Tervise- ja tööminister määrus terviktekst avaldamine avaldatud 2018-12-27 RT I 2018-12-29 18 129122018018 2019-01-01 73 RT I2026-03-2520267125032026007 2026-04-01 1 2026-03-17 maarus_1_10.02.2010.xsd 125032026007 25 2026-03-24 Maret Mauer 1045617 Määruse raamskeem XML struktuuri koostamiseks Tervishoiuteenuste kättesaadavuse ja ravijärjekorra pidamise nõuded 2020-11-20 RT I 2020-11-26 1 126112020001 2020-11-29 , osaliselt 01.01.2022 2021-12-24 RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 2022-05-18 RT I 2022-05-24 2 124052022002 2022-05-27 2023-05-08 RT I 2023-05-23 1 123052023001 2023-05-26 2024-09-23 RT I 2024-10-04 1 104102024001 2024-10-07 , rakendatakse tagasiulatuvalt alates 1. juulist 2024. a 2026-03-16 RT I 2026-03-25 1 125032026001 2026-04-01 Määrus kehtestatakse § 56 lõike 1 punkti 4 alusel. 1 Määruse reguleerimisala Määrusega kehtestatakse nõuded tervishoiuteenuste kättesaadavusele ja ravijärjekorra pidamisele. 2 Mõisted Määruses kasutatakse mõisteid järgmises tähenduses: 1 tervishoiuteenuse kättesaadavus – vajamineva vältimatu abi, perearstiabi, kiirabi, eriarstiabi, sealhulgas hambaarstiabi ja õendusabi õigeaegne ning kvaliteetne tagamine patsiendile, lähtuvalt tema meditsiinilisest vajadusest, tervishoiuteenuse osutaja erialasest pädevusest ja raviressursi olemasolust; RT I 2024-10-04 1 104102024001 2024-10-07 , rakendatakse tagasiulatuvalt alates 1. juulist 2024. a 2 ravijärjekord – tervishoiuteenuse osutaja infosüsteemis tervishoiuteenuse saamiseks registreeritud patsientide nimekiri; 3 üleriigiline digiregistratuur – vastuvõtuaegade haldamise veebikeskkond, mis võimaldab registreerida, muuta ja tühistada aega ambulatoorsele vastuvõtule tervise infosüsteemi vahendusel; RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 4 tervishoiuteenuse osutaja digiregistratuur – vastuvõtuaegade haldamise veebikeskkond, mis võimaldab registreerida, muuta ja tühistada aega eriarsti esmasele vastuvõtule; 5 ambulatoorsete teenuste loetelu – tervise infosüsteemi klassifikaatori alusel koostatud loend nendest tervishoiuasutuses pakutavatest ambulatoorsetest teenustest koos teenuse osutamise asukohtadega, mille saamiseks on patsiendil, õigustatud isikul ja tervishoiutöötajal võimalik registreerida vastuvõtuaega; 6 aadressiandmed – tänav, maja number, linn, sihtnumber ja riik; 7 ootejärjekord – üleriigilises digiregistratuuris vastuvõtule registreerimist ootavate inimeste järjekord; RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 8 triaaž – patsientide jaotamine kategooriatesse abivajamise kiiruse alusel vastavalt patsiendi seisundile ning võimalikule ohule tema elule ja tervisele. RT I 2026-03-25 1 125032026001 2026-04-01 3 Tervishoiuteenuste kättesaadavuse üldnõuded 1 Tervishoiuteenust võib osutada ravijärjekorra alusel juhul, kui tervishoiuteenuse osutajal puudub võimalus tervishoiuteenust osutada kohe ning tervishoiuteenuse osutamise edasilükkamine kindlaksmääratud tähtajani ei põhjusta patsiendi terviseseisundi halvenemist, ei mõjuta haiguse kulgu ega halvenda haiguse hilisemat prognoosi. 2 Ravijärjekorda registreeritud patsient peab vajaliku tervishoiuteenuse saama minimaalse aja jooksul, lähtudes tervishoiuteenuse meditsiinilisest vajadusest ja järgmistest põhimõtetest: 1 sarnase meditsiinilise vajadusega patsientidele osutatakse tervishoiuteenust samasugustel tingimustel; 2 patsiendile tervishoiuteenuse saamiseks määratud tähtaeg sõltub tervishoiuteenuse meditsiinilisest vajadusest. 3 Tervishoiuteenuse osutaja tegevuskohas peab patsiendile nähtavas kohas olema välja pandud järgmine teave: 1 vastuvõtuaegade info erialade kaupa; 2 väljaspool vastuvõtuaega vältimatu abi vajaduse korral lähima tervishoiuteenuse osutaja kontaktandmed, kes vältimatut abi ööpäev osutab; 3 tervishoiuteenuse kättesaadavusega seotud kaebuste ja ettepanekute esitamiseks märgitud tervishoiuteenuse osutaja kontaktidele lisaks Tervisekassa ja Terviseameti kontaktandmed. RT I 2023-05-23 1 123052023001 2023-05-26 4 Lisaks käesoleva paragrahvi lõikes 3 nimetatud andmetele tuleb Tervisekassa lepingulistel partneritel esitada teave ravikindlustuse seaduse § 38 lõike 3 alusel Tervisekassa nõukogu poolt kinnitatud ravijärjekordade maksimumpikkuse kohta. RT I 2023-05-23 1 123052023001 2023-05-26 4 Vältimatu abi ja kiirabi kättesaadavuse nõuded 1 Vältimatut abi osutab väljaspool haiglat kiirabi ning kohalikus haiglas, üldhaiglas, keskhaiglas ja piirkondlikus haiglas erakorralise meditsiini osakond. 2 Kiirabibrigaadi pidaja peab tagama teenuse kättesaadavuse ööpäev läbi ja lähtuma teenuse osutamisel tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 17 lõike 2 alusel kehtestatud kiirabi, haiglate ning pääste- ja politseiasutuste kiirabialase koostöö korrast ja väljakutse prioriteetidest. 3 Kiirabi piirkondliku kättesaadavuse, sealhulgas teeninduspiirkondade arvu ja paiknemise ning kiirabibrigaadide jaotumise teeninduspiirkondade kaupa, kinnitab Terviseamet tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 17¹ lõike 1 punkti 2 alusel, lähtudes järgmistest põhimõtetest: 1 teeninduspiirkonnas, mille elanike keskmine asustustihedus on rahvastikuregistri andmete alusel alla 20 elaniku km² kohta, peab olema vähemalt üks kiirabibrigaad 15 000 kuni 20 000 elaniku kohta; 2 teeninduspiirkonnas, mille keskmine asustustihedus on rahvastikuregistri andmete alusel üle 20 elaniku km² kohta, peab olema vähemalt üks kiirabibrigaad 30 000 kuni 35 000 elaniku kohta; 3 Hiiu maakonnas peab olema üks kiirabibrigaad ja Saare maakonnas kolm kiirabibrigaadi. 4 1. ]]> Tervishoiuteenuste kättesaadavus erakorralise meditsiini osakonnas 1 Patsiendi seisundi ja abivajaduse hindamiseks rakendatakse erakorralise meditsiini osakonnas või erakorralist abi osutavas valvetoas (edaspidi EMO) triaaži. 2 Triaaži teostamisel lähtub tervishoiuteenuse osutaja patsiendiohutuse tagamiseks ja riskide vähendamiseks Eestis ja rahvusvaheliselt tunnustatud triaažijuhendist. 3 Triaaži teostatakse kõikidele, nii kiirabiga EMO-sse toodud kui ka ise pöördunud patsientidele esimesel võimalusel. Üldjuhul peab 80% EMO-sse pöördunud patsientidest jõudma triaaži teostamiseni hiljemalt kümme minutit pärast EMO-sse pöördumist. 4 Tervishoiuteenuse osutaja tagab, et triaaži teostab õde või eriõde, kes omab piisavat töökogemust patsiendi kliinilise seisundi hindamiseks ning on läbinud triaažialase teoreetilise ja praktilise töökohapõhise väljaõppe. Naistehaigustele ja sünnitusabile spetsialiseerunud osakondades tagab tervishoiuteenuse osutaja, et triaaži teostab piisava töökogemusega ämmaemand. 5 Triaaži tulemusena määratakse triaažikategooria, mis näitab patsiendi käsitlemise kiireloomulisust ja maksimaalset aega, mille jooksul ta peab pääsema ämmaemanda, EMO õe või eriõe (edaspidi ka õde) või arsti vastuvõtule. Vajaduse korral kaasab triaaži teostav õde triaažikategooria määramiseks arsti. 6 Triaažikategooria määramisel lähtutakse järgmistest põhimõtetest: 1 patsient, kelle seisund on eluohtlik. Patsient vajab kohest arstipoolset käsitlemist (punane triaažikategooria); 2 patsient, kelle seisund on potentsiaalselt eluohtlik. Aeg arstini on kuni 15 minutit (oranž triaažikategooria); 3 patsient, kelle haigestumine või trauma on erakorraline ja kes vajab diagnostikat või ravi, kuid kelle seisund on stabiilne ning ta võib oodata tervishoiuteenuse saamist. Aeg arstini on kuni 60 minutit (kollane triaažikategooria); 4 patsient, kelle puhul on tegemist probleemidega, mis ei vaja kiiret erakorralist sekkumist. Aeg õe või arstini on vajaduse korral kuni kolm tundi (roheline triaažikategooria); 5 patsient, kes ei vaja erakorralist abi ja kelle terviseseisundi kirjeldus ei kvalifitseeru käesoleva lõike punktides 1–4 nimetatu alla. Aeg õe või arstini on vajaduse korral kuni kuus tundi (sinine triaažikategooria). 7 Lähtudes patsiendi kaebustest, kliinilisest seisundist ja elulistest näitajatest võib õde triaaži teostamise järel teha käesoleva paragrahvi lõike 6 punktides 4 ja 5 nimetatud juhtudel otsuse, et patsiendi edasine käsitlemine EMO-s ei ole vajalik. Otsus dokumenteeritakse, andmed edastatakse tervise infosüsteemi ja patsient suunatakse kodusele ravile või vajaduse korral teise tervishoiuteenuse osutaja juurde. RT I 2026-03-25 1 125032026001 2026-04-01 5 Ravijärjekorra pidamise nõuded 1 Tervishoiuteenuse osutaja on kohustatud pidama ravijärjekorda. Ravijärjekorda peetakse tervishoiuteenuse osutaja infosüsteemis. 2 Ravijärjekorda saab registreerida patsient või tema nimel õigustatud isik, tervishoiutöötaja või tervishoiuteenuse osutaja poolt selleks volitatud töötaja järgmisel viisil: 1 üleriigilises digiregistratuuris tervishoiuteenuse osutaja juurde, kes on sellega liitunud; 2 tervishoiuteenuse osutaja digiregistratuuris, kui selline võimalus on loodud; 3 sidevahendi teel; 4 tervishoiuteenuse osutaja tegevuskohas. 3 Ravijärjekorda registreerimine käesoleva paragrahvi lõike 2 punktides 1 ja 2 nimetatu kaudu peab olema tagatud ööpäev läbi ning punktides 3 ja 4 nimetatu kaudu kõigil tööpäevadel ajavahemikus kell 9.00–17.00. 4 Saatekirja alusel ravijärjekorda registreerimisel töödeldakse järgmisi andmeid: 1 patsiendi isikuandmed (ees- ja perekonnanimi, isikukood või muu identifitseeriv tunnus); 2 patsiendi kontaktandmed (aadress, telefon, e-posti aadress); 3 saatekirja kinnitanud tervishoiutöötaja andmed (ees- ja perekonnanimi, registrikood, telefon, e-posti aadress); 4 saatekirja kinnitanud asutuse andmed (nimi, registrikood, aadress, telefon, e-posti aadress); 5 teenuse, uuringu, protseduuri või operatsiooni nimetus, millele patsient on suunatud; 6 saatekirjal olev prioriteetsuse kood; 7 suunamise eesmärk või soovitused registreerimiseks; 8 asutuse ja tervishoiutöötaja andmed kuhu ja kelle juurde patsient suunati (nimi, registrikood, aadress, telefon, e-posti aadress, tegevuskoht, tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi ning võimaluse korral registrikood) või patsiendi valikul käesoleva paragrahvi lõike 5 punktides 5–7 nimetatud andmed; 9 osutatava teenuse aeg (päev, kuu, aasta, kellaaeg); 10 muud saatekirja tehnilised andmed (unikaalne kood, koostamise aeg või kehtivuse ajavahemik). 5 Saatekirjata ravijärjekorda registreerimisel töödeldakse järgmisi andmeid: 1 patsiendi isikuandmed (ees- ja perekonnanimi, isikukood või muu identifitseeriv tunnus); 2 patsiendi kontaktandmed (aadress, telefon, e-posti aadress); 3 teenuse, uuringu, protseduur nimetus, millele patsient soovib registreeruda; 4 kaebuse kirjeldus; 5 ravijärjekorra alusel teenust osutava tervishoiutöötaja (ees- ja perekonnanimi, registrikood) või spetsialisti (ees- ja perekonnanimi, isikukood) andmed; 6 ravijärjekorra alusel teenuse osutamise asukoha andmed (aadress, kabineti number või muu asukoha täpsustus); 7 ravijärjekorra alusel teenust osutava tervishoiuteenuse osutaja asutuse kontaktandmed (aadress, telefon, e-posti aadress); 8 osutatava teenuse aeg (päev, kuu, aasta, kellaaeg). 5 1)]]> Nakkushaiguse epideemilise leviku korral on immuniseerimise ravijärjekorda registreerimiseks tervishoiuteenuse osutaja poolt selleks volitatud töötajal õigus töödelda tervise infosüsteemi edastatud immuniseerimise andmeid. RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 ; lõiget rakendatakse tehnilise lahenduse valmimisel, kuid mitte hiljem kui 14. jaanuarist 2022. a. 6 Registreeritud andmete muutmisel või tühistamisel töödeldakse järgmisi andmeid: 1 käesoleva paragrahvi lõikes 4 või 5 nimetatud andmed; 2 registreeringu muutja või tühistaja isikuandmed (ees- ja perekonnanimi, isikukood või muu identifitseeriv tunnus); 3 registreeringu muutja või tühistaja kontaktandmed (e-posti aadress või telefon); 4 muutmise korral käesoleva paragrahvi lõike 5 punktides 5–8 nimetatud andmed. 7 Vähi sõeluuringu programmi kutse alusel ravijärjekorda registreerimisel töödeldakse käesoleva paragrahvi lõike 4 punktides 3 ja 4 nimetatud andmete asemel järgmisi andmeid: 1 sõeluuringule kutsuja andmed; RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 2 sõeluuringu kutse koostaja andmed. RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 7 1)]]> Immuniseerimise kutse alusel ravijärjekorda registreerimisel töödeldakse käesoleva paragrahvi lõike 4 punktides 3 ja 4 nimetatud andmete asemel järgmisi andmeid: 1 immuniseerimisele kutsuja andmed; 2 kutse koostaja andmed. RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 7 2)]]> Viiruseuuringu kutse alusel ravijärjekorda registreerimisel töödeldakse käesoleva paragrahvi lõike 4 punktides 3 ja 4 nimetatud andmete asemel järgmisi andmeid: 1 uuringule kutsuja andmed; 2 kutse koostaja andmed. RT I 2022-05-24 2 124052022002 2022-05-27 8 Tervishoiuteenuse osutaja peab ravijärjekorda registreerimise andmeid säilitama viisil, mis võimaldab tuvastada patsiendi ravijärjekorda registreerimise, ravijärjekorra muutmise ja ravijärjekorrast kustutamise aega (päev, kuu, aasta, kellaaeg). Andmeid säilitatakse alates kande tegemisest viis aastat. 9 Kui patsient registreeritakse ravijärjekorda tervishoiuteenuse osutaja tegevuskohas või sidevahendi teel, peab tervishoiuteenuse osutaja andma patsiendile kirjaliku teatise või sidevahendi teel info, milles on esitatud tervishoiuteenuse osutamise aeg (päev, kuu, aasta), tervishoiutöötaja või spetsialisti ees- ja perekonnanimi, tervishoiuteenuse osutaja asutuse andmed (nimi ja registrikood) ning teenuse osutamise asukoha andmed (aadress, kabineti number või muu asukoha täpsustus). 10 Nii üleriigilise kui ka tervishoiuteenuse osutaja digiregistratuuri kaudu registreerides peab patsiendile olema veebikeskkonna kaudu kättesaadav järgmine info: teenuse osutamise aeg (päev, kuu, aasta), tervishoiutöötaja või spetsialisti ees- ja perekonnanimi, tervishoiuteenuse osutaja asutuse andmed (nimi ja registrikood) ning teenuse osutamise asukoha andmed (aadress, kabineti number või muu asukoha täpsustus). 11 Kui ravijärjekord on pikem kui kuus kuud, on tervishoiuteenuse osutaja kohustatud patsienti teavitama teenuse osutamise ajast ja kohast üks kuu enne tervishoiuteenuse osutamist. 12 Patsient ja tervisehoiuteenuse osutaja saab muuta või tühistada vastuvõtuaega tulenevalt teenuse eripärast. 13 Kui planeeritud ravi on edasi lükkunud patsiendi terviseseisundist tuleneval põhjusel või tervishoiuteenuse osutajast tuleneval põhjusel, peab tervishoiuteenuse osutaja ravivajaduse säilimisel võimaldama uue vastuvõtuaja mõistliku aja jooksul. 14 Kui ravijärjekorras muudatuse tegemine on tingitud tervishoiuteenuse osutajast tuleneval põhjusel, tuleb patsienti teavitada hiljemalt ühe tööpäeva jooksul muudatuse tegemisest. 15 Tervishoiuteenuse osutaja kohustub hoidma pakutavate ambulatoorsete teenuste loetelu tervise infosüsteemis ajakohasena ning edastama loetelus tehtavad muudatused kohe tervise infosüsteemi. Perearstiabi ja hambaraviteenuse osutaja täidab nimetatud kohustusi juhul kui on liitunud üleriigilise digiregistratuuriga. RT I 2024-10-04 1 104102024001 2024-10-07 , rakendatakse tagasiulatuvalt alates 1. juulist 2024. a 16 Tervishoiuteenuse osutaja kohustub edastama viivitamata teabe registreeritud tervishoiuteenuse osutamise aegade ning nende muutmise ja tühistamise kohta tervise infosüsteemi. Perearstiabi ja hambaraviteenuse osutaja täidab nimetatud kohustusi juhul, kui on liitunud üleriigilise digiregistratuuriga. RT I 2024-10-04 1 104102024001 2024-10-07 , rakendatakse tagasiulatuvalt alates 1. juulist 2024. a 17 Kui tervishoiuteenuse osutaja võimaldab üleriigilises digiregistratuuris tasuda visiiditasu või registreerida selliste teenuste saamiseks, mille eest tasub patsient ise, edastab tervishoiuteenuse osutaja tervise infosüsteemi käesoleva paragrahvi lõikes 16 nimetatud teabe ja maksetingimuste info. 5 1. ]]> Immuniseerimise ravijärjekord nakkushaiguse epideemilise leviku korral 1 Nakkushaiguse epideemilise leviku korral võib immuniseerimise kättesaadavuse tagamiseks lähtuda vastuvõtuaegade haldamisel nakkushaiguse epideemilise leviku tõkestamise kohta koostatud juhistest. 2 Immuniseerimise kättesaadavuse tagamiseks võib ravijärjekorda pidada ka üleriigilises digiregistratuuris. RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 5 2. ]]> Ootejärjekorra pidamise nõuded 1 Ootejärjekorda saab end lisada patsient või tema seaduslik esindaja üleriigilises digiregistratuuris. 2 Ootejärjekorras töödeldakse järgmisi andmeid: 1 patsiendi isikuandmed (ees- ja perekonnanimi, isikukood või muu identifitseeriv tunnus); 2 patsiendi kontaktandmed (aadress, telefon, e-posti aadress); 3 teenuse, uuringu või protseduuri nimetus, millele patsient soovib registreeruda; 4 patsiendi määratud ajavahemik, millal ta soovib teenust saada; 5 vajaduse korral saatekirja andmed. 3 Üleriigilise digiregistratuuri kaudu ootejärjekorda lisades peab patsiendile olema veebikeskkonna kaudu kättesaadav järgmine info: teenuse, uuringu või protseduuri nimetus, millele patsient soovib registreeruda, ja patsiendi määratud ajavahemik, millal ta soovib teenust saada. RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 6 Aruandluse esitamine ravijärjekorra kohta Kehtetu - RT I 2020-11-26 1 126112020001 2022-01-01 6 1. ]]> Üleminekusäte Paragrahvi 5 lõiget 5¹ rakendatakse tehnilise lahenduse valmimisel, kuid mitte hiljem kui 14. jaanuarist 2022. a. RT I 2022-01-04 2 104012022002 2022-01-07 7 Määruse kehtetuks tunnistamine [Käesolevast tekstist välja jäetud.] 8 Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2019. a.