Sotsiaalministermäärusalgtekstavaldamineavaldatud2010-08-12+03:0048RT I2010-08-18+03:0057382http://www.riigiteataja.ee/akt/133492632010-08-21+03:00maarus_1_10.02.2010.xsd1334926312010-10-27+03:00migraator345734Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine Määrus kehtestatakse «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 59² lõike 2 punktide 1 ja 2 alusel ning kooskõlas § 66³ lõigetega 1 ja 2.

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruses nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» (RTL 2008, 78, 1098) tehakse järgmised muudatused:

1) paragrahvi 2 lõiget 2 täiendatakse punktidega 9–14 järgmises sõnastuses:

«9) arengu hindamise teatis;
10) immuniseerimise teatis;
11) immuniseerimise kõrvalnähtude teatis;
12) läbivaatuse teatis;
13) nõustamise teatis;
14) kasvamise teatis.»;

2) paragrahvi 3 täiendatakse lõigetega 9–14 järgmises sõnastuses:

«(9) Arengu hindamise teatise andmekoosseis on toodud määruse lisas 9.

(10) Immuniseerimise teatise andmekoosseis on toodud määruse lisas 10.

(11) Immuniseerimise kõrvalnähtude teatise andmekoosseis on toodud määruse lisas 11.

(12) Läbivaatuse teatise andmekoosseis on toodud määruse lisas 12.

(13) Nõustamise teatise andmekoosseis on toodud määruse lisas 13.

(14) Kasvamise teatise andmekoosseis on toodud määruse lisas 14.»;

3) paragrahvi 5 täiendatakse lõikega 5 järgmises sõnastuses:

«(5) Paragrahvi 2 lõike 2 punktides 9–14 nimetatud teatise esitavad lastele ja noorukitele kuni 19-aastaseks saamiseni tervisekontrolli läbi viinud tervishoiuteenuse osutajad tervise infosüsteemi hiljemalt 1. jaanuarist 2012. a.»;

4) määrust täiendatakse lisadega 9–14 (lisatud).

Justiitsminister
sotsiaalministri ülesannetes Rein LANG

Kantsler Marelle ERLENHEIM

]]>Sotsiaalministermäärus13349635Lisa 1 Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 1

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 9

Arengu hindamise teatise andmekoosseis

1.	Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *
	1.1.	vastutaja **
		1.1.1.	vastutava tervishoiuasutuse nimi
		1.1.2.	vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.1.3.	vastutava tervishoiuasutuse aadress
		1.1.4.	vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.2.	tervishoiuasutus_autor **
		1.2.1.	tervishoiuasutuse nimi
		1.2.2.	tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.2.3.	tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress
		1.2.4.	tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.3.	keel **
		1.3.1.	keel
	1.4.	konfidentsiaalsus **
		1.4.1.	konfidentsiaalsus
	1.5.	pealkiri **
		1.5.1.	dokumendi pealkiri
	1.6.	dokumendi tüüp **
		1.6.1.	dokumendi tüüp (tehniline)
	1.7.	versiooni number **
		1.7.1.	versiooni number
	1.8.	tervishoiutöötaja_autor **
		1.8.1.	tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi
		1.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
		1.8.3.	eriala***
			1.8.3.1.	tervishoiutöötaja eriala
		1.8.4.	tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post
		1.8.5.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
		1.8.6.	seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg
	1.9.	patsient_epikriis **
		1.9.1.	patsiendi ees- ja perekonnanimi
		1.9.2.	patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood
		1.9.3.	patsiendi tegelik elukoht
		1.9.4.	patsiendi sugu
		1.9.5.	patsiendi sünniaeg
		1.9.6.	patsiendi sünnikoht
		1.9.7.	patsiendi töökoht ***
			1.9.7.1.	amet
			1.9.7.2.	töökoht
			1.9.7.3.	registrikood
			1.9.7.4.	töötingimuste kirjeldus
		1.9.8.	patsiendi õppeasutus***
			1.9.8.1.	õppeasutuse nimi
			1.9.8.2.	õppeasutuse registrikood
			1.9.8.3.	õppeasutuse aadress
		1.9.9.	patsiendi perearst ***
			1.9.9.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.9.2.	registreerimistõendi number
			1.9.9.3.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
			1.9.9.4.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
			1.9.9.5.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
			1.9.9.6.	telefon, faks, e-post
		1.9.10.	muud osalised ***
			1.9.10.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.10.2.	isikukood
			1.9.10.3.	osaluse tüüp (tehniline)
	1.10.	kontaktisik **
		1.10.1.	ees- ja perekonnanimi
		1.10.2.	isikukood
		1.10.3.	telefon
		1.10.4.	kontaktisiku liik (tehniline)
	1.11.	standardi versiooni number**
		1.11.1.	standardi versiooni number (tehniline)
	1.12.	tervisekontroll**
		1.12.1.	kuupäev või kuupäevade vahemik
		1.12.2.	haigusjuhtumi liik (tehniline)
		1.12.3.	raviarst***
			1.12.3.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.12.3.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			1.12.3.3.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			1.12.3.4.	eriala****
				1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			1.12.3.5.	telefon, faks, e-post
	1.13.	seotud dokument**
		1.13.1.	dokumendi number
		1.13.2.	versiooni number
	1.14.	koostamise aeg**
		1.14.1.	dokumendi kinnitamise aeg
	1.15.	dokumendi number**
		1.15.1.	dokumendi number
	1.16.	haigusjuhtumi number**
		1.16.1.	haigusjuhtumi number
2.	Anamnees*
	2.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	2.2.	anamneesi vanusegrupp**
		2.2.1.	haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp
		2.2.2.	kuupäev või kuupäevade vahemik
	2.3.	anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)
3.	Vanuse sektsioon*
	3.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	3.2.	vanus**
		3.2.1.	vanus
		3.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
4.	Arengu hindamise sektsioon*
	4.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	4.2.	arengu hindamine (jah/ei)**
		4.2.1.	eitus
		4.2.2.	hindamise aeg
		4.2.3.	hindamise liik (tehniline)
	4.3.	arengu hindamine**
		4.3.1.	hindamise aeg
		4.3.2.	hindamise liik (tehniline)
5.	Märkused*
	5.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	5.2.	märkused

*	jaotise pealkiri
**	märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
***	märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
****	märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

]]>Sotsiaalministermäärus13349644Lisa 2 Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 2

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 10

Immuniseerimise teatise andmekoosseis

1.	Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *
	1.1.	vastutaja **
		1.1.1.	vastutava tervishoiuasutuse nimi
		1.1.2.	vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.1.3.	vastutava tervishoiuasutuse aadress
		1.1.4.	vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.2.	tervishoiuasutus_autor **
		1.2.1.	tervishoiuasutuse nimi
		1.2.2.	tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.2.3.	tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress
		1.2.4.	tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.3.	keel **
		1.3.1.	keel
	1.4.	konfidentsiaalsus **
		1.4.1.	konfidentsiaalsus
	1.5.	pealkiri **
		1.5.1.	dokumendi pealkiri
	1.6.	dokumendi tüüp **
		1.6.1.	dokumendi tüüp (tehniline)
	1.7.	versiooni number **
		1.7.1.	versiooni number
	1.8.	tervishoiutöötaja_autor **
		1.8.1.	tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi
		1.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
		1.8.3.	eriala***
			1.8.3.1.	tervishoiutöötaja eriala
		1.8.4.	tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post
		1.8.5.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
		1.8.6.	seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg
	1.9.	patsient_epikriis **
		1.9.1.	patsiendi ees- ja perekonnanimi
		1.9.2.	patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood
		1.9.3.	patsiendi tegelik elukoht
		1.9.4.	patsiendi sugu
		1.9.5.	patsiendi sünniaeg
		1.9.6.	patsiendi sünnikoht
		1.9.7.	patsiendi töökoht ***
			1.9.7.1.	amet
			1.9.7.2.	töökoht
			1.9.7.3.	registrikood
			1.9.7.4.	töötingimuste kirjeldus
		1.9.8.	patsiendi õppeasutus***
			1.9.8.1.	õppeasutuse nimi
			1.9.8.2.	õppeasutuse registrikood
			1.9.8.3.	õppeasutuse aadress
		1.9.9.	patsiendi perearst ***
			1.9.9.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.9.2.	registreerimistõendi number
			1.9.9.3.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
			1.9.9.4.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
			1.9.9.5.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
			1.9.9.6.	telefon, faks, e-post
		1.9.10.	muud osalised ***
			1.9.10.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.10.2.	isikukood
			1.9.10.3.	osaluse tüüp (tehniline)
	1.10.	kontaktisik **
		1.10.1.	ees- ja perekonnanimi
		1.10.2.	isikukood
		1.10.3.	telefon
		1.10.4.	kontaktisiku liik (tehniline)
	1.11.	standardi versiooni number**
		1.11.1.	standardi versiooni number (tehniline)
	1.12.	tervisekontroll**
		1.12.1.	kuupäev või kuupäevade vahemik
		1.12.2.	haigusjuhtumi liik (tehniline)
		1.12.3.	raviarst***
			1.12.3.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.12.3.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			1.12.3.3.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			1.12.3.4.	eriala****
				1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			1.12.3.5.	telefon, faks, e-post
	1.13.	seotud dokument**
		1.13.1.	dokumendi number
		1.13.2.	versiooni number
	1.14.	koostamise aeg**
		1.14.1.	dokumendi kinnitamise aeg
	1.15.	dokumendi number**
		1.15.1.	dokumendi number
	1.16.	haigusjuhtumi number**
		1.16.1.	haigusjuhtumi number
2.	Anamnees*
	2.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	2.2.	anamneesi vanusegrupp**
		2.2.1.	haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp
		2.2.2.	kuupäev või kuupäevade vahemik
	2.3.	anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)
3.	Vanuse sektsioon*
	3.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	3.2.	vanus**
		3.2.1.	vanus
		3.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
4.	Immuniseerimise sektsioon *
	4.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	4.2.	immuniseerimine **
		4.2.1.	vaktsiin
		4.2.2.	manustatud annus
		4.2.3.	partii number
		4.2.4.	mille suhtes immuniseeriti
		4.2.5.	immuniseerimise kuupäev
		4.2.6.	protseduuri tüüp (tehniline)
		4.2.7.	kõrvalnähud ***
			4.2.7.1.	kõrvalnäht
			4.2.7.2.	kõrvalnähu ilmnemise kuupäev
			4.2.7.3.	diagnoosi liik (tehniline)
			4.2.7.4.	diagnoosija ****
				4.2.7.4.1. tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
				4.2.7.4.2. tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
				4.2.7.4.3. tervishoiutöötaja roll (tehniline)
				4.2.7.4.4. eriala *****
				4.2.7.4.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			4.2.7.5.	observation liik (tehniline)
			4.2.7.6.	staatus (tehniline)
		4.2.8.	diagnoosija ***
			4.2.8.1.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			4.2.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			4.2.8.3.	tervishoiutöötaja roll (tehniline)
			4.2.8.4.	eriala ****
				4.2.8.4.1. tervishoiutöötaja eriala
		4.2.9.	staatus (tehniline)
5.	Tuberkuliin/Mantoux testi sektsioon*
	5.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	5.2.	Tuberkuliin/Mantoux test**
		5.2.1.	tulemus
		5.2.2.	kuupäev
		5.2.3.	staatus (tehniline)
6.	Märkused*
	6.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	6.2.	märkused

*		jaotise pealkiri
**		märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
***		märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
****		märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
*****		märgiga «****» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

]]>Sotsiaalministermäärus13349645Lisa 3 Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 3

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 11

Immuniseerimise kõrvalnähtude teatise andmekoosseis

1.	Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *
	1.1.	vastutaja **
		1.1.1.	vastutava tervishoiuasutuse nimi
		1.1.2.	vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.1.3.	vastutava tervishoiuasutuse aadress
		1.1.4.	vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.2.	tervishoiuasutus_autor **
		1.2.1.	tervishoiuasutuse nimi
		1.2.2.	tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.2.3.	tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress
		1.2.4.	tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.3.	keel **
		1.3.1.	keel
	1.4.	konfidentsiaalsus **
		1.4.1.	konfidentsiaalsus
	1.5.	pealkiri **
		1.5.1.	dokumendi pealkiri
	1.6.	dokumendi tüüp **
		1.6.1.	dokumendi tüüp (tehniline)
	1.7.	versiooni number **
		1.7.1.	versiooni number
	1.8.	tervishoiutöötaja_autor **
		1.8.1.	tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi
		1.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
		1.8.3.	eriala***
			1.8.3.1.	tervishoiutöötaja eriala
		1.8.4.	tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post
		1.8.5.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
		1.8.6.	seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg
	1.9.	patsient_epikriis **
		1.9.1.	patsiendi ees- ja perekonnanimi
		1.9.2.	patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood
		1.9.3.	patsiendi tegelik elukoht
		1.9.4.	patsiendi sugu
		1.9.5.	patsiendi sünniaeg
		1.9.6.	patsiendi sünnikoht
		1.9.7.	patsiendi töökoht ***
			1.9.7.1.	amet
			1.9.7.2.	töökoht
			1.9.7.3.	registrikood
			1.9.7.4.	töötingimuste kirjeldus
		1.9.8.	patsiendi õppeasutus***
			1.9.8.1.	õppeasutuse nimi
			1.9.8.2.	õppeasutuse registrikood
			1.9.8.3.	õppeasutuse aadress
		1.9.9.	patsiendi perearst ***
			1.9.9.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.9.2.	registreerimistõendi number
			1.9.9.3.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
			1.9.9.4.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
			1.9.9.5.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
			1.9.9.6.	telefon, faks, e-post
		1.9.10.	muud osalised ***
			1.9.10.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.10.2.	isikukood
			1.9.10.3.	osaluse tüüp (tehniline)
	1.10.	kontaktisik **
		1.10.1.	ees- ja perekonnanimi
		1.10.2.	isikukood
		1.10.3.	telefon
		1.10.4.	kontaktisiku liik (tehniline)
	1.11.	standardi versiooni number**
		1.11.1.	standardi versiooni number (tehniline)
	1.12.	tervisekontroll**
		1.12.1.	kuupäev või kuupäevade vahemik
		1.12.2.	haigusjuhtumi liik (tehniline)
		1.12.3.	raviarst***
			1.12.3.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.12.3.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			1.12.3.3.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			1.12.3.4.	eriala****
				1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			1.12.3.5.	telefon, faks, e-post
	1.13.	seotud dokument**
		1.13.1.	dokumendi number
		1.13.2.	versiooni number
	1.14.	koostamise aeg**
		1.14.1.	dokumendi kinnitamise aeg
	1.15.	dokumendi number**
		1.15.1.	dokumendi number
	1.16.	haigusjuhtumi number**
		1.16.1.	haigusjuhtumi number
2.	Anamnees*
	2.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	2.2.	anamneesi vanusegrupp**
		2.2.1.	haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp
		2.2.2.	kuupäev või kuupäevade vahemik
	2.3.	anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)
3.	Vanuse sektsioon*
	3.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	3.2.	vanus**
		3.2.1.	vanus
		3.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
4.	Immuniseerimise kõrvalnähtude sektsioon*
	4.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	4.2.	Immuniseerimine kõrvalnähtude teates**
		4.2.1.	kõrvalnähud ***
			4.2.1.1.	kõrvalnäht
			4.2.1.2.	kõrvalnähu ilmnemise kuupäev
			4.2.1.3.	diagnoosi liik (tehniline)
			4.2.1.4.	diagnoosija ****
				4.2.1.4.1. tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
				4.2.1.4.2. tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
				4.2.1.4.3. tervishoiutöötaja roll (tehniline)
				4.2.1.4.4. eriala *****
				4.2.1.4.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			4.2.1.5.	observation liik (tehniline)
			4.2.1.6.	staatus (tehniline)
		4.2.2.	immuniseerimise kuupäev
		4.2.3.	staatus (tehniline)
		4.2.4.	protseduuri tüüp (tehniline)
5.	Märkused*
	5.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	5.2.	märkused

*	jaotise pealkiri
**	märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
***	märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
****	märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
*****	märgiga «****» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

]]>Sotsiaalministermäärus13349646Lisa 4 Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 4

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 12

Läbivaatuse teatise andmekoosseis

1.	Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *
	1.1.	vastutaja **
		1.1.1.	vastutava tervishoiuasutuse nimi
		1.1.2.	vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.1.3.	vastutava tervishoiuasutuse aadress
		1.1.4.	vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.2.	tervishoiuasutus_autor **
		1.2.1.	tervishoiuasutuse nimi
		1.2.2.	tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.2.3.	tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress
		1.2.4.	tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.3.	keel **
		1.3.1.	keel
	1.4.	konfidentsiaalsus **
		1.4.1.	konfidentsiaalsus
	1.5.	pealkiri **
		1.5.1.	dokumendi pealkiri
	1.6.	dokumendi tüüp **
		1.6.1.	dokumendi tüüp (tehniline)
	1.7.	versiooni number **
		1.7.1.	versiooni number
	1.8.	tervishoiutöötaja_autor **
		1.8.1.	tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi
		1.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
		1.8.3.	eriala***
			1.8.3.1.	tervishoiutöötaja eriala
		1.8.4.	tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post
		1.8.5.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
		1.8.6.	seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg
	1.9.	patsient_epikriis **
		1.9.1.	patsiendi ees- ja perekonnanimi
		1.9.2.	patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood
		1.9.3.	patsiendi tegelik elukoht
		1.9.4.	patsiendi sugu
		1.9.5.	patsiendi sünniaeg
		1.9.6.	patsiendi sünnikoht
		1.9.7.	patsiendi töökoht ***
			1.9.7.1.	amet
			1.9.7.2.	töökoht
			1.9.7.3.	registrikood
			1.9.7.4.	töötingimuste kirjeldus
		1.9.8.	patsiendi õppeasutus***
			1.9.8.1.	õppeasutuse nimi
			1.9.8.2.	õppeasutuse registrikood
			1.9.8.3.	õppeasutuse aadress
		1.9.9.	patsiendi perearst ***
			1.9.9.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.9.2.	registreerimistõendi number
			1.9.9.3.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
			1.9.9.4.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
			1.9.9.5.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
			1.9.9.6.	telefon, faks, e-post
		1.9.10.	muud osalised ***
			1.9.10.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.10.2.	isikukood
			1.9.10.3.	osaluse tüüp (tehniline)
	1.10.	kontaktisik **
		1.10.1.	ees- ja perekonnanimi
		1.10.2.	isikukood
		1.10.3.	telefon
		1.10.4.	kontaktisiku liik (tehniline)
	1.11.	standardi versiooni number**
		1.11.1.	standardi versiooni number (tehniline)
	1.12.	tervisekontroll**
		1.12.1.	kuupäev või kuupäevade vahemik
		1.12.2.	haigusjuhtumi liik (tehniline)
		1.12.3.	raviarst***
			1.12.3.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.12.3.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			1.12.3.3.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			1.12.3.4.	eriala****
				1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			1.12.3.5.	telefon, faks, e-post
	1.13.	seotud dokument**
		1.13.1.	dokumendi number
		1.13.2.	versiooni number
	1.14.	koostamise aeg**
		1.14.1.	dokumendi kinnitamise aeg
	1.15.	dokumendi number**
		1.15.1.	dokumendi number
	1.16.	haigusjuhtumi number**
		1.16.1.	haigusjuhtumi number
2.	Anamnees*
	2.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	2.2.	anamneesi vanusegrupp**
		2.2.1.	haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp
		2.2.2.	kuupäev või kuupäevade vahemik
	2.3.	anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)
3.	Vanuse sektsioon*
	3.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	3.2.	vanus**
		3.2.1.	vanus
		3.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
4.	Läbivaatuse sektsioon *
	4.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	4.2.	menarche **
		4.2.1.	menarche
		4.2.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.2.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.3.	lõge **
		4.3.1.	lõge
		4.3.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.3.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.4.	toitmine **
		4.4.1.	rinnapiima söömise viisid ja/või vastsündinu/imiku toit
		4.4.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.4.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.5.	läbivaatus (normaalne/patoloogiline) **
		4.5.1.	läbivaatuse vastus
		4.5.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.5.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.6.	vastsündinu seisund **
		4.6.1.	üldseisund
		4.6.2.	hindamise kuupäev
		4.6.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.7.	menstruatsioon**
		4.7.1.	menstruatsioon, regulaarsus, tsükli pikkus ja vereerituse päevade arv
		4.7.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.7.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.8.	puberteedi hinnang **
		4.8.1.	hinnang vastavalt tanneri skaalale
		4.8.2.	läbivaatuse aeg
		4.8.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.9.	läbivaatus (vaba tekstiline hinnang) **
		4.9.1.	muu patoloogia
		4.9.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.9.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.10.	nabaväädi köndi seisund **
		4.10.1.	seisund
		4.10.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.10.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.11.	menstruatsiooni regulaarsus **
		4.11.1.	regulaarsuse kirjeldus
		4.11.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.11.3.	observation liik (tehniline)
	4.12.	menstruatsioonitsükli pikkus **
		4.12.1.	pikkus
		4.12.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.12.3.	observation liik (tehniline)
	4.13.	menstruatsiooni vereerituse päevade arv **
		4.13.1.	päevade arv või vahemik
		4.13.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.13.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
	4.14.	üldseisund **
		4.14.1.	üldseisundi kirjeldus
		4.14.2.	läbivaatuse kuupäev
		4.14.3.	läbivaatuse liik (tehniline)
5.	Uuringu sektsioon tervisekontrolli kaardil *
	5.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	5.2.	nägemusteravuse kontroll tervisekontrolli kaardil **
		5.2.1.	uuring
		5.2.2.	uuringu koht
		5.2.3.	uuringu tulemus
		5.2.4.	uuringu kuupäev
		5.2.5.	uuringu staatus (tehniline)
	5.3.	kliiniline vereanalüüs tervisekontrolli kaardil **
		5.3.1.	uuring
		5.3.2.	uuringu tulemus
		5.3.3.	uuringu kuupäev
		5.3.4.	uuringu staatus (tehniline)
	5.4.	vererõhk tervisekontrolli kaardil **
		5.4.1.	uuring
		5.4.2.	uuringu koht
		5.4.3.	uuringu kuupäev
		5.4.4.	uuringu staatus (tehniline)
		5.4.5.	vererõhk süstoolne või diastoolne ***
			5.4.5.1.	mõõtmise tulemus
			5.4.5.2.	mõõtmise kuupäev
			5.4.5.3.	mõõtmise staatus (tehniline)
			5.4.5.4.	süstoolse või diastoolse vererõhu mõõtmine
6.	Märkused*
	6.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	6.2.	märkused

*	jaotise pealkiri
**	märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
***	märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
****	märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

]]>Sotsiaalministermäärus13349647Lisa 5 Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 5

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 13

Nõustamise teatise andmekoosseis

1.	Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *
	1.1.	vastutaja **
		1.1.1.	vastutava tervishoiuasutuse nimi
		1.1.2.	vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.1.3.	vastutava tervishoiuasutuse aadress
		1.1.4.	vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.2.	tervishoiuasutus_autor **
		1.2.1.	tervishoiuasutuse nimi
		1.2.2.	tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.2.3.	tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress
		1.2.4.	tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.3.	keel **
		1.3.1.	keel
	1.4.	konfidentsiaalsus **
		1.4.1.	konfidentsiaalsus
	1.5.	pealkiri **
		1.5.1.	dokumendi pealkiri
	1.6.	dokumendi tüüp **
		1.6.1.	dokumendi tüüp (tehniline)
	1.7.	versiooni number **
		1.7.1.	versiooni number
	1.8.	tervishoiutöötaja_autor **
		1.8.1.	tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi
		1.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
		1.8.3.	eriala***
			1.8.3.1.	tervishoiutöötaja eriala
		1.8.4.	tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post
		1.8.5.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
		1.8.6.	seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg
	1.9.	patsient_epikriis **
		1.9.1.	patsiendi ees- ja perekonnanimi
		1.9.2.	patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood
		1.9.3.	patsiendi tegelik elukoht
		1.9.4.	patsiendi sugu
		1.9.5.	patsiendi sünniaeg
		1.9.6.	patsiendi sünnikoht
		1.9.7.	patsiendi töökoht ***
			1.9.7.1.	amet
			1.9.7.2.	töökoht
			1.9.7.3.	registrikood
			1.9.7.4.	töötingimuste kirjeldus
		1.9.8.	patsiendi õppeasutus***
			1.9.8.1.	õppeasutuse nimi
			1.9.8.2.	õppeasutuse registrikood
			1.9.8.3.	õppeasutuse aadress
		1.9.9.	patsiendi perearst ***
			1.9.9.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.9.2.	registreerimistõendi number
			1.9.9.3.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
			1.9.9.4.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
			1.9.9.5.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
			1.9.9.6.	telefon, faks, e-post
		1.9.10.	muud osalised ***
			1.9.10.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.10.2.	isikukood
			1.9.10.3.	osaluse tüüp (tehniline)
	1.10.	kontaktisik **
		1.10.1.	ees- ja perekonnanimi
		1.10.2.	isikukood
		1.10.3.	telefon
		1.10.4.	kontaktisiku liik (tehniline)
	1.11.	standardi versiooni number**
		1.11.1.	standardi versiooni number (tehniline)
	1.12.	tervisekontroll**
		1.12.1.	kuupäev või kuupäevade vahemik
		1.12.2.	haigusjuhtumi liik (tehniline)
		1.12.3.	raviarst***
			1.12.3.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.12.3.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			1.12.3.3.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			1.12.3.4.	eriala****
				1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			1.12.3.5.	telefon, faks, e-post
	1.13.	seotud dokument**
		1.13.1.	dokumendi number
		1.13.2.	versiooni number
	1.14.	koostamise aeg**
		1.14.1.	dokumendi kinnitamise aeg
	1.15.	dokumendi number**
		1.15.1.	dokumendi number
	1.16.	haigusjuhtumi number**
		1.16.1.	haigusjuhtumi number
2.	Anamnees*
	2.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	2.2.	anamneesi vanusegrupp**
		2.2.1.	haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp
		2.2.2.	kuupäev või kuupäevade vahemik
	2.3.	anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)
3.	Vanuse sektsioon*
	3.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	3.2.	vanus**
		3.2.1.	vanus
		3.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
4.	Nõustamiste sektsioon *
	4.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	4.2.	nõustamine **
		4.2.1.	nõustamise kuupäev
		4.2.2.	nõustamise liik (tehniline)
5.	Pere olukord sektsioon *
	5.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	5.2.	pere olukorra kirjeldus
	5.3.	pere olukord **
		5.3.1.	pere olukord
		5.3.2.	pere olukorra hindamise tulemus
		5.3.3.	hindamise kuupäev
6.	Terviseharjumused sektsioon *
	6.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	6.2.	pere olukorra kirjeldus
	6.3.	terviseharjumused **
		6.3.1.	terviseharjumus
		6.3.2.	terviseharjumuste hindamise tulemus
		6.3.3.	hindamise kuupäev
7.	Psühhosotsiaalne taust ja areng sektsioon *
	7.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	7.2.	pere olukorra kirjeldus
	7.3.	psühhosotsiaalne taust ja areng **
		7.3.1.	psühhosotsiaalne taust ja areng
		7.3.2.	psühhosotsiaalse tausta ja arengu hindamise tulemus
		7.3.3.	hindamise kuupäev
8.	Vaimne taust ja areng sektsioon *
	8.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	8.2.	pere olukorra kirjeldus
	8.3.	vaimne taust ja areng **
		8.3.1.	vaimne taust ja areng
		8.3.2.	vaimse tausta ja arengu hindamise tulemus
		8.3.3.	hindamise kuupäev
9.	Märkused*
	9.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	9.2.	märkused

*	jaotise pealkiri
**	märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
***	märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
****	märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

]]>Sotsiaalministermäärus13349648Lisa 6 Sotsiaalministri 12. augusti 2010. a määruse nr 48 «Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» muutmine»
lisa 6

Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord»
lisa 14

Kasvamise teatise andmekoosseis

1.	Tervisekontrolli teatise (CDA) metaandmed *
	1.1.	vastutaja **
		1.1.1.	vastutava tervishoiuasutuse nimi
		1.1.2.	vastutava tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.1.3.	vastutava tervishoiuasutuse aadress
		1.1.4.	vastutava tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.2.	tervishoiuasutus_autor **
		1.2.1.	tervishoiuasutuse nimi
		1.2.2.	tervishoiuasutuse äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood
		1.2.3.	tervishoiuasutuse aadress või konkreetse korpuse (praksise) tegevuskoha aadress
		1.2.4.	tervishoiuasutuse telefon, faks, e-post
	1.3.	keel **
		1.3.1.	keel
	1.4.	konfidentsiaalsus **
		1.4.1.	konfidentsiaalsus
	1.5.	pealkiri **
		1.5.1.	dokumendi pealkiri
	1.6.	dokumendi tüüp **
		1.6.1.	dokumendi tüüp (tehniline)
	1.7.	versiooni number **
		1.7.1.	versiooni number
	1.8.	tervishoiutöötaja_autor **
		1.8.1.	tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi
		1.8.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
		1.8.3.	eriala***
			1.8.3.1.	tervishoiutöötaja eriala
		1.8.4.	tervishoiutöötaja telefon, faks, e-post
		1.8.5.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
		1.8.6.	seotud objekti loomise kuupäev ja kellaaeg
	1.9.	patsient_epikriis **
		1.9.1.	patsiendi ees- ja perekonnanimi
		1.9.2.	patsiendi isikukood või tundmatu isiku kood
		1.9.3.	patsiendi tegelik elukoht
		1.9.4.	patsiendi sugu
		1.9.5.	patsiendi sünniaeg
		1.9.6.	patsiendi sünnikoht
		1.9.7.	patsiendi töökoht ***
			1.9.7.1.	amet
			1.9.7.2.	töökoht
			1.9.7.3.	registrikood
			1.9.7.4.	töötingimuste kirjeldus
		1.9.8.	patsiendi õppeasutus***
			1.9.8.1.	õppeasutuse nimi
			1.9.8.2.	õppeasutuse registrikood
			1.9.8.3.	õppeasutuse aadress
		1.9.9.	patsiendi perearst ***
			1.9.9.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.9.2.	registreerimistõendi number
			1.9.9.3.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) nimi
			1.9.9.4.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) äriregistri kood
			1.9.9.5.	äriühingu või füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte (praksise) tegevuskoha aadress
			1.9.9.6.	telefon, faks, e-post
		1.9.10.	muud osalised ***
			1.9.10.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.9.10.2.	isikukood
			1.9.10.3.	osaluse tüüp (tehniline)
	1.10.	kontaktisik **
		1.10.1.	ees- ja perekonnanimi
		1.10.2.	isikukood
		1.10.3.	telefon
		1.10.4.	kontaktisiku liik (tehniline)
	1.11.	standardi versiooni number**
		1.11.1.	standardi versiooni number (tehniline)
	1.12.	tervisekontroll**
		1.12.1.	kuupäev või kuupäevade vahemik
		1.12.2.	haigusjuhtumi liik (tehniline)
		1.12.3.	raviarst***
			1.12.3.1.	ees- ja perekonnanimi
			1.12.3.2.	tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
			1.12.3.3.	tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)
			1.12.3.4.	eriala****
				1.12.3.4.1. tervishoiutöötaja eriala
			1.12.3.5.	telefon, faks, e-post
	1.13.	seotud dokument**
		1.13.1.	dokumendi number
		1.13.2.	versiooni number
	1.14.	koostamise aeg**
		1.14.1.	dokumendi kinnitamise aeg
	1.15.	dokumendi number**
		1.15.1.	dokumendi number
	1.16.	haigusjuhtumi number**
		1.16.1.	haigusjuhtumi number
2.	Anamnees*
	2.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	2.2.	anamneesi vanusegrupp**
		2.2.1.	haigusjuhtumi liik (tehniline) ja vanusegrupp
		2.2.2.	kuupäev või kuupäevade vahemik
	2.3.	anamnees (kaebused, sotsiaalsed olud, terviseriskid)
3.	Vanuse sektsioon*
	3.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	3.2.	vanus**
		3.2.1.	vanus
		3.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
4.	Kasvamise sektsioon *
	4.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	4.2.	lõge mõõdud **
		4.2.1.	lõge laius ja pikkus
		4.2.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
		4.2.3.	mõõtmise kuupäev
	4.3.	peaümbermõõt**
		4.3.1.	peaümbermõõt
		4.3.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
		4.3.3.	mõõtmise kuupäev
	4.4.	pikkus **
		4.4.1.	pikkus
		4.4.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
		4.4.3.	mõõtmise kuupäev
	4.5.	KMI **
		4.5.1.	KMI väärtus
		4.5.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
		4.5.3.	hindamise kuupäev
	4.6.	kaal **
		4.6.1.	kaal
		4.6.2.	läbivaatuse liik (tehniline)
		4.6.3.	mõõtmise kuupäev
5.	Märkused*
	5.1.	sektsioon ja selle sisu inimloetaval kujul (tehniline)
	5.2.	märkused

*	jaotise pealkiri
**	märgiga «*» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
***	märgiga «**» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri
****	märgiga «***» tähistatud pealkirjaga jaotise koosseisu kuuluva jaotise pealkiri

]]>