Teksti suurus:

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine

Sotsiaalminister
määrus

lisa 13349646

Lisa 4

Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 4
Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 12

Läbivaatuse teatise andmekoosseis

1.

Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *

  1.1.

vastutaja **

    1.1.1.

vastutava tervishoiuasutuse nimi

    1.1.2.

vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood

    1.1.3.

vastutava tervishoiuasutuse aadress

    1.1.4.

vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post

  1.2.

tervishoiuasutus_autor **

    1.2.1.

tervishoiuasutuse nimi

    1.2.2.

tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood

    1.2.3.

tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress

    1.2.4.

tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post

  1.3.

keel **

    1.3.1.

keel

  1.4.

konfidentsiaalsus **

    1.4.1.

konfidentsiaalsus

  1.5.

pealkiri **

    1.5.1.

dokumendi pealkiri

  1.6.

dokumendi tüüp **

    1.6.1.

dokumendi tüüp (tehniline)

  1.7.

versiooni number **

    1.7.1.

versiooni number

  1.8.

tervishoiutöötaja_autor **

    1.8.1.

tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi

    1.8.2.

tervishoiutöötaja registreerimistõendi number

    1.8.3.

eriala***

      1.8.3.1. tervishoiutöötaja eriala
    1.8.4.

tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post

    1.8.5.

tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)

    1.8.6.

seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg

  1.9.

patsient_epikriis **

    1.9.1.

patsiendi ees- ja perekonnanimi

    1.9.2.

patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood

    1.9.3.

patsiendi tegelik elukoht

    1.9.4.

patsiendi sugu

    1.9.5.

patsiendi sünniaeg

    1.9.6.

patsiendi sünnikoht

    1.9.7.

patsiendi töökoht ***

      1.9.7.1. amet
      1.9.7.2. töökoht
      1.9.7.3. registrikood
      1.9.7.4. töötingimuste kirjeldus
    1.9.8.

patsiendi õppeasutus***

      1.9.8.1. õppeasutuse nimi
      1.9.8.2. õppeasutuse registrikood
      1.9.8.3. õppeasutuse aadress
    1.9.9.

patsiendi perearst ***

      1.9.9.1. ees- ja perekonnanimi
      1.9.9.2. registreerimistõendi number
      1.9.9.3. äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
      1.9.9.4. äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
      1.9.9.5. äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
      1.9.9.6. telefon, faks, e-post
    1.9.10.

muud osalised ***

      1.9.10.1. ees- ja perekonnanimi
      1.9.10.2. isikukood
      1.9.10.3. osaluse tüüp (tehniline)
  1.10.

kontaktisik **

    1.10.1.

ees- ja perekonnanimi

    1.10.2.

isikukood

    1.10.3.

telefon

    1.10.4.

kontaktisiku liik (tehniline)

  1.11.

standardi versiooni number**

    1.11.1.

standardi versiooni number (tehniline)

  1.12.

tervisekontroll**

    1.12.1.

kuupäev või kuupäevade vahemik

    1.12.2.

haigusjuhtumi liik (tehniline)

    1.12.3.

raviarst***

      1.12.3.1. ees- ja perekonnanimi
      1.12.3.2. tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
      1.12.3.3. tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
      1.12.3.4. eriala****
        1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
      1.12.3.5. telefon, faks, e-post
  1.13.

seotud dokument**

    1.13.1.

dokumendi number

    1.13.2.

versiooni number

  1.14.

koostamise aeg**

    1.14.1.

dokumendi kinnitamise aeg

  1.15.

dokumendi number**

    1.15.1.

dokumendi number

  1.16.

haigusjuhtumi number**

    1.16.1.

haigusjuhtumi number

2.

Anamnees*

  2.1.

sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)

  2.2.

anamneesi vanusegrupp**

    2.2.1.

haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp

    2.2.2.

kuupäev või kuupäevade vahemik

  2.3.

anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)

3.

Vanuse sektsioon*

  3.1.

sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)

  3.2.

vanus**

    3.2.1.

vanus

    3.2.2.

läbivaatuse liik (tehniline)

4.

Läbivaatuse sektsioon *

  4.1.

sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)

  4.2.

menarche **

    4.2.1.

menarche

    4.2.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.2.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.3.

lõge **

    4.3.1.

lõge

    4.3.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.3.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.4.

toitmine **

    4.4.1.

rinnapiima söömise viisid ja/või vastsündinu/imiku toit

    4.4.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.4.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.5.

läbivaatus (normaalne/patoloogiline) **

    4.5.1.

läbivaatuse vastus

    4.5.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.5.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.6.

vastsündinu seisund **

    4.6.1.

üldseisund

    4.6.2.

hindamise kuupäev

    4.6.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.7.

menstruatsioon**

    4.7.1.

menstruatsioon, regulaarsus, tsükli pikkus ja vereerituse päevade arv

    4.7.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.7.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.8.

puberteedi hinnang **

    4.8.1.

hinnang vastavalt tanneri skaalale

    4.8.2.

läbivaatuse aeg

    4.8.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.9.

läbivaatus (vaba tekstiline hinnang) **

    4.9.1.

muu patoloogia

    4.9.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.9.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.10.

nabaväädi köndi seisund **

    4.10.1.

seisund

    4.10.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.10.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.11.

menstruatsiooni regulaarsus **

    4.11.1.

regulaarsuse kirjeldus

    4.11.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.11.3.

observation liik (tehniline)

  4.12.

menstruatsioonitsükli pikkus **

    4.12.1.

pikkus

    4.12.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.12.3.

observation liik (tehniline)

  4.13.

menstruatsiooni vereerituse päevade arv **

    4.13.1.

päevade arv või vahemik

    4.13.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.13.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

  4.14.

üldseisund **

    4.14.1.

üldseisundi kirjeldus

    4.14.2.

läbivaatuse kuupäev

    4.14.3.

läbivaatuse liik (tehniline)

5.

Uuringu sektsioon tervisekontrolli kaardil *

  5.1.

sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)

  5.2.

nägemusteravuse kontroll tervisekontrolli kaardil **

    5.2.1.

uuring

    5.2.2.

uuringu koht

    5.2.3.

uuringu tulemus

    5.2.4.

uuringu kuupäev

    5.2.5.

uuringu staatus (tehniline)

  5.3.

kliiniline vereanalüüs tervisekontrolli kaardil **

    5.3.1.

uuring

    5.3.2.

uuringu tulemus

    5.3.3.

uuringu kuupäev

    5.3.4.

uuringu staatus (tehniline)

  5.4.

vererõhk tervisekontrolli kaardil **

    5.4.1.

uuring

    5.4.2.

uuringu koht

    5.4.3.

uuringu kuupäev

    5.4.4.

uuringu staatus (tehniline)

    5.4.5.

vererõhk süstoolne või diastoolne ***

      5.4.5.1. mõõtmise tulemus
      5.4.5.2. mõõtmise kuupäev
      5.4.5.3. mõõtmise staatus (tehniline)
      5.4.5.4. süstoolse või diastoolse vererõhu mõõtmine
6.

Märkused*

  6.1.

sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)

  6.2.

märkused


* – jaotise pealkiri
** – märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
*** – märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
**** – märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

https://www.riigiteataja.ee/otsingu_soovitused.json