Kuriteoohvritele makstava riikliku hüvitise taotlemise vorm ja vajalike dokumentide loetelu
Vastu võetud 29.01.2004 nr 10
RTL 2004, 16, 247
jõustumine 16.02.2004
Muudetud järgmiste määrustega (kuupäev, number, avaldamine Riigi Teatajas, jõustumise aeg):
15.01.2009 nr 9 (RTL 2009, 10, 122) 1.02.2009
17.04.2009 nr 34 (RTL 2009, 36, 481) 1.05.2009
Määrus kehtestatakse «Ohvriabi seaduse» § 19 lõike 4 alusel kuriteoohvritele riikliku hüvitise taotlemiseks vajalike dokumentide loetelu kehtestamiseks.
§ 1. Hüvitise taotleja poolt esitatavad põhidokumendid
Hüvitise taotlemiseks
ja määramiseks vajalikud põhidokumendid on:
1) hüvitistaotlus, mille vorm on
kehtestatud määruse lisas 1;
2) isikut tõendav dokument vastavalt «Isikut
tõendavate dokumentide seaduse» § 2 lõikes 2 sätestatule;
3) dokument, milles
on märge kehtiva tähtajalise või alalise elamisloa kohta, juhul kui hüvitise
taotlejaks on Eestis elav välismaalane;
4) volikiri ja/või kohtuotsus
eestkoste määramise kohta, juhul kui hüvitistaotlusele kirjutab alla taotleja
esindaja;
5) lapse sünnitunnistus, juhul kui alaealise hüvitistaotlusele
kirjutab alla lapse vanem või eestkostja;
6) dokument töösuhte peatumise
kohta, juhul kui ohvri töösuhe oli peatatud enne vägivallakuritegu;
7)
kohtuotsus või eeluurimisasutuse tõend kuriteoga seotud asjaolude kohta.
§ 2. Hüvitise taotleja poolt esitatavad lisadokumendid
(1) Ajutise
töövõimetuse korral hüvitise taotlemiseks vajalikud lisadokumendid on:
1)
töövõimetuslehe vormistanud arsti tõend;
2) nimetatud tõendi hävimise või
kaotsimineku korral Haigekassa tõend ajutise töövõimetuse kestuse kohta.
(2) Püsiva
töövõimetuse korral hüvitise taotlemiseks vajalikud lisadokumendid on:
1)
püsivat töövõimetust tõendav dokument;
2) Eesti Töötukassa kinnitus taotleja töötuna registreerimise kohta või taotleja omakäeline kinnitus mittetöötamise kohta, juhul kui taotlejal puudub sotsiaalmaksuga maksustatav tulu.
[RTL 2009, 36, 481 – jõust. 1.05.2009]
(3) Ohvri ravikulude kandmise korral hüvitise taotlemiseks vajalikud lisadokumendid on dokumendid, mis tõendavad ohvri ravikulude kandmist ja nende suurust.
(4) Ohvri surma korral
hüvitise taotlemiseks vajalikud lisadokumendid on:
1) ohvri
surmatunnistus;
2) dokumendid, mis tõendavad ohvri matusekulude kandmist ja
nende suurust.
(5) Välismaal
toimepandud vägivallakuriteo puhul hüvitise taotlemiseks vajalikud
lisadokumendid on:
1) tõend töö- või teenistuslähetuse või õppimise kohta või
muul põhjusel välismaal viibimise kohta;
2) pädeva asutuse tõend hüvitise
saamise õiguse või selle puudumise kohta kuriteo toimepanemise
asukohamaal;
3) avaldus hüvitise taotlemiseks vajalike põhi- ja
lisadokumentide väljastamiseks välismaalt.
(6) Prillidele,
hambaproteesidele, kontaktläätsedele ja muude keha funktsioone asendavatele
abivahenditele ning riietele tekitatud kahju arvestamiseks vajalikud
lisadokumendid on:
1) vägivallakuriteoga kahjustatud prillide,
hambaproteeside, kontaktläätsede ja muude keha funktsioone asendavate
abivahendite ning riiete loetelu koos nende parandamis- või soetamismaksumusega,
mis on kehtestatud määruse lisas 2;
2) dokumendid, mis tõendavad punktis 1
nimetatud kulude kandmist.
(7) Hilisemalt esitatud taotluse puhul hüvitise määramiseks vajalikuks lisadokumendiks on kinnitus «Ohvriabi seaduse» § 19 lõikes 2 nimetatud asjaolude esinemise kohta.
§ 3. Pensioniameti poolt lisatavad andmed hüvitise määramiseks
(1) Hüvitise määramise
aluseks olevad riikliku pensionikindlustuse registri andmed, mille pensioniamet
lisab taotlusele, on:
1) Maksuametist laekunud andmed ohvri sotsiaalmaksuga
maksustatud tulu kohta;
2) prillidele, hambaproteesidele, kontaktläätsedele
ja muudele keha funktsioone asendavatele abivahenditele ning riietele tekitatud
kahju hüvitamise taotlemise, välistavate asjaolude puhul erandkorras ülalpeetava
poolt hüvitise taotlemise või avansshüvitise taotlemise korral Maksuametist
laekunud andmed ohvri või ülalpeetava muude sissetulekute kohta;
3) ohvri
ajutise töövõimetuse korral Haigekassast laekunud andmed töövõimetushüvitise
määramise ja suuruse kohta;
4) ohvri püsiva töövõimetuse korral andmed püsiva
töövõimetuse ja töövõime protsendi määramise kohta;
5) ohvri püsiva
töövõimetuse korral andmed riikliku töövõimetuspensioni või rahvapensioni
määramise ja suuruse kohta;
6) vägivallakuriteo tagajärjel puude määramise korral andmed puuetega inimestele määratud õppetoetuste ja rehabilitatsioonitoetuste määramise ja suuruse kohta;
[RTL 2009, 10, 122 – jõust. 1.02.2009]
7) ohvri surma korral
andmed riikliku toitjakaotuspensioni või rahvapensioni määramise ja suuruse
kohta;
8) ohvri surma korral andmed saadud riikliku matusetoetuse kohta.
(2) Kui riikliku pensionikindlustuse registrisse ei ole laekunud hüvitise määramiseks vajalikke Maksuameti või Haigekassa andmeid, teatab pensioniamet hüvitise taotlejale kirjalikult, milliseid dokumente on vaja hüvitistaotlusele täiendavalt lisada.
|
|
Sotsiaalministri
29. jaanuari 2004. a |
HÜVITISTAOTLUS NR ___
1. HÜVITISE TAOTLEJA
|
Taotleja on __ ohver __ ülalpeetav __ohvri esindaja __ülalpeetava esindaja __kulud kandnud isik |
|
Taotleja nimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . isikukood __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ |
|
elukoht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
telefon*. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-post*. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *– tähistatud väljad täita telefoni või e-posti olemasolu korral
|
|
__ EV kodanik __ Alaline elamisluba __ Tähtajaline elamisluba __ Koopia isikut tõendavast dokumendist (lisatud) |
|
(täidetakse juhul, kui taotleja on ülalpeetav) |
|
Ohvri nimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . isikukood __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ |
|
Ohvri töökoht enne vägivallakuritegu (nimi, aadress) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Füüsilisest isikust ettevõtja (reg nr) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . __ Ohvri töösuhe oli enne vägivallakuritegu peatatud: peatamise aeg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . peatamise alus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . __ dokument töösuhte peatamise kohta (lisatud) __ mittetöötav __ töötu __ avaldus (lisatud) __ Eesti Töötukassa kinnitus töötuna registreerimise kohta (lisatud) |
|
__ Ohvri esindaja __ ülalpeetava esindaja |
|
Esindaja nimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . isikukood __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
|
|
Esindaja on: |
|
__ ohvri vanem __ lapse sünnitunnistus (koopia lisatud) |
|
__ ohvri eestkostja __ kohtuotsus (koopia või ärakiri lisatud) |
|
__ kohaliku omavalitsuse esindaja __ volikiri (lisatud) |
|
__ ohvri esindaja |
|
__ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
2. KURITEGU
|
Välismaal toimepandud kuriteo puhul välismaal viibimise põhjus: |
|
__ õppimine (õppeasutuse nimi ja aadress, kontakttelefon) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ töö- või teenistuslähetus (organisatsiooni nimi, aadress, kontakttelefon) . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ muu (milline, sihtpunkt, aadress, kontakttelefon) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ tõend töö- või teenistuslähetuse või õppimise või muu välismaal viibimise põhjuse kohta (lisatud) |
3. POLITSEI
|
Kuriteo toimepanemise kuupäev . . . . . . . . . . . . . . . . koht . . . . . . . . . . . . . . __ pole teada |
|
Politseile teatamise kuupäev . . . . . . . . . . . . . . . . . . Politseiosakond . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ eeluurimisasutuse tõend (lisatud) |
4. KOHUS
|
Kas kriminaalasja on arutatud I astme kohtus? __ jah __ ei |
|
Kas on esitatud tsiviilhagi? __ jah __ ei |
|
Kohus (nimi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Viimase istungi aeg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ kohtuotsuse ärakiri või koopia (lisatud) __ muu kohtudokumendi ärakiri või koopia (lisatud) |
5. KAHJU TEKITAJA
|
Nimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ kahju tekitaja on teadmata, kahju tekitaja on ohvri __ perekonnaliige __ tuttav __ võõras |
6. VÄGIVALLAKURITEOGA TEKITATUD KAHJU
|
–AJUTINE TÖÖVÕIMETUS Ajutise töövõimetuse alguse ja lõpu kuupäev . . . . . . . . . . . . . . . . Ajutise töövõimetuse kestus . . . . . päeva. |
|
–PÜSIV TÖÖVÕIMETUS (täidetakse juhul, kui ohvri püsiva töövõime protsent vähenes vägivallakuriteo tagajärjel) Kas ohvril on säilinud sotsiaalmaksuga maksustatav tulu teatud ulatuses pärast vägivallakuritegu __ jah __ ei |
|
–RAVIKULUD |
|
Raviasutuse(te) nimi ja aadress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seoses kuriteoga ohvrit ravinud arsti(de) eriala(d) ja nimi(ed): |
|
arsti eriala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . arsti eriala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
arsti eriala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . arsti eriala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
arsti eriala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . arsti eriala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
Hädavajalikud kulutused ravile kokku . . . . . . . . . . . . . . krooni (sh visiiditasud, raviprotseduurid ulatuses, mis taotleja on ise kandnud) __ arved (lisatud) |
|
Hädavajalikud kulutused ravimitele kokku . . . . . . . . . . . . . . krooni __ arved (lisatud) |
|
Hädavajalikud kulutused keha funktsioone asendavate abivahendite soetamisele kokku . . . . . krooni |
|
__ arved (lisatud) |
|
Hädavajalikud traumajärgsete tüsistuste kergendamisega seotud kulutused kokku . . . . krooni |
|
Hädavajalikud kulutused tervise seisundile kohase uue eriala õpetamisele kokku . . . . . krooni |
|
__ Määratud on puuetega inimeste õppetoetus (täidetakse juhul, kui ohvrile määrati puue vägivallakuriteo tagajärjel) |
|
Õpitava eriala nimetus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
Õppeasutuse nimi, aadress ja kontakttelefon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
__ arved (lisatud) |
|
__ Määratud on puuetega inimeste rehabilitatsioonitoetus (täidetakse juhul, kui ohvrile määrati puue vägivallakuriteo tagajärjel) |
|
__ arved (lisatud) |
|
Hädavajalikud sõidukulud kokku . . . . . . . . . . . . . . krooni |
|
__ psühholoogilise nõustamise kulud . . . . . . . . . . . . . . . . . . krooni . . . . . . . . . . . . . . . seansi eest __ arved (lisatud) |
|
__ psühhoteraapia kulud . . . . . . . . . . . . . . . . . . krooni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . seansi eest |
|
__ arved (lisatud)
|
|
–MATUSEKULUD |
|
Matusekulud kokku . . . . . . . . . . . . . . krooni__ arved (lisatud) |
|
–KAHJU RIIETELE JA PRILLIDELE, HAMBAPROTEESIDELE, KONTAKTLÄÄTSEDELE JA MUUDELE TEHNILISTELE ABIVAHENDITELE |
|
Kahju suurus kokku . . . . . . . . . . . . . . krooni |
|
__ arved (lisatud) |
|
_ avaldus (lisatud) |
|
–TOITJA SURMAST TULENEV KAHJU |
|
Hüvitise
taotleja on hukkunud ohvri __ lesk __ laps __ lapselaps __ muu ülalpeetav
(kes?) |
|
Teised ülalpeetavad on: (nimi, aadress, kui on teada) |
|
1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
7. KAHJUDE HÜVITAMINE MUUDEST ALLIKATEST
|
Hüvitise taotleja on saanud või õigustatud saama kahjude hüvitamist muudest allikatest (v.a pensioniameti poolt väljamakstavad toetused, hüvitised ja pensionid) | |||
|
kahju liik ja kirjeldus |
kahju hüvitaja |
taotleja on õigustatud saama |
saadud on |
|
1. . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . . |
|
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . . |
|
3. . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . . . . . . . |
8. HÜVITISE MAKSMISE VIIS
|
Pank . . . . . . . . . . arveldusarve nr . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . |
|
arveldusarve omaniku nimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Käesolevale taotlusele allakirjutamisega võtan endale kohustuse teatada pensioniametile asjaoludest, mis tingivad hüvitise suuruse muutmise. Samas kohustun maksma tagasi kõik hüvitiseks välja makstud summad, mis ma saan pärast hüvitise määramist kurjategijalt, tsiviilkostjalt, kindlustusest või mõnest muust allikast.
Kinnitan, et käesolevas taotluses ja lisatud dokumentides esitatud andmed on õiged ja ma ei saa seoses vägivallakuriteoga lisaks taotluses märgitud toetusele ja hüvitisele muid toetusi ega hüvitisi (sh ühekordsel makstavaid toetusi).
Volitan pensioniametit hankima hüvitise määramiseks vajalikke lisadokumente ning vajadusel kontrollima esitatud dokumentide õigsust.
Olen teadlik, et puuduolevate dokumentide esitamise tähtaeg on kolm kuud alates sellekohase teatise saamisest. Kui ma ei esita puuduolevaid dokumente kolme kuu jooksul, olen teadlik, et pensioniameti direktor võib teha otsuse olemasolevate andmete alusel.
|
KUUPÄEV |
ALLKIRI |
[RTL 2009, 36, 481 – jõust. 1.05.2009]
|
|
Sotsiaalministri
29. jaanuari 2004. a määruse nr 10 «Kuriteoohvritele
makstava riikliku hüvitise taotlemise vormja vajalike dokumentide
loetelu» |
AVALDUS VÄGIVALLAKURITEOGA TEKITATUD KAHJU KOHTA PRILLIDELE, HAMBAPROTEESIDELE, KONTAKTLÄÄTSEDELE JA MUUDELE KEHA FUNKTSIOONE ASENDAVATELE ABIVAHENDITELE NING RIIETELE
|
Ohvri nimi: |
|
|
Isikukood: |
|
Vägivallakuriteoga on mulle tekitatud kahju järgmistele prillidele, hambaproteesidele, kontaktläätsedele ja muudele keha funktsioone asendavatele abivahenditele ning riietele:
|
Nimetus koos selgitusega |
|
|
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
Kahju suurus kokku: |
|
Kinnitan, et käesolevas avalduses esitatud andmed on õiged.
|
Avalduse tegija nimi: ______________________________ | |
|
Allkiri: ________________ |
Kuupäev: ________________ |
Facebook
Twitter