Teenistusülesannete täitmise tõttu haigestunud või vigastada saanud ja tegevteenistuseks mittekõlblikuks tunnistatud isikule tervishoiuteenuste ja ravimite tagamise ulatus ja kord
Vastu võetud 07.04.2009 nr 16
Määrus kehtestatakse «Kaitseväeteenistuse seaduse» § 163 lõike 7 alusel.
§ 1. Reguleerimisala
Määrusega kehtestatakse isikule, kes on haigestunud või saanud vigastada tegevteenistuses teenistusülesannete täitmise tõttu ja tunnistatud kaitseväe arstliku komisjoni (edaspidi komisjon) otsusega tegevteenistuseks mittekõlblikuks ning seetõttu teenistusest vabastatud (edaspidi isik), Kaitseministeeriumi valitsemisala eelarvevahendite arvelt teenistusülesannete täitmise tõttu saadud tervisekahjustusest tingitud tervishoiuteenuste ja ravimite, mille eest tasumise kohustust ei ole üle võtnud Eesti Haigekassa, tagamise ulatus ja kord.
§ 2. Tervishoiuteenuste ja ravimite tagamine
(1) Isikule tagatakse tervishoiuteenused ja ravimid kaitseväe eelarvevahendite arvelt raviplaani alusel.
(2) Tervishoiuteenused või ravimid tagatakse isikule kaitseväe kaudu.
(3) Kui kaitseväes puudub võimalus vajaliku tervishoiuteenuse või ravimi tagamiseks, hüvitatakse osutatud tervishoiuteenuse või soetatud ravimi maksumus isiku poolt tasutud kuluarvete alusel.
§ 3. Raviplaan
(1) Raviplaanis nähakse ette isikule raviks vajalikud meetmed ja tegevused nende tervisehäirete osas, mille tekkimisel on komisjoni otsusega tuvastatud seos teenistusülesannete täitmisega.
(2) Komisjon koostab ja kinnitab raviplaani 30 päeva jooksul isiku tegevteenistuseks mittekõlblikuks tunnistamisest arvates.
(3) Kui isik on tervise seisundi alusel tunnistatud tegevteenistuseks mittekõlblikuks, aga talle ei ole koostatud käesoleva paragrahvi lõikes 2 nimetatud tähtaja jooksul raviplaani, võib isik esitada komisjonile taotluse raviplaani koostamiseks.
(4) Käesoleva paragrahvi lõikes 3 nimetatud juhul koostab ja kinnitab komisjon raviplaani 30 päeva jooksul taotluse saamisest arvates.
(5) Kui raviplaani koostamiseks on vajalikud täiendavad terviseuuringud või eriarstide konsultatsioonid, pikeneb käesoleva paragrahvi lõikes 2 või 4 nimetatud tähtaeg nende läbiviimise aja võrra.
(6) Raviplaan peab sisaldama:
1) vajalike tervishoiuteenuste loetelu
ja nende osutamise ajakava;
2) vajalike ravimite loetelu,
ravimiannuseid ja ravikuuri pikkust;
3) järgmise arstliku läbivaatuse
aega komisjonis.
(7) Raviplaanis võib ette näha ravi osutamise välisriigis, kui vähemalt
kahe eriarsti poolt on isikule näidustatud ravi, mida ei ole võimalik
osutada Eestis. Eriarstide arvamus peab sisaldama järgmist:
1)
hinnang tervishoiuteenuse osutamise võimalikkusele Eestis;
2)
hinnang selle kohta, kas tervishoiuteenuse osutamine on isikule
näidustatud;
3) hinnang selle kohta, kas tervishoiuteenusel on
tõendatud meditsiiniline efektiivsus;
4) hinnang selle kohta,
kas tervishoiuteenuse eesmärgi saavutamise keskmine tõenäosus on
vähemalt 50 protsenti;
5) hinnang selle kohta, millises
välisriigi raviasutuses on soovitav ravi läbi viia;
6)
hinnang selle kohta, milline on prognoos soovitud ravi rakendamisel ja
mitterakendamisel.
(8) Raviplaan koos vajalike dokumentidega edastatakse isikule paberkandjal allkirja vastu.
(9) Isik on kohustatud esimesel võimalusel komisjoni teavitama raviplaani alusel teostatud eriarstide konsultatsioonide otsustest ning operatsioonide, protseduuride ja terviseuuringute tulemustest, esitades nimetatud tervishoiuteenuse osutamist tõendavad dokumendid.
(10) Käesoleva paragrahvi lõikes 9 nimetatud dokumentide alusel võib komisjon kutsuda isiku vajadusel arstlikule läbivaatusele enne raviplaanis märgitud tähtaega.
(11) Raviplaanis ettenähtud tähtaja saabumisel hindab komisjon isiku tervise seisundit raviplaanis märgitud tervisehäirete osas ning teeb otsuse raviplaani jätkamise, muutmise või lõpetamise kohta.
§ 4. Raviplaani muutmine
(1) Komisjon muudab raviplaani, kui käesoleva määruse § 3 lõike 9 alusel esitatud dokumentidest selgub vajadus raviplaani muutmiseks või isik esitab komisjonile käesoleva määruse lisas toodud vormile vastava taotluse.
(2) Komisjon otsustab raviplaani muutmise või sellest keeldumise 10 tööpäeva jooksul taotluse saamisest arvates ning teavitab sellest isikut kirjalikult 10 tööpäeva jooksul otsuse tegemisest arvates.
§ 5. Raviplaani lõpetamine
(1) Komisjonil on õigus teha otsus raviplaani lõpetamise kohta tervikuna
või kindla tervisehäire osas, kui:
1) isikul tuvastatud
tervisehäire on paranenud ning ta ei vaja enam ravi;
2) isik
mõjuva põhjuseta ei täida talle arsti poolt määratud ja raviplaanis ette
nähtud ravi;
3) isik mõjuva põhjuseta ei ilmu raviplaanis ette
nähtud tähtajal arstlikule läbivaatusele komisjonis.
(2) Raviplaani lõpetamise korral käesoleva paragrahvi lõike 1 alusel kaotab isik õiguse tervishoiuteenuste ja ravimite tagamisele seoses haigusjuhtumi või vigastusega, mille ennetamiseks või mille vastu oli raviplaanis määratud ravi otseselt suunatud.
§ 6. Tervishoiuteenuste tagamise ulatus
(1) Isikule tagatakse raviplaanis ette nähtud tervishoiuteenused teenuse osutamisel Eestis kuni 50 000 krooni ulatuses ning välisriigis osutamise korral kuni 200 000 krooni ulatuses aastas raviplaani koostamisest arvates.
(2) Kui isikule on raviplaanis ette nähtud tervishoiuteenused, mille maksumus ühe aasta jooksul ületab käesoleva paragrahvi lõikes 1 kehtestatud piirmäärasid, otsustab tervishoiuteenuste tagamise kaitseväe juhataja või tema poolt volitatud isik.
§ 7. Ravimite tagamise ulatus
(1) Isikule tagatakse raviplaanis ette nähtud ravimid kuni 20 000 krooni ulatuses aastas raviplaani koostamisest arvates.
(2) Kui isikule on raviplaanis ette nähtud ravimid, mille maksumus ühe aasta jooksul ületab käesoleva paragrahvi lõikes 1 kehtestatud piirmäära, otsustab ravimite tagamise kaitseväe juhataja või tema poolt volitatud isik.
§ 8. Hüvitise taotlemine
(1) Raviplaanis ette nähtud ning isiku poolt tasutud tervishoiuteenuste või ravimite kuluarvete hüvitamiseks esitab isik komisjonile, hiljemalt 30 päeva jooksul tervishoiuteenuse osutamisest või ravimi soetamisest arvates, käesoleva määruse lisas toodud vormile vastava taotluse ning lisab sellele kulusid tõendavad dokumendid.
(2) Isik on kohustatud teavitama komisjoni viivitamatult taotluses esitatud andmete muutumisest.
§ 9. Taotluse menetlemine ja hüvitise maksmine
(1) Komisjon kontrollib taotluse ja kuluarvete vastavust raviplaanile.
(2) Tervishoiuteenused või ravimid, mis ei kajastu raviplaanis, ei kuulu hüvitamisele.
(3) Kui taotlus vastab raviplaanile, hüvitatakse käesoleva määruse § 8 lõikes 1 nimetatud kuluarved ja kaitsevägi kannab hüvitise 30 päeva jooksul taotluse saamisest arvates taotluses toodud pangaarvele.
(4) Kui taotluses esineb puudusi, siis teavitab kaitsevägi sellest isikut kirjalikult 10 tööpäeva jooksul taotluse esitamisest arvates, määrates tähtaja puuduste kõrvaldamiseks. Tähtaeg ei tohi olla lühem kui 10 päeva ega pikem kui 30 päeva.
(5) Kui taotlus ei vasta raviplaanile, jätab kaitsevägi taotluse rahuldamata, teavitades sellest isikut kirjalikult.
| Minister Jaak AAVIKSOO |
| Kantsler Riho TERRAS |
|
Kaitseministri 7. aprilli 2009. a määruse nr 16
«Teenistusülesannete täitmise tõttu haigestunud või vigastada saanud
ja tegevteenistuseks mittekõlblikuks tunnistatud isikule
tervishoiuteenuste ja ravimite tagamise ulatus ja kord» lisa |
TAOTLUS RAVIPLAANI MUUTMISEKS/
TERVISHOIUTEENUSE VÕI RAVIMI
HÜVITAMISEKS
Ees- ja perekonnanimi: ..............................................................................................................
Isikukood: ..................................................................................................................................
Elukoha aadress: .........................................................................................................................
Kontakttelefon: ...........................................................................................................................
Pangakonto nr: ...........................................................................................................................
Pangakonto omaniku nimi: .......................................................................................................
Palun
teha mulle koostatud raviplaani muudatus.
hüvitada mulle osutatud tervishoiuteenus / ravim / (vajalik alla
kriipsutada) maksumuses .................... krooni.
Täpsustavad asjaolud: ...............................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Taotleja nimi: ..............................................................................................................................
Allkiri: .................................................. Kuupäev: ........................................
Kaitseväe arstliku komisjoni kooskõlastus: ............................................................................
Komisjoni esimees: ................................................................................................................
Pitser:
Allkiri: .................................................. Kuupäev: ........................................
Facebook
Twitter