtudega haigusvormi korral) ei ole kolme kuu jooksul olnud tõhus või talutav. (21) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse JIA korral juhul, kui kuue kuu jooksul ei ole toimunud 30%-list paranemist vähemalt kolmes kuuest tunnusest (turses liigeste arv; valusate või piiratud liikuvusega liigeste arv; arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; haige või lapsevanema hinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; laste elukvaliteedi küsimustik; erütrotsüütide settereaktsioon). (22) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ja katkestamise otsustab Eesti Gastroenteroloogide Seltsi moodustatud ekspertkomisjon. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks. (23) Ravi koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega osutatakse järgmiste terviseseisundite korral: Crohni tõbi (RHK 10 kood K50) ja haavandiline koliit (RHK 10 kood K51) lõigetes 24–28 sätestatud juhtudel. (24) Ravi koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega alustatakse Crohni tõvega või haavandilise koliidiga patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral: 1) Crohni tõve või haavandilise koliidi mõõdukal ja raskel ägenemisel juhul, kui immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) ja/või kortikosteroidravi on toimeta, või juhul, kui selleks on vastunäidustused või kui patsient ei talu kortikosteroid- ja/või immuunsupresseerivat ravi; 2) Crohni tõve fistlitega vormi raviks juhul, kui antibiootikumid ja/või immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) on toimeta. (25) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi Crohni tõve või haavandilise koliidi korral lõpetatakse juhul, kui patsiendil püsib ägenemine 12 nädalat pärast ravi alustamist. (26) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi lõpetatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi korral ebaefektiivsuse tõttu juhul, kui patsiendil püsib ägenemine pärast kolme toimeaine järjestikust kasutamist. (27) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimite annuse suurendamist võib rakendada säilitusravil oleva Crohni tõvega patsiendil, kellel 12 nädalat pärast ravi alustamist saavutati kliiniline paranemine, kuid seejärel kliiniline efekt kadus. (28) Kordusravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga võib Crohni tõvega patsiendil alustada sümptomite taastekkel juhul, kui eelneva raviga saavutati kliiniline paranemine või Crohni tõve remissioon. (29) Koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ja katkestamise otsustab patsiendi raviarsti moodustatud kolmest dermatoveneroloogist koosnev ekspertkomisjon. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks. (30) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega osutatakse raske psoriaasiga patsiendile, kellel PASI skoor või BSA skoor ≥10 ja DLQI ≥10 ning haigus on väldanud vähemalt kuus kuud ja olnud resistentne senistele ravimeetoditele, lõigetes 31–33 sätestatud juhtudel. (31) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega alustatakse, kui lisaks lõikes 30 nimetatud kriteeriumidele esineb vähemalt üks alljärgnevast: 1) alternatiivne standardne süsteemne ravi (atsitretiin, tsüklosporiin, metotreksaat, kitsakimbu UVB ja Psoralen + UVA fotokemoteraapia) on vastunäidustatud; 2) esineb talumatus standardsete süsteemsete ravimite ja ravimeetodite suhtes; 3) vähemalt kuus kuud kestnud standardsel süsteemsel ravil puudub raviefekt; 4) esineb psoriaasivorm, mis vajab korduvaid hospitaliseerimisi; 5) esineb ebastabiilne, eluohtlik psoriaasi vorm (erütrodermne või pustulaarne psoriaas). (32) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse või asendatakse teise bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga juhul, kui patsiendil ei tuvastata 14. ravinädalaks PASI skoori paranemist 75% võrra ravieelsega võrreldes või PASI skoori või BSA skoori paranemist 50% võrra ja DLQI vähenemist 5 punkti võrra ravieelsega võrreldes. (33) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga lõpetatakse psoriaasiga patsiendil ebaefektiivsuse tõttu, kui kolme toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 32 nimetatud ravitulemust. (34) Enne ravi alustamist koodidega 224R–226R tähistatud ravimiteenustega peab olema vastava näidustuse olemasolul koodidega 221R–223R tähistatud ravimiteenuste raames kasutatud vähemalt kahte 1. valiku bioloogilist haigust modifitseerivat toimeainet, välja arvatud juhul, kui esineb dokumenteeritud meditsiinilisi vastunäidustusi. (35) Ravi koodiga 345R või 242R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsusel järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) raviks omalizumabiga on patsiendil IgE vahendatud astma ning seerumi üld-IgE tase on üle 76 RÜ/ml; pediaatrilistel patsientidel (6–12-aastased) IgE tasemega alla 200 RÜ/ml on püsiv in vitro reaktiivsus (RAST) aastaringsele allergeenile; raviks mepolizumabiga on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥300 rakku/µl või on esinenud ≥450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul ning lämmastikmonooksiidi (NO) sisaldus väljahingatavas õhus on olnud kõrgem kui 50 ppb eelneva 12 kuu jooksul; raviks reslizumabiga on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥400 rakku/µl või on esinenud ≥450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul ning NO sisaldus väljahingatavas õhus on olnud kõrgem kui 50 ppb eelneva 12 kuu jooksul; 2) astma on puudulikult kontrollitud vaatamata pikaajalisele igapäevasele suures annuses (väljendatud budesoniidiekvivalendina vastavalt the Global Initiative for Asthma kehtivale definitsioonile) inhaleeritava glükokortikosteroidi (GKS) ja pikatoimelise β2-agonisti kooskasutamisele; 3) astma kontroll on jäänud puudulikuks vaatamata sellele, et punktis 2 nimetatud ravile on lisatud kolmas astmat kontrolliv ravim, milleks võib olla antileukotrieen, pikatoimeline teofülliinpreparaat või pikatoimeline antikolinergiline aine. Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos; 4) patsient, kes vajab regulaarset süsteemset GKS-ravi või korduvaid pikaajalisi GKS-ravi kuure, samuti patsient, kellele süsteemne GKS-ravi on kaasuvate haiguste tõttu absoluutselt vastunäidustatud (nt raskekujuline osteoporoos, diabeet, paranematud peptilised haavandid) või kellel on sõltuvus süsteemsest GKS-st või patsient, kellel on olnud kolm või enam raskekujulist astma ägenemist, millest vähemalt ühe puhul haige pöördus tervishoiuteenuse osutaja poole ja ülejäänud kahe puhul oli vajalik ravi muutmine; 5) patsient on haigust vallandavat tegurit (nt allergeen) võimalikult vältinud või selle mõju vähendanud; 6) patsient ei suitseta; 7) patsient on ettekirjutatud astma raviskeemi järginud. (36) Kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest omalizumabiga (kood 345R) või reslizumabiga (kood 242R) või kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabiga (kood 242R) ei ole vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul astma ravi tulemused kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga, lõpetatakse ravi selle preparaadiga. (37) Ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 346R) ja ravi alemtuzumabiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 349R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) eelnevalt ravitud vähemalt kahe esmavaliku ravimiga (beetainterferoon, glatirameeratsetaat teriflunomiid või dimetüülfumaraat); 2) vaatamata eelnevale ravile on viimase aasta jooksul esinenud vähemalt kaks olulist neuroloogilist puuet põhjustanud ägenemist. (38) Koodiga 346R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas kuni kolmteist 4-nädalast ravikuuri aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (39) Haigekassa võtab ravi eest alemtuzumabiga (kood 349R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas kindlustatud isiku esimesel raviaastal kuni viiel järjestikusel päeval saadud ravi eest (5 viaali), teisel aastal kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest (3 viaali) ning järgnevatel aastatel haiguse aktiivsuse taastumise korral vastavalt vajadusele aastas kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest. (40) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega osutatakse Wegeneri granulomatoosi (RHK 10 kood M31.3) või mikroskoopilise polüangiidiga (RHK 10 kood M30.8) patsiendil haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas, kui diagnoosi on kinnitanud ja raviotsuse teinud reumatoloogia eriala ekspertkomisjon. (41) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega alustatakse: 1) patsiendil, kellel vaatamata kolm kuud kestnud tavaravile tsüklofosfamiidi ja glükokortikosteroidi kombinatsiooniga püsib haiguse aktiivsus hinnatuna BVAS skaalal väärtuses >0; 2) remissioonis patsiendil, kellel tavaravi (asatiopriin/metotreksaat/leflunomiid ja madaldoosis prednisoloon/metüülprednisoloon) foonil tekib oluline ägenemine hinnatuna BVAS skaalal; 3) fertiilses eas patsiendil, kellele tavaravi võib põhjustada infertiilsust ja kellel esineb ANCA positiivsus ja eluohtlik generaliseerunud haigus. (42) Haigekassa võtab koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on alustatud patsiendil, kellel on: 1) süsteemne erütematoosne luupus (SEL) diagnoositud ACR (American College of Rheumatology) kriteeriumide alusel; 2) võimalik oht standardravi (tsüklofosfamiid) fertiilsust mõjutavatele tüsistustele; 3) kõrge aktiivsusega haigus defineerituna SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) alusel, kui SLEDAI-2K >6; 4) seropositiivne haigus: positiivne anti-dsDNA ja madal komplement. (43) Haigekassa ei võta koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustust üle juhul, kui: 1) SLEDAI-2K skoor on 0–4 ja on lõpetatud glükokortikosteroid- ja immunosupressiivne ravi (SEL on remissioonis); 2) SLEDAI-2K skoor on ≥4 ja patsient on säilitusravil (SEL on madala aktiivsusega); 3) 12-kuulise raviperioodi jooksul rituksimabiga või 6-kuulise ravi jooksul belimumabiga haiguse aktiivsus püsib ja SLEDAI-2K skoor on ≥6 (ravi ei ole osutunud efektiivseks). (44) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse raames toimeaine belimumab kasutamisel peavad olema täidetud lõigetes 41 ja 42 nimetatud ravi rakendamise tingimused ning patsiendil ei tohi olla rasket nefriiti ega kesknärvisüsteemi haaratusega luupust. (45) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle kahe 4-nädalase ravikuuri eest rituksimabiga. (46) Toimeaine belimumab kasutamise korral võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest 15 kasutuskorra eest esimesel raviaastal ning kuni 13 kasutuskorra eest järgnevatel raviaastatel. Belimumabiga ravi korral tasub haigekassa esimesel raviaastal koefitsiendiga 0,067 ja järgnevatel aastatel koefitsiendiga 0,077. (47) Ravi koodiga 348R tähistatud ravimiteenusega osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas patsiendile, kellele on eelnevalt tehtud allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine (kood 8102). (48) Koodiga 348R tähistatud ravimit on lubatud kasutada kuni 375 mg/m² kehapindala kohta ühel voodipäeval. (49) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega alustatakse kahest dermatoloogist või immunoloog-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil, kellel kõik teised EAACI/GA²LEN/EDF/WAO urtikaaria ravijuhises soovitatud ravimid on osutunud ebaefektiivseks või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid või esineb vastunäidustusi. (50) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse ravivastuse saamisel kuuenda doosiga ning alustatakse uuesti vaid haiguse uue ägenemise korral. Ravi uuesti alustamise üle otsustab lõikes 49 nimetatud ekspertkomisjon. (51) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 49 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul urtikaaria ravi tulemused märkimisväärselt paranenud, võttes arvesse sümptomite sagedust ja raskust, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust, ravimikasutust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga. (52) Haigekassa võtab koodiga 206R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (53) Haigekassa võtab koodiga 240R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud vähemalt kolmest oftalmoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsusel mitteinfektsioosse intermediaalse, posterioorse ja panuveiidi raviks täiskasvanud patsiendil ja anterioorse uveiidi raviks lapsel, kelle ravivastus kortikosteroididele on ebapiisav, kes vajavad kortikosteroidi annuse vähendamist või kellele kortikosteroidravi on sobimatu ning kelle ravivastus immunosupressantidele (tsüklosporiin, asatiopriin, metotreksaat või kloorambutsiil) on ebapiisav või immunosupressandid on vastunäidustatud. (54) Haigekassa võtab koodiga 240R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas. (55) Ravi koodiga 240R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui patsiendil on vähemalt üks järgmistest tingimustest täidetud vähemalt ühe silma korral: 1) uute aktiivsete põletikuliste korioretinaalsete või põletikuliste võrkkesta vaskulaarste kahjustuste esinemine; 2) nägemisteravuse halvenemine 15 või enama tähe võrra logMAR lugemistabelil; 3) eesmise kambri rakkude klassi kaheastmeline tõus või klaaskeha hägususe astme kahekordne tõus võrreldes algväärtusega. (56) Haigekassa võtab koodiga 241R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud dermatoveneroloogidest koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel mõõduka kuni raske (Hurley II ja III staadium) supuratiivse hidradeniidi (RHK 10 kood L73.2) korral tingimusel, et patsiendi haigus on resistentne senistele konventsionaalsetele ravimeetoditele (paikne klindamütsiin 3 kuud, süsteemne tetratsükliin vähemalt 10 nädalat, süsteemne atsitretiin 6 kuud), esineb konventsionaalsete ravimite talumatus või vastunäidustused nende kasutamiseks. (57) Haigekassa võtab koodiga 241R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas. (58) Ravi koodiga 241R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui 12 nädala jooksul bioloogilise ravi algusest ei ole saavutatud HiSCR kriteeriumide järgi ravitulemust (dokumenteeritud vähemalt 25% vähenemine abstsesside ja põletikuliste sõlmede arvus, samal ajal ei tohi suureneda abstsesside arv ning eritisega fistulite hulk algtasemega võrreldes). (59) Ravi jätkamisel koodiga 241R tähistatud ravimiteenusega peale 12. ravinädalat hinnatakse ravivastust vähemalt iga kolme kuu tagant ning ravi jätkamise eelduseks on tingimus, et uusi abstsesse ja dreneerivaid fistleid pole tekkinud. § 60. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad kemoteraapiakuurid (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate kemoteraapiakuuride piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuur 305R      903,32 Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 306R    3984,11 Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 307R      491,16 Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 308R    1930,73 Kopsukasvajate kemoteraapiakuur 309R      420,82 Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuur 313R      557,16 Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin ja fulvestrant monoteraapia 4-nädalane ravikuur) 228R      226,58 Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur 229R    2584,84 Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuur 315R      166,16 Ajukasvajate kemoteraapiakuur 316R      303,45 Müeloomi ja plasmotsüstoomi kemoteraapiakuur 317R      229,94 Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalne kemoteraapia- või immuunteraapia kuur 318R        92,57 Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuur 320R 12 658,82 Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 321R    2395,22 Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 218R    1049,79 Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 209R      221,63 Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuur 323R      530,99 Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuur 324R      143,45 Munasarjakasvajate kemoteraapiakuur 325R      585,44 Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuur 326R      298,01 Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuur 327R      228,01 Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuur 350R      321,87 Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuur 351R      190,10 Neerukasvajate kemoteraapia, 2-nädalane ravikuur 352R    2545,99 Munandikasvajate kemoteraapiakuur 353R      518,56 Ravikuur brentuksimabvedotiiniga, 1 viaal 370R    3498,90 Osteosarkoomi ravi mifamurtiidiga, 1 viaal 371R    3062,90 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IVE 372R      862,99 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-IVE 373R    3111,43 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IED 374R      563,40 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem Cyclo 375R        88,81 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem pleriksafooriga 376R    6165,47 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-DHAP 400R    2346,17 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem DHAP 401R      290,45 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-AraC 402R    4668,36 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem TaxiP 403R      615,60 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BuCy 377R    4479,04 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem TreoFlu 378R    6924,15 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB4 379R    4913,22 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem Cy+ATG 380R    3561,04 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB2 381R    2798,39 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BEAM 382R    2213,18 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FluMel 383R    1183,88 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem HD-Mel 384R    1147,60 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem etoposiid-karboplatiin-tsüklofosfamiid 387R      883,91 Müelodüsplastilise sündroomi ravikuur asatsitidiiniga, 1 mg 361R          3,33 Kaugelearenenud melanoomi ravi PD-1 vastase antikehaga, üks ravinädal 237R    1305,38 Luumetastaaside ravi 223-raadiumiga 244R    4802,97 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga 1. rea raviskeemina CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi korral; 2) monoravi rituksimabiga III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või retsidiveerunud follikulaarse lümfoomi korral või ühel manustamiskorral enne radioimmuunteraapia rakendamist; 3) radioimmuunteraapia follikulaarse lümfoomi retsidiivi korral pärast rituksimabi sisaldavat keemiaravi või kui on resistentsus sellele ravile; 4) CHOP või CHOP analoogi kombinatsioonravi 1. rea raviskeemina kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide, v.a CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi, raviks. (5) Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin ja fulvestrant monoteraapia 4-nädalane ravikuur) (kood 228R) sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle ühe aasta; 2) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga; 3) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis; 4) monoravi taksaaniga kaugelearenenud rinnavähiga patsiendil; 5) alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (kuni 24 süstet ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsiendil, kes kuulub keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni 2 cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor positiivsed); 6) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi metastaatilise rinnavähi 2. rea ravina pärast antratsükliine; 7) eribuliini monoravi 3. rea keemiaravina paikselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on progresseerunud pärast vähemalt kaht kaugelearenenud haiguse keemiaraviskeemi kuni järgneva progresseerumiseni. Varasem ravi peab olema sisaldanud mõnda antratsükliini ja taksaani, välja arvatud juhud, kui need on vastunäidustatud; 8) fulvestrandi monoravi postmenopausis östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil 2. rea ravina pärast tamoksifeeni või aromataasi inhibiitorit. (6) Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (kood 229R) sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) trastuzumab kombinatsioonis taksaaniga või monoteraapiana rinnavähiga patsiendil, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed); 2) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja dotsetakseeliga metastaatilise rinnavähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) heas üldseisundis (ECOG 0-1) vistseraalsete metastaasidega patsiendil, kes ei ole varem saanud HER2-vastast ravi või kemoteraapiat metastaatilise haiguse tõttu; 3) trastuzumabemtansiin monoteraapiana mitteresetseeritava lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnanäärmevähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed), täiskasvanud patsiendil, kes on eelnevalt saanud trastuzumabi ja taksaani kas eraldi või kombineeritult. Patsient peab olema saanud eelnevat ravi lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise haiguse tõttu või patsiendil peab olema tekkinud haiguse retsidiiv trastuzumab-adjuvantravi ajal või kuue kuu jooksul pärast selle lõppu, seejuures ei tohi patsient olla saanud eelnevat ravi pertuzumabiga. (7) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle pertuzumabi ja trastuzumabi sisaldava kombinatsioonravi eest ravimi müügiloa hoidja esindajaga kokkulepitud ulatuses. (8) Koodidega 209R, 218R, 228R–229R, 305R–309R, 313R, 315R–317R, 320R–321R, 323R–327R, 350R–353R, 370R–371R ja 361R tähistatud teenuste piirhindade alusel tasub haigekassa juhul, kui kemoteraapiakuuri on läbi viinud sellekohast tegevusluba omavas haiglas töötav onkoloog või hematoloog tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine. (9) Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 218R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU/FA: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI või CAPIRI: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4 või CAPEOX4: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav ning ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile, ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile; 5) FOLFIRI või CAPIRI kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 6) FOLFOX4 või CAPEOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 7) irinotekaani monoteraapia: metastaatilise kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järel. (10) Haigekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 218R tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui isikul on tuvastatud kaugmetastaaside olemasolu. (11) Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 209R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI või CAPIRI: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4 või CAPEOX4: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi. (12) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) kapetsitabiini kombinatsioon tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile; 2) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: maovähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi, kui haige talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja epirubitsiinile. Söögitoruvähi palliatiivne ravi, kui suukaudne ravi pole võimalik; 3) dotsetakseeli kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi; 4) oksaliplatiini kombinatsioon epirubitsiini ja kapetsitabiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja tsisplatiinile; 5) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivselt kaugelearenenud kasvajaga haigetel; 6) karboplatiin kombinatsioonis paklitakseeliga preoperatiivseks samaaegseks kiiritus- ja keemiaraviks patsiendil, kellel esineb lokaalselt ja/või regionaalselt levinud söögitoru- või mao ja söögitoru ühenduskoha vähk. (13) Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuuri (kood 324R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) gemtsitabiini monoteraapia: pankrease kartsinoomi adjuvantne ravi ning 1. rea palliatiivne ravi, kui patsient talub gemtsitabiini; 2) FOLFIRINOX raviskeem: kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne 1. rea ravi heas üldseisundis haigel (ECOG 0-1); 3) gemtsitabiini kombinatsioon tsisplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi. Kolangiokartsinoomi ja papilla Vater’i vähi palliatiivne ravi; 4) gemtsitabiini kombinatsioon oksaliplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi, kuid tsisplatiin on vastunäidustatud; 5) gemtsitabiini kombinatsioon erlotiniibiga: lokaalselt kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi ning kellel haigus ei ole veel mõjutanud üldseisundit. (14) Munasarja kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega; 2) dotsetakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega, kui paklitakseel on vastunäidustatud; 3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi, kui taksaan on vastunäidustatud; 4) topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist; 5) gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist; 6) tsisplatiini monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi, kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja taksaanidele; 7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi; 8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, kui paklitakseel on vastunäidustatud; 9) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeli ja karboplatiiniga ning bevatsizumabi säilitusravi kuni haiguse progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tekkeni maksimaalselt 15 kuu vältel kõrge riskiga (III–IV staadium, suboptimaalselt resetseeritud (jääktuumor >1 cm) heas üldseisundis (ECOG 0-1) kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele. (15) Emakakaela kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini monoteraapia: levinud emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga; 2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: levinud emakakaelakartsinoomi ravi; 3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud emakakaelakartsinoomi ravi. (16) Endomeetriumi kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 327R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi; 2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi, kui antratsükliin on vastunäidustatud; 3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi. (17) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga 1. rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsel patsiendil ning 2. rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud 1. rea ravi järel või kui haigus on resistentne 1. rea ravile; 2) rituksimabi kombinatsiooni bendamustiiniga 1. rea ravina heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendile, kes on vanem kui 65 eluaastat või kellel on suurenenud risk infektsioonide tekkeks; 3) CD20 antikeha kombinatsiooni kloorambutsiiliga 1. rea ravina patsientidele, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud; 4) rituksimabi ja bendamustiini kombinatsiooni või CD20 antikeha monoteraapiat 2. ja enama rea ravina; 5) bendamustiini monoteraapiana kolmandas raviliinis eeldusel, et kahes esimeses raviliinis on kasutatud kahte erinevat monoklonaalset antikeha; 6) R-CHOP raviskeemi Richteri transformatsiooni korral. (18) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) bortesomiibi ja glükokortikoidhormooni sisaldavad raviskeemid; 2) melfalaan või tsüklofosfamiid koos deksametasooniga retsidiivi raviks sõltumata vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusest. (19) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 309R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi (gemtsitabiin, vinorelbiin, etoposiid, paklitakseel või dotsetakseel) kopsuvähi korral perioperatiivselt või koos samaaegse või järjestikuse kiiritusraviga või kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis; 2) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi pemetrekseediga kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral 1. rea ravis; 3) pemetrekseedi monoravi kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral säilitusraviks patsiendil, kelle haigus ei ole progresseerunud vahetult pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi ning EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi 2. rea raviks, kui pemetrekseedi pole 1. reas kasutatud; 4) TKI (erlotiniib, gefitiniib, afatiniib) kaugelearenenud EGFR-mutatsiooniga mitteväikerakk-kopsuvähi ravis; 5) bevatsizumabi kombinatsioonravi paklitakseeli ja karboplatiiniga kaugelearenenud mittelamerakk-kopsuvähi 1. rea ravis heas üldseisundis patsientidel (ECOG 0 või 1) koos järgneva monoraviga, kui haigus ei ole progresseerunud pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi; 6) dotsetakseeli monoravi mitteväikerakk-kopsuvähi korral 2. rea ravis; 7) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi etoposiidiga kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis; 8) tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi või topotekaan monoravi kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 2. rea ravis. (20) Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) tervishoiuteenus sisaldab: 1) dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral; 2) kabasitakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi kastratsioonrefraktaarse eesnäärme vähi korral heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0-1), kui dotsetakseelraviga on 1. raviliinis saavutatud ravivastus, kuid haigus on progresseerunud kolme kuu jooksul alates dotsetakseelravi lõppemisest. Nimetatud kuuri võib kasutada ainult vahetult pärast dotsetakseelravi ja sellele ei või eelneda ravi abiraterooniga ega 223-raadiumiga. (21) Kusepõie ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 351R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) gemtsitabiini ja tsisplatiini kombinatsioonravi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendile ei ole näidustatud ravi M-VAC skeemi järgi; 2) kombinatsioonravi M-VAC skeemi järgi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendi seisund võimaldab läbi viia toksilisemat keemiaravi. (22) Neerukasvajate kemoteraapia 2-nädalase ravikuuri (kood 352R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) bevacizumabravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi madala ja keskmise riskiga patsiendil kombinatsioonis interferoon alfaga; 2) temsirolimuse monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi kõrge riskiga patsiendil; 3) nivolumabi monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähiga heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendil 2. rea raviks kuni haiguse progressioonini tingimusel, et mitte enam kui kolme ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus (vastavalt RECIST kriteeriumidele) või haigus püsib stabiilsena. Seejuures ei või nivolumabile eelneda ega järgneda ravi aksitiniibiga, v.a juhul, kui aksitiniibi või nivolumabi kasutamisel ei saada kolme ravikuu jooksul täielikku või osalist ravivastust või kolme ravikuuga toimub haiguse progressioon või ravi katkestatakse kõrvaltoimete tõttu esimese kaheksa nädala jooksul. (23) Munandi kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 353R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) kombinatsioonravi PEB skeemi järgi: munandi kasvajate 1. rea ravi; 2) kombinatsioonravi VEiP skeemi järgi: munandi kasvajate 2. rea ravi või retsidiivi ravi; 3) kombinatsioonravi TIP skeemi järgi: munandivähi 2. rea ravi, kui patsiendi üldseisund võimaldab intensiivsemat ravi; 4) kombinatsioonravi GEMOX skeemi järgi: tsisplatiin refraktaarse munandikasvaja ravi; 5) kombinatsioonravi AUC7 skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi. (24) Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi; 2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks; 3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks; 4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks; 5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks. (25) Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis; 2) tsetuksimabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0-1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigel, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks; 3) dotsetakseeli, tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0-1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia; 4) tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis; 5) paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajaga patsiendil, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega, ja patsiendil, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järel. (26) Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) CCNU skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 3) BCNU skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 4) lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom+PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21-aastastel; 5) vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel; 6) metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel; 7) karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 0–4-aastastel; 8) lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral. (27) Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TURi või retsidiveerunud juhul haigel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi; 2) BCG ravi kõrge riski grupi haigel kuni 6 manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järel kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta. (28) Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse indutseerimiseks; 2) tsütarabiini monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastasel patsiendil ravivastuse indutseerimiseks; 3) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse konsolideerimiseks; 4) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsiendil retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks; 5) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lapsel ravivastuse indutseerimiseks; 6) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lapsel ravivastuse konsolideerimiseks. (29) Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 320R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks; 2) raviskeemide PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks; 3) raviskeemi arseentrioksiid kasutamine esmaliini ja refraktaarse/retsidiveeruva haiguse indutseerimiseks ja konsolideerimiseks. (30) Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski, keskriski kui ka kõrgriski patsientide raviks. (31) Koodiga 306R tähistatud ravimiteenuse osutamisel rakendatakse tasumisel koefitsienti 1,2 juhul, kui teenust osutatakse vähemalt 18-aastasele patsiendile. (32) Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 307R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) ABVD: 1. rea raviks; 2) BEACOPP: 1. rea raviks ja 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul; 3) IVE: vereloome tüvirakkude mobiliseerimiseks, 2. rea ravina ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul; 4) mini-BEAM: 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul. (33) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel tingimustel: 1) teenust osutatakse heas üldseisundis retsidiveerunud või refraktoorse CD30-positiivse Hodgkini lümfoomiga täiskasvanud patsiendile, kellel on haigus retsidiveerunud pärast autoloogset tüvirakkude siirdamist (ASCT) või pärast vähemalt kaht varasemat ravikuuri, kui ASCT või keemiaravi mitme ravimiga ei ole võimalik; 2) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse mitte-Hodgkini lümfoomiga refraktoorse või retsidiiviga patsiendile. (34) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse ravivastust Ameerika Kliinilise Onkoloogia Ühingu 2007. a objektiivsete ravivastuse kriteeriumide alusel (Cheson, B. D. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25:579–86) pärast nelja ravikuuri. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juba tehtud nelja ravikuuri ja edasiste ravikuuride eest juhul, kui on olemas täielik või osaline ravivastus. (35) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 16 ravikuuri ühe patsiendi kohta. (36) Haigekassa võtab koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 2–30-aastasel patsiendil kõrgmaliigse mittemetastaatilise osteosarkoomi raviks pärast tuumori makroskoopiliselt täielikku eemaldamist kombinatsioonis keemiaraviga. (37) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse patsiendi ravi taluvust pärast kuue ravikuuri tegemist. Ravi taluvuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates seitsmendast ravikuurist. (38) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 48 ravikuuri ühe patsiendi kohta. (39) Koodidega 372R–376R ja 400R–403R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (40) Koodiga 375R tähistatud tervishoiuteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2. (41) Koodiga 376R tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni kaks korda ühe patsiendi kohta aastas. (42) Koodidega 377R–384R ja 387R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (43) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsiendilt, kellele ei ole võimalik siirata vereloome tüvirakke ning kelle seisund vastab rahvusvahelise prognostilise skoori süsteemi IPSS kohaselt teise kesktaseme või kõrge riskiga müelodüsplastilisele sündroomile. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon. (44) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle toimeaine koguse eest kuni 75 mg/m² kehapindala kohta ühel ravipäeval. Üks ravitsükkel koosneb kuni seitsmest ravipäevast ja 21-päevasest pausist. Tasu maksmise ülevõtmine lõpetatakse patsientide eest, kellel pärast kuut ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust. (45) Koodiga 237R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni haiguse progresseerumiseni (vastavalt RECIST kriteeriumidele) mitteresetseeritava lokoregionaalselt levinud (staadium IIIc) või kaugelearenenud (staadium IV) melanoomiga haigetel, kelle sooritusvõime on 0-1 (ECOG skaalal). (46) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse ja koodiga 79469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kastreerimise suhtes resistentse ulatuslikult skeletti haarava (visualiseerimisuuringul on metastaaside arv ≥6) heas üldseisundis (ECOG 0-1 või valusündroomist tingitud ECOG 2) eesnäärmevähiga täiskasvanud patsiendilt, kellel esineb sümptomitega haigus (kombineeritud medikamentoosset valuravi on kasutatud eelnevalt vähemalt 12 nädalat) ning puuduvad teadaolevad vistseraalsed metastaasid, tingimusel, et haigus on eelneva dotsetakseeli sisaldava kemoteraapia vältel või pärast seda progresseerunud või kemoteraapia on katkestatud toksilisuse tõttu ning patsient ei ole saanud eelnevalt ravi abiraterooni ega kabasitakseeliga. (47) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1., 2., 3. ja 6. teenuse osutamise korra eest. § 61. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad harvaesinevate haiguste ravimiteenused (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate harvaesinevate haiguste ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Gaucher’ tõve 1. tüübi ensüümasendusravi 1 TÜ või miglustaatravi 4,78 mg 332R     3,97 Fabry tõve ensüümasendusravi toimeainetega agalsidase beeta 1 mg või agalsidase alfa 0,2 mg 335R 110,63 Pompe tõve ensüümasendusravi alglükosidaas alfaga, 50 mg 239R 477,37 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodidega 239R, 332R ja 335R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas juhul, kui diagnoos on kinnitatud piirkondlikus haiglas. (5) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle hilise algusega Pompe tõvega patsiendilt, kes neljaliikmelise (neuroloog, füsioterapeut, pulmonoloog, geneetik) ekspertkomisjoni otsusel on saavutanud ravivastuse eelneva vähemalt kuue kuu jooksul teostatud alglükosidaas alfa raviga. Pompe tõve infantiilse vormi korral alustatakse ravi nimetatud ekspertkomisjoni otsusel, kuid eelnev ensüümasendusravi ei ole nõutav. (6) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Pompe tõve korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 606 korra eest aastas. § 62. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad §-des 59–61 nimetamata ravimiteenused (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%) Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%) Ravi beetaepoetiiniga doosis 200 TÜ või darbepoetiiniga doosis 1 mikrogramm või metoksüpolüetüleenglükool epoetiin beetaga doosis 0,8 mikrogrammi renaalse aneemiaga statsionaarsel ravil viibival patsiendil või imikutel sünnikaaluga 750–1500 g ja gestatsioonieaga alla 34 nädala 200R       1,84 100 0 Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi mono- ja polüklonaalsete antikehadega (v.a rituksimab), üks raviannus 480R 1669,29 100 0 Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi rituksimabiga, üks raviannus 205R 2168,14 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega gantsikloviir, 500 mg 481R     40,05 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega valgantsikloviir, 450 mg 482R     24,81 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi foskarnetiga 6000 mg 483R   186,38 100 0 Koe-tüüpi plasminogeeni aktivaator, üks raviannus 212R   821,37 100 0 Infektsioosse endokardiidi antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 493R     11,63 100 0 Üks annus glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatorit profülaktiliseks kasutamiseks kõrge riskiga haigetel koronaarinterventsioonide teostamise korral 214R   174,40 100 0 Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga, üks ravikuur 215R   287,97 100 0 Sclerosis multiplex’i baasravi tsütostaatikumidega, üks manustamiskord 234R     60,99 100 0 A-tüübi botulismitoksiin Botox 1 TÜ või Dysport 3 TÜ 235R       1,61 100 0 Surfaktantravi idiopaatilise respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel vastsündinutel, 120 mg 282R   382,25 100 0 Anti-D globuliin, 625 TÜ 290R     27,04 100 0 Ravi granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga, ühe päeva raviannus 304R     11,12 100 0 Täiskasvanute idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura ravi romiplostiimiga, 1 µg 319R       2,57 100 0 Ravi türeotropiiniga diferentseerunud kilpnäärmevähiga patsiendil, üks manustamiskord 329R 1069,86 100 0 Sepsise antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 484R     27,33 100 0 Ravi süstitava atüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur 492R   261,88 100 0 Ravi anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 25 mg 485R   190,22 100 0 Ravi inhaleeritava NO-ga püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel, 1 tund 336R   145,27 100 0 Luukoe mineralisatsiooni mõjustavad ained onkoloogias, 1 manustamiskord 486R     26,25 100 0 Invasiivse seeninfektsiooni ravi või eeldatava invasiivse seeninfektsiooni empiiriline ravi ehhinokandiini, liposomaalse amfoteritsiini või vorikonasooliga, ühe päeva raviannus 338R   432,45 100 0 Akromegaalia hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur 339R 1089,70 100 0 Riskirühma imikute respiraator-süntsütiaalse viiruse (RSV) infektsiooni profülaktika rekombinantse monoklonaalse humaanantikehaga, 1 mg 341R     10,83 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–10. päeval, ühe päeva raviannus 354R   738,34 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 11.–42. päeval, ühe päeva raviannus 355R   439,18 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 43.–90. päeval, ühe päeva raviannus 356R   144,94 100 0 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–7. päeval, ühe päeva raviannus 357R     93,35 100 0 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 8.–35. päeval, ühe päeva raviannus 358R     32,04 100 0 Neerusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–3. päeval, ühe päeva raviannus 359R     27,26 100 0 Neerusiirdamise järgne ravimikomplekt 4.–30. päeval, ühe päeva raviannus 360R     13,73 100 0 Intravenoosne osteoporoosi bisfosfonaatravi, 1 manustamiskord 362R   224,13 100 0 Neuroendokriinkasvajate hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur 363R 1168,21 100 0 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava pikatoimelise rauapreparaadiga, 500 mg 388R     78,59 100 0 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava lühitoimelise rauapreparaadiga, 500 mg 389R     31,61 100 0 Anti-VEGF ravim silmasiseseks süsteks, üks manustamiskord 365R     21,18 100 0 Silmasisene süst hormoonpreparaadiga, üks manustamiskord 366R   179,03 100 0 Päriliku ja omandatud angioödeemi medikamentoosne ravi, üks annus 367R 1845,98 100 0 Ägeda vahelduva maksaporfüüria spetsiifiline ravi, üks viaal 368R   669,37 100 0 Baklofeeni infusioonlahus 10 mg/20 ml 369R   114,45 100 0 Ravi metüülprednisolooniga, 125 mg 385R       5,43 100 0 Vereloome tüvirakkude siirdamisjärgne ravikuur sugulasdoonori ja registridoonori korral, üks ravipäev 386R   154,16 100 0 Ravi levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga, 1-nädalane ravikuur 487R   569,79 100 0 Venooklusiivse haiguse ravi defibrotiidiga, 200 mg 488R   305,63 100 0 Metotreksaadi toksilise plasmakontsentratsiooni ravi glükarpidaasiga, 1000 TÜ 489R 8656,14 100 0 Hüperurikeemia korrektsioon rasburikaasiga, 1,5 mg, üks viaal 490R     74,85 100 0 Ravi apomorfiini lahusega subkutaanse püsiinfusiooni-pumba abil, 250 mg 216R   140,38 100 0 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi putukamürgi allergeeni ekstraktiga, üks manustamiskord 207R     33,28 100 0 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi muude allergeenide ekstraktiga, üks manustamiskord 208R     22,63 100 0 Akromegaalia ravi kasvuhormooni antagonistiga, 1 mg 204R       5,85 100 0 Refraktaarse autoimmuunse ägeda neuroloogilise seisundi ravi rituksimabiga, 1 annus 217R 2248,44 100 0 Ravi süstitava tüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur 219R     29,19 100 0 Ravi levosimendaaniga, 12,5 mg 220R   798,31 100 0 Akromegaalia hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur 399R 2761,68 100 0 Kofeiinravi enneaegsele vastsündinule, 1 viaal 243R     22,45 100 0 Medikamentoosne abort (meditsiinilisel näidustusel) 245R     35,34 100 0 Medikamentoosne abort (omal soovil) 246R     35,34 50 50 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodiga 480R tähistatud ravimiteenus ei sisalda ravi toimeainega anti-T-lümfotsüütne immunoglobuliin. (5) Haigekassa võtab koodidega 480R ja 205R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (6) Haigekassa võtab koodiga 483R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsientide tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetava ravi korral ja juhul, kui ravi valgantsikloviiri (teenus koodiga 482R) ja gantsikloviiriga (teenus koodiga 481R) on ebaõnnestunud või vastunäidustatud. (7) Koodiga 483R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (8) Koodiga 493R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (9) Haigekassa võtab koodiga 214R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja koronaarinterventsioone teostavas keskhaiglas. (10) Haigekassa võtab koodiga 304R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kümme korda ühe raviannuse kohta, kui patsiendile on näidustatud ravi pikatoimelise pegfilgrastiimiga. (11) Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga patsiendilt, kelle suukaudne ravi (kortikosteroidi, immuunsupressandiga) on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud, splenektoomia on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud (splenektoomia ettevalmistamiseks, kui intravenoosne immunoglobuliin ei ole piisavalt tõhus) ning esineb trombotsütopeenia <20000/μl ja veritsus. Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 52 ravikuuri eest aastas ühe kindlustatud isiku kohta. (12) Haigekassa võtab koodiga 329R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi esimese operatsiooni järel kuni kaks korda aastas ning edasi üks kord aastas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või Ida-Tallinna Keskhaiglas. (13) Haigekassa võtab koodiga 484R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve ning ravi vajadus on hinnatud ja toimub vastavuses ravijuhendiga. Alla 10-kilogrammise kehakaaluga patsiendi ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,24. (14) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenust rakendatakse lõigetes 15–18 sätestatud juhtudel. (15) Koodiga 492R tähistatud ravimiga ravi alustamise üle otsustab piirkondliku, keskhaigla või SA Viljandi Haigla ekspertkomisjon. (16) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (17) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat põdeva haige eest, kellel on suukaudse antipsühhootilise raviga saavutatud stabiilne remissioon vastavalt kriteeriumidele, mis on kirjeldatud Marder SR et al. 1991 Plasma levels of fluphenazine decanoate: relationship to clinical response. Br J Psychiatry 158:658–665, kuid kes on lõpetanud toetusravi patsiendi enda või tema lähedaste andmetel või kasutab ravimeid ebaregulaarselt ning seetõttu on haiguse kulg muutunud, on ilmnenud algava haiguse ägenemise tunnused ravijuhises kirjeldatud tunnustel, või esineb kõrgenenud risk haiguse ägenemiseks. (18) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsienti on enne ravimi depoovormile üleminekut adekvaatse annuse ja adekvaatse pikkusega perioodi vältel ravitud sama toimeaine suukaudse ravimivormiga, et teha kindlaks patsiendi toimeaine taluvus ja sümptomite alluvus ravile. (19) Koodiga 336R tähistatud ravimiteenust rakendatakse piirkondliku haigla neonatoloogia osakonnas kuni 96 tundi patsiendi kohta. (20) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pahaloomulise kasvajaga patsiendilt luustikuga seotud tüsistuste vältimiseks ja tuumorist indutseeritud hüperkaltseemia raviks. (21) Haigekassa võtab toimeaine denosumab (kood 486R) eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb progresseeruv neerupuudulikkus, soodumus neerupuudulikkuse tekkeks tulenevalt nefrotoksilisest keemiaravist või talumatus bisfosfonaatide suhtes. (22) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle primaarse hüperparatüreoosiga seotud hüperkaltseemilise kriisi ravi (üldkaltsium >3,5 mmol/l) või hüperkaltseemilise kriisi riski (üldkaltsium >3 mmol/l, millega kaasnevad hüperkaltseemia sümptomid) vähendamise korral kirurgilise ravi eelsel perioodil. (23) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimiteenust rakendatakse esimese valiku ravina aspergilloosi (RHK 10 kood B44) korral ning teise valiku ravina kandidaasi (RHK 10 kood B37) korral, kui on olemas vastav ravijuhis. Ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondliku haigla või keskhaigla hematoloogia, onkoloogia, nakkushaiguste, pulmonoloogia, nefroloogia, üldkirurgia ja intensiivravi osakonnas. (24) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse piirhinna alusel tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve. (25) Haigekassa võtab koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega. (26) Haigekassa võtab koodiga 341R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimi vajaduse on ühiselt otsustanud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötavad neonatoloog, pulmonoloog ja kardioloog. (27) Haigekassa võtab koodidega 354R, 355R ja 356R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust. (28) Haigekassa võtab koodidega 357R ja 358R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 0J2124 tähistatud tervishoiuteenust. (29) Haigekassa võtab koodidega 359R ja 360R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 080303 tähistatud tervishoiuteenust. (30) Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patoloogilise murruga osteoporoosiga (RHK 10 kood M80) ja ravimist põhjustatud osteoporoosiga (RHK 10 kood M81.4) patsiendilt, kui lülisamba või reieluukaela mineraalne tihedus on -2,5 SD või vähem, mis on määratud koodiga 6112 tähistatud teenusega, ning ebatäiusliku luutekke diagnoosiga (RHK 10 kood Q78.0) patsiendilt, kui kaasuvalt esineb söögitoru akalaasia, striktuur, düskineesia või põletik (RHK 10 koodid K22.0; K22.2; K22.4; K20). Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas. (31) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise aplastilise aneemiaga patsiendilt, kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor, ja mitte raskekujulise aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvalt patsiendilt. (32) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vereloome tüvirakkude konditsioneerimisskeemide kasutamisel. (33) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi korral. (34) Haigekassa võtab koodiga 363R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega. (35) Haigekassa võtab koodidega 388R ja 389R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on diagnoositud aneemia hemoglobiini tasemega alla 10 g/dl ehk alla 6,2 mmol/l või krooniline neerupuudulikkus (v.a hemodialüüsil olev patsient) või põletikuline soolehaigus, tingimusel, et suukaudne ravi rauapreparaatidega on olnud ebaefektiivne või vastunäidustatud. Haigekassa võtab teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 12 korra eest patsiendi kohta aastas. (36) Haigekassa võtab koodiga 365R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes vajab neovaskulaarse (märja) maakula ealise degeneratsiooni (RHK 10 kood H35.32), silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi, diabeetilise retinopaatia või korioidaalse neovaskularisatsiooniga müoopia ravi. (37) Ravi alustamiseks anti-VEGF ravimiga (kood 365R) peavad olema täidetud järgmised tingimused: 1) diagnoos on pandud optilise koherentstomograafia ja/või fluorestsiinangiograafia meetodil ning kliiniliste tunnuste järgi; 2) visus 0,1 või parem; 3) visus alla 0,1, kui haiguse sümptomid on kestnud vähem kui kolm kuud või kui tegemist on paremini nägeva silmaga. (38) Tasu maksmise ülevõtmine anti-VEGF ravimi eest lõpetatakse patsientidel, kellel kolme järjestikuse süstega ravitoime puudub või tekib ravimiga seotud põletik. (39) Haigekassa võtab koodiga 366R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi ja diabeetilise retinopaatia ravi eest juhul, kui ravi kolme järjestikuse anti-VEGF ravimi süstiga ei ole olnud efektiivne või kui patsient ei saa kasutada anti-VEGF ravi kõrvaltoimete või vastunäidustuse tõttu, ning uveiidi raviks. (40) Koodiga 366R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (41) Haigekassa võtab koodiga 367R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle pärilik või omandatud angioödeem on diagnoositud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (42) Angioödeemi profülaktilist ravi koodiga 367R tähistatud ravimiteenusega alustatakse arstliku konsiiliumi otsusel. Alla 12-aastase lapse profülaktilise ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,5. (43) Haigekassa võtab koodiga 368R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas raskete porfüüriaepisoodide ravi korral, kui patsiendil esinevad neuroloogilised sümptomid ja vajadus opioidsete valuvaigistite järele. (44) Haigekassa võtab koodiga 386R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni 55 korda patsiendi kohta. (45) Haigekassa võtab koodiga 369R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodiga 7137 või 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (46) Haigekassa võtab koodiga 487R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui piirkondliku või keskhaigla ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks neuroloogi ja üks neurokirurg, on hinnanud ravi alustamise vastavaks järgmistele kriteeriumidele: 1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis >45 punkti, off-perioodi kestus >25% ärkvelolekuajast); 2) patsiendile on kirurgiline ravi vastunäidustatud; 3) patsient reageerib ravile levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga hästi (ajutise sondi kasutamisel väheneb off-perioodi kestus >50%, MDS-UPDRS III on-perioodis ≤20 punkti). (47) Koodiga 488R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või keskhaiglas. (48) Haigekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tuumorilüüsi sündroomi korral patsiendilt, kellel vaatamata adekvaatsele hüdratatsioonile ja allopurinooli kasutamisele kujuneb välja äge tuumorilüüsi sündroom. Profülaktilisel kasutamisel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kõrgriskiga patsiendilt vastavalt Cairo et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. 2010, British Journal of Haematology, 149, 578–586 toodud klassifikatsioonile esmavalikuna. Koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni seitsme päeva eest. Teenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas. (49) Haigekassa võtab koodiga 216R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui ravi on alustatud vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis >45 punkti, off-perioodi kestus >25% ärkvelolekuajast); 2) patsient on olnud eelnevalt apomorfiini süsteravil, mis on osutunud efektiivseks ja talutavaks, kuid toime kestus ei kata off-perioodide pikkust ja süstide vajadus on vähemalt 4 korda päevas. (50) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil on diagnoositud IgE-vahendatud allergiast tingitud anafülaksia, allergiline riniit, rinokonjuktiviit ja/või astma. (51) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (52) Haigekassa võtab koodiga 204R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga ei ole olnud tervistav ning kellel vähemalt kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravi somatostatiini analoogidega (SSA) andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib >130% eakohasest normist). (53) Koodiga 204R tähistatud ravi lõpetatakse, kui 12 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 51 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul ravi kasvuhormooni antagonistiga andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib >130% eakohasest normist). (54) Haigekassa võtab koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui ravi on alustatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel järgmistel tingimustel: 1) myasthenia gravis’e (RHK 10 kood G70) patsiendil on anamneesis kahe aasta jooksul olnud kaks müasteenilist kriisi, mis on nõudnud terapeutilist plasmavahetust (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086) ning kriisidevahelisel ajal esineb püsiv raske neuroloogiline leid (klass III–V) MGFA skaalal; 2) autoimmuunse entsefaliidi (RHK 10 kood G04.8) patsiendil on metüülprednisoloon (tervishoiuteenus koodiga 385R) osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud ja terapeutiline plasmavahetus (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086) on osutunud ebaefektiivseks või on mõlemad vastunäidustatud. (55) Haigekassa võtab koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle: 1) kuni 12 korral kolme aasta jooksul alates esimese ravikuuri algusest kindlustatud isiku kohta (RHK 10 kood G70); 2) ühel korral kindlustatud isiku kohta (RHK 10 kood G04.8). (56) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta. (57) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29), maniakaalset episoodi ehk maniat (RHK 10 kood F30) või bipolaarset meeleoluhäiret (RHK 10 kood F31) põdeva patsiendi eest, kes ei ole võimeline suukaudse ravi soovitusi järgima. (58) Haigekassa võtab koodiga 220R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise südamepuudulikkuse ägeda dekompensatsiooni või esmakordselt diagnoositud ägeda südamepuudulikkuse lühiajaliseks raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) konventsionaalne ravi on osutunud ebapiisavaks ning vajalik on inotroopne toetus; 2) dobutamiini või milrinooni kasutamisel saadud efekt on osutunud ebapiisavaks, preparaatide kasutamisel on ilmnenud talumatud kõrvaltoimed või esinevad vastunäidustused kasutamiseks; 3) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid ja/või anestesioloogid. (59) Haigekassa võtab koodiga 489R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise üle minimaalselt ühe korra kahe aasta jooksul. (60) Haigekassa võtab koodiga 399R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga olnud tervistav ning eelnenud ravi koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse maksimaalse annusega pole taganud haiguse piisavat ohjet (IGF-1 püsib >130% eakohasest normist). (61) Koodidega 204R ja 399R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kasutada ühel ja samal kindlustatul. (62) Ravi koodiga 243R tähistatud ravimiteenusega alustatakse enneaegsel vastsündinul apnoe raviks ja invasiivsest hingamistoetusest võõrutamiseks ning enneaegsel vastsündinul, kelle sünnikaal on alla 1250 g ja kes on mitteinvasiivsel hingamistoetusel või kellel on muu suurenenud risk invasiivse hingamistoetuse vajaduse tekkeks. (63) Haigekassa võtab koodiga 243R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas. 8. peatükk Laboriuuringud, lahangud ja kudede transplantaadid § 63. Laboriuuringud (1) Käesolevas peatükis loetletud piirhindu rakendatakse haigekassa poolt kindlustatud isikult tervishoiuteenuse osutamise eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ambulatoorses ja statsionaarses arstiabis. (2) Käesolevas peatükis tärniga (*) tähistatud uuringute loetelu korral kehtib piirhind loetelus nimetatud iga analüüsi määramise kohta eraldi ja nende uuringute eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tellitud ja tehtud uuringute arvule. (3) Käesolevas peatükis loetletud laboriuuringute piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist verest ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust. § 64. Kliinilise keemia uuringute piirhinnad (1) Kliinilise keemia uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Albumiin, valk* 66100   1,56 Glükoos 66101   1,55 Kreatiniin, uurea, kusihape* 66102   1,52 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin* 66103   1,55 Kolesterool, triglütseriidid* 66104   1,56 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL* 66105   2,21 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-Mba, alfa-amülaas* 66106   1,62 Naatrium, kaalium, kaltsium* 66107   1,61 Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium* 66108   4,52 Raud, magneesium, fosfaat* 66109   1,76 Lipaas, pankrease amülaas* 66110   3,53 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor* 66111   2,61 C-reaktiivne valk 66112   2,20 Happe-aluse tasakaal 66113   5,30 Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin* 66114 19,72 Vastsündinu bilirubiin 66115   7,51 IgG uriinis või liikvoris* 66116   6,38 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris* 66117   2,88 Glükohemoglobiin 66118   6,52 Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid* 66119 66,27 Seerumi valkude elektroforees 66120   9,57 Uriini või liikvori valkude elektroforees 66121 21,33 Isoensüümide elektroforees* 66122 30,29 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin* 66123   3,83 Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad* 66124   6,96 Immunoglobuliinide alaklassid* 66125 10,08 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66126 25,22 Transferriini lahustuvad retseptorid 66127   8,30 Angiotensiini muundav ensüüm 66128 46,74 Koliini esteraas 66129 49,74 Hemoglobiin plasmas 66130 18,08 Osmolaalsus 66131   9,16 Krüoglobuliinid 66132 56,75 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66133 93,16 D-ksüloos uriinis 66135 33,89 Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin* 66136 45,32 Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil 66137   8,49 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66138   9,32 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat* 66139 73,89 Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool* 66140 33,11 Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid* 66141   4,68 Etanool 66142   5,99 Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin* 66143 14,82 Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat* 66144 25,91 Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn* 66145 54,66 Loote kopsude küpsusastme hindamine (surfaktandi ja albumiini suhe lootevedelikus) 66146 82,05 Aminohapete ja atsüülkarnitiinide kvantitatiivne määramine kuivatatud vereplekist tandem MS meetodil 66147 13,23 (2) Lõikes 1 sätestatud uuringute piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 66137 tähistatud uuringu piirhinda ei rakendata vastsündinute skriininguks; 2) koodiga 66147 tähistatud uuringu piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks. § 65. Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Erütrotsüütide settekiiruse uuring 66200   2,04 Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leukogrammiga) 66201   2,92 Hemogramm viieosalise leukogrammiga 66202   3,19 Retikulotsüütide uuring 66203   4,91 Vereäige mikroskoopiline uuring 66204   9,70 Luuüdi tsütoloogiline uuring 66205 57,65 Tsütokeemiline üksikuuring 66206 36,06 Uriinianalüüs testribaga 66207   2,00 Uriini sademe mikroskoopiline uuring 66208   3,61 Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)* 66209   8,53 Väljaheite jämesoolevähi sõeluuring (peitveri) 66224   8,53 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring* 66211   2,85 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm* 66212 12,47 Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH 66213   3,67 Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon 66214   8,99 Spermatosoidide morfoloogia süvauuring 66215 14,49 Spermatosoidide funktsiooni uuringud: akrosiintest 66216 15,63 Sperma kvaliteedi uuring automaatanalüsaatoritega 66217 19,87 Spermatosoididevastaste antikehade uuring: MAR-uuring, immunograanulite uuring 66218   9,06 Eesnäärme sekreedi lihtuuring 66219   6,35 Eesnäärme sekretoorse võime uuring sidrunhappe (ja/või tsingi) määramise abil spermas 66220   8,70 Seemnepõiekeste sekretoorse võime uuring fruktoosi määramise abil spermas 66221   8,70 Munandimanuste sekretoorse võime uuring alfa-glükosidaasi määramise abil spermas 66222 11,39 Sperma mikrofloora uuring äigepreparaadis* 66223   3,63 § 66. Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Veritsusaja uuring 66300   6,18 Trombotsüütide agregatsiooni uuringud* 66301 23,04 Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT* 66302   3,98 Hüübimisjada lisauuringud: fibrinogeen, TT* 66303   5,76 Hüübimisjada eriuuringud: reptilaasi aeg 66304 14,38 Üksiku hüübimisfaktori või faktori inhibiitori uuringud* 66305 25,90 Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid* 66306 12,89 Antikoagulantide põhiuuringud: AT III* 66307   9,33 Antikoagulantide eriuuringud: proteiin C, APCR, proteiin S, vaba proteiin S, luupusantikoagulandid* 66308 18,56 Hepariini aktiivsuse uuringud 66309 17,33 Fibrinolüütilise süsteemi uuringud* 66310 26,36 § 67. Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad (1) Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga) 66400 13,31 AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga) 66401   9,68 AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil 66402   1,46 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga 66403 10,02 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kolme erütrotsüüdiga 66404 10,96 Erütrotsütaarsete antikehade tüpiseerimine ühel paneelil 66405 25,75 Erütrotsütaarsete antikehade tiitrimine 66406 23,68 Ühe antigeeni määramine teiste veregrupisüsteemide puhul 66407 11,55 Rh-fenotüübi määramine 66408 14,55 Sobivusproov (üks ristreaktsioon) 66409   9,60 Vastsündinu vere kompleksanalüüs 66410 12,75 Otsene Coombsi test 66411   9,32 Otsese Coombsi testi diferentseerimine (tüpiseerimine või tiitrimine) 66412 18,66 Verekomponentide andmestikupõhine sobivuskontroll (VASK) 66413   6,79 (2) Haigekassa võtab koodiga 66413 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel kasutatav vere käitlemise infosüsteem on valideeritud. § 68. Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Mikroskoopia Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis 66500     4,99 Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis 66501     7,52 Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega 66502   10,74 Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks 66503   10,94 Külvid Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le 66510   10,45 Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le 66511     6,91 Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid) 66512   17,78 Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harvaesinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks 66513   29,94 Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi 66514   15,24 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod) 66515   30,44 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem) 66516   34,29 Bioloogilise materjali uuring koekultuuril 66517   20,33 Haigustekitaja samastamine Mükobakterite samastamine 66520   46,94 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil 66521   11,03 Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil 66522   12,81 Täpsustav samastamine 66523     8,50 Ravimitundlikkuse määramine Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes 66530     7,05 Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis 66531     9,17 M. tuberculosis’e ravimitundlikkuse määramine kuni nelja antibakteriaalse preparaadi suhtes 66532   85,39 Teised mikrobioloogilised uuringud Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil* 66540     7,31 Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil 66541   11,03 Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil 66542   19,82 Bioproovid. Botulismi jt toksiinide avastamine bioloogilises materjalis. Toksiinitüübi määramine neutralisatsioonireaktsioonil 66543 301,56 § 69. Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad (1) Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Kromosoomianalüüs amnionist 66622   221,21 Kromosoomianalüüs koorionist 66623   234,96 Kromosoomianalüüs nahast 66624   241,78 Interfaasi FISH analüüs amnionist 66625   312,97 Interfaasi FISH analüüs koorionist 66626   329,37 Interfaasi FISH histoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66637   289,35 Interfaasi FISH tsütoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66638   180,96 Interfaasi FISH uuring tsütoloogilisest materjalist mesenhümaalsete ja epiteliaalsete kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks 66639   252,89 Metafaasi FISH analüüs amnionist 66627   181,81 Metafaasi FISH analüüs koorionist 66628   198,21 Kromosoomianalüüs verest 66629   218,84 Metafaasi FISH analüüs verest 66630   171,58 Metafaasi FISH analüüs verest koos koekultuuri kasvatamisega 66631   201,66 Kromosoomianalüüs luuüdist 66632   290,11 Luuüdi FISH analüüs 66633   194,92 Her2 FISH analüüs rinnakoest või maokoest 66635   482,60 Submikroskoopiline kromosoomianalüüs 66636   507,53 DNA eraldamine (üle 1 ml verest) 66607     28,90 DNA analüüs PCR-meetodil* 66608     15,32 RNA analüüs RT-PCR- või hübridisatsioonimeetodil* 66609     12,95 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) määramine real-time-PCR-meetodil 66610     63,54 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) kvantitatiivne määramine real-time-PCR-meetodil 66611   117,34 Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612     29,82 Viirusmarkeri määramine NAT-meetodil 66613   144,27 Viirusmarkeri kvantitatiivne määramine NAT-meetodil 66614   174,84 Mikroobide genotüübi võrdlus restriktsioon-PFGE-meetodil 66615     80,05 Kompleksne mutatsioonianalüüs PCR-meetodil 66616     93,01 Mutatsioonianalüüs APEX-meetodil 66617   110,19 Mutatsioonianalüüs sekveneerimisega 66618   267,73 HLA klass I alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 66619     97,11 HLA klass II alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 66620     89,17 HLA klass I, II alleelide kõrge resolutsiooniga subtüpiseerimine PCR-meetodil* 66621   190,89 Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon 66641 1595,27 (2) Koodidega 66613 ja 66614 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata juhul, kui uuringu tegemiseks kasutatakse real-time-PCR-meetodit. (3) Koodiga 66629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenusele. (4) Haigekassa võtab koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) ebaselge etioloogiaga vaimse arengu mahajäämus või peetus; 2) autism või autismilaadsed käitumishäired; 3) kaasasündinud hulgiväärarengud. (5) Haigekassa ei võta koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustust üle järgmiste kliiniliselt äratuntavate kromosoomi anomaaliate korral: Downi (21 trisoomia), Edwardsi (18 trisoomia) või Patau (13 trisoomia), Turneri või Klinefelteri sündroom. (6) Haigekassa võtab koodiga 66637 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tsütoloogiline materjal pole olnud kättesaadav. (7) Haigekassa võtab koodiga 66641 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi ja tema mõlema vanema eksoomi sekveneerimise korral vastsündinu- ja lapseea ebaselge etioloogiaga haiguste ja sündroomide diagnoosimiseks, kui diagnostilise uuringu vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad raviarst ja meditsiinigeneetik. Koodi 66641 rakendatakse ühe isiku kohta maksimaalselt kolm korda. § 70. Immuunuuringute piirhinnad (1) Immuunuuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Immuunkompleksid. Fagotsütoosi määramine lateksosakestega 66700     7,53 HLA seroloogiline määramine (üks klass) 66701 128,04 Retsipiendi presensibilisatsioon doonori HLA antigeenide vastu 66702 142,76 Cross-match uuring 66703   76,31 Lümfotsüütide reaktsioon segakultuuris 66704 196,66 Nitro-blue analüüs granulotsüütide oksüdatiivse purske määramiseks 66705   43,63 Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66706     6,12 Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil* 66707     8,51 Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66708   12,69 Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil* 66709   30,27 Kiiranalüüs testribaga 66710     4,70 Immunofluorestsentsuuring* 66711   16,49 Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel* 66712   19,01 Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring* 66713   45,31 Immunoblot-uuring* 66714   24,73 Kompleksne immunoblot-uuring 66715 106,01 Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine 66716   41,97 CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril 66717   85,46 Analüüs läbivoolutsütomeetril* 66718   23,63 HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine 66719     6,12 Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil 66720   27,84 (2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld-IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid. (3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2-mikroglobuliin, PSA, fPSA, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus. (4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF-alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [v.a HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus). (5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid. § 71. Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad (1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 plokk) 66800   11,48 Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 plokk) 66823   13,67 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 plokki) 66801   25,77 Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas) 66802     7,04 Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 koetükk) 66803   16,29 Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas) 66804   32,24 Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas) 66805   14,99 In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil CISH meetodil (1 klaas) 66806   94,02 Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66807     7,63 Skriinija hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66808     3,95 Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66809   10,38 Patoloogi hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66810   10,82 Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring 66811   10,40 Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 klaas) 66812     7,41 Tsütoploki uuring (1 plokk) 66813   11,45 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (1 plokk) 66817   57,73 Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring 66824 174,29 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab koodidega 66800 ja 66813 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide arvule; 2) haigekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tehtud plokkide arvule. Tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis peab olema kirjeldatud iga uuritud operatsioonipreparaadi väljalõige; 3) operatsioonipreparaadi väljalõikest rohkem kui kolmest plokist tehtud uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni kolme ploki kohta; 4) haigekassa võtab koodidega 66802, 66804, 66805, 66806, 66808, 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud klaaside arvule; 5) haigekassa võtab koodiga 66803 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud koetükkide arvule; 6) koodiga 66805 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui tehakse ainult biopsiamaterjali uuringut hematoksüliin-eosiin värvinguga või histoloogilise preparaadi lisavärvingut Giemsa või van Giesoni meetodil; 7) koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki uuringu käigus uuritud lokalisatsioonide kulusid; 8) haigekassa võtab rohkem kui kolmest klaasist tehtud üldtsütoloogilise uuringu korral koodiga 66808 või 66810 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle iga järgneva kuni kolme klaasi kohta; 9) haigekassa ei võta üle Papanicolaou meetodil tehtud günekotsütoloogilise uuringu korral, mida on hinnanud nii skriinija kui ka patoloog, koodidega 66807 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust; 10) tervishoiuteenus koodiga 66804 sisaldab kontrollkiti maksumust. (3) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse rinnanäärme, eesnäärme, kolorektaalse või pehmekoe kasvaja uuringuks. (4) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse puhul tasu maksmise kohustuse üle ühest makroplokist valmistatud kuni kolme preparaadiklaasi eest. (5) Koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenusega koos on lubatud teha kuni neli uuringut koodiga 66801. § 72. Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad (1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised:Lahangu nimetus Kood Piirhind eurodes Lahang histoloogilise uuringuta 6916   44,48 Lahang histoloogilise uuringuga 66814 179,40 Lahang koos histoloogilise uuringu ja erivärvimistega, sh kiiruuringud 66815 197,75 Loote või surnult sündinu lahang ja histoloogiline uuring 66816 169,63 (2) Koodidega 66814 ja 66816 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuringu maksumust. (3) Koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab lahangumaterjalist tehtud histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute maksumust. (4) Haigekassa võtab koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiendavalt koodidega 66142, 66500, 66501, 66510 ja 66706 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest. 9. peatükk Veretooted ja protseduurid veretoodetega § 73. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate veretoodete ja veretoodete protseduuride piirhinnad (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate veretoodete ja veretoodete protseduuride piirhinnad on järgmised:Veretoote nimetus Kood Mõõtühik Piirhind eurodes Konservveri (1 doos 468–558 ml) 4001 Üks doos   78,19 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega (1 doos 230–350 ml) 4002 Üks doos   61,55 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega, lastedoos (1 doos kuni 150 ml) 4003 Üks doos   55,48 Pestud erütrotsüütide suspensioon (1 doos 250–350 ml) 4005 Üks doos   61,19 Pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos (1 doos kuni 100 ml) 4006 Üks doos 101,64 Vereplasma 4011 Üks doos   37,01 Vereplasma, lastedoos (1 doos kuni 120 ml) 4013 Üks doos   42,62 Ühe doonori afereesi trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 150–300 × 109 4016 Üks doos 235,12 Krüopretsipitaat (70–150 TÜ/doosis) 4017 Üks doos   73,83 4 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109 4018 Üks doos 125,55 3 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 150–250 × 109 4019 Üks doos   95,31 Vähendatud mahuga 4 BC trombotsüütide kontsentraat 4020 Üks doos 166,20 1 BC trombotsüütide kontsentraat 45–85 × 109 4021 Üks doos   64,98 Koosteveri 4022 Üks doos 143,60 Sol. Albumini 4051 1 gramm     2,10 Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat lastele, trombotsüütide sisaldus 150–300 × 109 4060 Üks doos 243,82 Afereesi trombotsüütide kontsentraat lastele, trombotsüütide sisaldus 45–85 × 109 4064 Üks doos 142,48 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega (1 doos 230–350 ml), filtreeritud 4065 Üks doos   90,30 Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega, lastedoos (1 doos kuni 150 ml), filtreeritud 4066 Üks doos   75,16 Pestud erütrotsüütide suspensioon (1 doos 230–300 ml), filtreeritud 4068 Üks doos 107,73 Pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos (1 doos kuni 100 ml), filtreeritud 4069 Üks doos 108,17 4 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109, filtreeritud 4073 Üks doos 138,01 3 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109, filtreeritud 4074 Üks doos 133,06 Vähendatud mahuga 4 BC trombotsüütide kontsentraat lastele, filtreeritud 4075 Üks doos 176,17 VIII hüübimisfaktor 4081 500 toimeühikut 164,89 VII hüübimisfaktor 4094 100 toimeühikut   47,73 IX hüübimisfaktor 4095 100 toimeühikut   38,57 100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus 4084 Üks annus   39,18 VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm 4085 500 toimeühikut 397,37 Immunoglobuliin 4086 1 gramm   52,66 Veretoote kiiritamine 4087 Üks doos   17,28 Afereesi trombotsüütide kontsentraat, pestud 4088 Üks doos 272,99 Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat, pestud 4089 Üks doos 317,80 Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos, pestud 4090 Üks doos   88,53 Rekombinantne aktiveeritud VII hüübimisfaktor 4091 1 milligramm 839,44 Afereesi erütrotsüüdid 4092 Üks doos   85,34 Inimese protrombiini kompleks 4093 500 toimeühikut 276,39 (2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06, H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks. (3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodidega 4011 ja 4013 tähistatud teenuste eest ka viirusinaktiveeritud vereplasma või afereesiplasma korral. 10. peatükk Hambaravi § 74. Hambaraviteenuste piirhinnad (1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostika ja raviplaani koostamine Hambaarsti vastuvõtt* 52400   27,26 Hambumusest fotostaatuse koostamine* 52404   11,74 Külastuse baashind (hambaravi)* 52467   11,27 Töömudeli ja jäljendi valmistamine 52662   35,03 Radioloogilised uuringud Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)* 52405   10,89 Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)* 52406   12,31 3D koonuskiir kompuutertomogramm näo-lõualuu piirkonnast 52407   59,55 Proaktiivne ravi Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest* 52412   15,69 Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses 52408     2,86 Silandi paigaldamine ühele hambale 52409     8,43 Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika 52410     3,90 Kohahoidja koos paigaldusega 52411   18,92 Anesteesia Pinnaanesteesia* 52413     2,74 Injektsioonanesteesia* 52414     8,71 Hammaste restauratiivne ravi Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52415   19,06 Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52416   15,19 Ühe pinna täidis* 52417   26,68 Kahe pinna täidis* 52418   34,08 Kolme pinna täidis* 52419   39,17 Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine 52420   34,36 Hambaköndi taastamine kroonimiseks 52421   27,13 Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine 52423   26,82 Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale* 52424     4,03 Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis* 52426   13,38 Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine* 52422   24,80 Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine* 52425   54,86 Endodontia Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis* 52427   25,66 Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine* 52428     7,08 Ühe juurekanali avamine ja puhastamine (sh juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)* 52429   41,32 Iga järgneva juurekanali avamine ja puhastamine (sh ravimi asetamine)* 52430   22,50 Ravimivahetus ühes hambas koos kanali(te) instrumenteerimisega 52431   33,57 Ühe juurekanali täitmine* 52432   43,34 Iga järgneva juurekanali täitmine* 52433   21,00 Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis 52434   67,57 Piimahamba pulpektoomia 52435   38,41 Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist 52436   52,37 Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta 52437   41,38 Hamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks 52438   27,78 Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine 52439   36,14 Parodontoloogia Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses* 52442   14,96 Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* 52440   14,96 Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* 52441   22,68 Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses 52443   54,76 Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses 52444     4,09 Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses 52445   42,90 Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses 52446   15,52 Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses 52447   31,04 Gingivoplastika ühe hamba ulatuses 52448   65,65 Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine 52449   30,56 Kirurgia Ühe juurega hamba eemaldamine* 52450   35,93 Mitme juurega hamba eemaldamine* 52451   51,63 Sügavalt murdunud hamba või purunenud hamba eemaldamine* 52452   59,48 Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga* 52453   94,89 Väike kõva- ja pehmete kudede plastika 52454   92,84 Hamba kirurgiline vabastamine 52455   92,84 Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon 52456   83,58 Mädakolde avamine ja ravimenetlused* 52457   24,19 Kirurgilise sekkumisega järelkontroll 52458   16,42 Traumajärgse haava korrastamine 52459   31,95 Haava sulgemine õmblustega 52460   16,42 Alveolaarluu resektsioon 52461   92,84 Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine 52462   40,47 Biopsia pindmistest kudedest 52463   31,95 Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi 52465   92,72 Hamba transplantatsioon 52466 479,70 Kortitsisioon 52632 240,71 Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel 52630     2,96 Võru koos kinnitamisega 52631   15,97 Elementide jootmine (1 jootekoht) 52634     7,87 Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52638   16,91 Separatsioonikummide asetamine 52665   13,40 (2) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (v.a kood 52467) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine; 6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 toodud teenuseid ei ole võimalik rakendada, v.a juhtudel, kui külastuse käigus toimub lisaks radioloogilisele uuringule ka konsultatsioon. (4) Koodiga 52467 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, v.a juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust, v.a juhtudel, kui külastuse käigus tehakse ainult radioloogilisi uuringuid ning v.a kirurgia teenuste puhul. (5) Koodidega 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis. (6) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta. (7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid. (8) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid. (9) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust. (10) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist. (11) Lõikes 1 loetletud hambaraviteenuste eest (välja arvatud koodidega 52405, 52406, 52407, 52413 ja 52414 tähistatud teenused) võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ravikindlustuse seaduse §-s 33 nimetatud juhtudel. (12) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 33^1 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 40 euro eest kalendriaastas. (13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 12 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%. (14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 33^1 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kellel on töövõimetoetuse seaduse alusel tuvastatud osaline või puuduv töövõime, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel või temal diagnoositud haiguse tõttu suurenenud vajadus saada hambaraviteenust, üle tasu maksmise kohustuse kuni 85 euro eest kalendriaastas. (15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 14 nimetatud juhul 85% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 15%. (16) Lõikes 14 sätestatud suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel: 1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi; 2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi; 3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi; 4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi; 5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma; 6) kopsu-, maksa-, südame ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine. (17) Lõikes 16 nimetatud juhul kinnitab isiku raviarst (v.a hambaarst) isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse saamiseks üks kord kahe aasta jooksul. (18) Lõikes 14 sätestatud suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste temal diagnoositud haiguse tõttu: 1) I tüübi diabeet; 2) Sjögreni sündroom. § 75. Hambaproteeside piirhinnad (1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Plaatproteesid Osalise proteesi baashind 5004   86,10 Proteesi baasis 5005   27,16 Lihtne plastmasshammas 5006     2,17 Mitmekihiline plastmasshammas 5007     4,21 Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale 5008 166,45 Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale 5009 138,69 Individuaallusikas 5011     7,50 Ümarklamber mitteväärismetallist 5012     2,97 Dentoalveolaarne klamber 5015     2,33 Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis 5016     3,29 Elastne pelott traadil 5017     3,73 Kantud proteeside regulatsioon 5018   15,12 Pehme vooder äravõetavale proteesile 5020   27,96 Tooruse isoleerimine 5021   23,30 Plaatproteeside parandamine Proteesi baasise üks murd 5022     4,56 Kaks murdu ühes baasises 5023     6,03 Ühe hamba lisamine 5024     7,50 Kahe hamba lisamine 5025   10,38 Kolme hamba lisamine 5026   13,38 Nelja hamba lisamine 5027   16,32 Ühe klambri lisamine 5028     7,50 Kahe klambri lisamine 5029     8,91 Proteesi ümberbaseerimine direktselt 5030   28,93 Proteesi ümberbaseerimine indirektselt 5031   44,91 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil Baashind 5033 129,02 Ülemine kaar 5034   29,04 Alumine kaar 5035   26,68 Tugi-hoideklamber 5036     7,38 T-kujuline klamber 5037   10,05 Jooksva klambri üks lüli 5038     2,24 Täiendav lebam 5039     1,22 Kulliküüsjätke 5040     1,97 Ühendusharu 5041     1,22 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5042     1,02 Metallist valatud hammas 5043     8,53 Valatud hammas plastmassist fassetiga 5044   14,66 Baasis 5045   22,15 Aas plastmassi kinnitamiseks 5046     0,86 Baasise piiraja 5047     1,92 Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine 5050     1,15 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil Baashind 5053 110,48 Ülemine esimene kaar 5054   43,61 Ülemine tagumine kaar 5055   39,14 Alumine kaar 5056   36,33 Suulaeplaat 5057   52,85 Keeleplaat 5058   48,15 Tugi-hoideklamber 5059     9,33 T-kujuline klamber (Roach) 5060 113,04 Ringklamber 5061   17,09 Jooksva klambri üks lüli 5062     5,08 Oklusioonilebam 5063     2,39 Kulliküüsjätke 5064     2,39 Ühendusharu 5065     2,20 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5066     2,97 Metallist valatud hammas 5067   12,23 Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga 5068   17,09 Büügli baasis 5069   31,19 Baasise piiraja 5070     2,97 Elektrolüütiline poleerimine 5072     1,56 Hambakroonid Metallokeraamiline kroon 5074 207,65 Mitteväärismetallist stantsitud kroon 5075   31,34 Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga 5077   31,64 Kahevärviline plastmasskroon 5079   32,49 Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga 5081   32,79 Plastmassist tihvthammas 5082   46,69 Käpake jootmispinna suurendamiseks 5083     2,97 Kahe krooni jootmine 5084     2,24 Ühe krooni tsementeerimine 5085   26,75 Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga 5086   22,59 Krooni eemaldamine 5088   22,34 Plastmassfasseti parandus 5089   17,94 Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd Täisvalu proteeside baashind 5094   24,61 Valatud kroon või hammas 5095   36,33 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga 5096   48,28 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga ja mälumispinnaga 5097   53,88 Valatud mitteväärismetallist poolkroon 5100   48,22 Valatud köntpanus 5101   29,53 Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas 5102   47,63 Ortopeedilised aparaadid Kaldpind 5120   86,10 Suulaeplaat obduraatoriga 5121   36,88 Oklusioonikape, üks osa 5122     5,71 Resektsiooniproteesi baasis 5123   55,71 Operatsiooniplaat 5124   27,23 (2) Koodiga 5074 tähistatud hambaproteesimise teenuse osutamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle hambakudede moodustumisel kaasasündinud raske häirega alla 19-aastase isiku ravimisel. § 76. Ortodontia piirhinnad (1) Ortodontia piirhinnad on järgmised:Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ortodondi vastuvõtt 52601   39,66 Külastuse baashind (ortodontia) 52666   16,61 Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia 52605   39,29 Raviplaani koostamine 52602   33,71 Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel 52603   64,22 Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel 52604   16,04 Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine 52606   27,66 Baasisplaat (suulaeplaat) 52610   22,93 Kaldpinnaga suulaeplaat 52611   30,13 Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses 52612   24,61 Ühesuunaline vint koos paigaldusega 52613   27,31 Kahesuunaline vint koos paigaldusega 52614   26,11 Kolmesuunaline vint koos paigaldusega 52615   34,51 Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk) 52616     7,33 Adamsi klamber 52617     9,73 Ümarklamber, nupp, konks 52618     6,13 Retentsioonikaar 52619     9,73 Ekstraoraalse aparaadi sobitamine 52620   93,13 Funktsionaalne aparaat 52621   73,33 Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52624   69,57 Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine 52622   12,75 Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52623   20,25 Kapeaparaat 52625   48,73 Üks kirurgiline kape koos paigaldusega 52626   88,22 Tuubik (kleebitav või joodetav) 52633   17,92 Palatinaalne konks (1 tk) 52635     6,13 Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega 52636   51,31 Quad-Helix seade koos paigaldusega 52637   63,31 Reteineraparaadi kontroll 52639     7,85 Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega 52642   89,03 Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52640 324,26 Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega 52641   90,86 Nupp koos paigaldusega hambale 52650   11,93 Üks breket koos kinnitamisega 52651   15,63 Üks kaar koos fikseerimisega 52652   17,373 Üks keerukas kaar koos fikseerimisega 52653   28,70 Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel 52654   21,42 Konks kaarele koos paigaldusega 52655     8,56 Vedru koos paigaldusega 52656   11,68 Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses 52660     9,54 Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses 52661     5,59 Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega 52663   96,42 Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega 52664     4,71 Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia planeerimine (kestus 60 min) 52670   39,87 Orofatsiaalne müofunktsionaalne teraapia (kestus 60 min) 52671   24,84 Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia kontrollvisiit (kestus 30 min) 52672   14,68 (2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral: 1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam; 2) progeenne hambumus; 3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid; 4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid; 5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel; 6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud; 7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks; 8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga; 9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv. (3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral. (4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (v.a kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine; 6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 toodud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda. (6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, v.a juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust. (7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenusele ühel kaarel. (8) Koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) vestlus patsiendiga ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, staatuse hindamine, raviplaani koostamine; 3) haige ja tema lähedase nõustamine, eesmärkide seadmine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine. (9) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse eest juhul, kui patsient pöördub orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia spetsialisti poole esimest korda või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta. (10) Koodiga 52671 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) varasemalt õpitud harjutuste soorituste hindamine; 2) uute harjutuste õppimine vastavalt seatud eesmärkidele ja koostatud raviplaanile; 3) patsiendi informeerimine ja raviplaanis olevate harjutuste eesmärkide selgitamine; 4) raviprotokolli täitmine iga teraapia seansi kohta; 5) raviplaani korrigeerimine; 6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine. (11) Koodidega 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kokku kuni 15 korda kalendriaastas. (12) Koodiga 52672 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) patsiendi ja tema lähedase nõustamine ravi vältel; 2) järelkontroll ravi järel; 3) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine. (13) Koodidega 52670, 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust ostutakse ortodondi suunamisel. § 77. Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaproteesiteenus Haigekassa võtab ravikindlustuse seaduse § 29 lõikes 2^2 nimetatud kindlustatud isikult talle osutatud hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 260 euro eest kolme aasta kohta. 11. peatükk Rakendussätted § 78. Määruse jõustumine (1) Määrus jõustub 1. jaanuaril 2018. a. (2) Kuni 31. detsembrini 2019. a võib koodidega 7620, 7621, 7622, 7623, 7624 ja 7625 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka logopeed. (3) Kuni 31. detsembrini 2018. a võib koodidega 3015, 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde. § 79. Määruse kehtetuks tunnistamine Vabariigi Valitsuse 27. aprilli 2017. a määrus nr 82 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks. Jüri Ratas Peaminister Jevgeni Ossinovski Tervise- ja tööminister Jüri Ratas Peaminister