Määrus kehtestatakse «Ravikindlustuse seaduse» (RT I 2002, 62, 377) § 48
lõike 2 ning lõike 5 punktide 1 ja 2 alusel.
1. peatükk
ÜLDSÄTTED
§ 1. Reguleerimisala
Määrusega kehtestatakse:
1) Eesti Haigekassa (edaspidi
haigekassa) meditsiiniliste abivahendite loetelu;
2)
meditsiiniliste abivahendite loetellu kantud abivahendite eest tasu
maksmise kohustuse ülevõtmise tingimused ja kord;
3)
meditsiiniliste abivahendite loetelu koostamise ja muutmise kord ning
tingimused.
§ 2. Meditsiinilise abivahendi mõiste
Meditsiiniline abivahend on raviks vajalik meditsiiniseade, mis
käesoleva määruse tähenduses on instrument, aparaat, seade, materjal või
muu ese, mille abil on võimalik ravida tekkinud või kaasasündinud
haigust või vigastust või mille kasutamine parandab operatiivse või
medikamentoosse ravi tulemust (edaspidi meditsiiniseade).
2. peatükk
MEDITSIINISEADMETE LOETELU
§ 3. Meditsiiniseadmete loetelu
(1) Kehtestada meditsiiniseadmete loetelu (edaspidi loetelu),
meditsiiniseadmete tootjad (valmistajad), haigekassa poolt tasumisel
aluseks võetav piirhind ning haigekassa poolt tasutav piirhinna osa
järgmiselt:
Meditsiiniseadme nimetus, kogus
|
Haigekassa poolt tasumisel aluseks võetav piirhind (kroonides)
|
Haigekassa poolt tasutav piirihinna osa (kroonides)
|
1. Glükomeetrite testribad
|
|
|
1.1. Accutrend Glucose 50 tk
|
422.60
|
380.35
|
1.2. Accu-Chek Plus Glucose 50 tk
|
392.40
|
353.15
|
1.3. Glucotrend Plus Glucose 50 tk
|
392.40
|
353.15
|
1.4. Glucocard II 50 tk
|
422.60
|
380.35
|
1.5. Glucostix 50 tk
|
420.20
|
378.20
|
1.6. Elite 50 tk
|
391.20
|
352.10
|
1.7. Esprit 50 tk
|
422.60
|
380.35
|
1.8. Omnitest Sensor 50 tk
|
362.30
|
326.05
|
1.9. Optium Combo 150+4 tk
|
1243.70
|
1119.35
|
1.10. Optium Plus 100 tk
|
818.80
|
736.90
|
1.11. Optium Plus 50 tk
|
417.00
|
375.30
|
1.12. Optium Plus 25 tk
|
210.00
|
189.00
|
1.13. Precision Plus 100 tk
|
820.00
|
738.00
|
1.14. Precision Plus 50 tk
|
417.00
|
375.30
|
1.15. Precision Plus 25 tk
|
210.00
|
189.00
|
2. Stoomihooldusvahendid
|
|
|
2.1. Kaheosaline süsteem (ConvaTec)
|
|
|
2.1.1. Alusplaadid 5 tk
|
242.00
|
217.80
|
2.1.2. Alusplaadid, laste 5 tk
|
289.00
|
260.10
|
2.1.3. Alusplaadid 100 mm 5 tk
|
289.00
|
260.10
|
2.1.4. Alusplaadid, kumerad 5 tk
|
315.00
|
283.50
|
2.1.5. Ileostoomikotid alusplaadile 10 tk
|
160.00
|
144.00
|
2.1.6. Ileostoomikotid 100 mm alusplaadile 10 tk
|
221.00
|
198.90
|
2.1.7. Ileostoomikotid alusplaadile, laste 10 tk
|
289.00
|
260.10
|
2.1.8. Kolostoomikotid, filtriga, alusplaadile 30 tk
|
360.00
|
324.00
|
2.1.9. Kolostoomikotid, filtrita, alusplaadile 30 tk
|
347.00
|
312.30
|
2.1.10. Urostoomikotid alusplaadile 10 tk
|
285.00
|
256.50
|
2.2. Üheosaline süsteem (ConvaTec)
|
|
|
2.2.1. Üheosalised ileostoomikotid 10 tk
|
280.00
|
252.00
|
2.2.2. Üheosalised kolostoomikotid 30 tk
|
570.00
|
513.00
|
2.2.3. Üheosalised urostoomikotid 10 tk
|
450.00
|
405.00
|
2.2.4. Ileostoomikotid, filtriga-Esteem 10 tk
|
300.00
|
270.00
|
2.2.5. Kolostoomikotid, filtriga-Esteem 30 tk
|
690.00
|
621.00
|
2.3. Stoomihoolduse lisavahendid (ConvaTec)
|
|
|
2.3.1. Stoomikotivöö 1 tk
|
55.00
|
49.50
|
2.3.2. Pasta 60 g 1 tk
|
138.00
|
124.20
|
2.3.3. Pulber 25 g 1 tk
|
60.00
|
54.00
|
2.4. Kaheosaline süsteem (Coloplast)
|
|
|
2.4.1. Alusplaadid 5 tk
|
242.00
|
217.80
|
2.4.2. Alusplaadid 100 mm 5 tk
|
300.00
|
270.00
|
2.4.3. Alusplaadid, laste 5 tk
|
289.00
|
260.10
|
2.4.4. Alusplaadid, kumerad 5 tk
|
315.00
|
283.50
|
2.4.5. Ileostoomikotid alusplaadile 30 tk
|
480.00
|
432.00
|
2.4.6. Ileostoomikotid, filtriga, alusplaadile 30 tk
|
510.00
|
459.00
|
2.4.7. Ileostoomikotid, laste 30 tk
|
864.00
|
777.60
|
2.4.8. Kolostoomikotid, filtriga, alusplaadile 30 tk
|
360.00
|
324.00
|
2.4.9. Kolostoomikotid, laste 30 tk
|
450.00
|
405.00
|
2.4.10. Ileostoomikotid alusplaadile 100 mm, 10 tk
|
300.00
|
270.00
|
2.4.11. Urostoomikotid alusplaadile 20 tk
|
570.00
|
513.00
|
2.4.12. Urostoomikotid, laste 20 tk
|
640.00
|
576.00
|
2.5. Üheosaline süsteem (Coloplast)
|
|
|
2.5.1. Üheosalised ileostoomikotid 30 tk
|
840.00
|
756.00
|
2.5.2. Üheosalised kolostoomikotid 30 tk
|
570.00
|
513.00
|
2.5.3. Üheosalised urostoomikotid 20 tk
|
900.00
|
810.00
|
2.6. Stoomihoolduse lisavahendid (Colopast)
|
|
|
2.6.1. Stoomikotivöö 1 tk
|
55.00
|
49.50
|
2.6.2. Pasta 60 g 1 tk
|
138.00
|
124.20
|
2.6.3. Kaitsekreem 1 tk
|
90.00
|
81.00
|
2.7. Trahheostoomi hooldusvahendid
|
|
|
2.7.1. Trahheostoomia plaastrid – Flexiderm 20 tk
|
1081.50
|
973.35
|
2.7.2. Trahheostoomia filtrid – Provox 20 tk
|
819.00
|
737.10
|
2.7.3. Trahheostoomia filtrid – Provox Hi 20 tk
|
761.25
|
685.10
|
2.7.4. Nahapuhastusplaastrid 50 tk
|
388.50
|
349.65
|
2.7.5. Trahheostoomi kaitse 1 tk
|
399.00
|
359.10
|
3. Esmased varased üksiktellimusel valmistatavad ortoosid (AS
Gadox; Eesti Ortoosikeskuse OÜ; OÜ Ortopeediakeskus; AS Medical
Hulgi)
|
|
|
3.1. Postoperatiivsed tallatoed
|
370.00
|
333.00
|
3.2. Kämblaluude murdejärgne ortoos
|
600.00
|
540.00
|
3.3. Epikondüliidiortoos
|
200.00
|
180.00
|
3.4. Põlvetugi
|
4750.00
|
4275.00
|
3.5. Kogujalaortoos (tugiaparaat)
|
8450.00
|
7605.00
|
3.6. Õla-küünarliigese postoperatiivne ortoos
|
1200.00
|
1080.00
|
3.7. Tugikorsett
|
6900.00
|
6210.00
|
3.8. Korrigeeriv jalatugi
|
2200.00
|
1980.00
|
3.9. Randmeortoos
|
770.00
|
693.00
|
4. Esmased varased üksiktellimusel kohaldatavad ortoosid (AS
Gadox; Eesti Ortoosikeskuse OÜ; OÜ Ortopeediakeskus; AS Medical
Hulgi)
|
|
|
4.1. Postoperatiivsed tallatoed
|
270.00
|
243.00
|
4.2. Kämblaluude murdudejärgne ortoos
|
300.00
|
270.00
|
4.3. Epikondüliidiortoos
|
180.00
|
162.00
|
4.4. Põlvetugi
|
1524.00
|
1371.60
|
4.5. Kogujalaortoos (tugiaparaat)
|
3950.00
|
3555.00
|
4.6. Õla-küünarliigese postoperatiivne ortoos
|
1320.00
|
1188.00
|
4.7. Tugikorsett
|
1520.00
|
1368.00
|
4.8. Korrigeeriv jalatugi
|
1030.00
|
927.00
|
4.9. Randmeortoos
|
275.00
|
247.50
|
5. Esmased varased üksiktellimusel valmistatavad proteesid (AS
Gadox; Eesti Ortoosikeskuse OÜ; OÜ Ortopeediakeskus)
|
|
|
5.1. Sõrmeprotees
|
450.00
|
405.00
|
5.2. Randmeliigese eksartikulatsioonijärgne protees
|
6550.00
|
5895.00
|
5.3. Küünarvarreprotees kosmeetiline
|
5100.00
|
4590.00
|
5.4. Küünarvarreprotees funktsionaalne
|
14 000.00
|
12 600.00
|
5.5. Õlavarreprotees
|
9200.00
|
8280.00
|
5.6. Sääreprotees
|
10 800.00
|
9720.00
|
5.7. Reieprotees
|
17 950.00
|
16 155.00
|
5.8. Puusa eksartikulatsioonijärgne protees
|
32 800.00
|
29 520.00
|
5.9. Sääreproteesi kordushülss, silikoonhülss
|
6700.00
|
6030.00
|
5.10. Reieproteesi kordushülss
|
8900.00
|
8010.00
|
5.11. Põlve eksartikulatsioonijärgne protees
|
18 600.00
|
16 740.00
|
5.12. Käimisraam Argo
|
49 000.00
|
44 100.00
|
6. Ravikontaktläätsed
|
|
|
6.1. Imikute ja kuni 6-aastaste laste ravikontaktlääts Silsoft
|
4515.00
|
4063.50
|
6.2. Imikute ja kuni 6-aastaste laste ravikontaktlääts Omniflex
|
1200.00
|
1080.00
|
6.3. Imikute ja kuni 6-aastaste laste ravikontaktlääts Z6/ZP
|
600.00
|
540.00
|
6.4. Imikute ja kuni 6-aastaste laste silikoonlääts
|
4500.00
|
4050.00
|
6.5. Keratopaatia ravikontaktlääts Johnson&Johnson
|
300.00
|
270.00
|
6.6. Keratokoonuse kontaktlääts Gas permable
|
1900.00
|
1710.00
|
6.7. Keratokoonuse kontaktlääts PMMA LENS
|
900.00
|
810.00
|
7. Põletushaigete surverõivad (OÜ Preante)
|
|
|
7.1. Kehakate: varrukatega
|
1600.00*
|
1440.00*
|
7.2. Kehakate: varrukateta
|
1380.00*
|
1242.00*
|
7.3. Särk: varrukatega
|
1275.00*
|
1147.50*
|
7.4. Särk: lühikeste varrukatega
|
1145.00*
|
1030.50*
|
7.5. Särk: varrukateta
|
865.00*
|
778.50*
|
7.6. Rinnakutugi
|
780.00*
|
702.00*
|
7.7. Korsett
|
400.00*
|
360.00*
|
7.8. Pikad püksid
|
1150.00*
|
1035.00*
|
7.9. «Jalgratturi püksid»
|
940.00*
|
846.00*
|
7.10. Sukk: vöökinnitusega
|
920.00*
|
828.00*
|
7.11. Sukk
|
645.00*
|
580.50*
|
7.12. Põlvik
|
450.00*
|
405.00*
|
7.13. Sokk
|
390.00*
|
351.00*
|
7.14. Varrukas: pikk
|
425.00*
|
382.50*
|
7.15. Varrukas: lühike
|
310.00*
|
279.00*
|
7.16. Varrukas: rindkere kinnitusega
|
680.00*
|
612.00*
|
7.17. Säär: lühike
|
310.00*
|
279.00*
|
7.18. Säär: pikk
|
575.00*
|
517.50*
|
7.19. Säär: vöökinnitusega
|
925.00*
|
832.50*
|
7.20. Sõrmkinnas
|
730.00*
|
657.00*
|
7.21. Poolkinnas
|
320.00*
|
288.00*
|
7.22. Sõrmkinnas: pikk, küünarliigeseni
|
830.00*
|
747.00*
|
7.23. Poolkinnas: pikk, küünarliigeseni
|
505.00*
|
454.50*
|
7.24. Näomask: kinnine
|
800.00*
|
720.00*
|
7.25. Näomask: avatud
|
518.00*
|
466.20*
|
7.26. Lõua-kaela tugiside
|
495.00*
|
445.50*
|
7.27. Survepael
|
115.00*
|
103.50*
|
7.28. Rühiparandaja
|
250.00*
|
225.00*
|
* Märkus: alla 12-aastastele on esimene surverõivas
kehtestatud piirhinnast 10% odavam ja sama nimetusega kordussurverõivas
esimesest surverõivast veel 10% odavam. Üle 12-aastastele on sama
nimetusega kordussurverõivas kehtestatud piirhinnast 10% odavam.
(2) Haigekassa poolt tasumisel aluseks võetava piirhinna ning haigekassa
poolt tasutava piirhinna osa vahe tasub kindlustatud isik ise.
3. peatükk
LOETELLU KANTUD MEDITSIINISEADME EEST TASU MAKSMISE
KOHUSTUSE ÜLEVÕTMISE TINGIMUSED JA KORD
§ 4. Meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise
tingimused
(1) Haigekassa võtab üle tasu maksmise kohustuse kindlustatud isikule
vajaliku loetellu kantud meditsiiniseadme eest meditsiiniseadme müüjaga
sõlmitava lepingu alusel.
(2) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle loetelus kehtestatud
haigekassa poolt tasutava piirhinna osa ulatuses.
(3) Haigekassa võtab üle tasu maksmise kohustuse diabeedihaigele
kindlustatud isikule vajalike glükomeetrite testribade eest ainult
järgmistel juhtudel ja ulatuses:
1) alla 18-aastasele lapsele ja
rasedale 300 testiriba eest aastas;
2) II tüübi diabeedi haigele, kes
saab raviks 3 ja enam insuliinsüsti päevas ning I tüübi diabeedi haigele
250 testiriba eest aastas.
(4) Haigekassa võtab üle stoomihooldusvahendite eest tasu maksmise
kohustuse ühe stoomi omava kindlustatud isiku kohta järgmises ulatuses:
1) ühe- või kaheosalise kolostoomi süsteemi korral 150 koti eest neljas kuus;
2) ühe- või kaheosalise ileostoomi süsteemi korral 80 koti eest neljas kuus;
3) üheosalise urostoomi süsteemi korral 100 koti eest või kaheosalise
urostoomi süsteemi korral 60 koti eest neljas kuus;
4)
kaheosalise ileo- või kolostoomi süsteemi korral 30 alusplaadi eest
neljas kuus;
5) kaheosalise urostoomi süsteemi korral 40 alusplaadi
eest neljas kuus;
6) 2 pasta või pulbri eest neljas kuus ja 1
stoomikotivöö eest poolaastas.
(5) Haigekassa võtab üle trahheostoomi hooldusvahendite eest tasu
maksmise kohustuse ühe trahheostoomi omava kindlustatud isiku kohta
järgmises ulatuses:
1) trahheostoomia plaastrite korral 20
plaastri eest kahes kuus;
2) trahheostoomia nahapuhastusplaastrite
korral 10 plaastri eest kahes kuus;
3) trahheostoomia filtrite korral
10 filtri eest kahes kuus.
(6) Haigekassa võtab üle kindlustatud isiku esmase varase proteesi ja
ortoosi eest tasu maksmise kohustuse üks kord 6 kuu jooksul pärast
operatsiooni või traumat.
(7) Haigekassa võtab üle kindlustatud isiku esmase varase proteesi
kordushülsi eest tasu maksmise kohustuse kuni 2 korda 9 kuu jooksul
pärast operatsiooni.
(8) Haigekassa võtab üle kindlustatud isiku keratokoonuse või imiku ja
kuni 6-aastase lapse afaakia raviks kasutatavate ravikontaktläätsede
eest tasu maksmise kohustuse kuni 4 läätse eest ühe silma kohta aastas
ning keratopaatia ravikontaktläätsede korral kuni 2 läätse eest ühe
silma kohta kuus.
(9) Haigekassa võtab üle kindlustatud isikule vajalike põletushaigete
surverõivaste eest tasu maksmise kohustuse ainult järgmistel juhtudel:
1) põletusjärgsete armide raviks;
2) sügavate põletushaavade
puhul nahasiirdamisoperatsioonide järgseks raviks;
3) pindmiste
dermaalsete põletushaavade (IIB aste) korral, kui haava epiteliseerumine
kestab üle 3 nädala;
4) korrigeerivate operatsioonide
järgselt põletusarmide ja kontraktuuride retsidiivi vältimiseks
põletusarmide aktiivse arengu perioodis (armi hüpereemia, kõrgenemine
normaalsest nahapinnast, rigiidsus, valulikkus, sügelus).
§ 5. Meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
(1) Meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise aluseks on
arsti otsus, mis on vormistatud saatekirjale.
(2) Haigekassa võtab üle ainult sellise loetellu kantud meditsiiniseadme
eest tasu maksmise kohustuse, mille kohta arst on vormistanud
sotsiaalministri 6. mai 2002. a määruse nr 76 «Tervishoiuteenuste
osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja vormid ning
tervishoiuteenuste dokumenteerimise korra» (RTL 2002, 59, 891) § 4
lõike 1 punktis 4 ja §-des 29–32 kehtestatud saatekirja, mis sisaldab
järgmisi täiendavaid andmeid meditsiiniseadme vajaduse kohta:
1) meditsiiniseadme nimetus ja kogus;
2) operatsiooni/trauma kuupäev
(märgitakse käesoleva määruse §-s 3 toodud loetelu punktides 3–5
nimetatud meditsiiniseadme puhul);
3) meditsiiniseadme kirjeldus
(lisatakse käesoleva määruse §-s 3 toodud loetelu punktides 3–5 ja 7
nimetatud meditsiiniseadme puhul).
(3) Käesoleva määruse §-s 3 toodud loetelu punktides 1, 2 ja 6 nimetatud
meditsiiniseadmele esmakordse saatekirja saamisel vormistab haigekassa
kindlustatud isikule meditsiiniseadme kaardi, mis sisaldab järgmisi
andmeid:
1) meditsiiniseadme kaardi number;
2) kindlustatud isiku
ees- ja perekonnanimi;
3) kindlustatud isiku isikukood;
4)
kindlustatud isiku elukoht;
5) haigekassa piirkondliku osakonna kood;
6) meditsiiniseadme väljastamise kuupäev ja kogus;
7)
meditsiiniseadme müüja nimetus;
8) meditsiiniseadme nimetus;
9) meditsiiniseadme väljastaja allkiri.
(4) Käesoleva paragrahvi lõikes 3 sätestatud juhtudel on kindlustatud
isik kohustatud esitama meditsiiniseadme müüjale meditsiiniseadme kaardi.
(5) Meditsiiniseadme väljastamisel on meditsiiniseadme müüja kohustatud
kontrollima meditsiiniseadme kaardilt haigekassa poolt tasutava
meditsiiniseadme koguse vastavust käesoleva määruse §-s 4 nimetatud
tingimustele ning kandma meditsiiniseadme kaardile käesoleva paragrahvi
lõike 3 punktides 6–10 sätestatud meditsiiniseadme müügi andmed.
(6) Meditsiiniseadme kaardi kaotamisel vormistatakse kindlustatud
isikule meditsiiniseadme kaardi duplikaat.
(7) Meditsiiniseadme kaardi kasutamiskõlbmatuks muutumisel väljastatakse
kindlustatud isikule meditsiiniseadme kaardi duplikaat pärast
kasutamiskõlbmatuks muutunud kaardi tagastamist haigekassale.
(8) Meditsiiniseadme kaardi duplikaadi väljastamisel märgitakse sellele
eelmise kaardi viimase kande andmed.
4. peatükk
LOETELU KOOSTAMISE JA MUUTMISE TINGIMUSED
§ 6. Loetellu kandmiseks või väljaarvamiseks ettepaneku tegemine
Haigekassa nõukogu teeb sotsiaalministrile ettepaneku loetelu
kehtestamiseks või muutmiseks lähtudes järgmistest tingimustest:
1) meditsiiniliselt põhjendatud näidustuse olemasolu meditsiiniseadme
kasutamiseks ambulatoorses ravis ja meditsiiniseadme kasutamisest
tulenevad oodatavad ravitulemused;
2) tõenduspõhisus Euroopa riikides
aktsepteeritud standardite järgi, kogemus maailmapraktikas ja Eestis;
3) meditsiiniseadet vajavate haigete arvu ja aastase juurdekasvu prognoos
Eestis;
4) meditsiiniseadme elumugavust ja elukvaliteeti parandava
toime ning meditsiinilise vajaduse võrdlus;
5) meditsiiniseadme
loetellu kandmisest tulenevad kulud haigekassale;
6) võrdlus Eestis
ja rahvusvaheliselt kasutatavate alternatiivsete raviviisidega;
7)
meditsiiniseadme kulutõhusus, sh hinnang võrreldes sama haiguse
alternatiivsete ravi-, soodusravimite, ajutise töövõimetuse hüvitise
kuludele ja vajalike sotsiaalteenuste kuludele ning patsiendi töövõime
taastamise kuludele.
§ 7. Haigekassa nõukogu otsuse tingimused
(1) Haigekassa nõukogu võib meditsiiniseadme loetellu kandmiseks
ettepaneku tegemise otsustamisel järgida järgmisi tingimusi:
1) määrata meditsiiniseadme loetellu kandmise kuupäeva;
2)
siduda meditsiiniseadme loetellu kandmise hinnakokkuleppe sõlmimine
haigekassa nõukogu ettepanekul sotsiaalministri poolt kehtestatud
piirhinnaga.
(2) Haigekassa nõukogu võib meditsiiniseadme loetelust väljaarvamise
ettepaneku tegemise otsustamisel lähtuda järgmistest asjaoludest:
1) Ravimiamet on esitanud uusi andmeid meditsiiniseadme ohtlike toimete kohta;
2) tootja ei järgi meditsiiniseadmete käitlemist reguleerivaid õigusakte,
haldusorganite ettekirjutusi või haigekassaga sõlmitud hinnakokkuleppe
tingimusi.
§ 8. Loetelu muutmine
Loetelus tehakse muudatusi 1 kord kalendriaastas arvestusega, et need
hakkavad kehtima 1. aprillist.
5. peatükk
LOETELU KOOSTAMISE KORD
§ 9. Taotluse esitamine
(1) Meditsiiniseadme loetellu kandmise menetlus algab taotluse
vastuvõtmisest haigekassas.
(2) Taotluse meditsiiniseadme kandmiseks loetellu võib esitada tootja
või tema esindaja (edaspidi tootja esindaja), kes toodab
Ravimiametis registreeritud meditsiiniseadmeid, mille suhtes on
haigekassa alustanud menetlust hinnakokkuleppe sõlmimiseks.
(3) Taotlust ei saa esitada, kui sama meditsiiniseadme kohta esitatud
taotluse menetluse lõppemisest ei ole möödunud vähemalt 6 kuud.
(4) Tootja esindaja peab taotluses teatavaks tegema kõik talle teada
olevad taotluse lahendamise menetluses tähtsust omavad asjaolud.
§ 10. Taotlusele esitatavad nõuded ja edastamine
(1) Taotlus esitatakse kirjalikus vormis eesti keeles.
(2) Elektrooniliselt edastatud taotlusele lisatakse digitaalallkiri.
(3) Haigekassa võib taotluse esitamist võimaldava veebilehe loomisel
nõuda taotluse edastamist veebilehe kaudu, avaldades sellekohase teate
oma veebilehel.
(4) Taotlus vormistatakse käesoleva määruse lisas 1 toodud näidisvormil
ja sisaldab järgmisi andmeid:
1) tootja nimi, registreerimise
kood või number, postiaadress, telefoninumber, faksi number, e-posti
aadress, kontaktisiku ametinimetus ja nimi ning allkiri;
2)
meditsiiniseadme nimetus;
3) Ravimiametis meditsiiniseadme
registreerimist identifitseeriv tähistus;
4) meditsiiniseadme
tõenduspõhisus Euroopa riikides aktsepteeritud standardite järgi;
5) võrdlus Eestis ja rahvusvaheliselt kasutatavate alternatiivsete
raviviisidega;
6) meditsiinilised näidustused meditsiiniseadme
kasutamiseks, keskmised oodatavad ravitulemused (lühi- ja pikaajaline
prognoos) ja ravi võimalikud kõrvaltoimed;
7) eeldatav
patsientide hulk Eestis (lühi- ja pikaajaline prognoos);
8)
meditsiiniseadme sobivus ambulatoorseks raviks, eeldatavad tehnilised
lisatingimused;
9) patsiendi vajalik ettevalmistus ja toimingud
meditsiiniseadme kasutamiseks (näiteks patsiendi koolitus, nõustamine);
10) meditsiiniseadme toime kirjeldus;
11) patsiendi jälgimise või
rehabilitatsiooni või ravimite vajadus;
12) meditsiiniseadme
kulutõhusus – võrdlus alternatiivsete meetoditega, sh loetelusse kantud
meditsiiniseadmete või tervishoiuteenuste loetelusse kantud teenustega;
13) meditsiiniseadme hind;
14) patsiendi ravikulud kokku, sh
tervishoiuteenuse hüvitis ja ravimihüvitis;
15) patsiendi
töövõimetuse aeg ja prognoos selle lühenemiseks või pikenemiseks;
16) patsiendi eeldatav sotsiaalabi vajadus;
17) esitamise kuupäev.
§ 11. Taotluse kontroll
(1) Haigekassa kontrollib taotluses nõutavate andmete olemasolu ja
piisavust ning puuduste korral määrab tootja esindajale tähtaja nende
kõrvaldamiseks. Haigekassa teavitab tootja esindajat ka asjaolust, et
tähtaja jooksul puuduse mittekõrvaldamisel jätab haigekassa taotluse
läbi vaatamata. Tähtaeg puuduse kõrvaldamiseks ei tohi olla lühem kui
10 kalendripäeva ja pikem kui 30 kalendripäeva.
(2) Alates käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud teate saatmisest kuni
tootja esindaja poolt puuduse kõrvaldamiseni taotluse menetlus peatub,
kuid mitte kauemaks kui 30 kalendripäevaks.
§ 12. Taotluse läbi vaatamata jätmine
(1) Taotluse läbi vaatamata jätmine vormistatakse haigekassa juhatuse
esimehe käskkirjaga 15 kalendripäeva jooksul alates puuduse
kõrvaldamiseks määratud tähtaja möödumisest.
(2) Taotluse läbi vaatamata jätmise käskkirjas peab haigekassa märkima
läbivaatamata jätmise põhjuse ja õigusliku aluse.
(3) Taotluse läbivaatamata jätmise käskkiri tehakse tootjale teatavaks
kättetoimetamisega «Haldusmenetluse seaduse» (RT I 2001, 58, 354; 2002,
53, 336; 61, 375) 1. peatüki 7. jaos sätestatud korras.
§ 13. Taotluse muutmine ja tagasivõtmine
(1) Taotluse esitajal on õigus omaalgatuslikult taotlust muuta 10 päeva
jooksul alates taotluse vastuvõtmisest haigekassas.
(2) Taotluse muutmise korral hakkavad menetlustähtajad kulgema
muudatuste vastuvõtmisest haigekassas.
(3) Taotluse esitajal on õigus omaalgatuslikult taotlus igal ajal enne
menetluse lõppemist tagasi võtta.
(4) Taotluse muutmisest või tagasivõtmisest teatab taotluse esitaja
haigekassale.
§ 14. Tingimustele vastavuse hindamine
Haigekassa annab hinnangu taotletava meditsiiniseadme käesoleva määruse
4. peatükis toodud tingimustele vastavuse kohta. Hinnangu andmisel
haigekassa kaasab vajadusel eksperte arstide erialaühendustest või
Ravimiametist.
§ 15. Haigekassa nõukogu otsus
(1) Haigekassa nõukogu teeb juhatuse ettepanekul sotsiaalministrile
motiveeritud ettepaneku meditsiiniseadme loetellu kandmiseks või keeldub
ettepaneku tegemisest lähtudes käesoleva määruse 4. peatükis sätestatud
tingimustest.
(2) Haigekassa nõukogu otsus tehakse tootja esindajale teatavaks otsuse
kättetoimetamisega «Haldusmenetluse seaduse» 1. peatüki 7. jaos
sätestatud korras 180 päeva jooksul alates puudusteta taotluse
vastuvõtmisest haigekassas.
6. peatükk
MEDITSIINISEADME VÄLJAARVAMINE LOETELUST
§ 16. Taotluse esitamine ja nõuded taotlusele
(1) Meditsiiniseadme loetelust väljaarvamise menetlus algab taotluse
esitamisega haigekassale.
(2) Taotluse meditsiiniseadme loetelust väljaarvamiseks võib esitada
Ravimiamet või tootja esindaja.
(3) Taotlus esitatakse kirjalikus vormis ühes eksemplaris.
(4) Taotlus peab sisaldama meditsiiniseadme loetelust väljaarvamise
vajalikkuse põhjendust.
§ 17. Haigekassa toimingud taotluse saamisel
Taotluse läbivaatamisel järgitakse käesoleva määruse 5. peatükis
sätestatud korda.
7. peatükk
RAKENDUSSÄTTED
§ 18. Määruse kehtetuks tunnistamine
Sotsiaalministri 14. detsembri 2000. a määruse nr 79 «Tehniliste
abivahendite taotlemise ja soodustingimustel eraldamise tingimused ja
kord» (RTL 2000, 136, 2156; 2001, 38, 529; 135, 1952; 2002, 84, 1301)
§ 1 lõige 5 ja määruse lisa 3 tunnistatakse kehtetuks.
|
|
Sotsiaalministri 3. oktoobri 2002. a määruse nr 120
«Eesti Haigekassa meditsiiniliste abivahendite loetelu»
lisa 1
|
TAOTLUS MEDITSIINISEADME KANDMISEKS EESTI HAIGEKASSA ABIVAHENDITE
LOETELLU
Taotluse esitaja andmed
|
|
Meditsiiniseadme nimetus
|
|
Ravimiametis meditsiiniseadme registreerimist identifitseeriv
tähistus
|
|
Tõenduspõhisus
|
|
Näidustused
|
|
Vajadus
|
|
Meditsiiniseadme kirjeldus
|
|
Kulutõhusus
|
|
Esitamise kuupäev:
Allkiri:
|
|
Kustutatud
Lisatud
Facebook
X.com