Sotsiaalminister määrus algtekst-terviktekst avaldamine avaldatud 2014-06-26 38 RT I2014-06-2720145127062014005 2014-07-01+03:00 1 2014-06-26 maarus_1_10.02.2010.xsd 127062014005 5 2014-06-26 Maret Mauer 1024900Määruse raamskeem XML struktuuri koostamiseks Arsti poolt isiku terviseseisundi kirjeldamise nõuded ja kord ning sellekohase protokolli vorm Määrus kehtestatakse § 41 lõike 14 alusel. 1 Määruse reguleerimisala Käesoleva määrusega sätestatakse arsti poolt isiku terviseseisundi kirjeldamise nõuded ja kord ning sellekohane protokolli vorm (lisa). 2 Terviseseisundi kirjeldamise nõuded 1 Isiku terviseseisundit kirjeldab korrakaitseorgani nõudmisel arst. 2 Terviseseisundi kirjeldamine toimub tervishoiuteenust osutava isiku juures (edaspidi tervishoiuasutus). 3 Isiku keeldumisel arstlikust läbivaatusest kirjeldab arst isiku terviseseisundit tuvastatud ulatuses. 4 Arst koostab isiku terviseseisundi kirjeldamise protokolli viivitamatult pärast isiku läbivaatust. 3 Terviseseisundi kirjeldamise kord 1 Terviseseisundi kirjeldamise käigustehtava arstliku läbivaatuse tulemused fikseerib arst terviseseisundi kirjeldamise protokollis. 2 Terviseseisundi kirjeldamise protokolli märgitakse: 1 tervishoiuasutuse nimi, aadress, telefon, tegevusloanumber; 2 isiku ees- ja perekonnanimi, isikukood või selle puudumisel sünniaeg, töö- või ametikoht, isikut tõendav dokument; 3 saatekirja väljastanud asutus; 4 läbivaatusele saabumise kuupäev ja kellaaeg; 5 läbivaatuse põhjus; 6 läbivaatuse teostanud arsti ametikoht, ees- ja perekonnanimi, registreerimisnumber, läbivaatuse kuupäev ja kellaaeg; 7 isiku välimus (riietus, vigastused, süstejäljed) ja käitumine; 8 isiku teadvuseseisund ja mälu viimaste tundide sündmuste kohta; 9 isiku kaebused tervise suhtes; 10 ravimite tarvitamine isiku poolt viimase 24 tunni jooksul; 11 isiku vegetatiivsete reaktsioonide kirjeldus, pulsisagedus ja vajadusel vererõhu väärtused, hingamissagedus (kiirenenud, aeglustunud, normis); 12 artikulatsioonihäirete olemasolu isikul; 13 isiku pupillide suurus ja reaktsioon valgusele, nüstagmi olemasolu; 14 tasakaalu- ja koordinatsioonihäirete olemasolu isikul; 15 neuroloogiline või muu kliiniline leid, neuroloogiliste või psüühiliste haiguste põdemine isiku anamneesis; 16 isiku ütlused narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarvitamise kohta; 17 muud olulised andmed (läbivaatuse takistamine või muud sellised asjaolud); 18 märge isikule protokolli tutvustamise kohta. 3 Protokoll koostatakse vähemalt kahes eksemplaris, millest ametiisikule antakse selle originaal, teine eksemplar jääb tervishoiuasutusse. 4 Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. juulil 2014. a. Sotsiaalminister Helmen Kütt Kantsleri ülesannetes Helen Tralla Lisa