Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord

Haigusloo number

 
INTENSIIVRAVI JÄLGIMINE (TISS – Therapeutic Intervention Scoring System)

Kuupäev

Kellaaeg

A. Hingamine

1. Aparaadihingamine intubeerituna või trahheostomeerituna üle 6 tunni

4

2. Aparaadihingamine intubeerituna või trahheostomeerituna alla 6 tunni

2

3. Lihasrelaksantide kasutamine

4

4. Mitteinvasiivne ventilatsioon, kaasa arvatud CPAP ventilatsioon

3

5. Erakorraline trahhea intubatsioon haigla tingimustes

3

6. Trahheostoomia 48 tunni jooksul

2

7. Regulaarne trahhea aspiratsioon vähemalt 4 korda ööpäevas

3

8. Intubeeritud või trahheostomeeritud patsient spontaanhingamisel

2

9. Trahhea kanüüli või intubatsioonitoru hooldus

1

10. O₂ lisa sissehingatavas õhus, kui kasutatakse O₂-maski või ninasondi

1

11. Hingamise füsioteraapia, ravimi inhalatsioon

2

12. Ventilatsioon kõhuli asendis

4

13. Surfaktantravi

4

B. Hemodünaamika ja intravenoossed ravimid

14. Intraaortaalne kontrapulsatsioon jt vereringet abistavate seadmete kasutamine

4

15. Töötav kardiostimulaator, asünkroonsel või demand-režiimil

4

16. Välja lülitatud olekus ajutine kardiostimulaator

1

17. Rohkem kui ühe vasoaktiivse või inotroopse aine infusioon

4

18. Ühe vasoaktiivse või inotroopse aine infusioon

3

19. Elektriline kardioversioon, k.a nn TASS

3

20. Antiarütmikumi püsiinfusioon

3

21. Kiirküllastus digitaalise preparaatidega

3

22. Forsseeritud diurees eriolukordades

3

23. Intravenoosne ravim väljaspool regulaarseid korraldusi

3

24. 3 ja enam antibiootikumi, antimükootikumi, viirusevastast preparaati

3

25. 1 kuni 2 antibiootikumi, antimükootikumi, viirusevastast preparaati

1

26. Parenteraalselt manustatud tsütostaatikum

2

27. Regulaarsed intravenoossed ravimid

1

C. Monitooring, kanüülid ja kateetrid

28. Kopsuarteri kateeter

4

29. Tsentraalse hemodünaamika monitooring

3

30. Arteriaalse rõhu invasiivne monitooring

3

31. Veregaasid, el.lüüdid jm. biokeem. anal. 4 ja enam korda 24 tj.

3

32. Veregaasid, el.lüüdid ja muud biokeem. anal. kuni 3 korda 24 tj.

1

33.Tsentraalne kateeter, tsentraalse venoosse rõhu mõõtmine tsentraalveeni kateetri abil

2

34. Kaks või enam perifeerset veenikanüüli

2

35. Üks perifeerne veenikanüül

1

36. Vererõhu, südame löögisageduse ja SpO₂ jälgimine 3h järgi

2

37. Epiduraalkateetri kasutamine koos ravimi manustamisega

2

38. Intensiivravi osakonnas tehtud ultraheli- ja röntgenuuringud

1

39. Intraabdominaalse rõhu mõõtmine

3

40. Peaaju oksügenisatsiooni ja/või biopontentsiaalide jälgimine

3