„(7) Kui tervisekeskus on avatud tööpäeviti kell 08.00–20.00, tasub haigekassa tervisekeskuse perearstidele lisatasu koodidega 3067 ja 3068 tähistatud teenuste eest raviarve alusel tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinna ulatuses iga kuu vastavalt eelnevas kuus tehtud ületöötundide arvule.“;

7) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabelist jäetakse välja järgmised read:

8) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabeli esimeses ja teises reas jäetakse välja sõna „iseseisev“;

9) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabelisse lisatakse pärast rida nimetusega:

uus rida järgmises sõnastuses:

10) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabelisse lisatakse pärast rida nimetusega:

uued read järgmises sõnastuses:

11) paragrahvi 6 täiendatakse lõikega 6¹ järgmises sõnastuses:

„(6¹) Haigekassa tasub perearstile raviarve esitamisel emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinna alusel.“;

12) paragrahvi 6 lõige 8 tunnistatakse kehtetuks;

13) paragrahvi 8 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

14) paragrahvi 8 lõikes 8 esitatud tabelid sõnastatakse järgmiselt:

15) paragrahvi 8 lõikes 10¹ esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

16) paragrahvi 8 lõikes 11 esitatud tabelid sõnastatakse järgmiselt:

17)  paragrahvi 8 täiendatakse lõikega 18 järgmises sõnastuses:

„(18) Lõigetes 4, 8, 10¹ ja 11 sätestatu puhul lepitakse hõlmatus kokku ravi rahastamise lepingus.”;

18) paragrahvi 9 lõikes 2 asendatakse tekstiosa „§ 7“ tekstiosaga „§ 9“;

19) paragrahvi 12² lõigetes 1 ja 2 asendatakse tekstiosa „§-s 77“ tekstiosaga „§-s 79“;

20) paragrahvi 13 lõigetes 3 ja 5 asendatakse tekstiosa „§ 12“ tekstiosaga „§ 14“;

21) paragrahvi 20 lõigetes 2 ja 3 asendatakse tekstiosa „§ 43“ tekstiosaga „§ 45“;

22) paragrahvi 38 lõigetes 2 ja 5 asendatakse tekstiosa „§ 44“ tekstiosaga „§ 46“;

23) paragrahvi 38 lõikes 4 asendatakse tekstiosa „§ 44“ tekstiosaga „§ 46“;

24) paragrahvi 40 täiendatakse lõikega 5⁵ järgmises sõnastuses:

„(5⁵) Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenuse piirhind sisaldab järgmisi ressursse:
1) tööjõud;
2) üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmed;
3) korduskasutusega meditsiiniseadmed ja ühekordse kasutusega meditsiiniseadmed;
4) IT-kulu;
5) ravimid.“;

25) paragrahvi 41 täiendatakse lõigetega 11 ja 12 järgmises sõnastuses:

„(11) Tervishoiuteenuse „Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus“ piirhinnas tööjõukulu arvutamisel võetakse õe tööaja arvestamisel aluseks töölepingu seaduses sätestatud tööaeg.

(12) Ühe kuu lisatasu piirhind ravi rahastamise lepingut omava üldarstiabi osutaja puhul, v.a Tallinnas või Tartus, kes üldarstiabi järjepidevuse tagamiseks võtab nimistu üleandmise eesmärgil tööle peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti, sisaldab kollektiivlepingu tingimusi ning tööaja arvestamisel on aluseks võetud töölepingu seaduses sätestatud tööaeg.“;

26) paragrahvi 43 lõige 2¹ sõnastatakse järgmiselt:

„(2¹) Esmatasandi tervisekeskuse ruumide suuruse määramisel lähtutakse tervise- ja tööministri 13. märtsi 2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ alusel kehtestatud ruuminõuetest.“;

27) määruse 8. peatükk sõnastatakse järgmiselt:

„8. peatükk
RAVIARVE ANDMED JA VORMISTAMISE NÕUDED

§ 51. Raviarve vormistamine, esitamine ja säilitamine

(1) Tervishoiuteenuse osutaja vormistab kindlustatud isikule osutatud teenuse eest raviarve tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 4² lõigete 3 ja 6 alusel kehtestatud sotsiaalministri määruse kohase tervishoiuteenuse osutamist tõendava dokumendi alusel.

(2) Ühe haigusjuhu korral osutatud teenused vormistatakse ühel raviarvel, v.a käesoleva määruse §-s 62 sätestatud juhul.

(3) Tervishoiuteenuse osutaja edastab raviarve haigekassale tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel sõlmitud ravi rahastamise lepingus sätestatud tingimustel ja korras.

(4) Raviarvet säilitatakse seitse aastat.

§ 52. Raviarve üldandmed

Raviarvele kantakse järgmised üldandmed:
1) raviarve number;
2) raviarve alustamise kuupäev, milleks on raviarvele märgitud esimene käesoleva määruse § 58 punktis 5 nimetatud teenuse osutamise kuupäev.

§ 53. Teenust iseloomustavad andmed

(1) Raviarvele kantakse järgmised teenust iseloomustavad andmed:
1) vältimatu arstiabi tunnus;
2) ravijuhuga seoses väljastatud esimese töövõimetuslehe number;
3) teenuse tüübi kood käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud loendi alusel.

(2) Raviarvele kantakse teenuse tüübi kood järgmiselt:

(3) Raviarvele kantakse osutatud teenuse lepingueriala kood vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.

§ 54. Ravile saabumise andmed

(1) Raviarvele kantakse ravile saabumise andmetena ravile saabumise liigi kood ning suunanud arsti kood.

(2) Lähtuvalt ravile saabumise ja suunamise viisist märgitakse ravile saabumise liigi kood järgmiselt:

§ 55. Haige andmed

Raviarvele kantakse haige järgmised andmed:
1) ees- ja perekonnanimi;
2) isikukood;
3) sünnipäev, -kuu ja -aasta;
4) kahetäheline maatähis vastavalt standardile EVS-EN ISO 3166-1;
5) haige sugu, märkides M – mees või N – naine.

§ 56. Diagnoosi andmed

(1) Raviarvele kantakse järgmised diagnoosi andmed:
1) põhidiagnoos ja kaasuvdiagnoosi kood RHK 10 järgi;
2) haiguse kliinilise raskusastme, staadiumi või muu erialaseltsi(de)ga kokkulepitud tunnus järgmiselt:

(2) Raviarvele kantakse haigestumise välispõhjust iseloomustav kood RHK 10 20. peatüki järgi.

§ 57. Raviarve lõpetamise andmed

Raviarvele kantakse järgmised raviarve lõpetamise andmed:
1) lõpetamise kuupäev, milleks on raviarvele märgitud viimane käesoleva määruse § 58 punktis 5 nimetatud teenuse osutamise kuupäev. Statsionaarse ravi korral on lõpetamise kuupäev viimane statsionaarsel ravil viibimise päev;
2) raviarve lõpetamise põhjuse koodi number järgmiselt:

§ 58. Teenuse osutamise andmed

Raviarvele kantakse osutatud teenuse andmed järgmiselt:
1) teenuse nimetus;
2) teenuse kood, mis on sätestatud tervishoiuteenuste loetelus;
3) hulk numbrites, mis tähistab olenevalt teenusest tükke, tunde, liitreid;
4) intensiivravi korral tähistatakse teenuse hulk järgmiselt:

5) teenuse osutamise kuupäev;
6) hambavalemi korral märgitakse hambaravi, hambakroonide ja täisvalu (mitteäravõetavate) proteeside ning lisatööde korral tähistus rahvusvahelise ISO standardi (FDI, 1970) järgi.

§ 59. DRG andmed

DRG rakendamisel kantakse raviarvele lisaks käesoleva määruse §-s 58 nimetatud andmetele järgmised DRG andmed:
1) kood;
2) piirhind;
3) tervishoiuteenuste loetelu § 46 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna koefitsient.

§ 60. Tasumise andmed

Raviarvele kantakse osutatud teenuse eest tasumisele kuuluva summa kohta järgmised andmed:
1) teenuse koefitsient tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel tulenevalt tervishoiuteenuste loetelust;
2) lepingu koefitsient tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel tulenevalt ravi rahastamise lepingust;
3) teenuse piirhind, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste loetelus;
4) teenuse summa, mis saadakse hulga, teenuse koefitsientide ja piirhinna korrutamise tulemusena.

§ 61. Kirurgilise protseduuri kood raviarvel

Raviarvele kantakse kirurgilise protseduuri kood (edaspidi NCSP) vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud sotsiaalministri määrusele järgmiselt:
1) NCSP kood;
2) NCSP teenuse osutamise kuupäev.

§ 62. Järgnev raviarve

Järgneva arve korral kantakse raviarvele sellekohasesse lahtrisse ravijuhu esmase arve number. Järgneva arve väljastamise tingimused lepitakse kokku tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus.

§ 63. Raviarve kogusumma

Raviarvele kantakse kogusumma, mis arvutatakse käesoleva määruse § 60 punktis 4 nimetatud teenuste summade kokku liitmisel ja lepingu koefitsiendiga korrutamisel.

§ 64. Raviarve kogusumma DRG piirhinna rakendamise korral

(1) Raviarvele kantakse summa, mis arvutatakse DRG piirhinna korrutamisel tervishoiuteenuste loetelu § 46 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna koefitsiendiga.

(2) Raviarvele kantakse summa, mis arvutatakse käesoleva määruse § 60 punkti 4 kohaselt saadud muude teenuste summade liitmisel ja korrutamisel tervishoiuteenuste loetelu § 46 lõikes 4 nimetatud muude teenuste summa koefitsiendiga.

(3) Raviarvele kantakse kogusumma, mis arvutatakse käesoleva paragrahvi lõigete 1 ja 2 kohaselt saadud summade liitmisel ja lepingu koefitsiendi korrutamisel.

(4) DRG piirhinna rakendamise korral ei kuulu kohaldamisele käesoleva määruse § 63.

§ 65. Tervishoiuteenuse osutaja andmed

Raviarvele kantakse arve esitanud tervishoiuteenuse osutaja järgmised andmed:
1) tervishoiuteenuse osutaja äriregistrikood;
2) raviarve vormistanud tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi;
3) raviarve vormistanud tervishoiutöötaja registreerimistõendi number;
4) tervishoiuteenuse osutamise omavalitsus vastavalt Eesti haldus- ja asustusjaotuse klassifikaatorile ravi rahastamise lepingus kokku lepitud juhtudel.

§ 66. Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaravi- või hambaproteesiteenuse eest tasumist tõendav dokument

(1) Hambaravi- või hambaproteesiteenuse osutaja vormistab hambaravi- või hambaproteesiteenuse eest tasumist tõendava dokumendi.

(2) Hambaravi- või hambaproteesiteenuse eest tasumist tõendav dokument sisaldab käesoleva määruse §-des 52–66 sätestatust järgmisi andmeid:
1) dokumendi number;
2) hambaravi- või hambaproteesiteenuse osutamise kuupäev;
3) tervishoiuteenuse osutaja registrikood;
4) hambaarsti registreerimistõendi number või isikukood;
5) selle isiku isikukood, kellele hambaravi- või hambaproteesiteenust osutati;
6) diagnoosi kood;
7) hambaravi- või hambaproteesiteenuse kood ja arvnäitajad (kogus, DMFT indeks või hambavalem);
8) hambaproteesiteenuse hind.“;

28) määruse lisa 3 asendatakse käesoleva määruse lisaga 1 „Teenuste standardkulu komponendid (ressursid, ressursi kasutamise keskmine maht ja ressursi ühe mõõtühiku maksumus“;

29) määruse lisa 15 asendatakse käesoleva määruse lisaga 2 „Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sisalduvate ravimite maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses”;

30) määruse lisa 16 asendatakse käesoleva määruse lisaga 3 „Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud meditsiiniseadmete maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses;

31) määrust täiendatakse lisaga 47 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel”, mis on esitatud käesoleva määruse lisana 4;

32) määrust täiendatakse lisaga 48 „Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste kirjeldustesse arvestatud aparatuuri ja inventari loetelu“, mis on esitatud käesoleva määruse lisana 5.

§ 2. Määruse jõustumine

Määrus jõustub 1. jaanuaril 2020. a.