Terviseminister määrus algtekst-terviktekst avaldamine avaldatud 2025-01-13 3 RT I2025-01-17202541170120250042025-01-20+02:002031-12-31+02:00 1 2025-01-14 maarus_1_10.02.2010.xsd 117012025004 5 2025-01-16 Maret Mauer 1060347Määruse raamskeem XML struktuuri koostamiseks Iseseisva õendusabiteenuse osutamine ja õendusabi erialad Määrus kehtestatakse § 24 lõike 2, § 25 lõigete 2 ja 3, § 25¹ lõike 4 ning § 43 lõike 1 alusel. 1 Üldnõuded ja reguleerimisala 1 Üldsätted Määrusega kehtestatakse: 1 õendusabi erialade loetelu; 2 iseseisvalt osutatavate ambulatoorsete õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused, ambulatoorse õendusabiteenuse osutamise tingimused ning nõuded ambulatoorse õendusabiteenuse osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele, aparatuurile, töövahenditele ja ravimitele; 3 õendushaiglas iseseisvalt osutatavate õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele; 4 koolitervishoiuteenust osutava õe tegevused ning nõuded õe tegevuste ajale, mahule, kättesaadavusele ja asukohale. 2 Õendusabi erialade loetelu 1 Õendusabi erialad on: 1 intensiivõendus; 2 kliiniline õendus; 3 terviseõendus; 4 vaimse tervise õendus. 2 Lõikes 1 nimetatud õendusabi eriala omandanud õde nimetatakse eriõeks. 2 Iseseisvalt osutatavad ambulatoorsed õendusabiteenused 3 Iseseisvalt osutatavad ambulatoorsed õendusabiteenused ja nende hulka kuuluvad tegevused 1 Iseseisvalt osutatavad ambulatoorsed õendusabiteenused (edaspidi ambulatoorsed õendusabiteenused) on: 1 koduõendusteenus; 2 koolitervishoiuteenus; 3 õe vastuvõtuteenus. 2 Ambulatoorsete õendusabiteenuste hulka kuuluvad järgmised tegevused: 1 patsiendi terviseseisundi ja -vajaduste hindamine ja jälgimine; 2 õendusdiagnoosi määramine; 3 oodatavate õendustulemuste püstitamine; 4 õendustegevuste ja -toimingute kavandamine ja elluviimine, sealhulgas patsiendi nõustamine, tervisedendamine ja haiguste ennetamine, eluohtlike terviseseisundite äratundmine ja esmaabi osutamine; 5 õendustulemuste hindamine; 6 terviseandmete dokumenteerimine. 3 Koduõendusteenuse ja õe vastuvõtuteenuse hulka kuuluvad vastavalt teenuse eripärale kõik lõikes 2 nimetatud tegevused. 4 Koolitervishoiuteenuse hulka kuuluvad vastavalt lapse tervise jälgimise juhendile lisaks lõikes 2 nimetatud tegevustele ka järgmised tegevused: 1 õpikeskkonna ja õpilase tervise edendamine; 2 nakkushaiguste epideemilise leviku tõkestamiseks ja õpilastele ohutu keskkonna tagamiseks lisaks õpilastele ka koolitöötajate immuniseerimine ja testimine tervishoiuteenuste korraldamise seaduses, nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduses, põhikooli- ja gümnaasiumseaduses ning nende alusel kehtestatud õigusaktides sätestatud korras. 5 Kui õe vastuvõtuteenust osutab eriõde, kuuluvad teenuse hulka lisaks lõikes 2 nimetatud tegevustele järgmised tegevused: 1 patsiendi terviseseisundi esmane hindamine; 2 patsiendi terviseteekonna koordineerimine; 3 süvendatud kliinilisi teadmisi kasutades uuenduslike meetmete rakendamine. 6 Lõikes 5 nimetatud tegevusi võib teha ka õde, kes on omandanud eriõe III taseme pädevuse. 4 Ambulatoorse õendusabiteenuse osutamine 1 Ambulatoorse õendusabiteenuse raames võib õe vastuvõtuteenust osutada ettevõtja, kui tema vastutusel ja heaks tegutseb selle teenuse pakkumisel isik, kellel on vähemalt: 1 rakenduskõrgharidus või sellega võrdsustatud kvalifikatsioon ja 2 kahe järjestikuse aasta praktilise töö kogemus õena ning läbitud pädevuse tagamiseks ettenähtud mahus täienduskoolitused. 2 Koduõendusteenust osutatakse koduvisiidi käigus patsiendile tema elu- või viibimiskohas. 5 Koolitervishoiuteenust osutava õe tegevuste aeg, maht, kättesaadavus ja asukoht Koolitervishoiuteenus peab olema tagatud järgmiselt: 1 õe töökoormus on täistööaja korral 600 õpilast; 2 põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse § 2 lõike 4 tähenduses tõhustatud tuge või erituge vajavatele õpilastele mõeldud koolis on õe töökoormus täistööaja korral 125 õpilast; 3 teenust tuleb osutada kooli ruumides, kui tegutsemiskohas õpib 200 või enam õpilast; 4 teenust võib osutada väljaspool kooli, kui tegutsemiskohas õpib vähem kui 200 õpilast ja kui koolitervishoiuteenuse osutamise koht asub õpilastele jalgsi läbitava mõistliku teepikkuse kaugusel; 5 teenuse osutamisel tagatakse õendusteenuse kättesaadavus õppeajal ja eksamiperioodil, mil vastuvõtuaeg moodustab vähemalt poole õe tööajast; 6 õe tööajal väljaspool vastuvõtuaega nõustab õde õpilasi sidevahendite teel ning teavitab neid, kuhu vajaduse korral pöörduda arstiabi või tervisealase nõu saamiseks väljaspool vastuvõtuaega; 7 teenuseosutaja avaldab õpilastele, koolipersonalile ja lapsevanematele nähtavas kohas kooli direktoriga kooskõlastatud vastuvõtuajad ja õe kontaktandmed; 8 mitme kooli teenindamisel ei tohi ühe ja sama õe vastuvõtuajad erinevates koolides kattuda; 9 õe ajutise äraoleku korral korraldab teenuseosutaja puuduva õe asendamise teise tervishoiutöötajaga; 10 teenuseosutaja paneb koolis nähtavalt välja teabe, millal on õpilasel ja lapsevanemal õigus pöörduda ettepaneku või kaebusega teenuseosutaja tegevuse kohta Terviseametisse või Tervisekassasse koos nende kontaktandmetega. 5 1.]]> Koolitervishoiuteenust osutava õe tegevuste aeg, maht, kättesaadavus ja asukoht Koolitervishoiuteenus peab olema tagatud järgmiselt: 1 õe töökoormus on täistööaja korral 600 õpilast; 2 põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse § 49 lõike 1 tähenduses tõhustatud tuge vajavate õpilaste puhul on õe töökoormus täistööaja korral 441 õpilast; 3 põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse § 49 lõike 2 tähenduses erituge vajavate õpilaste puhul on õe töökoormus täistööaja korral 125 õpilast; 4 teenust tuleb osutada kooli ruumides, kui tegutsemiskohas õpib 200 või enam õpilast; 5 teenust võib osutada väljaspool kooli, kui tegutsemiskohas õpib vähem kui 200 õpilast ja kui koolitervishoiuteenuse osutamise koht asub õpilastele jalgsi läbitava mõistliku teepikkuse kaugusel; 6 teenuse osutamisel tagatakse õendusteenuse kättesaadavus õppeajal ja eksamiperioodil, mil vastuvõtuaeg moodustab vähemalt poole õe tööajast; 7 õe tööajal väljaspool vastuvõtuaega nõustab õde õpilasi sidevahendite teel ning teavitab neid, kuhu vajaduse korral pöörduda arstiabi või tervisealase nõu saamiseks väljaspool vastuvõtuaega; 8 teenuseosutaja avaldab õpilastele, koolipersonalile ja lapsevanematele nähtavas kohas kooli direktoriga kooskõlastatud vastuvõtuajad ja õe kontaktandmed; 9 mitme kooli teenindamisel ei tohi ühe ja sama õe vastuvõtuajad erinevates koolides kattuda; 10 õe ajutise äraoleku korral korraldab teenuseosutaja puuduva õe asendamise teise tervishoiutöötajaga; 11 teenuseosutaja paneb koolis nähtavalt välja teabe, millal on õpilasel ja lapsevanemal õigus pöörduda ettepaneku või kaebusega teenuseosutaja tegevuse kohta Terviseametisse või Tervisekassasse koos nende kontaktandmetega. 6 Nõuded ambulatoorse õendusabiteenuse osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele, aparatuurile, töövahenditele ja ravimitele 1 Ambulatoorse õendusabiteenuse osutamiseks peavad ruumid vastama vähemalt järgmistele tingimustele: 1 ruumide pindala ja planeering vastavad tavapäraselt tervishoiuteenuse osutamiseks vajalikele tingimustele, mis võimaldavad pakkuda kvaliteetset raviteenust; 2 koolitervishoiuteenuse osutamisel on vastuvõturuumi suurus vähemalt 16 m², kuid see võib põhjendatud juhul olla kuni 20 protsenti väiksem; 3 õe vastuvõtuteenuse osutamisel on vastuvõturuumi suurus vähemalt 16 m² ja protseduuriruumi või -ruumide suurus vähemalt 16 m² või 2 × 12 m², kuid nimetatud ruumid võivad põhjendatud juhul olla kuni 20 protsenti väiksemad; 4 ruumide ja nende sisseseade funktsionaalne lahendus vastab osutatavale õendusabiteenusele; 5 ruumides on piisav õhuvahetus ning loomulik ja tehisvalgustus; 6 patsiendile ja personalile on loodud tingimused isikliku hügieeni toiminguteks ning raviks rakendatavate instrumentide ja vahendite puhastamiseks ja steriliseerimiseks. 2 Koduõendusteenuse osutaja peab tagama: 1 sobiva keskkonna vähemalt dokumentide nõuetekohaseks hoidmiseks ning töövahendite ja aparatuuri hoidmiseks; 2 ühenduse telefoniside- ja arvutivõrguga. 3 Ambulatoorse õendusabiteenuse osutajal peavad olema hügieeni- ja isikukaitsevahendid ning ühekordsed tarvikud erinevate protseduuride tegemiseks ja pakutava õendusabiteenuse sisust lähtuvalt vahendid vähemalt järgmiste tegevuste jaoks: 1 vererõhu, veresuhkru ja kehatemperatuuri mõõtmine; 2 vereanalüüsi võtmine; 3 südame löögisageduse ja hingamissageduse kuulamine; 4 kõrva, nina ja kurgu läbivaatamine; 5 patsiendi kaalumine ja mõõtmine; 6 naha ja haava puhastamine ja sidumine; 7 ravimite manustamine ja jäätmete hävitamine; 8 esmaabi osutamine. 4 Koolitervishoiuteenuse osutajal peavad olema lisaks lõikes 3 sätestatule järgmised vahendid: 1 reguleeritav kaelatugi; 2 termotekk; 3 valgustatud silmatabel; 4 luup; 5 geelikott; 6 ühekordsed maskid kunstliku hingamise tegemiseks. 5 Koduõendusteenuse osutajal peavad olema lisaks lõikes 3 sätestatule järgmised vahendid: 1 konteiner laboratoorsete analüüside transportimiseks; 2 erinevas suuruses põiekateetrid. 6 Ravimite manustamisel ja vaktsineerimisel peavad olema täidetud asjakohased tingimused ning külmaahela tagamiseks peab õendusabiteenuse osutajal olema: 1 salvestava logeriga või miinimum- ja maksimumtemperatuuri andmeid salvestava termomeetriga varustatud külmkapp; 2 tarneahela puudumise korral külmkehaga ja logeriga varustatud termokonteiner ravimite ja vaktsiinide transportimiseks või teenuse osutamiseks väljaspool tegevuskohta. 7 Terviseametil on õigus kehtestada lõigetes 1, 2 ja 6 nimetatud nõuete sisustamiseks tegevuskoha ruumidele ja sisseseadele kõrvaltingimusi kooskõlas haldusmenetluse seaduse §-s 53 sätestatuga. 8 Õe vastuvõtuteenuse ja koduõendusteenuse osutajal peavad olema immuniseerimise teostamiseks järgmised ravimid: 1 0,1%-line epinefriini süstelahus; 2 0,9%-line naatriumkloriidilahus; 3 antihistamiinikum. 9 Koolitervishoiuteenuse osutajal peavad olema lisaks lõikes 8 sätestatule järgmised ravimid: 1 paratsetamool 500 mg; 2 salbutamool inhalatsiooniaerosool; 3 süsivesikud 10%-lise infusioonilahusena ja tablettidena; 4 vahend põletuse esmaabiks. 10 Lõike 8 punktis 1 nimetatud ravim peab õendusabiteenuse osutajal olemas olema peale tegevusloa väljastamist. 3 Õendushaiglas iseseisvalt osutatavad õendusabiteenused 7 Õendushaiglas iseseisvalt osutatavad õendusabiteenused ja nende hulka kuuluvad tegevused 1 Õendushaiglas osutatakse iseseisvalt statsionaarset õendusabiteenust (edaspidi statsionaarne õendusabiteenus) ja ambulatoorseid õendusabiteenuseid, välja arvatud koolitervishoiuteenus. 2 Õendushaiglas osutatavate õendusabiteenuste hulka kuuluvad tegevused on sätestatud käesoleva määruse § 3 lõigetes 2 ja 5. 3 Statsionaarne õendusabiteenus peab olema kättesaadav ööpäev läbi lähtuvalt patsiendi vajadustest. 8 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamine 1 Statsionaarset õendusabiteenust osutatakse vähemalt kolmeaastase kliinilise töö kogemusega õe koordineerimisel õendushaiglas või ka üldhaiglas, keskhaiglas, piirkondlikus haiglas, taastusravihaiglas ja kohalikus haiglas, millel on tegevusluba iseseisva statsionaarse õendusabi osutamiseks. 2 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamisel peab olema tagatud vähemalt pooleteise tööajaga õe ja kahe täistööajaga hooldustöötaja teenus kuni 20 patsiendi kohta, neist ööpäev läbi vähemalt ühe täistööajaga õe ja hooldustöötaja teenus. 3 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks peab haigla töötajate koosseisus olema sotsiaaltöötaja. 4 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks peab patsientidele olema haiglas tagatud vajadusel korral füsioterapeudi ja tegevusterapeudi teenuse kättesaadavus. 5 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks peab patsientidele olema haiglas tagatud arsti konsultatsioon vähemalt üks kord nädalas iga patsiendi kohta. 6 Statsionaarset õendusabiteenust osutaval õendushaiglal peab olema leping eriarstiabi osutajaga labori- ja radioloogiateenuse osutamiseks. 9 Nõuded statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele 1 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks peavad olema täidetud vähemalt järgmised ruuminõuded: 1 patsientide ja nende saatjate ooteruum; 2 protseduuriruum pindalaga vähemalt 12 m²; 3 palatid pindalaga vähemalt 7 m² voodikoha kohta; 4 tualettruumid arvestusega üks WC-pott kaheksa voodikoha kohta, sealhulgas üks invatualettruum 20 voodikoha kohta; 5 üks dušikoht kaheksa voodikoha kohta ja pesemisruum lamava haige pesemiseks; 6 liikumisraviruum; 7 ruum surnute hoidmiseks. 2 Statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks peavad olema tagatud järgmised töövahendid, sisseseade ja aparatuur: 1 EKG aparaat; 2 sondiga toitmiseks vajalikud vahendid; 3 põie kateteriseerimise vahendid; 4 peritoneaaldialüüsi tegemise vahendid; 5 stoomihooldusvahendid; 6 aspireerimis- ja hapnikravivahendid; 7 tegevus- ja füsioteraapia vahendid; 8 vähemalt kaks komplekti ergonoomilisi abivahendeid patsiendi voodis liigutamiseks ja tõstmiseks, transpordiraam ja liikumise abivahendid; 9 vähemalt üks tõstuk 40 voodikoha kohta ning üks pesemistool ja tõstuk-pesemistool 20 voodikoha kohta; 10 vähemalt neli potikõrgendust ja potitooli; 11 vähemalt kolm ratastooli ja kümme eri liiki kõndimise abivahendit 20 voodikoha kohta; 12 siibripesumasin; 13 üks personali väljakutsenupp iga voodi, tualettruumi ja üldruumi kohta; 14 päästelohisti iga voodikoha kohta. 3 Ravimite manustamisel ja vaktsineerimisel lähtutakse § 6 lõikes 6 sätestatust. 4 Terviseametil on õigus kehtestada lõigetes 1 ja 2 nimetatud nõuete sisustamiseks tegevuskoha ruumidele ja sisseseadele kõrvaltingimusi kooskõlas haldusmenetluse seaduse §-s 53 sätestatuga. 4 Rakendussätted 10 Üleminekusätted 1 Määruse § 3 lõige 6 kehtib kuni 2031. aasta 31. detsembrini. 2 Tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel sõlmitud lepingud, mis on kooskõlas §-s 11 nimetatud määrustega, kehtivad lepingu tähtaja lõpuni. 11 Määruste kehtetuks tunnistamine Määrusega tunnistatakse kehtetuks: 1 sotsiaalministri 13. jaanuari 2014. a määrus nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabiteenuse iseseisvalt osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele”; 2 sotsiaalministri 13. augusti 2010. a määrus nr 54 „Koolitervishoiuteenust osutava õe tegevused ning nõuded õe tegevuste ajale, mahule, kättesaadavusele ja asukohale”; 3 sotsiaalministri 13. augusti 2010. a määrus nr 55 „Iseseisvalt osutada lubatud ambulatoorsete õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning õendusabiteenuste osutamise tingimused”; 4 sotsiaalministri 13. augusti 2010. a määrus nr 56 „Nõuded ambulatoorse õendusabiteenuse iseseisvalt osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele, aparatuurile, töövahenditele ja ravimitele”; 5 sotsiaalministri 11. juuni 2001. a määrus nr 58 „Õendusabi erialade loetelu”. 12 Määruse jõustumine ja rakendamine 1 Määruse § 5 rakendatakse kuni 30. augustini 2025. a. 2 Määruse § 5¹ rakendatakse alates 1. septembrist 2025. a. Terviseminister Riina Sikkut Asekantsler kantsleri ülesannetes Nele Labi