Sotsiaalminister
määrus
terviktekst
avaldamine
avaldatud
2014-01-17
RT I
2014-01-21
9
121012014009
6
2014-01-24
RT I2023-10-0320239103102023009
2023-10-06
1
2014-01-20
maarus_1_10.02.2010.xsd
103102023009
11
2023-10-02
Maret Mauer
1020898
Määruse raamskeem XML struktuuri koostamiseks
Piiriülese tervishoiuteenuse hüvitise taotlemise, taotluse menetlemise ja hüvitise maksmise kord
2023-05-08
RT I
2023-05-23
1
123052023001
2023-05-26
; määruses asendatud sõna „haigekassa” sõnaga „Tervisekassa” vastavas käändes.
2023-09-26
RT I
2023-10-03
8
103102023008
2023-10-06
Määrus kehtestatakse
§ 662 lõike 7 alusel.
1
Määruse reguleerimisala
Käesoleva määrusega sätestatakse Tervisekassalt piiriülese tervishoiuteenuse (edaspidi teenus) hüvitise (edaspidi hüvitis) taotlemise ning Tervisekassa poolt hüvitise taotluse (edaspidi taotlus) menetlemise ja hüvitise maksmise kord.
RT I
2023-05-23
1
123052023001
2023-05-26
2
Hüvitise taotlemine
1
Kindlustatud isik või tema seaduslik esindaja (edaspidi taotleja) esitab Tervisekassale taotluse kindlustatud isikule osutatud teenuse eest hüvitise saamiseks.
2
Taotlus esitatakse Tervisekassale posti teel, elektrooniliselt või Tervisekassa klienditeenindusbüroos kohapeal.
RT I
2023-10-03
8
103102023008
2023-10-06
3
Taotlus peab sisaldama järgmisi andmeid:
1
taotleja ees- ja perekonnanimi;
2
taotleja isikukood;
3
taotleja sideandmed;
4
pangakonto, millele taotletav hüvitis üle kanda;
5
teenust saanud kindlustatud isiku (edaspidi teenuse saaja) ees- ja perekonnanimi, isikukood ja sideandmed, kui taotluse esitab teenuse saaja seaduslik esindaja;
6
taotluse esitamise kuupäev;
7
taotleja allkiri.
4
Koos taotlusega esitab taotleja täidetud küsimustiku, mis sisaldab järgmisi andmeid:
1
taotleja või teenuse saaja haigestumise või trauma ning osutatud teenuse lühikirjeldus;
2
taotleja hinnang, kas tema või teenuse saaja ravivajadus ilmnes Eestis või ajutiselt teises Euroopa Liidu liikmesriigis viibides;
3
teenuse osutamise kuupäev või ajavahemik;
4
Euroopa Liidu liikmesriik ja linn, kus teenust osutati;
5
teenust osutanud tervishoiuteenuse osutaja (raviasutus) nimetus;
6
tervishoiuteenuse osutaja kuuluvus riiklike või eratervishoiuasutuste hulka, kui see on taotlejale teada;
7
e-vormide (E112/S2, E106, E109, E121) loetelu, kui e-vormid on taotlejale või teenuse saajale eelnevalt väljastatud;
8
taotleja selgelt väljendatud seisukoht, kas ta soovib saada hüvitist ravikindlustuse seaduse § 662 või Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) alusel.
5
Taotlusele lisatakse:
1
taotlejale või teenuse saajale osutatud teenuse originaalarved ja maksmist tõendavad dokumendid;
2
teenuse saajale teenuse osutamise raames väljakirjutatud ravimite retseptide koopiad ja maksmist tõendavad dokumendid;
3
teenuse saajale teenuse osutamise raames väljakirjutatud meditsiiniseadmete ostmise originaalarved ja maksmist tõendavad dokumendid.
6
Taotlusele lisatakse ravikindlustuse seaduse § 664 lõigetes 1 ja 2 sätestatud juhul saatekiri või selle koopia.
7
Taotlusele lisatakse teenuse saajale teises Euroopa Liidu liikmesriigis teenust osutanud tervishoiuteenuse osutaja koostatud väljavõte tervisekaardist, haigusloost või teenuse osutamise riigis sellega võrdsustatud dokumendist, mis peab sisaldama vähemalt järgmisi andmeid:
1
teenuse saaja isikuandmed;
2
teenuse saaja ravil viibimise aeg ja voodipäevade arv;
3
teenust osutanud tervishoiuteenuse osutaja (raviasutus) ja selle asjaomase üksuse nimetus ning raviarsti nimi;
4
teenuse saaja diagnoos (põhidiagnoos, kaasuvad haigused) koos põhjendusega;
5
teenuse saaja seisund ravile saabumisel ja haiguse kulg raviloleku ajal;
6
teenuse saajale osutatud teenuse kirjeldus;
7
teenuse saajale tehtud uuringud, analüüsid ja operatsioonid (sh anesteesia);
8
teenuse saajale teostatud medikamentoosne ravi.
8
Taotleja on kohustatud Tervisekassat viivitamata teavitama taotluses esitatud andmete muutumisest.
3
Taotluse menetlemine
1
Taotluse menetlemise tähtaeg on kolm kuud. Tervisekassa võib taotluse menetlemise tähtaega taotlusega seotud asjaolude väljaselgitamiseks pikendada kuni kuue kuuni, teavitades sellest taotluse esitajat.
2
Hüvitise maksmise otsuses esitatakse taotlejale makstava hüvitise summa koos selle suuruse põhjendusega.
4
Hüvitise maksmine
Tervisekassa kannab hüvitise taotluses nimetatud pangakontole 15 kalendripäeva jooksul hüvitise maksmise otsuse tegemisest arvates.