Muudetud järgmiste määrustega (kuupäev, number,
avaldamine Riigi Teatajas, jõustumise aeg):
17.06.2003/83 (RTL
2003, 75, 1102) 01.07.2003
Määrus kehtestatakse «Ravikindlustuse seaduse» (RT I
2002, 62, 377) § 52 lõike 4 alusel.
1. peatükk
ÜLDSÄTTED
§1. Reguleerimisala
Määrusega kehtestatakse töövõimetuslehe
registreerimise ja väljaandmise tingimused ja kord ning
töövõimetuslehe vormid.
§2. Töövõimetuslehe liigid ja väljakirjutamine
(1) Töövõimetuslehe liigid on: haigusleht,
hooldusleht, sünnitusleht ja lapsendamisleht.
(2) Töövõimetuslehe väljakirjutamise õigus on
«Ravikindlustuse seaduse» § 52 lõikes 2 nimetatud arstil, kes teeb
kindlaks ravikindlustuse kindlustuskaitset omava isiku (edaspidi
kindlustatud isik) ajutise töövõimetuse ja osutab talle
tervishoiuteenust.
(3) Kindlustatud isikule, kes ajutise töövõimetuse
tõttu vajab töö- või teenistuskohustuse täitmisest vabastust,
kirjutatakse välja üks töövõimetusleht.
(4) Töövõimetuslehe kaotamisel või osalisel hävimisel
vormistab selle väljaandnud arst kindlustatud isikule uue
töövõimetuslehe märkusega «korduv» lehe ülemisel serval. Korduvale
töövõimetuslehele kantakse kaotatud või osaliselt hävinud
töövõimetuslehe seeria ja number.
[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]
§3. Töövõimetuslehe plank
(1) Töövõimetuslehe plank trükitakse A4 formaadis
valgele paberile käesoleva määruse lisas 3 toodud vormi kohaselt.
Töövõimetuslehe plangi vormi vorming ja formaat on kohustuslikud ega
kuulu muutmisele.
(2) Töövõimetuslehe plankide numereerimise korra
kehtestab neid väljaandev tervishoiuteenuse osutaja. Järjekorranumber
on kuni kaheksakohaline arv, mis on ühe tervishoiuteenuse osutaja
väljaantud töövõimetuslehtede puhul kolme aasta jooksul unikaalne.
(3) Töövõimetuslehe plangi vorm avaldatakse Eesti
Haigekassa Interneti-koduleheküljel.
[[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]
2. peatükk
TÖÖVÕIMETUSLEHE REGISTREERIMISE JA VÄLJAANDMISE
TINGIMUSED JA KORD
§4. Töövõimetuslehe registreerimine
(1) Kehtetu
(2) Kehtetu
(3) Töövõimetuslehe väljakirjutamine registreeritakse
väljakirjutamise kuupäeval tervishoiuteenust osutava juriidilise või
füüsilise isiku kehtestatud korras.
(4) Töövõimetuslehe väljaandmise kohta tehakse
tervishoiuteenuse osutamist tõendavasse dokumenti sellekohane kanne.
Kande tegemisel lähtutakse sotsiaalministri 6. mai 2002. a määrusega
nr 76 «Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja
vormid ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord» (RTL 2002, 59,
891) kehtestatud korrast.
[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]
§5. Haiguslehe väljaandmine
(1) Haigusleht kirjutatakse välja «Ravikindlustuse
seaduse» § 51 lõike 1 punktides 1–3 nimetatud kindlustusjuhtumi korral
töövabastuse alguskuupäeval pärast haige läbivaatust ja
terviseseisundi ning ajutise töövõimetuse kajastamist
tervishoiuteenuse osutamist tõendavates dokumentides määruse § 4
lõikes 4 nimetatud sotsiaalministri määrusega kehtestatud korras.
(2) Üle ühe kuu kestva haiguse, vigastuse või töö- või
teenistustingimuste ajutise kergendamise korral väljastatakse uus
haigusleht iga 30 kalendripäeva järel, kusjuures uus haigusleht
vormistatakse eelmisele järgnevana.
(3) Järgnevale haiguslehele kantakse esmase haiguslehe
väljakirjutamise kuupäev.
(4) Kindlustatud isiku ajutise töövõimetuse ajal
kindlaks tehtud teisest haigusest või vigastusest tingitud ajutise
töövõimetuse korral lõpetatakse väljakirjutatud haigusleht ja
kirjutatakse välja uus esmane haigusleht.
(5) Kindlustatud isiku ajutise töövõimetuse ajal
kindlaks tehtud teisest haigusest või vigastusest tingitud ajutise
töövõimetuse korral sama tervishoiuteenuse osutaja juures lõpetab
töövõimetuslehe selle väljakirjutanud arst või teda asendav arst.
Teise tervishoiuteenuse osutaja juures töötaval arstil ei ole õigust
lõpetada eelmise tervishoiuteenuse osutaja juures välja kirjutatud
ajutise töövõimetuse lehte.
(6) Ambulatoorse tervishoiuteenuse osutamise
jätkumisel pärast statsionaarset tervishoiuteenuse osutamist võib
statsionaarset tervishoiuteenust osutanud arst pikendada haiguslehte
ambulatoorse ravirežiimiga kuni viieks kalendripäevaks.
(7) Kindlustatud isiku pöördumisel vältimatu abi
saamiseks arsti poole, kelle juurde ta ravile ei jää, väljastatakse
kindlustatud isikule teatis tervishoiuteenuse osutamise aja (kuupäev,
kellaaeg), haige kaebuste, objektiivse leiu, diagnoosi, ajutise
töövõimetuse ja osutatud abi kohta. Edasist tervishoiuteenust osutaval
arstil on õigus kahe kalendripäeva jooksul nimetatud teatise ning
haige läbivaatuse alusel vormistada haigusleht alates teatisel
märgitud kuupäevast.
(8) Haigusleht lõpetatakse pärast haige läbivaatust
töövõime taastumise või püsiva töövõimetuse
kindlakstegemise päeval (kaasa arvatud), välja arvatud
käesoleva paragrahvi lõigetes 6 ja 9 sätestatud juhtudel.
(9) Haiguslehe lõpetamiseks pärast haige läbivaatust
võib arst ambulatoorse tervishoiuteenuse osutamise korral kindlustatud
isiku ajutisest töövõimetusest tingitud põhjustel pikendada
haiguslehte ambulatoorseks raviks ja lõpetada haiguslehe haiget uuesti
läbi vaatamata mitte rohkem kui 3 päeva ette.
(10) Enam kui 120 kalendripäeva (tuberkuloosi korral
üle 178 kalendripäeva) kestva haiguse või vigastuse korral peab
haiguslehe väljakirjutanud arst esitama arstliku ekspertiisi
komisjonile arstliku ekspertiisi taotluse ning vajalikud dokumendid
ravi jätkamise ja haiguslehe pikendamise või püsiva töövõimetuse
kindlakstegemise otsuse tegemiseks. Ekspertiisiks vajalikud dokumendid
peab komisjoni saatma arvestusega, et komisjon saaks teha otsuse
hiljemalt 121. haiguspäevaks, tuberkuloosi korral 178. haiguspäevaks.
(11) Käesoleva paragrahvi lõikes 10 nimetatud
kalendripäevade hulka ei arvata sama haiguse või vigastuse tõttu
töötingimuste ajutise kergendamise või ajutise üleviimise kuni 60
kalendripäeva pikkust perioodi.
(12) Ajutiselt töövõimetu kindlustatud isiku
suunamisel taastusravile märgib isikut ravile suunanud pere- või
eriarst saatekirjale, et taastusravile suunatav kindlustatud isik on
ajutiselt töövõimetu, märkides saatekirjas esmase töövõimetuslehe
väljaandmise kuupäeva ja numbri. Ajutiselt töövõimetule taastusravi
vajavale kindlustatud isikule kirjutab taastusraviteenust osutav arst
välja jätkuva haiguslehe taastusravi esimesest päevast ja lõpetab
selle kindlustatud isiku töövõime taastumise või taastusravi viimase
kuupäevaga.
(13) Karantiini korral kirjutatakse haigusleht välja
maavanema kehtestatud karantiini lõpetamise päevani.
(14) Terviseseisundi või raseduse tõttu ajutiselt
teisele tööle üleviimisel kirjutatakse haigusleht välja paranemiseni
või rasedus- ja sünnituspuhkuseni, pidades kinni § 5 lõikes 2 toodud
tingimustest. Üleviimise vajaduse jätkumisel kirjutatakse välja uus
haigusleht eelmisele järgnevana.
(15) Raseduse katkestamise korral meditsiinilistel
näidustustel või raseduse iseeneslikul katkemisel enne raseduse 28.
nädalat vormistatakse haigusleht töövõimetuse ajaks, arvestades
käesoleva paragrahvi lõigetes 10 ja 11 kehtestatud piirangutega.
(16) Enne raseduse 28. nädalat toimunud sünnituse
korral vormistatakse 28. nädalal elava lapse korral sünnitusleht.
Haigusleht lõpetatakse sünnituslehe väljaandmise päevale eelneval
päeval.
[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]
§6. Hoolduslehe väljaandmine
(1) Hooldusleht kirjutatakse välja «Ravikindlustuse
seaduse» § 51 lõikes 4 nimetatud kindlustusjuhtumi korral lapse
hooldamise või haige põetamise vajaduse tekkimise päevast pärast
põetatava lapse läbivaatust ja terviseseisundi kajastamist
tervishoiuteenuse osutamist tõendavates dokumentides.
(2) Hooldusleht kirjutatakse välja tegelikule
põetajale või hooldajale (edaspidi põetaja), kui hooldamise või
põetamise vajadus tuleneb põetatava või «Ravikindlustuse seaduse» § 51
lõike 4 punktis 3 nimetatud juhul lapse hooldaja tervise seisundist.
(3) Ühe isiku või samaaegselt mitme isiku põetamiseks
või hooldamiseks ühe haiguse korral (hooldusjuhtum) kirjutatakse
üldjuhul välja üks hooldusleht. Kui ühe hooldusjuhtumi korral hooldab
või põetab järjestikku mitu põetajat, antakse välja uus hooldusleht
eelmisele järgnevana.
(4) Mitme alla 12-aastase haige lapse või
perekonnaliikme samaaegsel hooldamisel või põetamisel kirjutatakse
tegelikule põetajale välja üks hooldusleht.
(5) Mitme alla 12-aastase lapse või perekonnaliikme
osaliselt kattuval haigestumisel lõpetatakse eelmise hooldusjuhu
hooldusleht ja avatakse järgmise hooldusjuhu hooldusleht vastavalt
haigestumise järjekorrale. Viimase hooldusjuhu hooldusleht lõpetatakse
haigete laste hooldamise või perekonnaliikmete põetuse vajaduse
lõppemise päevast.
(6) Mitme alla 12-aastase lapse või perekonnaliikme
samaaegsel haigestumisel, kui üks haigetest paigutatakse haiglasse ja
ta vajab perekonnaliikme põetust või hooldust, antakse vajadusel välja
hooldusleht üheaegselt kahele tegelikule põetajale.
(7) Kui haigestub isik, kellele on välja kirjutatud
hooldusleht, kirjutatakse talle välja haigusleht ja hooldusleht
lõpetatakse haiguslehe väljaandmise päevale eelneval päeval. Vajadusel
antakse järgnev hooldusleht välja teisele põetajale.
§7. Sünnituslehe väljaandmine
(1) Sünnitusleht kirjutatakse välja «Ravikindlustuse
seaduse» § 51 lõikes 2 nimetatud kindlustusjuhtumi korral pärast
terviseseisundi kajastamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavates
dokumentides.
(2) Sünnituslehe väljakirjutamise õigus on
günekoloogil ja perearstil.
(3) Sünnitusleht kirjutatakse rasedale välja vähemalt
30 kalendripäeva enne arsti määratud eeldatavat sünnitamiskuupäeva 140
kalendripäevaks. Kui raseda töö- või teenistuskohustusi on raseduse
ajal kergendatud, kirjutatakse talle sünnitusleht välja vähemalt 70
kalendripäeva enne arsti määratud eeldatavat sünnitamiskuupäeva 140
kalendripäevaks.
(4) Sünnituslehe kestus väheneb nende päevade võrra,
mille võrra sünnitusleht kirjutati rasedale välja käesoleva paragrahvi
lõikes 3 sätestatud tähtaegadest hiljem.
(5) Tüsistustega sünnituse või mitmikute sünni korral
kirjutatakse pärast sünnitamist välja järgnev sünnitusleht 14
kalendripäevaks.
(6) Tüsistusega sünnituseks loetakse:
1) enneaegne sünnitus, kui naine lahkus haiglast elava
lapsega;
2) gestoos või aneemia rasedus- ja sünnitusperioodil
(v.a monosümptoomne hüdrops);
3) sünnituspuhuste operatsioonide ja
manipulatsioonidega sünnitused:
keisrilõige ja teised laparotoomia vormid sünnituse
ajal,
klassikaline ja kombineeritud pööre jalale,
sünnitusabitangide asetamine,
loote ekstraktsioon vaakumekstraktori abil,
loodetpurustavad operatsioonid,
platsenta käega eemaldamine,
emakaõõne käega või instrumentidega kontrollimine;
4) sünnitused, millega kaasnes verekaotus, mille tõttu
tehti vere või veretoodete ülekanne;
5) sünnitused, millega kaasnes:
emakakaela III astme rebend,
lahkliha III astme rebend,
häbemeliiduse lahtiminek,
vaagnaotsseis ja teised loote atüüpilised seisud;
sünnitusjärgsed haigused:
endometriit,
tromboflebiit,
pelvioperitoniit,
ekstragenitaalne patoloogia.
(7) Kehtetu
(8) Varem kui 30 kalendripäeva enne arsti määratud
eeldatavat sünnitamiskuupäeva toimunud sünnituse korral, kui rasedus
on kestnud üle 28 nädala, kirjutatakse sünnitusleht välja alates
sünnitamise päevast 140 kalendripäevaks, tüsistustega sünnituse või
mitmikute sünni korral 154 kalendripäevaks.
(9) Kehtetu
[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]
§8. Lapsendamislehe väljaandmine
(1) Lapsendamisleht kirjutatakse välja
«Ravikindlustuse seaduse» § 51 lõikes 3 nimetatud alusel kohtuotsuse
alusel lapse perearsti poolt.
(2) Lapsendamisleht kirjutatakse välja 70
kalendripäevaks alates lapsendamise kohtuotsuse jõustumise päevast.
§9. Ajutise töövõimetuse hüvitise saamise piirangu
kande tegemine töövõimetuslehel
(1) Kui kindlustatud isiku või hooldatava isiku
haigestumine või vigastus on tingitud «Liiklusseaduse» (RT I 2001, 3,
6; 93, 565; 2002, 38, 234; 61, 375; 63, 387) alusel kehtestatud korras
tuvastatud joobeseisundist, teeb arst haigus- või hoolduslehele
sellekohase kande.
(2) Kui kindlustatud isik või hooldatav isik eirab
arsti määratud meditsiiniliselt põhjendatud ravi, mille tõttu on
tervenemine takistatud, teeb arst haigus- või hoolduslehele
sellekohase kande.
(3) Kui kindlustatud isik ei ilmu arsti poolt määratud
ajal arsti vastuvõtule ilma mõjuva põhjuseta, teeb arst haigus- või
hoolduslehele sellekohase märkuse.
(4) Kui kindlustatud isik ilmub arsti vastuvõtule
pärast arsti poolt määratud vastuvõtu kuupäeva, jätkab arst
kindlustatud isiku jätkuva ajutise töövõimetuse korral haiguslehte
arsti vastuvõtule ilmumise kuupäevast.
(5) Kui kindlustatud isik ilmub arsti vastuvõtule
pärast arsti poolt määratud vastuvõtu kuupäeva töövõimelisena,
lõpetatakse haigusleht arsti poolt määratud vastuvõtu kuupäevaga.
(6) Kui kindlustatud isik ei ilmu arsti vastuvõtule
kümne kalendripäeva möödumisel pärast arsti poolt määratud vastuvõtu
kuupäeva, lõpetab arst haiguslehe arsti poolt määratud vastuvõtu
kuupäevaga.
§10. Töövõimetuslehe vormistamine
(1) Töövõimetuslehe väljakirjutamise õigust omav arst
vormistab töövõimetuslehe käesoleva määruse lisas 3 toodud
vormikohasele plangile ja teeb sellele käesoleva paragrahvi lõikega 6
andmeväljadele kehtestatud nõuete kohased kanded.
(2) Töövõimetuslehel tehtava paranduse õigsust tõendab
arst allkirja ja pitsati jäljendiga.
(3) Töövõimetusleht antakse kindlustatud isikule
esitamiseks tööandjale ja haigekassale. Kui kindlustatud isikul on
mitu tööandjat, väljastatakse teisele tööandjale esitamiseks koopia
töövõimetuslehest või tõend, millel on toodud käesoleva paragrahvi
lõikes 1 viidatud kanded.
(4) Tööandja ja kindlustatud isik teevad
töövõimetuslehel käesoleva paragrahvi lõikega 6 andmeväljadele
kehtestatud nõuete kohased kanded.
(5) Töövõimetusleht täidetakse ladina tähestikus
trükikirjas või loetavalt kirjutades.
(6) Töövõimetuslehe andmeväljad ja nende täitmise
nõuded on järgmised:
Andmevälja nimetus töövõimetuslehel
|
Andmevälja täitmise nõuded
|
TÄIDAB ARST:
|
Nr
|
Märgitakse
töövõimetuslehe
järjekorranumber
|
Haigusleht
Hooldusleht
Sünnitusleht
Lapsendamisleht
|
Märgitakse tähisega
“x” vastavalt töövõimetuslehe liigile.
|
Eeldatav
sünnitamiskuupäev
|
Sünnituslehe korral märgitakse
eeldatav sünnitamiskuupäev (pp.kk.aaaa).
|
Esmane
Järg
|
Märgitakse tähisega
«x» vastavalt sellele, kas töövõimetusleht antakse välja esmase
või järgnevana.
|
Esmase lehe
väljastamise kuupäev
|
Järgneva
töövõimetuslehe korral märgitakse esmase töövõimetuslehe
väljakirjutamise kuupäev (pp.kk.aaaa).
|
Kindlustatu isikukood
Eesnimi
Perekonnanimi
|
Märgitakse
kindlustatud isiku, kellele töövõimetusleht välja kirjutatakse,
isikukood, eesnimi ja perekonnanimi, mille järgi ta on kantud
haigekassa ravikindlustuse andmekogusse.
|
Hooldatava isikukood
Eesnimi
Perekonnanimi
|
Hoolduslehe korral
märgitakse põetatava/hooldatava isikukood, eesnimi ja
perekonnanimi.
|
Tööst vabastamise põhjus
|
Märgitakse üks
töövabastuse põhjus numbri ja sõnadega vastavalt järgmisele
loendile:
1. haigestumine;
2. kutsehaigus;
3.
olmevigastus;
4. liiklusvigastus;
5. tööõnnetus;
6.
tööõnnetus liikluses;
7. tööõnnetuse
tagajärjel tekkinud tüsistus/haigestumine;
8.
vigastus riigi või ühiskonna huvide kaitsmisel ja kuriteo
tõkestamisel;
10. karantiin;
12. haige
perekonnaliikme põetamine kodus;
13. alla 3-aastase
lapse või alla 16-aastase puudega lapse hooldamine, kui last
hooldav isik on haige või talle osutatakse sünnitusabi;
14.
alla 12-aastase haige lapse põetamine;
15. rasedus- ja
sünnituspuhkus (sh mitmikute ja tüsistunud sünnituse korral
lisapuhkus);
16. alla 10-aastase lapse lapsendaja puhkus;
17.
üleviimine teisele tööle;
18. liiklusvigastuse
tagajärjel tekkinud tüsistus/haigestumine.
|
Ravi liik
|
Märgitakse ravi liik
lühendiga vastavalt järgmisele loendile:
A – ambulatoorne
päevaravi,
H – haiglaravi,
AT – ambulatoorne
taastusravi,
HT – statsionaarne
taastusravi.
|
Töövabastuse periood
|
Märgitakse
töövabastuse alguse ja lõpu kuupäevad (pp.kk.aaaa).
|
Ravi eiramised:
Joove
Muu ravi eiramine
Vastuvõtule
mitteilmumine
|
Märgitakse ravi
eiramise kuupäev (pp.kk.aaaa) ja tähisega «x» ravi eiramise
asjaolu vastavalt loendile.
Joove märgitakse, kui haigus,
vigastus või tööõnnetus on tingitud alkoholi,
narkootilise või psühhotroopse aine tarvitamisest põhjustatud
terviseseisundist.
Vajadusel
sõnastatakse muu ravi eiramise korral, milles seisnes ravi
eiramine.
Vastuvõtule mitteilmumine märgitakse, kui
kindlustatud isik ilma mõjuva põhjuseta ei ilmunud määratud ajal
arsti vastuvõtule.
|
Otsus lehe
lõpetamisel
|
Märgitakse
töövõimetuslehe lõpetamise otsus numbri ja sõnadega vastavalt
järgmisele loendile:
1. asuda tööle alates …..
(pp.kk.aaaa),
2. suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja
juurde,
3. väljastatud järgnev leht,
4. surnud,
5.
määratud püsiv töövõimetus.
|
Suunatud AEK-sse
|
Märgitakse arstliku
ekspertiisi komisjoni suunamise kuupäev (pp.kk.aaaa).
|
AEK otsuse tegemise
kuupäev
|
Märgitakse arstliku
ekspertiisi komisjoni otsuse tegemise kuupäev (pp.kk.aaaa).
|
AEK otsus pikendada
haiguslehte
|
Märgitakse tähisega
«x», kui arstliku ekspertiisi komisjon on teinud otsuse
töövõimetuslehe pikendamiseks.
|
Tervishoiuteenuse
osutaja registrikood/isikukood
|
Märgitakse
tervishoiuteenuse osutaja äriregistri kood või
mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri registrikood või
äriregistrisse mittekantud füüsilisest isikust ettevõtja
isikukood.
|
Nimi
|
Märgitakse
tervishoiuteenuse osutaja nimi.
|
Aadress
|
Märgitakse
tervishoiuteenuse osutaja aadress.
|
Telefon
|
Märgitakse
tervishoiuteenuse osutaja telefoninumber.
|
Lehe välja andnud
arsti eriala kood
|
Märgitakse
töövõimetuslehe välja andnud arsti eriala kood.
|
Arstikood
|
Märgitakse
töövõimetuslehe välja andnud arsti registreerimistõendi number
või arstikood.
|
Arsti ees- ja
perekonnanimi
|
Märgitakse
töövõimetuslehe välja andnud arsti ees- ja perekonnanimi.
|
Allkiri
|
Töövõimetuslehe
välja andnud arsti allkiri.
|
Pitser
|
Töövõimetuslehe
välja andnud arsti pitsati jäljend.
|
TÄIDAB TÖÖANDJA:
|
Tööandja
registrikood/isikukood
|
Tööandja äriregistri
kood või riigi- ja kohaliku omavalitsuse asutuste riikliku
registri registrikood või mittetulundusühingute ja sihtasutuste
registri registrikood või äriregistrisse mittekantud füüsilisest
isikust ettevõtja isikukood.
|
Tööandja nimi
|
Äriühingu ärinimi
või riigi- ja kohaliku omavalitsuse asutuste riiklikku
registrisse kantud asutuse nimi või mittetulundusühingute ja
sihtasutuste registrisse kantud juriidilise isiku nimi või
äriregistrisse mittekantud füüsilisest isikust ettevõtja ees- ja
perekonnanimi.
|
Põhipalk
töövabastuse alguspäevale eelnenud päeval
|
Märgitakse põhipalga
suurus kroonides esmasele töövõimetuslehele märgitud
töövabastuse alguspäevale eelnenud päeval, kui:
1)
kindlustatud
isik ei saanud töövabastuse alguse päevale eelnenud
kalendriaastal tulu või
2)
kindlustatud
isiku kehtiva põhipalga ja arvu 30 jagatis on suurem eelmise
kalendriaasta keskmisest tulust, kuid ei ületa Vabariigi
Valitsuse kehtestatud kuupalga alammäära ja arvu 30 jagatist või
3)
tööandjal
puuduvad punktides 1 ja 2 nimetatud andmed.
|
Tööõnnetuse
toimumise/kutsehaiges- tumise kuupäev
|
Märgitakse
tööõnnetuse või kutsehaigestumise raportis märgitud tööõnnetuse
toimumise kuupäev või kutsehaigestumise kuupäev (pp.kk.aaaa).
|
Ajutiselt teisele
tööle üleviimise periood
|
Märgitakse arsti
otsuse alusel teisele tööle või ametikohale üleviimise või töö-
või teenistustingimuste kergendamise perioodi alguse ja lõpu
kuupäevad (pp.kk.aaaa).
|
Makstav palk
ajutiselt teisele tööle üleviimise ajal
|
Märgitakse arsti
otsuse alusel teisele tööle või ametikohale üleviimise või töö-
või teenistustingimuste kergendamise perioodil tööandja poolt
makstav palk kroonides.
|
Puudub õigus
hüvitisele perioodil
|
Märgitakse perioodi,
millal kindlustatud isikul puudub «Ravikindlustuse seaduse» § 60
lõigetest 2 või 4 või § 61 lõikest 2 tulenevalt õigus saada
hüvitist, alguse ja lõpu kuupäevad (pp.kk.aaaa.).
|
Põhjus:
Palgata puhkus
Lapsehoolduspuhkus
Osaliselt tasustatav
puhkus
Hooldusleht põhi-
või lisapuhkuse ajal
Töötamine
töövabastuse ajal
Muu põhjus
|
Loendis märgitakse
tähisega «x» põhjus, miks kindlustatud isikul puudub
«Ravikindlustuse seaduse» § 60 lõigetest 2 või 4 või § 61
lõikest 2 tulenevalt õigus saada hüvitist või kirjeldatakse
loendis nimetamata juhul lühidalt muud tööandjale teadaolevat
põhjust.
|
Kinnitan andmete
õigsust:
|
|
Kuupäev
|
Märgitakse
töövõimetuslehe täitmise kuupäev.
|
Ees- ja
perekonnanimi
|
Märgitakse andmete
õigsust kinnitava isiku ees- ja perekonnanimi.
|
Allkiri
|
Andmete õigsust
kinnitava isiku allkiri.
|
Telefon
|
Märgitakse andmete
õigsust kinnitava isiku telefoninumber.
|
TÄIDAB KINDLUSTATU:
|
Ajutise töövõimetuse
hüvitis palun kanda minu pangaarvele number:
|
Märgitakse hüvitise taotleja
pangaarve number.
|
Hüvitise taotleja
ees- ja perekonnanimi
|
Märgitakse hüvitise taotleja ees-
ja perekonnanimi.
|
Allkiri
|
Hüvitise taotleja allkiri.
|
[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]
3. peatükk
RAKENDUSSÄTE
§11. [käesolevast tekstist välja jäetud]
§12. Töövõimetuslehe plankide kehtivus
Käesoleva määruse lisades 1 ja 2 toodud
töövõimetuslehe plankide vormid kehtivad kuni 1. augustini 2003. a.
Nende vormistamisel kohaldatakse käesoleva määruse § 10 lõikes 6
toodud töövõimetuslehe andmeväljade täitmise nõudeid.
[RTL 2003,
75, 1102 - jõust. 01.07.2003]