Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel.
1. peatükk Üldsätted
§ 1.
Reguleerimisala
(1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel Eesti Haigekassa (edaspidi haigekassa) poolt.
(2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel.
2. peatükk Üldarstiabi
§ 2.
Kindlustatud isiku pearaha
(1) Pearaha on tasu, mida haigekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.
(2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine:
Pearaha
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta
|
3044
|
8,45
|
Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta
|
3045
|
6,22
|
Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta
|
3046
|
3,71
|
Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta
|
3047
|
5,25
|
Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta
|
3048
|
6,38
|
(3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, tasutakse pearaha 1200 kindlustatud isiku eest Terviseameti ettepaneku alusel. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi. Terviseamet edastab ettepaneku üks kord aastas 1. novembriks järgmise kalendriaasta kohta.
(4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse pearaha koefitsiendiga 0,8.
§ 3.
Baasraha ja lisatasu
(1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab haigekassa perearstile, kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.
(2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised:
Baasraha ja lisatasu
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile
|
3051
|
1386,06
|
Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale perearstile
|
3092
|
3939,17
|
Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast 20–40 km kaugusel
|
3054
|
196,55
|
Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km
|
3055
|
563,15
|
Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest
|
3059
|
1693,32
|
Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest
|
3094
|
1649,54
|
(3) Tööajavälise ületunnitöö lisatasu rakendamise tingimused ning piirhinnad ühe tunni kohta on järgmised:
Lisatasu
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile
|
3067
|
29,75
|
Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest pereõele
|
3068
|
19,09
|
(4) Koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast vastavalt 20–40 kilomeetri kaugusel või kaugemal kui 40 kilomeetrit.
(5) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused:
1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuded;
2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõikes 41 sätestatud nimistu piirsuurust;
3) perearsti vastuvõtuaeg teises või teistes tegevuskohtades on vähemalt kolm tundi nädalas;
4) perearsti teine või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast kaugemal kui 10 kilomeetrit.
(6) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti nimistusse kantud isikute arv on alla 1200.
(7) Tervisekeskus käesoleva määruse mõistes on ühtses taristus üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja ning selles osutab üldarstiabi vähemalt kolm nimistuga perearsti, kelle nimistute suurus kokku on vähemalt 4500 isikut, täidetud on tervise- ja tööministri 29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ja seal osutatakse ka ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust ja füsioteraapiateenust ning on tagatud koduõendusteenuse osutamine alates 1. juulist 2018. a. Käesolevas lõikes nimetatud tervisekeskuse võivad moodustada ka mitu üldarstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt, ja tehes koostööd iseseisva ämmaemandusabi, füsioteraapiateenuse ja koduõendusteenuse osutajatega.
(8) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt:
1) 3–5 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,93;
2) 6–8 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,89;
3) 9–11 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,88;
4) 12–14 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,87;
5) 15–20 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,86;
6) 21 ja enama nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,84.
(9) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused:
1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab vähemalt kaks täistööaega;
2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta;
3) pereõdede, kelle summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, iseseisev vastuvõtuaeg on kummalgi õel vähemalt 20 tundi nädalas;
4) perearsti tegevuskohas, kus õdede summaarne tööaeg kokku on kaks täistööaega, peab olema vähemalt kaks vastuvõturuumi suuruses vähemalt 16 m² ja 12 m² või kolm vastuvõturuumi kõik suuruses vähemalt 12 m².
(10) Koodidega 3067 ja 3068 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused:
1) perearsti tööaeg kokku või pereõe tööaeg kokku ei ületa keskmiselt 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta neljakuulise arvestusperioodi jooksul;
2) perearst ja pereõde on täitnud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 61 alusel kehtestatud määruses sätestatud üldarstiabi kättesaadavuse nõuded ning tööajaväline vastuvõtt toimub väljaspool nimetatud määrusega sätestatud vastuvõtuaega;
3) perearst ja/või pereõde on tööajavälise vastuvõtu ajal tegevuskohas.
(11) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised:
Lisatasu
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest
|
3061
|
4772,78
|
Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest, haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest
|
3069
|
5976,73
|
Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase lisapädevuse eest
|
3062
|
1044,96
|
Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu kohta
|
3050
|
174,16
|
Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi ennetuse eest
|
3083
|
1044,96
|
Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta
|
3093
|
2392,46
|
(12) Koodidega 3061, 3069 ja 3062 tähistatud tervishoiuteenuste eest makstakse lisatasu koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.
(13) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui haigekassa on ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile lisatasu koodiga 3059 tähistatud teenuse eest 12 kuud.
(14) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni kuue nimistu kohta.
(15) Koodiga 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga, mis vastab sihtrühma kuuluvatest isikutest hinnataval aastal peitvere testi saanute osakaalule. Sihtrühma kuuluvad isikud lepitakse kokku ravi rahastamise lepingus.
(16) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta.
§ 4.
Normaalse raseduse jälgimine perearsti või ämmaemanda poolt
Perearsti või ämmaemanda poolt normaalse raseduse jälgimise laboriuuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (kliiniline veri)
|
66825
|
3,36
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veregrupi/reesuse kinnitav määramine)
|
66826
|
14,35
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (antikehad)
|
66827
|
10,78
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veregrupi/reesuse määramine)
|
66828
|
10,44
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (süüfilise seroloogia)
|
66829
|
8,72
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (HBsAg ehk hepatiit B pinnaantigeen)
|
66830
|
6,32
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (veresuhkur)
|
66831
|
1,65
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (klamüüdia)
|
66832
|
13,47
|
Esmatasandil raseduse jälgimise uuring (uriini külv)
|
66833
|
11,27
|
§ 5.
Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenus
(1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes kalendrikuus
|
3090
|
19 063,84
|
(2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon
|
3091
|
1,93
|
(3) Haigekassa võtab koodidega 3090 ja 3091 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
§ 6.
Koolitervishoiuteenus
(1) Haigekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaheteistkümnel kalendrikuul aastas.
(2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Koolitervishoiuteenus
|
3081
|
3,19
|
Erivajadustega õpilaste koolitervishoiuteenus
|
3082
|
15,05
|
(3) Koodidega 3081 ja 3082 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 0,97, kui teenuse osana ei ole tagatud kooliõe juhendamis- või töönõustamisteenus.
(4) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust omandavale õpilasele, samuti kutseõppe tasemeõppe teisel kuni neljandal kvalifikatsioonitasemel statsionaarses õppevormis õppivale õpilasele, välja arvatud lõikes 5 sätestatud õpilasele.
(5) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel meditsiinilisel näidustusel tõhustatud või erituge vajavate õpilaste koolis õppivatele lastele.
3. peatükk Eriarstiabi ja õendusabi
1. jagu Ambulatoorne tervishoiuteenus
§ 7.
Ambulatoorse vastuvõtu, koduvisiidi ja erakorralise meditsiini osakonna teenuste piirhinnad
(1) Ambulatoorse vastuvõtu ja koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Eriarsti esmane vastuvõtt
|
3002
|
21,88
|
Eriarsti korduv vastuvõtt
|
3004
|
13,88
|
Vaimse tervise õe vastuvõtt
|
3015
|
19,66
|
Eriarsti koduvisiit
|
3020
|
23,55
|
Koduõendusteenus
|
3026
|
32,33
|
Geriaatrilise seisundi hindamine
|
3027
|
99,81
|
Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon
|
3030
|
255,84
|
Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis
|
3031
|
38,22
|
Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis
|
3032
|
31,41
|
Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis
|
3033
|
17,99
|
Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse seaduse § 271 lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele
|
3034
|
214,26
|
Õe iseseisev vastuvõtt
|
3035
|
11,30
|
Õe koduvisiit
|
3036
|
19,60
|
Ämmaemanda iseseisev vastuvõtt (esmane)
|
3111
|
23,47
|
Ämmaemanda iseseisev vastuvõtt
|
3112
|
13,70
|
Ämmaemanda koduvisiit (sünnitusjärgne)
|
3038
|
33,70
|
Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine paikmepõhise multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt
|
3042
|
37,63
|
Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine ekspertkomisjoni poolt
|
3043
|
29,99
|
E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel
|
3039
|
16,10
|
Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule)
|
3100
|
54,29
|
Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse ülevaatamine multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni poolt
|
3101
|
152,92
|
Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule)
|
3103
|
173,61
|
(2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033 ja 3100 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:
1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;
2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine;
3) ravi määramine;
4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta;
6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7141 tähistatud tervishoiuteenus;
9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.
(3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esimest korda või kui kroonilise haigusega patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.
(4) Haige pöördumisel eriarsti vastuvõtule retseptiravimi korduvaks väljakirjutamiseks rakendatakse koodiga 3004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda.
(5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ainult haigekassa eelneval kirjalikul nõusolekul. Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud elektroonilise sidevahendi kaudu.
(6) Koodidega 3031, 3032, 3033, 3100 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.
(7) Haigekassa võtab koodiga 3031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse tagamiseks.
(8) Koodidega 3035, 3036 ja 3015 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:
1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks, edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine;
2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega;
3) õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride tegemine (v.a tervishoiuteenuste loeteluga sätestatud tervishoiuteenused);
4) õendustegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, õendusplaani koostamine, õendussekkumise ja õendusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine).
(9) Koodidega 3015 ja 3035 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3.
(10) Koodidega 3111 ja 3112 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta.
(11) Koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) raseduse tuvastamine;
2) võimalike rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi alusel;
3) raseda läbivaatus ja üldseisundi hindamine;
4) raseda vaginaalne läbivaatus ja analüüside võtmine;
5) raseda vererõhu mõõtmine;
6) raseda kaalumine ja kehamassiindeksi (KMI) määramine;
7) raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes ning nõustamine;
8) raseduse juhtimise plaani koostamine;
9) imetamisnõustamine;
10) andmete dokumenteerimine.
(12) Koodidega 3111, 3112 ja 3038 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel tervisekeskuses rakendatakse järgmisi koefitsiente:
1) koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,67;
2) koodiga 3112 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,57;
3) koodiga 3038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,70.
(13) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja ning vajaduse korral konsultandid.
(14) Koodiga 3033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse aktiivravi järgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomitevaba või stabiilsete jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi.
(15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule.
(16) Koodiga 3026 tähistatud teenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud meditsiiniseadmed.
(17) Koodiga 3026 tähistatud teenusele lisatakse eriarsti koduvisiidi korral koodiga 3020 tähistatud tervishoiuteenus.
(18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu kohta. Haigekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud eriarst.
(19) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb hinnangu andmisel arst-geneetik.
(20) Haigekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.
(21) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel.
(22) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti, kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) ja üks vastava paikme pädevusega kirurg.
(23) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti, kellest vähemalt kaks on hematoloogid.
(24) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.
(25) Perearsti poolt patsiendi suunamisel uroloogile, endokrinoloogile, otorinolarüngoloogile, pulmonoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, neuroloogile, hematoloogile, kardioloogile, ortopeedile, gastroenteroloogile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, psühhiaatrile, sisearstile või günekoloogile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga võtab haigekassa koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.
(26) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse ekspertkomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti, kellest vähemalt üks on patsiendi ekspertkomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst.
(27) Haigekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.
(28) Haigekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või vaimse tervise õde.
(29) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.
(30) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest.
(31) Erakorralise meditsiini osakonnas osutatavate teenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Õe triaaž erakorralise meditsiini osakonnas
|
3102
|
5,29
|
Punase triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas
|
3104
|
191,38
|
Oranži triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas
|
3105
|
171,39
|
Kollase triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas
|
3106
|
72,56
|
Rohelise ja sinise triaažikategooriaga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas
|
3107
|
23,56
|
Patsiendi sanitaarne korrastus erakorralise meditsiini osakonnas
|
3108
|
36,55
|
Keemiline, radioloogiline või bioloogiline dekontaminatsioon erakorralise meditsiini osakonnas
|
3109
|
120,96
|
Kõrge nakkusohuga ja kiirgusohuga patsiendi käsitlus erakorralise meditsiini osakonnas
|
3110
|
630,24
|
(32) Haigekassa võtab koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui triaažikategooria on määratud vastavalt ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud juhendile „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades” ning triaaži käigus tehtud mõõtmiste ja uuringute tulemused ning muu triaažikategooria määramise aluseks olev informatsioon on dokumenteeritud erakorralise meditsiini osakonna patsiendikaardis.
(33) Koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab vajaduse korral tehtavat retriaaži.
(34) Haigekassa võtab koodidega 3104–3110 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelu § 2 lõike 1 punktis 1 või 2 nimetatud piirkondlikus haiglas.
(35) Haigekassa võtab lõikes 31 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse erakorralise meditsiini osakonnas, kus teenuse osutamine vastab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuetele erakorralise meditsiini tervishoiuteenuse osutamiseks.
(36) Haigekassa võtab koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab erakorralise meditsiini eriala arst.
(37) Haigekassa võtab koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud juhendile „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades” määratud triaažikategooriale.
(38) Koodiga 3108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kõrvalabivajadusega patsiendile dekontaminatsiooniruumis sanitaarkorrastuse tegemisel.
(39) Koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioone. Koodiga 3107 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ka koodidega 66101 (vastuvõtu piirhinda on arvestatud üks tehtud uuring päevas), 66200, 66201, 66202 ja 66207 tähistatud laboriuuringuid.
(40) Haigekassa võtab patsiendi pöördumisel erakorralise meditsiini osakonda koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühe tervishoiuteenuse eest ühe pöördumise kohta.
(41) Haigekassa ei võta patsiendi tagasikutsumise korral erakorralise meditsiini osakonda tasu maksmise kohustust üle koodiga 3102 tähistatud tervishoiuteenuse ja koodidega 3104–3107 tähistatud tervishoiuteenuste eest.
(42) Haigekassa võtab koodiga 3110 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse patsiendile, kellel on dokumenteeritud põhjendatud kahtlus vähemalt ühe järgmise eriti ohtliku nakkushaiguse suhtes: koolera, katk, Siberi katk, hemorraagilised viiruspalavikud, tuberkuloos ning harvaesinevad või taasilmunud ja uued eriti ohtlikud nakkushaigused (sh SARS, rõuged, epideemiline tähniline tüüfus, Q-palavik, gripiviiruse uue tüübi põhjustatud nakkushaigus).
§ 8.
Koduse peritoneaaldialüüsi ja koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad
(1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev
|
7033
|
60,40
|
(2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele.
(3) Koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhind on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Parenteraalne toitmine kodus
|
7036
|
96,34
|
(4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe päeva toitelahustele ja vajalikele tarvikutele.
(5) Haigekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ja seda on vähemalt üks kord kvartalis hinnanud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, mille üks liige on Eesti Kliinilise Toitmise Seltsi juhatuse nimetatud spetsialist.
(6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.
§ 9.
Koduse respiraatorravi ja aspiraatori kodukasutuse piirhinnad
(1) Koduse respiraatorravi ravipäeva piirhind on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kodune respiraatorravi
|
7034
|
13,84
|
(2) Koduse respiraatorravi ravipäeva (kood 7034) piirhinnale lisandub arsti koduvisiidi (kood 3020), õe koduvisiidi (kood 3036) või koduõendusteenuse (kood 3026) piirhind.
(3) Aspiraatori kodukasutuse päeva piirhind on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Aspiraatori kodukasutus
|
7035
|
0,62
|
(4) Haigekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilatsiooniravil või kellel on trahheostoom, neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud köharefleksi puudumine.
(5) Lõigetes 1 ja 3 nimetatud teenused sisaldavad meditsiiniseadme maksumust.
§ 10.
Päevaravi ja päevakirurgia piirhinnad
(1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Tervishoiuteenused päevaravis
|
3075
|
51,83
|
Päevakirurgia
|
3076
|
64,71
|
(2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;
3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused;
6) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega;
7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord.
(3) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi käigus, ta viibib ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval.
(4) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isik viibib seoses tervishoiuteenuste osutamisega ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval.
(5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 41 sätestatud anesteesia piirhindu.
(6) Haigekassa võtab päevakirurgia eest tasu maksmise kohustuse üle, kui täisvarustusega operatsioonitoas tehti 6. peatükis nimetatud operatsioon.
§ 11.
Tervishoiuteenuse osutamiseks vajaliku veoteenuse piirhinnad
(1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised:
Veoteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Haige, surnu ja/või doonorelundi vedu – 1 km
|
3071
|
0,38
|
Vedu lennukiga – 1 tund
|
3072
|
1069,00
|
Vedu helikopteriga – 1 tund
|
3073
|
3177,00
|
Edasi-tagasivedu parvlaevaga
|
3074
|
40,90
|
Doonorelundi, retsipiendi või haige vedu lennukiga – 1 tund
|
3085
|
2820,00
|
Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus
|
3086
|
945,29
|
(2) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde tervishoiuteenuse osutaja korraldatud sõiduga, v.a juhul, kui haige transportimisel on vajalik meditsiiniline jälgimine ning häirekeskuse kaudu on tellitud arsti- või õebrigaadiga kiirabi, ning arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamisel ja seejärel surnukambrisse viimisel.
(3) Koodiga 3071 tähistatud veoteenust rakendatakse nii haige, surnu ja/või doonorelundi transpordil teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka sõiduki tagasisõidul vastavalt läbitud kilomeetritele. Juhul, kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget, rakendatakse teenust vastavalt läbitud kilometraažile ainult ühe kindlustatud isiku kohta.
(4) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil või juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning patsiendi terviseseisundi tõttu ei ole teiste transpordivahendite kasutamine võimalik.
(5) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenus esitatakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.
(6) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde või arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral.
(7) Koodiga 3074 tähistatud veoteenus sisaldab nii transporti teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka tagasisõidu parvlaeva piletite maksumusi ning autojuhi ja tervishoiutöötaja tööaja kulu parvlaeval. Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele koefitsiendiga 0,5. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget või surnut, rakendatakse teenust ainult ühe kindlustatud isiku kohta. Teenus ei sisalda koodiga 3071 tähistatud veoteenuse kulusid.
(8) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel järgmistel juhtudel:
1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil;
2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde;
3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil;
4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel;
5) kui Politsei- ja Piirivalveameti lennuk või helikopter ei ole töökorras ning seetõttu ei ole võimalik kasutada koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid lõikes 4 sätestatud juhtudel.
(9) Koodiga 3085 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele keskmist ootetunni maksumust. Teenuse eest tasutakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Juhul kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.
(10) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe veo kohta.
(11) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha, transpordi- ja majutuskulusid (v.a lennutransport).
2. jagu Statsionaarne tervishoiuteenus
§ 12.
Voodipäeva arvestus haiglas
(1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv, voodipäeva piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Voodi-
päevade
maksimum-
arv
|
Ühe haige
voodipäeva
piirhind
eurodes
|
Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)
|
Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)
|
Sisehaigused
|
2065
|
10
|
108,34
|
100
|
0
|
Kirurgia
|
2066
|
9
|
104,25
|
100
|
0
|
Akuutpsühhiaatria (tahtest olenematu ravi korral)
|
2058
|
–
|
208,26
|
100
|
0
|
Lastepsühhiaatria (alla 19-aastane isik)
|
2060
|
20
|
173,03
|
100
|
0
|
Sünnitusabi
|
2026
|
4
|
137,52
|
100
|
0
|
Neonatoloogia
|
2034
|
20
|
144,09
|
100
|
0
|
I astme intensiivravi
|
2070
|
5
|
166,89
|
100
|
0
|
II astme intensiivravi
|
2071
|
10
|
365,27
|
100
|
0
|
III astme intensiivravi
|
2072
|
25
|
797,67
|
100
|
0
|
III A astme intensiivravi
|
2073
|
25
|
936,57
|
100
|
0
|
Järelravi
|
2047
|
60
|
72,20
|
100
|
0
|
Majutuse voodipäev
|
2067
|
–
|
14,41
|
100
|
0
|
Iseseisev statsionaarne õendusabi
|
2063
|
60
|
73,52
|
85
|
15
|
(2) Statsionaarse eriarstiabi voodipäev on arvestusühik, mille maksumuse aluseks on haige ravil viibimise ööpäevane kestus, v.a käesolevas määruses sätestatud juhtudel.
(3) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused, endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos, psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia, onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi korral.
(4) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia, kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia, raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia), näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia.
(5) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni järgmiste maksimumpäevade arvuni:
1) hematoloogilise ravi korral maksimaalselt kuni 45 päeva eest;
2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral maksimaalselt kuni 180 päeva eest;
3) tuberkuloosihaige ravi korral maksimaalselt kuni 60 päeva eest;
4) psühhiaatrilise ravi korral maksimaalselt kuni 20 päeva eest;
5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult.
(6) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest.
(7) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (v.a koodid 2067 ja 2063) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine;
3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;
5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine;
6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenus;
7) ravimid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid;
8) eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid.
(8) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute ja nendega haakuvate hooldustegevuste maksumust ning ravimeid, v.a 7. peatükis sätestatud ravimid.
(9) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon.
(10) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.
(11) Haigekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiselt:
1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga;
2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga.
(12) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades ei tohi lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu (v.a koodidega 2063, 2067, 2071, 2072, 2073 ja 2047 tähistatud tervishoiuteenused).
(13) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja intensiivraviosakonnas ja teistes osakondades ei rakendata koodidega 2065, 2066, 2058, 2060, 2026, 2034, 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda juhul, kui haige viibis vastavas osakonnas vähem kui kuus tundi (v.a koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused).
(14) Lõikes 12 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad.
(15) Haigekassa tasub tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi voodipäeva eest tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 42 lõike 2 alusel kehtestatud sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord” lisades 19 ja 20 sätestatud ning haigusloos TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) lehele (edaspidi TISS-leht) kantud toimingute ja nende ühe ööpäeva (kell 00.00–23.59) jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt:
1) 8–14 punkti – I aste (kood 2070);
2) 15–24 punkti – II aste (kood 2071);
3) 25–39 punkti – III aste (kood 2072);
4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2073).
(16) Vähem kui kaheksa TISS punkti korral tasub haigekassa lõikes 1 loetletud muu erialajärgse voodipäeva piirhinna.
(17) Madalama astme intensiivravi voodipäeva eest võib tasuda ka kõrgema astme tegevusloaga intensiivraviosakonnas tehtud ravi eest, lähtudes TISS-lehele kantud hindepunktide arvust.
(18) Haige järjestikusel viibimisel intensiivravil 18 ja enam tundi võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel ning alla 18-tunnisel viibimisel tegelikult viibitud tundide eest.
(19) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravi voodipäeva eest.
(20) Koodidega 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimumarvu ja lõikes 19 kehtestatud intensiivravi voodipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(21) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest.
(22) Haigekassa võtab koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku hooldaja või põetaja või aktiivravi ja lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi eest.
(23) Koos haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasub haigekassa koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse alusel järgmiselt:
1) alla 2-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;
2) lapse rinnaga toitmisel haiglas viibimise päevade eest;
3) alla 10-aastase lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest;
4) alla 16-aastase sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimisel kuni 14 päeva eest.
(24) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse aktiivravi ning lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest.
(25) Koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada lõike 23 punktides 3 ja 4 nimetatud juhtudel kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(26) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas.
(27) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(28) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(29) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva.
(30) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva.
(31) Haigekassa võtab lõike 5 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle, kui:
1) patsient on ebastabiilses remissioonis;
2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks psühhiaatrit, ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormi alusel;
3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerimiseks.
(32) Lõikes 31 nimetatud ekspertkomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest.
(33) Haigekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve.
(34) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja, tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog.
(35) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt, kui vastav ravivajadus on ilmnenud koodiga 3032, 3033 ja/või 7607 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.
(36) Lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras juhul, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.
(37) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 0,89, kui ei ole täidetud sotsiaalministri 13. jaanuari 2014. a määruse nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabi iseseisvalt osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele” § 6 lõikes 3 sätestatud nõuded.
(38) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053 ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.
§ 13.
Statsionaarne taastusravi
(1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Voodi-
päevade
maksimum-
arv
|
Ülevõetava tasu
maksmise
kohustuse piirmäär
(% voodipäeva
piirhinnast)
|
Kindlustatud isiku
omaosaluse määr
(% voodipäeva
piirhinnast)
|
Piirhind
eurodes
|
Intensiivne funktsioone taastav taastusravi
|
8029
|
21
|
100
|
0
|
89,99
|
Funktsioone taastav taastusravi
|
8028
|
14
|
100
|
0
|
65,76
|
Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule)
|
8030
|
10
|
80
|
20
|
65,76
|
Funktsioone toetav taastusravi (alla 19-aastasele isikule)
|
8031
|
14
|
100
|
0
|
65,76
|
(2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 12 lõikes 7 nimetatud tegevustele.
(3) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud vähemalt ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad taastusarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: füsioterapeut, tegevusterapeut, kliiniline psühholoog ja logopeed.
(4) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord isiku kohta kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni või kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse kuu jooksul pärast pea- või seljaajutraumat, mille tagajärjel on tekkinud raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret alljärgnevast loetelust:
1) kõnefunktsiooni häire;
2) neelamisfunktsiooni häire;
3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired;
4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired;
5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest.
(5) Haigekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel üks kord kuue järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks, välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid.
(6) Haigekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-, südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral.
(7) Haigekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel.
(8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.
(9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2067 tähistatud teenuse eest järgmiselt:
1) alla 8-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;
2) alla 16-aastase sügava või raskekujulise liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest.
(10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, juhul kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.
(11) Koodiga 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda.
4. peatükk Uuringud ja protseduurid
§ 14.
Röntgeniülesvõtete piirhinnad
(1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Toimingu kirjeldus ja tingimused
|
Piirhind
eurodes
|
Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte)
|
7900
|
Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte
|
9,73
|
Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet)
|
7901
|
Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet
|
14,61
|
Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)
|
7902
|
Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet
|
17,99
|
Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte)
|
7906
|
Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte
|
11,17
|
Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet)
|
7907
|
Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7908 alusel
|
17,10
|
Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte)
|
7908
|
Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet
|
10,06
|
Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte)
|
7903
|
Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte
|
11,24
|
Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet)
|
7904
|
Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet
|
17,43
|
Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)
|
7905
|
Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet
|
21,18
|
Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte)
|
7909
|
Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte
|
9,95
|
Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet)
|
7910
|
Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet
|
15,31
|
Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)
|
7911
|
Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet
|
18,33
|
Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte)
|
7912
|
Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte
|
11,17
|
Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet)
|
7913
|
Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet
|
16,54
|
Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet)
|
7914
|
Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet
|
21,44
|
Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte)
|
7915
|
Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest üks ülesvõte
|
11,17
|
Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet)
|
7916
|
Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7917 alusel
|
14,29
|
Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte)
|
7917
|
Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet
|
9,68
|
Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte)
|
7918
|
Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest üks ülesvõte
|
12,50
|
Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet)
|
7919
|
Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Juhul kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7920 alusel
|
14,48
|
Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte)
|
7920
|
Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet
|
10,14
|
Ortopantomograafia (üks ülesvõte)
|
7922
|
Koodi 7922 alusel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu käigus ühe ülesvõtte eest tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog
|
9,02
|
Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti (üks ülesvõte)
|
7923
|
Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Juhul kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7924 alusel
|
32,35
|
Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti
|
7924
|
Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte
|
11,28
|
Mittetransporditava haige röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel (üks ülesvõte)
|
7925
|
Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Juhul kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7998 alusel
|
40,98
|
Mittetransporditava haige iga järgnev röntgeniülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel
|
7998
|
Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte
|
13,52
|
Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis
|
6074
|
Üks rind kahes projektsioonis
|
13,17
|
Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia
|
7928
|
Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh natiivuuring). Juhul kui uuringu käigus tehakse üle viie ülesvõtte, võtab haigekassa kuuenda ja iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7909 alusel
|
66,35
|
Vastsündinu röntgeniülesvõte (üks ülesvõte)
|
7929
|
Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog
|
21,37
|
Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte
|
7930
|
|
26,05
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta.
(3) Koodiga 6074 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku vastuse saatmise kulu.
(4) Haigekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita.
(5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid.
§ 15.
Röntgenoskoopia piirhinnad
(1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Toimingu kirjeldus ja tingimused
|
Piirhind
eurodes
|
Seljaajukanali kontrastuuring skoopial (müelograafia)
|
7931
|
Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis
|
65,73
|
Röntgenoskoopia (üks piirkond)
|
7932
|
Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed, vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond
|
35,80
|
Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial
|
7933
|
Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis
|
61,02
|
Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega
|
7936
|
Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis
|
120,20
|
Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond)
|
7934
|
Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed, kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (v.a söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine ning kolograafia kaksikkontrasteerimisega)
|
44,23
|
Reie flebograafia
|
7935
|
Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis
|
101,93
|
(2) Haigekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused” nimetatud igast piirkonnast tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord).
§ 16.
Ultraheli piirhinnad
(1) Ultraheli piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Toimingu kirjeldus ja tingimused
|
Piirhind
eurodes
|
Lapse aju ultraheliuuring
|
7940
|
|
17,28
|
Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring
|
7941
|
Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid
|
14,05
|
Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring
|
7942
|
Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid
|
14,05
|
Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring
|
7943
|
Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid
|
21,33
|
Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring
|
7946
|
Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges, õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges, põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna liigesed
|
13,11
|
Raseduse ultraheliuuring
|
7947
|
|
18,62
|
Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond)
|
7948
|
Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude, rasvkude, lihased ja kõõlused. Piirkonnaks loetakse pea, kael, rindkere, kõhu- ja vaagnapiirkond, ülajäse, alajäse, välissuguelundid
|
13,24
|
Kilpnäärme ultraheliuuring
|
7950
|
|
12,17
|
Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind)
|
7952
|
|
15,67
|
Kõhupiirkonna ultraheliuuring
|
7956
|
|
15,44
|
Vaagnapiirkonna ultraheliuuring
|
7958
|
|
15,44
|
Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring
|
7953
|
|
23,40
|
Vaginaalne ultraheliuuring
|
7954
|
|
18,82
|
Rektaalne ultraheliuuring
|
7960
|
|
15,98
|
Emaka ultraheliuuring kontrastainega
|
7961
|
Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis
|
36,25
|
Emaka ja munajuhade ultraheliuuring kontrastainega
|
7962
|
Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis
|
67,32
|
Residuaaluriini määramine ultraheliga
|
7963
|
|
7,47
|
Kusepõie refluksi ultraheliuuring
|
7964
|
|
21,01
|
Maksa ultraheliuuring kontrastainega
|
7966
|
|
133,69
|
Mittetransporditava haige ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti
|
7967
|
|
25,56
|
Mittetransporditava haige iga järgnev ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti
|
7968
|
|
14,75
|
Loote ultraheliuuring dopleriga
|
7969
|
|
18,62
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või sellekohase pädevusega teise eriala arst;
2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga piirkonna kohta;
3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt ultraheli piirhindu;
4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata).
(3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle üks kord uuringu kohta.
(4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral.
(5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid.
§ 17.
Kompuutertomograafia piirhinnad
(1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Peaaju kompuutertomograafia natiivis
|
7990
|
46,84
|
Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega
|
7991
|
55,21
|
Südame kompuutertomograafia
|
7972
|
65,18
|
Südame kompuutertomograafia kontrastainega
|
7973
|
96,58
|
Kompuutertomograafia natiivis
|
7975
|
55,69
|
Kompuutertomograafia kontrastainega
|
7978
|
67,11
|
Kompuutertomograafia-angiograafia
|
7984
|
63,82
|
Perfusioonkompuutertomograafia
|
7974
|
112,57
|
Kompuutertomograafia-kolonoskoopia
|
7995
|
46,66
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta;
2) haigekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta;
3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või faaside lisauuringute piirhindu;
4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda kontrastaine kulu.
(3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Toimingu kirjeldus ja tingimus
|
Piirhind
eurodes
|
Kompuutertomograafia natiivis (iga järgmine piirkond)
|
7976
|
Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse
|
16,09
|
Kompuutertomograafia kontrastainega (iga järgmine piirkond)
|
7979
|
Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse
|
16,09
|
Kompuutertomograafia-angiograafia (iga järgmine piirkond)
|
7999
|
Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme arterid, ülajäsemete veenid
|
19,14
|
Venograafia kontrastainega
|
7981
|
|
20,49
|
Parenhümatoosse faasi lisauuring kontrastainega
|
7982
|
|
16,09
|
Hilisfaasi lisauuring kontrastainega
|
7987
|
|
27,32
|
Peaaju arterite 3D analüüs
|
7992
|
|
13,88
|
(4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia põhiuuringuga;
2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992 tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta;
3) haigekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus” nimetatud igast piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord);
4) koronaararteri uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999 tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda;
5) haigekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta.
(5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml
|
7997
|
5,77
|
(6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) haigekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega;
2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni.
§ 18.
Magnetresonantstomograafia piirhinnad
(1) Nõrga väljatugevusega (kuni 1 tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT) põhiuuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l
|
79300
|
51,85
|
Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l
|
79301
|
80,37
|
Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l
|
79302
|
93,13
|
Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l
|
79303
|
108,93
|
(2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l
|
79200
|
79,35
|
Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l
|
79201
|
147,51
|
Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l
|
79202
|
172,26
|
Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l
|
79203
|
220,14
|
Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l
|
79224
|
62,72
|
Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l
|
79227
|
336,62
|
Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l
|
79228
|
261,06
|
Loote uuring keskmise väljaga MRT-l
|
79229
|
136,14
|
(3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l
|
79250
|
101,06
|
Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l
|
79251
|
167,12
|
Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l
|
79252
|
199,04
|
Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l
|
79253
|
257,16
|
Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l
|
79274
|
78,09
|
Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l
|
79277
|
398,08
|
Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l
|
79278
|
265,35
|
(4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist (sh tuues välja uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis;
2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust;
3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta;
4) haigekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord). Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned;
5) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme tehnilisest spetsifikatsioonist.
(5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kontrastainega MRT uuring
|
79330
|
172,25
|
Südame uuring keskmise väljaga MRT-l
|
79333
|
136,14
|
Südame uuring tugeva väljaga MRT-l
|
79334
|
177,11
|
Traktograafia magnetresonantstomograafil
|
79335
|
49,13
|
Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil
|
79336
|
38,85
|
Spektroskoopia magnetresonantstomograafil
|
79337
|
49,13
|
(6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist, digitaalset arhiveerimist ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis.
(7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral.
(8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta.
(9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta.
(10) Haigekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia.
§ 19.
Angiograafia piirhinnad
(1) Angiograafia piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Toimingu kirjeldus
|
Piirhind
eurodes
|
Aortograafia või kavograafia või arteriograafia või neeruveeni flebograafia
|
7881
|
Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis
|
379,46
|
Superselektiivne vistseraalne angiograafia
|
7882
|
Peente veresoonte kateeterdamine superselektiivse kateetriga, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine
|
208,00
|
Aju angiograafia
|
7883
|
Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis
|
610,64
|
Perifeerne angiograafiline flebograafia
|
7884
|
Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja digitaalne arhiveerimine, uuringu kirjeldamine ravidokumendis
|
290,78
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenust koodiga 7882 rakendatakse ainult täiendavalt koodi 7881 puhul.
(3) Koodiga 7881 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7883 ja 7884 tähistatud tervishoiuteenustega.
§ 20.
Menetlusradioloogia piirhinnad
(1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Toimingu kirjeldus
|
Piirhind
eurodes
|
Peennõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all
|
7890
|
|
26,41
|
Iga järgnev peennõelabiopsia
|
7898
|
Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7890 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks peennõelabiopsia
|
5,92
|
Jämenõelabiopsia või punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all
|
7891
|
|
52,09
|
Iga järgnev jämenõelabiopsia
|
7897
|
Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7891 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks jämenõelabiopsia
|
32,15
|
Ühemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all
|
7892
|
|
150,52
|
Kahe- või kolmemomentse dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all
|
7893
|
|
176,53
|
Pleura punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all
|
7894
|
|
35,47
|
Stereotaktiline mammobiopsia
|
7896
|
|
76,05
|
Mammograafi kontrolli all tehtav lokalisatsioon
|
7895
|
|
83,87
|
Endoproteesi paigaldamine sapiteedesse
|
7887
|
Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede kateeterdamist, stendi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust
|
1145,48
|
Neeruarteri või muu vistseraalarteri balloondilatatsioon
|
7885
|
Koodiga 7885 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, perkutaanset transluminaarset angioplastikat, kontrollülesvõtete tegemist, ballooni maksumust
|
290,66
|
Perifeerse arteri balloondilatatsioon
|
7886
|
Koodiga 7886 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, perkutaanset transluminaarset angioplastikat, kontrollülesvõtete tegemist, ballooni maksumust
|
471,70
|
Endoproteesi paigaldamine veresoontesse
|
7888
|
Koodiga 7888 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab balloondilatatsiooni, kontrastaine manustamist, endoproteesi paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist, stentide maksumust
|
1697,12
|
Ajuarteri aneurüsmide endovaskulaarne okluseerimine
|
7889
|
Koodiga 7889 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab veresoonte selektiivset kateeterdamist, kontrastaine manustamist, okluseeriva materjali paigaldamist, kontrollülesvõtete tegemist
|
1247,82
|
Võõrkeha endovaskulaarne eemaldamine südamest või suurtest veresoontest
|
7899
|
|
548,76
|
Antegraadne kolangiograafia
|
6084
|
Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede dreeni kaudu
|
17,38
|
Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia
|
6085
|
Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all sapiteede punktsiooni ning kontrastaine manustamist
|
25,95
|
Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon ultraheli kontrolli all
|
7809
|
|
1200,39
|
Neeru ja maksa primaarsete ja sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon kontrastainega ultraheli kontrolli all
|
7810
|
|
1318,85
|
Trombi mehaaniline eemaldamine ajuarteritest (ajuarterite trombektoomia)
|
7811
|
|
229,59
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) koodidega 7885, 7886 ja 7888 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult täiendavalt koodiga 7881 tähistatud tervishoiuteenuse puhul;
2) koodiga 7889 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult täiendavalt koodiga 7883 tähistatud tervishoiuteenuse puhul.
(3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogilise eriala tegevusluba.
(4) Haigekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või menetlusradioloogia pädevusega kardioloog.
§ 21.
Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad
(1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine
|
79400
|
139,62
|
Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET
|
79401
|
388,83
|
Peaaju SPET HMPAO-ga
|
79402
|
584,56
|
Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET
|
79403
|
1791,50
|
Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga
|
79404
|
146,10
|
Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET
|
79405
|
241,66
|
Sialostsintigraafia ja/või SPET
|
79406
|
359,25
|
Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET
|
79407
|
472,64
|
Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga
|
79408
|
446,86
|
Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga
|
79409
|
534,76
|
Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga
|
79410
|
475,38
|
Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET
|
79411
|
497,53
|
Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET
|
79412
|
521,03
|
Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga
|
79413
|
1715,05
|
Neerude dünaamiline stsintigraafia
|
79414
|
493,53
|
Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET
|
79415
|
351,27
|
Radiorenograafia
|
79416
|
309,58
|
Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET
|
79417
|
312,81
|
Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET
|
79420
|
1112,70
|
Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete antikehadega
|
79421
|
500,00
|
Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega
|
79422
|
591,60
|
Põletikukolde SPET visualiseerimine HMPAO-ga
|
79423
|
503,97
|
Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET
|
79424
|
603,93
|
Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia
|
79425
|
246,04
|
Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET
|
79426
|
835,52
|
Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET
|
79427
|
484,50
|
Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET joodiga
|
79428
|
444,59
|
Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET
|
79429
|
1724,38
|
Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET
|
79431
|
445,79
|
Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET
|
79435
|
479,59
|
Nukleaarangiograafia ja/või SPET
|
79440
|
558,20
|
Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu stsintigraafia ja/või SPET)
|
79441
|
848,07
|
Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga
|
79442
|
100,76
|
Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga
|
79443
|
400,71
|
Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia
|
79444
|
629,02
|
PET uuring FDG-ga
|
79450
|
1216,56
|
PET lisauuring FDG-ga
|
79451
|
98,44
|
Samaariumravi protseduur
|
79460
|
1942,13
|
Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral
|
79461
|
1030,13
|
Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur
|
79462
|
923,56
|
Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga
|
79463
|
1626,09
|
Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral
|
79464
|
557,51
|
Väikeste liigeste radiosünovektoomia
|
79465
|
3389,15
|
Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga
|
79466
|
490,67
|
Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur)
|
79468
|
7339,04
|
Eesnäärme vähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega
|
7436
|
5878,62
|
223-raadiumi manustamise protseduur
|
79469
|
210,74
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (v.a koodid 79400 ja 79451) sisaldab isotoobi maksumust, haige läbivaatust, doosi arvestust, haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist.
(3) Lõikes 1 sätestatud SPET uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning kompuutertomograafiate maksumust.
(4) Lõikes 1 sätestatud PET uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust.
(5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos dokumenteerimisega.
(6) Haigekassa võtab koodidega 79450 ja 79451 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: kopsu üksiku sõlme hindamisel, mitteväikserakulise kopsukasvaja staadiumi määramisel, kolorektaalvähi retsidiivi diagnostikas, pea- ja kaelapiirkonna kasvaja diagnostikas, lümfoomi diagnostikas ja maliigse melanoomi diagnostikas. Muudel juhtudel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile ja selles on määratud PET uuringu vajadus.
(7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja arhiveerimist ning uuringu kirjeldamist.
(8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli.
(9) Haigekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.
§ 22.
Kiiritusravi piirhinnad
(1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Konventsionaalne ehk tavapärane väliskiiritusravi planeerimine
|
740101
|
452,58
|
Konformne ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi planeerimine
|
740102
|
745,82
|
Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine
|
740103
|
1206,84
|
Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine
|
740104
|
154,58
|
Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine
|
740105
|
3327,85
|
Intrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine
|
740106
|
3139,65
|
Väliskiiritusravi protseduur
|
740201
|
71,83
|
Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur
|
740202
|
110,38
|
Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur
|
740203
|
105,14
|
Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur
|
740204
|
395,33
|
Intrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur
|
740205
|
383,81
|
(2) Haigekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi seadet energiaga >1 MeV (megaelektronvolt).
(3) Koodidega 740201 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist.
(4) Koodidega 740101, 740102 ja 740103 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete dokumenteerimist ja arhiveerimist.
(5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside, pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel.
(6) Haigekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ainult kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil järgmistel juhtudel:
1) pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, välja arvatud I–II staadiumi häälekõri vähk;
2) eesnäärme kasvajad, millele on vajalik ravidoos >70 Gy, ja/või vaagna lümfisõlmede kiiritusravi näidustuse korral;
3) günekoloogiliste kasvajate väliskiiritusraviga samaaegne vaagnapiirkonna ja paraaortaalsete lümfisõlmede kiiritus;
4) rinnanäärme või rindkereseina kiiritus (+/– regionaalsed lümfisõlmed), kui konformse kiiritusraviga pole võimalik tagada homogeenset doosijaotust ebatavalise kujuga sihtmahu tõttu (eriline rinnanäärme või rindkere anatoomia, intramammaarsete lümfisõlmede (IM-LN) kaasatus) või kui esinevad infiltratiivsed hulgikolded;
5) korduv kiiritusravi samasse anatoomilisse piirkonda;
6) kesknärvisüsteemi kasvajad;
7) kasvajate kiiritusravi kuni 19-aastastel lastel;
8) anaalkanali lamerakk-kasvaja.
(7) Haigekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele, kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi.
(8) Haigekassa võtab koodidega 740105 ja 740204 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse varajase kopsuvähi (rahvusvahelise haiguste ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande (edaspidi RHK 10) koodid C34.0–C34.9), kopsumetastaaside (RHK 10 kood C78.0), maksametastaaside (RHK 10 kood C78.7) või lülisamba metastaaside (RHK 10 kood C79.5) diagnoosiga patsientide ravimiseks.
(9) Haigekassa võtab koodidega 740106 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse peaaju metastaaside (RHK 10 kood C79.3), hüpofüüsi adenoomi (RHK 10 kood D35.2), n. acusticus neurinoomi (RHK 10 kood D33.3) või arteriovenoossete malformatsioonide (RHK 10 koodid Q28.0, Q28.2) diagnoosiga patsientide ravimiseks või kui tegemist on korduva kiiritusraviga eelnevalt kiiritusravi saanud piirkonda.
(10) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur
|
740301
|
259,56
|
Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur
|
740302
|
570,19
|
Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja lähikiiritusravi protseduur
|
740303
|
736,69
|
(11) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.
(12) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.
(13) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.
§ 23.
Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad
(1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine
|
6260
|
17,49
|
Lumbaalpunktsioon atraumaatilise nõelaga
|
6261
|
19,97
|
Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete harude blokaad või epiduraalblokaad
|
6262
|
13,41
|
Elektroentsefalograafia (kestusega kuni 1 tund)
|
6263
|
49,68
|
Elektroentsefalograafia (kestusega üle 1 tunni)
|
6264
|
77,95
|
Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring
|
6265
|
487,04
|
Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed, somatosensoorsed, motoorsed) uuring
|
6266
|
63,80
|
Elektroneuromüograafia
|
6267
|
84,66
|
Elektroneurograafia
|
6268
|
55,75
|
Üksikkiu elektroneuromüograafia
|
6269
|
68,74
|
Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring epilepsia diagnostikaks (1 ööpäev)
|
6257
|
729,42
|
Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring epilepsia diagnostikaks
|
6259
|
227,18
|
(2) Haigekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad ja spastilisus ning tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu (kood 3002 või 3004).
(3) Haigekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga.
(4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud tervishoiuteenuse kasutamisel.
(5) Haigekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
1) kuni 3-aastase (k.a) lapse EEG uuring;
2) intensiivravis tehtud EEG uuring;
3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks;
4) EEG kvantitatiivanalüüs;
5) une-EEG uuring.
(6) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu kulusid. Haigekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga järgmistel juhtudel:
1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid;
2) neurokirurgilised operatsioonid;
3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon.
(7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta.
(8) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust.
(9) Haigekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga.
(10) Haigekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest.
(11) Haigekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta.
§ 24.
Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad
(1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Spirograafia
|
6301
|
12,42
|
Bronhodilataatortest
|
6302
|
23,41
|
Sulgumismahu uuring
|
6305
|
7,99
|
Kehapletüsmograafia
|
6306
|
41,78
|
Spiroergomeetria
|
6307
|
54,63
|
Difusioonikapatsiteedi määramine
|
6308
|
35,90
|
Elektrokardiograafia
|
6320
|
8,87
|
Kõrgtundlikkusega elektrokardiograafia
|
6322
|
15,66
|
Elektrokardiograafia koos kompuuteranalüüsiga
|
6323
|
10,27
|
Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal)
|
6324
|
40,26
|
Tilt-test
|
6325
|
83,94
|
Holteri monitooring
|
6326
|
40,62
|
Söögitorukaudne ehhokardiograafia
|
6331
|
80,66
|
Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring
|
6332
|
60,07
|
Hapniku tarbimise kompleksuuring
|
6333
|
53,49
|
Kardiotokograafiline non-stress-test
|
6335
|
22,83
|
Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest
|
6336
|
49,77
|
Loote pidev monitooring (üks tund)
|
6338
|
15,30
|
Ehhokardiograafia osalise mahuga
|
6339
|
24,50
|
Täismahus ehhokardiograafia
|
6340
|
81,78
|
Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring
|
6341
|
41,68
|
Polüsomnograafia
|
6342
|
331,61
|
Hingamise polügraafiline uuring osalise mahuga
|
6347
|
74,96
|
Hingamise polügraafiline uuring täismahus
|
6348
|
132,42
|
Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev)
|
6343
|
3,01
|
Vererõhu ööpäevane monitooring
|
6344
|
24,75
|
Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga
|
6345
|
84,33
|
Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga
|
6346
|
34,06
|
Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga
|
6303
|
44,60
|
(2) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes 1-dimensionaalsel (1D e M-mode), 2-dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist.
(3) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.
(4) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor >10 või kelle oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) >15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund.
(5) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega seonduvat, k.a voodipäeva maksumust.
(6) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kelle ODI >15 ja kaasneb üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomina.
(7) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor >10 või ODI >15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund.
(8) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel:
1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe;
2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks;
3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire;
4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire;
5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire.
(9) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341, 6342, 6347 või 6348 tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI on ≥30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.
(10) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO-CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP).
(11) Koodiga 6326 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab 24-tunnise elektrokardiogrammi registreerimist, hindamist ja dokumenteerimist.
(12) Haigekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud negatiivsed.
(13) Haigekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele.
(14) Haigekassa võtab koodidega 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle uneapnoe diagnoosimiseks juhul, kui patsiendil esineb liigne päevane unisus koos vähemalt kahe järgmise seisundiga:
1) norskamine;
2) uneaegsed hingamispeetused;
3) hüpertensioon.
(15) Haigekassa võtab koodiga 6347 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal:
1) oksühemoglobiini saturatsioon;
2) südame löögisagedus;
3) õhuvoolu kiirus ninas;
4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel;
5) norskamine.
(16) Haigekassa võtab koodiga 6348 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal:
1) oksühemoglobiini saturatsioon;
2) südame löögisagedus ja pletüsmograafia;
3) õhuvoolu kiirus ninas (ja/või suus);
4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel ja kõhul;
5) norskamine;
6) kehaasend ja aktiivsus;
7) vähemalt kaks bipolaarset lisakanalit järgmisest loetelust: EKG, EOG, EEG või EMG.
§ 25.
Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad
Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Türeoliberiintest
|
6351
|
66,76
|
Gonadoliberiintest
|
6352
|
81,85
|
Kortikoliberiintest
|
6353
|
182,54
|
Kasvuhormooni liberiintest
|
6354
|
169,25
|
Insuliinhüpoglükeemiatest
|
6355
|
83,68
|
Glükagoontest
|
6356
|
93,14
|
Synacthen-test
|
6357
|
80,10
|
Kooriongonadotropiintest
|
6358
|
83,04
|
Arginiintest
|
6359
|
91,68
|
Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil
|
6360
|
7,60
|
§ 26.
Üldmeditsiiniliste ja taastusravi protseduuride piirhinnad
(1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal)
|
7004
|
2,30
|
Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon
|
7005
|
3,30
|
Puurbiopsia
|
7006
|
36,23
|
Dermatoskoopia
|
7007
|
1,79
|
Digitaalne dermatoskoopia
|
7008
|
37,34
|
Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele)
|
7025
|
18,20
|
Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine
|
7027
|
0,77
|
Ph-meetria (k.a sondi sisseviimine)
|
7028
|
3,07
|
Inimgeneetiline ekspertiis
|
7040
|
195,31
|
Jalaravikabineti teenus
|
7049
|
24,46
|
Ambulatoorne pikaajaline hapnikravi kopsuhaigele (ööpäevahind)
|
7046
|
15,57
|
13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks
|
7047
|
34,75
|
Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeeriga
|
6112
|
18,42
|
Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA densitomeetriga
|
6116
|
13,16
|
Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine
|
6117
|
17,51
|
Vahtskleroteraapia
|
6118
|
54,13
|
Instrumentaalne pindmine biopsia
|
6119
|
58,22
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise ekspertiisi otsusena;
2) haigekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on määranud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötav pulmonoloog;
3) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest;
4) haigekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme mitteparanev haavand;
5) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi määramisega seotud kulusid;
6) haigekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel kroonilise venoosse haavandi (RHK 10 koodid I83.0, I83.2, I87.2) korral;
7) koodiga 7007 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist.
(3) Haigekassa võtab koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dermatoveneroloog on suunanud teenusele patsiendi, kellel esineb vähemalt üks järgmistest melanoomi kõrge riski kriteeriumidest:
1) rohkem kui 50 pigmentneevust, millest mitu on kliiniliselt atüüpilised ja/või on patsiendilt varem eemaldatud neevused osutunud korduvalt histoloogiliselt düsplastilisteks (nn düsplastiliste neevuste sündroom);
2) melanoom anamneesis või perekonna anamneesis esimese või teise astme sugulasel;
3) kaasasündinud pigmentneevus eeldatava diameetriga täiskasvanuna 20 cm ja enam;
4) üksik kliiniliselt või dermatoskoopiliselt vähese või mõõduka atüüpiaga pigmentlesioon, millel puuduvad dermatoskoopiliselt melanoomi kriteeriumid.
(4) Taastusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min)
|
7011
|
7,38
|
Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele
|
7022
|
8,40
|
Raviseanss külmvõimlemiskambris
|
7030
|
5,82
|
Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele
|
7031
|
2,44
|
Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min)
|
7053
|
12,10
|
Tegevusteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min)
|
7054
|
8,32
|
Tegevusteraapia kodus
|
7061
|
30,52
|
Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min)
|
7050
|
11,18
|
Füsioteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min)
|
7051
|
7,33
|
Füsioteraapia grupis (kestus 30 min)
|
7052
|
4,65
|
Füsioteraapia basseinis individuaalne (kestus 30 min)
|
7056
|
11,58
|
Füsioteraapia basseinis grupis (kestus 30 min)
|
7057
|
5,60
|
Füsioteraapia kodus
|
7060
|
30,48
|
Lümfiteraapia (kestus 60 min)
|
7058
|
22,85
|
6 minuti kõnnitest
|
7059
|
11,91
|
(5) Tegevusteraapia (kestus 30 min) (koodid 7053, 7054, 7061) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) tegevusvõime hindamine;
2) igapäevaelu oskuste õpetamine ja harjutamine;
3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine;
4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ning kasutama õpetamine;
5) keskkonna kohandamine patsiendi tegevusvõimele vastavaks;
6) individuaalsete ortooside valmistamine;
7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine;
8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.
(6) Füsioteraapia (koodid 7050, 7051, 7052, 7056, 7057 ja 7060) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) füsioterapeutiline hindamine;
2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine;
3) füsioteraapia planeerimine;
4) füsioteraapia tegevuste läbiviimine;
5) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.
(7) Lõikes 4 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri poolaastas;
2) koodidega 7053, 7054 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut;
3) koodiga 7054 tähistatud tervishoiuteenuse korral ei tohi patsientide arv grupis ületada kolme patsienti ühe tegevusterapeudi kohta;
4) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056, 7057 ja 7060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut;
5) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 60 korda kuue kuu jooksul (välja arvatud koodidega 8029, 8028 ja 8031 tähistatud statsionaarse taastusravi puhul);
6) koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral;
7) koodidega 7050 ja 7056 tähistatud tervishoiuteenuste kordade arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus;
8) iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) osutamisel võtab haigekassa koodidega 7050, 7051, 7052, 7056 ja 7057 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel;
9) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi või onkoloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse või III staadiumi lipödeem;
10) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kuni 15 korda kalendriaastas;
11) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör.
(8) Koodidega 7050, 7051 ja 7052 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel tervisekeskuses rakendatakse järgmisi koefitsiente:
1) koodiga 7050 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,91;
2) koodiga 7051 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,87;
3) koodiga 7052 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel rakendatakse koefitsienti 0,89.
(9) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse (kestus 60 min) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi ja vahendeid:
1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine;
2) lümfimassaaži teostamine ja kompressioonsidemete paigaldamine;
3) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid;
4) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.
(10) Haigekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud tegevusteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu või patsiendile on näidustatud tegevusteraapia hakkamasaamiseks tema igapäevakeskkonnas.
(11) Haigekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud füsioteraapia, kuid tervishoiuteenuse osutaja juurde jõudmine on takistatud mõõduka või raske liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire tõttu.
(12) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu.
§ 27.
Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad
(1) Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride, mida tehakse mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas, piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Laparotsentees
|
7110
|
54,85
|
Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine
|
7114
|
48,35
|
Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus
|
7115
|
29,82
|
Mädakolde avamine ja dreneerimine
|
7116
|
24,84
|
Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest
|
7117
|
56,62
|
Väikese implantaadi eemaldamine
|
7118
|
59,26
|
Väikese implantaadi vahetamine
|
7119
|
59,01
|
Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast
|
7120
|
57,89
|
Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus
|
7121
|
70,44
|
Muud kirurgilised protseduurid
|
7122
|
23,18
|
Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus
|
7123
|
51,76
|
Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia
|
7124
|
33,04
|
Nahaplastika toitval jalal
|
7126
|
52,06
|
Skelettekstensioon
|
7127
|
60,74
|
Puusakipsi või kipskorseti asetamine
|
7136
|
74,30
|
Õlavarre kips- või kerglahase asetamine
|
7128
|
29,09
|
Sääre kips- või kerglahase asetamine
|
7129
|
36,04
|
Muu kips- või kerglahase asetamine
|
7130
|
18,46
|
Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel
|
7131
|
19,05
|
Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel
|
7132
|
28,59
|
Sidumine (ambulatoorne)
|
7141
|
27,87
|
Sidumine (statsionaarne)
|
7142
|
43,13
|
Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine
|
7137
|
227,93
|
5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe intraoperatiivseks fotodünaamiliseks visualiseerimiseks
|
7138
|
1068,37
|
(2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu.
(3) Haigekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse alusel tasu maksmise kohustuse üle ainult nende kirurgiliste protseduuride eest, mida ei ole nimetatud 4. peatükis.
(4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 46 lõigetes 2, 3 ja 4.
(5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.
(6) Haigekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega.
(7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas.
(8) Haigekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
1) põletushaige sidumine;
2) plastikakirurgilise haige sidumine;
3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine;
4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti läbimõõt on vähemalt 6 cm järgmiste seisundite korral: hulgilamatised, lagunevad kasvajad, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt.
§ 28.
Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Uretrotsüstoskoopia
|
7152
|
20,73
|
Uretrotsüstoskoopia koos biopsia võtmisega või uretrotsüstoskoopia koos stendi eemaldamisega
|
7153
|
21,48
|
Uretrotsüstoskoopia koos ureetriava elektrokoagulatsiooniga
|
7154
|
21,26
|
Uretrotsüstoskoopia koos kivi eemaldamisega (lingekstraktsioon)
|
7155
|
205,02
|
Ureetri kateeterdamine
|
7156
|
64,44
|
Tsüstoskoopia koos ureetri balloondilatatsiooni ja stentimisega
|
7157
|
229,69
|
Uretrotsüstoskoopia ureetri stentimisega
|
7158
|
116,19
|
Kateeterdamine
|
7159
|
14,10
|
Püsikateetri paigaldamine
|
7160
|
17,21
|
Epitsüstostoomi vahetus
|
7162
|
24,30
|
Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)
|
7163
|
15,92
|
Eesnäärme biopsia
|
7164
|
30,81
|
Punktsiooniga epitsüstostoomia
|
7165
|
57,28
|
Bužeerimine
|
7166
|
16,00
|
TUMT (transuretaarne mikrolaineteraapia)
|
7167
|
77,14
|
ESWL (neerukivi purustus kehavälise lööklainega)
|
7168
|
223,63
|
Uroflow
|
7170
|
14,91
|
Urodünaamika uuring
|
7171
|
179,78
|
Nefrostoomi paigaldamine ultraheli ja/või röntgenoskoopia kontrolli all
|
7172
|
201,90
|
Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino-levuleenhappega
|
7173
|
473,37
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 7155 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab korvlingu maksumust;
2) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust;
3) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti maksumust.
(3) Haigekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 030307 tähistatud kusepõie transuretraalse resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele.
§ 29.
Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad
Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Alveooli ekskohleatsioon
|
7201
|
2,30
|
Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata
|
7202
|
3,07
|
§ 30.
Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine
|
7251
|
1,53
|
Gonioskoopia, perimeetria
|
7252
|
12,67
|
Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine
|
7253
|
12,71
|
Halasion jt lau- ning limaskestaoperatsioonid
|
7254
|
11,14
|
Pisarakanalite sondeerimine ja loputus
|
7255
|
12,39
|
Sarvkesta krüoteraapia
|
7256
|
14,47
|
Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine
|
7257
|
10,40
|
Orbita flegmooni avamine
|
7258
|
15,26
|
Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid
|
7259
|
4,74
|
Silmapõhja fotografeerimine
|
7260
|
17,70
|
Fluorestsentne angiograafia
|
7261
|
47,63
|
Kompuuterperimeetria
|
7262
|
26,49
|
Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga
|
7263
|
5,74
|
Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil
|
7264
|
11,17
|
Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil
|
7265
|
10,93
|
Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega
|
7266
|
56,17
|
Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil
|
7267
|
7,38
|
Silma ultraheliuuring
|
6004
|
17,42
|
Silmapõhja optiline koherentne tomograafia
|
7268
|
13,16
|
Silma eesosa optiline koherentne tomograafia
|
7269
|
19,47
|
Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring
|
7270
|
12,72
|
Intravitreaalne ravimi manustamine
|
7271
|
55,46
|
(2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud ravimitega.
§ 31.
Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kuulmise sõeluuring
|
6401
|
7,81
|
Toonaudiomeetria
|
6402
|
12,60
|
Ülelävelised testid
|
6403
|
12,23
|
Kõne audiomeetria kõrvaklappidega
|
6404
|
17,28
|
Kõne audiomeetria vabas väljas
|
6405
|
11,47
|
Toonaudiomeetria vabas väljas
|
6406
|
13,50
|
Väikelaste kuulmisläve uuring
|
6407
|
30,38
|
Tümpanomeetria
|
6408
|
9,66
|
Stapesreflekside uuring ja teised testid
|
6409
|
8,76
|
Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine)
|
6410
|
17,77
|
Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas)
|
6411
|
12,46
|
Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud
|
6412
|
8,42
|
Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia
|
6413
|
28,33
|
Otoakustiliste emissioonide uuring
|
6414
|
21,65
|
Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring
|
6415
|
63,58
|
Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees
|
7301
|
11,49
|
Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või kuulmekäigust
|
7302
|
15,12
|
Trahhea või söögitoru bužeerimine
|
7303
|
44,24
|
Elektrokauterisatsioon ninaõõnes
|
7304
|
12,51
|
Paratsentees koos aspiratsiooniga
|
7306
|
18,03
|
Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga
|
7308
|
15,12
|
Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine
|
7309
|
4,60
|
Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega
|
7310
|
7,81
|
Epifarüngoskoopia
|
7311
|
7,87
|
Otomikroskoopia
|
7312
|
10,00
|
Stroboskoopia kõris
|
7313
|
15,18
|
Mikrostroboskoopia kõris
|
7314
|
18,75
|
Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga
|
7315
|
11,49
|
Rinomanomeetria
|
7316
|
8,89
|
Indirektne larüngomikroskoopia
|
7317
|
7,81
|
Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele järgnevatel päevadel)
|
7319
|
535,51
|
(2) Haigekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5.
§ 32.
Sünnitusabi ja günekoloogiliste uuringute ning protseduuride piirhinnad
(1) Sünnitusabi ja günekoloogiliste uuringute ning protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Emakakaela koagulatsioon/krüo
|
7351
|
53,31
|
Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine
|
7352
|
40,20
|
Amnioinfusioon
|
7355
|
450,42
|
Loote välispööre pea peale
|
7356
|
29,87
|
Kordotsentees
|
7357
|
436,27
|
Üsasisene vereülekanne
|
7358
|
571,85
|
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega
|
7359
|
2,81
|
Lootevee test tupe sekreedist
|
7361
|
8,00
|
Sünnituse medikamentoosne esilekutsumine
|
7362
|
305,58
|
Kolposkoopia
|
7563
|
50,92
|
Vulvoskoopia
|
7550
|
60,00
|
Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia
|
7549
|
197,37
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust;
2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga töötava arsti puhul;
3) haigekassa võtab koodiga 7361 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil kahtlustatakse enne 37. gestatsiooninädalat lootevee puhkemist, mida ei õnnestu visualiseerida tupepeegliga, ning kasutatakse IGFBP-1 või PAMG-1 proteiini tuvastamisel põhinevat testriba.
§ 33.
Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Strenaalpunktsioon
|
7412
|
22,54
|
Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne aspiratsiooni biopsia
|
7413
|
33,36
|
Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine
|
7414
|
19,24
|
Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi
|
7419
|
45,63
|
(2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenusega.
§ 34.
Allergoloogiliste uuringute piirhinnad
Allergoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Torketest allergeeniga
|
7502
|
3,33
|
Nahasisene test allergeeniga
|
7503
|
15,94
|
Provokatsioonitest
|
7504
|
13,50
|
Allergeenidest ravisegu valmistamine
|
7507
|
1,41
|
Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur
|
7508
|
11,97
|
Aplikatsioonitest allergeenidega
|
7509
|
9,49
|
Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO) määramine
|
7510
|
13,09
|
§ 35.
Endoskoopiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ösofagogastroduodenoskoopia
|
7551
|
47,94
|
Rektoskoopia
|
7562
|
19,29
|
Sigmoidoskoopia
|
7556
|
41,44
|
Koloskoopia
|
7558
|
75,74
|
Sõeluuringu koloskoopia
|
7597
|
93,63
|
Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP)
|
7560
|
81,69
|
Balloonenteroskoopia
|
7567
|
537,46
|
Bronhoskoopia
|
7559
|
56,56
|
Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri suunamisel
|
7566
|
839,53
|
Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga
|
7568
|
239,50
|
Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, v.a ultrahelisondiga
|
7555
|
239,50
|
Direktne larüngoskoopia
|
7596
|
91,70
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu tegemist, tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ja digitaalset arhiveerimist.
(3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 10 nimetatud lisauuringuid ja protseduure.
(4) Haigekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja koloskoopial selgunud;
2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks;
3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus.
(5) Koodidega 7560 ja 7567 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad recovery maksumust.
(6) Haigekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(7) Koodiga 7596 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab straboskoopia (koodid 7313 ja 7314) maksumust.
(8) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames peale positiivset peitvere testi väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks.
(9) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega haigekassa on sõlminud vastava kokkuleppe ravi rahastamise lepingus.
(10) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki)
|
7552
|
14,42
|
Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial
|
7587
|
19,93
|
Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga
|
7564
|
103,24
|
Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sh sapikivi purustamine ilma litotripteri kasutamiseta)
|
7565
|
82,59
|
Endoskoopiline polüpektoomia (kuni 5 polüüpi)
|
7569
|
72,26
|
Endoskoopiline mukosektoomia
|
7570
|
148,24
|
Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega
|
7571
|
153,51
|
Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga
|
7572
|
1102,10
|
Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine
|
7573
|
135,77
|
Klipsi asetamine endoskoopial
|
7574
|
62,99
|
Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop) asetamine
|
7575
|
84,93
|
Endoskoopiline injektsioonravi
|
7576
|
50,74
|
Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi kasutamisega
|
7577
|
39,89
|
Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial
|
7578
|
56,37
|
Endoskoopiline balloondilatatsioon
|
7579
|
117,37
|
Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii kasutamisega
|
7580
|
60,41
|
Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine
|
7581
|
43,75
|
Kromoendoskoopia
|
7582
|
22,50
|
Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või endoskoopiline vahetus
|
7583
|
162,70
|
Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde
|
7584
|
79,16
|
Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga
|
7585
|
190,76
|
Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial
|
7588
|
82,62
|
Papillotoomi kasutamine ERCP-l
|
7589
|
167,72
|
Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil
|
7594
|
40,01
|
Anaalvaariksite endoskoopiline ligeerimine
|
7590
|
34,04
|
Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest
|
7591
|
115,49
|
Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine
|
7592
|
176,22
|
Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga
|
7593
|
982,67
|
Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias
|
7586
|
103,72
|
Endoskoobipealse klipsi asetamine
|
7598
|
17,12
|
Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine
|
7599
|
74,53
|
(11) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustele;
2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni maksumust;
3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust;
4) koodidega 7573 ja 7590 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab ligatuuride maksumust;
5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide maksumust;
6) koodidega 7579, 7565, 7570, 7572, 7580, 7585, 7581 ja 7583 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab recovery maksumust;
7) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust;
8) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki kohta;
9) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta;
10) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest;
11) haigekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik;
12) haigekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud);
13) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja 7570 tähistatud tervishoiuteenustele;
14) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga kaasneva hingamisteede loputuse korral;
15) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud tervishoiuteenusega;
16) haigekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul.
(12) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga tehtavate uuringute ja protseduuride korral.
(13) Haigekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli ava sulgemiseks.
(14) Haigekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi;
2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥1;
3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus;
4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav;
5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke.
§ 36.
Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Psühhoteraapia seanss ühele haigele
|
7601
|
31,95
|
Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa haiget)
|
7602
|
10,92
|
Psühhoteraapia seanss perele
|
7603
|
42,39
|
Kliinilise psühholoogi konsultatsioon eriarsti suunamisel
|
7607
|
22,77
|
Elekterkrampravi seanss
|
7609
|
49,03
|
Isiksuse uuring
|
7615
|
111,33
|
Kognitiivse funktsiooni uuring
|
7616
|
108,21
|
Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kolm liiget)
|
7617
|
70,00
|
Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas neli liiget)
|
7626
|
88,84
|
Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas kaks liiget)
|
7627
|
38,78
|
(2) Haigekassa võtab koodidega 7601 ja 7603 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või psühhiaater.
(3) Haigekassa võtab koodiga 7602 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise õde.
(4) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksimise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog.
(5) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi või taastusarsti suunamisel.
(6) Haigekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.
(7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.
(8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.
(9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.
(10) Koodiga 7607 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine;
2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine;
3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine;
4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine;
5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja enesetunde parandamine;
6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele.
(11) Koodidega 7601 ja 7602 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:
1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;
2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;
3) meetodite rakendamine;
4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;
5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.
(12) Koodiga 7603 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;
2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi probleemi tekke ja säilimise seisukohast;
3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;
4) meetodite rakendamine;
5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;
6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.
(13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist.
(14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kuus.
§ 37.
Logopeediliste teenuste piirhinnad
(1) Logopeediliste teenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kliinilise logopeedi konsultatsioon
|
7620
|
33,19
|
Logopeediline uuring
|
7621
|
35,77
|
Logopeediline teraapia (kestus 90 min)
|
7622
|
32,54
|
Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine
|
7623
|
31,02
|
Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga
|
7624
|
17,04
|
Logopeediline uuring nasomeetriga
|
7625
|
22,11
|
(2) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti suunamisel ja teenust osutab kliiniline logopeed.
(3) Haigekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase patsiendi puhul kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul ja vanema kui 19-aastase patsiendi puhul kuni kolm korda 12 järjestikuse kuu jooksul.
(4) Koodiga 7622 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) teraapia ettevalmistamine;
2) patsiendi seisundi hindamine;
3) teraapia eesmärkide ja meetodite valik;
4) teraapia rakendamine;
5) tagasiside küsimine/andmine ja kodutöö kokkuleppimine;
6) teraapiaseansi dokumenteerimine.
(5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) uuringu planeerimine;
2) uuringul osalemine ja koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine;
3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine.
(6) Haigekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7559, 7311, 7314, 7934 ja 7596 tähistatud tervishoiuteenustega.
§ 38.
Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad
(1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Swan-Gansi kateetri paigaldamine ja monitooring
|
7651
|
347,01
|
Ühe südamepoole kateeterdamine
|
7652
|
706,18
|
Angiokardiograafia
|
7653
|
108,15
|
Koronarograafia
|
7654
|
554,78
|
Koronaarangioplastika (esimene stenoos)
|
7655
|
2754,98
|
Koronaarangioplastika (iga järgnev stenoos)
|
7656
|
683,67
|
Valvuloplastika
|
7657
|
2897,82
|
Endokardiaalne mäping
|
7658
|
1656,75
|
Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring
|
7659
|
822,96
|
Südameõõnte kateeterdamise ajal korduvalt tehtavad lisauuringud (oksühemomeetria, Pt-H elektrood, minutimahu uuring) – iga grupp
|
7660
|
129,67
|
Südamestimulaatori elektroodi vahetus
|
7662
|
350,22
|
Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon
|
7663
|
2753,19
|
Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll
|
7664
|
8,72
|
Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll
|
7665
|
16,81
|
Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine
|
7673
|
182,05
|
Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja programmeerimine
|
7674
|
225,78
|
Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (CRT ICD) paigaldamine ja programmeerimine
|
7675
|
342,81
|
DDD-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (DDD ICD) paigaldamine ja programmeerimine
|
7676
|
225,78
|
VVI-tüüpi implanteeritava kardioverter-defibrillaatori paigaldamine ja programmeerimine
|
7677
|
182,05
|
Biventrikulaarse resünkroniseeriva kardiostimulaatori paigaldamine ja programmeerimine
|
7678
|
294,15
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 7660 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iga protseduuri kohta üks kord;
2) koodiga 7662 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab elektroodi maksumust;
3) koodidega 7677 ja 7678 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.
§ 39.
Laserravi protseduuride piirhinnad
Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil
|
7801
|
20,07
|
Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie erineva lokalisatsiooniga
|
7802
|
26,97
|
Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel
|
7803
|
30,87
|
Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil
|
7804
|
46,27
|
Lasertrabekuloplastika
|
7805
|
21,67
|
Laseriridektoomia
|
7806
|
21,67
|
Võrkkesta laserpankoagulatsioon
|
7807
|
72,41
|
Vaskaurulaserravi protseduur
|
7808
|
18,12
|
§ 40.
Intensiivravi protseduuride piirhinnad
(1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon
|
7711
|
49,85
|
Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega
|
7740
|
70,54
|
Tsentraalveeni kanüleerimine
|
7741
|
66,86
|
Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine
|
7742
|
41,34
|
Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine
|
7743
|
375,83
|
Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon
|
7744
|
38,23
|
Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine
|
7745
|
100,40
|
Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (1 ööpäev)
|
7746
|
990,11
|
Hemosorptsiooni seanss
|
7747
|
350,38
|
Hemodialüüsi seanss
|
7709
|
231,55
|
Ajutise endokardiaalse kardiostimulaatori asetamine
|
7710
|
160,51
|
Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine
|
7750
|
58,90
|
Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral
|
7751
|
3087,13
|
Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine
|
7752
|
108,75
|
Äge peritoneaaldialüüs (1 ööpäev)
|
7753
|
288,83
|
Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus või rasvemulsioon (1 ööpäev))
|
7754
|
85,19
|
Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga
|
7755
|
73,68
|
Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine, südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll)
|
7756
|
355,80
|
Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss
|
7757
|
94,69
|
Autotransfusioon Cell-Saver’i abil
|
7758
|
325,70
|
Kehavälise vereringe kasutamine
|
7737
|
1849,75
|
Intraaortaalne kontrapulsatsioon
|
7759
|
1858,58
|
Terapeutiline plasmavahetus
|
7760
|
465,49
|
Terapeutiline verevahetus vastsündinul
|
7761
|
224,69
|
Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontroll intravaskulaarse jahutuskateetri abil (1 ööpäev)
|
7762
|
1311,76
|
Infusioon kiirinfusioonipumba abil
|
7763
|
228,49
|
Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse
|
7764
|
84,32
|
Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine
|
7765
|
44,53
|
Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil
|
7766
|
231,76
|
EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (1 ööpäev)
|
7767
|
64,45
|
Ekstrakorporaalse membraanokügenisatsiooni protseduur (1 ööpäev)
|
7768
|
1014,65
|
Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (1 ööpäev)
|
7769
|
194,91
|
Immunoadsorptsiooni protseduur
|
7734
|
1837,25
|
(2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust.
(3) Haigekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas III ja III A astme intensiivravil viibivale patsiendile.
(4) Haigekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel näidustustel: sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks, siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral, ABO-mittesobiva neeru siirdamiseks või dilatatiivse kardiomüopaatia korral.
(5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri maksumust.
§ 41.
Anesteesia piirhinnad
(1) Anesteesia piirhinnad on järgmised:
Anesteesia kestus (tundides)
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Anesteesia kestus alla 0,5
|
2201
|
67,07
|
Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1
|
2202
|
110,67
|
Anesteesia kestus 1 kuni alla 2
|
2203
|
204,61
|
Anesteesia kestus 2 kuni alla 3
|
2204
|
294,79
|
Anesteesia kestus 3 kuni alla 4
|
2205
|
387,05
|
Anesteesia kestus 4 kuni alla 7
|
2206
|
545,26
|
Anesteesia kestus alates 7
|
2207
|
826,21
|
Recovery (ärkamisruum) (üks tund)
|
2112
|
23,25
|
(2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia algusajast kuni lõpuajani.
(3) Haigekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral.
(4) Haigekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult juhul, kui operatsiooniploki juures on recovery ehk ärkamisruum. Ärkamisruumis viibimise aega arvestatakse täistundides ja tasu maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest.
(5) Haigekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud tervishoiuteenuste osutamiseta.
§ 42.
Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad
(1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude sulatamine ja siirdamine
|
8101
|
159,74
|
Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude siirdamine ja patsiendi jälgimine
|
8102
|
565,44
|
Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ja säilitamine
|
8103
|
2398,72
|
Luuüdi kogumine
|
8104
|
487,77
|
Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees
|
8105
|
625,67
|
Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril
|
8106
|
425,26
|
(2) Haigekassa võtab koodidega 8101–8103 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba.
(3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud tervishoiuteenusega kuni kuus korda.
5. peatükk Kompleksteenused
§ 43.
Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad
(1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga (Ru-106)
|
2202K
|
1770,25
|
Füsioloogiline sünnitus
|
2290K
|
764,05
|
Erakorralise keisrilõikega lõppev füsioloogiline sünnitus
|
2291K
|
286,52
|
Embrüo siirdamine
|
2208K
|
525,42
|
Kehaväline viljastamine (IVF)
|
2281K
|
686,96
|
Kohleaarimplantatsioon
|
2276K
|
23 109,86
|
Luukuulmisimplantatsioon
|
2288K
|
9202,76
|
Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis ühe arstliku eriala kohta
|
2280K
|
44 729,14
|
Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku tagamine kvartalis pikendatud lahtioleku vältel
|
2285K
|
3893,16
|
Antiretroviirusravi konsiiliumi töö kvartalis
|
2292K
|
2898,09
|
Lisatasu vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku mitterahalise hambaravi hüvitise rakendamise ja suurenenud valmisoleku tagamise eest
|
2293K
|
868,55
|
Eriarstiabi ja õendusabi osutamine kuus
|
2294K
|
197 892,39
|
(2) Koodiga 2290K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusaegsete ultraheliuuringute, kardiotokograafiliste uuringute, STAN-monitooringute, loote pideva monitooringu, veenitee rajamise, põie kateeterdamise, sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamise, vaakumotsiku, I ja II järgu lahkliharebendite taastamise, epiduraalanesteesia ning vastsündinu vere happe-aluse tasakaalu analüüside maksumust ning seda rakendatakse juhul, kui sünnituse vastuvõtmiseks ei kasutata keisrilõiget.
(3) Koodiga 2291K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ainult füsioloogilise sünnitusega (2290K) seotud kulusid ning seda rakendatakse juhul, kui füsioloogiliselt alanud sünnituse vastuvõtmiseks kasutatakse erakorraliselt keisrilõiget.
(4) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglate loetelus nimetatud haiglas ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu, Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskusega sõlmitud tervise infosüsteemi liidestumislepingu kulu, mis on seotud tervishoiuteenuse osutamise andmete töötlemisega tervise infosüsteemis, ning Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank piltide arhiveerimise kulu.
(5) Koodiga 2208K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tegevusi embrüo siirdamisel kuni raseduse tuvastamiseni, välja arvatud tegevused kehavälist viljastamist ettevalmistava ravi ajal.
(6) Koodiga 2281K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tegevusi kehavälisel viljastamisel kuni embrüo siirdamiseni, välja arvatud tegevusi kehavälist viljastamist ettevalmistava ravi ajal. Koodiga 2281K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka allesjäävate embrüote külmutamist koos nende säilitamisega kuni kaks kuud.
(7) Haigekassa võtab koodidega 2208K ja 2281K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle embrüo siirdamise ja kehavälise viljastamise korral kuni 40-aastaselt patsiendilt.
(8) Kompleksteenuste piirhindade rakendamisel arvestatakse järgmisi asjaolusid:
1) koodidega 2276K ja 2288K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad operatsiooni ning implantaadi maksumust;
2) koodiga 2288K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel väliskõrva või väliskuulmekäigu kaasasündinud puudumise (RHK 10 koodid Q16.0 ja Q16.1) korral.
(9) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglas nendel arstlikel erialadel, millel vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusele töötavad eriarstid haiglas ööpäev läbi.
(10) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas, välja arvatud haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud üldhaigla, ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks kolmel arstlikul erialal.
(11) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 10 nimetatud erialadele psühhiaatria erialal, kui üldhaiglal on tegevusluba psüühilise häirega patsientide tuberkuloosiravi ja tahtevastase tuberkuloosiravi tervishoiuteenuse osutamiseks ning psühhiaatria erialal osutatavad tervishoiuteenused vastavad tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusega sätestatud piirkondlikule haiglale esitatavatele nõuetele.
(12) Haiglate loetelu § 2 lõike 1 punktides 1 ja 2 nimetatud piirkondlikus haiglas ei rakendata koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks erakorralise meditsiini erialal.
(13) Koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse vähemalt neli tundi päevas puhkepäevadel ja riiklikel pühadel hambaravi valmisoleku tagamiseks ühe tervishoiuteenuse osutaja juures Pärnus, Tartus, Jõhvis ja Tallinnas ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel. Kui mitmed tervishoiuteenuse osutajad soovivad nimetatud teenust osutada, lepitakse ravi rahastamise lepingus teenuse osutamine kokku sellega, kellel on kasutuses enam hambaravitoole.
(14) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.
(15) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) haigusjuhtude analüüs;
2) nõustamine HIV-infektsiooni leviku piiramiseks ja viiruse resistentsuse vältimiseks;
3) nõustamine ühtse kvaliteediga ravi tagamiseks;
4) ratsionaalsetest kokkulepitud raviskeemidest ja ravijuhistest tulenevate põhimõtete tagamine Eesti kõikides antiretroviirusravimeid väljastavates ravikeskustes;
5) antiretroviirusravi konsiiliumi sisulise aruande koostamine.
(16) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse infektsioonhaiguste teenuste (piirkondliku haigla mahus) tegevusluba omavas haiglate loetelus nimetatud haiglas.
(17) Haigekassa võtab koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui konsiiliumi töös osaleb vähemalt kaks infektsioonhaiguste arsti.
(18) Koodiga 2293K tähistatud lisatasu rakendatakse 2017. aasta teisel poolaastal osutatud ravikindlustuse seaduse §-s 331 sätestatud hambaraviteenuse ravijuhtudele alates 350 ravijuhust. Lisatasu koefitsient arvutatakse, jagades osutatud ravijuhtude arvu 350-ga, ja tulemus taandatakse täisarvuks.
(19) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud hajaasustusega saare üldhaiglas vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.
(20) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenus ei sisalda kulutusi verepreparaatidele, dialüüsile ega transpordile.
§ 44.
Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (DRG) piirhinnad
(1) Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (edaspidi DRG) korral rakendatakse järgmisi piirhindu ja nende rakendamise tingimusi:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemik
|
Kesknärvisüsteemi kasvaja intrakraniaalne operatsioon
|
001A
|
4740,13
|
3260,96
|
7444,53
|
Muu intrakraniaalne veresoone operatsioon
|
001B
|
11 584,07
|
6716,82
|
19 841,03
|
Intrakraniaalse aneurüsmi, veresoone anomaalia või hemangioomi operatsioon
|
001C
|
6170,42
|
3375,06
|
12 500,27
|
Intrakraniaalne tserebrospinaalse šundi operatsioon
|
001D
|
5486,68
|
924,42
|
22 974,87
|
Muu kraniotoomia, v.a trauma korral
|
001E
|
4261,95
|
1676,35
|
9979,37
|
Kraniotoomia trauma korral
|
002A
|
6564,06
|
2284,15
|
20 899,91
|
Kroonilise subduraalse hematoomi operatsioon
|
002B
|
2201,56
|
1477,63
|
3840,45
|
Stereotaktiline intrakraniaalne radioteraapia, lühike ravi
|
003O
|
2365,33
|
580,81
|
3432,92
|
Lülisamba ja seljaaju operatsioonid, lühike ravi
|
004O
|
957,44
|
620,01
|
1616,24
|
Lülisamba ja seljaaju operatsioonid
|
004
|
2393,35
|
817,62
|
5815,09
|
Koljuvälised veresoonte operatsioonid, lühike ravi
|
005O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Koljuvälised veresoonte operatsioonid
|
005
|
2474,60
|
1575,83
|
4511,20
|
Karpaalkanali avamine, lühike ravi
|
006O
|
230,32
|
211,46
|
321,94
|
Karpaalkanali avamine
|
006
|
410,64
|
301,33
|
667,07
|
Perifeersete või kraniaalnärvide või muu närvisüsteemi operatsioon kaasuvate haigustega (edaspidi kht-ga)
|
007
|
3372,62
|
448,47
|
10 017,53
|
Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon kaasuvate haigusteta (edaspidi kht-ta), lühike ravi
|
008O
|
413,33
|
211,46
|
719,62
|
Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, kht-ta
|
008
|
1103,84
|
445,67
|
2600,44
|
Lülisamba ja seljaaju haigused ning vigastused
|
009
|
1300,60
|
264,92
|
2299,23
|
Närvisüsteemi kasvajad, kht-ga
|
010
|
1404,58
|
388,91
|
3138,25
|
Närvisüsteemi kasvajad, kht-ta
|
011
|
984,84
|
223,30
|
2016,75
|
Närvisüsteemi degeneratiivsed haigused
|
012
|
1091,89
|
304,66
|
2790,11
|
Polüskleroos ja tserebellaarne ataksia
|
013
|
943,96
|
344,21
|
1985,88
|
Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ga
|
014A
|
1563,38
|
585,41
|
3170,86
|
Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht-ta
|
014B
|
1208,84
|
529,75
|
2170,74
|
Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ta
|
014C
|
2675,60
|
1898,30
|
3422,23
|
Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht-ga
|
014D
|
2921,24
|
1925,36
|
4461,32
|
Transitoorse isheemia atakk ja ajuväliste veresoonte sulgused
|
015
|
1042,11
|
415,76
|
1822,14
|
Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ga
|
016
|
1072,25
|
420,97
|
2006,00
|
Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, kht-ta
|
017
|
806,85
|
296,17
|
1348,15
|
Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ga
|
018
|
1590,09
|
488,28
|
5654,44
|
Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ta
|
019
|
1456,61
|
247,75
|
6389,30
|
Närvisüsteemi infektsioon, v.a viirusmeningiit
|
020
|
3360,87
|
433,46
|
11 028,82
|
Viirusmeningiit
|
021
|
1408,69
|
508,99
|
3018,60
|
Mittetraumaatiline stuupor ja kooma
|
023
|
1660,42
|
390,55
|
4832,36
|
Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ga
|
024
|
1294,56
|
285,12
|
3743,01
|
Krambihood ja peavalu, vanus >17, kht-ta
|
025
|
942,94
|
317,93
|
2236,76
|
Krambihood ja peavalu, vanus 0–17
|
026
|
569,09
|
168,52
|
1339,29
|
Raske traumaatiline ajukahjustus
|
027
|
1102,97
|
283,63
|
3306,78
|
Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ga
|
028
|
746,18
|
360,16
|
1376,46
|
Traumaatiline ajukahjustus, vanus >17, kht-ta
|
029
|
544,52
|
241,38
|
940,02
|
Traumaatiline ajukahjustus, vanus 0–17
|
030
|
265,10
|
109,74
|
1043,14
|
Põrutus, vanus >17, kht-ga
|
031
|
703,24
|
216,99
|
1478,64
|
Põrutus, vanus >17, kht-ta
|
032
|
524,07
|
196,00
|
893,00
|
Põrutus, vanus 0–17
|
033
|
178,13
|
115,87
|
409,74
|
Närvisüsteemi muud haigused, kht-ga
|
034
|
1058,26
|
251,75
|
2671,72
|
Närvisüsteemi muud haigused, kht-ta
|
035
|
812,31
|
225,18
|
1945,01
|
Muud võrkkesta operatsioonid
|
036A
|
792,77
|
260,76
|
1847,74
|
Ulatuslik protseduur võrkkestal
|
036B
|
1920,40
|
928,50
|
2385,31
|
Kiiritusravi protseduur silmal
|
036C
|
1684,26
|
831,49
|
3255,62
|
Suur operatsioon silmal
|
036D
|
1120,36
|
643,42
|
2111,48
|
Võrkkesta operatsioonid, lühike ravi
|
036O
|
1210,36
|
596,17
|
2109,51
|
Silmakoopa operatsioonid, lühike ravi
|
037O
|
921,74
|
361,67
|
1818,97
|
Silmakoopa operatsioonid
|
037
|
902,33
|
356,90
|
1963,11
|
Vikerkesta operatsioonid, lühike ravi
|
038O
|
432,74
|
184,11
|
1058,47
|
Vikerkesta operatsioonid
|
038
|
1020,50
|
509,78
|
1201,91
|
Kahepoolne läätse operatsioon, lühike ravi
|
039P
|
999,09
|
531,83
|
1205,83
|
Ühepoolne läätse operatsioon, lühike ravi
|
039Q
|
534,02
|
506,25
|
562,96
|
Läätse operatsioonid
|
039
|
675,80
|
357,72
|
1504,88
|
Muud silmavälised operatsioonid, vanus >17
|
040N
|
666,31
|
539,73
|
1071,93
|
Muud silmavälised operatsioonid, lühike ravi
|
041O
|
382,69
|
252,06
|
623,57
|
Operatsioonid kõõrdsilmsuse korral, lühike ravi
|
041P
|
527,80
|
394,57
|
676,04
|
Muud silmavälised operatsioonid, vanus 0–17
|
041
|
557,16
|
343,37
|
705,05
|
Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel, lühike ravi
|
042O
|
597,82
|
184,11
|
703,16
|
Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, vikerkestal ja läätsel
|
042
|
529,42
|
388,28
|
1234,21
|
Hüpheem
|
043
|
346,89
|
106,79
|
1051,77
|
Peamised ägedad silmainfektsioonid
|
044
|
656,12
|
297,99
|
1211,73
|
Neuroloogilised silmahaigused
|
045
|
990,55
|
199,09
|
2093,91
|
Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ga
|
046
|
748,22
|
209,62
|
1485,15
|
Muud silmahaigused, vanus >17, kht-ta
|
047
|
484,63
|
99,98
|
1088,06
|
Muud silmahaigused, vanus 0–17
|
048
|
469,59
|
112,82
|
956,56
|
Muud pea ja kaela suured operatsioonid
|
049A
|
5576,32
|
1071,41
|
10 779,79
|
Süljenäärme eemaldamine
|
050N
|
1119,05
|
636,91
|
1647,93
|
Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine
|
051N
|
957,81
|
543,56
|
1458,01
|
Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete eemaldamine, lühike ravi
|
051O
|
649,69
|
241,07
|
1071,34
|
Huule- ja suulaelõhede korrektsioon
|
052
|
992,58
|
607,58
|
1411,82
|
Nina kõrvalurgete operatsioonid
|
053A
|
1036,64
|
578,08
|
1580,92
|
Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid
|
053B
|
1178,26
|
1031,12
|
1356,49
|
Nina kõrvalurgete operatsioonid, lühike ravi
|
054O
|
788,04
|
251,93
|
1523,03
|
Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva operatsioonid, lühike ravi
|
054P
|
1195,82
|
1043,31
|
1333,10
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused suured operatsioonid, lühike ravi
|
055O
|
492,27
|
195,49
|
890,09
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu muud väikesed operatsioonid, lühike ravi
|
055P
|
654,95
|
534,64
|
658,71
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused operatsioonid
|
055
|
825,88
|
569,75
|
1359,09
|
Ninaplastika, lühike ravi
|
056O
|
814,53
|
535,84
|
1401,07
|
Ninaplastika
|
056
|
794,70
|
572,83
|
1449,87
|
Kurgu- ja ninaneelumandlite operatsioonid, lühike ravi
|
060O
|
418,43
|
311,31
|
597,40
|
Kurgu- ja/või ninaneelumandli eemaldamine, vanus 0–17
|
060
|
464,50
|
355,53
|
629,70
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid, lühike ravi
|
063O
|
816,34
|
472,53
|
1114,18
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured operatsioonid
|
063
|
1390,79
|
587,82
|
3415,97
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu pahaloomulised kasvajad
|
064
|
887,72
|
137,15
|
1925,36
|
Tasakaaluhäired
|
065
|
863,46
|
314,89
|
1611,92
|
Ninaverejooks
|
066
|
364,24
|
122,43
|
824,02
|
Kõripealise põletik
|
067
|
721,53
|
218,29
|
1484,76
|
Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ga
|
068
|
1208,13
|
491,79
|
2121,09
|
Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus >17, kht-ta
|
069
|
628,92
|
223,84
|
1372,23
|
Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ga
|
070A
|
510,28
|
160,27
|
983,21
|
Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede infektsioon, vanus 0–17, kht-ta
|
070B
|
430,35
|
151,66
|
787,93
|
Kõri ja hingetoru põletik
|
071
|
260,51
|
133,42
|
510,03
|
Nina traumad ja deformatsioonid
|
072
|
347,21
|
133,72
|
683,36
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus >17
|
073
|
691,39
|
228,48
|
1230,91
|
Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 0–17
|
074
|
363,04
|
144,26
|
721,54
|
Suured rindkereoperatsioonid, lühike ravi
|
075O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Suured rindkereoperatsioonid
|
075
|
6159,88
|
3275,19
|
11 983,87
|
Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ga
|
076
|
4169,62
|
1243,77
|
15 650,16
|
Hingamiselundite muud operatsioonid, lühike ravi
|
077O
|
449,97
|
235,06
|
1045,26
|
Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ta
|
077
|
2136,24
|
914,76
|
3604,06
|
Kopsuarteri emboolia
|
078
|
1887,06
|
780,13
|
3826,27
|
Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ga
|
079
|
2410,71
|
886,72
|
6180,16
|
Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus >17, kht-ta
|
080
|
1447,56
|
666,70
|
3448,98
|
Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 0–17
|
081
|
624,26
|
389,14
|
1646,60
|
Hingamiselundite kasvajad
|
082
|
1252,92
|
207,72
|
2925,14
|
Suured rindkeretraumad, kht-ga
|
083
|
957,13
|
377,97
|
1924,42
|
Suured rindkeretraumad, kht-ta
|
084
|
566,44
|
185,96
|
1141,02
|
Vedelik pleuraõõnes, kht-ga
|
085
|
1564,16
|
370,30
|
3260,00
|
Vedelik pleuraõõnes, kht-ta
|
086
|
1304,19
|
483,03
|
2150,20
|
Kopsuturse ja hingamispuudulikkus
|
087
|
1583,10
|
496,35
|
3961,00
|
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
|
088
|
1238,51
|
437,03
|
2309,64
|
Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ga
|
089
|
1742,35
|
668,52
|
4135,51
|
Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus >17, kht-ta
|
090
|
1155,29
|
558,70
|
1879,62
|
Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ga
|
091A
|
863,59
|
410,34
|
1825,61
|
Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ta
|
091B
|
548,09
|
189,72
|
932,53
|
Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ga
|
092
|
1517,84
|
251,98
|
3224,69
|
Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ta
|
093
|
1081,88
|
234,74
|
2359,75
|
Õhkrind, kht-ga
|
094
|
1025,46
|
341,75
|
2429,73
|
Õhkrind, kht-ta
|
095
|
584,77
|
228,82
|
1204,98
|
Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ga
|
096
|
1268,05
|
463,40
|
2238,33
|
Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus >17, kht-ta
|
097
|
854,93
|
335,41
|
1513,00
|
Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ga
|
098A
|
730,50
|
288,66
|
1578,69
|
Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ta
|
098B
|
466,33
|
156,09
|
853,34
|
Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ga
|
099
|
882,02
|
426,22
|
1957,74
|
Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja sümptomid, kht-ta
|
100
|
374,91
|
118,52
|
866,20
|
Hingamiselundite muud haigused, kht-ga
|
101
|
1267,76
|
478,45
|
3054,65
|
Hingamiselundite muud haigused, kht-ta
|
102
|
523,72
|
141,44
|
1252,48
|
Südame ühe klapi operatsioon
|
104A
|
8977,21
|
7465,43
|
10 678,80
|
Südameklappide operatsioonid või südame ühe klapi operatsioon, kht-ga
|
104B
|
11 840,76
|
8334,68
|
18 568,37
|
Südameklappide operatsioonid koos südame kateeterdamisega, lühike ravi
|
104O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta
|
107A
|
6863,10
|
5608,91
|
8889,63
|
Koronaararterite šuntimine koos südame kateeterdamisega
|
107B
|
1328,90
|
255,06
|
2568,72
|
Koronaararterite šuntimine koos keerukate operatsioonidega või kht-ga
|
107C
|
8986,65
|
6334,72
|
15 224,69
|
Koronaararterite šuntimine ilma südame kateeterdamiseta, lühike ravi
|
107O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Muud kardiotorakaalsed operatsioonid, lühike ravi
|
108O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Muud kardiotorakaalsed operatsioonid
|
108
|
9963,08
|
5989,19
|
19 087,17
|
Torakaalaneurüsmi operatsioon
|
109N
|
16 314,39
|
9848,79
|
25 986,67
|
Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ga
|
110
|
7337,52
|
2279,63
|
19 164,36
|
Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi
|
111O
|
3311,74
|
1634,94
|
6401,47
|
Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ta
|
111
|
5033,47
|
2308,74
|
8437,61
|
Koronaardilatatsioon kontrastkardiograafiaga
|
112A
|
5169,31
|
2079,72
|
7750,02
|
Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul
|
112B
|
5677,09
|
4185,98
|
6463,03
|
Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ta
|
112C
|
5648,74
|
4187,39
|
7772,86
|
Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktita, kht-ga
|
112D
|
5405,86
|
1164,76
|
9190,55
|
Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ta
|
112E
|
6967,20
|
5563,13
|
9737,03
|
Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid ägeda müokardi infarktiga, kht-ga
|
112F
|
7978,01
|
5569,84
|
13 113,58
|
Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike ravi
|
112O
|
5350,57
|
2641,03
|
10 358,71
|
Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid, lühike ravi
|
113O
|
434,63
|
241,72
|
724,05
|
Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid
|
113
|
2483,72
|
1120,82
|
6994,41
|
Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, lühike ravi
|
114O
|
352,39
|
222,16
|
523,62
|
Ülajäseme ja varba amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu
|
114
|
1117,11
|
450,00
|
2548,29
|
Südame püsistimulaatori või defibrillaatori eemaldamine
|
115A
|
7261,16
|
644,30
|
17 371,13
|
Südame stimulaatori revisioon või südame defibrillaatori vahetamine
|
115B
|
3525,21
|
1563,28
|
6855,90
|
Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine
|
115C
|
10 773,54
|
7248,59
|
17 173,17
|
Südame defibrillaatori või püsistimulaatori eemaldamine, lühike ravi
|
115O
|
244,09
|
120,50
|
471,82
|
Südame püsistimulaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi
|
116O
|
2178,91
|
1190,30
|
2977,21
|
Südame defibrillaatori asendamine või implanteerimine, lühike ravi
|
117O
|
7924,56
|
3912,20
|
15 317,91
|
Veeni ligeerimine ja eemaldamine, lühike ravi
|
119O
|
515,45
|
295,53
|
636,92
|
Veeni ligeerimine ja eemaldamine
|
119
|
667,65
|
576,36
|
791,39
|
Vereringesüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi
|
120O
|
281,30
|
223,48
|
442,95
|
Vereringesüsteemi muud operatsioonid
|
120
|
3955,47
|
669,94
|
18 563,84
|
Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistustega, elus neljandal ravipäeval
|
121
|
2607,86
|
891,52
|
5457,48
|
Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete tüsistusteta, elus neljandal ravipäeval
|
122
|
2133,35
|
792,57
|
4132,47
|
Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga, surm esimese kolme ravipäeva jooksul
|
123
|
1073,31
|
283,49
|
2331,18
|
Diagnostiline perkutaanne südame protseduur keerukate vereringe seisunditega
|
124
|
2558,43
|
1379,09
|
5141,40
|
Diagnostiline perkutaanne südame protseduur, lühike ravi
|
125O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Diagnostiline perkutaanne südame protseduur ilma keerukate vereringe seisunditeta
|
125
|
2198,22
|
1381,31
|
4581,16
|
Äge ja alaäge endokardiit
|
126
|
4920,25
|
765,18
|
13 542,92
|
Südamepuudulikkus ja šokk
|
127
|
1346,89
|
436,74
|
2971,38
|
Süvaveenide tromboflebiit
|
128
|
1264,38
|
421,94
|
2703,89
|
Selgitamata põhjusega südameseiskus
|
129
|
2829,52
|
423,65
|
10 524,39
|
Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ga
|
130
|
951,58
|
250,63
|
2213,09
|
Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ta
|
131
|
773,61
|
250,30
|
1404,77
|
Ateroskleroos, kht-ga
|
132
|
1341,25
|
383,82
|
3095,88
|
Ateroskleroos, kht-ta
|
133
|
876,51
|
463,89
|
1308,02
|
Hüpertensioon
|
134
|
881,74
|
306,91
|
1653,01
|
Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ga
|
135
|
1325,09
|
297,04
|
3206,37
|
Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus >17, kht-ta
|
136
|
846,44
|
231,89
|
1388,42
|
Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, vanus 0–17
|
137
|
600,02
|
194,07
|
2148,18
|
Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ga
|
138
|
916,80
|
271,78
|
2026,10
|
Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ta
|
139
|
528,37
|
187,29
|
1134,23
|
Stenokardia
|
140
|
1065,73
|
370,21
|
1798,29
|
Minestus ja kollaps, kht-ga
|
141
|
1018,56
|
284,53
|
1910,33
|
Minestus ja kollaps, kht-ta
|
142
|
647,23
|
151,16
|
1748,07
|
Rindkere valud
|
143
|
687,50
|
170,40
|
1261,87
|
Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ga
|
144
|
1334,18
|
408,67
|
2712,66
|
Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ta
|
145
|
644,67
|
178,18
|
2228,72
|
Pärasoole resektsioon, kht-ga
|
146
|
6374,85
|
3684,21
|
10 587,09
|
Pärasoole resektsioon, lühike ravi
|
147O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Pärasoole resektsioon, kht-ta
|
147
|
4444,91
|
2044,84
|
6382,10
|
Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ga
|
148
|
5932,43
|
2228,20
|
16 570,38
|
Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, lühike ravi
|
149O
|
1493,56
|
706,28
|
1600,70
|
Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ta
|
149
|
3630,83
|
1378,61
|
5982,01
|
Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ga
|
150
|
3659,52
|
1643,32
|
8492,50
|
Kõhukelmeliidete vabastamine, lühike ravi
|
151O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ta
|
151
|
2192,01
|
1381,21
|
3314,63
|
Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ga
|
152
|
2825,15
|
1250,51
|
9258,03
|
Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, lühike ravi
|
153O
|
591,78
|
292,15
|
1143,89
|
Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht-ta
|
153
|
2056,80
|
1022,48
|
3632,85
|
Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
154A
|
8438,78
|
4980,35
|
22 936,98
|
Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
154B
|
4896,79
|
1665,04
|
15 644,30
|
Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
155A
|
5957,81
|
3757,48
|
7741,31
|
Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud operatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
155B
|
2181,72
|
1362,00
|
3669,58
|
Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, lühike ravi
|
156O
|
1039,77
|
261,52
|
1258,63
|
Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku operatsioonid, vanus 0–17
|
156
|
2337,79
|
1283,36
|
5601,35
|
Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ga
|
157
|
1057,54
|
538,86
|
2769,14
|
Väikesed sooleoperatsioonid, lühike ravi
|
158O
|
467,61
|
314,49
|
834,65
|
Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ta
|
158
|
735,60
|
498,56
|
1129,68
|
Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ga
|
159
|
1718,35
|
694,85
|
4098,33
|
Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, lühike ravi
|
160O
|
643,41
|
410,47
|
1000,81
|
Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong ja reiesong, vanus >17, kht-ta
|
160
|
1241,48
|
675,95
|
2249,37
|
Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
161
|
948,12
|
660,08
|
1652,71
|
Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, lühike ravi
|
162O
|
643,89
|
426,27
|
949,43
|
Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, kahepoolne, lühike ravi
|
162P
|
1415,80
|
1091,15
|
1683,64
|
Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
162
|
790,89
|
621,51
|
1140,79
|
Songa operatsioonid, vanus 0–17
|
163
|
625,78
|
534,18
|
895,34
|
Apendektoomia, tüsistunud
|
166N
|
1843,49
|
917,98
|
3782,49
|
Apendektoomia, lühike ravi
|
167O
|
687,60
|
494,60
|
903,84
|
Apendektoomia, tüsistumata, kht-ta
|
167
|
971,26
|
688,97
|
1359,13
|
Suuõõne operatsioonid, kht-ga
|
168
|
1910,93
|
440,11
|
9310,80
|
Suuõõne operatsioonid, lühike ravi
|
169O
|
322,05
|
237,58
|
560,46
|
Suuõõne operatsioonid, kht-ta
|
169
|
970,34
|
541,47
|
1938,30
|
Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ga
|
170
|
3905,38
|
1006,03
|
12 101,71
|
Seedeelundite muud operatsioonid, lühike ravi
|
171O
|
635,51
|
497,71
|
843,90
|
Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ta
|
171
|
1724,34
|
644,81
|
4121,13
|
Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ga
|
172
|
1375,02
|
273,36
|
3070,78
|
Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ta
|
173
|
969,69
|
230,78
|
2224,74
|
Tüsistunud peptiline haavand või seedetrakti verejooks
|
174N
|
1387,52
|
419,94
|
2982,89
|
Tüsistumata peptiline haavand või seedetrakti verejooks
|
175N
|
898,01
|
317,38
|
1761,14
|
Põletikuline soolehaigus
|
179
|
1118,86
|
333,86
|
2523,23
|
Soolesulgus, kht-ga
|
180
|
781,20
|
236,91
|
1544,46
|
Soolesulgus, kht-ta
|
181
|
608,94
|
234,08
|
1096,54
|
Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga
|
182
|
1047,86
|
308,06
|
2362,79
|
Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta
|
183
|
576,74
|
169,26
|
1261,09
|
Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ga
|
184A
|
388,70
|
143,30
|
829,89
|
Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud haigused, vanus 0–17, kht-ta
|
184B
|
367,72
|
146,17
|
648,99
|
Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus >17
|
185
|
634,00
|
135,74
|
1417,86
|
Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja restauratsioonid, vanus 0–17
|
186
|
459,11
|
275,19
|
653,55
|
Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid, lühike ravi
|
187O
|
570,94
|
484,76
|
853,84
|
Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid
|
187
|
776,19
|
436,01
|
1407,01
|
Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ga
|
188
|
1030,63
|
250,83
|
2939,27
|
Seedeelundite muud haigused, vanus >17, kht-ta
|
189
|
596,66
|
159,44
|
1445,26
|
Seedeelundite muud haigused, vanus 0–17
|
190
|
355,40
|
123,62
|
792,35
|
Kõhunäärme, maksa ja šundi operatsioonid, kht-ga
|
191B
|
7434,83
|
2372,02
|
18 097,08
|
Kõhunäärme või maksa operatsioon, lühike ravi
|
192O
|
534,62
|
263,93
|
1766,56
|
Kõhunäärme või maksa operatsioon, kht-ta
|
192
|
4862,57
|
1682,65
|
8666,61
|
Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ga
|
193
|
3165,79
|
1085,79
|
8142,71
|
Sapiteede operatsioonid, v.a ainult koletsüstektoomia, kht-ta
|
194
|
1628,25
|
763,67
|
4750,89
|
Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ga
|
195
|
3298,28
|
2197,22
|
4966,80
|
Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht-ta
|
196
|
2904,83
|
1807,16
|
3936,32
|
Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ga
|
197
|
3545,57
|
1303,33
|
9421,97
|
Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, ühissapijuha uuringuta, kht-ta
|
198
|
1838,28
|
1005,15
|
2965,42
|
Maksa ja sapiteede pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisprotseduurid
|
199
|
2132,06
|
660,16
|
4760,67
|
Maksa ja sapiteede haiguste diagnostilised protseduurid, lühike ravi
|
200O
|
560,98
|
276,94
|
1084,35
|
Maksa ja sapiteede mittepahaloomuliste kasvajate diagnostilised protseduurid
|
200
|
9574,35
|
1149,50
|
61 530,10
|
Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid, lühike ravi
|
201O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud operatsioonid
|
201
|
5514,05
|
1586,61
|
20 700,98
|
Maksatsirroos ja alkoholhepatiit
|
202
|
1811,65
|
363,13
|
4412,83
|
Maksa, sapiteede või kõhunäärme pahaloomulised kasvajad
|
203
|
1265,91
|
230,65
|
3035,50
|
Kõhunäärme haigused, v.a pahaloomulised kasvajad
|
204
|
1082,02
|
360,00
|
2775,25
|
Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ga
|
205
|
1326,53
|
293,29
|
3146,92
|
Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ta
|
206
|
699,88
|
232,15
|
1846,07
|
Sapiteede haigused, kht-ga
|
207
|
1238,51
|
274,92
|
2941,18
|
Sapiteede haigused, kht-ta
|
208
|
721,38
|
177,46
|
1615,33
|
Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) puusal
|
209C
|
5945,23
|
2661,91
|
8926,62
|
Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ga
|
209D
|
3970,40
|
2459,09
|
5128,15
|
Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) puusal, kht-ta
|
209E
|
4067,55
|
2979,28
|
4630,17
|
Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul
|
209F
|
7343,25
|
4268,74
|
9718,79
|
Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) põlvel/pahkluul
|
209G
|
4668,03
|
4301,34
|
5127,10
|
Alajäseme ja selle suurte liigeste esmane proteesimine, lühike ravi
|
209O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
210A
|
6205,81
|
2605,81
|
18 334,24
|
Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ga
|
210N
|
3142,57
|
581,00
|
5258,38
|
Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured operatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
211A
|
3156,94
|
1793,40
|
4732,48
|
Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus >17, kht-ta
|
211N
|
2424,62
|
401,15
|
3867,40
|
Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, lühike ravi
|
212O
|
641,23
|
249,23
|
1263,48
|
Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, vanus 0–17
|
212
|
1385,23
|
552,61
|
2877,21
|
Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral, lühike ravi
|
213O
|
433,31
|
237,72
|
644,11
|
Amputatsioonid luulihaskonna- ja sidekoehaiguste korral
|
213
|
2532,37
|
697,64
|
7095,84
|
Kombineeritud eesmine/tagumine spondülodees
|
214A
|
12 573,73
|
7120,93
|
17 323,90
|
Spondülodees, kht-ga
|
214B
|
8863,20
|
2863,00
|
17 599,38
|
Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ga
|
214C
|
1755,25
|
871,86
|
3368,35
|
Eesmine ja tagumine spondülodees, kht-ta
|
215B
|
5844,14
|
2094,09
|
8149,68
|
Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, kht-ta
|
215C
|
1267,58
|
840,52
|
2004,30
|
Selja ja kaela operatsioonid, lühike ravi
|
215O
|
878,24
|
623,18
|
1514,20
|
Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid, lühike ravi
|
216O
|
549,51
|
392,51
|
775,11
|
Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised protseduurid
|
216
|
1434,29
|
503,87
|
3936,42
|
Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi, lühike ravi
|
217O
|
651,45
|
544,79
|
910,29
|
Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi
|
217
|
5103,32
|
884,55
|
13 896,93
|
Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ga
|
218
|
2466,63
|
1191,22
|
4677,90
|
Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus >17, kht-ta
|
219
|
1824,08
|
1022,21
|
3062,98
|
Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, lühike ravi
|
220O
|
726,52
|
341,90
|
1386,70
|
Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, labajalal, reiel, vanus 0–17
|
220
|
1087,89
|
650,85
|
2117,16
|
Põlve operatsioonid, kht-ga
|
221
|
2445,43
|
709,09
|
5792,59
|
Põlve operatsioonid, lühike ravi
|
222O
|
643,19
|
530,79
|
873,70
|
Suured põlve protseduurid, lühike ravi
|
222P
|
1105,25
|
388,28
|
1922,45
|
Põlve operatsioonid, kht-ta
|
222
|
1082,17
|
576,57
|
2102,58
|
Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, lühike ravi
|
223O
|
775,83
|
536,08
|
1052,51
|
Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või ülajäseme muud operatsioonid, kht-ga
|
223
|
1737,91
|
919,91
|
3215,17
|
Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi
|
224O
|
1078,44
|
438,70
|
1680,58
|
Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta
|
224
|
1427,48
|
798,34
|
2090,49
|
Labajala operatsioonid, lühike ravi
|
225O
|
736,41
|
322,31
|
1231,63
|
Labajala operatsioonid
|
225
|
1349,55
|
647,75
|
2685,29
|
Pehmete kudede operatsioonid, kht-ga
|
226
|
1648,87
|
662,96
|
3842,87
|
Pehmete kudede operatsioonid, lühike ravi
|
227O
|
364,43
|
202,95
|
717,86
|
Pehmete kudede operatsioonid, kht-ta
|
227
|
836,14
|
526,68
|
1346,14
|
Suured operatsioonid pöidlal, liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, lühike ravi
|
228O
|
809,17
|
454,80
|
1275,85
|
Suured operatsioonid pöidlal või liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, kht-ga
|
228
|
1193,10
|
759,38
|
2001,13
|
Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi
|
229O
|
406,42
|
202,95
|
876,68
|
Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte liigeste operatsioonid, kht-ta
|
229
|
902,08
|
405,65
|
1540,81
|
Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel, lühike ravi
|
230O
|
465,40
|
399,97
|
558,25
|
Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel
|
230
|
914,09
|
516,40
|
1968,01
|
Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest, lühike ravi
|
231O
|
431,79
|
293,02
|
576,34
|
Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest
|
231
|
707,54
|
425,48
|
1699,75
|
Artroskoopia, lühike ravi
|
232O
|
560,11
|
218,52
|
952,14
|
Artroskoopia
|
232
|
855,82
|
381,01
|
1284,76
|
Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ga
|
233
|
2949,69
|
676,70
|
8278,34
|
Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, lühike ravi
|
234O
|
704,49
|
367,09
|
1407,36
|
Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, kht-ta
|
234
|
1447,75
|
809,33
|
2876,62
|
Reieluumurrud
|
235
|
821,19
|
283,28
|
1850,72
|
Reieluukaela- ja vaagnaluumurrud
|
236
|
875,33
|
230,86
|
2033,92
|
Reieluukaela, vaagnaluude ja reiepiirkonna nihestused, venitused ja dislokatsioonid
|
237
|
406,06
|
145,97
|
1047,69
|
Osteomüeliit
|
238
|
1567,02
|
263,61
|
3894,50
|
Patoloogilised luumurrud ja luulihaskonna ning sidekoe pahaloomulised kasvajad
|
239
|
1203,92
|
506,37
|
2553,58
|
Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ga
|
240N
|
1416,97
|
240,75
|
4163,28
|
Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ta
|
241N
|
949,76
|
170,45
|
2888,07
|
Septiline artriit või bursiit
|
242A
|
2154,03
|
461,95
|
5716,65
|
Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ga
|
242B
|
1178,32
|
315,17
|
2471,01
|
Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ta
|
242C
|
659,00
|
229,47
|
1362,51
|
Muud artriidid
|
242D
|
732,26
|
204,31
|
1623,84
|
Artroosid, kht-ga
|
242E
|
765,40
|
222,02
|
1695,27
|
Artroosid, kht-ta
|
242F
|
512,98
|
163,81
|
1179,45
|
Seljavalud
|
243
|
765,26
|
161,28
|
1672,53
|
Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ga
|
244
|
920,17
|
315,12
|
1891,07
|
Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ta
|
245
|
568,52
|
190,03
|
1179,41
|
Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste tunnused ja sümptomid
|
247
|
737,22
|
189,46
|
2031,02
|
Tendoniit, müosiit ja bursiit
|
248
|
1274,29
|
275,01
|
3515,94
|
Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste järelravi
|
249
|
1379,71
|
288,67
|
3793,00
|
Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
250
|
567,26
|
202,01
|
1401,38
|
Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
251
|
491,23
|
147,11
|
1190,23
|
Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17
|
252
|
325,69
|
218,40
|
553,02
|
Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
253
|
846,30
|
333,03
|
1471,21
|
Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
254
|
518,97
|
176,54
|
1157,89
|
Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 0–17
|
255
|
341,56
|
150,73
|
941,87
|
Luulihaskonna ja sidekoe muud haigused
|
256
|
894,96
|
274,53
|
2851,46
|
Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga
|
257
|
2187,06
|
1319,20
|
3575,56
|
Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi
|
258O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta
|
258
|
2087,36
|
1300,42
|
3577,45
|
Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ga
|
259
|
2498,56
|
827,06
|
4085,85
|
Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, lühike ravi
|
260O
|
1026,70
|
608,32
|
1409,32
|
Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja puhul, kht-ta
|
260
|
2385,75
|
1255,31
|
3665,50
|
Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon, lühike ravi
|
261O
|
630,01
|
517,23
|
994,96
|
Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon
|
261
|
1474,00
|
653,49
|
2366,46
|
Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul, lühike ravi
|
262O
|
646,27
|
409,08
|
886,66
|
Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon mittepahaloomuliste kasvajate puhul
|
262
|
868,54
|
561,02
|
3154,54
|
Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga
|
263
|
3060,58
|
1214,42
|
9366,67
|
Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta
|
264
|
2057,80
|
1105,49
|
4374,06
|
Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ga
|
265
|
2459,89
|
1057,58
|
3884,28
|
Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, lühike ravi
|
266O
|
637,84
|
249,25
|
1553,23
|
Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi puhul, kht-ta
|
266
|
1792,86
|
516,51
|
2982,70
|
Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid, lühike ravi
|
267O
|
478,43
|
337,41
|
606,00
|
Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide operatsioonid
|
267
|
659,69
|
418,50
|
1025,78
|
Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid, lühike ravi
|
268O
|
590,11
|
249,25
|
998,64
|
Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid
|
268
|
1312,41
|
581,37
|
2474,96
|
Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ga
|
269
|
2143,34
|
667,99
|
5236,17
|
Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, lühike ravi
|
270O
|
305,38
|
216,82
|
496,10
|
Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ta
|
270
|
835,29
|
306,36
|
1833,80
|
Nahahaavandid
|
271
|
1461,42
|
342,74
|
3156,38
|
Naha suured kahjustused, kht-ga
|
272
|
1075,13
|
430,48
|
1931,36
|
Naha suured kahjustused, kht-ta
|
273
|
938,38
|
431,00
|
1283,50
|
Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ga
|
274
|
1263,60
|
311,05
|
2695,98
|
Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ta
|
275
|
850,89
|
173,49
|
1676,33
|
Rinnanäärme mittepahaloomulised kasvajad
|
276
|
491,87
|
142,65
|
1218,39
|
Tselluliit, vanus >17, kht-ga
|
277
|
1389,18
|
453,86
|
2894,20
|
Tselluliit, vanus >17, kht-ta
|
278
|
845,93
|
332,53
|
1541,73
|
Tselluliit, vanus 0–17
|
279
|
379,30
|
112,07
|
750,04
|
Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ga
|
280
|
735,21
|
203,71
|
1564,74
|
Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus >17, kht-ta
|
281
|
574,30
|
132,02
|
1202,93
|
Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus 0–17
|
282
|
208,06
|
118,58
|
538,15
|
Naha väikesed kahjustused, kht-ga
|
283
|
935,34
|
352,32
|
1536,18
|
Naha väikesed kahjustused, kht-ta
|
284
|
660,01
|
147,74
|
1222,75
|
Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi
|
285O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral
|
285
|
2310,29
|
747,79
|
6476,35
|
Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid, lühike ravi
|
286O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid
|
286
|
3404,58
|
1318,36
|
5780,37
|
Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral
|
288A
|
3206,32
|
2687,36
|
3826,96
|
Muud operatsioonid rasvumise korral
|
288B
|
1810,15
|
1148,06
|
4716,14
|
Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi
|
288O
|
3028,43
|
1495,08
|
5853,85
|
Muud operatsioonid rasvumise korral, lühike ravi
|
288P
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Kõrvalkilpnäärme operatsioonid, lühike ravi
|
289O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Kõrvalkilpnäärme operatsioonid
|
289
|
1413,63
|
1105,10
|
1987,51
|
Kilpnäärme operatsioonid, lühike ravi
|
290O
|
1082,37
|
998,21
|
1189,31
|
Kilpnäärme operatsioonid
|
290
|
1342,39
|
1100,36
|
1788,20
|
Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ga
|
292
|
3747,69
|
1397,88
|
10 886,31
|
Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, lühike ravi
|
293O
|
1027,77
|
802,05
|
1228,41
|
Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja ainevahetushäirete korral, kht-ta
|
293
|
1663,17
|
581,96
|
3669,23
|
Suhkurtõbi, vanus >35
|
294
|
1202,68
|
341,82
|
2581,69
|
Suhkurtõbi, vanus 0–35
|
295
|
701,73
|
268,45
|
1458,38
|
Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ga
|
296
|
1470,42
|
427,20
|
3530,69
|
Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus >17, kht-ta
|
297
|
923,66
|
215,09
|
2013,67
|
Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus 0–17
|
298
|
761,09
|
213,04
|
1754,03
|
Kaasasündinud ainevahetushäired
|
299
|
678,43
|
130,12
|
1496,92
|
Endokriinhaigused, kht-ga
|
300
|
1111,01
|
290,20
|
2296,27
|
Endokriinhaigused, kht-ta
|
301
|
826,57
|
231,55
|
1996,06
|
Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid kasvajate puhul
|
303
|
3584,26
|
1756,41
|
8342,91
|
Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ga
|
304
|
2819,21
|
826,31
|
9379,17
|
Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, lühike ravi
|
305O
|
1383,89
|
475,12
|
2014,36
|
Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste puhul, kht-ta
|
305
|
2188,14
|
838,35
|
3557,42
|
Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ga
|
308
|
1394,59
|
796,74
|
2963,47
|
Kusepõie väikesed operatsioonid, lühike ravi
|
309O
|
972,89
|
832,58
|
1089,42
|
Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ta
|
309
|
1087,57
|
700,17
|
1697,56
|
Transuretraalsed operatsioonid, kht-ga
|
310
|
1858,44
|
808,67
|
3152,16
|
Transuretraalsed operatsioonid, lühike ravi
|
311O
|
1588,10
|
545,85
|
1930,87
|
Transuretraalsed operatsioonid, kht-ta
|
311
|
1679,79
|
774,47
|
2387,41
|
Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ga
|
312
|
1069,76
|
604,14
|
1719,38
|
Kusiti operatsioonid, vanus >17, kht-ta
|
313
|
701,19
|
344,91
|
1668,00
|
Kusiti opretasioonid, lühike ravi
|
314O
|
378,59
|
219,59
|
585,41
|
Kusiti opretasioonid, vanus 0–17
|
314
|
1290,85
|
511,21
|
3413,42
|
Neerude ja kuseteede muud operatsioonid, lühike ravi
|
315O
|
596,40
|
219,68
|
1561,29
|
Neerude ja kuseteede muud operatsioonid
|
315
|
1773,15
|
454,59
|
5694,67
|
Neerupuudulikkus
|
316
|
1475,51
|
398,03
|
3866,44
|
Neerude dialüüsravi, lühike ravi
|
317O
|
452,56
|
223,42
|
874,79
|
Neerude dialüüsravi
|
317
|
3352,60
|
793,83
|
11 635,96
|
Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ga
|
318
|
1268,08
|
247,88
|
2999,23
|
Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ta
|
319
|
837,48
|
158,89
|
2198,60
|
Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ga
|
320
|
1544,66
|
583,28
|
3285,80
|
Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus >17, kht-ta
|
321
|
900,36
|
323,96
|
1782,15
|
Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus 0–17
|
322
|
668,59
|
242,46
|
1183,80
|
Litotripsia, lühike ravi
|
323O
|
411,99
|
288,19
|
515,62
|
Kuseteede kivid, kht-ga
|
323
|
1214,14
|
249,36
|
3147,26
|
Kuseteede kivid, kht-ta
|
324
|
675,63
|
192,40
|
1980,06
|
Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ga
|
325
|
805,82
|
219,65
|
1533,60
|
Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus >17, kht-ta
|
326
|
502,54
|
107,87
|
1115,06
|
Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid, vanus 0–17
|
327
|
272,38
|
134,42
|
473,05
|
Kusiti striktuur
|
329N
|
423,98
|
148,17
|
965,09
|
Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ga
|
331
|
1202,94
|
384,76
|
2854,61
|
Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus >17, kht-ta
|
332
|
795,49
|
317,13
|
1629,92
|
Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus 0–17
|
333
|
591,15
|
192,84
|
1540,99
|
Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ga
|
334
|
3267,43
|
2313,04
|
5529,49
|
Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, lühike ravi
|
335O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht-ta
|
335
|
3104,69
|
2060,37
|
4987,98
|
Transuretraalne prostatektoomia, kht-ga
|
336
|
1533,86
|
1142,55
|
2401,94
|
Transuretraalne prostatektoomia, lühike ravi
|
337O
|
531,87
|
262,57
|
1028,09
|
Transuretraalne prostatektoomia, kht-ta
|
337
|
1371,85
|
955,68
|
1985,68
|
Operatsioonid munandite pahaloomuliste kasvajate korral
|
338
|
778,90
|
334,37
|
1607,85
|
Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus >17
|
339
|
802,10
|
509,83
|
1540,17
|
Operatsioonid munanditel, lühike ravi
|
340O
|
507,37
|
420,80
|
630,10
|
Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste kasvajate korral, vanus 0–17
|
340
|
630,48
|
411,35
|
933,51
|
Peenise operatsioonid, lühike ravi
|
341O
|
297,67
|
178,53
|
456,58
|
Peenise operatsioonid
|
341
|
1485,68
|
382,67
|
2609,07
|
Tsirkumtsisioon, vanus >17
|
342
|
483,73
|
277,38
|
736,36
|
Tsirkumtsisioon, lühike ravi
|
343O
|
412,49
|
325,40
|
485,86
|
Tsirkumtsisioon, vanus 0–17
|
343
|
495,50
|
368,16
|
728,15
|
Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral
|
344
|
1569,61
|
477,28
|
3722,99
|
Muud mehe reproduktiivsüsteemi operatsioonid, lühike ravi
|
345O
|
701,65
|
342,34
|
1368,41
|
Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi kasvajate, v.a pahaloomuliste kasvajate korral
|
345
|
1070,21
|
445,42
|
2133,63
|
Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga
|
346
|
1107,31
|
222,28
|
2492,04
|
Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta
|
347
|
561,93
|
116,57
|
1611,76
|
Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ga
|
348
|
855,18
|
221,42
|
1859,26
|
Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ta
|
349
|
591,95
|
231,99
|
992,77
|
Mehe reproduktiivsüsteemi põletikud
|
350
|
727,39
|
158,22
|
1367,00
|
Mehe steriliseerimine, lühike ravi
|
351O
|
361,75
|
180,21
|
445,03
|
Mehe steriliseerimine
|
351
|
469,13
|
415,32
|
516,96
|
Muud mehe reproduktiivsüsteemi haigused
|
352
|
454,05
|
104,00
|
1238,09
|
Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia, lühike ravi
|
353O
|
1443,17
|
712,46
|
2789,59
|
Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia
|
353
|
3194,62
|
1941,73
|
4810,51
|
Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ga
|
354
|
2697,74
|
870,02
|
4649,43
|
Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, lühike ravi
|
355O
|
549,68
|
444,82
|
748,10
|
Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad või emakamanused, kht-ta
|
355
|
2312,16
|
1451,38
|
3357,57
|
Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid, lühike ravi
|
356O
|
892,90
|
480,24
|
1575,86
|
Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed operatsioonid
|
356
|
1250,31
|
512,80
|
2875,90
|
Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi
|
357O
|
882,30
|
385,64
|
1079,65
|
Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste kasvajate korral
|
357
|
2565,21
|
1029,86
|
4804,00
|
Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ga
|
358
|
1627,26
|
726,93
|
2832,06
|
Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi
|
359O
|
488,65
|
325,65
|
750,70
|
Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ta
|
359
|
1394,43
|
662,54
|
2308,11
|
Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid, lühike ravi
|
360O
|
329,51
|
225,28
|
520,40
|
Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid
|
360
|
717,01
|
358,55
|
1993,04
|
Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial, lühike ravi
|
361O
|
685,47
|
530,43
|
802,19
|
Günekoloogiline laparoskoopia või naise steriliseerimine laparotoomial
|
361
|
918,14
|
650,02
|
1379,93
|
Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine, lühike ravi
|
362O
|
700,56
|
614,85
|
800,59
|
Laparoskoopiline või muu endoskoopiline steriliseerimine
|
362
|
788,19
|
683,44
|
921,67
|
Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon ja radioimplantaadi paigaldamine pahaloomuliste kasvajate korral
|
363
|
958,07
|
370,25
|
1765,47
|
Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi
|
364O
|
337,89
|
249,91
|
502,69
|
Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon mittepahaloomuliste kasvajate korral
|
364
|
497,50
|
296,94
|
971,36
|
Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid, lühike ravi
|
365O
|
708,38
|
507,19
|
976,47
|
Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid
|
365
|
1274,45
|
712,63
|
5148,85
|
Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ga
|
366
|
1491,25
|
404,61
|
3807,73
|
Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, kht-ta
|
367
|
649,20
|
130,85
|
1430,41
|
Naise reproduktiivsüsteemi infektsioonid
|
368
|
552,55
|
216,76
|
998,57
|
Menstruatsioonihäired ja muud naise reproduktiivsüsteemi haigused
|
369
|
315,58
|
110,72
|
682,73
|
Keisrilõige, kht-ga
|
370
|
1391,13
|
1030,48
|
1907,91
|
Keisrilõige, lühike ravi
|
371O
|
635,93
|
247,07
|
981,59
|
Keisrilõige, kht-ta
|
371
|
1249,45
|
984,76
|
1556,16
|
Vaginaalne sünnitus, kht-ga
|
372
|
1198,14
|
1143,96
|
1416,51
|
Vaginaalne sünnitus, lühike ravi
|
373O
|
233,98
|
108,95
|
1143,96
|
Vaginaalne sünnitus, kht-ta
|
373
|
1179,89
|
1143,96
|
1235,00
|
Vaginaalne sünnitus koos steriliseerimisega ja/või emakaõõne abrasiooniga
|
374
|
1327,77
|
1079,15
|
1696,38
|
Vaginaalne sünnitus koos operatsiooniga, v.a sterilisatsioon ja/või emakaõõne abrasioon
|
375
|
1653,75
|
1181,67
|
3090,09
|
Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita
|
376
|
520,54
|
132,14
|
1185,70
|
Sünnitusabi probleem, vajalik operatsioon
|
377N
|
622,25
|
293,27
|
2208,83
|
Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, operatsioonita, lühike ravi
|
377O
|
464,48
|
319,58
|
556,57
|
Operatsioon emakavälise raseduse korral
|
378N
|
1022,96
|
657,45
|
1488,16
|
Ähvardav iseeneslik abort
|
379
|
373,01
|
149,13
|
792,29
|
Abort emakaõõne abrasioonita
|
380
|
232,95
|
104,00
|
568,40
|
Abort, lühike ravi
|
381O
|
195,54
|
150,98
|
308,43
|
Abort koos emakaõõne abrasiooni, vaakumaspiratsiooni või hüsterotoomiaga
|
381
|
450,35
|
278,42
|
847,68
|
Ebatuhud
|
382
|
240,28
|
149,54
|
503,11
|
Muud rasedusaegsed haigused, tüsistustega
|
383
|
340,87
|
138,08
|
797,81
|
Muud rasedusaegsed haigused, tüsistusteta
|
384
|
300,55
|
142,82
|
686,34
|
Vastsündinu, kes suri 2 päeva jooksul või viidi üle teise osakonda 5 päeva jooksul
|
385A
|
718,05
|
158,71
|
2412,78
|
Järelravi vastsündinuea haiguste või hiljem avaldunud neonataalsete haiguste tõttu
|
385B
|
1108,84
|
246,46
|
4226,02
|
<1000 g sünnikaaluga vastsündinute järelravi
|
385C
|
15 979,15
|
310,34
|
30 512,58
|
<1000 g sünnikaaluga vastsündinu
|
386N
|
51 230,39
|
8899,62
|
65 000,00
|
1000–1499 g sünnikaaluga vastsündinu
|
387N
|
20 004,22
|
5099,42
|
38 586,56
|
1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, paljude haigusseisunditega
|
388A
|
9850,26
|
1910,17
|
38 942,28
|
1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu
|
388B
|
1515,58
|
73,45
|
4186,67
|
1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, hingamisraviga, operatsiooniga, elus
|
388C
|
5673,03
|
1552,39
|
10 896,97
|
Vastsündinu, teostatud operatsioon
|
389A
|
16 904,76
|
3233,67
|
70 217,29
|
Vastsündinu mitmete haigusseisunditega
|
389B
|
3706,09
|
508,33
|
13 521,95
|
Vastsündinu paljude haigusseisunditega, hingamisraviga, elus vähemalt ühe ööpäeva
|
389C
|
6558,21
|
1595,92
|
17 219,57
|
Vastsündinu, muude haigusseisunditega
|
390
|
869,73
|
48,80
|
2111,10
|
Normaalne vastsündinu
|
391
|
26,31
|
10,19
|
88,25
|
Splenektoomia, vanus >17
|
392
|
4016,07
|
1844,26
|
9092,69
|
Splenektoomia, lühike ravi
|
393O
|
1522,26
|
751,51
|
2942,48
|
Splenektoomia, vanus 0–17
|
393
|
3281,36
|
2717,39
|
3916,40
|
Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid, lühike ravi
|
394O
|
818,00
|
402,96
|
1507,86
|
Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid
|
394
|
1738,66
|
893,96
|
4717,97
|
Vere punalibledega seotud haigused, vanus >17
|
395
|
1332,36
|
378,28
|
2626,03
|
Vere punalibledega seotud haigused, vanus 0–17
|
396
|
568,20
|
224,60
|
1063,48
|
Hüübivushäired
|
397
|
1205,88
|
221,24
|
3686,59
|
Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ga
|
398
|
1338,63
|
257,23
|
5525,27
|
Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ta
|
399
|
743,03
|
195,06
|
1779,55
|
Lümfoom ja leukeemia koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega
|
400
|
3506,15
|
1102,90
|
7356,21
|
Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ga
|
401
|
5194,39
|
1202,77
|
19 828,65
|
Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi
|
402O
|
1113,73
|
549,03
|
1793,86
|
Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ta
|
402
|
2016,38
|
790,13
|
3846,75
|
Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ga
|
403
|
2026,92
|
343,76
|
5964,54
|
Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ta
|
404
|
1163,91
|
326,76
|
2895,45
|
Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus 0–17
|
405
|
915,51
|
207,20
|
2755,72
|
Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ga
|
406
|
5870,87
|
2561,55
|
11 859,22
|
Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, lühike ravi
|
407O
|
535,11
|
264,17
|
1034,35
|
Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ta
|
407
|
3418,08
|
1121,96
|
7724,61
|
Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi
|
408O
|
579,82
|
246,55
|
1284,24
|
Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega
|
408
|
1872,29
|
665,87
|
4575,19
|
Radioteraapia, lühike ravi
|
409O
|
251,35
|
124,09
|
485,85
|
Radioteraapia
|
409
|
3797,81
|
828,50
|
7137,77
|
Anamneesis pahaloomuline kasvaja
|
411N
|
776,50
|
216,61
|
1646,95
|
Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ga
|
413
|
1655,05
|
294,79
|
3394,22
|
Muud vähediferentseerunud kasvajate korral esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ta
|
414
|
1099,54
|
258,90
|
2696,97
|
Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid, lühike ravi
|
415O
|
654,57
|
372,85
|
1137,11
|
Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused operatsioonid
|
415
|
6065,69
|
1098,43
|
26 747,86
|
Septitseemia, vanus >17
|
416N
|
3012,08
|
894,34
|
8861,75
|
Septitseemia, vanus 0–17
|
417N
|
1439,59
|
399,45
|
5794,76
|
Operatsiooni- ja traumajärgsed infektsioonid
|
418
|
1103,45
|
277,07
|
2694,60
|
Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ga
|
419
|
1295,98
|
367,18
|
2506,81
|
Tundmatu päritoluga palavik, vanus >17, kht-ta
|
420
|
1271,41
|
394,50
|
2455,82
|
Viirushaigus, vanus >17
|
421
|
917,53
|
288,79
|
1841,75
|
Viirushaigus ja tundmatu päritoluga palavik, vanus 0–17
|
422
|
421,81
|
157,10
|
845,23
|
Muud infektsioon- ja parasitaarhaigused
|
423
|
1144,40
|
227,72
|
2969,59
|
Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon
|
424N
|
2842,26
|
448,73
|
12 136,61
|
Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud operatsioon, lühike ravi
|
424O
|
470,37
|
232,21
|
909,21
|
Bipolaarsed häired, vanus <60
|
426A
|
451,81
|
223,05
|
873,33
|
Bipolaarsed häired, vanus >59
|
426B
|
1080,70
|
967,67
|
1359,63
|
Muud meeleoluhäired, vanus <60
|
426C
|
759,07
|
175,95
|
1623,91
|
Muud meeleoluhäired, vanus >59
|
426D
|
1129,79
|
508,15
|
1815,52
|
Ärevushäired
|
427A
|
741,21
|
198,94
|
1505,77
|
Püsivad isiksusemuutused
|
427B
|
704,00
|
173,19
|
1866,22
|
Äge stressreaktsioon
|
427C
|
371,03
|
288,17
|
952,31
|
Muud neuroosid
|
427D
|
893,63
|
325,32
|
1772,04
|
Isiksuse häired
|
428N
|
561,95
|
440,62
|
669,80
|
Orgaanilised psüühikahäired, kht-ga
|
429A
|
1079,47
|
317,27
|
2430,69
|
Orgaanilised psüühikahäired, kht-ta
|
429B
|
1125,87
|
349,09
|
2033,16
|
Skisofreenia, vanus <30
|
430A
|
1328,90
|
108,07
|
2568,72
|
Skisofreenia, vanus 30–59
|
430B
|
1008,59
|
540,85
|
1537,23
|
Skisofreenia, vanus >59
|
430C
|
871,75
|
143,13
|
2190,93
|
Krooniline mitteskisofreeniline psühhoos
|
430D
|
783,22
|
212,82
|
1766,14
|
Lühiaegne mitteskisofreeniline psühhoos
|
430E
|
1057,62
|
314,97
|
2570,45
|
Muud psühootilised sündroomid
|
430F
|
335,35
|
165,56
|
648,22
|
Vaimne alaareng
|
431A
|
865,81
|
228,69
|
1893,06
|
Neuropsühhiaatrilised häired
|
431B
|
961,78
|
277,29
|
1839,39
|
Muud lapseea psüühikahäired
|
431C
|
671,26
|
256,54
|
1416,74
|
Söömishäired
|
432A
|
902,80
|
132,06
|
2469,70
|
Muud spetsiifilised psüühikahäired
|
432B
|
836,90
|
172,68
|
2133,04
|
Muud mittespetsiifilised psüühikahäired
|
432C
|
329,45
|
114,73
|
739,09
|
Psühhiaatriline rehabilitatsioon
|
432M
|
5698,91
|
2550,04
|
14 604,45
|
Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ga
|
436A
|
1077,44
|
270,98
|
2654,65
|
Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ta
|
436B
|
524,16
|
148,07
|
1681,33
|
Kuritarvitamisega seotud psühhoos
|
436C
|
793,37
|
279,42
|
2421,55
|
Naha siirdamine vigastuste korral, lühike ravi
|
439O
|
610,01
|
522,99
|
630,75
|
Naha siirdamine vigastuste korral
|
439
|
2043,48
|
898,02
|
5410,84
|
Operatsioonid kämblavigastuste korral, lühike ravi
|
441O
|
490,66
|
241,56
|
834,17
|
Operatsioonid kämblavigastuste korral
|
441
|
1463,13
|
599,41
|
3263,40
|
Operatsioonid ravitüsistuste korral, lühike ravi
|
442O
|
780,19
|
511,13
|
1170,91
|
Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ga
|
442
|
4779,01
|
961,38
|
15 126,64
|
Muud operatsioonid vigastuste korral, lühike ravi
|
443O
|
411,23
|
133,76
|
714,91
|
Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ta
|
443
|
1718,26
|
513,84
|
3675,19
|
Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ga
|
444
|
974,63
|
333,99
|
2188,30
|
Traumaatiline vigastus, vanus >17, kht-ta
|
445
|
826,09
|
247,68
|
1549,03
|
Traumaatiline vigastus, vanus 0–17
|
446
|
460,52
|
106,85
|
988,39
|
Allergilised reaktsioonid, vanus >17
|
447
|
1043,81
|
114,68
|
3821,02
|
Allergilised reaktsioonid, vanus 0–17
|
448
|
193,61
|
108,07
|
386,87
|
Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ga
|
449
|
1262,15
|
153,74
|
3786,27
|
Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus >17, kht-ta
|
450
|
533,84
|
137,63
|
1469,63
|
Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus 0–17
|
451
|
278,72
|
129,55
|
770,93
|
Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ga
|
452A
|
981,23
|
137,13
|
3151,10
|
Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ga
|
452B
|
759,49
|
244,30
|
1568,48
|
Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht-ta
|
453A
|
902,23
|
210,28
|
1979,04
|
Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, kht-ta
|
453B
|
366,34
|
107,56
|
1254,60
|
Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ga
|
454
|
1303,82
|
391,22
|
3419,44
|
Muud vigastused, mürgistused ja ravimite toksiline toime, kht-ta
|
455
|
415,94
|
126,85
|
1540,85
|
Põletushaiged, kes on üle viidud teise aktiivravi haiglasse, ravi kestus alla 6 päeva
|
456
|
352,12
|
263,43
|
425,10
|
Ulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone
|
457
|
1952,15
|
413,58
|
6483,55
|
Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega, lühike ravi
|
458O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Vähemulatuslikud põletused koos naha siirdamisega
|
458
|
2259,96
|
841,48
|
5371,88
|
Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega, lühike ravi
|
459O
|
605,42
|
298,88
|
1170,26
|
Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega
|
459
|
1729,06
|
523,05
|
2945,00
|
Vähemulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone
|
460
|
635,33
|
161,52
|
1632,35
|
Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega, lühike ravi
|
461O
|
357,36
|
238,13
|
603,80
|
Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude terviseteenistusega
|
461
|
2903,22
|
386,01
|
13 193,98
|
Haigustunnused ja sümptomid, kht-ga
|
463
|
937,00
|
239,65
|
1823,41
|
Haigustunnused ja sümptomid, kht-ta
|
464
|
520,12
|
139,17
|
1212,68
|
Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajaga
|
465
|
243,61
|
117,33
|
355,86
|
Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajata
|
466
|
577,36
|
115,87
|
1171,48
|
Muud tervist mõjutavad tegurid
|
467
|
372,93
|
122,49
|
1008,86
|
Põhidiagnoosiga mitteseonduv ulatuslik operatsioon, lühike ravi
|
468O
|
508,97
|
274,76
|
760,85
|
Harv diagnoosi ja ulatusliku operatsiooni kombinatsioon
|
468
|
4688,27
|
1069,66
|
15 498,78
|
Kahepoolsed või mitmikoperatsioonid alajäseme suurtel liigestel
|
471N
|
7676,77
|
2472,51
|
16 608,50
|
Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone, lühike ravi
|
472O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone
|
472
|
8649,19
|
1435,22
|
43 297,91
|
Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, vanus >17
|
473
|
3912,66
|
233,53
|
9348,45
|
Põhihaigusega mitteseonduv väheulatuslik operatsioon, lühike ravi
|
477O
|
432,75
|
188,82
|
703,81
|
Harv diagnoosi ja muu operatsiooni kombinatsioon
|
477
|
2610,36
|
616,99
|
8581,97
|
Muud veresoonte operatsioonid, kht-ga
|
478
|
3870,37
|
1506,67
|
7247,38
|
Muud veresoonte operatsioonid, lühike ravi
|
479O
|
487,34
|
263,50
|
713,33
|
Muud veresoonte operatsioonid, kht-ta
|
479
|
3801,06
|
1409,46
|
7307,11
|
Vereringe intensiivne toetamine
|
483B
|
1328,90
|
108,07
|
2568,72
|
Kraniotoomia raske hulgitrauma puhul
|
484
|
13 708,40
|
4716,57
|
39 126,95
|
Jäsemete taaskinnistus, puusa ja reie operatsioonid raske hulgitrauma puhul
|
485
|
10 992,96
|
3152,82
|
51 217,94
|
Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul, lühike ravi
|
486O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul
|
486
|
10 131,35
|
2070,94
|
36 016,68
|
Muu raske hulgitrauma
|
487
|
1548,80
|
413,18
|
4353,83
|
HIV-infektsioon koos sellega seotud peamiste haigusseisunditega
|
489
|
2806,79
|
654,92
|
7442,32
|
HIV-infektsioon
|
490
|
1055,82
|
323,65
|
2207,04
|
Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon, lühike ravi
|
491O
|
1328,90
|
250,99
|
2568,72
|
Ülajäseme suure liigese proteesimine või ülajäseme transplantatsioon
|
491
|
4845,51
|
3485,25
|
5548,08
|
Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ga
|
493
|
1593,67
|
788,35
|
3852,06
|
Koletsüstektoomia, lühike ravi
|
494O
|
786,31
|
673,59
|
855,64
|
Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, kht-ta
|
494
|
1001,24
|
783,10
|
1504,51
|
Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ga
|
501A
|
3186,24
|
1383,20
|
5546,44
|
Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ta
|
501B
|
1671,92
|
898,57
|
3703,09
|
Rinna rekonstruktiivne operatsioon, lühike ravi
|
501O
|
697,69
|
426,36
|
1090,20
|
Mastektoomia ja rinna rekonstruktiivne operatsioon pahaloomulise kasvaja korral
|
502
|
1957,59
|
514,27
|
5565,70
|
Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral, lühike ravi
|
509O
|
621,59
|
281,85
|
948,49
|
Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral
|
509
|
1562,22
|
764,25
|
2971,04
|
Obstruktiivne uneapnoe
|
520
|
226,42
|
111,59
|
240,44
|
Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral, lühike ravi
|
521O
|
549,30
|
404,60
|
710,26
|
Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral
|
521
|
628,19
|
510,88
|
895,88
|
Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigladamine või asendamine, lühike ravi
|
570O
|
1328,90
|
64,56
|
2568,72
|
Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme paigladamine või asendamine
|
570X
|
15 928,31
|
7302,83
|
24 704,69
|
(2) DRG piirhindu rakendatakse statsionaarses eriarstiabis. DRG piirhindu rakendatakse ambulatoorses eriarstiabis ja päevaravis juhul, kui sama haigusjuhu raames on osutatud vähemalt ühte koodiga 3076, 1M2104 või 1M2110 tähistatud tervishoiuteenust.
(3) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud DRG eest tasu maksmise kohustuse üle koos muude samal ajal osutatud teenustega lõigetes 4, 5 ja 6 sätestatud tingimustel.
(4) Tasumisel rakendatakse DRG piirhinda koefitsiendiga 0,7 ja muude samal ajal osutatud teenuste piirhindu koefitsiendiga 0,3.
(5) DRG piirhinda rakendatakse, kui muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa jääb lõikes 1 sätestatud muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemikku või on nendega võrdne.
(6) DRG piirhinda ei rakendata järgmistel juhtudel:
1) järgneva raviarve vormistamisel;
2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule märgitud psühhiaatria, taastusravi, kutsehaigused, esmane järelravi või põhihaigus tuberkuloos;
3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RHK 10 kood Z51.1 või Z51.2;
4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult edasi statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse, üldhaiglast ja haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse;
5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile (v.a iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast, üldhaiglasse või haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast;
6) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;
7) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;
8) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele;
9) ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel.
6. peatükk Operatsioonid
§ 45.
Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad
(1) Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Karpaalkanali avamine (karpaalkanali sündroomi raviks)
|
0A2102
|
161,74
|
Kilpnäärme operatsioon
|
0B2101
|
705,35
|
Kilpnäärme subtotaalne või radikaalne resektsioon
|
0B2102
|
715,22
|
Kõrvalkilpnäärme operatsioon
|
0B2103
|
733,86
|
Trahheostoomia
|
0G2101
|
311,40
|
Söögitoru operatsioonid (kaelaosa)
|
0J2104
|
339,36
|
Söögitoru operatsioonid (v.a kaelaosa)
|
0J2126
|
995,62
|
Mediastinoskoopiline, torakoskoopiline, laparoskoopiline operatsioon söögitorul, v.a kaelaosa
|
0J2201
|
1382,56
|
Mao ja/või kaksteistsõrmiku operatsioon
|
0J2107
|
779,64
|
Mao ja/või kaksteistsõrmiku laparoskoopiline operatsioon
|
0J2202
|
927,13
|
Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja operatsioon
|
0J2106
|
1181,47
|
Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja laparoskoopiline operatsioon
|
0J2203
|
1529,96
|
Bariaatriline laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon või bariaatriline vertikaalne mao resektsioon
|
0J2204
|
1100,59
|
Sapipõie operatsioon
|
0J2108
|
410,20
|
Sapipõie laparoskoopiline operatsioon
|
0J2205
|
466,02
|
Sapiteede operatsioon
|
0J2109
|
782,21
|
Sapiteede laparoskoopiline operatsioon
|
0J2206
|
825,74
|
Hemihepatektoomia
|
0J2110
|
1216,50
|
Laparoskoopiline hemihepatektoomia
|
0J2207
|
1523,53
|
Maksa atüüpiline resektsioon
|
0J2111
|
912,43
|
Maksa laparoskoopiline atüüpiline resektsioon
|
0J2208
|
1350,33
|
Maksa siirdamine
|
0J2124
|
4709,62
|
Splenektoomia
|
0J2112
|
525,55
|
Laparoskoopiline splenektoomia
|
0J2209
|
1180,57
|
Pankrease resektsioon ja/või pankreatojejunostoomia
|
0J2113
|
1157,88
|
Pankreatoduodenaalne resektsioon
|
0J2114
|
1375,76
|
Laparoskoopiline kõhunäärme operatsioon
|
0J2210
|
1101,83
|
Apendektoomia
|
0J2125
|
277,31
|
Apendektoomia kesklõikest
|
0J2101
|
422,80
|
Laparoskoopiline apendektoomia
|
0J2211
|
371,85
|
Peensoole resektsioon
|
0J2118
|
522,69
|
Soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita
|
0J2117
|
577,51
|
Laparoskoopiline soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita
|
0J2212
|
659,11
|
Seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia
|
0J2105
|
438,09
|
Laparoskoopiline seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, k.a püloromüotoomia
|
0J2213
|
1004,65
|
Jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga
|
0J2119
|
793,73
|
Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga
|
0J2214
|
1243,08
|
Jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita
|
0J2120
|
648,88
|
Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita
|
0J2215
|
1182,54
|
Anuse operatsioon
|
0J2121
|
279,09
|
Rektopeksia või anaalsfinktri plastika
|
0J2122
|
522,30
|
Laparoskoopiline rektopeksia või anaalsfinktri plastika
|
0J2216
|
1011,96
|
Naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon
|
0J2115
|
334,73
|
Laparoskoopiline naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon
|
0J2217
|
434,30
|
Muu kõhuseina songa operatsioon
|
0J2116
|
539,72
|
Muu kõhuseina songa laparoskoopiline operatsioon
|
0J2218
|
747,83
|
Operatsioon seedetrakti või kõhuseinte väärarengute puhul vastsündinul
|
0J2103
|
469,21
|
Rippuva kõhunahavoldi plastiline operatsioon
|
1J2133
|
804,25
|
Operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul
|
0J2132
|
812,27
|
Laparoskoopiline operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul
|
0J2219
|
831,56
|
Laparatoomia
|
0J2102
|
390,96
|
Laparoskoopia (diagnostiline)
|
0J2220
|
289,65
|
Varikotseele, hüdrotseele operatsioon
|
0K2101
|
263,30
|
Retroperitoneaaltuumori eemaldamine
|
0K2103
|
926,15
|
Laparoskoopiline retroperitoneaaltuumori eemaldamine
|
0K2201
|
1524,17
|
Vaagnapõhjalihaste taastamine
|
0L2101
|
287,86
|
Sõrme või varba amputatsioon
|
0N2101
|
167,33
|
Reie, sääre või pöia amputatsioon
|
0N2102
|
354,55
|
Võõrkeha eemaldamine pehmetest kudedest
|
0N2103
|
188,37
|
Lümfadenektoomia kaelal, aksillaarpiirkonnas või kubemes
|
0P2101
|
364,83
|
Endoskoopline operatsioon kaelal ja aksillaarpiirkonnas
|
0P2201
|
903,84
|
Amputatsioon või eksartikulatsioon õlast või puusast
|
0P2102
|
431,59
|
Varikektoomia safenektoomiata
|
0P2103
|
260,12
|
Varikektoomia safenektoomiaga
|
0P2104
|
343,48
|
Naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine
|
0Q2101
|
168,79
|
Pahaloomulise nahakasvaja radikaalne eemaldamine
|
0Q2103
|
284,37
|
Nahatransplantatsioon alla 4%
|
0Q2104
|
328,66
|
Nahatransplantatsioon 4–6%
|
0Q2105
|
438,45
|
Nahatransplantatsioon 7–9%
|
0Q2106
|
611,06
|
Nahatransplantatsioon 10–14%
|
0Q2107
|
733,18
|
Nahatransplantatsioon 15% ja enam
|
0Q2108
|
866,05
|
Tüsilike haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus operatsioonitoas
|
0Q2109
|
326,06
|
Mädakolde avamine ja dreenimine
|
0Q2110
|
226,75
|
Surnud doonori maksa käitlus siirdamiseks, sh maksa eemaldamine
|
0Y2101
|
3028,96
|
Haava korrektsioon või revisioon
|
1Q2126
|
173,94
|
Operatsioon biopsia võtmiseks (v.a nahk)
|
1Q2127
|
223,61
|
(2) Haigekassa võtab koodidega 0J2124 ja 0Y2101 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(3) Haigekassa võtab koodiga 0J2204 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmise kehamassiindeksi (KMI) korral:
1) rohkem kui 39,99;
2) 35–39,99 juhul, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, infarkti- või insuldijärgne seisund, obstruktiivne uneapnoe, osteoartriit, pulmonaalhüpertensioon, II tüübi diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom.
(4) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vähemalt 18-aastaselt patsiendilt, kelle KMI on alla 30 kg/m² ja kehakaal on olnud stabiilne vähemalt viimase 12 kuu jooksul ning kellel on dokumenteeritud vabalt rippuv kõhunahavolt pikkusega üle 8 cm, millel esinevad dermatiit, haavandid ja/või troofikahäired, ning juhul, kui konservatiivse dermatoloogilise raviga ei ole saavutatud nahanähtude paranemist.
(5) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja.
§ 46.
Ortopeedia operatsioonide piirhinnad
(1) Ortopeedia operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Dupuytreni kontraktuuri operatsioon
|
0N2105
|
239,24
|
Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi koos tenosünoviidi raviga
|
0N2116
|
208,17
|
Tenosünoviidi kirurgiline ravi
|
0N2107
|
150,90
|
Luuplastika
|
0N2108
|
344,10
|
Hallux valgus’e operatsioon
|
0N2109
|
201,67
|
Labakäe või -jala deformatsioonide kirurgiline ravi
|
0N2110
|
396,15
|
Labakäe või -jala luude osteotoomia ostesünteesiga
|
0N2111
|
348,00
|
Labakäe või -jala painutajakõõluste õmblus
|
0N2112
|
342,48
|
Labakäe või -jala sirutajakõõluste ja/või -lihaste õmblus
|
0N2113
|
257,75
|
Väikese luu osteosüntees
|
0N2114
|
373,78
|
Väikeste luude ja/või liigeste lahtine repositsioon ja fiksatsioon
|
0N2115
|
299,41
|
Muu operatsioon väikesel luul või liigesel
|
0N2117
|
272,58
|
Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia
|
0N2118
|
261,85
|
Suurte liigeste ja/või luude lahtine repositsioon ja fiksatsioon
|
0N2119
|
395,22
|
Reamputatsioon
|
0N2120
|
336,61
|
Liigesekapsli ja -sidemete õmblus
|
0N2121
|
296,46
|
Võõrkeha eemaldamine liigesest või luust
|
0N2122
|
253,90
|
Suure ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust
|
0N2123
|
250,93
|
Suure tüsistunud ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust
|
0N2124
|
381,13
|
Endoproteesi eemaldamine suurest liigesest
|
0N2125
|
889,59
|
Plastiline operatsioon kõõlusel või lihasel
|
0N2126
|
411,32
|
Suure toruluu osteosüntees plaadiga
|
0N2127
|
514,83
|
Suure toruluu osteosüntees naelaga
|
0N2154
|
521,36
|
Suure toruluu tüsistunud, lahtiste, killustunud murdude osteosüntees
|
0N2128
|
576,27
|
Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga
|
0N2129
|
670,43
|
Reieluukaela osteosüntees
|
0N2130
|
506,76
|
Liigesesisese murru osteosüntees
|
0N2131
|
560,81
|
Välisfiksatsioon luudel ja/või liigestel
|
0N2132
|
575,00
|
Suure liigese artrodees või artroplastika
|
0N2133
|
557,01
|
Suure liigese sünovektoomia
|
0N2134
|
379,78
|
Osteoplastiline osteosüntees
|
0N2135
|
722,98
|
Vaagnaluude osteosüntees
|
0N2136
|
744,49
|
Puusaliigest korrigeeriv operatsioon ja/või tüsiliku puusanapamurru osteosüntees
|
0N2137
|
1126,81
|
Väikese liigese endoproteesimine
|
0N2138
|
624,82
|
Puusaliigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine
|
0N2139
|
651,34
|
Puusaliigese ilma tsemendita proteesi paigaldamine
|
0N2140
|
755,08
|
Põlveliigese endoproteesi paigaldamine
|
0N2141
|
740,17
|
Muu suure liigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine
|
0N2142
|
682,63
|
Unikondülaarse proteesi paigaldamine põlveliigesele
|
0N2143
|
690,02
|
Poolproteesi paigaldamine suurele liigesele
|
0N2144
|
703,07
|
Suure liigese revisioonproteesimine
|
0N2145
|
980,40
|
Kordusoperatsioon proteesitud liigesel
|
0N2146
|
773,34
|
Lülisamba I ja II astme deformatsioonide korrektsioon
|
0N2147
|
1135,41
|
Lülisamba III ja IV astme deformatsioonide korrektsioon
|
0N2148
|
1568,97
|
Labakäe või labajala hulgivigastuse kirurgiline ravi (mitme koe struktuuri kahjustusega vigastus)
|
0N2149
|
739,32
|
Suure kõõluse õmblus (kõik muud, v.a labajala ja labakäe kõõlused ja õlg)
|
0N2150
|
331,22
|
Õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine
|
0N2151
|
358,03
|
Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel
|
0N2152
|
80,16
|
Artroskoopia
|
0N2201
|
158,78
|
Artroskoopiline meniski resektsioon või vabakeha eemaldmine
|
0N2202
|
350,63
|
Artroskoopiline operatsioon (v.a menisk, resektsioon, vabakeha, puusaliiges)
|
0N2203
|
586,25
|
Liigesstruktuuride terviklikkuse taastamine artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil
|
0N2204
|
739,04
|
Artroskoopiline puusaliigese operatsioon
|
0N2205
|
951,82
|
Revisioonoperatsioon liigesstruktuuride terviklikkuse taastamiseks artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil
|
0N2206
|
1169,20
|
Nahaplastika „toitval jalal“
|
0Q2111
|
408,79
|
Põletushaava ekstsisioon alla 4%
|
0Q2112
|
294,04
|
Põletushaava ekstsisioon 4–9%
|
0Q2113
|
546,40
|
Põletushaava ekstsisioon 10% ja enam
|
0Q2114
|
827,48
|
Põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi (v.a nägu, kael ja labakäsi)
|
0Q2115
|
409,05
|
Labakäe põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi
|
0Q2116
|
542,08
|
Näo ja kaela põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi
|
0Q2117
|
547,95
|
Esharotoomia
|
0Q2118
|
206,45
|
Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga alla 4%
|
1Q2123
|
425,97
|
Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 4–9%
|
1Q2124
|
866,53
|
Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 10% ja enam
|
1Q2125
|
1283,82
|
Suuremahulised resektsioonid ja revisioonoperatsioonid lülisambal
|
1N2158
|
2179,98
|
Surnud doonori naha käitlus siirdamiseks, sh allogeensete nahatransplantaatide (allonaha) eemaldamine
|
1Q2122
|
854,89
|
Surnud doonori luukoe käitlus siirdamiseks, sh luukoe eemaldamine
|
1N2159
|
1351,14
|
Elusdoonori luukoe eemaldamine siirdamiseks
|
1N2160
|
431,60
|
Elusdoonori luukoe käitlus siirdamiseks
|
1N2161
|
695,45
|
(2) Suur liiges käesoleva määruse mõistes on puusa-, põlve-, õla-, hüppe-, randme-, küünar- ja alalõualuu liiges.
(3) Väike luu käesoleva määruse mõistes on labakäe-, labajala-, randme-, eespöia-, lülisamba- ja rangluu.
(4) Suur luu käesoleva määruse mõistes on abaluu ja vaagnaluu ning suur toruluu on õlavarre-, käsivarre-, reie- ja sääreluu.
(5) Käesolevas paragrahvis loetletud tervishoiuteenused sisaldavad arkoskoopia maksumust.
(6) Koodiga 0N2116 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2107 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.
(7) Koodiga 0N2110 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2109 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.
(8) Koodidega 0N2121, 0N2148, 0N2149 ja 0N2137 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt teistele 6. peatükis loetletud teenustele.
(9) Koodiga 0N2145 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 0N2146 tähistatud tervishoiuteenusega.
(10) Koodiga 0N2201 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal käesolevas peatükis loetletud artroskoopiliste operatsioonidega.
(11) Koodiga 0N2147 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab vähemalt ühte järgmistest lülisamba operatsioonidest:
1) spondülodees kuni 50% nihkunud spondülolisteesi korral;
2) skolioosi või küfoosi korrigeerimine ilma osteotoomita;
3) kasvajate ja põletike korral teostatav seljaaju dekompressioon ja tagumine spondülodees;
4) tagumine või eesmine spondülodees trauma, põletiku või kasvajate korral;
5) lülikeha asendamine eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu trauma, põletiku või kasvajate korral;
6) lülikehadevaheline (tagumine, lateraalne, eesmine, transforaminaalne) fusioon.
(12) Koodiga 0N2148 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab üht järgmistest lülisamba operatsioonidest:
1) spondülodees üle 50% nihkunud spondülolisteesi korral;
2) Smith-Peterseni osteotoomia skolioosi ja küfoosi korrigeerimiseks;
3) kostotransversektoomia kasvajate ja põletike korral koos tagumise spondülodeesiga;
4) miniinvasiivne eesmine või tagumine spondülodees;
5) miniinvasiivne lülikeha asendamine;
6) miniinvasiivne lülikehadevaheline fusioon.
(13) Koodiga 0N2135 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab luuplastika ja osteosünteesi maksumust.
(14) Koodiga 1N2158 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõiki lülisamba piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid.
(15) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühelt doonorilt allonaha eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.
(16) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.
(17) Haigekassa võtab koodidega 1N2159, 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui transplantaat on käideldud eriarstiabi osutaja juures, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba.
(18) Koodiga 1N2159 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe transplantaadi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.
(19) Koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord lisaks põhioperatsioonile.
(20) Koodiga 1N2161 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse karantiinperioodijärgsel luukoe ümbertöötamisel ja pikaajalisel säilitamisel, kui säilitamise ruum vastab rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse § 22 lõike 3 alusel kehtestatud määruses ladustamise ruumile kehtestatud tingimustele.
(21) Koodiga 1N2160 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.
(22) Koodidega 1N2159 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust.
(23) Haigekassa võtab koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui neid osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja.
(24) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koos koodidega 0Q2104, 0Q2105, 0Q2106, 0Q2107, 0Q2108 ja 0Q2109 tähistatud tervishoiuteenustega.
§ 47.
Uroloogia operatsioonide piirhinnad
(1) Uroloogia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Dorsaalintsisioon
|
010301
|
114,22
|
Vasoresektsioon
|
010302
|
120,38
|
Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine troakaari abil
|
010303
|
127,79
|
Orhidektoomia (ühe- või kahepoolne)
|
020301
|
217,08
|
Skrootumi intsisioon, revisioon, suturatsioon
|
020304
|
226,19
|
Tsirkumtsiisio
|
020305
|
170,90
|
Põielõige, revisioon, epitsüstostoomia
|
020306
|
228,04
|
Põiekaela transuretraalne intsisioon
|
020307
|
210,20
|
Peenise subtotaalne, totaalne amputatsioon
|
030301
|
509,49
|
Priapismi operatiivne ravi
|
030303
|
342,54
|
Induratio penis’e plastika
|
030304
|
393,36
|
Munandi eemaldamine koos juhaga kasvaja tõttu
|
030305
|
254,57
|
Optiline uretrotoomia
|
030306
|
265,87
|
Kusepõie transuretraalne resektsioon
|
030307
|
289,20
|
Eesnäärme adenomektoomia
|
030308
|
359,86
|
Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamine laparatoomia abil
|
030309
|
517,49
|
Krüptorhismi operatsioon (ühe- või kahepoolne)
|
030310
|
220,69
|
Ureetropeksia (stressinkontinentsi operatsioonid)
|
1K2104
|
324,48
|
Ureetra striktuuri plastika
|
040302
|
394,95
|
Uretrektoomia
|
040303
|
356,85
|
Eesnäärme TUR-resektsioon
|
040304
|
303,13
|
Kusepõie resektsioon
|
040305
|
413,93
|
Ureeterotoomia
|
040306
|
439,76
|
Proovilumbotoomia
|
040307
|
305,24
|
Neeru, ureetri drenaažioperatsioon
|
040308
|
455,37
|
Püelotoomia, nefrotoomia
|
040309
|
463,21
|
Nefropeksia
|
040310
|
313,23
|
Nefrektoomia (lumbotoomia)
|
040311
|
316,87
|
Suturatsioon, nefrektoomia trauma korral
|
040312
|
318,63
|
Peenise proteesimine impotentsuse korral
|
040314
|
393,89
|
Peenise plastika, operatsioon suguelundite väärarengute korral
|
040315
|
389,82
|
Laparoskoopiline varikotseele operatsioon
|
040316
|
314,89
|
Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparotoomia)
|
040317
|
526,41
|
Põie-tupe, põie-soole fistlite likvideerimine
|
050301
|
694,32
|
Prostata adenomektoomia Millini järgi
|
050302
|
421,26
|
Tsüstektoomia
|
050303
|
616,03
|
Tsüstolitotripsia
|
050304
|
385,32
|
Ureeteroneotsüstostoomia
|
050305
|
494,50
|
Neerupealise resektsioon, eemaldamine
|
050307
|
412,68
|
Neeru, ureetri korduv operatsioon
|
050308
|
662,85
|
Ureeterokutaneostoomia
|
050309
|
460,73
|
Elusdoonori neeru eemaldamine siirdamiseks
|
050310
|
1959,80
|
Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine (laparoskoopiline)
|
050311
|
418,05
|
Laparoskoopiline nefrektoomia
|
050312
|
421,69
|
Laparoskoopiline neerutsüsti resektsioon
|
050313
|
308,95
|
Laparoskoopiline nefropeksia
|
050314
|
319,24
|
Laparoskoopiline kolpo-sakropeksia
|
050315
|
482,63
|
Laparoskoopiline neerupealise eemaldamine
|
050316
|
511,29
|
Laparoskoopiline krüptorhismi operatsioon
|
050317
|
244,65
|
Laparoskoopiline prostatektoomia
|
050318
|
863,89
|
Emaskulinisatsioon koos ilioingvinaalsete lümfisõlmede eemaldamisega
|
060301
|
724,22
|
Radikaalne prostatektoomia
|
060303
|
566,64
|
Kusepõie resektsioon koos ureetri ümberistutamisega
|
060304
|
614,93
|
Ureetero-ureeterostoomia
|
060305
|
591,00
|
Ureetero-enterostoomia (sigmostoomia)
|
060306
|
658,94
|
Nefroureeterektoomia
|
060307
|
578,56
|
Neeru, ureetri plastiline operatsioon
|
060308
|
549,58
|
Tuumornefrektoomia, ekstrafastsiaalne nefrektoomia
|
060309
|
691,71
|
Ureeterorenoskoopia operatsioon
|
060310
|
525,99
|
Perkutaanse nefroskoopia operatsioon
|
060311
|
530,66
|
Uriiniderivatsioon tsüstektoomiata (Brickeri juha, ureeterosigmostoomia)
|
060312
|
553,99
|
Enterotsüstoplastika
|
070301
|
982,92
|
Tsüstektoomia + ureeterosigmostoomia
|
070302
|
966,17
|
Uriiniderivatsiooni tüsistuste korrektsioon, kordusplastika
|
070303
|
777,69
|
Retroperitoneaalne lümfisõlmestiku eemaldamine munandivähi korral
|
070304
|
745,91
|
Neerutraumajärgne taastav operatsioon
|
070305
|
675,99
|
Autorenotransplantatsioon
|
080301
|
906,77
|
Tsüstektoomia + Brickeri põis
|
080302
|
1218,51
|
Neeru siirdamine
|
080303
|
977,54
|
Surnud doonori neerude käitlus siirdamiseks, sh neeru eemaldamine
|
080304
|
2239,99
|
Tsüstektoomia koos uriinireservuaari moodustamise või põie asendamise operatsiooniga
|
090301
|
1555,87
|
Neeru primaarsete ja sekundaarsete tuumorite krüoablatsioon
|
1K2202
|
5282,87
|
(2) Koodiga 030309 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab peritoneaaldialüüsi kateetri maksumust.
(3) Koodiga 080304 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab doonori mõlema neeru eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.
(4) Haigekassa võtab koodidega 050310 ja 080303 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(5) Haigekassa võtab teenuse 1K2202 eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb üks või mitu neerutuumorit läbimõõduga kuni 4 cm ja kellel neeru resektsioon ei ole võimalik raskekujuliste kaasuvate haiguste tõttu.
§ 48.
Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad
(1) Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ühe roide resektsioon
|
020401
|
271,64
|
Mitme naaberroide resektsioon
|
030401
|
324,05
|
Diagnostiline torakoskoopia
|
030402
|
328,33
|
VATS mediastiinumi või kopsubiopsia võtmiseks
|
030403
|
248,50
|
Mediastinoskoopia
|
040401
|
418,02
|
Kaelaroide või 1. roide resektsioon
|
040402
|
368,20
|
Rindkere seina osaline resektsioon
|
040403
|
426,57
|
Hemotooraksi kirurgiline ravi
|
040404
|
462,45
|
Diafragma operatsioon rinnaõõne kaudu
|
040405
|
402,60
|
Proovitorakotoomia
|
040406
|
406,14
|
Torakoskoopia liidete vabastamine mehaanilise pleurodeesi, kopsudekortikatsiooni või biopsiaga
|
040407
|
409,73
|
VATS operatsiooniks diafragmal
|
040408
|
420,21
|
Rindkere deformatsiooni operatiivne ravi
|
050401
|
636,36
|
Ekstrapleuraalne torakoplastika
|
050403
|
622,49
|
Torakotoomia healoomulise kasvaja eemaldamiseks
|
050404
|
592,93
|
Atüüpiline kopsu resektsioon
|
050405
|
573,22
|
Pleura osaline resektsioon ja torakoplastika piirdunud empüeemi korral
|
050406
|
598,92
|
VATS mediastiinumi tuumori või tsüsti eemaldamiseks või operatsiooniks söögitorul
|
1G2103
|
599,72
|
Torakotoomia tüüpilise lobektoomia või pulmonektoomiaga
|
060401
|
563,36
|
Kopsumetastaaside eemaldamine (üle 5 metastaasi)
|
060402
|
652,06
|
Kopsu dekortikatsioon
|
060403
|
671,77
|
Ühepoolne pleurektoomia iseseisva toiminguna
|
060404
|
652,06
|
Kopsumetastaaside eemaldamine sternotoomiast (kahepoolne)
|
060405
|
692,83
|
Rindkereseina kirurgiline stabiliseerimine
|
070203
|
969,97
|
Torakotoomia koos pleura osalise resektsiooniga, torakoplastika ja õõne või fistli lihasplastikaga
|
070401
|
677,27
|
Laiendatud lobektoomia, bilobektoomia või pulmonektoomia kopsu pahaloomulise kasvaja korral
|
080401
|
804,84
|
Kopsu segmentresektsioon
|
080402
|
802,47
|
Torakaaloperatsioon keskseinandi tuumori eemaldamiseks
|
080403
|
804,20
|
Videotorakoskoopiline kopsuresektsioon
|
080404
|
800,05
|
Pleuropulmonektoomia
|
090401
|
1024,57
|
Torakaaloperatsioon keskseinandi pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks
|
090402
|
1034,99
|
Retorakotoomia bronhiköndi transperikardiaalse reamputatsiooni ja torakoplastika või lihasplastikaga
|
090403
|
1031,09
|
Kopsu operatsioon pahaloomulise kasvaja korral koos rindkereseina ja mitme roide resektsiooni ja plastikaga
|
090404
|
1026,42
|
Torakoabdominaalne operatsioon pahaloomuliste kasvajate korral
|
100401
|
1248,07
|
Torakaaloperatsioon trahheobronhiaalpuul (resektsioon ja anastomoos või plastika)
|
100402
|
1231,19
|
Kopsu ülasagara tipusegmendi operatsioon invasiivse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos ülemiste roiete, lülisamba või rinnaku jt anatoomiliste struktuuride resektsiooniga en bloc
|
100403
|
1235,67
|
Torakoabdominaalne gastrektoomia laiendatud lümfadenektoomiaga
|
100406
|
1246,92
|
Trahhea resektsioon
|
1G2102
|
1232,86
|
Keskseinandi lõige (biopsia)
|
040111
|
338,68
|
Surnud doonori kopsude käitlus siirdamiseks, sh kopsu eemaldamine
|
100407
|
4139,07
|
Kopsu siirdamine
|
100408
|
5266,47
|
(2) Koodiga 100407 tähistatud teenuse piirhind sisaldab doonori mõlema kopsu eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.
(3) Haigekassa võtab koodidega 100407 ja 100408 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
§ 49.
Südame- ja veresoontekirurgia operatsioonide piirhinnad
(1) Veresoontekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Aorto-(bi)femoraalne bypass
|
1P2105
|
1157,52
|
Arteri revisioon
|
1P2106
|
519,91
|
Arteri õmblus trauma korral
|
1P2107
|
645,00
|
Arterio-venoosse fistli rajamine
|
1P2108
|
414,79
|
Bypass ekstrakraniaalsetel ajuarteritel
|
1P2109
|
807,95
|
Bypass infraingvinaalsetel arteritel allapoole põlveliigest
|
1P2110
|
928,72
|
Bypass infraingvinaalsetel arteritel ülespoole põlveliigest
|
1P2111
|
859,40
|
Ekstra-anatoomiline bypass
|
1P2112
|
796,36
|
Ekstrakraniaalsete ajuarterite endarterektoomia ja plastika
|
1P2113
|
780,79
|
Ekstrakraniaalsete ajuarterite eversioonendarterektoomia
|
1P2114
|
670,80
|
Elefantiaasi kirurgiline kõrvaldamine
|
1P2115
|
1262,23
|
Elusdoonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks
|
1P2116
|
286,84
|
Surnud doonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks, sh vaskulaarkoe eemaldamine
|
1P2117
|
439,77
|
Embol- või trombektoomia
|
1P2118
|
506,50
|
Fastsiotoomia
|
1N2162
|
313,00
|
Ilio-femoraalne bypass
|
1P2119
|
911,95
|
Jäseme arteri endarterektoomia ja/või plastika
|
1P2120
|
656,76
|
Jäseme replantatsioon
|
1P2121
|
2309,07
|
Kõhuaordi aneurüsmi resektsioon
|
1P2122
|
1274,45
|
Käe amputatsioon
|
1P2123
|
361,78
|
Labakäe replantatsioon
|
1P2124
|
2931,94
|
Lumbaalsümpatektoomia
|
1A2136
|
354,55
|
Mikroanastomoosi revisioon verevarustuse taastamisega
|
1P2125
|
1536,87
|
Muu veresoone rekonstruktiivoperatsioon
|
1P2126
|
883,11
|
Operatsioon kõhuaordil aneurüsmi ruptuuri, dissektsiooni või trauma korral
|
1F2109
|
1442,34
|
Operatsioon permanentse kateetri asetamiseks
|
1P2131
|
525,83
|
Rekonstruktiivoperatsioon alaneva aordi torakaalsel ja/või torakoabdominaalsel osal
|
1F2110
|
2111,86
|
Rekonstruktiivoperatsioon aorto-(bi)femoraalsel või ilio-femoraalsel bypass’il ja nende ühendustel
|
1F2111
|
1373,38
|
Sõrme replantatsioon
|
1P2127
|
1845,72
|
Traumajärgne jäseme revaskularisatsioon
|
1P2128
|
1896,57
|
Vaskulariseeritud naha-lihaslapi siirdamine
|
1P2129
|
2523,26
|
Ülajäseme veresoonte rekonstruktiivoperatsioon
|
1P2130
|
687,59
|
Vaskulaarsel jalamil naha-lihaslapi siirdamine
|
1P2132
|
1152,99
|
Aordi aneurüsmi endovaskulaarne proteesimine
|
1F2201
|
899,42
|
Torakaalsümpatektoomia
|
040602
|
418,95
|
(2) Koodiga 1P2113 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 1P2114 tähistatud tervishoiuteenusega.
(3) Koodidega 1P2121, 1P2124 ja 1P2127 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki replantatsiooniks vajalike operatsioonide kulusid.
(4) Koodiga 1P2117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni või aordi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.
(5) Koodiga 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni käitlusega seotud kulusid.
(6) Haigekassa võtab koodiga 1P2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koedefekti katmisel kasutatakse vaskulaarsel jalamil naha-lihaslappi, mis ei vaja mikroanastomoosi doonorsoontega.
(7) Haigekassa võtab koodiga 1F2201 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel:
1) kõhuaordi aneurüsm, mille diameeter meestel on suurem kui 5,5 cm ja naistel suurem kui 5,2 cm, ning avatud operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu ülikõrge riskiga;
2) alaneva torkaalaordi aneurüsm, komplitseeritud dissektsioon, traumaatiline aordi vigastus, penetreeriv torakaalaordi haavand, aorto-bronhiaalne või aorto-ösofagiaalne fistul, aordikaare aneurüsm või operatsioonijärgne üleneva torakaalaordi dissektsioon.
(8) Südamekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Koronaararterite šunteerimine
|
1F2101
|
2041,03
|
Ühe südameklapi või südamekasvaja või VAD-seadme paigaldamise operatsioon
|
1F2102
|
1331,84
|
Südameklappide operatsioon
|
1F2103
|
1835,53
|
Kombineeritud südameoperatsioon
|
1F2104
|
2733,66
|
Operatsioon üleneval aordil või aordikaarel
|
1F2105
|
2610,85
|
Kaasasündinud südamerikke operatsioon ilma kunstliku vereringeta
|
1F2106
|
1375,54
|
Kaasasündinud südamerikke operatsioon kunstliku vereringega
|
1F2107
|
1758,93
|
Surnud doonori südame käitlus siirdamiseks, sh südame eemaldamine
|
1F2108
|
307,71
|
(9) Haigekassa võtab koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(10) Koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind ei sisalda kardiokirurgide (v.a assisteeriva kirurgi) tööjõukulu ja operatsiooniinstrumentide maksumust.
(11) Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi läbiviimisel lisaprotseduurina südameoperatsiooni kestel rakendatakse koodiga 1F2104 tähistatud tervishoiuteenust, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus.
(12) Haigekassa võtab arütmiate kirurgilise ablatsioonravi korral iseseisva operatsioonina teenuse eest tasumise kohustuse üle koodiga 1F2102 tähistatud tervishoiuteenusega, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus.
§ 50.
Neurokirurgia operatsioonid
(1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Diagnostilised freesavad
|
1A2104
|
286,25
|
Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud karpaalkanali avamine)
|
0A2103
|
314,62
|
Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga
|
1A2105
|
179,75
|
Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine
|
1A2106
|
283,27
|
Kolju allo- ja autoplastika
|
1A2107
|
560,70
|
Kolju impressioonmurru korrastamine
|
1A2108
|
527,85
|
Eksploratiivne kraniotoomia
|
1A2109
|
665,90
|
Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon
|
1A2110
|
634,97
|
Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi)
|
1A2111
|
468,06
|
Kolju resektsioon
|
1A2113
|
506,11
|
Perifeerse närvi õmblus
|
1A2115
|
504,42
|
Perifeerse närvi plastika
|
1A2116
|
790,24
|
Ajukasvaja biopsia
|
1A2117
|
1355,37
|
Stereotaktiline operatsioon, sh ganglion Gasser’i kemo- või termodestrueerimine
|
1A2118
|
3088,96
|
Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi eemaldamine
|
1A2119
|
732,80
|
Närvipõimiku operatsioon
|
1A2120
|
1218,05
|
Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon
|
1A2121
|
379,35
|
Kraniobasaalse liikvori fistli operatsioon
|
1A2122
|
1080,78
|
Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias
|
1A2123
|
738,30
|
Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon
|
1A2124
|
997,88
|
Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon
|
1A2125
|
1501,42
|
Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon
|
1A2126
|
1203,46
|
Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon
|
1A2127
|
1107,36
|
Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon
|
1A2128
|
1122,38
|
Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon
|
1A2129
|
1783,12
|
Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon
|
1A2130
|
1798,81
|
Peaaju süvastimulatsioon
|
1A2131
|
22 876,89
|
Peaaju süvastimulaatori vahetus
|
1A2114
|
13 203,30
|
Vertebroplastika
|
1N2153
|
608,93
|
Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme deformatsiooni operatsioon
|
1N2157
|
959,45
|
Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või eemaldamine
|
1A2132
|
603,44
|
Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks
|
1A2133
|
2794,10
|
Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks
|
1A2134
|
8030,00
|
Seljaaju neurostimulaatori vahetus
|
1A2135
|
4560,18
|
Uitnärvi stimulatsiooniseadme implanteerimine
|
1A2137
|
370,46
|
Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon
|
1A2201
|
305,60
|
Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon
|
1A2202
|
958,73
|
Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon
|
1A2203
|
499,73
|
Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon
|
1A2204
|
2167,65
|
Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon
|
1A2205
|
1597,89
|
(2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral:
1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt 5 aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt >30/108 Levodopa off-perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor;
2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude;
3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1; G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3).
(3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust.
(4) Haigekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog.
(5) Haigekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks.
(6) Haigekassa võtab koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb ravimrefraktaarne epilepsia, mis ei allu ravile vähemalt kahe epilepsiaravimiga, ning otsuse raviks on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog, ning teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.
§ 51.
Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad
(1) Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Suuõõne lesiooni ekstsisioon
|
1E2101
|
214,15
|
Sialolitotoomia
|
1E2102
|
204,93
|
Keele ja/või huule frenuloplastika
|
1E2103
|
165,42
|
Fiksatsioonivahendite kirurgiline eemaldamine lõualuudelt
|
1E2105
|
357,66
|
Ninaluumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon
|
1E2106
|
200,84
|
Retineerunud või impakteerunud hamba eemaldamine või vabastamine osteotoomiaga
|
1E2108
|
224,32
|
Tsüstektoomia või tsüstostoomia näo- või lõualuupiirkonnas
|
1E2109
|
263,85
|
Lõualuumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon
|
1E2110
|
280,02
|
Sarnaluumurru paigaldamine
|
1E2111
|
287,79
|
Hamba kirurgiline eemaldamine osteotoomiaga
|
1E2112
|
250,26
|
Operatsioonid kolmiknärvi perifeersetel harudel
|
1E2113
|
420,19
|
Kolmiknärvi harude blokaad koljupõhimikul
|
1E2114
|
180,47
|
Skleroseeriv ravi näo- ja kaelapiirkonnas
|
1E2117
|
142,62
|
Lõualuu healoomulise kasvaja ekstsisioon
|
1E2118
|
362,48
|
Ala- või ülalõualuu osaline ekstsisioonresektsioon ilma plastikata
|
1E2119
|
469,94
|
Lõualuu segmentaalne osteotoomia (dekortikatsioon)
|
1E2120
|
410,90
|
Hemiglossektoomia
|
1E2121
|
423,91
|
Sinusotoomia
|
1E2122
|
401,31
|
Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna süvamädakolde avamine
|
1E2124
|
302,69
|
Huule resektsioon
|
1E2125
|
291,17
|
Suulae lesiooni ekstsisioon
|
1E2126
|
419,37
|
Oronasaalse või oroantraalse fistli plastiline korrektsioon
|
1E2127
|
388,31
|
Lõualuu osteotoomia
|
1E2128
|
317,79
|
Keele osaline resektsioon
|
1E2130
|
195,50
|
Lõualuu osteoplastika luulise transplantaadiga
|
1E2131
|
663,78
|
Suulaeplastika järgse defekti sulgemine
|
1E2132
|
420,43
|
Makro- ja mikrostoomia plastiline korrektsioon
|
1E2133
|
392,26
|
Submandibulaarse näärme ekstsisioon
|
1E2134
|
447,67
|
Lõualuumurru lahtine paigaldamine ja fiksatsioon
|
1E2135
|
379,51
|
Kondülektoomia
|
1E2136
|
622,31
|
Huuleplastika järgne korrektsioon
|
1E2137
|
299,32
|
Nina deformatsiooni plastiline korrektsioon
|
1E2138
|
505,32
|
Osaline parotidektoomia
|
1E2139
|
384,70
|
Dislotseerunud lõualuu lahtine paigaldamine
|
1E2140
|
544,91
|
Ülalõualuumurru (Le Fort I–II) lahtine paigaldamine ja immobilisatsioon
|
1E2141
|
525,30
|
Totaalne glossektoomia
|
1E2142
|
563,89
|
Totaalne parotidektoomia
|
1E2143
|
784,29
|
Türeglossaalsete ja branhiogeensete fistlite-tsüstide kirurgiline ravi
|
1E2144
|
370,88
|
Näo- ja kaelapiirkonna omandatud defektide plastiline korrektsioon
|
1E2145
|
996,54
|
Alalõualuu liigese põletiku kirurgiline ravi
|
1E2146
|
511,13
|
Alveolaarjätke lõhe kirurgiline ravi luuplastikaga
|
1E2147
|
654,61
|
Lõualuu defektide alloplastiline operatsioon
|
1E2148
|
818,32
|
Kaasasündinud huulelõhe plastika
|
1E2149
|
341,49
|
Suulaeplastika
|
1E2150
|
429,56
|
Ülalõualuumurru (Le Fort II–III) osteosüntees
|
1E2151
|
1259,49
|
Lõualuu defektide autoplastiline operatsioon
|
1E2152
|
851,57
|
Alalõualuu liigese anküloosi kirurgiline ravi
|
1E2153
|
673,16
|
Rekonstruktiivne rino-heiloplastika
|
1E2154
|
628,71
|
Lõualuude resektsioon
|
1E2155
|
1132,94
|
Mikrogeenia ja progeenia ning lahihambumuse kirurgiline ravi
|
1E2156
|
806,38
|
Mikrognaatia ja prognaatia kirurgiline ravi
|
1E2157
|
806,38
|
Näo- ja lõualuupiirkonna kaasasündinud ja omandatud defektide ravi müokutaanse vaskulariseeritud transplantaadiga
|
1E2158
|
1631,42
|
Näonärvi anastomooside moodustamine mikrokirurgilisel teel
|
1E2159
|
1689,05
|
Orbitaalhüpertelorismi ravi
|
1E2160
|
1268,54
|
Näokolju kirurgiline ravi koronaarse lõikega
|
1E2161
|
1951,22
|
Kraniofatsiaalne resektsioon
|
1E2162
|
2672,31
|
Metallosteosünteesimaterjali eemaldamine näo- ja lõualuupiirkonnas
|
1E2164
|
402,87
|
Elementide või breketite kleepimine lõualuumurru fikseerimisel
|
1E2166
|
310,12
|
Alalõualuu liigese artrotsentees
|
1E2167
|
315,19
|
Alalõualuu liigese artroskoopiline operatsioon
|
1E2168
|
512,90
|
Alalõualuu liigese artrotoomia-artroplastika
|
1E2169
|
518,78
|
Koljupõhimiku ja parafarüngeaalsete kasvajate eemaldamine
|
1E2172
|
2115,45
|
Vestibulumi või suupõhja plastika
|
1E2178
|
230,43
|
Orbita rekonstruktsioon
|
1E2179
|
642,08
|
(2) Koodiga 52414 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenustega.
§ 52.
Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad
(1) Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Pteruugiumi operatsioon
|
010901
|
110,48
|
Tsilikaarkeha diatermia ja krüoteraapia
|
020901
|
128,31
|
Entroopiumi ja ekstroopiumi operatsioon
|
020902
|
187,93
|
Vigastatud laugude õmblus
|
020903
|
183,78
|
Silikoonimplantaadi või sarvkesta eemaldamine
|
020904
|
183,26
|
Eeskambri paratsentees
|
020905
|
119,82
|
Tagumine skleerektoomia
|
020906
|
152,12
|
Evistseratsioon
|
020908
|
148,98
|
Enukleatsioon implantaadita
|
020909
|
171,49
|
Tsirkulaarne keratotoomia valutava bulloosse keratopaatia korral
|
020910
|
134,20
|
Pisarakoti eemaldamine
|
030901
|
188,70
|
Strabismi operatsioon ühel sirglihasel
|
030902
|
172,61
|
Enukleatsioon implantaadiga
|
030903
|
258,89
|
Jääkmembraani lõhestamine
|
030905
|
157,41
|
Eesmine vitrektoomia
|
030906
|
159,84
|
Ptoosi operatsioon
|
030907
|
215,75
|
Strabismi operatsioon kahel sirglihasel
|
030908
|
215,75
|
IOLi eemaldamine
|
040901
|
219,60
|
Strabismi operatsioon sirg- ja põikilihasel
|
040902
|
268,46
|
Laugude plastiline operatsioon
|
040903
|
268,46
|
Sarvkesta- ja valgekestaõmblus läbistava vigastuse puhul
|
040904
|
268,46
|
Konjunktiivi plastika limaskesta siirdamisega
|
040905
|
376,17
|
Jääkmembraani ekstirpatsioon
|
040906
|
215,32
|
Tsüklodialüüs
|
040907
|
215,13
|
Silmasisese magnet-võõrkeha eemaldamine
|
040909
|
255,66
|
Dakrüotsüstorinostoomia
|
040910
|
275,58
|
Aplikaatori fikseerimine silmale
|
040911
|
254,87
|
Võõrkeha eemaldamine orbita’st
|
040913
|
376,17
|
Amnioni membraani siirdamine sarvkestale
|
040915
|
253,64
|
Amnioni membraani käitlemine ja säilitamine
|
1L2102
|
968,00
|
IOLi implantatsioon ilma katarakti operatsioonita
|
050901
|
259,16
|
Pisarakanalikeste taastamine
|
050905
|
306,70
|
Glaukoomi fistuliseeriv operatsioon
|
050908
|
284,28
|
Konjunktiivikoopa plastika proteesi paigaldamiseks
|
050910
|
398,15
|
Lau komplitseeritud plastiline operatsioon
|
050911
|
398,15
|
Orbita eksentseratsioon
|
050912
|
385,93
|
Kihiline keratoplastika
|
050913
|
291,31
|
Surnud doonori silmade sarvkestade käitlus siirdamiseks, sh sarvkesta eemaldamine
|
050914
|
377,93
|
Amagneetse silmasisese võõrkeha eemaldamine
|
060901
|
416,40
|
Lukseerunud läätse eemaldamine
|
060902
|
384,24
|
Võrkkesta irdumise operatsioon plombeerimisega
|
060903
|
389,41
|
Katarakti operatsioon IOLita
|
060905
|
348,19
|
Vikerkesta kasvaja eemaldamine
|
060906
|
443,57
|
Keratoproteesimine
|
070901
|
484,00
|
Katarakti ja glaukoomi operatsioon
|
070902
|
437,92
|
Võrkkesta irdumise operatsioon vitrektoomiaga
|
070903
|
514,54
|
Katarakti fakoemulsifikatsioon
|
070904
|
441,69
|
Silma eesmise osa rekonstruktsioon läbistava vigastuse puhul
|
070905
|
479,21
|
Glaukoomi operatsioon (valgekesta plastika)
|
070906
|
471,80
|
Tagumine vitrektoomia
|
070907
|
474,74
|
Läbistav keratoplastika
|
070908
|
476,97
|
Katarakti operatsioon IOLiga
|
070909
|
438,75
|
Vikerkesta ja ripskeha operatsioon
|
070910
|
476,01
|
Silma sarvkesta siirdamine
|
070911
|
723,12
|
Vitreoretinaalne kirurgia
|
080901
|
1754,97
|
Sarvkesta sildamine riboflaviiniga
|
1C2101
|
468,69
|
(2) Koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi oftalmoloogilisi operatsioone:
1) fototerapeutiline keratektoomia;
2) topograafiline fotorefraktiivne keratektoomia;
3) sarvkesta kollageeni vitamiinne sildamine riboflaviini abil.
(3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenuse eest ühe korra ravijuhu kohta.
(4) Koodiga 1L2102 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ühest amnioni membraanist tehtud transplantaatide käitlemisega ja säilitamisega seotud kulude maksumust.
§ 53.
Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad
(1) Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Granulatsiooni eemaldamine kuulmekilelt biopsiaga
|
011001
|
118,97
|
Tonsillotoomia
|
011002
|
102,43
|
Ninakarbiku ultraheli- või laserkoagulatsioon
|
011003
|
105,93
|
Väliskuulmekäigu polüpotoomia
|
011004
|
118,97
|
Ninaõõne polüpotoomia
|
011005
|
122,94
|
Ninaluude repositsioon, fikseerimine
|
011006
|
104,46
|
Ninaneelu tamponeerimine
|
011007
|
101,97
|
Süljekivi eemaldamine näärmejuhast
|
011010
|
105,93
|
Tümpanostoomia
|
011016
|
121,02
|
Tonsillektoomia
|
021001
|
184,61
|
Adenoidektoomia
|
021002
|
147,24
|
Trummiõõne polüpotoomia
|
021003
|
192,60
|
Trummiõõne dreenimine
|
021004
|
204,94
|
Mastoidotoomia
|
021005
|
352,16
|
Abstsessi dreenimine neelus ja kõrineelus
|
021006
|
166,99
|
Ninavaheseina ja ninaesiku kasvaja ekstirpatsioon
|
021007
|
208,27
|
Submukoosne konhotoomia
|
021008
|
131,18
|
Konhotoomia
|
021009
|
138,18
|
Otsmikukoopa trepanapunktsioon
|
021010
|
202,09
|
Endonasaalne antrostoomia
|
021011
|
200,49
|
Kõri indirektne biopsia
|
021012
|
162,40
|
Võõrkeha eemaldamine kõrist ja kõrineelust
|
021013
|
311,25
|
Kõrvalesta resektsioon
|
021015
|
213,43
|
Antroskoopia
|
021017
|
187,67
|
Võõrkeha operatiivne eemaldamine väliskuulmekäigust
|
031001
|
246,43
|
Attikotoomia/attikoantrotoomia
|
031002
|
305,09
|
Arteri ligeerimine paranasaalses piirkonnas
|
031003
|
272,92
|
Uvulo-palato-farüngoplastika
|
031005
|
273,77
|
Antrostoomia Caldwell-Luci järgi
|
031007
|
246,08
|
Ninatiiva plastika
|
031008
|
365,21
|
Septumi resektsioon Killiani järgi
|
031009
|
213,08
|
Etmoidektoomia
|
031010
|
272,92
|
Võõrkeha operatiivne eemaldamine ninast
|
031011
|
272,92
|
Trahheabronhoskoopia võõrkeha eemaldamisega
|
031014
|
254,18
|
Kõrvalesta ekstirpatsioon
|
031017
|
238,74
|
Kõrvalestaplastika
|
031018
|
364,51
|
Suupõhja abstsessi dreenimine
|
031020
|
232,00
|
Müringoplastika
|
041001
|
397,74
|
Tümpanotoomia
|
041002
|
348,70
|
Attikomastoidektoomia/mastoidektoomia
|
041003
|
410,24
|
Väliskuulmekäigu eksostooside ekstirpatsioon
|
041004
|
300,58
|
Farüngo-ösofagotoomia
|
041005
|
340,32
|
Ninaneelu fibroomi eemaldamine
|
041006
|
376,60
|
Trahheostoomia kilpnäärme istmuse resektsiooniga
|
041007
|
308,63
|
Direktne larüngoskoopia kasvaja ekstirpatsiooniga
|
041008
|
510,99
|
Laserkoagulatsioon kasvaja eemaldamisel
|
041009
|
339,09
|
Endonasaalne antrostoomia
|
041010
|
331,34
|
Septoplastika
|
041011
|
335,89
|
Septumi perforatsioonide sulgemine
|
041012
|
381,15
|
Frontotoomia
|
041013
|
351,59
|
Preaurikulaarse fistli ekstirpatsioon kõhre resektsiooniga
|
041014
|
340,32
|
A. carotis’e ligeerimine kaelal
|
041016
|
308,63
|
Mediastinoskoopia biopsiatega
|
041018
|
317,79
|
Attikoantromastoidektoomia
|
051001
|
480,77
|
Transpalatinaalne ninaneelu kirurgia
|
051003
|
475,83
|
Endolarüngeaalne mikrokirurgia
|
051004
|
719,79
|
Antrostoomia Denkeri järgi
|
051005
|
393,44
|
Rekonstruktiivne frontotoomia
|
051006
|
423,34
|
Endonasaalne etmoidofrontotoomia
|
051007
|
449,23
|
Sfenoidotoomia
|
051008
|
449,23
|
Koaani atreesia kirurgiline ravi
|
051009
|
449,23
|
Endonasaalne laser-dakrüotsüstorinostoomia
|
051010
|
457,72
|
Funktsionaalne endoskoopiline antrostoomia
|
051011
|
449,23
|
Funktsionaalne endoskoopiline etmoidofrontotoomia
|
051012
|
394,59
|
Endotrahheaalne laser-resektsioon
|
051013
|
600,35
|
Rinoplastika
|
051014
|
652,79
|
Kaela selektiivne lümfadenektoomia, Wanachi II operatsioon
|
051015
|
1017,19
|
Kaela fistli ekstirpatsioon keeleluu resektsiooniga
|
051016
|
410,84
|
Keskkõrva radikaaloperatsioon
|
061001
|
639,68
|
Endolarüngeaalne hordektoomia
|
061003
|
827,50
|
Rinoseptoplastika
|
061004
|
958,07
|
Kõrvalesta rekonstruktiivne plastika
|
061005
|
754,19
|
Stapedotoonia, stapedoplastika
|
061006
|
728,90
|
Tümpanoplastika
|
071001
|
798,78
|
Oimuluu resektsioon
|
071002
|
689,48
|
Rinoseptoortoplastika mobilisatsiooni ja repositsiooniga
|
071004
|
899,97
|
Näonärvi kirurgiline dekompressioon trummiõõnes
|
071005
|
906,49
|
Tümpanomastoidektoomia
|
071006
|
798,78
|
Kaela radikaalne lümfadenektoomia Crile’i järgi
|
071007
|
1290,93
|
Kõri resektsioon või eemaldamine
|
071008
|
1481,85
|
Keskkõrva reoperatsioon
|
081002
|
929,52
|
Närvi-lihase-nahalapi transplantatsioon näopiirkonnas
|
081003
|
1372,24
|
Näonärvi dekompressioon ja plastika oimuluu labürintaarses piirkonnas
|
091001
|
1236,00
|
Akustikusneurinoomi translabürintaarne resektsioon
|
091002
|
1236,00
|
Labürintektoomia
|
091003
|
1236,00
|
Petrosektoomia
|
091004
|
1236,00
|
Kõrva atreesia rekonstruktsioon
|
091005
|
1212,62
|
Näonärvi plastika lihasrekonstruktsiooniga
|
091006
|
1236,00
|
(2) Koodiga 021004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab dreeni maksumust.
§ 54.
Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad
(1) Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohsutuse piirmäär ning kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)
|
Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)
|
Hümenektoomia
|
1L2103
|
151,12
|
100
|
0
|
Healoomulise kasvaja eemaldamine välistelt suguelunditelt, tupest, sh Bartholini näärmete operatsioonid
|
1L2104
|
194,77
|
100
|
0
|
Emakaõõne abrasioon
|
1L2105
|
135,91
|
100
|
0
|
Emakakaela tugiõmblus raseduse ajal
|
1M2201
|
229,16
|
100
|
0
|
Emakakaela konisatsioon
|
1L2106
|
308,83
|
100
|
0
|
Tupe, perineumi ja emakakaela rebendite taastav operatsioon
|
1M2101
|
272,47
|
100
|
0
|
Emakaõõne manuaalne revisioon
|
1M2103
|
183,78
|
100
|
0
|
Vulva ja paravaginaalsete hematoomide operatsioonid
|
1L2107
|
300,70
|
100
|
0
|
Tupe rekonstruktsioon oma kudedega
|
1L2108
|
398,21
|
100
|
0
|
Vulva resektsioon või hemivulvektoomia
|
1L2109
|
343,73
|
100
|
0
|
Tehisabort meditsiinilistel näidustustel
|
1M2104
|
136,08
|
100
|
0
|
Tehisabort omal soovil
|
1M2110
|
136,08
|
70
|
30
|
Operatsioon emakakaelal, sh amputatsioon
|
1L2110
|
321,14
|
100
|
0
|
Loodet purustav operatsioon
|
1M2107
|
318,95
|
100
|
0
|
Lahkliha IV järgu rebendi õmblemine
|
1M2105
|
295,66
|
100
|
0
|
Rektovaginaalsete, uretrovaginaalsete fistlite operatsioon tupe kaudu
|
1L2111
|
501,10
|
100
|
0
|
Tupeplastika koos emaka ventrofiksatsiooniga
|
1M2108
|
415,37
|
100
|
0
|
Operatsioon emakamanustel või -ligamentidel
|
1L2112
|
485,11
|
100
|
0
|
Vulvektoomia
|
1L2113
|
483,91
|
100
|
0
|
Tupe resektsioon
|
1L2114
|
500,11
|
100
|
0
|
Suurrasviku eemaldamine
|
1L2115
|
458,01
|
100
|
0
|
Emakavälise raseduse operatsioon
|
1M2109
|
354,81
|
100
|
0
|
Emaka ja parameetriumi muud operatsioonid
|
1L2116
|
435,55
|
100
|
0
|
Emaka subtotaalne amputatsioon
|
1L2117
|
516,72
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline väikese vaagna elundite kontroll ja liidete vabastamine, steriliseerimine
|
1L2201
|
553,02
|
100
|
0
|
Diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia (statsionaaris või päevastatsionaaris)
|
1L2202
|
334,17
|
100
|
0
|
Keisrilõige
|
1M2106
|
401,54
|
100
|
0
|
Hüsterektoomia
|
1L2118
|
752,47
|
100
|
0
|
Emaka ja emakamanuste mädaprotsesside operatiivne ravi
|
1L2119
|
552,72
|
100
|
0
|
Emaka anomaaliate plastilised operatsioonid
|
1L2120
|
444,33
|
100
|
0
|
Munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon
|
1L2121
|
747,65
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline munajuhade ja munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon
|
1L2203
|
1004,92
|
100
|
0
|
Munajuhade ja munasarjade laparoskoopilised operatsioonid
|
1L2204
|
694,52
|
100
|
0
|
Vaagnapõhja rekonstruktsioon transplantaadiga
|
1L2122
|
581,31
|
100
|
0
|
Laparoskoopiliselt assisteeritud kolpopoees
|
1L2205
|
1010,50
|
100
|
0
|
Radikaalne hüsterektoomia tüüp B
|
1L2123
|
1028,73
|
100
|
0
|
Radikaalne laparoskoopiline hüsterektoomia tüüp B
|
1L2214
|
1258,68
|
100
|
0
|
Vaginaalne hüsterektoomia
|
1L2124
|
736,54
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline munajuhade taastav operatsioon
|
1L2206
|
679,14
|
100
|
0
|
Emaka laparoskoopilised operatsioonid
|
1L2207
|
1015,91
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline hüsterektoomia
|
1L2208
|
954,64
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline assisteeritud vaginaalne hüsterektoomia (LAVH)
|
1L2209
|
1140,48
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline radikaalne hüsterektoomia tüüp C
|
1L2210
|
1497,32
|
100
|
0
|
Radikaalne hüsterektoomia tüüp C
|
1L2125
|
1271,04
|
100
|
0
|
Radikaalne laparoskoopiline trahhelektoomia
|
1L2211
|
1381,85
|
100
|
0
|
Radikaalne trahhelektoomia
|
1L2126
|
1064,11
|
100
|
0
|
Emakakaela ekstirpatsioon
|
1L2127
|
910,91
|
100
|
0
|
Emakakaela laparoskoopiline ekstirpatsioon
|
1L2212
|
1081,31
|
100
|
0
|
Radikaalne vulvektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega
|
1L2241
|
1293,12
|
100
|
0
|
Vaagnaelundite evistseratsioon, eesmine või tagumine
|
1L2129
|
1502,40
|
100
|
0
|
Vaagnaelundite evistseratsioon, totaalne
|
1L2131
|
1828,85
|
100
|
0
|
Paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine
|
1L2132
|
811,84
|
100
|
0
|
Laparoskoopiline paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine
|
1L2133
|
1136,43
|
100
|
0
|
Diafragma resektsioon
|
1L2134
|
787,81
|
100
|
0
|
(2) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid.
(3) Koodiga 1L2207 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate laparoskoopiliste operatsioonide kulusid.
(4) Koodiga 1L2204 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide munasarjadel ja munajuhadel tehtavate operatsioonide kulusid.
(5) Koodiga 1L2120 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid.
(6) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2112, 1L2123 ja 1L2125 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.
(7) Koodiga 1M2101 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tupe, perineumi ja emakakaela piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid.
(8) Koodiga 1M2109 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.
(9) Koodiga 1L2209 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2214 ja 1L2210 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.
§ 55.
Muude operatsioonide piirhinnad
(1) Muude operatsioonide piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Onkoplastiline rinnanäärme operatsioon
|
1H2101
|
791,97
|
Rinnanäärme sektorresektsioon
|
1H2102
|
376,05
|
Rinnanäärme eemaldamine
|
1H2105
|
448,36
|
Rinnanäärme sektorresektsioon lümfisõlmede eemaldamisega
|
1H2106
|
496,36
|
Rinnanäärme sektorresektsioon näärmekoe osalise nihutamisega
|
1H2103
|
423,06
|
Rinnanäärme korduv sektorresektsioon (kasvaja lõikepiiril)
|
1H2104
|
486,54
|
Rinnanäärme reduktsioonplastika
|
1H2114
|
704,25
|
Rinnanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega
|
1H2107
|
506,95
|
Subkutaanne rinnanäärme eemaldamine
|
1H2108
|
589,85
|
Rinnanäärme valvurlümfisõlme biopsia
|
1H2109
|
360,04
|
Rinnanäärme eemaldamine, plastika ja/või rekonstruktsioon proteesiga
|
1H2111
|
662,44
|
Rinnaimplantaadi eemaldamine
|
1H2112
|
522,70
|
Rinna korrigeerimine rinnavähi ravi järel
|
1H2113
|
836,10
|
Rinnanibu rekonstruktsioon
|
1H2115
|
283,10
|
Koeekspandri asetamine või eemaldamine
|
1H2110
|
662,44
|
(2) Koodiga 1H2115 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos teiste lõikes 1 loetletud teenustega.
(3) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud pahaloomulise kasvaja paikmepõhine multidistsiplinaarne ekspertkomisjon, millesse kuulub vähemalt üks plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas.
§ 56.
Simultaanoperatsiooni eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine
(1) Käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenuse eest haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel loetakse simultaanoperatsiooniks juhtu, kui patsiendile osutatakse samas anatoomilises piirkonnas mitut käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenust ühel ajal või ühe anesteesia vältel. Ühe või enama täiendava tervishoiuteenuse osutamise korral tasutakse täiendavalt 40% ühe täiendava operatsiooni piirhinnast.
(2) Anatoomiline piirkond käesoleva paragrahvi mõttes on ülajäse, alajäse, vaagen, rindkere, rinnanääre, kõht, pea (v.a ajukolju), ajukolju, kael, lülisammas. Anatoomiline piirkond hõlmab kõiki vastava piirkonna kudesid ja elundeid.
(3) Kahe neeru siirdamise puhul rakendatakse koodiga 080303 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.
(4) Kahe kopsu siirdamise puhul rakendatakse koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.
(5) Kahe silma sarvkesta siirdamise puhul rakendatakse koodiga 070911 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.
(6) Väikese liigese endoproteesimise puhul rakendatakse koodiga 0N2138 tähistatud tervishoiuteenust vastavalt proteesitud väikeste liigeste arvule ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.
(7) Elusdoonori luukoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.
(8) Elusdoonori vaskulaarkoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 0P2104 ja 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid.
§ 57.
Laparoskoopia eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine
Koodiga 0J2220 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos käesolevas peatükis loetletud laparoskoopiliste operatsioonidega.
7. peatükk Meditsiiniseadmed ja ravimid
§ 58.
Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed
(1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate meditsiiniseadmete piirhinnad on järgmised:
Meditsiiniseadme nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Alumise õõnesveeni filter
|
2502L
|
1276,64
|
Metallsulamist koronaarstent
|
2522L
|
410,00
|
Ravimkaetud koronaarstent
|
2523L
|
1102,40
|
Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27)
|
2508L
|
59,95
|
Südame püsistimulatsiooni elektrood
|
2509L
|
319,17
|
Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks
|
2510L
|
955,16
|
Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD)
|
2511L
|
122 714,89
|
Südamestabilisaatori komplekt
|
2512L
|
570,00
|
Mehhaaniline südameklapiprotees
|
2513L
|
2000,00
|
Bioloogiline südameklapiprotees
|
2515L
|
2010,00
|
Bioloogiline perikardist südameklapiprotees
|
2516L
|
2820,00
|
Mehhaanilise südameklapiga liitprotees
|
2517L
|
1820,00
|
Südameklapi tugirõngas
|
2518L
|
780,00
|
Üleneva aordi Valsalva protees
|
2519L
|
770,00
|
Südame poolkuuklapi endovaskulaarne protees (TAVI)
|
2520L
|
25 000,00
|
Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi seade
|
2521L
|
3240,00
|
Ühekambriline südamestimulaator
|
2524L
|
907,97
|
Kahekambriline südamestimulaator
|
2525L
|
1995,15
|
Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritav kardioverter-defibrillaator (CRT ICD)
|
2526L
|
10 692,90
|
DDD-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator (DDD ICD)
|
2527L
|
7575,50
|
VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator
|
2528L
|
6376,50
|
Biventrikulaarne resünkroniseeriv kardiostimulaator
|
2529L
|
3150,10
|
Lülisamba distraktor
|
2601L
|
601,15
|
Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks
|
2604L
|
9878,70
|
Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks
|
2605L
|
4175,29
|
Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, -kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat
|
2606L
|
3010,96
|
Lastel jäsemete pikendamisel kasutatav varraste komplekt
|
2607L
|
1250,50
|
Lastel kasutatav elastsete osteosünteesivarraste komplekt
|
2608L
|
242,61
|
Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid
|
2609L
|
269,71
|
Plaatosteosünteesi väike komplekt
|
2610L
|
110,82
|
Plaatosteosünteesi keskmine komplekt
|
2611L
|
313,74
|
Plaatosteosünteesi suur komplekt
|
2612L
|
451,20
|
Erivajadustega osteosünteesi implantaadi komplekt
|
2615L
|
790,91
|
Toruluumurru osteosünteesi ettepuurimata nael
|
2616L
|
532,01
|
Reieluu dünaamilise kruviga implantaadi (DHS/DCS) komplekt
|
2617L
|
451,47
|
Reieluukaela mediaalse murru implantaat
|
2618L
|
367,04
|
Intramedullaarne nael (alates 5 mm)
|
2619L
|
284,41
|
Intramedullaarne väike nael (kuni 5 mm)
|
2621L
|
77,16
|
Kirschneri varras
|
2628L
|
13,74
|
Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat
|
2629L
|
293,67
|
Põlveliigese- ja õlaliigesesideme kinnituskruvi
|
2630L
|
131,74
|
Titaan-minikruvi
|
2634L
|
19,75
|
Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem)
|
2637L
|
2264,96
|
Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks
|
2638L
|
1973,35
|
Luumurru välisfiksatsiooni süsteem
|
2640L
|
343,75
|
Tavaline luukruvi
|
2641L
|
11,50
|
Kanüleeritud luukruvi
|
2642L
|
91,86
|
Titaanplaatosteosünteesi minikomplekt
|
2643L
|
212,93
|
Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt
|
2644L
|
4039,49
|
Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees
|
2650L
|
1276,64
|
Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees
|
2651L
|
2241,70
|
Puusaliigese hübriidprotees
|
2652L
|
1975,76
|
Tsementeeritav puusa revisioonprotees
|
2653L
|
1823,78
|
Tsemendivaba puusa revisioonprotees
|
2654L
|
2887,59
|
Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral
|
2656L
|
9118,85
|
Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees
|
2660L
|
2196,07
|
Õlaliigese poolprotees
|
2665L
|
1443,83
|
Sõrmeliigese silikoonprotees
|
2670L
|
266,00
|
Sõrmeliigese totaalprotees
|
2671L
|
715,24
|
Unikondülaarne põlveliigese protees
|
2672L
|
1374,10
|
Erikonstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges)
|
2673L
|
2794,08
|
Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees
|
2674L
|
5560,31
|
Vaagnaluu defekti asetatav tugiimplantaat
|
2675L
|
1476,36
|
Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem)
|
2676L
|
210,33
|
Infitseeritud luukolde või luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat (50 tk = 1 viaal)
|
2677L
|
149,23
|
Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g
|
2678L
|
137,12
|
Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (4 tk)
|
2679L
|
114,77
|
Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil
|
2701L
|
216,00
|
Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga)
|
2702L
|
2253,03
|
Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt
|
2703L
|
318,48
|
Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil
|
2707L
|
397,09
|
Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil
|
2708L
|
90,00
|
Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil
|
2709L
|
139,32
|
Aju kõvakelme asendaja
|
2714L
|
322,64
|
Ajuvatsakese sisene rõhu andur
|
2715L
|
723,60
|
Ajukoe sisene rõhu andur
|
2716L
|
809,47
|
Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil
|
2720L
|
480,68
|
Kaela eesmise spondülodeesi vahendid
|
2721L
|
600,30
|
Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 20–30 mm
|
2722L
|
846,00
|
Kirurgiline navigatsioonisüsteem
|
2723L
|
117,88
|
Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil
|
2724L
|
246,00
|
Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt
|
2725L
|
741,92
|
Antisifoon-klapp
|
2726L
|
942,00
|
Kaela tagumise spondülodeesi vahendid
|
2727L
|
3570,77
|
Jäik kaeladiski protees täidisega
|
2728L
|
1352,95
|
Vertebroplastika komplekt
|
2729L
|
1014,93
|
Intratekaalse baklofeenravipumba komplekt
|
2730L
|
14 474,11
|
Intratekaalse baklofeenravipumba revisiooni komplekt
|
2731L
|
259,97
|
Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm3
|
2732L
|
22 690,00
|
Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm3
|
2733L
|
26 530,00
|
Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15 × 20 cm)
|
2752L
|
699,13
|
Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15 × 15 cm)
|
2753L
|
414,08
|
Kolmeosaline songa proteesvõrk
|
2755L
|
158,63
|
Tsirkulaarstapler
|
2758L
|
386,47
|
Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel
|
2763L
|
428,97
|
Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel
|
2764L
|
160,00
|
Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15 × 15 cm)
|
2765L
|
48,76
|
Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur
|
2766L
|
192,79
|
Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett
|
2767L
|
115,20
|
Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30 × 30 cm)
|
2768L
|
1179,49
|
Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30 × 30 cm)
|
2769L
|
241,71
|
Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend
|
2770L
|
188,73
|
Ajutine šunt
|
2801L
|
201,43
|
Plastika lapp (9 × 2 cm)
|
2802L
|
197,58
|
Y-kujuline immutatud dakroonprotees
|
2804L
|
764,21
|
Embol/trombektoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter
|
2809L
|
45,12
|
Embol/trombektoomia spiraal ja korvkateeter
|
2810L
|
123,96
|
Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt
|
2811L
|
964,20
|
Okluseeriv spiraal
|
2812L
|
629,59
|
Kodade vaheseina defekti sulgur
|
2813L
|
5585,30
|
Lineaarne immutatud dakroonprotees
|
2814L
|
534,06
|
Lineaarne PTFE-protees
|
2815L
|
1224,32
|
Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees
|
2818L
|
17 710,39
|
Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees
|
2819L
|
17 924,66
|
Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus
|
2820L
|
2631,89
|
Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus
|
2821L
|
2457,04
|
Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees
|
2850L
|
223,44
|
Trahheostoomia kanüüli komplekt
|
2851L
|
170,50
|
Kõrva kuulmisluukese endoprotees
|
2853L
|
109,35
|
Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat
|
2854L
|
710,12
|
Orbita hüdroksüapatiit implantaat
|
2870L
|
319,17
|
Sarvkesta protees
|
2871L
|
337,07
|
Iiris-lääts
|
2872L
|
473,65
|
Iirise retraktorite komplekt
|
2873L
|
66,00
|
Kapsliring
|
2874L
|
54,50
|
Kollageenimplantaat
|
2875L
|
195,60
|
Silma vesivedelikku dreneeriv seade
|
2876L
|
522,11
|
Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt
|
2906L
|
103,73
|
Kusepõiesfinkteri protees
|
2909L
|
6019,90
|
Ureetero-renoskoopilise (URSL) operatsiooni erivahendite komplekt (operatsiooni kood 060310)
|
2910L
|
868,44
|
Nefroskoopilise operatsiooni (PCN) erivahendite komplekt (operatsiooni kood 060311)
|
2911L
|
547,51
|
Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv
|
2912L
|
1229,28
|
Emakasisene rasestumisvastane vahend
|
2930L
|
24,61
|
Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur
|
2950L
|
572,02
|
Ekstrakorporaalne membraanokügenatsiooni (ECMO) aparaat
|
2961L
|
3263,72
|
Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise vahendite komplekt
|
2962L
|
122,66
|
Hemostaatiline ravimkäsn
|
2963L
|
249,23
|
Transobturatoorne retroluminaalne ling
|
2964L
|
2174,55
|
Vaginaalne proleenling
|
2965L
|
434,85
|
Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond
|
2966L
|
179,76
|
Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees
|
2967L
|
1088,25
|
Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees
|
2968L
|
877,79
|
Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats
|
2975L
|
556,00
|
Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks
|
2976L
|
384,00
|
Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks
|
2977L
|
522,00
|
Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks
|
2978L
|
576,00
|
Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks
|
2979L
|
540,00
|
Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV)
|
2970L
|
1589,74
|
Intrabronhiaalse klapi laadimisseade
|
2971L
|
770,40
|
Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon
|
2972L
|
460,27
|
Ajuarterite trombektoomia komplekt
|
2969L
|
6779,68
|
Prolapsi võrk (eesmine)
|
2980L
|
746,65
|
Prolapsi võrk (tagumine)
|
2981L
|
708,50
|
Emaka tamponaadiballoon
|
2983L
|
419,82
|
Koeekspander
|
2984L
|
690,00
|
Rinnaimplantaat
|
2985L
|
650,00
|
Rinna titaanvõrk
|
2986L
|
700,00
|
Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias
|
2929L
|
431,52
|
(2) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.
(3) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad sisaldavad ainult meditsiiniseadme maksumust koos käibemaksuga.
(4) Koodiga 2930L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui rasestumisvastane emakasisene vahend paigaldatakse naisele ühe aasta jooksul pärast sünnitust, või naisele, kellel on meditsiiniline vastunäidustus sünnitamiseks.
(5) Koodiga 2676L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse järgmistel juhtudel:
1) traumaatilised või infektsioonist tingitud tüsilikud pehmekoe defektid;
2) sügavad (IV astme) põletused.
(6) Haigekassa võtab koodiga 2722L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab neurokirurg.
(7) Koodiga 2873L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 040901, 050901, 060902, 060905, 070902, 070904, 070909 ja 080901 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.
(8) Koodiga 2874L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 060905, 070902, 070904 ja 070909 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.
(9) Koodiga 2875L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 040907, 050908, 070902 ja 070906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel.
(10) Koodiga 2723L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas funktsionaalses endoskoopilises siinuskirurgias.
(11) Koodiga 2961L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. Teenust rakendatakse intensiivravis üks kord ravijuhu kohta.
(12) Koodidega 2730L ja 2731L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.
(13) Koodiga 2962L tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenusega.
(14) Haigekassa võtab koodiga 2511L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugelearenenud südamepuudulikkusega patsiendilt, kellel südame kirurgiline ravi ilma südant toetava seadmeta on perspektiivitu, ning juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.
(15) Haigekassa võtab koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas juhul, kui aordiklapi või kopsuarteriklapi operatiivne ravi on vastunäidustatud väga kõrge prognoositava riski tõttu ning protseduuri vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.
(16) Koodiga 2963L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult koos §-s 48 nimetatud torakaalkirurgia operatsioonidega.
(17) Koodiga 2876L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 050908 ja 070906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel järgmistel juhtudel:
1) medikamentoossele ravile mittealluv kõrge kirurgilise riskiga primaarse avatud nurga glaukoom;
2) katarakti operatsioonil, kui esineb primaarse avatud nurga glaukoom;
3) sekundaarne avatud nurga glaukoom;
4) sekundaarne suletud nurga glaukoom.
(18) Haigekassa võtab koodiga 2644L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase kindlustatud isiku aju- ja näokolju operatsiooni korral.
(19) Haigekassa võtab koodiga 2964L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on eesnäärme kartsinoomi operatsiooni (radikaalne prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon või eesnäärme adenomektoomia) järel põie sulgurlihase jääkfunktsiooni olemasolul tekkinud kerge või mõõdukas stress-uriinipidamatus, ja juhul, kui operatsioonist on möödunud vähemalt 12 kuud.
(20) Koodidega 2964L ja 2965L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse koos koodiga 1K2104 tähistatud tervishoiuteenusega.
(21) Haigekassa võtab koodiga 2523L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
1) kahjustatud koronaararteri läbimõõt on alla 3 mm;
2) koronaararteri kahjustatud osa pikkus on üle 15 mm;
3) vasaku alaneva koronaararteri proksimaalse osa kahjustus;
4) diabeetiline koronaararterite kahjustus;
5) stendisisene restenoos (ISR);
6) veenišuntide kahjustus.
(22) Koodiga 2524L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7673 tähistatud tervishoiuteenusega.
(23) Koodiga 2525L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7674 tähistatud tervishoiuteenusega.
(24) Koodiga 2526L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7675 tähistatud tervishoiuteenusega.
(25) Koodiga 2527L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7676 tähistatud tervishoiuteenusega.
(26) Koodiga 2528L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7677 tähistatud tervishoiuteenusega.
(27) Koodiga 2529L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7678 tähistatud tervishoiuteenusega.
(28) Koodiga 2969L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenusega.
(29) Haigekassa võtab koodiga 2980L või 2981L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2122 tähistatud tervishoiuteenusega.
(30) Haigekassa võtab koodiga 2732L või 2733L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenusega.
§ 59.
Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatav bioloogiline ravi reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia, juveniilse idiopaatilise artriidi, luupuse, Crohni tõve, haavandilise koliidi, psoriaasi, astma, sclerosis multiplex’i, urtikaaria, uveiidi ja supuratiivse hidradeniidi korral
(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:
Ravimi nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur
|
221R
|
627,27
|
1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur
|
222R
|
716,88
|
1. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur
|
223R
|
716,88
|
2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, 4-nädalane ravikuur
|
224R
|
1090,28
|
2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, 4-nädalane ravikuur
|
225R
|
1201,10
|
2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, 4-nädalane ravikuur
|
226R
|
1200,09
|
Bioloogiline ravi omalizumabiga astma korral, 1 mg
|
345R
|
2,72
|
Bioloogiline ravi anti-interleukiin-5-ga astma korral, 4-nädalane ravikuur
|
242R
|
1056,18
|
Sclerosis multiplex’i ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga, 4-nädalane ravikuur
|
346R
|
1282,13
|
Sclerosis multiplex’i ravi alemtuzumabiga, üks viaal (12 mg)
|
349R
|
6285,37
|
ANCA-ga assotsieerunud vaskuliitide (Wegeneri granulomatoos, mikroskoopiline polüangiit) ravi rituksimabiga, 1 manustamiskord
|
440R
|
3212,06
|
Süsteemse erütematoosse luupuse bioloogiline ravi rituksimabiga, 4-nädalane ravikuur
|
393R
|
6424,12
|
Epstein-Barr’i viiruse ravi rituksimabiga, 100 mg
|
348R
|
321,21
|
Bioloogiline ravi omalizumabiga kroonilise spontaanse urtikaaria korral, 1 mg
|
206R
|
2,72
|
Bioloogiline ravi uveiidi korral, 4-nädalane ravikuur
|
240R
|
716,88
|
Bioloogiline ravi supuratiivse hidradeniidi korral, 4-nädalane ravikuur
|
241R
|
1078,31
|
(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.
(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.
(4) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle käesolevas paragrahvis sätestatud tingimustel.
(5) Kui on meditsiiniline vajadus kasutada lõikes 1 nimetatud ravimiteenuseid raviskeemi kohaselt, mille järgimisel piirhind ei kata individuaalset ravivajadust, võib haigekassa võtta piirhinda ületava tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.
(6) Koodidega 221R–226R tähistatud ravimiteenuste korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle sõltuvalt kasutatud 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.
(7) Koodidega 221R–226R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja keskhaiglas.
(8) Haigekassa võtab koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), anküloseeriv spondüliit (RHK 10 kood M45), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3), juveniilne idiopaatiline artriit (RHK 10 kood M08) lõigetes 9–21 sätestatud juhtudel.
(9) Koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ning katkestamise otsustavad erialaseltside (Eesti Reumatoloogia Selts, Eesti Lastearstide Selts) moodustatud ekspertkomisjonid. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks.
(10) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel vastab Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi (American College of Rheumatology, ACR) 2010. aasta klassifikatsiooni või ACR/EULAR 2010 klassifikatsiooni kriteeriumidele ja kellel on bioloogilise ravimiga eeldatavalt võimalik parandada haiguse prognoosi (I–III funktsionaalne liigesepuudulikkuse aste) järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) vähemalt kuus turses ja kuus valusat liigest, hommikune liigesejäikus vähemalt üks tund või reumatoidartriidi liigesvistseraalne vorm;
2) ESR vähemalt 30 mm/h Westergreni järgi ja/või CRP vähemalt 25 mg/l ja/või DAS 28 vähemalt 4,6 eeldusel, et viimasest parenteraalsest glükokortikosteroidi manustamisest on möödas vähemalt kaks kuud;
3) vähemalt kuus kuud kestnud kombineeritud ravi ühtekokku vähemalt kolme sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga ja suukaudse glükokortikosteroidiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.
(11) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse reumatoidartriidi korral juhul, kui kolme kuni kuue kuu jooksul ei ole saavutatud EULAR-i kriteeriumide järgi head ravitulemust (DAS 28 langus vähemalt 1,2 võrra) või ACR 50% ravitulemust (ACR 50) või liigesvistseraalse reumatoidartriidi head ravitulemust eksperthinnangu kohaselt.
(12) Reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala ekspertkomisjoni otsuse alusel on mõõduka või kõrge haiguse aktiivsusega ning kellel ei ole saavutatud esialgse bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõikes 11 nimetatud ravitulemust, on näidustatud bioloogiline ravi teise toimeainega, võttes arvesse lõikes 13 sätestatud piirangut.
(13) Reumatoidartriidiga patsiendil lõpetatakse ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 11 nimetatud ravitulemust.
(14) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse anküloseeriva spondüliidiga patsiendil, kes vastab modifitseeritud New Yorgi diagnostika-kriteeriumidele ning kelle haiguse on diagnoosinud eriala ekspertkomisjon, vajaduse korral kinnitatud MRT alusel, järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) BASDAI skoor ≥4 ja hommikune alaseljavalu ja -jäikus vähemalt üks tund ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või väljendunud tendoentesopaatia vähemalt nelja enteesi piirkonnas ja/või tõsine ekstraspinaalne ja ekstraartikulaarne haaratus;
2) ravi vähemalt kolm kuud vähemalt kahe maksimaalses annuses mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga (perifeerse artriidi korral vähemalt nelja kuu jooksul sulfasalasiini 2,0 g/die või teis(t)e sünteetilis(t)e haigust modifitseeriva(te) ravimi(te)ga adekvaatses annuses ja perifeerse artriidi ja/või entesiitide korral kahekordse lokaalse glükokortikosteroididega süsteraviga) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.
(15) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse anküloseeriva spondüliidi korral juhul, kui kolme kuu jooksul ei ole saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, BASDAI vähenemist vähemalt 50% võrra või ekstraspinaalse haaratusega haiguse soodsat ravitulemust üldise eksperthinnangu alusel, võttes arvesse kliinilist paranemist ja laboratoorse leiu dünaamikat.
(16) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga anküloseeriva spondüliidiga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui kahe erineva toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 15 nimetatud ravitulemust.
(17) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse psoriaatilise artropaatiaga patsiendil, kelle diagnoosi ja vastavuse järgmistele tingimustele on kinnitanud eriala ekspertkomisjon järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) BASDAI skoor ≥4 ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või vähemalt neli tugeva valulikkusega enteesi ja/või tõsine ekstraartikulaarne ja ekstraspinaalne haaratus;
2) ravi vähemalt kolm kuud vähemalt kahe mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga maksimaalses raviannuses või (perifeerse artriidi või entesopaatia korral) vähemalt kahe steroidi injektsiooniga ja vähemalt kahe psoriartriidi ravis kasutatava sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga maksimaalses annuses mono- või kombineeritud teraapiana (sh metotreksaat kuni 25 mg nädalas) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks.
(18) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse psoriaatilise artropaatia korral juhul, kui eriala ekspertkomisjoni hinnangul ei ole kolme kuu jooksul saavutatud, vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele, järgmisi eesmärke: spondüliidi korral BASDAI skoori vähenemine 50%; perifeerse artriidi korral PSARC-i 30%-line paranemine vähemalt kahes tunnuses (sh üks liigeseindeks) neljast (turses liigeste arv, valusate liigeste arv, patsiendi üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal, arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal); entesopaatia korral tugeva valulikkusega enteeside arvu vähenemine 50%; ekstraspinaalse ja ekstraartrikulaarse haaratuse korral hea ravitulemus eksperthinnangu alusel.
(19) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga psoriaatilise artropaatiaga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui kahe toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 18 nimetatud ravieesmärke.
(20) Ravi koodidega 221R ja 224R tähistatud ravimiteenustega alustatakse juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) süsteemne, polüartrikulaarne, laienev oligoartrikulaarne, psoriaatiline, entesopaatiline või muu artriidi (JIA klassifikatsiooni alusel artriidid, mille puhul esineb mitme haigusvormi tunnuseid) haigusvorm;
2) viimase kuue kuu jooksul vähemalt viiel liigesel turse ning vähemalt kolmel liigesel liikuvuse piiratus või valulikkus või süsteemsete nähtude esinemine;
3) ravi suukaudse metotreksaadiga doosis 15 mg/m² (või süsteemse glükokortikoidiga algannuses 1–2 mg/kg/die suu kaudu, ainult suukaudsest manustamisest soovitud raviefekti puudumisel vajaduse korral lisaks 10–30 mg/kg/dosi intravenoosse pulssravina süsteemsete nähtudega haigusvormi korral) ei ole kolme kuu jooksul olnud tõhus või talutav.
(21) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse JIA korral juhul, kui kuue kuu jooksul ei ole toimunud 30%-list paranemist vähemalt kolmes kuuest tunnusest (turses liigeste arv; valusate või piiratud liikuvusega liigeste arv; arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; haige või lapsevanema hinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; laste elukvaliteedi küsimustik; erütrotsüütide settereaktsioon).
(22) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ja katkestamise otsustab Eesti Gastroenteroloogide Seltsi moodustatud ekspertkomisjon. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks.
(23) Ravi koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega osutatakse järgmiste terviseseisundite korral: Crohni tõbi (RHK 10 kood K50) ja haavandiline koliit (RHK 10 kood K51) lõigetes 24–28 sätestatud juhtudel.
(24) Ravi koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimiteenustega alustatakse Crohni tõvega või haavandilise koliidiga patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral:
1) Crohni tõve või haavandilise koliidi mõõdukal ja raskel ägenemisel juhul, kui immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) ja/või kortikosteroidravi on toimeta, või juhul, kui selleks on vastunäidustused või kui patsient ei talu kortikosteroid- ja/või immuunsupresseerivat ravi;
2) Crohni tõve fistlitega vormi raviks juhul, kui antibiootikumid ja/või immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) on toimeta.
(25) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi Crohni tõve või haavandilise koliidi korral lõpetatakse juhul, kui patsiendil püsib ägenemine 12 nädalat pärast ravi alustamist.
(26) Bioloogiline haigust modifitseeriv ravi lõpetatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi korral ebaefektiivsuse tõttu juhul, kui patsiendil püsib ägenemine pärast kolme toimeaine järjestikust kasutamist.
(27) Koodidega 222R ja 225R tähistatud ravimite annuse suurendamist võib rakendada säilitusravil oleva Crohni tõvega patsiendil, kellel 12 nädalat pärast ravi alustamist saavutati kliiniline paranemine, kuid seejärel kliiniline efekt kadus.
(28) Kordusravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga võib Crohni tõvega patsiendil alustada sümptomite taastekkel juhul, kui eelneva raviga saavutati kliiniline paranemine või Crohni tõve remissioon.
(29) Koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega ravi alustamise ja katkestamise otsustab patsiendi raviarsti moodustatud kolmest dermatoveneroloogist koosnev ekspertkomisjon. Ravi alustatakse patsiendil, kellel puuduvad vastunäidustused bioloogiliseks raviks.
(30) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega osutatakse raske psoriaasiga patsiendile, kellel PASI skoor või BSA skoor ≥10 ja DLQI ≥10 ning haigus on väldanud vähemalt kuus kuud ja olnud resistentne senistele ravimeetoditele, lõigetes 31–33 sätestatud juhtudel.
(31) Ravi koodidega 223R ja 226R tähistatud ravimiteenustega alustatakse, kui lisaks lõikes 30 nimetatud kriteeriumidele esineb vähemalt üks alljärgnevast:
1) alternatiivne standardne süsteemne ravi (atsitretiin, tsüklosporiin, metotreksaat, kitsakimbu UVB ja Psoralen + UVA fotokemoteraapia) on vastunäidustatud;
2) esineb talumatus standardsete süsteemsete ravimite ja ravimeetodite suhtes;
3) vähemalt kuus kuud kestnud standardsel süsteemsel ravil puudub raviefekt;
4) esineb psoriaasivorm, mis vajab korduvaid hospitaliseerimisi;
5) esineb ebastabiilne, eluohtlik psoriaasi vorm (erütrodermne või pustulaarne psoriaas).
(32) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse või asendatakse teise bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga juhul, kui patsiendil ei tuvastata 14. ravinädalaks PASI skoori paranemist 75% võrra ravieelsega võrreldes või PASI skoori või BSA skoori paranemist 50% võrra ja DLQI vähenemist 5 punkti võrra ravieelsega võrreldes.
(33) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga lõpetatakse psoriaasiga patsiendil ebaefektiivsuse tõttu, kui kolme toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 32 nimetatud ravitulemust.
(34) Enne ravi alustamist koodidega 224R–226R tähistatud ravimiteenustega peab olema vastava näidustuse olemasolul koodidega 221R–223R tähistatud ravimiteenuste raames kasutatud vähemalt kahte 1. valiku bioloogilist haigust modifitseerivat toimeainet, välja arvatud juhul, kui esineb dokumenteeritud meditsiinilisi vastunäidustusi.
(35) Ravi koodiga 345R või 242R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsusel järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) raviks omalizumabiga on patsiendil IgE vahendatud astma ning seerumi üld-IgE tase on üle 76 RÜ/ml; pediaatrilistel patsientidel (6–12-aastased) IgE tasemega alla 200 RÜ/ml on püsiv in vitro reaktiivsus (RAST) aastaringsele allergeenile; raviks mepolizumabiga on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥300 rakku/µl või on esinenud ≥450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul ning lämmastikmonooksiidi (NO) sisaldus väljahingatavas õhus on olnud kõrgem kui 50 ppb eelneva 12 kuu jooksul; raviks reslizumabiga on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥400 rakku/µl või on esinenud ≥450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul ning NO sisaldus väljahingatavas õhus on olnud kõrgem kui 50 ppb eelneva 12 kuu jooksul;
2) astma on puudulikult kontrollitud vaatamata pikaajalisele igapäevasele suures annuses (väljendatud budesoniidiekvivalendina vastavalt the Global Initiative for Asthma kehtivale definitsioonile) inhaleeritava glükokortikosteroidi (GKS) ja pikatoimelise β2-agonisti kooskasutamisele;
3) astma kontroll on jäänud puudulikuks vaatamata sellele, et punktis 2 nimetatud ravile on lisatud kolmas astmat kontrolliv ravim, milleks võib olla antileukotrieen, pikatoimeline teofülliinpreparaat või pikatoimeline antikolinergiline aine. Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos;
4) patsient, kes vajab regulaarset süsteemset GKS-ravi või korduvaid pikaajalisi GKS-ravi kuure, samuti patsient, kellele süsteemne GKS-ravi on kaasuvate haiguste tõttu absoluutselt vastunäidustatud (nt raskekujuline osteoporoos, diabeet, paranematud peptilised haavandid) või kellel on sõltuvus süsteemsest GKS-st, või patsient, kellel on olnud kolm või enam raskekujulist astma ägenemist, millest vähemalt ühe puhul haige pöördus tervishoiuteenuse osutaja poole ja ülejäänud kahe puhul oli vajalik ravi muutmine;
5) patsient on haigust vallandavat tegurit (nt allergeen) võimalikult vältinud või selle mõju vähendanud;
6) patsient ei suitseta;
7) patsient on ettekirjutatud astma raviskeemi järginud.
(36) Kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest omalizumabiga (kood 345R) või reslizumabiga (kood 242R) või kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabiga (kood 242R) ei ole vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul astma ravi tulemused kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga, lõpetatakse ravi selle preparaadiga.
(37) Ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 346R) ja ravi alemtuzumabiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 349R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) eelnevalt ravitud vähemalt kahe esmavaliku ravimiga (beetainterferoon, glatirameeratsetaat teriflunomiid või dimetüülfumaraat);
2) vaatamata eelnevale ravile on viimase aasta jooksul esinenud vähemalt kaks olulist neuroloogilist puuet põhjustanud ägenemist.
(38) Koodiga 346R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas kuni kolmteist 4-nädalast ravikuuri aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.
(39) Haigekassa võtab ravi eest alemtuzumabiga (kood 349R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas kindlustatud isiku esimesel raviaastal kuni viiel järjestikusel päeval saadud ravi eest (5 viaali), teisel aastal kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest (3 viaali) ning järgnevatel aastatel haiguse aktiivsuse taastumise korral vastavalt vajadusele aastas kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest.
(40) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega osutatakse Wegeneri granulomatoosi (RHK 10 kood M31.3) või mikroskoopilise polüangiidiga (RHK 10 kood M30.8) patsiendil haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas, kui diagnoosi on kinnitanud ja raviotsuse teinud reumatoloogia eriala ekspertkomisjon.
(41) Ravi koodiga 440R tähistatud ravimiteenusega alustatakse:
1) patsiendil, kellel vaatamata kolm kuud kestnud tavaravile tsüklofosfamiidi ja glükokortikosteroidi kombinatsiooniga püsib haiguse aktiivsus hinnatuna BVAS skaalal väärtuses >0;
2) remissioonis patsiendil, kellel tavaravi (asatiopriin/metotreksaat/leflunomiid ja madaldoosis prednisoloon/metüülprednisoloon) foonil tekib oluline ägenemine hinnatuna BVAS skaalal;
3) fertiilses eas patsiendil, kellele tavaravi võib põhjustada infertiilsust ja kellel esineb ANCA positiivsus ja eluohtlik generaliseerunud haigus.
(42) Haigekassa võtab koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi on alustatud patsiendil, kellel on:
1) süsteemne erütematoosne luupus (SEL) diagnoositud ACR (American College of Rheumatology) kriteeriumide alusel;
2) võimalik oht standardravi (tsüklofosfamiid) fertiilsust mõjutavatele tüsistustele;
3) kõrge aktiivsusega haigus defineerituna SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) alusel, kui SLEDAI-2K >6;
4) seropositiivne haigus: positiivne anti-dsDNA ja madal komplement.
(43) Haigekassa ei võta koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustust üle juhul, kui:
1) SLEDAI-2K skoor on 0–4 ja on lõpetatud glükokortikosteroid- ja immunosupressiivne ravi (SEL on remissioonis);
2) SLEDAI-2K skoor on ≥4 ja patsient on säilitusravil (SEL on madala aktiivsusega);
3) 12-kuulise raviperioodi jooksul rituksimabiga või 6-kuulise ravi jooksul belimumabiga haiguse aktiivsus püsib ja SLEDAI-2K skoor on ≥6 (ravi ei ole osutunud efektiivseks).
(44) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse raames toimeaine belimumab kasutamisel peavad olema täidetud lõigetes 41 ja 42 nimetatud ravi rakendamise tingimused ning patsiendil ei tohi olla rasket nefriiti ega kesknärvisüsteemi haaratusega luupust.
(45) Koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle kahe 4-nädalase ravikuuri eest rituksimabiga.
(46) Toimeaine belimumab kasutamise korral võtab haigekassa aastas tasu maksmise kohustuse üle koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest 15 kasutuskorra eest esimesel raviaastal ning kuni 13 kasutuskorra eest järgnevatel raviaastatel. Belimumabiga ravi korral tasub haigekassa esimesel raviaastal koefitsiendiga 0,067 ja järgnevatel aastatel koefitsiendiga 0,077.
(47) Ravi koodiga 348R tähistatud ravimiteenusega osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas patsiendile, kellele on eelnevalt tehtud allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine (kood 8102).
(48) Koodiga 348R tähistatud ravimit on lubatud kasutada kuni 375 mg/m² kehapindala kohta ühel voodipäeval.
(49) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega alustatakse kahest dermatoloogist või immunoloog-allergoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil, kellel kõik teised EAACI/GA²LEN/EDF/WAO urtikaaria ravijuhises soovitatud ravimid on osutunud ebaefektiivseks või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid või esineb vastunäidustusi.
(50) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse ravivastuse saamisel kuuenda doosiga ning alustatakse uuesti vaid haiguse uue ägenemise korral. Ravi uuesti alustamise üle otsustab lõikes 49 nimetatud ekspertkomisjon.
(51) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 49 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul urtikaaria ravi tulemused märkimisväärselt paranenud, võttes arvesse sümptomite sagedust ja raskust, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust, ravimikasutust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga.
(52) Haigekassa võtab koodiga 206R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.
(53) Haigekassa võtab koodiga 240R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud vähemalt kolmest oftalmoloogist koosneva ekspertkomisjoni otsusel mitteinfektsioosse intermediaalse, posterioorse ja panuveiidi raviks täiskasvanud patsiendil ja anterioorse uveiidi raviks lapsel, kelle ravivastus kortikosteroididele on ebapiisav, kes vajavad kortikosteroidi annuse vähendamist või kellele kortikosteroidravi on sobimatu ning kelle ravivastus immunosupressantidele (tsüklosporiin, asatiopriin, metotreksaat või kloorambutsiil) on ebapiisav või immunosupressandid on vastunäidustatud.
(54) Haigekassa võtab koodiga 240R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas.
(55) Ravi koodiga 240R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui patsiendil on vähemalt üks järgmistest tingimustest täidetud vähemalt ühe silma korral:
1) uute aktiivsete põletikuliste korioretinaalsete või põletikuliste võrkkesta vaskulaarste kahjustuste esinemine;
2) nägemisteravuse halvenemine 15 või enama tähe võrra logMAR lugemistabelil;
3) eesmise kambri rakkude klassi kaheastmeline tõus või klaaskeha hägususe astme kahekordne tõus võrreldes algväärtusega.
(56) Haigekassa võtab koodiga 241R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud dermatoveneroloogidest koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel mõõduka kuni raske (Hurley II ja III staadium) supuratiivse hidradeniidi (RHK 10 kood L73.2) korral tingimusel, et patsiendi haigus on resistentne senistele konventsionaalsetele ravimeetoditele (paikne klindamütsiin 3 kuud, süsteemne tetratsükliin vähemalt 10 nädalat, süsteemne atsitretiin 6 kuud), esineb konventsionaalsete ravimite talumatus või vastunäidustused nende kasutamiseks.
(57) Haigekassa võtab koodiga 241R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas.
(58) Ravi koodiga 241R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui 12 nädala jooksul bioloogilise ravi algusest ei ole saavutatud HiSCR kriteeriumide järgi ravitulemust (dokumenteeritud vähemalt 25% vähenemine abstsesside ja põletikuliste sõlmede arvus, samal ajal ei tohi suureneda abstsesside arv ning eritisega fistulite hulk algtasemega võrreldes).
(59) Ravi jätkamisel koodiga 241R tähistatud ravimiteenusega peale 12. ravinädalat hinnatakse ravivastust vähemalt iga kolme kuu tagant ning ravi jätkamise eelduseks on tingimus, et uusi abstsesse ja dreneerivaid fistleid pole tekkinud.
§ 60.
Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad kemoteraapiakuurid
(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate kemoteraapiakuuride piirhinnad on järgmised:
Ravimi nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuur
|
305R
|
903,32
|
Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur
|
306R
|
3984,11
|
Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur
|
307R
|
491,16
|
Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur
|
308R
|
1930,73
|
Kopsukasvajate kemoteraapiakuur
|
309R
|
420,82
|
Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuur
|
313R
|
557,16
|
Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin ja fulvestrant monoteraapia 4-nädalane ravikuur)
|
228R
|
226,58
|
Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur
|
229R
|
2584,84
|
Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuur
|
315R
|
166,16
|
Ajukasvajate kemoteraapiakuur
|
316R
|
303,45
|
Müeloomi ja plasmotsüstoomi kemoteraapiakuur
|
317R
|
229,94
|
Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalne kemoteraapia- või immuunteraapia kuur
|
318R
|
92,57
|
Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuur
|
320R
|
12 658,82
|
Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur
|
321R
|
2395,22
|
Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur
|
218R
|
1049,79
|
Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur
|
209R
|
221,63
|
Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuur
|
323R
|
530,99
|
Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuur
|
324R
|
143,45
|
Munasarjakasvajate kemoteraapiakuur
|
325R
|
585,44
|
Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuur
|
326R
|
298,01
|
Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuur
|
327R
|
228,01
|
Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuur
|
350R
|
321,87
|
Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuur
|
351R
|
190,10
|
Neerukasvajate kemoteraapia, 2-nädalane ravikuur
|
352R
|
2545,99
|
Munandikasvajate kemoteraapiakuur
|
353R
|
518,56
|
Ravikuur brentuksimabvedotiiniga, 1 viaal
|
370R
|
3498,90
|
Osteosarkoomi ravi mifamurtiidiga, 1 viaal
|
371R
|
3062,90
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IVE
|
372R
|
862,99
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-IVE
|
373R
|
3111,43
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IED
|
374R
|
563,40
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem Cyclo
|
375R
|
88,81
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem pleriksafooriga
|
376R
|
6165,47
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-DHAP
|
400R
|
2346,17
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem DHAP
|
401R
|
290,45
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-AraC
|
402R
|
4668,36
|
Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem TaxiP
|
403R
|
615,60
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BuCy
|
377R
|
4479,04
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem TreoFlu
|
378R
|
6924,15
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB4
|
379R
|
4913,22
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem Cy+ATG
|
380R
|
3561,04
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB2
|
381R
|
2798,39
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BEAM
|
382R
|
2213,18
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FluMel
|
383R
|
1183,88
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem HD-Mel
|
384R
|
1147,60
|
Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem etoposiid-karboplatiin-tsüklofosfamiid
|
387R
|
883,91
|
Müelodüsplastilise sündroomi ravikuur asatsitidiiniga, 1 mg
|
361R
|
3,33
|
Kaugelearenenud melanoomi ravi PD-1 vastase antikehaga, üks ravinädal
|
237R
|
1305,38
|
Luumetastaaside ravi 223-raadiumiga
|
244R
|
4802,97
|
(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.
(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.
(4) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga 1. rea raviskeemina CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi korral;
2) monoravi rituksimabiga III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või retsidiveerunud follikulaarse lümfoomi korral või ühel manustamiskorral enne radioimmuunteraapia rakendamist;
3) radioimmuunteraapia follikulaarse lümfoomi retsidiivi korral pärast rituksimabi sisaldavat keemiaravi või kui on resistentsus sellele ravile;
4) CHOP või CHOP analoogi kombinatsioonravi 1. rea raviskeemina kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide, v.a CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi, raviks.
(5) Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (gosereliin ja fulvestrant monoteraapia 4-nädalane ravikuur) (kood 228R) sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle ühe aasta;
2) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga;
3) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis;
4) monoravi taksaaniga kaugelearenenud rinnavähiga patsiendil;
5) alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (kuni 24 süstet ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsiendil, kes kuulub keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni 2 cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor positiivsed);
6) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi metastaatilise rinnavähi 2. rea ravina pärast antratsükliine;
7) eribuliini monoravi 3. rea keemiaravina paikselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on progresseerunud pärast vähemalt kaht kaugelearenenud haiguse keemiaraviskeemi kuni järgneva progresseerumiseni. Varasem ravi peab olema sisaldanud mõnda antratsükliini ja taksaani, välja arvatud juhud, kui need on vastunäidustatud;
8) fulvestrandi monoravi postmenopausis östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil 2. rea ravina pärast tamoksifeeni või aromataasi inhibiitorit.
(6) Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, 3-nädalane ravikuur (kood 229R) sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) trastuzumab kombinatsioonis taksaaniga või monoteraapiana rinnavähiga patsiendil, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed);
2) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja dotsetakseeliga metastaatilise rinnavähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) heas üldseisundis (ECOG 0-1) vistseraalsete metastaasidega patsiendil, kes ei ole varem saanud HER2-vastast ravi või kemoteraapiat metastaatilise haiguse tõttu;
3) trastuzumabemtansiin monoteraapiana mitteresetseeritava lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnanäärmevähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed), täiskasvanud patsiendil, kes on eelnevalt saanud trastuzumabi ja taksaani kas eraldi või kombineeritult. Patsient peab olema saanud eelnevat ravi lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise haiguse tõttu või patsiendil peab olema tekkinud haiguse retsidiiv trastuzumab-adjuvantravi ajal või kuue kuu jooksul pärast selle lõppu, seejuures ei tohi patsient olla saanud eelnevat ravi pertuzumabiga.
(7) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle pertuzumabi ja trastuzumabi sisaldava kombinatsioonravi eest ravimi müügiloa hoidja esindajaga kokkulepitud ulatuses.
(8) Koodidega 209R, 218R, 228R–229R, 305R–309R, 313R, 315R–317R, 320R–321R, 323R–327R, 350R–353R, 370R–371R ja 361R tähistatud teenuste piirhindade alusel tasub haigekassa juhul, kui kemoteraapiakuuri on läbi viinud sellekohast tegevusluba omavas haiglas töötav onkoloog või hematoloog tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine.
(9) Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 218R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) 5 FU/FA: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;
2) FOLFIRI või CAPIRI: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
3) FOLFOX4 või CAPEOX4: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav ning ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile, ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile;
5) FOLFIRI või CAPIRI kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis;
6) FOLFOX4 või CAPEOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis;
7) irinotekaani monoteraapia: metastaatilise kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järel.
(10) Haigekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 218R tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui isikul on tuvastatud kaugmetastaaside olemasolu.
(11) Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 209R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;
2) FOLFIRI või CAPIRI: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
3) FOLFOX4 või CAPEOX4: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi.
(12) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) kapetsitabiini kombinatsioon tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile;
2) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: maovähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi, kui haige talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja epirubitsiinile. Söögitoruvähi palliatiivne ravi, kui suukaudne ravi pole võimalik;
3) dotsetakseeli kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi;
4) oksaliplatiini kombinatsioon epirubitsiini ja kapetsitabiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja tsisplatiinile;
5) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivselt kaugelearenenud kasvajaga haigetel;
6) karboplatiin kombinatsioonis paklitakseeliga preoperatiivseks samaaegseks kiiritus- ja keemiaraviks patsiendil, kellel esineb lokaalselt ja/või regionaalselt levinud söögitoru- või mao ja söögitoru ühenduskoha vähk.
(13) Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuuri (kood 324R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) gemtsitabiini monoteraapia: pankrease kartsinoomi adjuvantne ravi ning 1. rea palliatiivne ravi, kui patsient talub gemtsitabiini;
2) FOLFIRINOX raviskeem: kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne 1. rea ravi heas üldseisundis haigel (ECOG 0-1);
3) gemtsitabiini kombinatsioon tsisplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi. Kolangiokartsinoomi ja papilla Vater’i vähi palliatiivne ravi;
4) gemtsitabiini kombinatsioon oksaliplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi, kuid tsisplatiin on vastunäidustatud;
5) gemtsitabiini kombinatsioon erlotiniibiga: lokaalselt kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi ning kellel haigus ei ole veel mõjutanud üldseisundit.
(14) Munasarjakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega;
2) dotsetakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega, kui paklitakseel on vastunäidustatud;
3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi, kui taksaan on vastunäidustatud;
4) topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;
5) gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;
6) tsisplatiini monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi, kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja taksaanidele;
7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi;
8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, kui paklitakseel on vastunäidustatud;
9) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeli ja karboplatiiniga ning bevatsizumabi säilitusravi kuni haiguse progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tekkeni maksimaalselt 15 kuu vältel kõrge riskiga (III–IV staadium, suboptimaalselt resetseeritud (jääktuumor >1 cm) heas üldseisundis (ECOG 0-1) kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele.
(15) Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) tsisplatiini monoteraapia: levinud emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga;
2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: levinud emakakaelakartsinoomi ravi;
3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud emakakaelakartsinoomi ravi.
(16) Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 327R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi;
2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi, kui antratsükliin on vastunäidustatud;
3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi.
(17) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga 1. rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsel patsiendil ning 2. rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud 1. rea ravi järel või kui haigus on resistentne 1. rea ravile;
2) rituksimabi kombinatsiooni bendamustiiniga 1. rea ravina heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendile, kes on vanem kui 65 eluaastat või kellel on suurenenud risk infektsioonide tekkeks;
3) CD20 antikeha kombinatsiooni kloorambutsiiliga 1. rea ravina patsientidele, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud;
4) rituksimabi ja bendamustiini kombinatsiooni või CD20 antikeha monoteraapiat 2. ja enama rea ravina;
5) bendamustiini monoteraapiana kolmandas raviliinis eeldusel, et kahes esimeses raviliinis on kasutatud kahte erinevat monoklonaalset antikeha;
6) R-CHOP raviskeemi Richteri transformatsiooni korral.
(18) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) bortesomiibi ja glükokortikoidhormooni sisaldavad raviskeemid;
2) melfalaan või tsüklofosfamiid koos deksametasooniga retsidiivi raviks sõltumata vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusest.
(19) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 309R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi (gemtsitabiin, vinorelbiin, etoposiid, paklitakseel või dotsetakseel) kopsuvähi korral perioperatiivselt või koos samaaegse või järjestikuse kiiritusraviga või kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis;
2) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi pemetrekseediga kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral 1. rea ravis;
3) pemetrekseedi monoravi kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral säilitusraviks patsiendil, kelle haigus ei ole progresseerunud vahetult pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi, ning EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi 2. rea raviks, kui pemetrekseedi pole 1. reas kasutatud;
4) TKI (erlotiniib, gefitiniib, afatiniib) kaugelearenenud EGFR-mutatsiooniga mitteväikerakk-kopsuvähi ravis;
5) bevatsizumabi kombinatsioonravi paklitakseeli ja karboplatiiniga kaugelearenenud mittelamerakk-kopsuvähi 1. rea ravis heas üldseisundis patsientidel (ECOG 0 või 1) koos järgneva monoraviga, kui haigus ei ole progresseerunud pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi;
6) dotsetakseeli monoravi mitteväikerakk-kopsuvähi korral 2. rea ravis;
7) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi etoposiidiga kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis;
8) tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi või topotekaan monoravi kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 2. rea ravis.
(20) Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) tervishoiuteenus sisaldab:
1) dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral;
2) kabasitakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi kastratsioonrefraktaarse eesnäärme vähi korral heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0-1), kui dotsetakseelraviga on 1. raviliinis saavutatud ravivastus, kuid haigus on progresseerunud kolme kuu jooksul alates dotsetakseelravi lõppemisest. Nimetatud kuuri võib kasutada ainult vahetult pärast dotsetakseelravi ja sellele ei või eelneda ravi abiraterooniga ega 223-raadiumiga.
(21) Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 351R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) gemtsitabiini ja tsisplatiini kombinatsioonravi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendile ei ole näidustatud ravi M-VAC skeemi järgi;
2) kombinatsioonravi M-VAC skeemi järgi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendi seisund võimaldab läbi viia toksilisemat keemiaravi.
(22) Neerukasvajate kemoteraapia 2-nädalase ravikuuri (kood 352R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) bevacizumabravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi madala ja keskmise riskiga patsiendil kombinatsioonis interferoon alfaga;
2) temsirolimuse monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi kõrge riskiga patsiendil;
3) nivolumabi monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähiga heas üldseisundis (ECOG 0-1) patsiendil 2. rea raviks kuni haiguse progressioonini tingimusel, et mitte enam kui kolme ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus (vastavalt RECIST kriteeriumidele) või haigus püsib stabiilsena. Seejuures ei või nivolumabile eelneda ega järgneda ravi aksitiniibiga, v.a juhul, kui aksitiniibi või nivolumabi kasutamisel ei saada kolme ravikuu jooksul täielikku või osalist ravivastust või kolme ravikuuga toimub haiguse progressioon või ravi katkestatakse kõrvaltoimete tõttu esimese kaheksa nädala jooksul.
(23) Munandikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 353R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) kombinatsioonravi PEB skeemi järgi: munandikasvajate 1. rea ravi;
2) kombinatsioonravi VEiP skeemi järgi: munandikasvajate 2. rea ravi või retsidiivi ravi;
3) kombinatsioonravi TIP skeemi järgi: munandivähi 2. rea ravi, kui patsiendi üldseisund võimaldab intensiivsemat ravi;
4) kombinatsioonravi GEMOX skeemi järgi: tsisplatiin refraktaarse munandikasvaja ravi;
5) kombinatsioonravi AUC7 skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi.
(24) Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi;
2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks;
3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks;
4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks;
5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks.
(25) Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis;
2) tsetuksimabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0-1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigel, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks;
3) dotsetakseeli, tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0-1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia;
4) tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis;
5) paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajaga patsiendil, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega, ja patsiendil, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järel.
(26) Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) CCNU skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;
2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;
3) BCNU skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi;
4) lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom+PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21-aastastel;
5) vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel;
6) metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel;
7) karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 0–4-aastastel;
8) lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral.
(27) Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TURi või retsidiveerunud juhul haigel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi;
2) BCG ravi kõrge riski grupi haigel kuni 6 manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järel kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta.
(28) Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse indutseerimiseks;
2) tsütarabiini monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastasel patsiendil ravivastuse indutseerimiseks;
3) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse konsolideerimiseks;
4) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsiendil retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks;
5) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lapsel ravivastuse indutseerimiseks;
6) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lapsel ravivastuse konsolideerimiseks.
(29) Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 320R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks;
2) raviskeemide PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks;
3) raviskeemi arseentrioksiid kasutamine esmaliini ja refraktaarse/retsidiveeruva haiguse indutseerimiseks ja konsolideerimiseks.
(30) Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski, keskriski kui ka kõrgriski patsientide raviks.
(31) Koodiga 306R tähistatud ravimiteenuse osutamisel rakendatakse tasumisel koefitsienti 1,2 juhul, kui teenust osutatakse vähemalt 18-aastasele patsiendile.
(32) Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 307R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:
1) ABVD: 1. rea raviks;
2) BEACOPP: 1. rea raviks ja 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul;
3) IVE: vereloome tüvirakkude mobiliseerimiseks, 2. rea ravina ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul;
4) mini-BEAM: 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul.
(33) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel tingimustel:
1) teenust osutatakse heas üldseisundis retsidiveerunud või refraktoorse CD30-positiivse Hodgkini lümfoomiga täiskasvanud patsiendile, kellel on haigus retsidiveerunud pärast autoloogset tüvirakkude siirdamist (ASCT) või pärast vähemalt kaht varasemat ravikuuri, kui ASCT või keemiaravi mitme ravimiga ei ole võimalik;
2) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse mitte-Hodgkini lümfoomiga refraktoorse või retsidiiviga patsiendile.
(34) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse ravivastust Ameerika Kliinilise Onkoloogia Ühingu 2007. a objektiivsete ravivastuse kriteeriumide alusel (Cheson, B. D. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25:579–86) pärast nelja ravikuuri. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juba tehtud nelja ravikuuri ja edasiste ravikuuride eest juhul, kui on olemas täielik või osaline ravivastus.
(35) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 16 ravikuuri ühe patsiendi kohta.
(36) Haigekassa võtab koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 2–30-aastasel patsiendil kõrgmaliigse mittemetastaatilise osteosarkoomi raviks pärast tuumori makroskoopiliselt täielikku eemaldamist kombinatsioonis keemiaraviga.
(37) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse patsiendi ravi taluvust pärast kuue ravikuuri tegemist. Ravi taluvuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates seitsmendast ravikuurist.
(38) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 48 ravikuuri ühe patsiendi kohta.
(39) Koodidega 372R–376R ja 400R–403R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.
(40) Koodiga 375R tähistatud tervishoiuteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2.
(41) Koodiga 376R tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni kaks korda ühe patsiendi kohta aastas.
(42) Koodidega 377R–384R ja 387R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.
(43) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsiendilt, kellele ei ole võimalik siirata vereloome tüvirakke ning kelle seisund vastab rahvusvahelise prognostilise skoori süsteemi IPSS kohaselt teise kesktaseme või kõrge riskiga müelodüsplastilisele sündroomile. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab ekspertkomisjon.
(44) Koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle toimeaine koguse eest kuni 75 mg/m² kehapindala kohta ühel ravipäeval. Üks ravitsükkel koosneb kuni seitsmest ravipäevast ja 21-päevasest pausist. Tasu maksmise ülevõtmine lõpetatakse patsientide eest, kellel pärast kuut ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust.
(45) Koodiga 237R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni haiguse progresseerumiseni (vastavalt RECIST kriteeriumidele) mitteresetseeritava lokoregionaalselt levinud (staadium IIIc) või kaugelearenenud (staadium IV) melanoomiga haigetel, kelle sooritusvõime on 0-1 (ECOG skaalal).
(46) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse ja koodiga 79469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kastreerimise suhtes resistentse ulatuslikult skeletti haarava (visualiseerimisuuringul on metastaaside arv ≥6) heas üldseisundis (ECOG 0-1 või valusündroomist tingitud ECOG 2) eesnäärmevähiga täiskasvanud patsiendilt, kellel esineb sümptomitega haigus (kombineeritud medikamentoosset valuravi on kasutatud eelnevalt vähemalt 12 nädalat) ning puuduvad teadaolevad vistseraalsed metastaasid, tingimusel, et haigus on eelneva dotsetakseeli sisaldava kemoteraapia vältel või pärast seda progresseerunud või kemoteraapia on katkestatud toksilisuse tõttu ning patsient ei ole saanud eelnevalt ravi abiraterooni ega kabasitakseeliga.
(47) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1., 2., 3. ja 6. teenuse osutamise korra eest.
§ 61.
Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad harvaesinevate haiguste ravimiteenused
(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate harvaesinevate haiguste ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:
Ravimi nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Gaucher’ tõve 1. tüübi ensüümasendusravi 1 TÜ või miglustaatravi 4,78 mg
|
332R
|
3,97
|
Fabry tõve ensüümasendusravi toimeainetega agalsidase beeta 1 mg või agalsidase alfa 0,2 mg
|
335R
|
110,63
|
Pompe tõve ensüümasendusravi alglükosidaas alfaga, 50 mg
|
239R
|
477,37
|
(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.
(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.
(4) Koodidega 239R, 332R ja 335R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas juhul, kui diagnoos on kinnitatud piirkondlikus haiglas.
(5) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle hilise algusega Pompe tõvega patsiendilt, kes neljaliikmelise (neuroloog, füsioterapeut, pulmonoloog, geneetik) ekspertkomisjoni otsusel on saavutanud ravivastuse eelneva vähemalt kuue kuu jooksul teostatud alglükosidaas alfa raviga. Pompe tõve infantiilse vormi korral alustatakse ravi nimetatud ekspertkomisjoni otsusel, kuid eelnev ensüümasendusravi ei ole nõutav.
(6) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Pompe tõve korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 606 korra eest aastas.
§ 62.
Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad §-des 59–61 nimetamata ravimiteenused
(1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised:
Ravimi nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ülevõetava
tasu maksmise
kohustuse
piirmäär
(%)
|
Kindlustatud
isiku
omaosaluse
määr
(%)
|
Ravi beetaepoetiiniga doosis 200 TÜ või darbepoetiiniga doosis 1 mikrogramm või metoksüpolüetüleenglükool epoetiin beetaga doosis 0,8 mikrogrammi renaalse aneemiaga statsionaarsel ravil viibival patsiendil või imikutel sünnikaaluga 750–1500 g ja gestatsioonieaga alla 34 nädala
|
200R
|
1,84
|
100
|
0
|
Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi mono- ja polüklonaalsete antikehadega (v.a rituksimab), üks raviannus
|
480R
|
1669,29
|
100
|
0
|
Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi rituksimabiga, üks raviannus
|
205R
|
2168,14
|
100
|
0
|
Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega gantsikloviir, 500 mg
|
481R
|
40,05
|
100
|
0
|
Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega valgantsikloviir, 450 mg
|
482R
|
24,81
|
100
|
0
|
Tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi foskarnetiga 6000 mg
|
483R
|
186,38
|
100
|
0
|
Koe-tüüpi plasminogeeni aktivaator, üks raviannus
|
212R
|
821,37
|
100
|
0
|
Infektsioosse endokardiidi antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus
|
493R
|
11,63
|
100
|
0
|
Üks annus glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatorit profülaktiliseks kasutamiseks kõrge riskiga haigetel koronaarinterventsioonide teostamise korral
|
214R
|
174,40
|
100
|
0
|
Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga, üks ravikuur
|
215R
|
287,97
|
100
|
0
|
Sclerosis multiplex’i baasravi tsütostaatikumidega, üks manustamiskord
|
234R
|
60,99
|
100
|
0
|
A-tüübi botulismitoksiin Botox 1 TÜ või Dysport 3 TÜ
|
235R
|
1,61
|
100
|
0
|
Surfaktantravi idiopaatilise respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel vastsündinutel, 120 mg
|
282R
|
382,25
|
100
|
0
|
Anti-D globuliin, 625 TÜ
|
290R
|
27,04
|
100
|
0
|
Ravi granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga, ühe päeva raviannus
|
304R
|
11,12
|
100
|
0
|
Täiskasvanute idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura ravi romiplostiimiga, 1 µg
|
319R
|
2,57
|
100
|
0
|
Ravi türeotropiiniga diferentseerunud kilpnäärmevähiga patsiendil, üks manustamiskord
|
329R
|
1069,86
|
100
|
0
|
Sepsise antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus
|
484R
|
27,33
|
100
|
0
|
Ravi süstitava atüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur
|
492R
|
261,88
|
100
|
0
|
Ravi anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 25 mg
|
485R
|
190,22
|
100
|
0
|
Ravi inhaleeritava NO-ga püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel, 1 tund
|
336R
|
145,27
|
100
|
0
|
Luukoe mineralisatsiooni mõjustavad ained onkoloogias, 1 manustamiskord
|
486R
|
26,25
|
100
|
0
|
Invasiivse seeninfektsiooni ravi või eeldatava invasiivse seeninfektsiooni empiiriline ravi ehhinokandiini, liposomaalse amfoteritsiini või vorikonasooliga, ühe päeva raviannus
|
338R
|
432,45
|
100
|
0
|
Akromegaalia hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur
|
339R
|
1089,70
|
100
|
0
|
Riskirühma imikute respiraator-süntsütiaalse viiruse (RSV) infektsiooni profülaktika rekombinantse monoklonaalse humaanantikehaga, 1 mg
|
341R
|
10,83
|
100
|
0
|
Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–10. päeval, ühe päeva raviannus
|
354R
|
738,34
|
100
|
0
|
Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 11.–42. päeval, ühe päeva raviannus
|
355R
|
439,18
|
100
|
0
|
Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 43.–90. päeval, ühe päeva raviannus
|
356R
|
144,94
|
100
|
0
|
Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–7. päeval, ühe päeva raviannus
|
357R
|
93,35
|
100
|
0
|
Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 8.–35. päeval, ühe päeva raviannus
|
358R
|
32,04
|
100
|
0
|
Neerusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–3. päeval, ühe päeva raviannus
|
359R
|
27,26
|
100
|
0
|
Neerusiirdamise järgne ravimikomplekt 4.–30. päeval, ühe päeva raviannus
|
360R
|
13,73
|
100
|
0
|
Intravenoosne osteoporoosi bisfosfonaatravi, 1 manustamiskord
|
362R
|
224,13
|
100
|
0
|
Neuroendokriinkasvajate hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur
|
363R
|
1168,21
|
100
|
0
|
Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava pikatoimelise rauapreparaadiga, 500 mg
|
388R
|
78,59
|
100
|
0
|
Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava lühitoimelise rauapreparaadiga, 500 mg
|
389R
|
31,61
|
100
|
0
|
Anti-VEGF ravim silmasiseseks süsteks, üks manustamiskord
|
365R
|
21,18
|
100
|
0
|
Silmasisene süst hormoonpreparaadiga, üks manustamiskord
|
366R
|
179,03
|
100
|
0
|
Päriliku ja omandatud angioödeemi medikamentoosne ravi, üks annus
|
367R
|
1845,98
|
100
|
0
|
Ägeda vahelduva maksaporfüüria spetsiifiline ravi, üks viaal
|
368R
|
669,37
|
100
|
0
|
Baklofeeni infusioonlahus 10 mg/20 ml
|
369R
|
114,45
|
100
|
0
|
Ravi metüülprednisolooniga, 125 mg
|
385R
|
5,43
|
100
|
0
|
Vereloome tüvirakkude siirdamisjärgne ravikuur sugulasdoonori ja registridoonori korral, üks ravipäev
|
386R
|
154,16
|
100
|
0
|
Ravi levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga, 1-nädalane ravikuur
|
487R
|
569,79
|
100
|
0
|
Venooklusiivse haiguse ravi defibrotiidiga, 200 mg
|
488R
|
305,63
|
100
|
0
|
Metotreksaadi toksilise plasmakontsentratsiooni ravi glükarpidaasiga, 1000 TÜ
|
489R
|
21 255,00
|
100
|
0
|
Hüperurikeemia korrektsioon rasburikaasiga, 1,5 mg, üks viaal
|
490R
|
74,85
|
100
|
0
|
Ravi apomorfiini lahusega subkutaanse püsiinfusiooni-pumba abil, 250 mg
|
216R
|
140,38
|
100
|
0
|
Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi putukamürgi allergeeni ekstraktiga, üks manustamiskord
|
207R
|
33,28
|
100
|
0
|
Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi muude allergeenide ekstraktiga, üks manustamiskord
|
208R
|
22,63
|
100
|
0
|
Akromegaalia ravi kasvuhormooni antagonistiga, 1 mg
|
204R
|
5,85
|
100
|
0
|
Refraktaarse autoimmuunse ägeda neuroloogilise seisundi ravi rituksimabiga, 1 annus
|
217R
|
2248,44
|
100
|
0
|
Ravi süstitava tüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, 4-nädalane ravikuur
|
219R
|
29,19
|
100
|
0
|
Ravi levosimendaaniga, 12,5 mg
|
220R
|
798,31
|
100
|
0
|
Akromegaalia hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, 4-nädalane ravikuur
|
399R
|
2761,68
|
100
|
0
|
Kofeiinravi enneaegsele vastsündinule, 1 viaal
|
243R
|
22,45
|
100
|
0
|
Medikamentoosne abort (meditsiinilisel näidustusel)
|
245R
|
35,34
|
100
|
0
|
Medikamentoosne abort (omal soovil)
|
246R
|
35,34
|
50
|
50
|
(2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas.
(3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.
(4) Koodiga 480R tähistatud ravimiteenus ei sisalda ravi toimeainega anti-T-lümfotsüütne immunoglobuliin.
(5) Haigekassa võtab koodidega 480R ja 205R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(6) Haigekassa võtab koodiga 483R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsientide tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetava ravi korral ja juhul, kui ravi valgantsikloviiri (teenus koodiga 482R) ja gantsikloviiriga (teenus koodiga 481R) on ebaõnnestunud või vastunäidustatud.
(7) Koodiga 483R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(8) Koodiga 493R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(9) Haigekassa võtab koodiga 214R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja koronaarinterventsioone teostavas keskhaiglas.
(10) Haigekassa võtab koodiga 304R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kümme korda ühe raviannuse kohta, kui patsiendile on näidustatud ravi pikatoimelise pegfilgrastiimiga.
(11) Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga patsiendilt, kelle suukaudne ravi (kortikosteroidi, immuunsupressandiga) on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud, splenektoomia on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud (splenektoomia ettevalmistamiseks, kui intravenoosne immunoglobuliin ei ole piisavalt tõhus) ning esineb trombotsütopeenia <20000/μl ja veritsus. Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 52 ravikuuri eest aastas ühe kindlustatud isiku kohta.
(12) Haigekassa võtab koodiga 329R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi esimese operatsiooni järel kuni kaks korda aastas ning edasi üks kord aastas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või Ida-Tallinna Keskhaiglas.
(13) Haigekassa võtab koodiga 484R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve ning ravi vajadus on hinnatud ja toimub vastavuses ravijuhendiga. Alla 10-kilogrammise kehakaaluga patsiendi ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,24.
(14) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenust rakendatakse lõigetes 15–18 sätestatud juhtudel.
(15) Koodiga 492R tähistatud ravimiga ravi alustamise üle otsustab piirkondliku, keskhaigla või SA Viljandi Haigla ekspertkomisjon.
(16) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt 4-nädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud.
(17) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat põdeva haige eest, kellel on suukaudse antipsühhootilise raviga saavutatud stabiilne remissioon vastavalt kriteeriumidele, mis on kirjeldatud Marder SR et al. 1991 Plasma levels of fluphenazine decanoate: relationship to clinical response. Br J Psychiatry 158:658–665, kuid kes on lõpetanud toetusravi patsiendi enda või tema lähedaste andmetel või kasutab ravimeid ebaregulaarselt ning seetõttu on haiguse kulg muutunud, on ilmnenud algava haiguse ägenemise tunnused ravijuhises kirjeldatud tunnustel, või esineb kõrgenenud risk haiguse ägenemiseks.
(18) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsienti on enne ravimi depoovormile üleminekut adekvaatse annuse ja adekvaatse pikkusega perioodi vältel ravitud sama toimeaine suukaudse ravimivormiga, et teha kindlaks patsiendi toimeaine taluvus ja sümptomite alluvus ravile.
(19) Koodiga 336R tähistatud ravimiteenust rakendatakse piirkondliku haigla neonatoloogia osakonnas kuni 96 tundi patsiendi kohta.
(20) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pahaloomulise kasvajaga patsiendilt luustikuga seotud tüsistuste vältimiseks ja tuumorist indutseeritud hüperkaltseemia raviks.
(21) Haigekassa võtab toimeaine denosumab (kood 486R) eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb progresseeruv neerupuudulikkus, soodumus neerupuudulikkuse tekkeks tulenevalt nefrotoksilisest keemiaravist või talumatus bisfosfonaatide suhtes.
(22) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle primaarse hüperparatüreoosiga seotud hüperkaltseemilise kriisi ravi (üldkaltsium >3,5 mmol/l) või hüperkaltseemilise kriisi riski (üldkaltsium >3 mmol/l, millega kaasnevad hüperkaltseemia sümptomid) vähendamise korral kirurgilise ravi eelsel perioodil.
(23) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimiteenust rakendatakse esimese valiku ravina aspergilloosi (RHK 10 kood B44) korral ning teise valiku ravina kandidaasi (RHK 10 kood B37) korral, kui on olemas vastav ravijuhis. Ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondliku haigla või keskhaigla hematoloogia, onkoloogia, nakkushaiguste, pulmonoloogia, nefroloogia, üldkirurgia ja intensiivravi osakonnas.
(24) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse piirhinna alusel tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus ja keskhaiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve.
(25) Haigekassa võtab koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega.
(26) Haigekassa võtab koodiga 341R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimi vajaduse on ühiselt otsustanud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötavad neonatoloog, pulmonoloog ja kardioloog.
(27) Haigekassa võtab koodidega 354R, 355R ja 356R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust.
(28) Haigekassa võtab koodidega 357R ja 358R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 0J2124 tähistatud tervishoiuteenust.
(29) Haigekassa võtab koodidega 359R ja 360R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on eelnevalt osutatud koodiga 080303 tähistatud tervishoiuteenust.
(30) Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patoloogilise murruga osteoporoosiga (RHK 10 kood M80) ja ravimist põhjustatud osteoporoosiga (RHK 10 kood M81.4) patsiendilt, kui lülisamba või reieluukaela mineraalne tihedus on -2,5 SD või vähem, mis on määratud koodiga 6112 tähistatud teenusega, ning ebatäiusliku luutekke diagnoosiga (RHK 10 kood Q78.0) patsiendilt, kui kaasuvalt esineb söögitoru akalaasia, striktuur, düskineesia või põletik (RHK 10 koodid K22.0; K22.2; K22.4; K20). Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.
(31) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise aplastilise aneemiaga patsiendilt, kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor, ja mitte raskekujulise aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvalt patsiendilt.
(32) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vereloome tüvirakkude konditsioneerimisskeemide kasutamisel.
(33) Haigekassa võtab koodiga 485R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi korral.
(34) Haigekassa võtab koodiga 363R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas tingimusel, et pikatoimelisele ravile eelneb ravi lühitoimeliste somatostatiini analoogidega.
(35) Haigekassa võtab koodidega 388R ja 389R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on diagnoositud aneemia hemoglobiini tasemega alla 10 g/dl ehk alla 6,2 mmol/l või krooniline neerupuudulikkus (v.a hemodialüüsil olev patsient) või põletikuline soolehaigus, tingimusel, et suukaudne ravi rauapreparaatidega on olnud ebaefektiivne või vastunäidustatud. Haigekassa võtab teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 12 korra eest patsiendi kohta aastas.
(36) Haigekassa võtab koodiga 365R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes vajab neovaskulaarse (märja) maakula ealise degeneratsiooni (RHK 10 kood H35.32), silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi, diabeetilise retinopaatia või korioidaalse neovaskularisatsiooniga müoopia ravi.
(37) Ravi alustamiseks anti-VEGF ravimiga (kood 365R) peavad olema täidetud järgmised tingimused:
1) diagnoos on pandud optilise koherentstomograafia ja/või fluorestsiinangiograafia meetodil ning kliiniliste tunnuste järgi;
2) visus 0,1 või parem;
3) visus alla 0,1, kui haiguse sümptomid on kestnud vähem kui kolm kuud või kui tegemist on paremini nägeva silmaga.
(38) Tasu maksmise ülevõtmine anti-VEGF ravimi eest lõpetatakse patsientidel, kellel kolme järjestikuse süstega ravitoime puudub või tekib ravimiga seotud põletik.
(39) Haigekassa võtab koodiga 366R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi ja diabeetilise retinopaatia ravi eest juhul, kui ravi kolme järjestikuse anti-VEGF ravimi süstiga ei ole olnud efektiivne või kui patsient ei saa kasutada anti-VEGF ravi kõrvaltoimete või vastunäidustuse tõttu, ning uveiidi raviks.
(40) Koodiga 366R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(41) Haigekassa võtab koodiga 367R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle pärilik või omandatud angioödeem on diagnoositud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(42) Angioödeemi profülaktilist ravi koodiga 367R tähistatud ravimiteenusega alustatakse arstliku konsiiliumi otsusel. Alla 12-aastase lapse profülaktilise ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,5.
(43) Haigekassa võtab koodiga 368R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas raskete porfüüriaepisoodide ravi korral, kui patsiendil esinevad neuroloogilised sümptomid ja vajadus opioidsete valuvaigistite järele.
(44) Haigekassa võtab koodiga 386R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni 55 korda patsiendi kohta.
(45) Haigekassa võtab koodiga 369R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodiga 7137 või 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega.
(46) Haigekassa võtab koodiga 487R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui piirkondliku või keskhaigla ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks neuroloogi ja üks neurokirurg, on hinnanud ravi alustamise vastavaks järgmistele kriteeriumidele:
1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis >45 punkti, off-perioodi kestus >25% ärkvelolekuajast);
2) patsiendile on kirurgiline ravi vastunäidustatud;
3) patsient reageerib ravile levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga hästi (ajutise sondi kasutamisel väheneb off-perioodi kestus >50%, MDS-UPDRS III on-perioodis ≤20 punkti).
(47) Koodiga 488R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või keskhaiglas.
(48) Haigekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tuumorilüüsi sündroomi korral patsiendilt, kellel vaatamata adekvaatsele hüdratatsioonile ja allopurinooli kasutamisele kujuneb välja äge tuumorilüüsi sündroom. Profülaktilisel kasutamisel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kõrgriskiga patsiendilt vastavalt Cairo et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. 2010, British Journal of Haematology, 149, 578–586 toodud klassifikatsioonile esmavalikuna. Koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni seitsme päeva eest. Teenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.
(49) Haigekassa võtab koodiga 216R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui ravi on alustatud vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis >45 punkti, off-perioodi kestus >25% ärkvelolekuajast);
2) patsient on olnud eelnevalt apomorfiini süsteravil, mis on osutunud efektiivseks ja talutavaks, kuid toime kestus ei kata off-perioodide pikkust ja süstide vajadus on vähemalt 4 korda päevas.
(50) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil on diagnoositud IgE-vahendatud allergiast tingitud anafülaksia, allergiline riniit, rinokonjuktiviit ja/või astma.
(51) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.
(52) Haigekassa võtab koodiga 204R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga ei ole olnud tervistav ning kellel vähemalt kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravi somatostatiini analoogidega (SSA) andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib >130% eakohasest normist).
(53) Koodiga 204R tähistatud ravi lõpetatakse, kui 12 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 52 nimetatud ekspertkomisjoni hinnangul ravi kasvuhormooni antagonistiga andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib >130% eakohasest normist).
(54) Haigekassa võtab koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui ravi on alustatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas vähemalt kolmest neuroloogist koosneva ekspertkomisjoni otsuse alusel järgmistel tingimustel:
1) myasthenia gravis’e (RHK 10 kood G70) patsiendil on anamneesis kahe aasta jooksul olnud kaks müasteenilist kriisi, mis on nõudnud terapeutilist plasmavahetust (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086), ning kriisidevahelisel ajal esineb püsiv raske neuroloogiline leid (klass III–V) MGFA skaalal;
2) autoimmuunse entsefaliidi (RHK 10 kood G04.8) patsiendil on metüülprednisoloon (tervishoiuteenus koodiga 385R) osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud ja terapeutiline plasmavahetus (tervishoiuteenus koodiga 7760) või immunoglobuliinravi (tervishoiuteenus koodiga 4086) on osutunud ebaefektiivseks või on mõlemad vastunäidustatud.
(55) Haigekassa võtab koodiga 217R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle:
1) kuni 12 korral kolme aasta jooksul alates esimese ravikuuri algusest kindlustatud isiku kohta (RHK 10 kood G70);
2) ühel korral kindlustatud isiku kohta (RHK 10 kood G04.8).
(56) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta.
(57) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29), maniakaalset episoodi ehk maniat (RHK 10 kood F30) või bipolaarset meeleoluhäiret (RHK 10 kood F31) põdeva patsiendi eest, kes ei ole võimeline suukaudse ravi soovitusi järgima.
(58) Haigekassa võtab koodiga 220R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise südamepuudulikkuse ägeda dekompensatsiooni või esmakordselt diagnoositud ägeda südamepuudulikkuse lühiajaliseks raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral:
1) konventsionaalne ravi on osutunud ebapiisavaks ning vajalik on inotroopne toetus;
2) dobutamiini või milrinooni kasutamisel saadud efekt on osutunud ebapiisavaks, preparaatide kasutamisel on ilmnenud talumatud kõrvaltoimed või esinevad vastunäidustused kasutamiseks;
3) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid ja/või anestesioloogid.
(59) Haigekassa võtab koodiga 489R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise üle minimaalselt ühe korra kahe aasta jooksul.
(60) Haigekassa võtab koodiga 399R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolmeteistkümne 4-nädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva ekspertkomisjoni hinnangul pole ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga olnud tervistav ning eelnenud ravi koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse maksimaalse annusega pole taganud haiguse piisavat ohjet (IGF-1 püsib >130% eakohasest normist).
(61) Koodidega 204R ja 399R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kasutada ühel ja samal kindlustatul.
(62) Ravi koodiga 243R tähistatud ravimiteenusega alustatakse enneaegsel vastsündinul apnoe raviks ja invasiivsest hingamistoetusest võõrutamiseks ning enneaegsel vastsündinul, kelle sünnikaal on alla 1250 g ja kes on mitteinvasiivsel hingamistoetusel või kellel on muu suurenenud risk invasiivse hingamistoetuse vajaduse tekkeks.
(63) Haigekassa võtab koodiga 243R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- ja piirkondlikus haiglas.
8. peatükk Laboriuuringud, lahangud ja kudede transplantaadid
§ 63.
Laboriuuringud
(1) Käesolevas peatükis loetletud piirhindu rakendatakse haigekassa poolt kindlustatud isikult tervishoiuteenuse osutamise eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ambulatoorses ja statsionaarses arstiabis.
(2) Käesolevas peatükis tärniga (*) tähistatud uuringute loetelu korral kehtib piirhind loetelus nimetatud iga analüüsi määramise kohta eraldi ja nende uuringute eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tellitud ja tehtud uuringute arvule.
(3) Käesolevas peatükis loetletud laboriuuringute piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist verest ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust.
§ 64.
Kliinilise keemia uuringute piirhinnad
(1) Kliinilise keemia uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Albumiin, valk*
|
66100
|
1,66
|
Glükoos
|
66101
|
1,65
|
Kreatiniin, uurea, kusihape*
|
66102
|
1,62
|
Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin*
|
66103
|
1,65
|
Kolesterool, triglütseriidid*
|
66104
|
1,66
|
Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL*
|
66105
|
2,31
|
Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-Mba, alfa-amülaas*
|
66106
|
1,72
|
Naatrium, kaalium, kaltsium*
|
66107
|
1,71
|
Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium*
|
66108
|
4,66
|
Raud, magneesium, fosfaat*
|
66109
|
1,86
|
Lipaas, pankrease amülaas*
|
66110
|
3,63
|
Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor*
|
66111
|
2,71
|
C-reaktiivne valk
|
66112
|
2,30
|
Happe-aluse tasakaal
|
66113
|
5,54
|
Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin*
|
66114
|
19,95
|
Vastsündinu bilirubiin
|
66115
|
7,76
|
IgG uriinis või liikvoris*
|
66116
|
6,52
|
Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris*
|
66117
|
3,02
|
Glükohemoglobiin
|
66118
|
6,73
|
Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid*
|
66119
|
69,24
|
Seerumi valkude elektroforees
|
66120
|
10,08
|
Uriini või liikvori valkude elektroforees
|
66121
|
23,14
|
Isoensüümide elektroforees*
|
66122
|
31,57
|
Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin*
|
66123
|
3,98
|
Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad*
|
66124
|
7,25
|
Immunoglobuliinide alaklassid*
|
66125
|
10,33
|
Süsivesikdefitsiitne transferriin
|
66126
|
25,50
|
Transferriini lahustuvad retseptorid
|
66127
|
8,52
|
Angiotensiini muundav ensüüm
|
66128
|
50,58
|
Koliini esteraas
|
66129
|
53,59
|
Hemoglobiin plasmas
|
66130
|
19,92
|
Osmolaalsus
|
66131
|
9,99
|
Krüoglobuliinid
|
66132
|
62,97
|
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas
|
66133
|
98,88
|
D-ksüloos uriinis
|
66135
|
35,56
|
Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin*
|
66136
|
49,16
|
Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil
|
66137
|
9,16
|
Ainevahetushaiguste sõeluuringud
|
66138
|
9,99
|
Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat*
|
66139
|
78,98
|
Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool*
|
66140
|
35,73
|
Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid*
|
66141
|
4,86
|
Etanool
|
66142
|
6,21
|
Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin*
|
66143
|
15,04
|
Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat*
|
66144
|
26,19
|
Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn*
|
66145
|
58,66
|
Loote kopsude küpsusastme hindamine (surfaktandi ja albumiini suhe lootevedelikus)
|
66146
|
82,19
|
Aminohapete ja atsüülkarnitiinide kvantitatiivne määramine kuivatatud vereplekist tandem MS meetodil
|
66147
|
13,88
|
(2) Lõikes 1 sätestatud uuringute piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 66137 tähistatud uuringu piirhinda ei rakendata vastsündinute skriininguks;
2) koodiga 66147 tähistatud uuringu piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks.
§ 65.
Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad
Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Erütrotsüütide settekiiruse uuring
|
66200
|
2,21
|
Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leukogrammiga)
|
66201
|
3,09
|
Hemogramm viieosalise leukogrammiga
|
66202
|
3,36
|
Retikulotsüütide uuring
|
66203
|
5,08
|
Vereäige mikroskoopiline uuring
|
66204
|
10,71
|
Luuüdi tsütoloogiline uuring
|
66205
|
63,26
|
Tsütokeemiline üksikuuring
|
66206
|
39,61
|
Uriinianalüüs testribaga
|
66207
|
2,14
|
Uriini sademe mikroskoopiline uuring
|
66208
|
3,97
|
Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)*
|
66209
|
9,19
|
Väljaheite jämesoolevähi sõeluuring (peitveri)
|
66224
|
9,19
|
Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring*
|
66211
|
2,99
|
Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm*
|
66212
|
13,66
|
Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH
|
66213
|
3,98
|
Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon
|
66214
|
9,66
|
Spermatosoidide morfoloogia süvauuring
|
66215
|
15,38
|
Spermatosoidide funktsiooni uuringud: akrosiintest
|
66216
|
16,45
|
Sperma kvaliteedi uuring automaatanalüsaatoritega
|
66217
|
20,91
|
Spermatosoididevastaste antikehade uuring: MAR-uuring, immunograanulite uuring
|
66218
|
9,43
|
Eesnäärme sekreedi lihtuuring
|
66219
|
6,87
|
Eesnäärme sekretoorse võime uuring sidrunhappe (ja/või tsingi) määramise abil spermas
|
66220
|
9,10
|
Seemnepõiekeste sekretoorse võime uuring fruktoosi määramise abil spermas
|
66221
|
9,10
|
Munandimanuste sekretoorse võime uuring alfa-glükosidaasi määramise abil spermas
|
66222
|
11,79
|
Sperma mikrofloora uuring äigepreparaadis*
|
66223
|
3,93
|
§ 66.
Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad
Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Veritsusaja uuring
|
66300
|
6,53
|
Trombotsüütide agregatsiooni uuringud*
|
66301
|
23,43
|
Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT*
|
66302
|
4,21
|
Hüübimisjada lisauuringud: fibrinogeen, TT*
|
66303
|
6,14
|
Hüübimisjada eriuuringud: reptilaasi aeg
|
66304
|
14,77
|
Üksiku hüübimisfaktori või faktori inhibiitori uuringud*
|
66305
|
26,66
|
Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid*
|
66306
|
13,28
|
Antikoagulantide põhiuuringud: AT III*
|
66307
|
9,56
|
Antikoagulantide eriuuringud: proteiin C, APCR, proteiin S, vaba proteiin S, luupusantikoagulandid*
|
66308
|
19,28
|
Hepariini aktiivsuse uuringud
|
66309
|
17,72
|
Fibrinolüütilise süsteemi uuringud*
|
66310
|
26,92
|
§ 67.
Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad
(1) Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga)
|
66400
|
14,35
|
AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga)
|
66401
|
10,44
|
AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil
|
66402
|
1,59
|
Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga
|
66403
|
10,78
|
Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kolme erütrotsüüdiga
|
66404
|
11,71
|
Erütrotsütaarsete antikehade tüpiseerimine ühel paneelil
|
66405
|
27,17
|
Erütrotsütaarsete antikehade tiitrimine
|
66406
|
25,01
|
Ühe antigeeni määramine teiste veregrupisüsteemide puhul
|
66407
|
12,44
|
Rh-fenotüübi määramine
|
66408
|
15,47
|
Sobivusproov (üks ristreaktsioon)
|
66409
|
10,40
|
Vastsündinu vere kompleksanalüüs
|
66410
|
13,64
|
Otsene Coombsi test
|
66411
|
10,12
|
Otsese Coombsi testi diferentseerimine (tüpiseerimine või tiitrimine)
|
66412
|
19,67
|
Verekomponentide andmestikupõhine sobivuskontroll (VASK)
|
66413
|
7,34
|
(2) Haigekassa võtab koodiga 66413 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel kasutatav vere käitlemise infosüsteem on valideeritud.
§ 68.
Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad
Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Mikroskoopia
|
|
|
Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis
|
66500
|
5,43
|
Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis
|
66501
|
8,22
|
Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega
|
66502
|
11,74
|
Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks
|
66503
|
11,55
|
Külvid
|
|
|
Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le
|
66510
|
11,27
|
Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le
|
66511
|
7,43
|
Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid)
|
66512
|
18,99
|
Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harvaesinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks
|
66513
|
32,06
|
Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi
|
66514
|
15,77
|
Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod)
|
66515
|
33,10
|
Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem)
|
66516
|
36,02
|
Bioloogilise materjali uuring koekultuuril
|
66517
|
22,01
|
Haigustekitaja samastamine
|
|
|
Mükobakterite samastamine
|
66520
|
49,45
|
Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil
|
66521
|
11,99
|
Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil
|
66522
|
13,42
|
Täpsustav samastamine
|
66523
|
8,93
|
Ravimitundlikkuse määramine
|
|
|
Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes
|
66530
|
7,64
|
Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis
|
66531
|
9,70
|
M. tuberculosis’e ravimitundlikkuse määramine kuni nelja antibakteriaalse preparaadi suhtes
|
66532
|
88,68
|
Teised mikrobioloogilised uuringud
|
|
|
Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil*
|
66540
|
7,89
|
Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil
|
66541
|
11,73
|
Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil
|
66542
|
20,54
|
Bioproovid. Botulismi jt toksiinide avastamine bioloogilises materjalis. Toksiinitüübi määramine neutralisatsioonireaktsioonil
|
66543
|
320,92
|
§ 69.
Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad
(1) Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Kromosoomianalüüs amnionist
|
66622
|
239,16
|
Kromosoomianalüüs koorionist
|
66623
|
254,05
|
Kromosoomianalüüs nahast
|
66624
|
261,69
|
Interfaasi FISH analüüs amnionist
|
66625
|
328,02
|
Interfaasi FISH analüüs koorionist
|
66626
|
345,80
|
Interfaasi FISH histoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral
|
66637
|
307,52
|
Interfaasi FISH tsütoloogilisest materjalist lümfo- ja müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral
|
66638
|
191,53
|
Interfaasi FISH uuring tsütoloogilisest materjalist mesenhümaalsete ja epiteliaalsete kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks
|
66639
|
263,46
|
Metafaasi FISH analüüs amnionist
|
66627
|
187,96
|
Metafaasi FISH analüüs koorionist
|
66628
|
205,74
|
Kromosoomianalüüs verest
|
66629
|
236,86
|
Metafaasi FISH analüüs verest
|
66630
|
176,72
|
Metafaasi FISH analüüs verest koos koekultuuri kasvatamisega
|
66631
|
209,51
|
Kromosoomianalüüs luuüdist
|
66632
|
313,69
|
Luuüdi FISH analüüs
|
66633
|
203,36
|
Her2 FISH analüüs rinnakoest või maokoest
|
66635
|
500,78
|
Submikroskoopiline kromosoomianalüüs
|
66636
|
524,49
|
DNA eraldamine (üle 1 ml verest)
|
66607
|
30,82
|
DNA analüüs PCR-meetodil*
|
66608
|
16,09
|
RNA analüüs RT-PCR- või hübridisatsioonimeetodil*
|
66609
|
13,47
|
Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) määramine real-time-PCR-meetodil
|
66610
|
64,89
|
Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) kvantitatiivne määramine real-time-PCR-meetodil
|
66611
|
118,68
|
Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil
|
66612
|
31,02
|
Viirusmarkeri määramine NAT-meetodil
|
66613
|
145,27
|
Viirusmarkeri kvantitatiivne määramine NAT-meetodil
|
66614
|
175,83
|
Mikroobide genotüübi võrdlus restriktsioon-PFGE-meetodil
|
66615
|
82,11
|
Kompleksne mutatsioonianalüüs PCR-meetodil
|
66616
|
96,76
|
Mutatsioonianalüüs APEX-meetodil
|
66617
|
113,44
|
Mutatsioonianalüüs sekveneerimisega
|
66618
|
274,71
|
HLA klass I alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil*
|
66619
|
100,87
|
HLA klass II alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil*
|
66620
|
92,92
|
HLA klass I, II alleelide kõrge resolutsiooniga subtüpiseerimine PCR-meetodil*
|
66621
|
194,64
|
Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon
|
66641
|
1633,05
|
(2) Koodidega 66613 ja 66614 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata juhul, kui uuringu tegemiseks kasutatakse real-time-PCR-meetodit.
(3) Koodiga 66629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenusele.
(4) Haigekassa võtab koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:
1) ebaselge etioloogiaga vaimse arengu mahajäämus või peetus;
2) autism või autismilaadsed käitumishäired;
3) kaasasündinud hulgiväärarengud.
(5) Haigekassa ei võta koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustust üle järgmiste kliiniliselt äratuntavate kromosoomi anomaaliate korral: Downi (21 trisoomia), Edwardsi (18 trisoomia) või Patau (13 trisoomia), Turneri või Klinefelteri sündroom.
(6) Haigekassa võtab koodiga 66637 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tsütoloogiline materjal pole olnud kättesaadav.
(7) Haigekassa võtab koodiga 66641 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi ja tema mõlema vanema eksoomi sekveneerimise korral vastsündinu- ja lapseea ebaselge etioloogiaga haiguste ja sündroomide diagnoosimiseks, kui diagnostilise uuringu vajalikkuse otsuse on teinud ekspertkomisjon, kuhu kuuluvad raviarst ja meditsiinigeneetik. Koodi 66641 rakendatakse ühe isiku kohta maksimaalselt kolm korda.
§ 70.
Immuunuuringute piirhinnad
(1) Immuunuuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Immuunkompleksid. Fagotsütoosi määramine lateksosakestega
|
66700
|
7,98
|
HLA seroloogiline määramine (üks klass)
|
66701
|
136,09
|
Retsipiendi presensibilisatsioon doonori HLA antigeenide vastu
|
66702
|
152,91
|
Cross-match uuring
|
66703
|
82,43
|
Lümfotsüütide reaktsioon segakultuuris
|
66704
|
205,47
|
Nitro-blue analüüs granulotsüütide oksüdatiivse purske määramiseks
|
66705
|
47,78
|
Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil*
|
66706
|
6,32
|
Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil*
|
66707
|
8,72
|
Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil*
|
66708
|
12,89
|
Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil*
|
66709
|
30,48
|
Kiiranalüüs testribaga
|
66710
|
4,91
|
Immunofluorestsentsuuring*
|
66711
|
18,07
|
Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel*
|
66712
|
20,58
|
Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring*
|
66713
|
46,88
|
Immunoblot-uuring*
|
66714
|
26,69
|
Kompleksne immunoblot-uuring
|
66715
|
111,55
|
Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine
|
66716
|
43,24
|
CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril
|
66717
|
92,96
|
Analüüs läbivoolutsütomeetril*
|
66718
|
25,42
|
HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine
|
66719
|
6,32
|
Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil
|
66720
|
28,04
|
(2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld-IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid.
(3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2-mikroglobuliin, PSA, fPSA, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus.
(4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF-alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [v.a HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus).
(5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid.
§ 71.
Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad
(1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:
Uuringu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 plokk)
|
66800
|
12,34
|
Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 plokk)
|
66823
|
14,70
|
Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 plokki)
|
66801
|
27,77
|
Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas)
|
66802
|
7,58
|
Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 koetükk)
|
66803
|
16,71
|
Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)
|
66804
|
33,29
|
Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas)
|
66805
|
16,16
|
In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil CISH meetodil (1 klaas)
|
66806
|
94,49
|
Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija hinnatud günekotsütoloogiline uuring
|
66807
|
7,83
|
Skriinija hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)
|
66808
|
4,05
|
Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi hinnatud günekotsütoloogiline uuring
|
66809
|
10,88
|
Patoloogi hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi)
|
66810
|
11,46
|
Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring
|
66811
|
11,10
|
Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (1 klaas)
|
66812
|
7,91
|
Tsütoploki uuring (1 plokk)
|
66813
|
12,25
|
Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (1 plokk)
|
66817
|
61,33
|
Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring
|
66824
|
186,17
|
(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:
1) haigekassa võtab koodidega 66800 ja 66813 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide arvule;
2) haigekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tehtud plokkide arvule. Tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis peab olema kirjeldatud iga uuritud operatsioonipreparaadi väljalõige;
3) operatsioonipreparaadi väljalõikest rohkem kui kolmest plokist tehtud uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni kolme ploki kohta;
4) haigekassa võtab koodidega 66802, 66804, 66805, 66806, 66808, 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud klaaside arvule;
5) haigekassa võtab koodiga 66803 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud koetükkide arvule;
6) koodiga 66805 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui tehakse ainult biopsiamaterjali uuringut hematoksüliin-eosiin värvinguga või histoloogilise preparaadi lisavärvingut Giemsa või van Giesoni meetodil;
7) koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki uuringu käigus uuritud lokalisatsioonide kulusid;
8) haigekassa võtab rohkem kui kolmest klaasist tehtud üldtsütoloogilise uuringu korral koodiga 66808 või 66810 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle iga järgneva kuni kolme klaasi kohta;
9) haigekassa ei võta üle Papanicolaou meetodil tehtud günekotsütoloogilise uuringu korral, mida on hinnanud nii skriinija kui ka patoloog, koodidega 66807 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust;
10) tervishoiuteenus koodiga 66804 sisaldab kontrollkiti maksumust.
(3) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse rinnanäärme, eesnäärme, kolorektaalse või pehmekoe kasvaja uuringuks.
(4) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse puhul tasu maksmise kohustuse üle ühest makroplokist valmistatud kuni kolme preparaadiklaasi eest.
(5) Koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenusega koos on lubatud teha kuni neli uuringut koodiga 66801.
§ 72.
Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad
(1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised:
Lahangu nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Lahang histoloogilise uuringuta
|
6916
|
44,48
|
Lahang histoloogilise uuringuga
|
66814
|
189,34
|
Lahang koos histoloogilise uuringu ja erivärvimistega, sh kiiruuringud
|
66815
|
208,88
|
Loote või surnult sündinu lahang ja histoloogiline uuring
|
66816
|
180,56
|
(2) Koodidega 66814 ja 66816 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuringu maksumust.
(3) Koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab lahangumaterjalist tehtud histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute maksumust.
(4) Haigekassa võtab koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiendavalt koodidega 66142, 66500, 66501, 66510 ja 66706 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest.
9. peatükk Veretooted ja protseduurid veretoodetega
§ 73.
Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate veretoodete ja veretoodete protseduuride piirhinnad
(1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate veretoodete ja veretoodete protseduuride piirhinnad on järgmised:
Veretoote nimetus
|
Kood
|
Mõõtühik
|
Piirhind
eurodes
|
Konservveri (1 doos 468–558 ml)
|
4001
|
Üks doos
|
80,64
|
Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega (1 doos 230–350 ml)
|
4002
|
Üks doos
|
64,46
|
Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega, lastedoos (1 doos kuni 150 ml)
|
4003
|
Üks doos
|
57,42
|
Pestud erütrotsüütide suspensioon (1 doos 250–350 ml)
|
4005
|
Üks doos
|
64,22
|
Pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos (1 doos kuni 100 ml)
|
4006
|
Üks doos
|
106,08
|
Vereplasma
|
4011
|
Üks doos
|
38,35
|
Vereplasma, lastedoos (1 doos kuni 120 ml)
|
4013
|
Üks doos
|
44,10
|
Ühe doonori afereesi trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 150–300 × 109
|
4016
|
Üks doos
|
239,24
|
Krüopretsipitaat (70–150 TÜ/doosis)
|
4017
|
Üks doos
|
76,34
|
4 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109
|
4018
|
Üks doos
|
129,54
|
3 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 150–250 × 109
|
4019
|
Üks doos
|
98,47
|
Vähendatud mahuga 4 BC trombotsüütide kontsentraat
|
4020
|
Üks doos
|
170,98
|
1 BC trombotsüütide kontsentraat 45–85 × 109
|
4021
|
Üks doos
|
67,26
|
Koosteveri
|
4022
|
Üks doos
|
147,88
|
Sol. Albumini
|
4051
|
1 gramm
|
2,10
|
Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat lastele, trombotsüütide sisaldus 150–300 × 109
|
4060
|
Üks doos
|
249,13
|
Afereesi trombotsüütide kontsentraat lastele, trombotsüütide sisaldus 45–85 × 109
|
4064
|
Üks doos
|
144,38
|
Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega (1 doos 230–350 ml), filtreeritud
|
4065
|
Üks doos
|
93,51
|
Erütrotsüütide suspensioon vähese leukotsüütide sisaldusega, lastedoos (1 doos kuni 150 ml), filtreeritud
|
4066
|
Üks doos
|
78,04
|
Pestud erütrotsüütide suspensioon (1 doos 230–300 ml), filtreeritud
|
4068
|
Üks doos
|
111,86
|
Pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos (1 doos kuni 100 ml), filtreeritud
|
4069
|
Üks doos
|
112,70
|
4 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109, filtreeritud
|
4073
|
Üks doos
|
141,22
|
3 BC trombotsüütide kontsentraat, trombotsüütide sisaldus 180–340 × 109, filtreeritud
|
4074
|
Üks doos
|
136,09
|
Vähendatud mahuga 4 BC trombotsüütide kontsentraat lastele, filtreeritud
|
4075
|
Üks doos
|
180,26
|
VIII hüübimisfaktor
|
4081
|
500 toimeühikut
|
164,89
|
VII hüübimisfaktor
|
4094
|
100 toimeühikut
|
47,73
|
IX hüübimisfaktor
|
4095
|
100 toimeühikut
|
27,26
|
100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus
|
4084
|
Üks annus
|
38,52
|
VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm
|
4085
|
500 toimeühikut
|
397,37
|
Immunoglobuliin
|
4086
|
1 gramm
|
52,66
|
Veretoote kiiritamine
|
4087
|
Üks doos
|
17,46
|
Afereesi trombotsüütide kontsentraat, pestud
|
4088
|
Üks doos
|
280,55
|
Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat, pestud
|
4089
|
Üks doos
|
326,61
|
Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos, pestud
|
4090
|
Üks doos
|
91,79
|
Rekombinantne aktiveeritud VII hüübimisfaktor
|
4091
|
1 milligramm
|
839,44
|
Afereesi erütrotsüüdid
|
4092
|
Üks doos
|
85,34
|
Inimese protrombiini kompleks
|
4093
|
500 toimeühikut
|
276,39
|
(2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06, H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks.
(3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodidega 4011 ja 4013 tähistatud teenuste eest ka viirusinaktiveeritud vereplasma või afereesiplasma korral.
10. peatükk Hambaravi
§ 74.
Hambaraviteenuste piirhinnad
(1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Diagnostika ja raviplaani koostamine
|
|
|
Hambaarsti vastuvõtt*
|
52400
|
29,01
|
Hambumusest fotostaatuse koostamine*
|
52404
|
12,83
|
Külastuse baashind (hambaravi)*
|
52467
|
11,57
|
Töömudeli ja jäljendi valmistamine
|
52662
|
37,20
|
Radioloogilised uuringud
|
|
|
Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)*
|
52405
|
11,76
|
Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)*
|
52406
|
13,17
|
3D koonuskiir kompuutertomogramm näo-lõualuu piirkonnast
|
52407
|
62,06
|
Proaktiivne ravi
|
|
|
Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest*
|
52412
|
17,14
|
Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses
|
52408
|
3,07
|
Silandi paigaldamine ühele hambale
|
52409
|
9,16
|
Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika
|
52410
|
4,26
|
Kohahoidja koos paigaldusega
|
52411
|
20,01
|
Anesteesia
|
|
|
Pinnaanesteesia*
|
52413
|
2,96
|
Injektsioonanesteesia*
|
52414
|
9,43
|
Hammaste restauratiivne ravi
|
|
|
Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse
|
52415
|
19,78
|
Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse
|
52416
|
15,56
|
Ühe pinna täidis*
|
52417
|
28,85
|
Kahe pinna täidis*
|
52418
|
36,76
|
Kolme pinna täidis*
|
52419
|
42,14
|
Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine
|
52420
|
37,25
|
Hambaköndi taastamine kroonimiseks
|
52421
|
29,30
|
Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine
|
52423
|
28,99
|
Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale*
|
52424
|
4,40
|
Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis*
|
52426
|
14,10
|
Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine*
|
52422
|
26,97
|
Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine*
|
52425
|
59,20
|
Endodontia
|
|
|
Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis*
|
52427
|
27,10
|
Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine*
|
52428
|
7,44
|
Ühe juurekanali avamine ja puhastamine (sh juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)*
|
52429
|
44,22
|
Iga järgneva juurekanali avamine ja puhastamine (sh ravimi asetamine)*
|
52430
|
23,95
|
Ravimivahetus ühes hambas koos kanali(te) instrumenteerimisega
|
52431
|
35,74
|
Ühe juurekanali täitmine*
|
52432
|
45,88
|
Iga järgneva juurekanali täitmine*
|
52433
|
22,45
|
Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis
|
52434
|
71,19
|
Piimahamba pulpektoomia
|
52435
|
41,31
|
Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist
|
52436
|
56,72
|
Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta
|
52437
|
44,63
|
Hamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks
|
52438
|
29,95
|
Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine
|
52439
|
38,31
|
Parodontoloogia
|
|
|
Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses*
|
52442
|
15,69
|
Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses*
|
52440
|
15,69
|
Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses*
|
52441
|
24,13
|
Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses
|
52443
|
58,02
|
Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses
|
52444
|
4,45
|
Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses
|
52445
|
46,16
|
Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses
|
52446
|
15,88
|
Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses
|
52447
|
32,13
|
Gingivoplastika ühe hamba ulatuses
|
52448
|
69,99
|
Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine
|
52449
|
32,73
|
Kirurgia
|
|
|
Ühe juurega hamba eemaldamine*
|
52450
|
37,38
|
Mitme juurega hamba eemaldamine*
|
52451
|
54,52
|
Sügavalt murdunud hamba või purunenud hamba eemaldamine*
|
52452
|
63,10
|
Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga*
|
52453
|
100,15
|
Väike kõva- ja pehmete kudede plastika
|
52454
|
98,11
|
Hamba kirurgiline vabastamine
|
52455
|
98,11
|
Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon
|
52456
|
88,84
|
Mädakolde avamine ja ravimenetlused*
|
52457
|
25,63
|
Kirurgilise sekkumisega järelkontroll
|
52458
|
17,15
|
Traumajärgse haava korrastamine
|
52459
|
34,12
|
Haava sulgemine õmblustega
|
52460
|
17,15
|
Alveolaarluu resektsioon
|
52461
|
98,11
|
Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine
|
52462
|
42,64
|
Biopsia pindmistest kudedest
|
52463
|
34,12
|
Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi
|
52465
|
97,98
|
Hamba transplantatsioon
|
52466
|
506,33
|
Kortitsisioon
|
52632
|
250,26
|
Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel
|
52630
|
3,18
|
Võru koos kinnitamisega
|
52631
|
16,69
|
Elementide jootmine (1 jootekoht)
|
52634
|
8,59
|
Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine
|
52638
|
18,35
|
Separatsioonikummide asetamine
|
52665
|
14,49
|
(2) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (v.a kood 52467) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;
2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine;
3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;
6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.
(3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 toodud teenuseid ei ole võimalik rakendada, v.a juhtudel, kui külastuse käigus toimub lisaks radioloogilisele uuringule ka konsultatsioon.
(4) Koodiga 52467 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, v.a juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust, v.a juhtudel, kui külastuse käigus tehakse ainult radioloogilisi uuringuid ning v.a kirurgia teenuste puhul.
(5) Koodidega 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine, digitaalne arhiveerimine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis.
(6) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta.
(7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid.
(8) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid.
(9) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust.
(10) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist.
(11) Lõikes 1 loetletud hambaraviteenuste eest (välja arvatud koodidega 52405, 52406, 52407, 52413 ja 52414 tähistatud teenused) võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ravikindlustuse seaduse §-s 33 nimetatud juhtudel.
(12) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 40 euro eest kalendriaastas.
(13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 12 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%.
(14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kellel on töövõimetoetuse seaduse alusel tuvastatud osaline või puuduv töövõime, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel või temal diagnoositud haiguse tõttu suurenenud vajadus saada hambaraviteenust, üle tasu maksmise kohustuse kuni 85 euro eest kalendriaastas.
(15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 14 nimetatud juhul 85% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 15%.
(16) Lõikes 14 sätestatud suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel:
1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi;
2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi;
3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi;
4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi;
5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma;
6) kopsu-, maksa-, südame ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine.
(17) Lõikes 16 nimetatud juhul kinnitab isiku raviarst (v.a hambaarst) isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse saamiseks üks kord kahe aasta jooksul.
(18) Lõikes 14 sätestatud suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste temal diagnoositud haiguse tõttu:
1) I tüübi diabeet;
2) Sjögreni sündroom.
§ 75.
Hambaproteeside piirhinnad
(1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Plaatproteesid
|
|
|
Osalise proteesi baashind
|
5004
|
94,79
|
Proteesi baasis
|
5005
|
27,16
|
Lihtne plastmasshammas
|
5006
|
2,17
|
Mitmekihiline plastmasshammas
|
5007
|
4,21
|
Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale
|
5008
|
179,48
|
Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- või alalõuale
|
5009
|
138,69
|
Individuaallusikas
|
5011
|
7,50
|
Ümarklamber mitteväärismetallist
|
5012
|
2,97
|
Dentoalveolaarne klamber
|
5015
|
2,33
|
Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis
|
5016
|
3,29
|
Elastne pelott traadil
|
5017
|
3,73
|
Kantud proteeside regulatsioon
|
5018
|
16,57
|
Pehme vooder äravõetavale proteesile
|
5020
|
30,13
|
Tooruse isoleerimine
|
5021
|
25,47
|
Plaatproteeside parandamine
|
|
|
Proteesi baasise üks murd
|
5022
|
4,56
|
Kaks murdu ühes baasises
|
5023
|
6,03
|
Ühe hamba lisamine
|
5024
|
7,50
|
Kahe hamba lisamine
|
5025
|
10,38
|
Kolme hamba lisamine
|
5026
|
13,38
|
Nelja hamba lisamine
|
5027
|
16,32
|
Ühe klambri lisamine
|
5028
|
7,50
|
Kahe klambri lisamine
|
5029
|
8,91
|
Proteesi ümberbaseerimine direktselt
|
5030
|
31,10
|
Proteesi ümberbaseerimine indirektselt
|
5031
|
49,25
|
Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil
|
|
|
Baashind
|
5033
|
142,05
|
Ülemine kaar
|
5034
|
29,04
|
Alumine kaar
|
5035
|
26,68
|
Tugi-hoideklamber
|
5036
|
7,38
|
T-kujuline klamber
|
5037
|
10,05
|
Jooksva klambri üks lüli
|
5038
|
2,24
|
Täiendav lebam
|
5039
|
1,22
|
Kulliküüsjätke
|
5040
|
1,97
|
Ühendusharu
|
5041
|
1,22
|
Sadul plastmassi kinnitamiseks
|
5042
|
1,02
|
Metallist valatud hammas
|
5043
|
8,53
|
Valatud hammas plastmassist fassetiga
|
5044
|
14,66
|
Baasis
|
5045
|
22,15
|
Aas plastmassi kinnitamiseks
|
5046
|
0,86
|
Baasise piiraja
|
5047
|
1,92
|
Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine
|
5050
|
1,15
|
Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil
|
|
|
Baashind
|
5053
|
121,34
|
Ülemine esimene kaar
|
5054
|
43,61
|
Ülemine tagumine kaar
|
5055
|
39,14
|
Alumine kaar
|
5056
|
36,33
|
Suulaeplaat
|
5057
|
52,85
|
Keeleplaat
|
5058
|
48,15
|
Tugi-hoideklamber
|
5059
|
9,33
|
T-kujuline klamber (Roach)
|
5060
|
123,90
|
Ringklamber
|
5061
|
17,09
|
Jooksva klambri üks lüli
|
5062
|
5,08
|
Oklusioonilebam
|
5063
|
2,39
|
Kulliküüsjätke
|
5064
|
2,39
|
Ühendusharu
|
5065
|
2,20
|
Sadul plastmassi kinnitamiseks
|
5066
|
2,97
|
Metallist valatud hammas
|
5067
|
12,23
|
Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga
|
5068
|
17,09
|
Büügli baasis
|
5069
|
31,19
|
Baasise piiraja
|
5070
|
2,97
|
Elektrolüütiline poleerimine
|
5072
|
1,56
|
Hambakroonid
|
|
|
Metallokeraamiline kroon
|
5074
|
207,65
|
Mitteväärismetallist stantsitud kroon
|
5075
|
31,34
|
Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga
|
5077
|
31,64
|
Kahevärviline plastmasskroon
|
5079
|
32,49
|
Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga
|
5081
|
32,79
|
Plastmassist tihvthammas
|
5082
|
48,86
|
Käpake jootmispinna suurendamiseks
|
5083
|
2,97
|
Kahe krooni jootmine
|
5084
|
2,24
|
Ühe krooni tsementeerimine
|
5085
|
28,92
|
Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga
|
5086
|
24,76
|
Krooni eemaldamine
|
5088
|
24,51
|
Plastmassfasseti parandus
|
5089
|
20,11
|
Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd
|
|
|
Täisvalu proteeside baashind
|
5094
|
24,61
|
Valatud kroon või hammas
|
5095
|
36,33
|
Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga
|
5096
|
48,28
|
Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist fassetiga ja mälumispinnaga
|
5097
|
53,88
|
Valatud mitteväärismetallist poolkroon
|
5100
|
48,22
|
Valatud köntpanus
|
5101
|
29,53
|
Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas
|
5102
|
47,63
|
Ortopeedilised aparaadid
|
|
|
Kaldpind
|
5120
|
94,79
|
Suulaeplaat obduraatoriga
|
5121
|
36,88
|
Oklusioonikape, üks osa
|
5122
|
5,71
|
Resektsiooniproteesi baasis
|
5123
|
55,71
|
Operatsiooniplaat
|
5124
|
27,23
|
(2) Koodiga 5074 tähistatud hambaproteesimise teenuse osutamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle hambakudede moodustumisel kaasasündinud raske häirega alla 19-aastase isiku ravimisel.
§ 76.
Ortodontia piirhinnad
(1) Ortodontia piirhinnad on järgmised:
Tervishoiuteenuse nimetus
|
Kood
|
Piirhind
eurodes
|
Ortodondi vastuvõtt
|
52601
|
42,14
|
Külastuse baashind (ortodontia)
|
52666
|
16,92
|
Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia
|
52605
|
42,72
|
Raviplaani koostamine
|
52602
|
36,22
|
Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel
|
52603
|
67,02
|
Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel
|
52604
|
17,30
|
Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine
|
52606
|
30,00
|
Baasisplaat (suulaeplaat)
|
52610
|
22,93
|
Kaldpinnaga suulaeplaat
|
52611
|
30,13
|
Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses
|
52612
|
25,70
|
Ühesuunaline vint koos paigaldusega
|
52613
|
28,40
|
Kahesuunaline vint koos paigaldusega
|
52614
|
27,20
|
Kolmesuunaline vint koos paigaldusega
|
52615
|
35,60
|
Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk)
|
52616
|
7,33
|
Adamsi klamber
|
52617
|
9,73
|
Ümarklamber, nupp, konks
|
52618
|
6,13
|
Retentsioonikaar
|
52619
|
9,73
|
Ekstraoraalse aparaadi sobitamine
|
52620
|
94,58
|
Funktsionaalne aparaat
|
52621
|
73,33
|
Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega
|
52624
|
71,02
|
Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine
|
52622
|
13,84
|
Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine
|
52623
|
21,34
|
Kapeaparaat
|
52625
|
48,73
|
Üks kirurgiline kape koos paigaldusega
|
52626
|
88,76
|
Tuubik (kleebitav või joodetav)
|
52633
|
18,64
|
Palatinaalne konks (1 tk)
|
52635
|
6,13
|
Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega
|
52636
|
52,40
|
Quad-Helix seade koos paigaldusega
|
52637
|
64,40
|
Reteineraparaadi kontroll
|
52639
|
8,58
|
Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega
|
52642
|
91,20
|
Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega
|
52640
|
326,43
|
Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega
|
52641
|
93,03
|
Nupp koos paigaldusega hambale
|
52650
|
12,29
|
Üks breket koos kinnitamisega
|
52651
|
16,36
|
Üks kaar koos fikseerimisega
|
52652
|
18,46
|
Üks keerukas kaar koos fikseerimisega
|
52653
|
30,15
|
Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel
|
52654
|
22,87
|
Konks kaarele koos paigaldusega
|
52655
|
8,92
|
Vedru koos paigaldusega
|
52656
|
12,04
|
Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses
|
52660
|
9,90
|
Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses
|
52661
|
5,81
|
Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega
|
52663
|
97,50
|
Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega
|
52664
|
5,08
|
Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia planeerimine (kestus 60 min)
|
52670
|
39,93
|
Orofatsiaalne müofunktsionaalne teraapia (kestus 60 min)
|
52671
|
24,90
|
Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia kontrollvisiit (kestus 30 min)
|
52672
|
14,71
|
(2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral:
1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam;
2) progeenne hambumus;
3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid;
4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid;
5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel;
6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud;
7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks;
8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga;
9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv.
(3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral.
(4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (v.a kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;
2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine;
3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;
5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine;
6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.
(5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 toodud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda.
(6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, v.a juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust.
(7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenusele ühel kaarel.
(8) Koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) vestlus patsiendiga ning anamneesi kogumine ja talletamine;
2) haige uurimine, staatuse hindamine, raviplaani koostamine;
3) haige ja tema lähedase nõustamine, eesmärkide seadmine;
4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.
(9) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse eest juhul, kui patsient pöördub orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia spetsialisti poole esimest korda või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.
(10) Koodiga 52671 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) varasemalt õpitud harjutuste soorituste hindamine;
2) uute harjutuste õppimine vastavalt seatud eesmärkidele ja koostatud raviplaanile;
3) patsiendi informeerimine ja raviplaanis olevate harjutuste eesmärkide selgitamine;
4) raviprotokolli täitmine iga teraapia seansi kohta;
5) raviplaani korrigeerimine;
6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.
(11) Koodidega 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kokku kuni 15 korda kalendriaastas.
(12) Koodiga 52672 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:
1) patsiendi ja tema lähedase nõustamine ravi vältel;
2) järelkontroll ravi järel;
3) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine.
(13) Koodidega 52670, 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust ostutakse ortodondi suunamisel.
§ 77.
Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaproteesiteenus
Haigekassa võtab ravikindlustuse seaduse § 29 lõikes 22 nimetatud kindlustatud isikult talle osutatud hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 260 euro eest kolme aasta kohta.
11. peatükk Rakendussätted
§ 78.
Määruse jõustumine
(1) Määrus jõustub 1. aprillil 2018. a.
(2) Kuni 31. detsembrini 2019. a võib koodidega 7620, 7621, 7622, 7623, 7624 ja 7625 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka logopeed.
(3) Kuni 31. detsembrini 2018. a võib koodidega 3015, 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde.
§ 79.
Määruse kehtetuks tunnistamine
Vabariigi Valitsuse 21. detsembri 2017. a määrus nr 193 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks.